RM N312-2011-Minsa-Protocolos de Examenes Medico Ocupacionales

Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos

obligatorios por Actividad
Documento Tcnico
Protocolos de Exmenes Mdico
Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los
Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad
RM N 312-2011/MINSA.
Direccin General de Salud Ambiental

Ministerio de Salud
Lima Per
2011
Documento Tcnico:
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de
Diagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad: R.M. N 3122011MINSA / Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental Lima:
Ministerio de Salud; 2011.
51 p.; ilus.
SALUD AMBIENTAL / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / RIEGO / ORYZA SATIVA /

CONTROL DE VECTORES / MALARIA, prevencin & control / INDICADORES /
PRESUPUESTOS, utilizacin / PER
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N

Documento Tcnico: Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de
Diagnstico de los Exmenes Mdicos obligatorios por Actividad
Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
MINSA, Abril 2011
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental
Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per
Telef. : (51-1) 4428353
http:// www.digesa.minsa.gob.pe
http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
1ra. Edicin, 2011
Tiraje: 1000 unidades
Imprenta: J.B. GRAFIC E.I.R.L.

Direccin: AV. IGNACIO MERINO N 1681
Distrito: LINCE
Telfono: 4700108
Versin digital disponible:

http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
http://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2011/RM312-2011-MINSA.pdf
Documento Tcnico:
DR. ALAN GARCA PREZ

Presidente de la Repblica
DR. SCAR UGARTE UBILLUZ
Ministro de Salud
DRA. ZARELA SOLIS VSQUEZ
Vice Ministra de Salud

DR. EDWARD CRUZ SNCHEZ
Director General
Direccin General de Salud Ambiental
Documento Tcnico:
Documento Tcnico:
Documento Tcnico:
NDICE
PG.
PRESENTACIN
08
I.
INTRODUCCIN
09
II.
FINALIDAD
12
III.
OBJETIVO
12
IV.
BASE LEGAL
12
V.
MBITO DE APLICACIN
13
VI.
PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS

DE DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR
ACTIVIDAD
13
6.1 Factores de riesgo para la salud de los trabajadores
13
6.2 Daos a la salud de los trabajadores
14
6.3 Vigilancia de la salud de los trabajadores
15
6.4 Exmenes mdico ocupacionales
16
6.5 Exmenes mdicos obligatorios por actividad
20
6.6 Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores
23
6.7 Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los

trabajadores
23
6.8 Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores
25
VII.
VIII.
26
ANEXOS
ANEXO N 01. Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de
Trabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo
27
ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional
32
ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional
37
ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores
41
ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud

de los Trabajadores
42
ANEXO N 06
48
Glosario de Trminos
BIBLIOGRAFA
Documento Tcnico:
51
PRESENTACIN
El desarrollo de los ambientes de trabajo saludables, implica la implementacin de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que es un sistema de recoleccin de
informacin del estado de salud de los trabajadores, aspecto muy importante en la
lucha contra de los accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
principalmente
por
cuanto
permite
tratarlas
cuando
an
son
reversibles.
Esta
implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de

sus instrumentos a la realizacin de los Exmenes Mdicos Ocupacionales, por Servicios
de Salud Ocupacional.
El
Ministerio
de
Salud
como
Autoridad
en
Salud
nivel
nacional,
tiene
responsabilidad de priorizar la atencin de los riesgos ambientales y ocupacionales

que afectan la salud de las personas, asimismo tiene la responsabilidad de ofrecer
Atencin Primaria de la Salud, en el marco del Aseguramiento Universal y de la
Descentralizacin. El Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo en el 2009, solicito al
Ministerio de Salud que se iniciara la elaboracin de documentos normativos para el
desarrollo de la vigilancia de la salud de los trabajadores en los ambientes de trabajo
en el marco del Decreto Supremo N 009-2005/TR, que aprueba el Reglamento de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
En ese sentido, ha sido elaborado el presente Documento Tcnico con la finalidad de
contribuir a mejorar el estado de la salud, la calidad de vida de la poblacin
econmicamente activa, y desarrollar ambientes de trabajo saludables en pro del
crecimiento
econmico
del
pas
previniendo
los
accidentes
de
trabajo
las
enfermedades relacionadas al trabajo.

En el Documento Tcnico de Protocolos de Exmenes Mdicos Ocupacionales y Guas
de
Diagnostico
Obligatorios
por
Actividad,
se
definen
como
un
conjunto
de
disposiciones que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar

la salud en el trabajo, y con la implementacin de la salud ocupacional en la atencin
primaria de la salud.
Edward Cruz Snchez

Director General
Direccin De Salud Ambiental.
8
Documento Tcnico:
I.
INTRODUCCIN
En las ltimas dcadas han tenido lugar importantes avances tecnolgicos en los
la
ambientes
laborales,
los
cuales,
junto
con
la
rpida
globalizacin,
han
transformado el trabajo para muchas personas en todo el mundo. Los efectos de

dichos cambios en la seguridad y la salud en el trabajo (SST) tambin han sido
notorios. En algunos casos, se han reducido o eliminado peligros y riesgos ms
tradicionales, por ejemplo, a travs de la automatizacin industrial, pero las nuevas
tecnologas tambin han creado nuevos riesgos1.
Segn las recomendaciones de la Organizacin Mundial de Salud (OMS), es
preciso adoptar medidas para reducir al mnimo las diferencias que existen entre
los diversos grupos de trabajadores en lo que respecta a los niveles de riesgo y el
estado de salud. Deber prestarse particular atencin a los sectores econmicos
de alto riesgo y a los sectores desatendidos y vulnerables de la poblacin activa,
por ejemplo los trabajadores jvenes y los de edad avanzada, las personas con
discapacidades y los trabajadores migrantes, teniendo en cuenta aspectos de
equiparacin
entre
los
sexos.
Asimismo,
se
debern
establecer
programas
concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario.

Por otro lado el creciente sector no estructurado de la economa, se ha asociado
con frecuencia a condiciones de trabajo peligrosas2.
Las enfermedades relacionadas al trabajo estn causadas por la exposicin a
agentes qumicos, biolgicos, ergonmicos, psicosociales y a riesgos fsicos en los
ambientes de trabajo. Aunque su frecuencia quiz sea menor que la de otras
grandes afecciones incapacitantes, est probado que afectan a un nmero
considerable
de
personas,
sobre
todo
en
los
pases
en
rpido
proceso
de
industrializacin. En muchos casos, las enfermedades relacionadas al trabajo son

graves
incapacitantes,
pero
dos
circunstancias
permiten
prevenirlas
con
facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse, medirse y

controlarse; en segundo lugar, las poblaciones expuestas suelen ser de fcil acceso
y se pueden vigilar y tratar con regularidad. Adems, las alteraciones iniciales son
con frecuencia reversibles si se tratan con prontitud; de ah la gran importancia de
Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT,

2010.
Plan de Accin Mundial de Salud de los Trabajadores, OMS, 2007.
9
Documento Tcnico:
la deteccin
precoz
de
toda enfermedad
relacionada
al
trabajo3 y
de
la
identificacin de las condiciones pre patognicas.

En la actualidad, la notificacin de las enfermedades relacionadas al trabajo es
incompleta, por lo que se espera que el presente Documento Tcnico estimule a
los
Servicios
de
Salud
Ocupacional
(SSO)
de
las
empresas
reglamentar
oportunamente la declaracin de esas enfermedades as como de sus estados pre

patognico.
Se
recomienda
que
en
la
reglamentacin
sobre
medicina
ocupacional se establezca que todo trabajador potencialmente expuesto a un

riesgo
ocupacional
pueda
tener
acceso
la
supervisin
sanitaria
recibir
asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico.

La salud, la seguridad y el bienestar de los trabajadores son de fundamental
importancia para los propios trabajadores y sus familias, y tambin para la
productividad, la competitividad y la sostenibilidad de las empresas y, por ende,
para las economas del pas4.
Los SSO deberan establecer un programa de actividades adaptado a la empresa
o a las empresas a las que sirven, principalmente en funcin de los riesgos
ocupacionales que se presentan en los lugares de trabajo y de los problemas
especficos que se plantean en las respectivas ramas de la actividad econmica.
Una de las actividades del SSO es la vigilancia de la salud de los trabajadores que
debe de abarcar todas las evaluaciones necesarias para proteger el estado de
salud en la poblacin laboral.
El presente Documento Tcnico responde a la necesidad de los SSO, que prestan
servicios a los empleadores de las diferentes actividades econmicas del pas,
para
la mejora de la salud y la calidad de vida de 10731,213 de habitantes
(Poblacin Econmicamente Activa) que representa un 39.9% de la poblacin

total del pas, siendo la tasa de actividad para el sexo femenino
de 37.5% y el
masculino con el 62.5%. La agricultura, ganadera, y silvicultura representan la

actividad econmica que ocupa el mayor nmero de trabajadores, 23.3% del
total, seguido del comercio (15.5%), industrias manufactureras (9.3%), transporte y
comunicaciones (8.3%), las actividades econmicas de menor ocupacin de
trabajadores se encuentran en las de intermediacin financiera, la pesca y el
suministro de electricidad, gas y agua con 0.7%, 0.6% y 0.2% respectivamente5,
asimismo las actividades de mayor riesgo son los sectores de construccin, minera,
3
4
5
Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.

