CARRERA DE ODONTOLOGIA

ESTUDIANTES:
1. BARCIA ANCHUNDIA CARLOS IGNACIO.
2. CASTRO SANCHEZ VERONICA JAHAIRA.
3. CARREO GARCIA DENISSE ISABEL.
4. DELGADO DELGADO DAMARYS NICOLE.
5. LPEZ MEDRANDA NASTHAR KAROLINA.
6. TORO PONCE JHON BRYANT.
7. ZAMBRANO MOREIRA JOSSELYN JOHANNA

CURSO:
2do Semestre B

DOCENTE:
Dra. Silvia Alarcn
MATERIA:
Anatoma
2015

CUADRO DE CALIFICACION
INTEGRANTES

PRESENTACION

CONTENIDO

Barcia Anchundia Carlos

Ignacio
Carreo Garca Denisse
Isabel
Castro Snchez Vernica
Yajaira
Delgado Delgado Damaris
Nicole
Lpez Medranda Nasthar
Karolina
Toro Ponce Jhon Bryant
Zambrano Moreira Joselyn

INVESTIGACION

ADICIONALES

NDICE

INTRODUCCIN.............................................................................................................2
INTESTINO DELGADO..................................................................................................4
GENERALIDADES......................................................................................................4
DUODENO.......................................................................................................................6
IRRIGACIN................................................................................................................6
Tronco celaco................................................................................................................6
YEYUNO-LEON.............................................................................................................7
EL YEYUNO.....................................................................................................................7
EL LEON.........................................................................................................................7
ASPECTO Y FORMA DEL INTESTINO DELGADO....................................................8
PERITONEO DEL YEYUNO-ILEON.............................................................................9
VASOS Y NERVIOS DEL YEYUNO-LEON.............................................................9
CONFIGURACIN INTERNA DEL INTESTINO DELGADO.....................................9
Capa mucosa......................................................................................................................9
CAPA SUBMUCOSA.................................................................................................10
CAPA MUSCULAR EXTERNA................................................................................10
Intestino delgado digestin y absorcin..........................................................................10
Funcin........................................................................................................................11
Hidratos de carbono.....................................................................................................11
Protenas.......................................................................................................................12
Grasas...........................................................................................................................12
Vitaminas.....................................................................................................................13
Agua y sal....................................................................................................................13
INTESTINO GRUESO...................................................................................................14
EL COLON..................................................................................................................14
Conformacin interior del intestino grueso.................................................................17
Constitucin anatmica................................................................................................17
Tnica muscular...........................................................................................................18
Tnica celular...............................................................................................................18
Tnica mucosa.............................................................................................................18
1

Vascularizacin del intestino grueso............................................................................20

Vascularizacin venosa................................................................................................20
Linfticos del colon.....................................................................................................21
EL CIEGO Y EL APNDICE......................................................................................22
MOTIILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y REFLEJO DE LA DEFECACIN..23
BIBLIOGRAFA.............................................................................................................25
PREGUNTAS..................................................................................................................26

INTRODUCCIN
Intestino, porcin del tracto digestivo situado entre el estmago y el ano. En la especie
humana, el intestino se divide en dos secciones principales: el intestino delgado, que
tiene unos 6 m de longitud, donde se produce la parte ms importante de la digestin y
se absorben la mayora de los nutrientes, y el intestino grueso, que tiene un dimetro
mayor, una longitud aproximada de 1,5 m y es donde se absorbe el agua y determinados
iones; desde l se excretan los materiales slidos de desecho. El intestino delgado est
enrollado en el centro de la cavidad abdominal y est dividido en tres partes: duodeno,
yeyuno e leon. La porcin superior o duodeno comprende el ploro, la abertura de la
parte inferior del estmago por la que vaca su contenido en el intestino. El duodeno
tiene la forma de una herradura que rodea tanto a una parte del pncreas y el conducto
pancretico, como a los conductos del hgado y de la vescula biliar que vierten en l. El
yeyuno o parte media del intestino delgado se extiende desde el duodeno hasta su
porcin terminal o leon, que acaba en un lado de la primera parte del intestino grueso
llamada el ciego. El intestino delgado tiene una membrana de revestimiento o mucosa,
adaptada para la digestin y absorcin que est plegada y cubierta por unas pequeas
prolongaciones llamadas vellosidades; stas son pequeos tubos de epitelio que rodean
un vaso linftico y gran cantidad de capilares. En su base se abren unas pequeas
depresiones glandulares llamadas criptas de Lieberkhn, que secretan las enzimas
necesarias para la digestin intestinal. Las protenas e hidratos de carbono digeridos
3

