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BLA4273
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APRENDIZAJES ESPERADOS:
Aprendizaje 1
INTRODUCCION
Los fenmenos mecnicos de impulsin y fragmentacin de alimentos, los de naturaleza qumica
y los de absorcin de principios nutritivos constituyen el fundamento fisiolgico del sistema que
tiene como funcin regular la asimilacin y la eliminacin de alimentos en los organismos
animales.
El aparato digestivo est constituido por el conjunto de rganos y humores que intervienen en el
proceso de transformacin de nutrimentos, para adaptarlos de forma que puedan ser asimilados.
Ms que ningn otro sistema del cuerpo humano, los rganos digestivos nos hacen ser
conscientes cuando entran en accin y funcionan bien, y cuando estn alterados y necesitan
atencin. El hambre y la necesidad de vaciar los intestinos son dos de los mensajes que no
podemos ignorar por mucho tiempo.
Una serie de trastornos corrientes, como gastritis, el sndrome del intestino irritable, el trastorno
del intestino inflamatorio y las lceras ppticas tienen un importante componente sicolgico, y su
tratamiento se ha transformado por completo la gama de pruebas de diagnstico de las que
disponen los gastroenterlogos.
Actualmente, la endoscopia o examen de los rganos internos por medio de tubos de visin,
constituye el principal mtodo para inspeccionar zonas como el esfago, el estmago, los
intestinos y los conductos biliares. Esta tcnica permite reconocer neoplasias en una fase inicial.
1. ANATOMIA
El Sistema Digestivo tiene como misin el catabolismo de sustancias nutritivas hasta el nivel de
que puedan ser absorbidas por el sistema circulatorio y el sistema linftico, que se encargan de
distribuirlas por todo nuestro organismo.
1.1.
Compuesto por:
Un gran tubo que comienza en la boca y termina en el ano y en el cual podemos
encontrar las siguientes estructuras u rganos: boca, faringe, esfago, estomago,
intestino delgado e intestino grueso.
Una serie de glndulas que participan en el proceso digestivo en el que destacamos:
pncreas, hgado, vescula biliar y glndulas salivares.
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1.2.
LA BOCA.
Es el inicio del tubo digestivo. En la boca encontramos:
1.2.1. La lengua que tiene dos funciones:
1.2.1.1. Percibir el sabor de los alimentos por medio de clulas especializadas
llamadas papilas gustativas.
1.2.1.2. Movilizar el alimento en la boca para pasarlo posteriormente al interior del
tubo.
1.2.2.
Los dientes.
Responsables de la trituracin y desmenuzacin de los alimentos.
1.3.
LA FARINGE.
Es un rgano msculo-membranoso. Tiene una forma aproximada de embudo. Mide
alrededor de 11cm de longitud. Pone en contacto la nariz y la boca con la laringe.
Pertenece al sistema respiratorio y al sistema digestivo, por tanto, es un rgano mixto. Su
misin es permitir el paso de aire y sustancias a travs de estos dos sistemas. Contiene
clulas del sistema retculo-endotelial que forman las amgdalas. Distinguimos tres
tramos:
1.3.1.
1.3.2. Buco faringe u oro faringe. Tramo que se inicia desde la boca. Se sitan las
amigdo-palatinas.
1.3.3.
1.4.
1.4.2.
1.4.3.
1.4.4.
1.4.5.
1.5.
ESOFAGO:
Va desde la faringe hasta el estmago. Termina en un orificio denominado cardias. Mide
25cm de longitud. Esta situado detrs de la trquea y delante de la columna vertebral.
Atraviesa el diafragma por el hiato esofgico. Su funcin principal es transportar
alimentos.
1.6.
ESTMAGO
Es la parte ms dilatada del tubo digestivo. Situado en la parte epigstrica se distinguen
varias partes:
1.6.1.
1.6.2.
1.6.3.
1.6.4.
1.7.
INTESTINO DELGADO
La pared de intestino est formada de tres capas:
1.7.1. La primera es la mucosa que integra la superficie exterior y separa la mucosa de
la submucosa;
1.7.2. La segunda capa es la lmina, que es la capa intermedia y est constituida por
tejido conectivo. Esta capa contiene vasos sanguneos, vasos linfticos,
nervios, tejido muscular liso, tejido conectivo y glbulos blancos.
1.7.3.
Todas las substancias txicas que llegan al intestino delgado y se absorben, pasan al
hgado por medio del sistema portal. Si el organismo no tiene la capacidad de metabolizar
rpidamente la sustancia absorbida, sta podra originar toxicidad.