Ambientes de Trabajo Saludables: un modelo para la accin, OMS, 2010.
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI, Lima Per, 2007.
10
Documento Tcnico:
agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el Ministerio de Salud (MINSA) como

Autoridad Nacional de Salud establece las medidas de prevencin imprescindibles
para atender la Salud de los Trabajadores, segn su actividad econmica, en
concordancia con la normatividad vigente del Ministerio de Trabajo y Promocin
de Empleo (MTPE)6.
Literal d) del Artculo 39 del Decreto Supremo N 009-2005/TR, Reglamento de Seguridad y Salud en el
Trabajo y la Sexta Disposicin Complementaria y Transitoria del Artculo 3 del Decreto Supremo N 0072007/TR.
11
Documento Tcnico:
II.
FINALIDAD
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores as como generar
ambientes de trabajo saludables; y servicios de salud ocupacional adecuados
para los trabajadores.
III.
OBJETIVO
Establecer el procedimiento de vigilancia de la salud de los trabajadores para
identificar, y controlar los riesgos ocupacionales en el trabajador, proporcionando
informacin probatoria para fundamentar las medidas de prevencin y control en
los ambientes de trabajo.
IV.
BASE LEGAL
4.1. INTERNACIONAL
a)
Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la

Organizacin Mundial de la Salud, sobre la Salud de los Trabajadores:
Plan de Accin Mundial.
b)
Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,

sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
c)
Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.
4.2. NACIONALES
d)
Ley N 26842, Ley General de Salud.
e)
Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.
f)
Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.
g)
Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
h)
Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.
i)
Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el

Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
Reglamento
de
j)
Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del

Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.
k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA, que

aprueba el Reglamento de la Ley de Modernizacin de la Seguridad
Social en Salud.
l)
Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la

Ley N 27314 Ley General de Residuos Slidos.
m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los

Valores Limite permisibles para Agentes Qumicos en los Ambientes de
Trabajo
n)
Decreto Supremo N 009-2005-TR,

Seguridad y Salud en el Trabajo.
que
aprueba
el
Reglamento
de
o)
Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D.S. N 009-2005-TR,

Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
12
Documento Tcnico:
p)
Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad

y Salud en el Trabajo y Aprueban Formularios.
q)
Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la

Obligacin de los Empleadores y Centros Mdicos Asistenciales de
Reportar al Ministerio los Accidentes de Trabajo, Incidentes Peligrosos y
Enfermedades Ocupacionales.
r)
Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban

Reglamento
de
Constitucin y funcionamiento del Comit y Designacin de Funciones
del Supervisor de Seguridad y Salud en el Trabajo y otros documentos
conexos.
s)
Resolucin Ministerial N 480-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 068MINSA/DGSP-V.1 Norma Tcnica de Salud que establece el Listado de
Enfermedades Profesionales.
t)
Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento

Tcnico Evaluacin y Calificacin de la Invalidez por Accidente de
Trabajo y Enfermedades Profesionales.
u)
Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el

Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Administracin Central
del Ministerio de Salud.
v)
Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de

Aviso de Accidente de Trabajo y su instructivo anexo.
w) Resolucin Ministerial N 768-2010/MINSA, que aprueba el Documento

Tcnico Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB por Riesgo
Ocupacional en los Trabajadores de Salud 2010-2015.
x) Resolucin Ministerial N 258-2011/MINSA, que aprueba el Documento
Tcnico Poltica Nacional de Salud Ambiental 2011-2020.
y)
V.
Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para

la elaboracin de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.
MBITO DE APLICACIN
El presente Documento Tcnico es de aplicacin en todos los Establecimientos del
Sector Salud: Ministerio de Salud, de los Gobiernos Regionales, de Gobiernos

Locales, de EsSalud, de la Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional
del Per, clnicas privadas, y personas naturales o jurdicas que prestan servicios de
Salud Ocupacional en el mbito nacional.
VI.
PROTOCOLO DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS DE

DIAGNSTICO PARA EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD
6.1. FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES
Los factores de riesgos para la salud de los trabajadores son el conjunto de
propiedades que caracterizan la situacin de trabajo, y pueden afectar la
salud del trabajador7. Estos factores de riesgos pueden ser:
Sustancias qumicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas);
La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009
13
Documento Tcnico:
Factores fsicos (como los ruidos, las radiaciones, las

condiciones termohigromtricas);
Factores biolgicos (como VHB, VIH, TB, malaria, leishmania);
vibraciones,
Factores ergonmicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en

posturas incmodas, realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy
pesados);
Factores mecnicos (como los riesgos asociados con las mquinas:
puntos de entrada a sistemas de rodillos o cilindros, gras o vehculos
elevadores de horquilla);
Factores asociados con la energa (como los riesgos de los sistemas
elctricos o las cadas de lugares elevados),
Factores asociados con la conduccin de vehculos (como conducir en
tormentas de nieve o de lluvia o conducir vehculos
con mal
mantenimiento o con los que el conductor no est familiarizado),
Factores de riesgo psicosociales del trabajo8.
6.2. DAOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.2.1. Accidentes de Trabajo
Es aquel que se produce durante la ejecucin de rdenes del
empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad,
aun fuera del lugar y horas de trabajo.
6.2.2. Enfermedades Relacionadas al Trabajo
Constituye un grupo muy amplio de enfermedades que si bien pueden
ser causados nica y exclusivamente por un agente de riesgo propio
del medio ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas,
agravadas o aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio
ambiente de trabajo9.
Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse
tempranamente en su estado pre patognico, cuya duracin puede
variar, sta etapa corresponde al perodo en el cual ocurre la
exposicin a los agentes causantes de la agresin. El grado de
exposicin puede ser evaluado cuantitativamente a travs de
indicadores biolgicos de exposicin y de evaluaciones ambientales;
no obstante, no es posible detectar modificaciones funcionales o
bioqumicas sugerentes de deterioro de la salud del husped. Esto va a
determinar un perodo, en el cual no es detectable el comienzo de las
alteraciones en el husped en relacin al desequilibrio de los
componentes del tringulo epidemiolgico10.
Desde el punto de vista tcnico preventivo, mdico y legal se habla
de enfermedad relacionada al trabajo, y no solo de enfermedad

profesional. As, el perfil de enfermedad y muerte de los trabajadores
resultar de la mezcla de esos factores, que pueden ser sintetizados en
tres grupos de causas:
Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.

La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto (Universidad Nacional de
Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
10
Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr. Gilbert Corzo A. Mdico
Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y Ambiental.
9
14
Documento Tcnico:
a) GRUPO I: Enfermedades en el que las condiciones de trabajo es

causa necesaria, tipificadas por las enfermedades profesionales,
estrictamente legales como la hipoacusia, silicosis, hepatitis B.
b) GRUPO II: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de
riesgo contributivo, pero no necesario, ejemplificadas por las
enfermedades ms frecuentes o ms precoces en determinados
grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de
naturaleza eminentemente epidemiolgico. La hipertensin
arterial,
enfermedad
cardiovascular,
enfermedades
psicosomticas, enfermedades del aparato locomotor, varices de
los miembros inferiores, estrs, sndrome metablico y algunas
neoplasias malignas (Cnceres), en determinados grupos
ocupacional o profesiones.
c)
GRUPO III: Enfermedades en que las condiciones de trabajo es

provocador de un disturbio latente, o agravador de enfermedad
ya establecida o preexistente, tipificadas por las enfermedades
alrgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones11.
6.3. VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

La vigilancia de la salud de los trabajadores es el proceso de recoleccin de
informacin y anlisis sistemtico que abarca todas las evaluaciones
necesarias para proteger la salud de los trabajadores, con el objetivo de
detectar los problemas de salud relacionadas con el trabajo y controlar los
factores de riesgos y prevenir los daos a la salud del trabajador, debe ser
realizada por el Mdico Ocupacional, bajo la responsabilidad del
empleador, de acuerdo a la normatividad vigente del MTPE12.
Tipos de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a) Evaluaciones del Estado de Salud de los Trabajadores:
Son evaluaciones mdicas de la salud de los trabajadores antes, a
intervalos peridicos, y despus de terminar el desarrollo de las
actividades en un puestos de trabajo, que entraen riesgos susceptibles
de provocar perjuicios para su salud o de contribuir a tales perjuicios13. As
como en el anlisis de la ocurrencia de accidentes de trabajo,
enfermedades relacionadas al trabajo y de los estados pre patognicos
en un determinado periodo de tiempo.
b) Evaluaciones de Riesgos para la Salud de los Trabajadores:
Evaluaciones cualitativas de los agentes o factores de riesgo de
naturaleza fsico, qumico, y biolgicos de acuerdo la metodologas de la
Gestin del Riesgo del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo del
Per (MTPE), del National Institut for Occupational Safety and Health de
los EE.UU. (NIOSH) o de la Occupational Safety y Health Administration de
los EE.UU. (OSHA).
Evaluaciones cuantitativas para aquellos agentes o factores de riesgos
fsicos y qumicos en las que se
precise medir las intensidades,
concentraciones o nivel de presencia de acuerdo a las disposiciones de
Higiene Ocupacional establecidas por la Autoridad de Salud en el
11
12
13
Manual de Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS Brasil, 2005.

