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SALUD
Sfilis.
La sfilis es una enfermedad infecciosa producida por la espiroqueta
treponema payidum. Las espiroquetas son bacilos flexibles de forma
helicoidal. Se la clasifican segn su forma de contagio en:
Sfilis adquirida: las espiroquetas penetran en los tejidos durante
el acto sexual y se multiplican rpidamente en el siclo de
entrada. Luego, a travs de la sangre, llegan a los ganglios y
otros rganos. Presentan tres periodos evolutivos:
1 Periodo primario o de infeccin: es cuando se forma el
chancro-una ulcera redondeada u oval, no dolorosa- que
aparece dos o tres semanas luego del contagio,
acompaado de una adenopata en la regin inguinal. El
chancro sifiltico es sumamente infeccioso y se ubica en la
zona genital, aunque puede localizarse tambin en la
regin anal y bucal.
2 Periodo secundario o de reactivacin: se presenta con
sintomatologa variada y mltiple; las lesiones pueden
localizarse en la piel y en otros rganos. Comienza a los
setenta das de la infeccin, cuando el chancro va
desapareciendo; durante este periodo la sfilis tambin es
denominada gran simuladora, porque las lesiones tienen
el aspecto de las varicela, la difteria, etc. Tanto en el
periodo primario como en el secundario, el peligro de
contagio es muy grande; las pruebas serolgicas que se
realizan dan siempre positivas.
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3 Periodo terciario o de destruccin: si no fue tratada en
los periodos anteriores, se manifiesta luego de un tiempo
de latencia de unos treinta aos, producindose entonces la
destruccin de los tejidos, y quedando el sistema nervioso
central irreversiblemente comprometido; la afeccin puede
provocar convulsiones, parlisis, sordera, hemipleja,
incontinencia urinaria, alteracin del habla, temblores, etc.
En la piel aparecen lesiones destructivas que dejan
cicatrices considerables no contienen espiroquetas.
La lesin fundamental de este periodo es el goma, masa dura
de tejidos que se forma en algunos rganos, como el hgado el
cerebro. La serologa es positiva solo en un 30% de los casos.
Sfilis congnita: la espiroqueta de la madre enferma atraviesan
la barrera placentaria a fines del cuarto mes de embarazo
contagiando al feto.
1 En la sfilis precoz: los sntomas aparecen antes de los dos
aos de vida, producindose lesiones en la piel, la mucosa y
los huesos, y un agrandamiento del hgado y del vaso.
2 En la sfilis tarda: se manifiesta despus de los dos aos,
y las lesiones producen alteraciones en los dientes, los
huesos y otros rganos, provocando tambin sordera.
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Gorronea o Blenorragia.
La gorronea es la enfermedad venera ms antigua, se encuentra en
tercer lugar a nivel mundial con 62 millones de casos anuales, detrs de
la infeccin por tricomonas (170 millones) y clamidias (89 millones).
Esta enfermedad, es causada por el diplococo de Neisseria gonorrhoeae,
conocido tambin como gonococo de Neisser. Adems de trasmitirse a
travs del acto sexual, tambin se puede una autoinfeccin, es decir que
el individuo se contagia al tocarse alguna parte del cuerpo con las
manos contaminadas.
En la mujer, el diagnostico es ms difcil de establecer que en el hombre,
ya que muchas veces no presenta sntomas. La lesin se localiza en el
cuello del tero, puede tener flujo o molestia al orinar. Si la infeccin
asciende es probable que origine una salpingitis aguda en las trompas,
con dolor abdominal, nauseas, vmitos y dolor de cabeza; en el 20% de
los casos produce esterilidad.
En el hombre se produce una uretritis aguda, el sntoma es la
eliminacin de secreciones purulentas por el meato urinario.
