Educacin para la Salud

Sistemas de nutricin

Parte 1: Sistema circulatorio

Sistema respiratorio

3 BTO

2013

Nombre:..
Divisin:..

Contenido
1.

Conociendo nuestro cuerpo

2.

Salud y Enfermedad

3.

4.

La circulacin y la sangre

La respiracin

Introduccin:
Nuestro Cuerpo: regiones, cavidades y niveles de organizacin
a) Antes de comenzar el estudio de los sistemas, les proponemos que lean el
siguiente texto sobre las diferentes partes y estructuras de nuestro cuerpo.
b) Vuelvan a leer el texto y generen 5 hipervnculos que lleven a una
explicacin de conceptos que desconozcan.
El cuerpo humano es complejo porque est formado por numerosos
componentes relacionados. Comprender su funcionamiento, implica poder
entender cmo se relacionan las distintas estructuras con sus vecinas y con
otras que no lo son. Para conocer cada estructura y sus relaciones con otras,
es importante identificar en qu parte o regin del cuerpo est ubicada y
cmo se encuentra dispuesta.
En el cuerpo, visto externamente, se diferencian tres grandes regiones: la
cabeza, el tronco y las extremidades. La cabeza, a su vez, se halla dividida en
crneo y cara y est unida al tronco por el cuello. El tronco se divide en
trax, abdomen y pelvis, mientras que las extremidades se dividen en
superiores e inferiores.
En una visin del interior del cuerpo, se distinguen cavidades, que son lugares
huecos, donde se alojan y quedan protegidos los diferentes rganos. En la
cabeza se encuentra la cavidad craneal, que encierra los principales rganos
del sistema nervioso, entre ellos, el cerebro y el cerebelo. Esta cavidad se
4

comunica con el conducto vertebral, que es el que forman las vrtebras

apiladas y en cuyo interior se haya otro rgano nervioso, la mdula espinal.
Adems, en la cara encontramos cavidades que contienen rganos de los
sentidos, como la nasal, la bucal y la orbicular.
En el tronco se hallan las cavidades torcica, abdominal y la plvica. La
primera contiene rganos vitales, como el corazn, los pulmones y la parte
superior del sistema digestivo hasta el esfago inclusive. La abdominal aloja
casi todo el resto de los rganos del sistema digestivo: el hgado, el pncreas,
el estmago, el intestino delgado y casi todo el intestino grueso, y los riones
y los urteres, que son parte del sistema urinario. Por ltimo, en la cavidad
plvica se hallan la vejiga y la uretra, tambin parte del sistema urinario, el
resto del intestino grueso y los rganos reproductores.

El organismo humano es un sistema, es decir, un todo formado por diversos

Componentes que interactan entre si: cada uno realiza tareas especficas que
permiten su funcionamiento global. Este sistema, como todos los sistemas
vivos, intercambia distintos materiales, energa e informacin el medio que lo
rodea, razn por la cual es un sistema abierto.
Los diversos componentes del sistema cuerpo humano pueden ser
considerados subsistemas.

Salud y Enfermedad
ACTIVIDAD N1
Describan lo que observan en las siguientes imgenes con qu conceptos,
salud o enfermedad, relacionan a cada una de ellas? Justifiquen la respuesta.

b) Les proponemos ingresar al siguiente link de la unidad virtual:

http://campus.belgrano.ort.edu.ar/articulo/343245/salud-yenfermedad
Los invitamos a completar el formulario propuesto.

ACTIVIDAD N2: FUMAR O NO FUMAR?

Ingresen al siguiente link de la unidad y resuelvan la encuesta:
http://campus.belgrano.ort.edu.ar/articulo/346382/-fumar-o-no-fumarA partir de los datos obtenidos por cada grupo, extraeremos los porcentajes
y sacaremos conclusiones.

ACTIVIDAD N3: Fumar, es perjudicial para la salud?

Actualmente se sabe de los efectos que producen componentes del cigarrillo

en nuestro organismo. Comencemos a conocerlos
Entren a la siguiente pgina y resuelvan la actividad propuesta.
http://campus.belgrano.ort.edu.ar/articulo/346383/efectos-deltabaquismo

La circulacin
Actividad N1: Qu le sucede a Homero?
Entren al siguiente contenido del campus: Sistema circulatorio y resuelvan en
forma individual, la consigna planteada.