D.S. N 009-2005/TR, aprueba el Reglamento de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
Recomendacin N 171 de la OIT sobre los Servicios de la Salud en el Trabajo.
15
Documento Tcnico:
Reglamento del Captulo VII de la Higiene y Seguridad de los Ambientes

de Trabajo, de la Ley N 26842, Ley General de Salud, y de evaluaciones
especificas, para los factores de riesgos psicosociales y disergonmicos
relacionadas con las caractersticas y el rol del trabajo, y con la
organizacin del trabajo14.
6.4. EXMENES MDICO OCUPACIONALES

6.4.1.
ElMdico Ocupacional debe realizar los exmenes mdico

ocupacionales de acuerdo a los numerales 6.4.2 y 6.4.3 del presente
Documento Tcnico, asimismo debe atender, registrar y notificar los
accidentes de trabajo y las enfermedades relacionadas al trabajo
de acuerdo al Anexo N 01, y a la Ficha nica de Aviso de
Accidentes de Trabajo (FUAAT), para el desarrollo de la Vigilancia de
la Salud de los Trabajadores, y a las disposiciones de la normatividad
actual de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
6.4.2.
El Mdico Ocupacional determina la metodologa y la tcnica que

se requerir para las evaluaciones mdico ocupacionales de
acuerdo al tipo de exposicin.
6.4.3.
El Mdico Ocupacional toma en cuenta las siguientes clases de

evaluaciones mdico ocupacionales segn el caso:
a.
Evaluacin Mdica Pre-empleo o Pre-ocupacional: Es la

evaluacin mdica que se realiza al trabajador antes de que
ingrese al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el
estado de salud al momento del ingreso, y su aptitud al puesto de
trabajo.
b.
Evaluacin Mdico Ocupacional Peridica: Se realiza con el fin

de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en
forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o
agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al
puesto de trabajo y los estados pre patognicos.
La periodicidad de la evaluacin ser determinada por el
Mdico Ocupacional, se realizar de acuerdo con el tipo,
magnitud y frecuencia de exposicin a cada factor de riesgo, as
como al estado de salud del trabajador, por lo menos una vez al
ao. Los antecedentes que se registren en la evaluacin mdica
peridica, se actualizarn a la fecha de la evaluacin
correspondiente y se revisarn comparativamente, cada vez que
se realicen este tipo de evaluaciones.
c.
d.
14
Evaluacin Mdico Ocupacional de Retiro o de Egreso:

Evaluacin mdica realizada al trabajador respecto de su estado
y condicin de salud das previos al cese laboral, tendrn validez
los exmenes ocupacionales realizados con una antigedad no
mayor de 2 meses. Mediante este examen se busca detectar
enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes
de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.
Otras evaluaciones mdico ocupacionales:
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los Reconocimientos en el

Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.
16
Documento Tcnico:
6.4.4.
6.4.5.
Por cambios de ocupacin o puesto de trabajo: Esta

evaluacin se realiza al trabajador cada vez que ste cambie
de ocupacin y/o de puesto de trabajo, de funciones, tareas o
exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que se
detecte un incremento de su magnitud, intensidad o
frecuencia.
Por reincorporacin laboral: Evaluacin que se realiza posterior

a incapacidad temporal prolongada.
Por contratos temporales de corta duracin: El Servicio de

Salud Ocupacional que atiende actualmente al trabajador
puede solicitar una copia de los Exmenes Mdico
Ocupacionales previa autorizacin del trabajador con tres (03)
meses de antigedad al Servicio de Salud Ocupacional que
atendi al trabajador por ltima vez. Este procedimiento solo es
vlido para los Exmenes Mdicos Pre ocupacionales que
realicen los Servicios de Salud Ocupacional que atiende
actualmente al trabajador.
En la evaluacin
instrumentos:
mdico
ocupacional
se
utiliza
los
siguientes
Ficha Clnica Ocupacional (Anexo N 02)
Ficha Psicolgica (Anexo N 03) y,
Exmenes Complementarios (descritos en el numeral 6.4.5 del

presente Documento Tcnico)
Los exmenes complementarios y procedimientos de ayuda

diagnstica ocupacional estn enfocados a determinar el estado de
salud basal del trabajador desde su evaluacin pre-ocupacional y los
cambios que ayuden a detectar de manera precoz la presencia de
una patologa asociada al trabajo o los estados pre patolgicos. La
indicacin para realizar los exmenes auxiliares y complementarios se
puede realizar con mayor o menor frecuencia por indicacin del
mdico ocupacional mnimamente una vez al ao y de acuerdo a la
exposicin a los factores de riesgo15, en concordancia con las
evaluaciones mdico ocupacionales peridicas, y deben de
contener mnimamente:
Exmenes Complementarios Generales
a)
Biometra sangunea.
b)
Bioqumica sangunea.
c)
Grupo y factor sanguneo.
d)
Examen completo de orina.
Exmenes complementarios especficos y de acuerdo al tipo de

exposicin:
15
e)
Audiometra
f)
Espirometra
g)
Valoracin msculo esqueltica
Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.
17
Documento Tcnico:
h)
Radiografa de trax
i)
Exmenes toxicolgicos:
Pruebas basadas en la orina: Debe ser el primer examen

toxicolgico a tomar en cuenta de acuerdo al factor de riesgo
presente en el ambiente de trabajo.
j)
6.4.6.
16
Pruebas de exposicin basadas en el anlisis de sangre:

reserva para los problemas de salud y seguridad que
pueden resolverse por la vigilancia de la orina o el
espirado. Pueden citarse como excepcin el anlisis de plomo
y protoporfirina de zinc en la sangre y de las actividades
colinesterasa en sangre.
Se
no
aire
de
Pruebas basadas en el anlisis del aire espirado: Dentro de las

ms
importantes
comprenden
metilcloroformo,
el
percloroetileno y otros hidrocarburos halogenados16.
Otros exmenes y procedimientos relacionados al riesgo de
exposicin se indicarn a criterio del mdico ocupacional,
incluyendo las pruebas de tamizaje para el estudio de
condiciones preclnicas.
El Mdico Ocupacional determina la aptitud del trabajador en las

evaluaciones mdico ocupacionales en relacin al puesto de
trabajo:
a)
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan

prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su
labor.
b)
Apto con Restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener

algunas patologas, o condiciones pre-patolgicas puede
desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para
que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su
rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en
programas de vigilancia especficos.
c)
No Apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de

enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les
hacen imposible la labor.
6.4.7.
El Mdico Ocupacional debe desarrollar las actividades de

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores en un programa anual de
Salud Ocupacional, establecidas por la Autoridad de Salud, asimismo
el anlisis de la informacin de vigilancia de la salud de los
trabajadores, en forma anual, mediante tasas de frecuencia de
eventos relacionadas a la salud de los trabajadores.
6.4.8.
Las tasas de anlisis de los accidentes de trabajo y de

enfermedades relacionadas al trabajo, notificados y registrados, as
como de las evaluaciones mdico ocupacionales, deben ser
elaboradas por el Mdico Ocupacional. Se pueden calcular
diferentes tipos de tasas cuando se cuenta con buena informacin
(registros), midiendo diferentes aspectos de la salud y seguridad en el
trabajo. Las tasas se pueden usar para contestar preguntas como las
siguientes:
Diagnstico Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS.
18
Documento Tcnico:
Cuntos accidentes de trabajo han ocurrido en el ltimo ao, por

cada 100n trabajadores?
Cuntas enfermedades relacionadas al trabajo han ocurrido en

el ltimo ao, por cada 100n trabajadores?
Cuntas situaciones pre patognicas han ocurrido anualmente

(hipercolesterolemia,
aumento
de
plomo
en
sangre,
hipersensibilidad drmica) por cada 100n trabajadores?
Cuntos accidentes de trabajo que generaron incapacidades

temporales (IT) ocurrieron, por cada 100n trabajadores de tiempo
completo en el ltimo ao?
Se utilizarn mnimamente las siguientes tasas e ndices17:
las
Tasa de Incidencia de Accidentes =
Nmero total anual de accidentes de trabajo x 100n

-----------------------------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
Nmero total anual de Enfermedades

Relacionadas al Trabajo x 100n
Tasa de Prevalencia y/o Incidencia de Enfermedades = ----------------------------------------------------(por enfermedad)
Nmero Total de trabajadores
ndice de Frecuencia de estados Pre patolgicos =

(por enfermedad)
ndice de Frecuencia de Accidentes =
Nmero total anual de Estados

Pre patolgicos x 100n
------------------------------------------------------Nmero Total de trabajadores
Nmero total de incapacidades temporales x 100n