En el hgado estas substancias pueden ser transformadas en metabolitos hidrosolubles
que pueden ser eliminadas por la orina o por las heces. El hgado tambin puede
transformar la sustancia absorbida en otras substancias ms txicas.
En el caso de la eliminacin por medio de la orina, la sustancia es transportada en la
circulacin sangunea hacia los riones, donde es filtrada a travs del glomrulo y
transportada a travs de los tbulos hasta el tbulo colector, donde la orina ya formada
es llevada a la vejiga urinaria.
En el caso de la eliminacin por heces, la sustancia es secretada por medio de la bilis
hacia el intestino grueso.
La mayora de las substancias ingeridas se tienen que digerir antes de ser absorbidas.
Para realizar su funcin de digestin, el intestino delgado requiere de varias enzimas
provenientes de glndulas intestinales, submucosales, del hgado y del pncreas.
La superficie del intestino se protege de la accin de estas enzimas por medio del moco.
El moco proviene de las mismas glndulas y adems de las clulas goblet que se
encuentran inmersas entre las clulas de la membrana intestinal.
En las clulas epiteliales del intestino se localiza el vello intestinal que son extensiones de
aproximadamente 0.5-1.5 mm, cuya funcin es incrementar el rea de la superficie de
contacto y por lo tanto, aumentar la superficie de absorcin.
Estas vellosidades son ms anchas en el duodeno que en el resto del intestino. La
presencia del vello es primordial para la funcin ptima del intestino delgado.
La superficie de absorcin se hace an ms grande por medio de pequeos cepillos que
cubren el vello intestinal y a los cuales se denominan microvellos. Los microvellos estn
cubiertos por membranas que los protegen contra agentes proteolticos y mucolticos.
Cualquier txico que altere la estructura morfolgica del vello y microvello afectar la
absorcin, y por lo tanto ocasionar una posible desnutricin al disminuir la absorcin de
protenas, minerales esenciales y otros nutrimentosportal.
La longitud del intestino delgado suele ser variable. Entre 5,50 y 6,10m., est dividido en
tres porciones.
Duodeno. Es la parte ms gruesa del intestino delgado (17-20cm). Es la
continuacin del estmago y en l vierten sus secreciones el pncreas y el
hgado.
Yeyuno. Constituye las 2/5 partes de intestino delgado. Se sita en la parte ms
alta del abdomen. Tiene una luz ms grande que el leon. Presenta un color rojo
al estar vascularizado y forma circunvoluciones llamadas asas intestinales.
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leon. Forma las 3/5 partes del intestino delgado. Se sita en la parte ms baja
del abdomen. El leon termina en un esfnter llamado vlvula leo-cecal, donde
comienza el intestino grueso.
1.8.
INTESTINO GRUESO
La ltima porcin del aparato digestivo la constituye el intestino grueso, integrado por el
ciego, el colon y el recto.
Se distinguen varias partes:
1.8.1. El primer tramo que encontramos es el Ciego, es la parte que comunica con el
intestino delgado a travs de la vlvula ileocecal, y en la que se encuentra el
apndice vermiforme, (tiene funciones inmunolgicas y defensivas) cuya
inflamacin puede originar apendicitis, en cuyo caso es necesario extirparlo. La
longitud total es de 1,5m.
1.8.2.
1.8.3.
1.8.4.
La parte final del tubo digestivo est formada por el colon el recto y el ano.
Cuando la comida cuando la comida llega al colon ya se han absorbido los
nutrientes esenciales para las funciones del cuerpo.
La funcin bsica del intestino grueso es la absorcin del agua de los lquidos que no han
sido asimilados en el intestino delgado y tambin los electrlitos (sustancias que,
disueltas en agua, se descomponen para formar partculas cargadas elctricamente).
Adems, almacena las sustancias slidas de desecho hasta que son excretadas. El resto
de las materias, una vez absorbidos los nutrientes, pasan del intestino delgado al grueso,
o colon, dispuesto en el abdomen en forma de U invertida, de mayor dimetro y paredes
ms gruesas que los segmentos precedentes.
El intestino delgado desemboca de lado en el colon, a poca distancia de su terminacin,
de modo que deja un fondo de saco llamada ciego, de cuyo extremo todava sobresale
una proyeccin del porte de un dedo meique, llamada apndice.
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Todos los tramos del intestino grueso estn recorridos por unas cintas llamadas tenias,
formadas de tejido muscular liso que colaboran en los procesos de defecacin.
1.9.