Actividad N2: El corazn y los vasos sanguneos

Cules son las caractersticas y funciones del corazn y los vasos
sanguneos?
1.

Ingresen al campus, a la actividad El corazn y los vasos sanguneos,

observen la animacin y respondan las preguntas de a dos.

2.

Cmo es el corazn?
Para observar, descubrir y reconocer las distintas partes del corazn de un
mamfero se necesita:
Materiales:

1.

corazn de cordero, cerdo o vaca

8

2.

tijerita

3.

pinza

4.

plancha de telgopor

5.

pajitas

6.

guantes de ltex (quirrgicos)

Procedimiento
1. Observen el corazn y registren:
a) Diferencias entre el lado de arriba y el abajo.
b) Diferencias entre lado derecho e izquierdo.
c) Diferencias entre el lado de atrs y el de adelante.
d) Diferencias entre las cavidades: aurculas y ventrculos.
e) Identifiquen los principales vasos sanguneos y su ubicacin.
Arterias: aorta, pulmonar y coronaria; venas: cavas y pulmonares.
f) Identifiquen y caractericen las vlvulas cardacas.
2. Tomen en cuenta el lugar de salida de las ARTERIAS AORTA y
PULMONAR, y la diferencia de grosor de los ventrculos derecho e
izquierdo.
3. Introduzcan una pajita por aquellos vasos que se comunican por el
interior del corazn (aydense, si es necesario, con una pinza).
4. Observacin de tejido cardaco al microscopio.
Luego de observar, dibujen lo visto en sus carpetas y armen una pequea
descripcin.

Actividad N3: El corazn y la circulacin

Resuelvan el webquest que encontrarn en el campus, con igual ttulo que

esta actividad. Lean atentamente las pautas y las consignas presentadas.
1.

El siguiente esquema del corazn, es para completar en una de las

consignas del webquest.

10

Grficos informativos:

11

Actividad N4: Parmetros relacionados y salud del sistema

circulatorio
Esta actividad la podrn realizar entrando al siguiente link:
Campus.belgrano.ort.edu.ar/articulo/343266/par-metros-relacionados-ysalud-del-sistema-circulatorio
All podrn encontrar las pautas de trabajo y las consignas del mismo.

Actividad N 5: La sangre

a) Entren al campus: campus.belgrano.ort.edu.ar/ articulo/343267/lasangre y resuelvan las consignas planteadas.

b) Observaremos la sangre al microscopio, utilizando la tcnica de frotis
sanguneo:
Procedimiento:
- Colocar una gota de sangre en un portaobjetos
- Extender la gota de sangre con ayuda de un cubreobjetos
- Colocar el portaobjetos en un microscopio ptico y observar los
distintos componentes de la sangre.
- Dibujen lo observado.

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Actividad N6: Grupos sanguneos y la importancia de donar

sangre
Resuelvan la siguiente situacin:
Mariano tuvo una herida profunda en la pierna y comenz a salir sangre
en gran cantidad. Como consecuencia de esa hemorragia, al llegar al
hospital, los mdicos recomendaron una transfusin. El grupo sanguneo
de Mariano es 0 positivo.
1. Podras donar sangre para Mariano? Por qu?
2. Completemos el siguiente cuadro:
Grupo A

Grupo B

Grupo AB

Grupo 0

Factor Rh

Aglutininas
Aglutingenos
A quin le
puede donar?
De quin
puede recibir?
3. Una vez completado el cuadro, vuelvan a la pregunta a) y lean su
respuesta. Estn de acuerdo con lo que respondieron o lo
modificaran? Si es necesario, escriban la nueva respuesta y
justificacin correctas.
4. Reconocimiento de grupos sanguneos
Objetivo:
Realizar la determinacin del grupo y factor sanguneo.
Introduccin:

13

Un grupo sanguneo es una clasificacin de la sangre de acuerdo con las

caractersticas presentes o no en la superficie de los glbulos rojos y en
el suero de la sangre. Las dos clasificaciones ms importantes para
describir grupos sanguneos en humanos son los antgenos (el sistema
ABO) y el factor RH.