Cuando no hay tratamiento oportuno, cuando los gonococos son
resistentes al tratamiento o cuando las dosis de medicacin son
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interrumpidas, la enfermedad sigue su curso invadiendo el interior de los
rganos reproductores. Puede ocurrir lo siguiente:
En el hombre:
En la mujer:
Cuando la infeccin penetra por el cuello del tero, pueden llegar
a la trompa de Falopio y posteriormente a los ovarios, provocando
una severa inflamacin de ambos rganos. En
estos casos presenta dolor de bajo vientre,
pulstil, con fiebre y alteraciones en la
menstruacin. Si no hay tratamiento en esta
etapa, el cuadro puede complicarse hasta
provocar peritonitis.
En el proceso de cicatrizacin, la infeccin
puede
provocar obstruccin parcial o total en las trompas, llevando en
este ltimo caso a la esterilidad.
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Tricomoniasis.
El protozoo Trichomonas vaginalis es uno de los agentes de infeccin
ms frecuente en esta enfermedad. Este parasito, que solo afecta al ser
humano, fue descubierto por Alfred Donne en Fracia, en 1836.
La principal va de contagio es la relacin sexual y, a travs de
instrumentos ginecolgicos mal esterilizados; raramente se trasmite por
el uso de:
Toallas,
Prendas de intimas,
Baos pblicos.
La infeccin por tricomonas es la enfermedad ms frecuente y
difundida en todo el planeta, con una incidencia anual de 170 millones
de casos
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Clamidias.
La infeccin por clamidias es otra ETS. Tiene una propagacin rpida y
no presenta manifestaciones en el inicio de la enfermedad, por lo que
puede ocasionar graves complicaciones en su etapa posterior.
Esta infeccin, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis, afecta
sobre todos las mucosas de los conductos del sistema urogenital y es la
responsable del 50% de los casos de esterilidad.
La Chlamydia trachomatis tiene al ser humano como hospedador
natural. Algunos inmunotipos afectan al sistema
urogenital, y otros producen infecciones en los ojos
causando una enfermedad conocida como tracoma.
Las primeras manifestaciones urogenitales se presentan de una a tres
semanas despus del contagio, y en la mayora de las personas
afectadas, la enfermedad puede avanzar en silencio, sin presentar
ningn sntoma.
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las verrugas son relacionadas con el cncer cervical y condiciones pre
cancerosas del cerviz. El Papanicolaou es una forma ms
confiable para detectar el cncer, que es fcil de tratar y
curar en fases inciales, las mujeres necesitan practicrselo
cada ao y las que han sido diagnosticadas con el VPH
debern hacrselo cada seis meses.
Hepatitis B.
Es un virus que daa el hgado y esta enfermedad se transmite por la
saliva u otros fluidos corporales. Se puede contraer besando a una
persona infectada, o al tener contacto sexual oral, anal,
o vaginal o compartiendo agujas usadas, navajas,
cepillos de dientes, tijeras para uas, o al utilizar
instrumentos no esterilizados para piercings o
tatuajes. Los sntomas son sarpullido, fatiga, nauseas,
vomito, dolor corporal, dolor abdominal, prdida de
apetito, tono amarillento en la piel o hay quienes no
presentan estos sntomas.
Para prevenir se suministra una vacuna en 3 inyecciones. Esta
enfermedad es altamente contagiosa. La vacuna es efectiva aun
despus de la exposicin. Tambin las inyecciones de inmunoglobina
ayudan a fortalecer el sistema inmunolgico para combatir el virus. La
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enfermedad es crnica, se recomienda no beber
alcohol y si no hay tratamiento ni control, afecta al
hgado o llegar hasta la muerte.
Sida.
Qu es el sida?
La
palabra sida significa sndrome de inmunodeficiencia adquirida.
Es una enfermedad infeccin crnica provocada por el VIH, o virus de la
inmunodeficiencia humana. El sida se caracteriza por provocar una
deficiencia inmunolgica progresiva e irreversible, y se
manifiesta clnicamente a travs de infecciones o
tumores. Los primeros casos de esta enfermedad se
informaron en EE.UU. en el ao 1981, en las ciudades de
San Francisco, los ngeles y Nueva York.
