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Barbara Guzman B.

GRUPO #14

CONTRACCIONES UTERINAS
Para cuantificar las contracciones uterinas se valora el nmero de las mismas
en una ventana de 10 minutos, promediando a lo largo de un perodo de 30
minutos. La terminologa utilizada para describir la actividad uterina es la
siguiente:

Normal: 5 contracciones en 10 minutos, sacando el promedio sobre


una ventana de 30 minutos (fig. 1).
Taquisistolia: >5 contracciones en 10 minutos, sacando el promedio
sobre una ventana de 30 minutos

MONITOREO
1. Mtodo Clnico
Palpacin abdominal durante el parto puede determinar: frecuencia,
duracin e intensidad
Cuando el tero e fcilmente depresible con los dedos, se encuentra
en fase de relajacin avanzada y su tono es de 10mmHg.
Cuando adquiere dureza, esta en fase de contraccin y su intensidad
varia 15-30 mmHg.
El tiempo que media entre 2 contracciones nos permitir conocer su
frecuencia

Mano sobre la PA en el fondo uterino y con los pulpejos sentir el


momento de inicio de un contraccin.

En el pto mximo de la contraccin, los dedos no pueden penetrar el


tejido.

Embarazada se queja cuando es de >15mmHg

1. TOCOGRAFIA
Registro de contracciones del tero que informa sobre la fuerza, duracin,
frecuencia y calidad de distensin del tero entre 2 contracciones

Externa

Cambios de PA por los transductores adaptados con cintas. Valora


cuantitativamente la frec y duracin de la contraccin. Indica el
inicio, pto de intensidad max y final d la contraccin

El utero se antevierte por estar tirando de los lig redondos pr


arriba y su base sujeta a los parametrios y se produce adems un
aumento del diametro

Barbara Guzman B.
GRUPO #14

No exactitud/sensibilidad: xq no cuantifica de manera directa la


intensidad de las contracciones

Registro contino donde simultneamente informa la FCF.

No invasivo, pcte en cama y postura fija

Interna

Medicin de las presin amnitica entre contraccin o


durante ellas, mediante un catter de plstico a travs del
cuello del utero que mide la presin mediante un embolo.
Hay ruptura de las membrana, la contraccin producir un
aumento de la presin hidrosttica que ser transmitido por
el liq amnitico que rellena el catter, al sistema integrador
y de all al registro grafico. Puede tener inconvenientes
como la rotura artificial de las memb; el catter puede
infectar la cav arrastrando grmenes preexistentes en la
vagina. Se necesita de la dilatacin de la vagina 2-3 cm
para introducir el catter.

Medicin de la presin intramiometral o intramural: utiliza


microvalores a dif alturas en el espesor del miometrio que se
conecta con manometros registra el inicio de contraccin,
propagacin y presin ejercidas a dif niveles.

UNIDADES DE MONTEVIDEO

Suma de las intensidades de todas las contracciones en 10min en el


parto
Intensidad media x frec
Valores normales: 100 Um (inicio del parto
250- 300 uM en el perido final o expulsivo

VARIACIONES CONTRACTILES
Embarazo: 30 sem
C. de Braxton Hicks
Intensidad 5-25mmHg
Frec: <1 cada 10 min
Gran extensin del miometrio
Son desordenadas
C. de Alvarez y Caldeyro
Actividad Uterina <200 uM
Frec: 1 cada 3 min
intensidad: 2-4 mmHg
Peq porcin del miometrio

Barbara Guzman B.
GRUPO #14

Pretrabajo
Intensidad y frec de las contracciones de BH aumentadas
Modificaciones en el cervix
Comienzo del trabajo
48h antes
Ints: 20-30 mmHg
Frec: 2-4 en 10 min
Parto
Act uterina va de 90 uM hasta 250 uM
Inten: 50mmHg
Frec: 3-5 en 10 min

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