Materiales:
- Portaobjetos
- Lancetas
- Guantes de ltex
- Alcohol
- Algodn
- Reactivos anti A, Anti B y Anti Rh
Procedimiento:
- Colocarse los guantes.
- Tomar un trozo de algodn y humedecerlo con alcohol.
- Limpiar la yema del dedo a realizar la extraccin con el algodn
humedecido en alcohol.
- Tomar una lanceta y realizar el pinchazo en la yema del dedo.
- Colocar tres gotas de sangre separadas en el portaobjeto.
- Sobre la primera gota de sangre colocar una gota del reactivo Anti-A,
sobre la segunda gota de sangre una gota del reactivo Anti-B y sobre la
tercera gota de sangre una gota del reactivo Anti-Rh.

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- Usando la lanceta mezclar sobre cada gota de sangre, teniendo la

precaucin de limpiar entre una y otra.
- Observar lo que sucede en cada gota de sangre.

Despus de todo lo que realizamos y aprendimos...

a) Esquematicen lo que sucedi en el portaobjeto con cada gota de sangre
luego de colocar cada uno de los reactivos.
b) En donde se coloc el reactivo Anti-A la reaccin fue positiva/
negativa.
c) En donde se coloc el reactivo Anti-B la reaccin fue positiva/
negativa.
d) En donde se coloc el reactivo Anti-Rh la reaccin fue positiva/
negativa.
e) El grupo es..y el factor

Donacin de sangre
ltimamente se escucha bastante Donar sangre es donar vida
1.

Qu significado piensan que tiene esta frase?

2.

Busquen informacin sobre los siguientes parmetros:

3.

Condiciones que deben presentar los donantes

4.

Por qu causas, una persona no puede donar sangre? Expliquen.

15

5.

Justifiquen la siguiente afirmacin: Una persona que tuvo hepatitis, no

puede ser donante.
Actividad N 7 : Situaciones problemticas I
Para resolver las siguientes situaciones problemticas repasen todos los
conceptos anteriormente trabajados.
1. El descubrimiento de la circulacin sangunea
a) Lean el siguiente texto:
Hace ms de 3 mil aos, algunos mdicos chinos pensaban que la sangre
realizaba recorridos circulares e ininterrumpidos regulada por el corazn.
Pero esta acertada idea no fue compartida por todos los que a lo largo de
los aos investigaron este tema. Los antiguos egipcios, por ejemplo,
afirmaban tambin que los vasos sanguneos partan del corazn y lo
conectaban con el resto del cuerpo; pero pensaban que, adems de sangre,
transportaban otros lquidos corporales como las lgrimas y la orina. En el
siglo II, un mdico grecorromano llamado Galeno deca que la sangre se
formaba en el hgado a partir de los alimentos y que, desde ese rgano,
llegaba al corazn por una vena. Otro vaso sanguneo, una arteria, la
conduca luego desde el corazn hacia el resto de los rganos, donde se
transformaba en carne y desapareca. Galeno tambin crea que slo
algunas veces la sangre retornaba al corazn, donde se liberaba de sus
impurezas. Recin en el siglo XVII, un mdico ingls llamado William
Harvey demostr que la sangre fluye en una sola direccin impulsada por
el corazn. Harvey comprob la presencia de vlvulas en distintas partes
del sistema.
b) En qu se diferencian las ideas de Galeno y las de Harvey acerca de
cmo se produce el recorrido de la sangre por el cuerpo?

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c) Indiquen si el siguiente texto original acerca de cmo es el recorrido

de la sangre por el cuerpo, fue escrito por Galeno o por Harvey.
Justifiquen su decisin:

Empec a pensar si no habra un movimiento como si fuera un crculo.

Ahora bien, eso es lo que encontr luego ser cierto y finalmente vi que la
sangre era expulsada del corazn y conducida por el latir del ventrculo
izquierdo por las arterias a todo el cuerpo y a sus diferentes partes, de
la misma manera que es enviada por el latir del ventrculo derecho por la
vena arterial a los pulmones y retorna por las venas a la vena cava y de
esa forma a la aurcula derecha, de la misma manera que retorna a los
pulmones por la arteria venosa, a la aurcula izquierda
d) A qu vasos sanguneos corresponden los que el autor menciona como
vena arterial y arteria venosa?
2. Realicen un esquema del corazn e indiquen en l las cavidades que lo
forman. Completen en el esquema el recorrido de la sangre que describe
el autor en el texto.
Identifiquen en ese recorrido el circuito mayor y el circuito menor.
3. Imaginens las siguientes situaciones y comparen el funcionamiento del
sistema circulatorio en ambos casos:
a) Acaban de dar la ltima vuelta corriendo en el patio del colegio, segn
te indic el profesor de gimnasia.
b) Son las cuatro de la tarde del domingo y ya llevan dos horas de siesta.
4. Redacten un texto breve que acompae a la siguiente ilustracin. Al
hacerlo, tengan en cuenta que representan los diferentes elementos
ilustrados y los colores empleados.