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virus de la saliva y de las lgrimas, no resulta suficiente para contagiar
la enfermedad. El periodo ventana es de entre 45 das y 3 meses,
es la nica forma de saber si una persona vive con VIH es a travs de un
anlisis de sangre. No existen sntomas especficos del VIH. Los
anticuerpos al VIH tardan en ser detectados entre 45 das y 3 meses.
Ese tiempo es el llamado perodo ventana. Por eso, ante una situacin
de riesgo, se recomienda repetir el anlisis tres meses despus.
Las nicas vas de trasmisin del sida comprobadas son: la sangre, el
semen, los fluidos vaginales y la leche materna.
Los mecanismos de trasmisin del sida involucran, el contacto entre dos
de estas vas, ya sean iguales (por ejemplo: sangre-sangre) o diferentes
(semen- fluido vaginal), y siempre que una de ellas corresponda a una
persona infectada.
Como no existe una cura efectiva ni vacuna contra el sida, la nica la
nica arma que disponemos todos es la prevencin. Se pueden tomar
diferentes medidas:
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oportunistas porque, aprovechan la deficiencia inmunolgica del
individuo enfermo, y llevan al paciente a la muerte.
Las enfermedades oportunistas ms comunes son:
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1 El VIH pertenece a la familia de los retrovirus y, dentro de esta,
a la subfamilia de los lentivirus (retrovirus citocidicos, no
oncogenos). En el estado en se encuentra un virus antes de la
infeccin, es decir, de entrar en una clula hospedadora, no
presenta metabolismo alguno, y recibe el nombre de partcula
viral o virion. Recin cuando infectada a una clula, el virus
puede reproducirse.En el caso de los retrovirus, el genoma
(material gentico) est compuesto por molculas idnticas de
ARN monocatenario (de una sola cadena). Contiene por lo
menos nueve protenas diferentes: dos en la envoltura y siete
internas (cuatro estructurales y tres enzimas. La enzima clave
en el funcionamiento estos virus es la transcriptasa inversa,
cuya funcin es copiar las secuencias de ARN a ADN. Este paso,
en el que se genera una molcula intermediaria de ADN, es una
de las caractersticas ms notoria del proceso de replicacin del
genoma de los retrovirus.
2 La transcriptasa inversa utiliza la dos molculas de ARN viral
como matriz para la copia de AND monocatenario. La misma
enzima se encarga de duplicar esa molcula de ADN. El ADN
bicatenario (de dos cadenas) resultante invade el ncleo de la
celula hospedadora y se integra al ADN celular, o puede
permanecer libre en su citoplasma. El ADN viral integrado en el
ADN celular se denomina provirus. Cuando la clula se divide,
el provirus se trasmite a las clulas hijas junto con el ADN
celular. Dentro de las clulas, el provirus puede permanecer en
estado latente durante mucho tiempo hasta que, finalmente, se
multiplica y entra en actividad.
3 Las clulas auxiliares T reconocen a los antgenos por medio de
las molculas situadas en su superficie (receptores), que
reciben el nombre de CD4 y CD26. Las glicoprotenas de la
envoltura del VIH, denominadas gp120 y gp41, actan como
antgenos. Las molculas CD4 de las clulas auxiliares T las
reconocen como tales y, en consecuencia, producen una
sustancia encargada de estimular a los linfocitos B para la
produccin de anticuerpos especficos contra ellas. Pero la
interaccin entre las glicoprotenas virales y los receptores
celulares provoca la fusin de la cubierta del virus con la
membrana celular; en consecuencia, el genoma viral y la
transcriptasa inversa ingresan en la clula T: se ha producido la
infeccin.
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4 Llegado este punto, las molculas de ADN del provirus se
convierten en ARN gracias a una enzima celular, y permanecen
encapsuladas dentro de las clulas, o bien se traducen en
protenas virales. El VIH gana as la batalla:obliga a la clula
hospedadora, la infeccin se extiende. La capacidad de defensa
del individuo infectado frente a otras noxas disminuye en forma
considerable, hasta hacerse casi nula. Se instala as, en forma
progresiva, la inmunodeficiencia.
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