pasan de los capilares de las vellosidades a la vena porta, que entra en el hgado,
mientras que las grasas digeridas se absorben a travs de los pequeos vasos linfticos y
alcanzan el flujo sanguneo general. La mucosa del intestino delgado tambin secreta la
hormona secretina que estimula al pncreas para producir las enzimas digestivas. El
intestino grueso se divide en el ciego, el colon ascendente, el colon transverso, el colon
descendente, el colon sigmoideo y el recto. El ciego es un saco abultado que se localiza
en la porcin inferior derecha de la cavidad abdominal y en los animales herbvoros
tiene un gran tamao. En la especie humana, las dos partes importantes del ciego son el
apndice vermiforme vestigial (vase Apendicitis), que se altera con frecuencia, y la
vlvula ileocecal, una estructura membranosa situada entre el leon y el ciego que regula
el paso del material alimenticio desde el intestino delgado al grueso y evita el retroceso
de los productos de desecho txicos en el sentido inverso. El colon ascendente se eleva
por el lado derecho del abdomen; el colon transverso lo cruza en horizontal y el colon
descendente se dirige hacia abajo por su lado izquierdo. El colon sigmoideo es la
porcin que adopta esta forma cuando entra en la cavidad plvica. La parte terminal del
intestino o recto mide unos 15 cm de longitud y debe este nombre a su forma casi recta.
La salida del recto se llama ano y est cerrada por un msculo que lo rodea, el esfnter
anal. El intestino grueso tiene un revestimiento mucoso liso (slo el recto tiene pliegues)
que secreta mucus para lubricar los materiales de desecho. El alimento y los materiales
de desecho atraviesan toda la longitud del intestino movidos por las contracciones
rtmicas o movimientos peristlticos de sus msculos. La totalidad del volumen
intestinal mantiene su posicin en la cavidad abdominal gracias a unas membranas
llamadas mesenterios.

INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
Su funcin primaria es la digestin y absorcin de los alimentos. Sin embargo, la
absorcin no es especfica para nutrimentos, sino que cualquier otra substancia, con
estructura o propiedades similares a los nutrimentos, que llegue, ya sea por si sola o
presente como contaminacin de los alimentos, podr tambin ser absorbida.
Todas las substancias txicas que llegan al intestino delgado y se absorben, pasan al
hgado por medio del sistema portal. Si el organismo no tiene la capacidad de
metabolizar rpidamente la substancia absorbida, sta podra originar toxicidad. En el
hgado estas substancias pueden ser transformadas en metabolitos hidrosolubles que
pueden ser eliminadas por la orina o por las heces. El hgado tambin puede transformar
la substancia absorbida en otras substancias ms txicas. En el caso de la eliminacin
por medio de la orina, la substancia es transportada en la circulacin sangunea hacia los
riones, donde es filtrada a travs del glomrulo y transportada a travs de los tbulos
hasta el tbulo colector, donde la orina ya formada es llevada a la vejiga urinaria.
En el caso de la eliminacin por heces, la substancia es secretada por medio de la bilis
hacia el intestino grueso.
La mayora de las substancias ingeridas se tienen que digerir antes de ser absorbidas.
Para realizar su funcin de digestin, el intestino delgado requiere de varias enzimas
5

provenientes de glndulas intestinales, submucosales, del hgado y del pncreas. La

superficie del intestino se protege de la accin de estas enzimas por medio del moco. El
moco proviene de las mismas glndulas y adems de las clulas goblet que se
encuentran inmersas entre las clulas de la membrana intestinal.
El intestino delgado es un tubo delgado y alargado de aproximadamente 6 metros de
largo que se inicia en el orificio pilrico en la parte final del estmago y termina en la
unin ileocecal, donde se inicia el intestino grueso.
Consiste de tres secciones: el duodeno, el yeyuno y el leon. La pared de intestino est
formada de tres capas, la primera es la muscularis mucosa que integra la superficie
exterior y separa la mucosa de la submucosa; la segunda capa es la lmina, que es la
capa intermedia y est constituida por tejido conectivo. Esta capa contiene vasos
sanguneos, vasos linfticos, nervios, tejido muscular liso, tejido conectivo y glbulos
blancos. La tercera capa se encuentra en el interior o lumen del intestino delgado, es una
capa continua de clulas epiteliales (clulas que forman una superficie).

DUODENO
El duodeno es un rgano fijo debido a estructuras peritoneales tales como las fascias de
coalescencia, vasculonerviosas, como los pedculos pancreaticoduodenales, por los
conductos excretores del pncreas y el coldoco y finalmente por el msculo de Treitz
(suspensorio del ngulo duodenoyeyunal). El bulbo duodenal corresponde al rea mvil
e intraperitoneal de D1, limitada: -Hacia la derecha, por la arteria gastroduodenal, que
transcurre por su cara posterior. -Hacia la izquierda, por el ploro y la vena prepilrica
de Mayo, ubicada en el surco duodenopilrico. El resto de la primera porcin es fijo,
afectado por la fascia de Treitz. No obstante, el duodeno no es absolutamente fijo, ya
que las estructuras antedichas, admiten un cierto desplazamiento vertical del rgano de
aproximadamente 4 a 5 cm, durante los cambios de posicin del sujeto.
7

IRRIGACIN
ARTERIAS
Las arterias que irrigan al estmago y el duodeno provienen del tronco celaco, adems
este ltimo recibe el aporte de ramas de la arteria mesenterica superior. (Esquema I)
Tronco celaco
Es una rama visceral de la aorta abdominal que emerge aproximadamente a nivel de las
vrtebras T12 - L1, y del borde superior del pncreas. Luego de un corto trayecto,
aproximado de 1 cm, emite sus 3 ramas terminales: Coronaria estomquica (gstrica
izquierda), heptica y esplnica, existiendo variantes anatmicas. Se ha observado
adems, en un nmero reducido de casos un origen comn con la arteria mesentrica
superior.