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5. Observen y analicen el siguiente grfico. A continuacin elaboren un

prrafo explicativo incluyendo los siguientes trminos: latido cardaco,
nodo sinusal, sstole auricular, sstole ventricular, arteria aorta, arteria
pulmonar. Ilustr la explicacin con un esquema que consideres apropiado.

Presin sangunea
en mmHg

6. a) Observen e interpreten el siguiente grfico sobre la circulacin de la

sangre en los vasos:
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b) Expliquen por qu la curva de la presin sangunea desciende cada vez

ms a medida que se aleja del ventrculo izquierdo.
c) Puesto que la presin sangunea en las venas va disminuyendo, qu
mecanismos son responsables del movimiento de la sangre hacia el lado
derecho del corazn? (Retorno venoso)
d) En base al grfico, Qu vaso sanguneo creen que se utiliza para
extraer sangre? Por qu?
Actividad 8: Situaciones problemticas II
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1. Rosa ha sufrido un accidente automovilstico, en el cual una de sus

piernas se ha lesionado. La hemorragia (prdida de sangre) fue muy
intensa. Pablo, al ingerir arsnico accidentalmente, sufri una
intoxicacin. Los txicos (ej. arsnico, benzol, etc.) determinan una
disminucin en la formacin de glbulos rojos, que se originan en la mdula
sea.
Rosa y Pablo fueron llevados de inmediato a un Centro Asistencial, donde
se los someti a una serie de anlisis, entre ellos un anlisis de sangre,
cuyos resultados constan en la cartilla siguiente. Comparen los valores del
HEMOGRAMA y contesten las siguientes preguntas:
a) Qu valores se han modificado?
b) A qu se debe? Mencionen ambos casos.
c) Teniendo en cuenta que la hemoglobina (pigmento rojo de la sangre),
se combina con el O2 (oxgeno) y lo transporta a travs de los vasos
sanguneos, qu consecuencias acarrear esta situacin?
HEMOGRAMA DE ROSA Y PABLO
Valores Normales
(4.600.000-5.400.000)

Recuento de glbulos rojos..............3.190.000/mm 3

(5000-9000)

Recuento de glbulos blancos.........8.900/mm 3

(43-49)

Hematocrito.......................................29 %

(14-17)

Hemoglobina.....................................6,6 g %

(150.000-350.000)

Recuento de Plaquetas..210.000/mm 3

2. Les presentamos el siguiente caso:

La alimentacin de un nio no ha sido suficientemente rica en hierro y
este mostr una importante disminucin del porcentaje (%) de
hemoglobina en sangre. El hierro, que forma parte del grupo HEMO,
20

unido a una protena llamada globina, constituye la hemoglobina.

Si el hierro es escaso en la dieta del nio
a) Por qu se modific el porcentaje de hemoglobina en sangre?
b) Qu consecuencia/s puede ocasionarle a su estado de salud? Por
qu?
3. Una familia de argentinos viaja a Bolivia donde se instala por un tiempo.
La altitud en Bolivia es mucho mayor que en Buenos Aires (ms de 2.000
mts. sobre el nivel del mar, hasta 4.000 mts. en algunas ciudades).
Observen el siguiente grfico y relacionen la variacin de la presin de O 2
(oxgeno) con la altura.
Altura (m)

7000

5500

4000

250

500

760

Presin atmosfrica
(mm Hg)

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a) Al cabo de un tiempo, uno de los integrantes de la familia debe hacerse

una serie de estudios mdicos para ingresar a un trabajo. Entre ellos, un
anlisis de sangre, cuyos resultados pueden encontrar en el siguiente
hemograma:
HEMOGRAMA DEL INTEGRANTE DE LA FAMILIA:
Valores Normales
(4.600.000-5.400.000)

Recuento de glbulos rojos ...............6.600.000/ mm3

(5000-9000)

