CAPAS

En la piel distinguimos dos capas:

Una externa, formada por epitelio de superficie, la epidermis
Una interna, formada por tejido conjuntivo, la dermis o corion.
Epidermis
La epidermis est formada por epitelio estratificado plano o escamoso y
contiene 4 tipos de clulas principales:
1. Queratinocitos, que constituyen alrededor del 90% de las clulas
epidrmicas y son capaces de producir una protena fibrosa llamada queratina
que tiene efecto protector sobre la piel. Los queratinocitos estn soldados
unos con otros por unas uniones intercelulares fuertes llamadas desmosomas.
2. Melanocitos, comprenden el 8% de las clulas epidrmicas y producen la
melanina que es un pigmento marrn-negro que contribuye al color de la piel y
absorbe la luz ultravioleta. Los melanocitos tienen unas prolongaciones largas y
delgadas con las que transfieren grnulos de melanina a los queratinocitos. Los
queratinocitos quedan as cargados de melanina que forma un velo protector
alrededor del ncleo, evitando de este modo que el material gentico de la
clula sea daado por la luz ultravioleta. 3
3. Clulas de Langerhans, derivan de la mdula sea y emigran a la epidermis
en donde intervienen en las respuestas inmunes de la piel ya que son
macrfagos.
Son daadas fcilmente por la luz ultravioleta.
4. Clulas de Merkel, se encuentran en la capa ms profunda, o estrato basal,
de la epidermis de la piel sin pelo, donde estn ligadas a los queratinocitos por
desmosomas. Estas clulas hacen contacto con la terminal de una neurona
sensitiva e intervienen en la sensacin de tacto.
Las clulas de la epidermis forman 4-5 capas. En la mayor parte del cuerpo, la
epidermis tiene un grosor de 0.1 mm y 4 capas, es la llamada piel delgada.
Cuando est ms expuesta a la friccin, como en las palmas de las manos o
las plantas de los pies, es ms gruesa, 0.5-1 mm, y tiene 5 capas. Los nombres
de las 5 capas, desde la profundidad a la superficie, son:
Estrato basal o germinativo, es una capa simple de clulas cuboidales o
columnares, entre las que se encuentran clulas madre o progenitoras,
capaces de una divisin celular continuada, y melanocitos.
Las clulas
progenitoras se dividen y forman queratinocitos que van subiendo hacia la
superficie externa y se van incorporando a las capas ms superficiales. A
medida que los queratinocitos ascienden y se alejan de los vasos de la dermis

que los nutre, sus ncleos degeneran, con lo que mueren y pueden ser
expulsadas al exterior. Otras clulas madre del estrato basal emigran a la
dermis y dan lugar a las glndulas sudorparas y sebceas y a los folculos de
los pelos. En este estrato basal tambin hay clulas de Merkel.
Estrato espinoso, contiene de 8-10 capas de clulas polidricas unidas entre
s por desmosomas. Las proyecciones largas de los melanocitos se extienden
entre los queratinocitos, a los que transfieren la melanina.
Estrato granuloso, consiste en 3-5 capas de clulas aplanadas que fabrican
una sustancia precursora de la queratina. Los ncleos de las clulas de este
estrato ya se encuentran en varias fases de degeneracin. A medida que los
ncleos degeneran, las clulas ya no pueden llevar a cabo sus funciones
metablicas vitales y se mueren.
Estrato lcido, est formado por 3-5 capas de clulas planas muertas que
contienen o una sustancia precursora de la queratina o la propia queratina.
Este estrato solamente se encuentra en la epidermis de las palmas de las
manos y las plantas de los pies.
Estrato crneo o queratinizado, consiste en 25-30 capas de clulas planas
muertas, completamente rellenas de queratina (protena filamentosa) que se
descaman continuamente al exterior, y son reemplazadas por clulas de los
estratos profundos. Este estrato sirve como una barrera efectiva contra la luz,
las bacterias y muchos compuestos qumicos y, adems, la queratina hace a la
epidermis impermeable al agua. En el proceso de queratinizacin, las clulas
queratinizadas superficiales de la piel se descaman continuamente al exterior y
son reemplazadas por clulas que proceden de la actividad mittica de clulas
de la capa basal de la epidermis que son desplazadas a niveles sucesivamente
ms elevados y van elaborando queratina que se va acumulando hasta que
reemplaza a todo el citoplasma con lo que el ncleo desaparece y la clula se
muere. El proceso total que siguen las clulas de la epidermis, desde su
origen en la capa basal hasta que se descaman al exterior, es de unas 2-4
semanas.
La epidermis no tiene vasos sanguneos porque es un epitelio, de modo que se
nutre por difusin a partir de los capilares existentes en el tejido conjuntivo de
la dermis subyacente.
Dermis
La dermis est constituida por
tejido conjuntivo, conteniendo fibras de
colgeno de tipo I y fibras elsticas. Las clulas de la dermis incluyen
fibroblastos, macrfagos, mastocitos y adipocitos y en ella se encuentran
vasos sanguneos, nervios, glndulas subcutneas y folculos pilosos. Su
grosor no se puede medir exactamente porque no se diferencia claramente de
la capa subcutnea pero es delgada en los prpados (0.6 mm o menos) y tiene
unos 3 mm en las zonas de ms friccin que son las palmas de las manos y las
plantas de los pies, en donde est la piel gruesa. Suele ser ms delgada en la
parte anterior del cuerpo que en la posterior y ms delgada en las mujeres que
en los hombres.
Tiene dos capas que no estn claramente separadas entre s:

