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laringe, trquea, los alvelos y las zonas de tejido respiratorio, los nicos sitios
donde se lleva a cabo el intercambio de gases constituyen la zona o parte
respiratoria del sistema.(3)
ANLISIS: En el esquema del aparato respiratorio los tres autores coinciden en
sus clasificaciones dndonos a conocer que el aparato respiratorio est constituido
principalmente por dos porciones: una PORCIN CONDUCTORA y una
PORCIN RESPIRATORIA; A ms de esto HAM Y KIERSZENBAUM profundizan
un poco ms el tema y nos dan a conocer los MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS y
como stos actan en el momento de la respiracin. Personalmente me agrad
ms el libro de Kierszenbaum ya que es ms didctico y ms comprensible a
pesar que los tres libros contienen igual cantidad de informacin.
2.- CAVIDADES O FOSAS NASALES:
2.1.- JUNQUEIRA:
Estn recubiertas por una mucosa con distintas estructuras segn la regin
considerada. Se distinguen tres regiones en las fosas nasales: el vestbulo, el rea
respiratoria y el rea olfatoria. El vestbulo es la porcin ms anterior y dilatada de
las fosas nasales. Su mucosa es continuacin de los pelos de la nariz; no
obstante, el epitelio estratificado pavimentoso pierde su cubierta de queratina y el
tejido conjuntivo de la dermis da lugar a la lmina propia de la mucosa. El rea
respiratoria comprende la mayor parte de las fosas nasales. La mucosa de esta
regin est formada por un epitelio cilndrico seudoestratificado ciliado, con
numerosas clulas caliciformes (epitelio respiratorio). La lmina basal propia
contiene glndulas mixtas (serosas y mucosas) (1)
El rea olfatoria es una regin situada en la parte superior de las fosas nasales y
es responsable de la sensibilidad olfativa. Esta rea est revestida por el epitelio
olfatorio que contiene los quimiorreceptores del olfato (1)
El epitelio olfatorio seudoestratificado est formado por tres tipos de clulas; Las
clulas de sostn son clulas prismticas, anchas en su pex y ms estrechas en
su base. Las clulas basales son pequeas, redondeadas y se sitan en la regin
basal del epitelio, entre las clulas olfatorias y las de sostn. Por su parte las
clulas olfatorias son neuronas bipolares que se distinguen de las clulas de
sostn porque sus ncleos se sitan en una posicin ms inferior. En la lmina
propia de esta mucosa, aparte de abundantes vasos y nervios, se observan
glndulas ramificadas tubualveolares, las glndulas de Bowman (serosas).(1)
2.2.- KIERSZENBAUM:
Cada cavidad nasal, separada una de la otra por un tabique, comprende el
vestbulo, la porcin respiratoria y el rea olfativa. El aire entra en la narina, cuya
superficie externa est revestida de epitelio escamoso queratinizado. En el
vestbulo, el epitelio se vuelve no queratinizado. La porcin respiratoria est
revestida de un epitelio seudoestratificado ciliado con clulas caliciformes, que
reposa en la lmina propia, constituida por tejido conjuntivo con glndulas
seromucosas. La lmina propia tiene un rico plexo venoso superficial, que se
denomina tejido erctil o cavernoso. Las secreciones de las clulas caliciformes y
de las glndulas seromucosas mantienen la superficie mucosa humedecida y
humidifican el aire no espirado. (2)
El epitelio olfativo contiene tres tipos fundamentales de clulas (1) clulas
basales; 2) clulas olfativas (neuronas bipolares), y 3) clulas de soporte o
sustentaculares. Las clulas basales son clulas madre con actividad mittica, que
dan origen a clulas hija, que se diferencian primero en clulas olfativas
inmaduras y posteriormente en clulas olfativas maduras. La clula olfativa est
muy polarizada. La regin apical, que afronta la superficie de la mucosa, forma
una terminacin parecida a un botn (llamada vescula o botn olfativo) con 10-20
cilios modificados. La regin basal origina un axn. Las glndulas serosas olfativas
(llamadas glndulas de Bowman), localizadas por debajo del epitelio, secretan un
lquido seroso en el que se disuelven las sustancias olorosas (2)
2.3.- HAM:
Cada cavidad nasal est dividida en dos partes: 1) vestbulo, que es la zona
ensanchada, exactamente por detrs del orificio anterior, y 2) el resto de la
cavidad que recibe el nombre de zona respiratoria. (3)
En un punto ms posterior del vestbulo el epitelio plano estratificado no est
queratinizado, y en otro todava ms lejos, se transforma en epitelio cilndrico
seudoestratificado ciliado con clulas caliciformes. A partir de este punto, el
epitelio se vuelve parte de la mucosa que recubre el resto de cada cavidad nasal.