Recuento de glbulos blancos..8.900/ mm 3

(43 - 49)

Hematocrito...............................60 %

(14 - 17)

Hemoglobina...............................19,3 g %

(150.000-350.000)

Recuento de plaquetas210.000/mm 3

b) Teniendo en cuenta la relacin existente entre la altura y la presin de

O2: qu sntomas presentara esta persona si sus datos de hemograma
fueran normales? (Recuerden que el O2 entra a los pulmones con el aire,
por diferencia de presiones. Al no haber suficiente diferencia de
presiones, se incorpora menos oxgeno).
c) Observen los valores reales, comparenlos con los normales y expliquen
cmo el organismo compensa el dficit de oxgeno en la altura.
Justifiquen la respuesta.
4. Una nia se quejaba continuamente de un dolor agudo en la zona derecha

de la ingle. Con frecuencia padeca dolores en la pierna derecha. Su madre

preocupada, llam al mdico que la revis y sobre la base de los sntomas
presentes, orden la realizacin de un anlisis de sangre, cuyos valores
constan en el HEMOGRAMA a continuacin. El mdico confirma su
diagnstico: apendicitis (inflamacin del apndice por infeccin).
Observen los valores del siguiente cuadro y comprenlos con los normales.
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a) Qu valores se han modificado?

b) Qu relacin podran establecer entre los valores que se modificaron y
la infeccin producida?

HEMOGRAMA NIA CON APENDICITIS

Valores Normales
(4.600.000- 5.400.000)
(5000- 9000)

Recuento de glbulos rojos...........5.000.000/mm3

Recuento de glbulos blancos............................22.000/mm3

(43 - 49)

Hematocrito......................................45 %

(14 - 17)

Hemoglobina......................................15 g %

(150.00 350.000)

Recuento de plaquetas.210.000/mm 3

5. En un hospital se ha extrado sangre a cuatro pacientes con el fin de

realizarles un anlisis.
En el siguiente cuadro aparecen algunos datos de los resultados.

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a) Averigen qu es la anemia y determinen, a partir de estos datos, qu

paciente la padece. Justifiquen.
b) Uno de los pacientes sufre una infeccin. Cul es? Justifiquen.

La respiracin
Actividad N1:El aire ocupa lugar

Qu saben sobre la respiracin?

Entren al campus: campus.belgrano.edu.ar/artculo/343268/sistemarespiratorio
Resuelvan las dos actividades propuestas.
Actividad N2: A respirar
En el campus: campus.belgrano.ort.edu.ar/artculo/343269/v-asrespiratorias-pulmones-y-procesos-del-sistema encontrarn la actividad
relacionada a la estructura y procesos del sistema respiratorio.
Completen el siguiente grfico como parte de esta actividad.

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ACTIVIDAD N3: Observacin de un pulmn de vaca

Materiales:
1.

1 bandeja de diseccin
2.

1 tijera

3.

1 par de guantes de ltex por persona

4.

1 vaso de precipitados con agua

25

5.

Pulmn de vaca (bofe)

6.

1 trozo de hgado pequeo (5 cm3 aprox.)

Procedimiento:
1.

Tomen un trozo de hgado y comparen su aspecto con el del pulmn.

1.

Pasen el dedo por la superficie del pulmn e indiquen cmo es al tacto.

2.

Describan la membrana que lo recubre y separen una parte con la pinza.

Cmo se llama esta membrana?

3.

Presionen con el dedo la superficie pulmonar y la del hgado y sultenlo

con rapidez. Describan cada caso y expliquen las causas. Qu funcin
del pulmn est relacionada con esta caracterstica?

4.

Corten una pequea porcin de pulmn. Tomen una porcin de hgado y

pongan las dos muestras en un vaso con agua. Describan lo que ocurre en
cada caso y expliquen la causa.

5.

Estrujen ambas porciones bajo el agua. Expliquen qu ocurre y a qu se

debe.

6.

Tomen la trquea, si su pulmn la tiene, y reconozcan la parte

cartilaginosa y la muscular. Expliquen la relacin de esta particular
estructura con su funcin.

7.

Procedan de la misma manera con los bronquios de distinto calibre y

comparen sus caractersticas con la trquea.

8.