-----------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
Nmero total de das cargados (descanso mdico) x 100n

ndice de Gravedad de Accidentes = -----------------------------------------------------------------------------Exposicin de horas hombre
6.4.9.
El Mdico Ocupacional realizar un informe al empleador, con los

resultados, que servir como parte de la mejora continua en la
implementacin de medidas de prevencin.
6.4.10. El Mdico Ocupacional remitir un informe anual por escrito de los

resultados obtenidos en la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
a la Autoridad en Salud de su jurisdiccin, a las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud o la Direccin General
de Salud Ambiental (DIGESA), segn Anexo N 04, as como prestar
las facilidades a la Autoridad de Salud, y a las Autoridad competente
cuando sta la requiera.
6.4.11. El Mdico Ocupacional que atienda un Accidente de Trabajo y/o
una Enfermedad
Relacionada al Trabajo del Gru
po I, para su
diagnstico definit
ivo segn se requiera, deber
de referir al
trabajador a la Com
isin Calificadora y Evaluadora de In
validez de la
Exmenes
Complementarios
Daos para la Salud
Especficos
Infecciones
VIH,
VHB, Examen serolgico
Sector Salud,
al VHC, TB
para VHB, VHC, VIH,
Segregadores y recicladores de Relacionadas
Trabajo
BK en esputo,
residuos slidos
Radiografa de trax
Centros Penitenciarios
ntero posterior y
lateral
Actividad
Econmica
Factores de
Riesgos
Salud
incluyendo
laAsma Ocupacional y Alrgenos
Sector
Sndrome
dede elevado
industria farmacutica,
alimentaria,
Disfuncin
reactiva peso
Industria
molecular y
especias, incluyendo la industria de las Vas Areas
cervecera,
de
bajo
peso
Agricultura, incluyendo industria
molecular
del caf, t, floristas,
Industria textil, peletera
Industria de colorantes, pintores,
Peluqueras,
Industria de la madera,
Soldadura.
Hemograma
completo,
Medicin seriada de
la hiperactividad
bronquial
inespecfica,
Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral,
Espirometra basal
Agricultura, incluyendo industria Afecciones

Oftalmolgicas
del caf, t, floristas,
(conjuntivitis
Industria textil, peletera
qumicas,
Industria de la madera,
queratoconjuntivitis,
Soldadura.
catarata,
blefaritis,
Construccin
neuritis ptica)
Minera
(financiera
Servicios
s,
instituciones de
atencin
al
cliente,
supermercados,
instituciones educativas, trabajo
de estiba, incluidas las que usan
pantallas de visualizacin)
Neumoconiosis
Minera,
Construccin, trabajos en
canteras,
Industria del vidrio y porcelana,
Fabricacin en chorro de arena
y esmeril,
Fabricacin de refractarios
Fabricacin de papel
Industria del Amianto
Pruebas de
sensibilidad mucosa
Exmenes
oftalmolgicos
Polvo,
humo,
gases,
neblina,
roco,
radiaciones,
bacterias y
virus
Polvo
Slice
Fibra de
Amianto
17
Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la E
xperiencia en Lesiones de Trabajo.
de Radiografa de trax
ntero posterior y
lateral (segn la
metodologa de
lectura de placas de
la Organizacin
Internacional del
Trabajo-OIT)
Espirometra basal
19
Documento Tcnico:
jurisdiccin para su evaluacin y calificacin de la invalidez por

accidentes de trabajo y enfermedades profesionales
segn
normatividad actual,
6.5. EXMENES MDICOS OBLIGATORIOS POR ACTIVIDAD

Existen factores de riesgo y daos a la salud en los trabajadores propios de
cada sector de implicancia en la salud pblica, en donde los exmenes
mdico ocupacionales
adems de criterio tcnico del Mdico
Ocupacional, se deber realizar exmenes complementarios especficos, de
forma obligatoria y deben de realizarse de acuerdo a las Guas Tcnicas
aprobadas por la Autoridad Nacional en Salud, teniendo como referencia el
siguiente cuadro detallado:
Exmenes
Complementarios
Especficos
Actividades donde se ponga
Extraccin,
tratamiento,
en
Dermatitis por
Intoxicacin
Sustancias
Plomo
Pruebas de
Determinacin
de
Ocupacionales,
Plomo
de
bajo plomo
sensibilidad
en sangre
mucocontacto con la pielempleo
preparacin,
sustancias
de bajo peso molecular,
manipulacin
de Plomo,
y de sus (dermatosis
depeso
cutnea
Determinacin
de
alto peso molecular
minerales,
sus aleaciones, suscontacto,
urticaria Molecular
Luz de Wood en
protoporfirina
combinaciones, y de todos los de
contacto,por debajo eritrocitos,
Maniobra de
y acido
productos que lo contengan
cambios
de los 1000 delta
Nikolsky
amino
esclerodermiformes,
Dalton y por levulnico
Examen directo
en orina
de
fotodermatosis,
encima del Determinacin
dermatofitos de la
Fabricacin, trasporte y uso de Intoxicacin
por
rgano
cncer
cutneo, Fosforados
os
1000
Hemograma
y actividad
de la
productos
plaguicidas
que Plaguicidas
Dalton
contiene
rgano
clorados, despigmentacin, e Carbamatos
colinesterasa
fosforados
y
carbamatosinfecciones)
rgano
eritrocitaria,
Fabricacin
y
empleo
incluyendo el sector
agricultura de Neoplasia
Maligna Clorados
Aminas
Pruebas de
Determinacin
del
de Vejiga
Aromticas
ecografas rganocompuesto
Aminas Aromticas
fosforado
de
transpbicay en
rgano
general clorados o
Determinacin
de
sus metabolitos
de la
metahemoglobina
en
los materiales
biolgicos
en sangre (orina,
y de la psangre).
aminofenol en orina
Fabricacin,
Trabajos
que
extraccin,
exponen y a ruido Hipoacusia
Leucemias
Benceno
Ruido
Hemograma
Otoscopia
completo
Acuametras
manipulacin
por
encima de
de los
Benceno
80 decibeles
durante 8 horas diarias, 40 horas
Recuento de
Audiometra
semanales, incluyendo todo el
plaquetas
sector de la industrial y del
Determinacin de
sector textil.
Fenal en la orina
Trabajos
que
exponen
Afecciones Msculo
Factores de Evaluacin Msculo
Fabricacin
de Cloruro sobrecarga,
de Vinilo esquelticas
Neoplasia
Maligna Riesgos
Cloruro
de esqueltica
Ecografa heptica
repetitividad,
levantamiento
de
carga
y de
Hgado
Vinilo
Disergonmi
en general
Evaluacin
Monmero
posturas forzadas,
Conductos
Biliares cos
Hepatograma
Neurolgica
Sector de servicios (financieras, Intrahepticos
Completo
institucionesde pigmentos,
de
atencin
alCarcinoma
Fabricacin
de Hidrocarbur
Pruebas de
cliente,
supermercados,Clulas Escamosas
os
sensibilidad mucoDeshollinado
de chimeneas,
instituciones
trabajo
Aromticos
cutnea, y
Pavimentacineducativas,
de carreteras,
de estiba, incluidas
Fabricacin
de cableslas que usan
Policclicos
exmenes de piel en
computadora)
general
elctricos, fabricacin en los
Sector
que se Pesca,
utilice polvo de carbn
Intoxicaciones por
bixido de
Luz de Wood
Glicemia
Conductores
de vehculos
Gases Txicos
carbono,
Maniobra de
Concentracin
Trabajos
de recicladores,
Nikolsky
amoniaco,
plasmtica
de
Trabajos
en espacios
automviles,
mecnicos
Trabajos
en
sulfuro de
carboxiconfinados,
Trabajos
en silos
hidrgeno
hemoglobina
combustin(calderas),
Trabajos de impresin de artes
y monxido Hemograma
de carbono
completo
graficas,
Produccin dedeAluminio
Conductores
vehculos
Accidentes de
Somnolenci
Test de fatiga,
Trabajos
expuestos
a accin de Transito
Leucemias
Radiacin
a,
fatiga,
Hemograma y de
somnolencia
automviles,
y el sector
trasporte
Ionizante
monotona,
completo
estrs
Rayos
X,
o
de
sustancias
radioactivas
naturales
estrs
artificiales, o cualquier fuente de
emisin corpuscular
Construccin
Accidentes
Trabajo en
Test psicolgicos
Extraccin,
tratamiento,Intoxicacin por
Mercurio
Determinacin
de
Altura
para fobias y de
Servicios incluyendo sector
Mercurio
mercurio
en
orina
preparacin,
empleo
Espacios
estrs
electricidad,
manipulacin
de Mercurio
de
Determinacin de
telecomunicaciones,
e
Confinados
sus
amalgamas
de
su
mercurio en
hidrocarburos
s
eritrocitos y en el
combinaciones
plasma
Examen neurolgico
especializado
20
Actividad
Econmica
Daos para la Salud
Factores de
Riesgos
Documento Tcnico:
21
Documento Tcnico:
22
Documento Tcnico:
6.6. CONFORMIDAD
TRABAJADORES
DE
LA
VIGILANCIA
DE
LA
SALUD DE
LOS
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores que incluye la realizacin de los

exmenes mdico ocupacionales, atencin, notificacin y registro de los
acontecimientos relacionados a la salud de los trabajadores es un acto
mdico, y debe cumplir con las siguientes condiciones:
6.6.1.
Debe estar a cargo de un Mdico con especialidad en Medicina

Ocupacional, o Medicina del Trabajo, o Medicina Interna, o Mdico
Cirujano con Maestra en Salud Ocupacional o con mnimo de tres
(03) aos de experiencia en Medicina Ocupacional, con habilitacin
profesional emitida por el Colegio Mdico del Per.
6.6.2.
La Vigilancia de la Salud de los Trabajadores a travs de las

Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo podr llevarse a cabo
cuando el trabajador preste su consentimiento, previamente
informado por el Servicio de Salud Ocupacional, y debe estar
basada en los Derechos Humanos Fundamentales, el Derecho a la
Vida y el Derecho a la Salud.
6.6.3.
Se debe considerar la dignidad, intimidad y confidencialidad de las

