COMO MANTENER UNA SALUD E HIGIENE VOCAL EN BUEN

ESTADO, PARA MANTENER NUESTRA CAPACIDAD

COMUNICATIVA, LIBRE DE ALTERACIONES
Rosa Mara Jimnez Callejas

INTRODUCCIN
Cuando hablamos de salud vocal, debemos conocer los factores que
intervienen en el acto que permite la ejecucin oral, para poder educar y potenciar el
mecanismo de fonacin, como as tambin, evitar el mal uso y el abuso de la voz.
La higiene vocal debe tenerse en cuenta, tanto como prevencin, cuando no
hay problemas de voz, especialmente por aquellos colectivos de riesgo, como
tambin, una vez iniciado el tratamiento, a fin de facilitarlo y no obstaculizarlo, y de
evitar los efectos nocivos de los malos hbitos vocales que podran empeorarlo.
1- QU SE ENTIENDE POR HIGIENE VOCAL?
Entenderemos por higiene vocal todos aquellos procedimientos dirigidos a
permitir el cuidado de nuestra voz, este tratamiento debe ser ms exhaustivo sobre
todo en aquellas personas que hacen un uso profesional de la misma y en los nios
durante las edades precoces.
Para llevar a cabo una adecuada higiene vocal es necesario tener en cuenta
una serie de precauciones para evitar la irritacin y desgaste intil de las cuerdas
vocales, an en situaciones en que no se haga uso de la voz.
Existe un nmero de formas en las cuales el suave funcionamiento de la voz
puede ser alterado. La intervencin en voz debe, pues, incorporar programas que
ayuden al nio o al adulto, a identificar y eliminar estas actividades vocales,
caracterizadas por la hiperfuncin larngea. Por tanto, se hace necesario abordar en

las personas con hiperfuncin vocal, procedimientos destinados a desarrollar el auto

cuidado vocal, es decir, a favorecer la higiene vocal.

2- DISTINTAS SITUACIONES DE MAL CUIDADO DE LA VOZ

Una de las situaciones ms caractersticas que merecen una adecuada higiene
vocal la constituye la hiperfuncin vocal o larngea, gritar, hablar a alta intensidades,
etc. La hiperfuncin larngea asociada a un abuso o mal uso vocal da por resultado
alteraciones patolgicas larngeas como por ejemplo las laringitis crnicas, ndulos y
plipos vocales, lceras de contacto, quistes, entre otras, generalmente de tipo
reversibles, cuando cesa la hiperfuncin larngea. El mal uso de la voz, sugiere una
conducta de produccin vocal que distorsiona la propensin normal del mecanismo
fonatorio para trabajar efectiva y eficientemente.
El abuso vocal es todo comportamiento vocal impropio y excesivo como
carraspear, y gritar y el mal uso es el manejo inadecuado de las cualidades de la voz
como en los momentos de imitaciones vocales, intensidades excesivas o susurradas,
etc.
Otra de las situaciones caractersticas que desfavorecen la higiene vocal, la
constituyen algunos hbitos de ingesta de productos irritantes y secantes de la
mucosa larngea, tales como los condimentos, las bebidas alcohlicas, alimentos muy
calientes o muy fros, el hbito de fumar, cambios bruscos de temperatura, gritar al
aire libre entre otros.
Por otra parte, es recomendable observar las situaciones de agotamiento
nervioso, la falta de sueo, el descontrol emotivo, la vida agitada, el stress, puesto que
todas estas situaciones pueden redundar finalmente en malos hbitos vocales, un mal
cuidado vocal y, por tanto, una inadecuada higiene vocal.
No debemos olvidar que los mayores somos modelos a seguir por los ms pequeos,
incluso en la produccin vocal. Es por esto, que debemos de tener en cuenta los
siguientes consejos para que el nio imite nuestras conductas vocales positivas:
1- Hay que evitar toser y aclarar la garganta. En vez de eso tomaremos un vaso de
agua.
2- Evitar susurrar, ya que esto fatiga la voz y reseca la mucosa de las cuerdas
vocales.
3- Cuando hablemos hay que tratar de no forzar la voz, ni tensar la musculatura
facial y cervical.
4- Tomar abundante agua, as mantendremos sana la mucosa de las cuerdas
vocales.
Dependiendo de la profesin u ocupacin, la voz la empleamos, con mayor o
menor frecuencia y con grados de esfuerzo diferente.