Localicen una rama bronquial del mismo calibre que una pipeta o pajita y
que desemboque en una zona cubierta por pleura. Coloquen en la abertura
la pipeta y soplen con fuerza por su extremo libre. Qu recorrido
realiz el aire?

9.

Seccionen longitudinalmente el bronquio e investiguen su recorrido y

ramificaciones. Luego, seccionen el pulmn en forma transversal.

11.Observacin de tejido pulmonar al microscopio.

ACTIVIDAD N 4: Cmo logra entrar el aire?

26

Observen el dispositivo que corresponde a un modelo del sistema

respiratorio; en l podrn visualizar la mecnica de la respiracin.

27

Ahora respondan

1.

Qu ocurre con la bombita cuando presions o empujs hacia arriba el

globo de goma y cuando tirs de l hacia abajo?

2.

El volumen del aire dentro de la botella aumenta o disminuye cuando

empujs el globo de goma hacia arriba? y cuando tirs hacia abajo?

3.

A qu proceso del ciclo respiratorio (inspiracin o espiracin)

corresponde una y otra situacin?

4.

a) Indiquen a qu estructuras del sistema respiratorio del hombre

corresponden los distintos componentes del modelo.
Modelo

Sistema Respiratorio

Botella
Pajita
Bombita de
agua
Globo de goma

b)Cul de los componentes del modelo de funke no se comporta de manera

similar a la estructura correspondiente del aparato respiratorio? Por qu?

c)Explique c)

Expliquen los
procesos de
28

inspiracin y espiracin teniendo en cuenta los siguientes

esquemas:

d)Describan todo lo que sucede desde que se contrae el diafragma y los

msculos intercostales hasta que llega el aire a los pulmones.

29

d)Exliquen de qu manera se afectara el proceso de ventilacin pulmonar en

los siguientes casos:
1- Si aumenta considerablemente la presin atmosfrica.

2-Si una persona en un accidente de trnsito se perfora un pulmn

(neumotrax)

3-Si un individuo ha perdido la elasticidad pulmonar por exceso de tabaco

(enfisema)

ACTIVIDAD N 5: Los procesos

El siguiente esquema representa el intercambio gaseoso que se produce
entre la
sangre, el aire interior de un alvolo y los tejidos

30

a) Identifiquen qu estructuras corresponden a las letras A, B y C.

b) Los nmeros indican los gases que entran y salen en cada caso.
De qu gases se trata?
c) Expliquen el proceso fsico por el cual se intercambian dichos gases.
d)Investiguen las diferentes causas por las cuales se puede ver
dificultado el intercambios de gases respiratorios:

Intercambio gaseoso

31

e)A partir de la informacin que les entregamos de manera

desordenada, construyan un prrafo donde aparezcan correctamente
relacionados los siguientes trminos:
diferencia de concentraciones - alvolo/s - hemoglobina (Hb) capilares - O2 y CO2 -

clulas - aire glbulos rojos

ACTIVIDAD N 6: Para repasar

En el hombre (y en otros animales tambin) la respiracin se cumple en tres
etapas:
I) Respiracin mecnica o externa
1. Describan los cambios que deben ocurrir para que se produzca la
inspiracin y cules para la espiracin.
2. Expliquen por qu el aire logra entrar y por qu logra salir.
1. Redacten un texto que cuente el camino del aire indicando las principales
caractersticas y funciones de los rganos por donde pasa.
II) Intercambio de gases o hematosis
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1. Expliquen lo que ocurre en el proceso de hematosis

2. Cul es la condicin para que ocurra?
III) Respiracin celular

1.

Cul es la finalidad de la respiracin celular?

2.

Qu molculas intervienen en esa transformacin, cules son los

productos?

3.

Qu relacin existe entre la variacin de la frecuencia respiratoria y

las necesidades de las clulas?

Trabajo final de la unidad

En este proyecto, pudieron aprender cmo actan sustancias del cigarrillo en
nuestro cuerpo y a travs de este eje, conocer dos de los sistemas: el
circulatorio y el respiratorio.
Con este trabajo final queremos cerrar nuestro proyecto con todo.
http://campus.belgrano.ort.edu.ar/articulo/363979/trabajo-final-de-launidad
Este es el link para acceder a la propuesta y las consignas.
En cada divisin se votarn las dos mejores propagandas, as que, a trabajar
equipos creativos!!!!!

33

34