YEYUNO-LEON
Es la porcin del intestino delgado comprendido entre el duodeno y el intestino grueso,
Se pliega en la cavidad abdominal, formando las asas intestinales o delgadas. Tiene gran
movilidad debido a la longitud del mesenterio.
El mesenterio es un repliegue del peritoneo que mantiene en su posicin los intestinos
unindolos a la pared posterior de la cavidad abdominal.
Sus lmites se describen a continuacin:
Lmite superior
Conocido tambin como ngulo duodeno yeyunal, corresponde al lado izquierdo de la
segunda vrtebra lumbar.
Lmite inferior

La vlvula ileocecal, est situada en la fosita ileocecal derecha. (Latarjet, 1902)

EL YEYUNO
Es ms vascular y de paredes ms gruesas, los pliegues circulares y las vellosidades
intestinales son ms grandes.
El yeyuno se distingue del duodeno por su longitud, que es mucho mayor, por la
multiplicidad de sus pliegues y por su extrema movilidad conocida como porcin
flotante del intestino delgado.

EL LEON
En su terminacin es dentro del ciego, por lo que el orificio ileal tiene forma de
hendidura, delimitada por dos pliegues, conformando la vlvula ileocecal. (Dra. Diana
Luz Gutirrez Espinosa, 2011)
Dimensiones
El dimetro del intestino delgado comprende de muchas variaciones depende del estado
en el que se encuentre, cuando este se encuentra llena adquiere una forma cilndrica que
puede mediar hasta 10 milmetro, y cuando se presenta vaca, forma una cinta de 20 a
25 milmetro de ancho y 5 a 8 milmetro de grueso.

ASPECTO Y FORMA DEL INTESTINO DELGADO

Se le considera por su forma cilndrica dos bordes y dos caras.
Borde posterior.- cncavo y ligeramente plegado, se inserta en el mesenterio,
denominado borde mesentrico.
Borde anterior.- o denominado borde libre, convexo y liso corresponde a las paredes
abdominales.
Caras: de orientacin variable.
Las asas intestinales
Se disponen en dos grupos: Superior e izquierdo, horizontales. Inferior y derecho:
verticales.
RELACIONES
Por delante.- Est en relacin con la pared abdominal anterior.
9

Por detrs.- En la pared posterior del abdomen y los rganos fijos como son: duodeno,
rin izquierdo, grandes vasos como vena cava, aorta, y sus nervios.
Izquierdo.- Cubre el colon descendente y el colon iliaco.
Derecho.- Est en relacin con el colon ascendente.
Arriba.- Con el colon transverso.
Abajo.- En las mujeres, se intercala por delante de la vejiga.
En los hombres llena los espacios comprendidos en la pelvis y el recto por
detrs y por delante de la vejiga.

PERITONEO DEL YEYUNO-ILEON

Se le denomina peritoneo a la membrana que cubre la superficie interior del abdomen y
forma varios pliegues que envuelven las vsceras. (htt3)
Lo rodea completamente y lo fija a la pared posterior a travs de su meso: mesenterio.
La raz del mesenterio se extiende desde el ngulo duodenoyeyunal al ngulo ileocecal.
Sigue una lnea oblicua hacia abajo desde el flanco izquierdo de L2 a la articulacin
sacro ilaca derecha. Divide la cavidad abdominal en dos porciones: mesenteroclica
derecha e izquierda. (Verd., s.f.)
VASOS Y NERVIOS DEL YEYUNO-LEON
La arteria mesentrica superior irriga a la porcin del tubo digestivo que se deriva del
duodeno y una parte del pncreas que deriva de l, el intestino delgado, el ciego, el
apndice y el colon ascendente y la parte derecha del transverso.

10

CONFIGURACIN INTERNA DEL INTESTINO DELGADO

Considerado desde el punto de vista anatmico, el intestino delgado se compone de
cuatro tnicas o capas, superpuestas en el mismo orden que las del estomago.
Son de fuera adentro: una tnica serosa; una tnica muscular; una tnica celulosa; 4.0,
una tnica mucosa.

Capa mucosa (Criptas , 2011)

La mucosa intestinal presenta dos accidentes fundamentales

vellosidades intestinales
Son evaginaciones digitiformes que sobresalen en la luz intestinal
La vellosidad est formada por:

Epitelio cilndrico simple en su superficie.

Tej. Conectivo laxo en el centro.
CAPA SUBMUCOSA
Est formada por un tej. Conectivo ms denso que el de la mucosa y en el que se
encuentran:
abundantes vasos sanguneos y linfticos
plexo submucoso de Meissner
una cantidad variable de adipocitos blancos

CAPA MUSCULAR EXTERNA

Las clulas musculares lisas que forman la capa muscular externa del intestino se
organizan en dos capas:
una capa circular interna
11

: produce contracciones de segmentacin (para mezclar el contenido intestinal)

una capa longitudinal externa
: produce contracciones peristlticas (para desplazar el contenido intestinal)
Entre las dos capas de clulas musculares hay grupos de neuronas ganglionares y haces
de fibras nerviosas que forman el plexo mientrico de Auerbach

CAPA SEROSA
En el intestino, la capa serosa es similar a la serosa descrita en la estructura general del
tubo digestivo. Como la mayor parte del duodeno es retroperitoneal presenta una capa
adventicia

Intestino delgado digestin y absorcin

En el intestino delgado se lleva a cabo la mayor parte de la digestin y absorcin de los
alimentos, su pared consta de dos capas de musculo liso, las fibras ms superficiales son
longitudinales (contraccin peristltica), y las ms profundas son las circulares
(contraccin

segmentaria).