Desde este punto de vista la mayora de las personas estn expuestas a

fonotrauma y por esto es importante que tengan conocimiento de los cuidados o la
higiene que se debe tener con el rgano fonador.
Indiscutiblemente las personas que ya han desarrollado una patologa vocal o que
estn en riesgo de adquirirla, deben formar parte de un programa muy especfico de
higiene vocal.
3- MALOS HBITOS
Un requisito vital, tanto para una buena medida preventiva como para una
adecuada rehabilitacin vocal en pacientes afectados de abuso o mal uso vocal, es un
programa de higiene vocal. El primer objetivo de este programa es ante todo,
identificar y luego eliminar los factores causantes del abuso o mal uso vocal.
Estas malas praxis ocasionan conductas vocales violentas, aumento en la
tensin de la musculatura extralarngea y contactos fuertes en el momento del cierre
gltico que llevan a lesiones en la mucosa, produciendo as un fonotrauma (alteracin
en los pliegues vocales como consecuencia del abuso y mal uso vocal).
Es importante evitar conductas vocales incorrectas que puedan perjudicar el
uso cotidiano de la voz. Si las cuerdas estn expuestas a abuso constante, se
enrojecen e irritan, afectando la calidad de la voz. Es importante tambin mostrar un
buen modelo vocal sobre todo a los nios desde pequeos, por lo que es
recomendable que toda la familia siga una adecuada higiene vocal.
Algunos de los consejos que debemos mostrar a los nios desde pequeos
para evitar que se daen las cuerdas vocales son los siguientes:
1- Si el nio/a grita debemos ignorarlo, no le debemos prestar atencin. De esta
manera entender que no necesita alzar demasiado la voz para ser escuchado.
2- Debemos estar atentos a la postura y a la posicin de la cabeza del nio, ya
que si stas, estn alteradas interferirn negativamente en la respiracin.
3- Cuando hablemos con ellos, debemos intentar hacerlo con una buena
articulacin, abriendo bastante la boca. No podemos olvidar hablar lentamente
y con pausas.
4- No es conveniente abrigarles en exceso, hay que procurar que las ropas sean
holgadas.
5- Proporcionarles un sueo regular y estable de al menos 10 horas, as
mantienen un equilibrio fsico y psquico.
6- Intentar que beban abundante lquido durante el da (al menos 8 vasos diarios),
para que sus gargantas se encuentren hidratadas.
7- Tratar de no crear ambientes muy ruidosos que obliguen a los nios a alzar la
voz para comunicarse.

8- Mantener la clase y las casas a una temperatura, ni muy clida y muy fra para
impedir los cambios bruscos de temperatura.
9- Debemos procurar que tengan una alimentacin sana, evitando comidas muy
condimentadas.
10- Si observamos que el alumno presenta alguna afeccin a las vas respiratorias
superiores (nariz, garganta) debemos de avisar a los padres para que acudan
de inmediato al mdico, ya que no slo afectan la respiracin sino que tambin
pueden afectar las cuerdas vocales.
Como parte del trabajo vocal para prevenir estas alteraciones, se debe
incentivar la promocin de los cuidados e higiene vocal. La higiene vocal significa por
tanto, una prctica de conductas vocales que no daan o abusan de la estructura
larngea y que conlleva a reducir la fuerza y el contacto de los pliegues vocales
logrando disminuir la irritacin de la mucosa
4. CONDUCTAS QUE CONLLEVAN AL FONOTRAUMA.
Las causas del fonotrauma no slo estn cifradas en el abuso y mal uso de la
voz. Hay diferentes factores externos que lo producen, lo agravan o lo perpetan y
desencadenan alteraciones vocales desde leves hasta severas. A continuacin
muestro los ms caractersticos:
EL LLANTO
El llanto es una actividad motora compleja estimulada por causas emocionales
tanto en nios como en adultos. En ste se produce un volumen pulmonar alto seguido
por un fuerte incremento en la presin subgltica y un nivel de intensidad que puede
exceder los 20 dB, la produccin de voz hablada normal, adems conlleva un ataque
gltico fuerte, un aumento en la actividad muscular extralarngea e incluso episodios
de diplofona. Se han producido casos, en los que personas han tenido hemorragia en
pliegues vocales posterior a llanto prolongado.
Evitar el llanto es difcil por ser de origen emocional. Lo que se busca es hacer
conciencia sobre la necesidad de controlar la fuerza y la tensin en la musculatura
extralarngea en el momento que se presenta. En los nios se puede buscar una
distraccin que los haga disminuir el tiempo de llanto.
De forma paliativa se plantea realizar reposo vocal inmediatamente despus de
presentarse el llanto prolongado, as como hacer ejercicios de relajacin de la
musculatura extralarngea e intralaringea.
CARRASPEO
El carraspeo o aclarado de la garganta es generalmente producido por la
necesidad de limpiar la laringe de moco, que suele presentarse asociado a factores
alrgicos, cuadros gripales o reflujo gstrico. Otros individuos carraspean por hbito.
Esta conducta lleva a un contacto brusco y precipitado de los pliegues vocales
facilitando procesos de irritacin y edema. Para disminuir la sensacin de cuerpo
extrao en la laringe causada por el moco y as la necesidad de carraspear, puede