Evaluaciones Mdico Ocupacionales cuyo contenido e informacin
debe ser competencia del Mdico Ocupacional, la Autoridad en
Salud y el trabajador, para proporcionar la reserva frente a toda
indagacin discriminatoria y respeto a la confidencialidad, teniendo
en cuanta la normatividad nacional.
6.6.4.
Se debe tomar en cuenta la adaptacin del puesto de trabajo a la

mujer embarazada, porque no hay una obligatoriedad de
comunicar el embarazo, pero si se debe de proteger la maternidad
de acuerdo a la normatividad actual.
6.6.5.
Se debe proteger de manera prioritaria la salud de los nios, por lo

que se realizar Evaluaciones Mdico Ocupacionales solo a los
adolecentes mayores de 14 aos de acuerdo a la normatividad
nacional sobre Trabajo Infantil y Adolescente.
6.6.6.
La documentacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

debe de permanecer en custodia del Mdico Ocupacional, y se
debe informar a la empresa las conclusiones necesarias para la toma
de medidas preventivas, y de ninguna manera se usar en contra del
trabajador o para fines administrativos de orden laboral. Las
Evaluaciones Mdico Ocupacional debern ser conservadas
durante 40 aos18.
6.7. SERVICIOS ENCARGADOS DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES
6.7.1.
18
Los servicios que presta el Mdico Ocupacional debern de

implementarse de acuerdo a las necesidades de Atencin Primaria
de la Salud del pas, tomando en cuenta la triada de persona, familia
y ambiente, segn las disposiciones del MINSA en concordancia con
los lineamientos de la OMS.
Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las Enfermedades Relacionadas

con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.
23
Documento Tcnico:
6.7.2.
Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de
la Salud de los Trabajadores pueden organizarse, segn los casos,

como servicios para una sola empresa y/o ambiente de trabajo, o
como servicios comunes a varias empresas y/o ambientes de trabajo
(servicios internos o externos), asegurando la presencia del Mdico
Ocupacional mnimamente por 6 horas de permanencia diaria por 5
das a la semana, cuando en el ambiente de trabajo existan 200
ms trabajadores incluyendo los de servicios de terceros, y de forma
semipresencial o externo mnimamente por 4 horas diarias dos veces
por semana cuando en la empresa y/o el ambiente trabajo existan
menos de 200 trabajadores incluyendo los de servicios de terceros.
Esta implementacin ser priorizada para los sectores de mayor
riesgo segn las disposiciones del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo. La atencin prestada a los sectores de mayor riesgo no
elimina ni reduce la necesidad de implementar los servicios del
mdico ocupacional en otros sectores econmicos.
6.7.3.
Los servicios de apoyo al Mdico Ocupacional como Toxicologa,

Laboratorio, Radiologa, Espirometra, Audiometra para la Vigilancia
de la Salud de los Trabajadores debern tener sus funciones
acreditadas y aprobada por la Autoridad de Salud de la jurisdiccin
de acuerdo a las normas del Texto nico de Procedimientos
Administrativos (T.U.P.A.) de Servicios de Salud y de Salud
Ocupacional del MINSA, de las Direcciones Regionales de Salud y/o
de la DIGESA, teniendo como requisitos mnimos personal
capacitado en Salud Ocupacional, infraestructura mnima, y material
tecnolgico, dependiendo de la complejidad del proceso del
trabajo y de la presencia de los factores de riesgo en el ambiente de
trabajo y a las evaluaciones mdico ocupacionales a aplicar en los
trabajadores, as como de una pliza en caso de perjuicio para la
salud de los trabajadores.
6.7.4.
El Mdico Ocupacional para la Vigilancia de la Salud de los

Trabajadores debe coordinar con un equipo multidisciplinario
constituido en funcin de la ndole de las tareas que deban
ejecutarse, por lo menos con uno de los siguientes profesionales:
Ingeniero de Higiene y Seguridad Ocupacional, Profesional de la
Salud (Lic. en Enfermera, Lic. en Psicologa) o de Ingeniera con
Especialidad en Seguridad y Salud Ocupacional.
6.7.5.
Los servicios que preste el Mdico Ocupacional para la Vigilancia de

la Salud de los Trabajadores deber de contar con un especio fsico
adecuado, equipo mdico bsico, y adems, disponer de un
personal administrativo necesario para su funcionamiento.
6.7.6.
El Mdico Ocupacional debe consignar los datos relativos a la salud

de los trabajadores en expedientes de salud personales y
confidenciales. Dichos expedientes deberan tambin contener
informaciones acerca de las tareas que hayan realizado los
trabajadores, de su exposicin a los riesgos ocupacionales inherentes
a su trabajo y de los resultados de toda evaluacin mdico
ocupacional. El personal que preste servicios de salud ocupacional
slo debera tener acceso a los expedientes de salud si la
informacin contenida en ellos tiene relacin con el cumplimiento de
sus funciones. Cuando los expedientes contengan informacin
personal de carcter mdico confidencial, este acceso debe
24
Documento Tcnico:
limitarse al personal mdico. Los datos personales relativos a la

evaluacin del estado de salud solo deberan comunicarse a
terceros previo consentimiento del trabajador, debidamente
informado.
6.7.7.
Dentro del marco de un enfoque multidisciplinario, los servicios que

preste el Mdico Ocupacional que desarrolla la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores, deberan colaborar con:
a) El empleador y sus representantes del ambiente de trabajo;
b) Los servicios que se ocupan de la seguridad de los trabajadores en

la empresa;
c) Los distintos servicios o unidades de produccin, para ayudarlos a
formular y a aplicar programas preventivos convenientes;
d) El departamento de Personal y/o Recursos
empresa y los dems servicios interesados;
Humanos
de
la
e) Los representantes de los trabajadores en la empresa, como

asimismo sus representantes de seguridad y el comit de
seguridad y salud en el trabajo.
6.7.8.
Cuando sea apropiado, el Mdico Ocupacional que desarrolla la

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores podr hacerse cargo
tambin de los Servicios de Higiene Ocupacional, de los Servicios de
Primeros Auxilios y/o Tpico, y de los Servicios de Salud en general.
6.7.9.
Adems, los servicios de salud ocupacional que desarrollan la

Vigilancia de la Salud de los Trabajadores deberan mantener
contactos, cuando sea necesario, con los servicios y organismos
exteriores a la empresa que se ocupan de cuestiones relativas a la
salud, a la higiene, a la seguridad, y a las condiciones de trabajo y
de bienestar de los trabajadores, as como con los servicios de
inspeccin y de la seguridad social y en salud.
6.8. SUPERVISIN DE LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

6.8.1.
La Autoridad de Salud de la jurisdiccin, a travs del Inspector en

Salud Ocupacional de las Direcciones Regionales de Salud y de las
Direcciones de Salud y/o la DIGESA realizar la supervisin de la
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores por los Servicios de Salud
Ocupacional de acuerdo a previa programacin local, para verificar
su cumplimiento mediante la aplicacin de un instructivo de
supervisin segn el Anexo N 05.
6.8.2.
El inspector sanitario de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores

ser un Mdico Cirujano con experiencia en Salud Ocupacional o
Salud Ambiental, calificado y acreditado por las Direcciones
Regionales de Salud, las Direcciones de Salud y de la DIGESA.
25
Documento Tcnico:
VII.
ANEXOS
ANEXO N 01.
Ficha de Registro y Notificacin

Enfermedad Relacionada al Trabajo
de
Accidente
de
Trabajo
ANEXO N 02.
Ficha Mdico Ocupacional
ANEXO N 03.
Ficha Psicolgica Ocupacional
ANEXO N 04.
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 05.
Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
ANEXO N 06.
Glosario de Trminos
26
Documento Tcnico:
ANEXO N 01
Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y Enfermedad
Relacionada al Trabajo
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(DS N 009 2005 TR)
Ao
Mes
MARCAR CON UN (X) EN LO QUE CORRESPONDA (Para ser llenado por el Centro Mdico Asistencial y/o Servicio de Salud
Ocupacional)
AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
1.- FECHA DE
PRESENTACIN
DA
MES
AO
I.- DATOS DEL EMPLEADOR

2.- RAZN SOCIAL:
3.- RUC:
4.- DOMICILIO PRINCIPAL:
5.- DEPARTAMENTO
6.- PROVINCIA
7.- DISTRITO
UBIGEO (no llenar)
8.-ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)
CIIU (TABLA N2)
9.- N DE TRABAJADORES
ER
10.- COD. PROV. y N TELFONO
II.- DATOS DE LA EMPRESA USUARIA DONDE EJECUTA LAS LABORES

11.- RAZN SOCIAL:
12.- RUC:
13.- DOMICILIO PRINCIPAL:
14.- DEPARTAMENTO
15.- PROVINCIA
16.- DISTRITO
17.- ACTIVIDA ECONMICA (DETALLAR)
18.- N DE TRABAJADORES
NM
UBIGEO (no llenar)
CIIU (TABLA N2)
ER
19.- COD. PROV. y N TELFONO
Nota.- El formato manual debidamente llenado ser presentado a la Direccin o Gerencia Regional y/o Zona de Trabajo y
Promocin del Empleo que corresponda, nicamente de no haber sido ingresado a travs del sistema de Accidentes de
Trabajo SAT. Se entiende que el AVISO DE ACCIDENTE DE TRABAJO se notificar al Ministerio de Trabajo y Promocin del
Empleo hasta el ltimo da hbil del mes siguiente y, AVISO DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO se notificar al
Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo dentro de un plazo de (5) das hbiles de conocido el diagnostico.
27
Documento Tcnico:
III.- DATOS DEL TRABAJADOR