La mayor pare de la digestin ocurre en el intestino delgado, el cual se extiende de

desde el ploro hasta la unin leocecal, donde se une con el intestino grueso.
El quimo que se crea en el estmago, del bolo alimenticio mezclado con el cido
clorhdrico

partir

de

movimientos

peristlticos

se

mezcla

con

las

secreciones biliar y pancretica para no romper las capas del intestino delgado (ya que
este tiene un pH cido) y es llevado al duodeno. El trnsito alimenticio contina por este
tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales se completa el proceso de la digestin,
el quimo se transforma en quilo y se efecta la absorcin de las sustancias tiles. El
fenmeno de la digestin y de la absorcin dependen en gran medida del contacto del
alimento con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea ste y en una
superficie ms amplia, tanto mejor ser la digestin y absorcin de los alimentos.
12

Funcin
Las molculas digeridas de los alimentos, y el agua y minerales provenientes de la dieta
se absorben en la parte superior del intestino delgado. Los materiales absorbidos
atraviesan la mucosa y pasan a la sangre, que los distribuye a otras partes del cuerpo
para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones qumicas. Como dijimos
antes, esta parte del proceso vara dependiendo de los diferentes tipos de nutrientes.
Hidratos de carbono.
Algunas de nuestras comidas ms corrientes, como el pan, las papas, los pasteles, los
dulces, el arroz, los espaguetis, las frutas y las verduras, contienen principalmente
hidratos de carbono. Muchas de ellas contienen al mismo tiempo almidn, que es
digerible, y fibra, que no lo es.
Los hidratos de carbono digeribles se descomponen en molculas ms sencillas por
la accin de las enzimas de la saliva, del jugo pancretico y de la mucosa intestinal. El
almidn se digiere en dos etapas: primero, una enzima de la saliva y del jugo
pancretico lo descompone en molculas de maltosa; luego, la maltasa, una enzima de
la mucosa del intestino delgado, divide la maltosa en molculas de glucosa que pueden
absorberse en la sangre. La glucosa va por el torrente sanguneo al hgado, en donde se
almacena o se utiliza como fuente de energa para las funciones del cuerpo.
El azcar comn es otro hidrato de carbono que se debe digerir para que sea til. Una
enzima de la mucosa del intestino delgado digiere el azcar comn y lo convierte en
glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la
sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azcar que se transforma en molculas
fciles de absorber mediante la accin de una enzima llamada lactasa, que se encuentra
en la mucosa intestinal.

13

Protenas.
Los alimentos como carne, huevos y frijoles estn formados por molculas enormes de
protenas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para
fabricar y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gstrico comienza la
digestin de las protenas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado.
All, varias enzimas del jugo pancretico y de la mucosa intestinal descomponen las
enormes molculas en unas mucho ms pequeas, llamadas aminocidos. Estos pueden
absorberse en el intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva a todas partes del
cuerpo para fabricar las paredes celulares y otros componentes de las clulas.
Grasas.
Las molculas de grasas son una importante fuente de energa para el cuerpo. El primer
paso en la digestin de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido
acuoso del intestino. Los cidos biliares producidos por el hgado actan como
detergentes naturales que disuelven las grasas en agua y permiten que las enzimas
descompongan sus grandes molculas en molculas ms pequeas, algunas de las cuales
son los cidos grasos y el colesterol. Los cidos biliares se unen a los cidos grasos y al
colesterol y les ayudan a pasar al interior de las clulas de la mucosa. En ellas, las
molculas pequeas vuelven a formar molculas grandes, la mayora de las cuales pasan
a los vasos linfticos cercanos al intestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a
las venas del trax y la sangre las transporta hacia los lugares de depsito en distintas
partes del cuerpo.
Vitaminas.
Otros integrantes fundamentales de nuestra comida que se absorben en el intestino
delgado, son las vitaminas. Estas sustancias qumicas se agrupan en dos clases, segn el
lquido en el que se disuelven: hidrosolubles (todas las vitaminas del complejo B y la
vitamina C) y liposolubles (las vitaminas A, D y K).
14

Agua y sal.
La mayora del material que se absorbe del intestino delgado es agua, en la que hay sal
disuelta. El agua y la sal vienen de los alimentos y lquidos que consumimos y de los
jugos que las glndulas digestivas secretan. En el intestino de un adulto sano se absorbe
ms de un galn de agua con ms de una onza de sal cada 24 horas.

Enterocito u rgano de absorcin.

Estas clulas tienen mecanismos especializados de transporte en el lado apical y en el

basolateral para llevar las sustancias desde la luz hasta la sangre o la linfa. En la
membrana luminal tiene enzimas para terminar la digestin de protenas y
carbohidratos. Las uniones estrechas entre los enterocitos son para mantenerlos como
una empalizada para reforzar la barrera que es el epitelio, pero tambin sirven para el
paso de agua y molculas pequeas de la luz al espacio paracelular y viceversa. Los
enterocitos se forman de clulas indiferenciadas en el fondo de las criptas de
Lieberkhn que migran a la punta de las vellosidades y tienen una alta tasa de recambio
cada 48 horas.