 Capa papilar, es la ms externa y est en contacto con la epidermis. Consiste

en tejido conjuntivo laxo conteniendo fibras elsticas y muestra unas papilas,
o elevaciones en forma de dedos, que se proyectan en el interior de la
epidermis. Tiene unos receptores de tacto llamados corpsculos de Meissner y
terminaciones nerviosas libres, que detectan el dolor (y su variante menor, el
picor) y la temperatura. Las papilas drmicas causan crestas y surcos en la
epidermis, con un patrn genticamente determinado y nico para cada
individuo, que pueden verse como lneas rectas o formando asas y espirales,
como sucede en las puntas de los dedos, dando lugar a las huellas dactilares.
El sudor ayuda a formar las huellas dactilares, ya que los conductos de las
glndulas sudorparas se abren como poros en los vrtices de las crestas. La
funcin de estas crestas es incrementar la capacidad de sujecin de las manos
o pies al aumentar la friccin y actuar como diminutas copas de succin.
Capa reticular, es la capa ms profunda y ms ancha de la dermis y su
grosor variable contribuye a diferencias en el grosor de la piel. Consiste en
tejido conjuntivo denso irregular conteniendo fibras de colgeno de tipo I en
haces entrelazados y fibras elsticas. Los espacios entre las fibras estn
ocupados por adipocitos, folculos pilosos, nervios, glndulas sebceas y
glndulas sudorparas. La combinacin de fibras de colgeno y fibras elsticas
en la capa reticular de la dermis le proporciona a la piel fuerza, extensibilidad
y elasticidad. La extensibilidad es la capacidad de estirarse y la elasticidad la
capacidad de recuperar la forma inicial una vez cesado el estiramiento. La
capacidad de la piel para estirarse puede verse en el embarazo, la obesidad y
el edema. Los desgarros pequeos que ocurren en las fibras de la dermis
durante
un estiramiento extremado son inicialmente rojos y
despus
permanecen visibles como estras blanquecinas.
A.
1.
2.
B.
C.
D.

estrato germinativo
estrato espinoso
estrato basal
epidermis
dermis
capa subcutnea
(hipodermis)
3. estrato granuloso
4. estrato crneo
5. tallo del pelo
6. aberturas de los conductos
7. sudorparos
8. papila drmica
9. corpsculo de Meissner
10.glndula sebcea (grasa)
11.folculo piloso
12.papila del pelo
13.nervio cutneo
14.corpsculo de Pacini
15.msculo erector del pelo
16.glndula sudoripara

Thibodeau GA, Patton KT. Anatoma y Fisiologa. 2 ed. Madrid:

Mosby/Doyma Libros

Origen de Embriologa

Ectodermo: epidermis, folculos pilosos, glndulas sebceas,

sudorparas, uas y melanocitos
Mesodermo: tejido conectivo, msculo piloerector, vasos, clulas de
langerhans y dermis.
La piel se desarrolla a partir del ectodermo, que da lugar a los
componentes epiteliales (epidermis, unidad pilosebcea-apocrina,
unidad ecrina y uas) y del mesodermo, que origina los componentes
mesenquimales de la dermis (fibras elsticas, colgenas, vasos,
msculos
y
grasa).

 A la 2 semana: el embrin se cubre de piel primitiva que consiste en

una cubierta externa de epitelio monoestratificado tipo cuboidal (que
representa la epidermis), y que asienta sobre un tejido conectivo laxo (la
futura
dermis).
6 semana: la epidermis adquiere una segunda capa ms externa que
se
denomina
peridermo.
12-20 semana: el estrato basal epidrmico primitivo, que tiene una
actividad mittica superior al peridermo, se convierte en una capa
germinativa a partir de la cual se van a desarrollar hileras de clulas
epiteliales, que van quedando entre el estrato basal y el peridermo,
constituyendo as una 3 capa intermedia. Tambin se van formando
fibras del fibroblasto. Entre clulas basales y peridermo aparecen los
desmosomas hacia el da 48. A la 21 semana se ve la capa basal, el
estrato de Malpigio, la capa granulosa y las primeras clulas
queratinizadas.
24 semana: el peridermo se descama, se forma el estrato granular,
comienza la queratinizacin a partir de ste, y la capa intermedia
adquiere la morfologa de capa escamosa. A los 180 das se han formado
todas las capas.
Sistema Linftico de la Piel

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Epidermis
Dermis
Tejido subcutneo
Red superficial
Precolectores
Red profunda
Colectores

El sistema linftico se la piel empieza como una red bidimensional de

malla grande con fenestraciones o poros y sin vlvulas, los vasos
linfticos iniciales en la unin entre el estrato papilar y recticular (red
superficial). Los vasos precolectores con valvula constituyen en la zona
del estrato reticular y es tejido subcutneo con una condensacin en
froma de red tridimensional (red profunda) que drenan los vasos
comunes extrafaciales de mayor tamao (colectores con vlvula y
musculos en la pared). Por ejemplo en la piernas
Sistema de Drenaje y Nutricin
Los sistemas de drenaje, son utilizados facilitar la salida de algunos
fluidos, es una amplia red de que ayuda a mantener los niveles de lquido corporal en
equilibrio y defiende al cuerpo de las infecciones.

Soporte nutricional especial

Escrito por Rafael J. F. Mora

Manual y Atlas de Dermatologa

Escrito por Gernot Rassner,Rassner

Dermatologa por Mario Magaa Garca,Mario Magaa Lozano

Estructura y Funcion Cuerpo Humano

por Gary A. Thibodeau,Kevin T. Patton