EL RECTO Y EL ANO
Por debajo del recto esta el canal anal, de unos 4 cm. de longitud, revestido de crestas
verticales llamadas columnas anales. En las paredes del canal anal hay dos fuertes hojas
planas de msculos llamados esfnteres interno y externo, que actan como vlvulas y
que se relajan durante la defecacin. Se extiende desde la unin mucocutanea hasta la
lnea pectnea.
El aparato esfinteriano del ano comprende 3 grupos musculares:
1.9.1. El esfnter interno: constituye un engrosamiento de las fibras musculares
circulares del recto, el lmite inferior de este msculo corresponde a la lnea
Blanca de Hilton. Es un msculo involuntario.
1.9.2. El esfnter externo: Comprende tres grupos de fibras, subcutneo, superficial y
profundo;
es
voluntario.
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El grupo muscular profundo se continua con los haces pubo-rectales del elevador
del ano.
1.9.3. El elevador del ano: Forma un embudo insertado en la pelvis,
confluyendo hacia el recto.
Tiene tres haces:
Ileocoxigeo
Pubocoxigeo
Puborectales
Se completa hacia atrs con el msculo isquiocoxigeo.
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1.10.
EL RECTO:
Es el segmento preterminal del tubo digestivo, alojado en la excavacin pelviana.
Se extiende desde la lnea pectnea hasta la unin rectosigmoidea, aproximadamente a
nivel de la 3 vrtebra sacra. Mide aproximadamente 12 cm. de largo, con un dimetro
aproximado por su extensibilidad a 12 cm.
Normalmente vaco se aplican sus paredes anterior y posterior, una contra otra.
El lmite inferior es la lnea pectnea, es la unin embriolgica y macroscpica entre el
ano y el recto, se llama as porque asemeja a un peine.
Intervienen en su constitucin: Valvas, pilares y papilas de Morgagni, que constituyen
criptas de Morgagni
En las criptas de Morgagni, desembocan las glndulas de Chiari, glndulas sudorparas
atrficas en nuestra especie, cuya inflamacin produce trayectos fistulosos y abscesos
perianales.
Las vlvulas de Houston, normalmente son tres: La 1 y la 3 estn a la izquierda, la 2
ocupa el lado derecho.
Cada una ocupa un tercio de la circunferencia y adopta la forma semilunar con la
concavidad hacia arriba; describen un plano inclinado en espiral que aparentemente
favorece la progresin del cilindro fecal.
La unin rectosigmoidea representa un estrechamiento a la luz rectal.
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1.11.
EL PNCREAS
Es un rgano alargado que se extiende desde el bazo, pasando por detrs del estmago.
Secreta jugo pancretico. Se distinguen tres partes:
1.11.1. Parte superior, prxima al duodeno, llamada cabeza del pncreas.
1.11.2. Parte intermedia llamada cuerpo del pncreas.
1.11.3. Parte inferior, prxima al duodeno, llamada cola del pncreas.
Compuesto por miles de clulas (acinis e islotes de Langerhans) que tienen forma de
lobulillos. Cada acinis tiene un conducto por el cual libera el jugo pancretico que
produce. Todos estos conductos, confluyen en un gran conducto que atraviesa el
pncreas, desde la cola hasta la cabeza, llamada conducto pancretico.
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1.12.
EL HGADO
Es el rgano ms voluminoso. Pesa 1,5kg, es un rgano con mucha capacidad de
regeneracin. Su coloracin es rojo pardo.
En los humanos consiste en una masa continua de clulas, dividida en forma incompleta
por separaciones de tejido conectivo. Dentro de esta masa de clulas continua, las
subdivisiones de los conductos biliares y de los vasos hepticos tienen numerosas
conexiones.
Se sita en el hipocondrio derecho, debajo del diafragma y las costillas. Su funcin
general es la produccin de bilis. La bilis sale del hgado a travs de los conductos
(derecho e izquierdo) biliares o hepticos.
El hgado est situado en el la parte superior del abdomen, debajo del diafragma. Es
mantenido en su posicin por:
Vena cava inferior, a la cual est unida a travs de las venas supra hepticas.
Ligamento redondo del hgado, que remplaza en el adulto la vena umbilical del feto.
Repliegues peritoneales.
1.12.1.
ANATOMIA:
Compuesto de una cara lisa que mira hacia el diafragma llamada cara
diafragmtica.
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Lbulos principales:
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2.
Funciones.
2.1.1. Ingestin de alimentos.
2.1.2. Movimiento de alimentos (boca-ano).
2.1.3. Digestin. Proceso de ruptura de los componentes alimenticios, hasta
niveles en los que puedan ser absorbidos.