20.- APELLIDOS Y NOMBRES:
21.- DNI/CE
22.- DOMICILIO:
23.- DEPARTAMENTO:
24.- PROVINCIA
26.- CATEGORA OCUPACIONAL:
25.- DISTRITO
27.- ASEGURADO
28.- ESSALUD
SI
(TABLA N 01)
30.- EDAD
31.- GNERO
SI
NO
UBIGEO (no llenar)
29.- EPS
NO
IV.- DATOS DEL ACCIDENTE DE TRABAJO

32.- FECH A DE ACCIDENTE
33.- HORA DE ACCIDENTE
H
34.- FORMA DE ACCIDENTE (TABLA N 3)
MM
35.- AGENTE CAUSANTE (TABLA N 04)
CERTIFICACIN MDICA
36.- CENTRO MDICO ASISTENCIAL Y/O SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
37.- RUC
38.-
FECHA DE INGRESO
DA
MES
AO
39.- PARTE DEL CUERPO AFECTADO (TABLA N05)
40.- NATURALEZA DE LA LESIN (TABLA N06)
CONSECUENCIAS DEL ACCIDENTE (Marcar con una X en lo que corresponda)

41.- ACCIDENTE LEVE
42.- ACCIDENTE INCAPACITANTE:

42.1.- TOTAL TEMPORAL
42.2 PARCIAL PERMANENTE
42.3 TOTAL PERMANENTE
43.- ACCIDENTE MORTAL

44.- APELLIDOS Y NOMBRES DEL MDICO
45.- N DE COLEGIATURA
CDIGO
1
2
3
4
5
6
7
0
DESCRIPCIN
EMPLEADO
FUNCIONARIO
JEFE DE LA PLANTA
CAPATAZ
TCNICO
OPERARIO
AGRICULTOR
OTROS
54.- FECHA DE INGRESO

DA
CDIGO CIIU
A
AGRICULTURA
V.- DATOS DE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO
B
PESCA
MINAS
Y CANTERASDE LA ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO: CIE. 10 (TABLA N 07)
46.-CNOMBRE
Y NATURALEZA
D
MANUFACTURA
E
ELECTRICIDAD, GAS Y AGUA
F
FACTOR
DECONSTRUCCIN
RIESGO CAUSANTE (Marcar con X los recuadros que corresponda)
G
COMERCIO
H
HOTELES
Y RESTAURANTES
47.- FSICOS
48.QUMICOS
49.- BIOLGICOS
50.- ERGONMICO 51.- PSICO SOCIAL
CDIGO
DESCRIPCIN
I
TRANSPORTE ALMACENAMIENTO Y
1J
CADA
DE PERSONAS A NIVEL
COMUNICACIONES
CERTIFICACIN
MDICA
2K
CADA
DE PERSONAS DE
ALTURA
INTERMEDIACIN
FINANCIERA
DESCRIPCIN
3
CADA DE PERSONAS AL AGUACDIGO
L
ACTRIV.
INMOB.
EMPRESARIALES
52.MDICO
ASISTENCIAL
O DE SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL:
4 CENTRO
CADA
DE OBJETOS
PARTES
DE
LA
ADMINISTRACIN
PBLICA
Y DEFENSAEDIFICACIN
5M
DERRUMBES
O DESPLOMES
DE INSTALACIONES
ENSEANZA
6N
PISADAS
SOBRE OBJETO
1
PISO
7O
CHOQUE
CONTRA
OBJETO Y DE SALUD
SERVICIOS
SOCIALES
2
PAREDES
8
GOLPES
POR
OBJETOS
(
EXCEPTO
CADAS)
3
TECHO
SERVICIOS
55.- ENEFERMEDAD
9
APRISIONAMIENTO
O ATRAPAMIENTO
4RELACIONADA
ESCALERA AL TRABAJO
(TABLA
N07)
10
ESFUERZOS FSICOS O FALSOS MOVIMIENTOS
5
RAMPAS
EXPOSICIN AL FRO
MES11
AO
6
PASARELAS
53.- RUC:
12
EXPOSICIN AL CALOR
7
ABERTURAS, PUERTAS, PERSIANAS
13
EXPOSICIN A RADIACIONES IONIZANTES
8
VENTANAS
14
EXPOSICIN A RADIACIONES NO IONIZANTES
INSTALACIONES COMPLEMENTARIAS
28
15
EXPOSICIN A PRODUCTOS QUMICOS
9
TUBOS DE VENTILACIN
16
CONTACTO CON ELECTRICIDAD
Documento Tcnico:
10
LINEAS DE GAS
17
CONTACTO CON PRODUCTOS QUMICOS
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales
y Guas
de Diagnstico
deLNEAS
los Exmenes
Mdicos
11
DE AIRE
18
CONTACTO
CON PLAGUICIDAS
12
LNEAS O CAERIAS
DE AGUA
19
CONTACTO CON FUEGO
obligatorios
por Actividad
13 O INCANDESCENTES
CABLEADO DE ELECTRICIDAD
20
CONTACTO CON MATERIAS CALIENTES
14
LNEAS O CAERIAS DE MATERIAS PRIMAS O PRODUCTOS
21
CONTACTO CON FRO
15
LNEAS O CAERIAS DE DESAGUEES
22
CONTACTO CON CALOR
16
REJILLAS
23
EXPLOSIN O IMPLOSIN
17
ESTANTERIAS
24
INCENDIO
56.- APELLIDOS Y NONBRES DEL MDICO 25
ELECTRICIDAD
ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES18
19
VEHICULOS O MEDIOS DE TRANSPORTE EN GENERAL
26
MORDEDURA DE ANIMALES
20
MAQUINAS Y EQUIPOS EN GENERAL
27
CHOQUE DE VEHCULOS
57.- N DE COLEGIATURA
21
HERRAMIENTAS (PORTATILES, MANUALES,MECNICAS, ELCTRICAS,
28
ATROPELLAMIENTO POR VEHCULOS
NEUMTICAS, ETC)
29
FALLA EN MECANISMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS
22
APARATOS PARA IZAR O MEDIOS DE ELEVACIN
30
AGRESIN CON ARMAS
23
ONDA EXPANSIVA
00
OTRAS FORMAS
TABLAS DEL FORMULARIO N

2
MATERIALES
Y/O ELEMENTOS UTILIZADOS EN EL TRABAJO
24
25
23
27
28
29
30
31
32
33
34
MATRICES
PARALELAS
BANCOS DE TRABAJO
RECIPIENTES
ANDAMIOS
ARCHIVOS
ESCRITORIOS
ASIENTOS EN GENERAL
MUEBLES EN GENERAL
MATERIAS PRIMAS
PRODUCTOS ELABORADOS
OTROS FACTORES EXTERNOS E INTERNOS AL AMBIENTE DE TRABAJO