El epitelio de la mucosa es ciliado cilndrico seudoestratificado, con clulas
caliciformes. La lmina propia contiene glndulas mucosas y serosas y est
adherida al periostio o pericondrio por debajo de ella. La membrana basal que
separa el epitelio respiratorio de la lmina propia, es ms gruesa que la de casi
todos los epitelios (3)
Epitelio olfatorio consiste en tres tipos de clulas: 1) clulas receptoras olfatorias,
2) clulas sustentaculares, 3) clulas basales. Clulas receptoras olfatorias: Son
neuronas bipolares modificadas, que poseen un cuerpo con una dendrita que va
desde su extremo superficial hasta la superficie del epitelio, y un axn que llega
hasta la lmina propia. Clulas sustentaculares: En el epitelio olfatorio son altas, y
en su mayor parte cilndricas. La superficie libre de estas clulas est cubierta de
microvellosidades. El ncleo de estas clulas es plido, ovoide; Por debajo del
ncleo cada clula se angosta un poco hasta llegar a la membrana basal. Clulas
basales: son clulas de forma irregularmente cnica dispuestas a intervalos sobre
la membrana basal. Las clulas basales suelen ser consideradas como elementos
de reserva indiferenciados, que formarn nuevas clulas sustentaculares (3)
ANLISIS: Los tres autores coinciden el tipo de epitelio que posee el vestbulo. Al
describir la porcin respiratoria Junqueira y Kierszenbaum nos presentan la
informacin de una manera muy detallada. Pero cuando describimos el epitelio
olfatorio Ham lo hace de una mejor manera ya que nos da a conocer
minuciosamente las caractersticas histolgicas de cada una de las clulas que lo
conforman. Personalmente me agrada ms la descripcin que da Junqueira y Ham
en la descripcin anatmica, creo que esto sucede debido a que los senos
paranasales poseen en mismo epitelio respiratorio que ya fue descrito
anteriormente por los tres autores. Aunque Ham para mi tiene la mejor descripcin
ya que es ms completa al mencionarnos la lmina propia y los elementos que
encontramos en ella.
4.- LARINGE:
4.1.- JUNQUEIRA:
Es un tubo de forma irregular que una la faringe a la trquea. En sus paredes hay
una serie de piezas cartilaginosas, unidas entre s por tejido conjuntivo
fibroelstico. Las piezas cartilaginosas mayores son de tipo hialino y las restantes
son de tipo elstico. La mucosa forma dos pares de pliegues que sobresalen en la
luz de la laringe. El primer par superior, constituye las cuerdas vocales falsas; la
lmina propia de esta regin es laxa y contiene numerosas glndulas. El segundo
par inferior, conforma las cuerdas vocales verdaderas que presentan tejido
conectivo elstico. (1)
EPITELIO: El revestimiento epitelial no es uniforme a lo largo de toda la laringe.
En la epiglotis, las cuerdas vocales verdaderas el epitelio est sometido a
fricciones y desgaste, por lo que es tipo estratificado pavimentoso no
queratinizado. En las dems regiones es de tipo respiratorios con cilios. (1)
4.2.- KIERSZENBAUM:
La pared de la laringe est constituida por los cartlagos hialinos tiroides y
cricoides y el ncleo de cartlago elstico de la epiglotis, que se extiende por
encima de la luz. (2)
La laringe se puede subdividir en tres regiones:
1. La supraglotis, que incluye la epiglotis, las cuerdas (o pliegues) vocales falsas y
los ventrculos larngeos.
2. La glotis, que est constituida por las cuerdas (o pliegues) vocales verdaderas y
las comisuras anterior y posterior.
3. La subglotis, regin situada por debajo de las cuerdas vocales verdaderas y que
llega hasta el borde inferior del cartlago cricoides.
.