2.1.4. Absorcin. Es el paso de los alimentos, una vez elaborados en el proceso
de digestin, desde la luz del tubo digestivo (intestino delgado y parte del
intestino grueso) hacia el sistema circulatorio (la sangre es la responsable
de distribuir las sustancias nutritivas al resto del organismo).
2.2.
2.3.
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2.4.
2.5.
2.6.
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3.
Masticacin
Realizada por los dientes. Consiste en la trituracin del alimento de forma que aumenta
la superficie del mismo, de modo que, la sustancia que participa en el sistema digestivo
tenga mayor facilidad para reducirla hasta compuestos que puedan ser absorbidos.
El alimento triturado se mezcla con productos que se secretan en la misma cavidad
bucal.
3.2.
La saliva
Es producida por las glndulas salivales. Encontramos tres pares de glndulas salivales:
Partidas. Situadas detrs de la rama de la mandbula, parte inferior de las orejas.
Liberan su secrecin de tipo seroso (lquido), enfrente de los dos molares superiores.
Submaxilares. Situadas al fondo de la boca, prximas al inicio de la rama de la
mandbula. Producen una secrecin sero-mucosa que la liberan a ambos lados del
frenillo de la lengua.
Sublinguales. Situadas a ambos lados de la lengua. Tienen diversos conductos de
liberacin de su secrecin mucosa. Fundamentalmente liberan su secrecin en las
proximidades del frenillo de la lengua.
3.2.1.
FUNCIONES DE LA SALIVA:
Mezclarse con el alimento para favorecer su deglucin.
Contiene una enzima, llamada ptialina, que comienza la digestin del
almidn en la boca y que queda inactivada por el cido clorhdrico en el
estmago.
Lubrifica la cavidad bucal para evitar que se daen las clulas.
Arrastra las sustancias y grmenes hacia el estmago evitando su
implantacin en la boca.
Participa en los procesos de la sed.
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3.3.
Deglucin
Es el paso del alimento al estmago. Tiene tres etapas.
Etapa bucal: es la fase voluntaria de este proceso. La lengua transporta el
alimento desde la cavidad bucal hasta la faringe.
Etapa farngea: es el paso del alimento a travs de la faringe. Es una fase
involuntaria, presenta el problema de que la faringe est unida a diversos orificios
que hay que cerrar para evitar que pasen a ellos los alimentos. La faringe esta
unida a la nariz, odos (trompa de Eustaquio), trquea (cerrada por epiglotis) y
esfago.
Etapa esofgica: el alimento discurre a travs del mismo mediante contracciones.
Cuando existen problemas de deglucin se llama disfagia.
4.
PROCESOS EN EL ESTMAGO
El estmago tiene aproximadamente 35 millones de clulas secretoras. La mayora son de
secrecin externa que forman 2 litros de sustancia denominada jugo gstrico.
Las clulas de secrecin interna forman diversas hormonas que actan sobre el propio estmago
y sobre otros rganos del digestivo como son el pncreas y el hgado.
Jugo gstrico: Compuesto por:
cido clorhdrico. Tiene como misin la formacin de pepsina. En el proceso de digestin se
fracturan las cadenas proteicas y los hidratos de carbono que se encuentran en el bolo
alimenticio. Elimina grmenes que pueden haber penetrado con el alimento.
Pepsinogeno. Es una enzima que mediante la accin del cido clorhdrico se transforma en
pepsina. La pepsina cataboliza las protenas.
Mucus. Sustancia rica en polisacridos, muy densa, que tiene como misin proteger las
paredes del estmago para que no sean daadas por la accin del jugo gstrico.
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5.
FISIOLOGA PANCRETICA
El pncreas produce el jugo pancretico. Aproximadamente un litro al da (750-1500ml).
La produccin y conduccin esta determinada por la accin de dos hormonas que son
segregadas por la mucosa intestinal (secretina y pancreozimina).
La pancreozimina produce un jugo pancretico rico en enzimas digestivas que se encargan de la
digestin de las protenas e hidratos de carbono.
La secretina, produce un jugo pancretico, rico en bicarbonatos, para rebajar el nivel de acidez
del quimo (se alcaliniza).
6.
FISIOLOGA HEPTICA
El hgado segrega entre 250-1000ml de bilis al da. Tiene un color amarillento debido a su
contenido de bilirrubina y biliverdina.
La bilis se libera despus de la comida (esfnter de Oddi) en el duodeno.
La bilis tiene una doble funcin. Antiemulsionante por que disminuye la tensin superficial de las
grasas y solubilizante por que facilita el proceso de absorcin y hacindolas ms solubles. Su
liberacin est regulada por una hormona que se segrega en el intestino delgado denominada
colecistoquinina.
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