INTESTINO GRUESO
El intestino grueso constituye la porcin final del aparato digestivo que da continuidad
al intestino delgado en el abdomen inferior derecho a travs de la vlvula ileocecal. Se
trata de un tubo muscular, de unos 1.5-1,8 metros de longitud, cuyas funciones
principales son el

transporte del contenido intestinal espesado(heces ) y su

almacenamiento temporal, as como la absorcin de CINa y agua (1.1, 5L

aproximadamente) (Keith L. Moore, 2002). El potasio puede secretarse y absorberse,
mientras que la mayor parte de agua presente en la luz intestinal, se absorbe ya en el
intestino delgado. En el intestino grueso se distinguen las siguientes regiones:

15

El ciego, con su apndice vermiforme

El colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide
El recto y el ano

EL COLON
Se describen 4 partes: ascendente, transverso, descendente y sigmoide que se suceden
formando un arco
El colon ascendente, se extiende por la derecha de la cavidad abdominal, desde el ciego
hasta el lbulo derecho del hgado, donde gira a la izquierda en la flexura clica
derecha. Es mas estrecho que el ciego y se encuentra en un plano retroperitoneal. Est
cubierto por peritoneo por delante y a los lados, aunque dispone de un mesenterio corto
en cerca de un 25% de personas, se separa de la pared anterolateral del abdomen por el
omento mayor. (Vay., 2004)
El colon transverso mide aproximadamente 45 cm de longitud y es la porcin ms
grande y mvil del intestino grueso. Cruza el abdomen desde la flexura clica derecha
hasta la flexura clica izquierda, donde se dobla hacia abajo, transformndose en el
colon descendente.
La flexura clica izquierda (flexura esplnica) se sita delante de la porcin inferior del
rin izquierdo y se inserta en el diafragma a travs del ligamento frenicocolico. La
flexura clica derecha (flexura heptica) se sita por delante del rin derecho y
sobresale por el lbulo derecho del hgado. Se arquea a travs del abdomen, situndose
por debajo del estmago y se oculta por el epipln mayor, quedando por delante de la
mayora de las estructuras a la altura de la pared abdominal posterior, duodeno,
pncreas, vasos mayores y porciones de los riones. Es muy mvil porque presenta

16

mesenterio, el mesocoln transverso, derivado de la duplicacin posterior de las capas

del epipln mayor.
El colon descendente sigue un trayecto retroperitoneal desde la flexura clica izquierda
hasta la fosa iliaca izquierda, donde se contina con el colon sigmoide. El peritoneo
cubre el colon por delante y a ambos lado y lo une a la pared posterior del abdomen
pese a que el colon descendente es un rgano retroperitoneal, un 33% de las personas
tienen un mesenterio corto; no obstante, no suele medir lo suficiente para determinar un
vlvulo del colon. Mientras desciende, el colon pasa por delante del borde lateral del
rin izquierdo.
El colon sigmoide se caracteriza por un asa en forma de S, de longitud variable (suele
medir 40 cm), y une el colon descendente con el recto. Se extiende desde la fosa iliaca
hasta el tercer segmento sacro, donde se une al recto, rectosigmoide. Suele disponer de
un mesenterio largo y, por tanto, de una gran libertad de movimientos, sobre todo su
porcin media. (Thibdeau G.A., 2007)

17

Conformacin interior del intestino grueso.

El intestino grueso ofrece una configuracin exactamente inversa de la que acabamos de
observar en su superficie externa. Las tres cintas o fajas musculares tienen igual
longitud, anchura y posicin; pero en lugar de presentarse excavadas como en la
superficie externa, se revelan en la pared intestinal por relieves longitudinales, en forma
de cintas lisas y tenues. A las tres series de abolladuras corresponden tres series de
depresiones, las ampollas o celdas del intestino grueso. A los surcos angulosos que, en
una misma serie, separan las abolladuras entre s, corresponden pliegues falciformes que
limitan por arriba y por abajo las diferentes ampollas.
Estos pliegues, pliegues -o espolones del intestino grueso, van de una cinta muscular a
otra. Tienen una direccin transversal con relacin al eje del intestino, y es de notar que
los de una serie cualquiera alternan de ordinario con los de las otras dos series. Cada
uno de ellos, considerado aisladamente, presenta: un borde adherente, relativamente
18

grueso, que corresponde a la pared y es, por lo tanto, convexo, un borde libre, delgado y
cortante, que mira hacia la cavidad, una cara superior, vuelta hacia la extremidad
superior del intestino grueso, una cara inferior, que mira hacia el ano, y dos extremos
ms o menos puntiagudos, que corresponden a las tenias musculares.
Los pliegues falciformes del intestino grueso miden, por trmino medio, de 6 a 8
milmetros de altura. Estn formados, histolgicamente, por las tres tnicas internas del
intestino, dobladas y pegadas entre s.
Constitucin anatmica.
Considerado desde el punto de vista de su constitucin anatmica, el intestino grueso se
compone de cuatro tnicas concntricas que se superponen por el mismo orden que las
del intestino delgado. Estas son, de fuera adentro: una tnica serosa, una tnica
muscular, una tnica celulosa, una tnica mucosa.
Tnica serosa.
La hoja serosa est unida a la tnica muscular por una delgada capa de tejido
conjuntivo, el tejido conjuntivo subperitoneal.
Tnica muscular.
La tnica muscular del intestino grueso comprende, como la del intestino delgado, dos
rdenes de fibras, que son recprocamente perpendiculares: fibras superficiales o
longitudinales y fibras profundas o circulares.
a) Las fibras longitudinales se disponen, como indica su nombre, paralelamente al
eje mayor del intestino. Pero en lugar de formar un plano continuo, como en el
intestino delgado, se agrupan en tres fascculos aplanados y en forma de cinta,
que no son sino las tres tenias o cintas musculares mencionadas al tratar de la
conformacin exterior e interior del intestino grueso.
b) Las fibras circulares estn dispuestas de igual modo que en el intestino delgado,
forman un plano o superficie continua, que, por una parte, abraza toda la
19