EPITELIO: La mucosa de la laringe es continua con la de la faringe y la trquea.
La superficie lingual se recubre de epitelio escamoso estratificado, igual que una
pequea extensin de la superficie farngea de la epiglotis y las cuerdas vocales
verdaderas. En otras zonas, el epitelio es ciliado seudoestratificado con clulas
caliciformes. Se encuentran glndulas seromucosas larngeas por toda la lmina
propia, salvo en las cuerdas vocales verdaderas. La lmina propia de las cuerdas
vocales verdaderas est formada por tres capas 1) una capa superficial, que
comprende matriz extracelular y unas pocas fibras elsticas. Esta capa se
denomina espacio de Reinke; 2) una capa intermedia, con un mayor contenido de
fibras elsticas, y 3) una capa profunda, con abundantes fibras elsticas y de
colgeno.(2)
4.3.-HAM:
La laringe es el segmento del tubo respiratorio que conecta la faringe con la
trquea. Sus paredes no se colapsan con la inspiracin, por la accin de sus
cartlagos unidos por tejido conectivo. La laringe est angostada en dos sitios por
pliegues de membrana mucosa que sobresalen a la luz. La zona superior
constituye las cuerdas vocales falsas. El segundo par de pliegues est por debajo
del primero y constituye las cuerdas vocales verdaderas.
EPITELIO: El tipo de epitelio en la mucosa de la laringe vara con las funciones de
sus zonas; el que cubre las cuerdas vocales verdaderas sometidas a desgaste
importante, es del tipo plano estratificado, no queratinizado. Todo el epitelio que
reviste la laringe por debajo de las cuerdas vocales verdaderas es de tipo
cilndrico ciliado, seudosestratificado, con clulas caliciformes. (3)
referirnos del epitelio de la mucosa aunque los autores han utilizado diferentes
trminos los tres coinciden en los dos tipos de epitelios que encontramos aqu.
Personalmente me parece mucho ms comprensible la forma en que nos presenta
la informacin Junqueira.
5.- TRQUEA:
5.1.-JUNQUEIRA:
Es la continuacin de la laringe y termina ramificndose en los dos bronquios
extrapulmonares. Es un epitelio de tipo respiratorio. La lmina propia es de tejido
conjuntivo laxo, rico en fibras elsticas. Contiene glndulas seromucosas.
La trquea presenta un nmero variable de piezas cartilaginosas de tipo hialino,
en forma de C. La trquea est revestida externamente por un tejido conjuntivo
laxo que constituye la capa adventicia que une el rgano a los tejidos
prximos.(1)
5.2.- KIERSZENBAUM:
La trquea, es el principal segmento. Las divisiones secundarias de los bronquios
y los tabiques de tejido conjuntivo que los acompaan dividen cada pulmn en
lbulos.
Las
sucesivas
ramificaciones
bronquiales
dan
origen
varias
intrapulmonares.
El
pulmn
derecho
recibe
tres
bronquios
6.3.- HAM:
Bronquios intrapulmoares, esto es, los que estn dentro del pulmn, tienen una
estructura microscpica difiere en algunos aspectos de las porciones revisadas
anteriormente. Aqu los cartlagos en forma de herradura que tiene la trquea son
substituidos por lminas cartilaginosas, los espacios entra estas estn llenos de
tejido conectivo colgeno. El msculo liso est entre la mucosa y los cartlagos.
Este msculo despus de la muerte hace que la mucosa quede dispuesta en
pliegues longitudinales. En la adventicia existen fibras elsticas ms finas y
tambin entre las fibras musculares y la lmina propia. Estn recubierto de epitelio
cilndrico seudoestraficado y ciliado. En los bronquios de las zonas fibrosas ms
externas pueden presentar dispersos ganglios y ndulos linfticos. (3)
ANLISIS: Al revisar la informacin de los tres autores puedo darme cuenta que
los autores discrepan acerca del epitelio de revestimiento. Junqueira nos dice que
el epitelio puede ser cilndrico simple, Kierszenbaum nos dice que es epitelio
respiratorio tpico y Hamm que es epitelio cilndrico seudoestratificado y ciliado. En
lo personal me es ms fcil de entender a Ham ya que su informacin es ms
detallada y por lo tanto ms fcil de comprender.