35
36
37
38
39
40
00
ANIMALES
VEGETALES
FACTORES CLIMATICOS
ARMA BLANCA
ARMA DE FUEGO
SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
OTROS
CDIGO
Protocolos de Exmenes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
00
DESCRIPCIN
1
REGIN CRANEANA (CRNEO, CUERO CABELLUDO)
2
OJOS (CON INCLUSIN DE LOS PRPADOS, LA RBITA Y EL NERVIO PTICO)
3
BOCA (CON INCLUSIN DE LABIOS, DIENTES Y LENGUA
4
CARA (UBICACIN NO CLASIFICADA EN OTRO EPGRAFE)
5
NARIZ Y SENOS PARANASALES
6
APARATO AUDITIVO
7
CABEZA, UBICACIONES MLTIPLES
8
CUELLO
9
REGIN CERVICAL
10
REGIN DORSAL
11
REGIN LUMBOSACRA (COLUMNA VERTEBRAL Y MUSCULAR ADYACENTES)
12
TRAX (COSTILLAS, ESTERNN)
13
ABDOMEN (PARED ABDOMINAL)
14
PELVIS
15
TRONCO, UBICACIONES MLTIPLES
16
HOMBRO (INCLUSIN DE CLAVCULAS, OMPLATO Y AXILA)
17
BRAZO
Tabla 1: CATEGORIA
DEL TRABAJADOR
Tabla 2: ACTIVIDAD ECONMICA DE LA
29
18
CODO
EMPRESA
19
ANTEBRAZO
Documento Tcnico:
20
MUECA
Mdico21Ocupacionales
Guas deDEDiagnstico
de los Exmenes Mdicos
MANO ( CONyEXCEPCIN
LOS DEDOS SOLOS)
22
DEDOS DE LAS MANOS
23
MIEMBRO SUPERIOR, UBICACIONES MLTIPLES
24
CADERA
25
MUSLO
Tabla 5. PARTES DEL CUERPO AFECTADO
26
RODILLA
27
PIERNA
28
TOBILLO
29
PIE (SOLO AFECCIONES DRMICAS)
30
DEDOS DE LOS PIES
31
MIEMBRO INFERIOR, UBICACIONES
MLTIPLES
DESCRIPCIN
32
APARATO CARDIOVASCULAR EN GENERAL
ESCORIACIONES
33
APARATO RESPIRATORIO EN GENERAL
HERIDAS
PUNZANTES
34
APARATO DIGESTIVO EN GENERAL
HERIDAS
CORTANTES
35
SISTEMA NERVIOSO EN GENERAL
HERIDAS
CONSTUSAS
GOLPE DE BORDES
Tabla
DE POR
ACCIDENTE
36 3: FORMA
MAMAS
IRREGULARES
37
APARATO GENITAL EN GENERAL
HERIDA
DE BALA
38
APARATO URINARIO EN GENERAL
HERIDA
DE TEJIDOS
39
SISTEMA HEMATOPOYTICO EN GENERAL
CONTUSIOENS
40
SISTEMA ENDOCRINO EN GENERAL
Tabla 4: AGENTE CAUSANTE
TRAUMATISMOS
41
PIE INTERNOS
( SLO AFECCIONES DRMICAS)
TOREDURAS
Y
ESQGUINCES
42
APARATO
PSQUICO EN GENERAL
LUXACIONES
43
UBICACIONES MLTIPLES COMPROMISO DE DOS O MS ZONAS AFECTADAS ESPECIFICADAS
FRACTURAS EN LA TABLA
AMPUTACIONES
44
RGANO, APARATO O SISTEMA AFECTADO POR SUSTANCIAS QUMICAS - PLAGUICIDAS
GANGRENAS
00
OTROS
QUEMADURAS
CUERPO EXTRAO EN OJO
ENUCLEACIN (PRDIDA OCULAR)
INTOXICACIN
INTOXICACIN POR PLAGUICIDAS
ASFIXIA
EFECTOS DE ELECTRICIDAD
EFECTOS DE RADIACIN
DISFUNCIONES ORGNICAS
OTROS
Tabla 6: NATURALEZA DE LA LESIN
CODIGO
os Ex
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
00
DESCRIPCIN
ASMA PROFESIONAL CAUSADA POR AGENTES SENSIBILIIZANTES O IRRITANTES
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR AGENTES QUMICOS, TXICOS Y OTROS
SILICOSIS
ASBESTOSIS
NEUMOCONIOSIS PO EXPOSICIN A POLVO DE CARBN
TALCOSIS, SILICOALINOSIS Y OTRAS SILICATOSIS
NEOPLASIA POR EXPOSICIN A ASBESTO
NEOPLASIA MALIGNA POR EXPOSICIN A CLORURO DE VINILO
HIPOACUSIA O SORDERA PROVOCADA POR EL RUIDO
ENF. OSTEOARTICULARES O ANGIONEUROTICAS PROVOCADAS POR LAS VIBRACIONES
MECANICAS
ENF. PROVOCADAS POR VIBRACIONES REPETIDAS DE TRASMISIN VERTICAL
ENF. PROVOCADAS POR POSTURAS FORZADAS Y MOVIMIENTOS REPETIDOS EN EL
TRABAJO
ENF. PROVOCADAS POR TRABAJOS BAJO PRESIN DE AIRE Y AGUA
ENF. PROVOCADAS POR RADIACIONES IONIZADAS
VIRUS DE HEPATIS B, HEPATITIS C, VIH Y OTRAS INFECCIONES VRICAS
MYCBACTERIUM TUBERCULOSIS
LEISHMANIA DONOVANI TRPICA
ESTADO DE ESTRS
TRASTORNO COGNITIVO LEVE
ALCOHOLISMO CRONICO RELACIONADO AL TRABAJO
DEPRESIN
DISTURBIOS MENTALES SUBJETIVOS
HIPERTENSIN ARTERIAL
ANGINA DE PECHO
ARRITMIAS CARDIACAS
SINDROME DE RAYNAULD
DORSALGIA
CERVICALGIA
CITICA
LUMBAGO
TRASTORNOS DEL PLEXO BRAQUIAL
GINGIVITIS CRNICA
ESTOMATITIS ULCERATIVA CRNICA
SINDROME DISPPTICO
GASTRITIS
VARICES EN MIEMBROS INFERIORES
DERMATITIS ALRGICAS DE CONTACTO
OTRAS FORMAS
30
Documento Tcnico:
Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de l
menes Mdicos

Tabla 7: ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO
31
Documento Tcnico:
Anexo N 02
Ficha Mdico Ocupacional
N de Ficha Medica
Fecha
Da
Tipo de Evaluacin
Pre Ocupacional
Peridica
Lugar del Examen
Departamento
Provincia
I. DATOS DE LA EMPRESA (llenar con letra clara)
Razn Social
Actividad Econmica
Lugar de Trabajo
Ubicacin
Departamento
Provincia
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACION DEL TRABAJADOR (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Nombre y
Apellidos
EMPRESA
rea de Trabajo
Ocupacin
Fecha
Fecha de Nacimiento
Da
Mes
Ao
Edad
a
Documento de Identidad (Carn de extranjera, DNI, Pasaporte)
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirn/Pasaje
Numero/Departamento/Interior
Urbanizacin
Distrito
Provincia
Lugar de Trabajo
Residencia en Lugar
Mes
Ao
Otros
Retiro
Distrito
Distrito
Tiempo
Exposicin
FOTO
Departamento
aos
ESSALUD
EPS
OTRO
SCTR
OTRO
Correo Electrnico
Telfono
Estado Civil
Grado de Instruccin
N Total de Hijos Vivos
N dependientes
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES (llenar con letra clara o marque con un X lo solicitado )
Ocupacional
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
F
I
EPP
F
I
Hbitos Nocivos
Tipo
Cantidad
Frecuencia
Alcohol
Tabaco
Drogas
Medicamentos
V. ANTECEDENTES PATOLGICOS FAMILIARES (llenar con letra clara )
Padre
Madre
Esposo (a)
Hijos Vivos
Hermanos
N
Hijos Fallecidos
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)

Enfermedad, Accidente
Asociado al Trabajo
SI
Ao
Das de descanso
NO
VI. EVALUACIN MDICA (llenar con letra clara o marque con un X )

Anamnesis:
Examen Clnico
Talla (m)
Peso
(Kg.)
F.
Card.
F. Resp.
IMC
Permetro
Abdominal
Temperatura
PA
Otros
Ectoscopa:
Estado Mental
EXAMEN FSICO
rgano o Sistema
Sin
Hallazgos
Hallazgos
Piel
Cabello
Ojos y Anexos
Agudeza
Visual
Fondo de Ojo
OD
OI
Con
correctores
Visin de
colores
OD
OI
Visin de
profundidad
Odos
Nariz
Boca
Faringe
Cuello
Aparato
Respiratorio
Aparato
Cardiovascular
F
IV. ANTECEDENTES PATOLGICOS PERSONALES (llenar con letra clara o marque con un X )
Alergias
Diabetes
TBC
Asma
HTA
ITS
Bronquitis
Neoplasia
Convulsiones
Quemaduras
Cirugas
Intoxicaciones
Hepatitis B
Tifoidea
Otros
32
Documento Tcnico:
Aparato Digestivo
Aparato
Genitourinario
Aparato
Locomotor
Marcha
Columna
LOGO DE QUIN CERTIFICA
Miembros
CDIGO
(EMPRESA, CLNICA, SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL)
Superiores
Miembros
Inferiores
CERTIFICA que el Sr.(a):
Sistema Linftico
Nombre y Apellidos
Sistema Nervioso
Documento
de Identidad
VII.
Conclusiones
de Evaluacin Psicolgica
Edad
aos
Gnero
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)

Ocupacin actual o ultima Ocupacin
HISTORIA CLNICA
VIII.
Conclusiones Radiogrficas
Conclusiones
IX. Hallazgos Patolgicos de Laboratorio

APTO
Restricciones
(para el puesto en el que trabaja o

postula)
APTO CON RESTRICCIN
X.
Conclusin
(para
el puesto en elAudiometra
que trabaja o
postula)
NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
XI.
Conclusin de Espirometra
postula)
Recomendaciones
XII. Otros
XII. Diagnstico Mdico Ocupacional

1.
Fecha:
2.
Nombre:
P D R
Sello y Firma de Mdico que CERTIFICA
P
5.
OTROS DIAGNSTICOS
APTO
APTO CON
RESTRICCIONES
NO APTO
XIII. Recomendaciones
33
Documento Tcnico:
34
Documento Tcnico:
CIE - 10
Huella Digital y Firma del Paciente
(con la cual declara que la informacin declarada es veraz)
Nombre, Firma y Sello de Mdico Evaluador

Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
Fuente: CENSOPAS/INS
35
Documento Tcnico:
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional
I.
INTRODUCCIN
Para el llenado de la Ficha Mdico Ocupacional, se ha desarrollado este instructivo, que
contiene los pasos de como se llenan los diferentes tems que contiene la ficha, as como
aclaraciones importantes sobre situaciones especficas, que se pudieran presentar en
el
momento de su llenado, de acuerdo a la planificacin de Vigilancia de la salud de los
Trabajadores y servirn para la realizacin de estudios epidemiolgicos ocupacionales, o
acciones correctivas en Salud Ocupacional, incluyendo la Reinsercin y Rehabilitacin
Ocupacional.
El instructivo ha sido desarrollado, tomando en cuenta las secciones de la que consta el
formato:
1.
Datos de la Empresa
2.
Filiacin del Trabajador
3.
Antecedentes Ocupacionales
4.
Antecedentes Patolgicos Personales
5.
Antecedentes Patolgicos Familiares
6.
Evaluacin Mdica
7.
Conclusiones de Evaluacin Psicolgica
8.
Conclusiones Radiolgicas
9.
Hallazgos Patolgicos de Laboratorio
10. Conclusiones de Audiometra
11. Conclusiones de Espirometra
12. Otros
13. Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional
II.
FORMA DE LLENADO
2.1. Sera llenada por el Mdico Ocupacional.
2.2. Los tems de Datos de la Empresa, Filiacin del Trabajador, Antecedentes Ocupacionales,
Antecedentes Patolgicos Personales, Antecedentes Patolgicos Familiares, Evaluacin
Mdica, Conclusiones de Evaluacin Psicolgica, Conclusiones Radiolgicas, Hallazgos
Patolgicos de Laboratorio, Conclusiones de Audiometra, Conclusiones de Espirometra, y
Otros sern llenados de acuerdo los hallazgos y al criterio del Mdico Ocupacional.
2.3. En el tem de Certificado de Aptitud Mdico Ocupacional:
Tipo de Reconocimiento: Se llenar el Diagnstico Presuntivo, o Diagnstico Definitivo a
criterio del Mdico Ocupacional.
Grado de Aptitud:
Apto: Trabajador sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de
capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.
Apto con restricciones: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologas,
puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no
pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan verse
agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia especficos.