realizarse una deglucin, que permite a la laringe relajarse y por la aduccin de los
pliegues vocales facilita que el moco sobre stos, sea repelido.
Hacer ingesta de pequeos sorbos de agua igualmente ayuda, pues produce el
efecto antes mencionado y adems limpia e hidrata la mucosa larngea. Realizar una
tos silenciosa, como un soplo con apoyo diafragmtico hace que el moco sea
removido de la glotis.
CONSUMO DE CAFENA
El consumo excesivo de cafena tiene un efecto diurtico y deshidrata el tejido
de los pliegues vocales. Con el t ocurre, lo mismo, este contiene tena una sustancia
que provoca la irritacin de la mucosa y problemas gastrointestinales.
Por tanto se debe controlar el consumo de bebidas que contengan cafena,
especialmente antes de una actividad que implique un uso de voz prolongada.
Igualmente aumentar el consumo de agua e incluso adquirir el hbito de beber un vaso
de agua por cada bebida con cafena o mejor, adquirir el hbito de ingerir bebidas
descafeinadas.
CONSUMO DE ALCOHOL
Al igual que el t y el caf, consumir alcohol, produce deshidratacin de las
mucosas y tiene un efecto anestsico que lleva a disminuir la sensibilidad,
favoreciendo un abuso de la voz. La ingesta en exceso de alcohol conduce a largo
plazo a la atrofia de la mucosa de los pliegues vocales. Se deben evitar las bebidas
alcohlicas, especialmente antes de un uso profesional de la voz.

HABITOS DE HIGIENE VOCAL

Despus de lo anteriormente comentado, y a modo de memorndum me
gustara mostrar, los hbitos de higiene vocal que debemos de seguir para que
nuestra voz no se vea perjudicada:
Debemos de limitar la cantidad de tiempo de habla. No podemos hablar y hablar y
pensar que no sucede nada, es como pensar que si pasas todo el da corriendo, no
te cansaras, con la voz ocurre igual que con cualquier otra habilidad, puesto que se
pone en marcha la musculatura larngea y debido a que son msculos tambin
pueden lesionarse, as que tendremos que hablar lo justo y necesario, sobre todo si
sentimos que la voz se nos cansa con facilidad.
Cuando nos encontramos nerviosos, forzamos ms nuestra voz durante la emisin
de la misma, por ello debemos evitar hablar, durante este estado emocional.
Tambin optamos por forzar la voz en situaciones de mucho ruido ambiental, por lo
que en situaciones de extremo ruido, es mejor optar por la opcin de acercarnos
ms a nuestro interlocutor, o esperar a que el ruido que nos rodea se encuentre a
ms baja intensidad.
Las zonas en las que se almacenan grandes cantidades de polvo, irritan y
deshidratan las cuerdas vocales.

 Otros agentes irritantes de las cuerdas vocales tambin son los

descongestionantes, antihistamnicos o frmacos no prescriptos por el mdico.
Algunos medicamentos pueden producir deshidratacin de las mismas.
Tendremos por supuesto que evitar al mximo los gritos e imitacin de sonidos
onomatopyicos, o las voces de otras personas que no seamos nosotros, ya que
esto desencadena hiperfuncin o hipofuncin, que podr desencadenar una lesin
orgnica en las cuerdas vocales.
Si observamos que una simple disfona alcanza una duracin de ms de una
semana, debemos de acudir inmediatamente al mdico.
En estados de enfermedad o cuadros catarrales y reflujo gastroesfgico
tendremos que extremar la precaucin y cuidarnos al mximo ya que el reflujo
puede daar gravemente nuestra laringe y afectar la produccin de la voz.
Debemos evitar hablar de manera prolongada a larga distancia y en el exterior.