7.- BRONQUIOLOS:
7.1.-JUNQUEIRA:
No presentan cartlago, glndulas ni ndulos linfticos. En sus porciones iniciales,
el epitelio es cilndrico simple ciliado, pasando a cbico simple ciliado o no, en la
porcin final. Las clulas caliciformes disminuyen en nmero. El epitelio presenta
regiones especializadas denominadas cuerpos neuroepiteliales. La lmina propia
de los bronquiolos es delgada y rica en fibras elsticasa. La mucosa se contina
con una capa muscular lisa cuyas clulas se entrelazan con fibras elsticas. (1)
BROQUIOLOS TERMINALES: Su estructura es similar a la de los bronquiolos,
aunque sus paredes son ms delgadas. Estn revestidos por epitelio columnar
bajo o cbico, con clulas ciliadas y no ciliadas, poseen tambin clulas Clara.(1)
BRONQUILOS RESPIRATORIOS: Constituyen la transicin entre porcin
conductora y respiratoria. Tiene numerosas expansiones saculiformes constituidas
por los alvelos, stas zonas estn revestidas por epitelio simple (2)
7.2.- KIERSZENBAUM:
Conforme disminuye el dimetro de los bronquolos, la altura del epitelio cilndrico
seudoestratificado ciliado se va haciendo menor hasta que, finalmente, se
convierte en un epitelio de cilndrico a cbico simple ciliado en los bronquolos
terminales. Los bronquolos no tienen cartlago ni glndulas submucosas, pero en
las porciones iniciales se pueden encontrar unas pocas clulas caliciformes. La
lmina propia est constituida por msculo liso y fibras elsticas y de colgeno.
(2)
BRONQUIOLOS TERMINALES:
Los bronquolos terminales dan origen a los bronquolos respiratorios, que estn
revestidos de un epitelio cbico ciliado con clulas de Clara (2).
BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS:
La mucosa de los bronquolos respiratorios es similar a la de los terminales, salvo
por la presencia de alvolos que interrumpen la continuidad de la pared del
Son estructuras que estn en los sacos alveolares, conductos alveolares y los
bronquiolos respiratorios. Son pequeas bolsas abiertas por un lado, cuyas
paredes estn constituidas por una capa epitelial fina que se apoya en un tejido
conjuntivo delicado, donde existe una red rica en capilares sanguneos. Esta pared
alveolar es comn a los dos alvelos prximos constituyendo una pared o tabique
interalveolar.consiste en dos capas de neumocitos (Tipo 1). (1)
Este est formado por:
de gases.
Los neumocitos tipo II: Se localizan entre los neumocitos tipo I con
los cuales forman desmosomas. Son clulas redondeadas que
descansan siempre la membrana basal del epitelio alveolar. El
npucleo es mayor y ms vesiculoso en comparacin con las dems
clulas. Los cuerpos lamelares producen el surfactante pulmonar.
9.2.- KIERSZENBAUM:
Cada alvolo tiene una pared delgada con capilares revestidos de clulas
epiteliales escamosas simples, que forman parte de la barrera hematoarea. El
epitelio alveolar contiene dos tipos celulares:
alveolar,
Clulas alveolares de tipo II, que suponen aproximadamente el 60% de las
clulas, aunque slo cubren el 1 0 % de la superficie alveolar. (2)
Cada alvolo se abre en un saco alveolar. Sin embargo, unos pocos lo hacen
directamente en el bronquolo respiratorio. Este rasgo particular distingue el
bronquolo respiratorio del terminal, cuya pared no se asocia a alvolos (2).
El epitelio cbico bajo del bronquiolo respiratorio se contina con las clulas
alveolares de Tipo I escamosas del alvelo. Las clulas adicionales de los
tabiques alveolares son los macrfagos alveolares, fibroblastos y mastocistos. Los
capilares alveolares estn revestidos por clulas endoteliales continuas a otras
alveolares tipo I a travs de una lmina basal producida por estos dos tipos de
clulas. (2)
ANLISIS: Puedo concluir que los tres autores concuerdan con las informacin
acerca de los alvelos y sus clulas, en lo personal me parece mucho ms
didctico el libro de Junqueira por la manera de clasificar y las imgenes que
puede observar en su texto que se prestan muy entendibles.
ANEXOS