circunferencia del intestino y, por otra, se extiende por toda su longitud. Este
plano es excesivamente delgado, mucho ms que el de las fibras longitudinales,
y las fibras que lo constituyen son extremadamente plidas.
Tnica celular.
La tnica celular del intestino grueso, llamada tambin mucosa, presenta igual
disposicin e idntica estructura que la del intestino delgado.
Tnica mucosa.
La tnica mucosa del intestino grueso tiene una coloracin blanca cenicienta. Es a la
vez ms gruesa y resistente que la del intestino delgado. A l igual que esta ltima, forma
en el estado de vacuidad del intestino cierto nmero de pliegues irregulares, unos
longitudinales y otros transversales, que se borran al distenderse el conducto. Ofrece a
la consideracin una superficie externa, una superficie interna y su estructura.
a) Superficie externa.
La superficie externa o adherente corresponde a la tnica celular, a la cual permanece
unida por mediacin de los vasos y nervios que le enva esta ltima.
b) Superficie interna.
La superficie interna o libre es con bastante regularidad plana y lisa. No presenta
vestigio alguno de vlvulas conniventes ni vellosidades, que tan numerosas se presentan
en el yeyunoleon. Las placas de Peyer han desaparecido igualmente. En cambio, los
folculos cerrados persisten, y son incluso ms numerosos que en la mucosa del
intestino delgado. Esta superficie interna, examinada al microscopio, se presenta como
acribillada de pequeos agujeros redondeados, que aqu, al igual que en la superficie
interna del estmago, no son otra cosa sino orificios glandulares.
c) Estructura.

20

Considerada desde el punto de vista de su estructura, la mucosa del intestino grueso,

como la del intestino delgado, ofrece a nuestra consideracin un epitelio, un corion y
glndulas.

1. El epitelio presenta exactamente los mismos caracteres que en la mucosa del

intestino delgado. Est formado por una sola capa de clulas cilndricas de plano
superior estriado, entremezcladas con clulas caliciformes. Estas clulas
epiteliales presentan tambin aqu, en sus intervalos e incluso en su interior,
numerosos leucocitos, que desde el corion emigran hacia cavidad intestinal.
2. El corion mucoso est constituido por una trama conjuntiva, en cuyo espesor se
ven infiltraciones linfoides ms o menos desarrolladas: es un verdadero tejido
reticulado. Adems de estas infiltraciones irregulares de clulas linfticas, la
mucosa del intestino grueso tiene tambin folculos cerrados. Estos se distinguen
de los del intestino delgado en que son a la vez ms numerosos y ms
voluminosos; a nivel del apndice ileocecal forman, por decirlo as, una capa o
superficie continua. Sus dimensiones varan comnmente de 1,5 a 3 milmetros.
La parte ms profunda del corion mucoso est ocupada por una muscularis
mucosa, que es continuacin de la del intestino delgado y, como esta ltima,
presenta dos planos de fibras: un plano externo, formado por fibras
longitudinales, y un plano interno, formado por fibras circulares.
3. Las glndulas del intestino grueso son muy numerosas, tan numerosas que
forman por s solas una especie de capa glandular, el stratum glandulosum de
ciertos anatomistas. Estn separadas unas de otras por espacios estrechos, por los
cuales discurren en sentido vertical, y, por consiguiente, paralelos a las mismas
glndulas, vasos, trabculas conjuntivas y prolongaciones de la muscularis
mucosa. Estas glndulas son glndulas tubulosas, anlogas a las glndulas de
Liberkhn del intestino delgado. Sin embargo, difieren de estas ltimas en que

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tienen dimensiones ms considerables: miden, por trmino medio, de 0,4 a 0,5

milmetros de largo por 0,1 a 0,15 milmetros de ancho.
Vascularizacin del intestino grueso.
La vascularizacin arterial del intestino grueso est asegurada por dos vasos, la arteria
mesentrica superior y la arteria mesentrica inferior.
El territorio de la arteria mesentrica superior comprende, como hemos dicho ya al
estudiar esta arteria, el colon derecho, es decir, el ciego con su apndice, el colon
ascendente y la parte derecha, del colon transverso. El territorio de la arteria
mesentrica inferior se extiende a todo el colon izquierdo, es decir, a la mitad izquierda
del colon transverso, al colon descendente, al colon sigmoideo y a la parte superior del
recto. Estos dos territorios se anastomosan en el mesocolon transverso por el arco de
Riolano.
Vascularizacin venosa.
Las venas del intestino grueso se originan en la tnica mucosa y en la musculosa.
Consideraremos, al tratar del recto, los caracteres particulares de sus orgenes.
Las venas submucosas del conducto anal presentan caracteres muy especiales
congnitos para unos, adquiridos para otros (ampollas venosas anales). En este extremo
del tubo digestivo el sistema venoso posee una doble va de evacuacin: una se
establece por las venas hemorroidales medias e inferiores, hacia el sistema cava inferior,
la otra por las venas hemorroidales superiores, anastomosadas con las precedentes hacia
el sistema porta.
Linfticos del colon.
Las redes de origen se disponen en dos redes valvuladas: una, profunda, en la capa
muscular; la otra, superficial, subperitoneal. De la red superficial nacen vasos eferentes
provistos de vlvulas. Como en el intestino delgado, los vasos colectores, llegados al
borde hiliar o mesoclico, se anastomosan entre s y forman, por esta anastomosis, un
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arco continuo, festoneado, que sigue el contorno inferior o interno del marco clico. A
este nivel existen, aplicados junto a los colectores de origen, pequeos ndulos
linfticos, los ganglios epiclicos de Jamieson y Dopson, As se encuentra constituido
un primer plano linftico, formado por la corriente marginal y el primer relevo
ganglionar. Se puede dar a este plano el nombre de plano perifrico o paraintestinaL
De esta corriente marginal parten vas de evacuacin menos numerosas, que constituyen
una corriente que conduce la linfa hacia un plano de ganglios intermedios. De estos
ganglios intermedios parten linfticos que alcanzan los ganglios centrales.
El trayecto de las corrientes linfticas sigue en general el trayecto de los vasos.
Se establecen de ordinario tres grandes corrientes clicas: derecha, media e izquierda,
que terminan finalmente, despus de los relevos de los ganglios perifricos intermedios
y centrales, en una masa ganglionar situada detrs del pncreas, la misma que hemos
estudiado al tratar del intestino delgado y del mesenterio y que se denomina el
confluente comn retropancretico, o tambin confluente portal.