Creemos que si cantamos ms alto, obtendremos mayor potencia vocal, pero lo

cierto es que lo nico que obtendremos, ser sobreesfuerzo, y por consiguiente
lesin de las cuerdas vocales, as que no cantar nunca, ms all de la gama en que
la que nos encontremos cmodos, por intentar imitar a nuestros cantantes favoritos.
Evitar toser o aclarar la voz (carraspear) excesivamente. Este acto puede daar los
pliegues vocales, que antes comentaba, en lugar de ello podemos optar por una
medida bastante saludable como tomar abundante agua para mantener hidratada la
garganta y que no nos produzca ese picor molesto que hace, que adoptemos estos
hbitos incorrectos.
La accin de hablar mucho durante un ejercicio fsico intenso, produce
sobreesfuerzo que ocasiona, el dao muscular de las cuerdas.
El consumo de comidas picantes, perjudica la garganta, puesto que la irrita, sobre
todo si tenemos reflujo gastroesofgico.
Hay que realizar reposo vocal despus de una jornada de gran uso de la voz.
Debemos hacer ejercicios de garganta y de relajacin con regularidad.
Comer equilibradamente, tambin ayuda al cuidado de nuestras voces, por lo que
debemos de priorizar siempre los vegetales, frutas y granos enteros.
Tenemos que mantener una postura corporal adecuada mientras hacemos uso de
la voz. Las posturas inadecuadas producen compensaciones musculares que
pueden afectar a la zona cervical y larngea.
No poner en tensin la parte alta del trax.
Los cambios hormonales, favorecen el desarrollo de las disfonas, por lo que es
muy aconsejable, que durante la menstruacin las mujeres, cuiden su voz, con ms
intensidad.

 No apretar los dientes ni tensar la mandbula o la lengua, puesto que tambin

conlleva a perjudicar la voz, y alterarla.
Es un buen momento para dejar de fumar, sobre todo si digo que, fumar es uno de
los factores principales en la formacin de cncer larngeo, y que adems irrita las
cuerdas vocales y las reseca.
Debemos mantener un ritmo regular y estable de sueo.
Es recomendable vocalizar previamente si tenemos que actuar, as calentaremos
nuestra garganta y no lo haremos "en fro". Estos ejercicios de vocalizacin tambin
son recomendables incluso antes de hablar ya que promovern el calentamiento
vocal incluso antes de hablar.
Tendremos que evitar ambientes muy secos, con excesiva calefaccin o aire
acondicionado, ya que esto disminuye la hidratacin de las cuerdas vocales, si las
altas o bajas temperaturas exteriores, requiere que hagamos uso de estas, es
aconsejable utilizar humidificadores.
Es muy recomendable tomar al menos 2 litros de agua por da (entre 8 y 10 vasos
por da). Los pliegues vocales necesitan estar lubricados con una capa delgada de
moco para poder vibrar eficientemente. La mejor lubricacin puede lograrse
tomando bastante agua.
Tendremos que evitar hablar demasiado rpido y rer a carcajadas, puesto que
exponemos las cuerdas vocales a continuos y agresivos golpes, que terminan
dandolas.
Evitar tomar alcohol y caf ya que el alcohol y la cafena deshidratan las cuerdas
vocales y son tan perjudiciales como el humo del tabaco, as que es hora de
empezar a consumir productos ms saludables.
Evitar hablar demasiado fuerte, ya que puede traumatizar las cuerdas vocales. En
el caso de tener que utilizar la voz hablada con niveles altos de intensidad
tendremos que realizar entrenamiento fonoaudiolgico.
Otra de las costumbres que poseemos, es susurrar, cuando no podemos hablar
bien por propios medios o por impedimento de los dems, pues bien este acto
provoca tensin en la laringe.
Por qu no mirar a la cara de nuestro receptor?, ello produce que alcemos la voz,
para que nos entiendan, cuando con el simple y sencillo gesto de girar la cabeza
evitara que hicisemos este esfuerzo vocal.
Evite los qumicos, pinturas y artculos de limpieza. Si debe usarlos colquese
deberemos cubrirnos la boca con una mascarilla que proteja nuestra nariz y boca,
de estos productos tan irritantes.
Si necesita llamarle la atencin a alguien, use sonidos, no vocales tales como
aplaudir, chiflar.

 Si utiliza su voz en el trabajo o en otras actividades de manera prolongada

debemos de realizar un entrenamiento con un fonoaudilogo especializado en la
voz.

CONCLUSIN
As que debemos recordar que siempre que observemos que presentamos un
sntoma de cambio en nuestra calidad vocal, debemos de acudir o consultar
inmediatamente al especialista de la voz que pueden ser tanto el Fonoaudilogo como
el Otorrinolaringlogo. Tambin es importante que aunque no, notemos la voz en
malas condiciones, que acudamos peridicamente, a realizarnos revisiones, sobre
todo si solemos hacer uso de ella en nuestra profesin.

REFERENCIA BIBLIOGRFICAS:

Ali, M. (2006). Reflexiones sobre la voz. Madrid: Clivis publicaciones.

Dr. Elier y Dr. Gmez, (1999): La respiracin y la voz humana. Madrid: buenos Aires
Dr. Jorge Perell, JA. Salv Miguel. (1982). Alteraciones de la voz. Barcelona:
Cientfico mdica.
Launay, CL. y Borel-Maisonny, S. (1989). Trastornos del lenguaje la palabra y voz en
el nio. Editorial. Barcelona: Masson.