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Inicio de Clases:
24 de Agosto 2015
15 de Julio de 2016
16 de Septiembre de 2015
17 de Noviembre de 2015
2 de Febrero de 2016
16 Marzo de 2016
1 de Mayo de 2016.
5 de Mayo de 2016.
15 de Mayo de 2016.
Los ltimos Viernes de cada mes, excepto los de Agosto, Diciembre, y Julio.
Vacaciones:
El periodo vacacional de Diciembre
22 de Diciembre 2015 al 6 de Enero de 2016
Vacaciones de Primavera:
22 de Marzo al 4 de Abril de 2016.
Vacaciones de Invierno:
22 de Diciembre de 2015 al 6 de Enero 2016
2 al 15 de Febrero de 2016.
Puentes Escolares:
Algunos cambios podran realizarse antes de la publicacin oficial del Calendario Escolar 20152016.
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2
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Edad:
Gnero:
M
Informante (parentesco):
Religin:
Edad:
Discapacidad
Si
aos
Espaol
Idioma
No
Escolaridad:
Otro
Lengua:
PADECIMIENTO ACTUAL
Si presenta alguna discapacidad, favor de describir cul es y qu tratamiento (tx) ha llevado desde su diagnstico
(dx).
ANTECEDENTES FAMILIARES
Madre vive:
Edad:
si
Ocupacin:
Toxicomanas:
Embarazos:
Especifique:
si
aos
Parto:
Abortos:
Edad:
aos
Escolaridad:
no
Ocupacin:
Toxicomanas:
Especifique:
si
Hermanos: nmero
Muertos:
Cesreas:
no
Padre vive:
si
Escolaridad:
no
no
Vivos:
Edades:
Causa (s):
Padecimientos heredofamiliares:
Negativos:
Positivos:
Diabticos:
Hipertensin
Neurolgicos:
Cardipatas:
Hematolgicos:
Malformaciones
Congnitas:
Nefrpatas:
Oncolgicos:
Alrgicos:
Especificar:
Contacto con enfermedades infecciosas:
Especificar:
si
no
ANTECEDENTES PERSONALES
Perinatales
Embarazo Nmero.:
Curso normal:
Causa:
si
Gestacin:
Semanas
.
Causa:
Parto eutcico:
si
Peso:
no
no
Kg. Talla:
cm.
horas:
si
no
Anestesia:
si
no
Apnea neonatal:
Convulsione
s:
Otros:
Cianosis:
Hemorragia
s:
Ictericia:
Especifique
Informacin adicional, es muy importante que describa si hubo algn problema al nacer.
PERSONALES NO PATOLGICOS
Alimentacin:
Pecho materno:
Duracin:
si
meses.
Ablactacin:
meses
no
Alimentacin
actual
Destete:
meses.
Leche:
Verdura
s:
Huevo:
Leguminosa
s
Frutas:
Carne
:
Cereale
s:
CARTILLA DE VACUNACIN; DOSIS Y EDAD AL MOMENTO DE APLICACIN. Marque con una cruz
Pubarca:
Se sent:
Anal:
Adrenarca:
Duracin:
Cantidad:
( num. toallas promedio/ da)
Dismenorrea:
Uso de anticonceptivos: Si
si
Habitacin:
Eliminacin de excretas:
no
Bao
completo
Letrina:
Cul?
No
NA
Agua intradomiciliaria:
Bao familiar:
si
Comunal:
no
Cual (es):
si
no
Piso de la casa:
Tierra:
Nmero de cuartos en la casa
Cemento:
Recubrimiento:
Nmero de personas que duermen en la casa
(excluir cocina y bao):
Refrigerador:
Telfono:
si
Automvil:
no
si
no
si
no
Cuales:
si
no
Personales patolgicos (especifique todas las enfermedades) INCLUYA ALERGIAS Y EFECTOS ADVERSOS A
MEDICAMENTOS
Kg.
Talla:
cm.
cm.
Segmento
superior:
Permetro
ceflico:
cm.
cm.
Aspecto General
Piel:
Cabeza:
Ojos:
Odos:
Boca y faringe:
Cuello:
Trax:
Abdomen:
Extremidades:
Neurolgico:
Col. Vertebral:
Nombre del docente que realiz la
entrevista:
Firma
Segmento
inferior:
Medida
de Brazo
cm.
cm.
Lista de asistencia
Mes: ____________________________________
N
o.
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6
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CURP
FECHA DE
NACIMIENTO
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Lista de nios
EDAD
SERVICIO
MDICO
No.
1
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4
5
6
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25
Lista de nias
No.
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5
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Lista de cuotas
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0
LIBRO
FECHA DE
PRSTAMO
FECHA DE
ENTREGA
FIRMA DEL
ALUMN@
Observaciones:
___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Directorio de docentes
Nombre
Direccin
Telfono celular
Direccin de trabajo
Correo
electrnico
Telfono de
oficina
Telfono de
casa
Fecha
Fecha
Fechas a conmemorar
Evento
Horario
Encargad@
Fecha
Visitas escolares
Lugar
Hora
Fecha
Observaciones
Asuntos generales
Acuerdos
Votacin
A favor
En contra
Firmas
Fecha: ____________
Nombre
Firma
Incidentes
Incidente
Responsables
Fecha de lo
Hora de
Resultado
Firma del
ocurrido
lo
sucedido
Reunin Sindical
Asunto
padre,
madre o
tutor.
Asuntos generales
Acuerdos
Votacin
A favor
En contra
Firmas
Fecha: ____________
Nombre
Consejo tcnico
Tema, desarrollo
Firma
Ideas principales
Para recordar
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