Inervacin.
La inervacin del intestino grueso deriva de los plexos mesentricos superior, inferior e
hipogstrico. Los plexos contienen a la vez fibras simpticas y parasimpticas.
EL CIEGO Y EL APNDICE
El ciego es la primera porcin del intestino grueso que se contina con el colon
ascendente. El ilen se abre a l por una apertura protegida por la vlvula ileocecal y de
su fondo, parte el apndice vermiforme. Si se distiende con heces o gas, el ciego se
puede palpar a travs de la pared antero lateral del abdomen. El ciego, que suele quedar
a 2,5 cm del ligamento inguinal, est envuelto casi en su totalidad por el peritoneo y no
se puede levantar libremente; sin embargo, el ciego no tiene mesenterio pero est
totalmente cercado por peritoneo y tiene la movilidad de un baln. As todo, suele

23

confinarse a la pared lateral del abdomen a travs de uno o ms pliegues cecales de

peritoneo.
El apndice vermiforme es un tubo en forma de gusano, de 6 a 10 cm de longitud, que
se origina en la cara posteromedial del ciego, debajo de la unin ileocecal. Dispone de
un mesenterio triangular corto, el mesoapndice, que proviene de la cara posterior del
mesenterio del leon terminal.

24

MOTIILIDAD DEL INTESTINO GRUESO Y REFLEJO DE LA DEFECACIN

Cuando el material pasa al intestino grueso, se considera que es un material fecal, que
no se absorbe y que hay que eliminar. En el intestino grueso, se absorbe algo de agua
(uno 1,5 litro ms o menos) y algunos iones. Las bacterias contenidas en el colon van a
sintetizar las vitaminas K y B12. En el propio intestino grueso, estas vitaminas sern
absorbidas hacia la sangre

Patologas:

Colitis.

Inflamacin

del

colon;

la

problemtica est en que va a padecer diarreas; debido

a esto, no se absorber el agua, ni lo electorcitos, ni las
vitaminas comentadas. En el intestino grueso se
producen movimientos peristlticos de progresin.

El reflejo de la defecacin consiste en que el material que llega al recto, produce una
distensin de las paredes del recto, es captada por unos
receptores y mediado por una va aferente o sensitiva, la
cual enva informacin a la mdula (reflejo medular) y
mediante una va efectora o motora que produce:

Aumento de las contracciones a nivel del colon

sigmoideo

Relajacin de l esfnter anal interno

Contraccin de los msculos abdominales

El esfnter anal externo no participa en el reflejo de la defecacin, es voluntario. Desde

la corteza motora consciente, se enva la seal para la contraccin. Cuando el material
del recto no posee agua, se perder la protusin en las paredes, perdindose as el deseo
de la defecacin.
25

26

BIBLIOGRAFA
(s.f.). Obtenido de https://www.google.com.ec/search?
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Rohen-Yocochi: Atlas Fotogrfico De Anatoma Humana-Ed.-Mosby.1990.
Rouviere H, Delmas A: Anatoma Humana. 10 Ed. Editorial Masson. Barcelona 1999.
Testut L, Jacob: Anatoma Topogrfica. Ed. Salvat-Barcelona. 1980.
Williams-Warwick: Anatoma De Gray. 38 Ed. Editorial Harcourt Brace. Madrid. 1998.

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PREGUNTAS
1.- La Funcin principal del intestino delgado es:
a). Digestin y absorcin de los alimentos
b). Regulacin de la Sangre
c). Oxigenacin del Duodeno
e). Transporte de Sangre

2.- El intestino Delgado comprende de tres porciones:

a). Duodeno, Ilion, Ciego
b). Ciego, Apndice, Yeyuno
d). Duodeno, Yeyuno, leon

3.- El Duodeno esta irrigado por:

a).Arteria Mesentrica Superior
b).Arteria Mesentrica Inferior
c). Arteria Pulmonar
d) Arteria Cava Inferior

4.- Seale cual literal es la correcta.

El yeyuno-ileon es la porcin del intestino delgado comprendido entre:
a) Duodeno y el intestino grueso
b) Duodeno y el intestino delgado
c) Duodeno y el ileon.

5.- Complete el siguiente enunciado:

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El yeyunoleon se distingue del duodeno por _______________________

a) Su longitud que es mayor por sus pliegues y motilidad
b) Su longitud es menor por su pliegue y motilidad
c) Por su pliegues y motilidad que son menores

6.- Marque el literal correcto:

La terminacin del leon es:
a) Fuera del ciego
b) Dentro del ciego
c) Dentro del duodeno

7.- EN CUNTAS CAPAS SE DIVIDE EL INTESTINO DELGADO?

A)2 capas
B)4 capas
C)5 capas
D)1 capa
E)Ninguna de las anteriores

Respuesta correcta es (b)- 4 capas

8.- CULES SON ESAS CAPAS del intestino delgado?

A)Capa serosa, muscular

B)Capa lisa
C)Capa muscular lisa y serosa
D)Capa muscular, submucosa, serosa, y muscular

RESPUESTA CORRECTA ES (D)

9.- SUBRRAYE LO CORRECTO LA CAPA MUSCULAR DE DIVIDE EN 2

CULES SON?
A).-ESQUELETICO Y PROFUNDA
B).- Longitudinal y circular
C).- CAPA LISA Y SEROSA
D).- NINGUNA ES CORRECTA
RESPUESTA CORRECTA ES (B)
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10.- Encierre el literal correcto

Las funciones del intestino delgado son:
a) -absorcin y digestin
b) -nutricin y secrecin
c) eliminacin
11.-relacione segn corresponda
A- leon

B duodeno

C yeyuno

12.-Indique verdadero o falso segn corresponda

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El intestino delgado absorbe el agua

( VERDADERO)

El intestino delgado digiere las protenas ( VERDADERO)

El intestino delgado absorbe los medicamentos ( FALSO )

13.-Complete
Enterocito u rgano de absorcin.
Estas clulas tienen mecanismos especializados de transporte en el lado apical y en el
basolateral para llevar las sustancias desde la luz hasta la sangre o la linfa
14.-Unir con lneas segn corresponda
Vitaminas.
Otros integrantes fundamentales de nuestra comida que se absorben en el intestino
delgado y hay 2 grandes grupos:

Hidrosolubles
Liposolubles

(las vitaminas A, D yK).

(todas las vitaminas del complejo B y la vitamina C)

15.- Complete el siguiente enunciado

El colon sigmoideo se extiende desde_______________ hasta el __________________ donde
se une al ________.
a) Fosa iliaca, recto, colon transverso
b) Recto, fosa iliaca, segmento sacro
c) Fosa iliaca, tercer segmento sacro, recto
Respuesta: literal C
16.- subraye el literal correcto
El colon se divide en:
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a) Ciego, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide, recto y ano

b) Colon transverso, recto, ano
c) Ciego, recto, colon sigmoide
Respuesta: literal A

17.- complete el siguiente enunciado

La Flexura colica izquierda se situa por delante de:
a) rin derecho y sobresale por el lbulo derecho del hgado
b) porcin inferior del rin izquierdo y se inserta en el diafragma a travs del ligamento
frenicocolico
c) debajo del estmago y se oculta por el epipln mayor.
Respuesta correcta la B

18.- Marque con una x la respuesta correcta.

La constitucin anatomica del intestino grueso las componen.
a)
b)
c)
d)
e)

Tnica serosa. ( )
Tnica muscular.... ( )
Tnica celulosa. ( )
Tnica mucosa...... ( )
Todas las anteriores... (X)

Respuesta: E todas las anteriores (Pg. 380 Testut A Latarjet Anatoma Humana)

19.- Marque con una x si la respuesta es correcta.

La tnica serosa del intestino grueso se dice:
a) La hoja serosa est unida a la tnica muscular por una delgada capa de tejido
conjuntivo.(X)
Respuesta: Si es correcta (Pg. 380 Testut A Latarjet Anatoma Humana)

20.- Marque con una x las respuestas correctas.

La tnica muscular presenta:
a) Fibras superficiales o longitudinales.. . (X)
b) Fibras reticulares.. ( )
c) Fibras profundas o circulares.(X)
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Respuesta: a y c son correctas (Pg. 380 Testut A Latarjet Anatoma Humana)

21.- Escriba una V si es verdadero o una F si es falso.

De la estructura de la tnica mucosa se dice:
a) El epitelio presenta exactamente los mismos caracteres que en la mucosa del
intestino
delgado...(V)
b) Est formado por una sola capa de clulas cilndricas de plano superior estriado,
entremezcladas con clulas caliciformes(V)
c) El corion mucoso est constituido por una trama conjuntiva, en cuyo espesor se
ven infiltraciones linfoides ms o menos desarrolladas.(V)
Respuesta: Todas son verdaderas (Pg. 382 Testut A Latarjet Anatoma Humana)

22.- Subraye la respuesta correcta.

De la vascularizacin del intestino grueso se dice:
a) La vascularizacin arterial del intestino grueso est dada por la arteria
mesentrica superior y la arteria mesentrica inferior.
b) La vascularizacin arterial del intestino grueso est dada por la arteria pulmonar.
c) El territorio de la arteria mesentrica inferior se extiende a todo el colon
izquierdo.
Respuesta: La a y c son correctas (Pg. 382-383 Testut A Latarjet Anatoma Humana)

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