No apto: Trabajador que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o
accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las
circunstancias en que est planteada dentro del EE.SS., y en las reas de mayor
riesgo.
N Ficha
a de evaluacin:
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres
Edad
Fecha de Nacimiento
Lugar de Nacimiento
Estado Civil
Grado de Instruccin
Lugar de Residencia
Evaluacin
Fech
Relacin con el Ri
Da
Mes
Ao
cin de la presencia de
:
Accidente o
Enfermedades ocup
acional del trabajador y
el nivel del riesgo prese
nte en los
ambientes de trabajo.
:
:
:
:
:
Nombre del Mdico
:
:
Pre-Ocupacional:
Ocupacional:
Post-Ocupacional:
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:
icina del
Trabajo, Medicina Ocu
pacional y/o Salud Ocupacion
al.
3.1- EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabaj)

Nombre de la Empresa
:
Actividad de la Empresa
:
rea de trabajo:
Puesto:
Superficie (
) Subsuelo (
)Tiempo Total Laborando:
Puesto
Tiempo Sup Sub
PrincipalesRiesgos:
MedidasdeSeguridad:
3.2- ANTERIORES EMPRESAS: (experiencia laboral)

Nombre de la Empresa
: Mdico Colegiado especia

lista, o capacitado en Med
III.- DATOS OCUPACIONALES:
Fecha
esgo: Se realizara la rela
Act. de la Empresa
Causa del Retiro
IV.- HISTORIA FAMILIAR:
36
Documento Tcnico:
ANEXO N 03
V.- ACCIDENTES Y ENFERMEDADES: (durante el tiempo de trabajo)
VI.- HBITOS: (pasatiempos, consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)
VII.- OTRAS OBSERVACIONES:
VIII. EXAMEN MENTAL:

8.1. OBSERVACIN DE CONDUCTAS:
- Presentacin: Adecuado ( ) Inadecuado ( )
- Postura
: Erguida ( ) Encorvada ( )
- Discurso
: Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido ( )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( ) Articulacin:
con dificultad ( ) sin dificultad ( )
- Orientacin: Tiempo : Orientado ( ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( ) Desorientado ( )
Persona: Orientado (
) Desorientado (
Ptje
Inventario Milln de Estilos de

Personalidad - MIPS
Escala de Motivaciones
Psicosociales MPS
Luria DNA Diagnostico
Neuropsicolgico de Adultos
Escala de Apreciacin del Estrs
EAE
Inventario de Burnout de Maslach
8.2. PROCESOS COGNITIVOS
Clima Laboral
Batera de Conductores
WAIS
Test BENTON
Test Bender
Inventario de la ansiedad ZUNG
Inventario de la depresin ZUNG
Escala de Memoria de Wechsler
Lucido, atento:
Pensamiento:
Percepcin:
Memoria: Corto plazo
Mediano plazo
Pruebas Psicolgicas
Largo plazo
Inteligencia: Muy Superior ( ) Superior ( ) Normal Brillante ( )

N. Promedio ( ) N. Torpe ( ) Fronterizo ( ) RM Leve ( ) RM
Moderado ( ) RM Severo ( ) RM Profundo ( )
Apetito:
Sueo:
Personalidad:
Afectividad:
Conducta Sexual:
XI. DIAGNSTICO FINAL:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
37
Documento Tcnico:
Nro. Inf:
I.- DATOS GENERALES:
Mes
Apellidos y Da
Nombres:
Edad:
N:
Ao
Lugar de Nacimiento.:
Fecha de Nacimiento
Grado de Instruccin:
Lugar de Residencia:
Ficha
Psicolgica
Ocupacional
Puesto de trabajo:
Empresa donde labora:
Fecha de evaluacin: Da
II.- MOTIVO DE EVALUACIN:
III.- OBSERVACIN DE CONDUCTAS:

- Presentacin :
- Postura
:
- Discurso
:
Adecuado ( ) Inadecuado ( )
Erguida ( ) Encorvada ( )
Ritmo: Lento ( ) Rpido ( ) Fluido (
Tono: Bajo ( ) Moderado ( ) Alto ( )
Articulacin: con dificultad ( ) sin dificultad
- Orientacin :
Tiempo : Orientado ( ) Desorientado (
Espacio: Orientado ( ) Desorientado (
Persona: Orientado ( ) Desorientado (
IV.- RESULTADOS DE EVALUACIN:
Nivel Intelectual
Coordinacin Visomotrz
Nivel de Memoria
Personalidad
Afectividad
)
( )
)
)
)
:
:
:
:
:
V.-CONCLUSIONES:
rea Cognitiva:
rea Emocional:
VI.- RECOMENDACIONES:
Lic.
C.Ps.P:
PSICLOGA / O
38
Documento Tcnico:
Mes
Ao
39
Documento Tcnico:
Fuente: CENSOPAS/INS
Protocolos de Exmenes
Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Ficha Psicolgica Ocupacional
I.
INTRODUCCIN
La Ficha Psicolgica Ocupacional es el instrumento para la evaluacin del trabajador en
sus diferentes aspectos (cognitivos, emocionales, psicomotriz, etc.) los que indicaran la
adecuacin y la adaptacin del trabajador en su ambiente de trabajo; a travs de

tcnicas propias de la Psicologa Ocupacional.
II.
FORMA DE LLENADO
2.1.
La evaluacin psicolgica est a cargo de un profesional Psiclogo(a) del Servicio

de Salud Ocupacional (SSO) y sern registrados en el SSO.
2.2.
La evaluacin psicolgica se inicia con la entrevista y observacin psicolgica, y el

llenado de Ficha Psicolgica Ocupacional contiene los datos generales, motivo de la
evaluacin, datos ocupacionales actuales y anteriores, historia familiar, accidentes y
enfermedades, hbitos, examen mental, aplicacin de pruebas psicolgicas cuando
se requiera complementar y a criterio del psiclogo, anlisis e interpretacin de los
datos (de las pruebas aplicadas), y diagnstico, con estos resultados se elabora el
Informe Psicolgico Ocupacional.
2.3.
La aplicacin de pruebas psicolgicas es criterio del Psiclogo y de acuerdo al

puesto de trabajo. Se evaluarn el rea cognitiva y el rea afectiva:
rea Cognitiva: se evala las aptitudes intelectuales, nivel intelectual, nivel de

comprensin de instrucciones, memoria, atencin y concentracin, habilidades
visoconstructivas, capacidad de solucin de problemas; exigencias laborales; y
las alteraciones que se puedan presentar en esta rea.
rea Afectiva: describe los rasgos de personalidad, manejo de situaciones
problemas, motivacin, nivel de asertividad, autoestima, liderazgo, capacidad
de trabajo en equipo, relaciones interpersonales y familiares, nivel de
comunicacin, grado de identificacin con la empresa y con las actividades
que realiza, nivel de adaptacin al cambio, nivel de satisfaccin laboral,
intereses laborales, profesionales; influencia y manejo de los factores
psicosociales en el trabajo que desempea.
40
Documento Tcnico:
ANEXO N 04
Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores N de Informe
A
Director Regional de Salud de ..
SERVICIO
Servicio de Salud Ocupacional del la Empresa
FECHA :
_____________________________________________________________________________________
I.
ANTECEDENTES
Referencias demogrficas y epidemiolgicas de la empresa
trabajo.
y/o ambiente de
II.
ANLISIS
2.1. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los accidentes de trabajo (Tasa de
Incidencia de Accidentes de Trabajo)
2.2. Anlisis e interpretacin bioestadstica de los estados pre patolgicos (Tasa de
Frecuencia de Estados Pre patolgicos)
2.3. Anlisis e interpretacin bioestadstica de las enfermedades relacionadas al
trabajo (Tasa de Incidencia y Prevalencia de Enfermedades)
I.- COMPROMISOS INSTITUCIONALES

1.
NO
No se
aplica
La gerencia ha establecido por escrito las funciones de compromiso y participacin en la

salud ocupacional que le corresponden a cada nivel de la organizacin?
2.
Estas funciones involucran a:

a) Directores y jefes de departamentos
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
III.
CONCLUSIONES
Informacin resumid
a y clara de la situaci
n de la salud de lo
s trabajadores
vigilados.
IV.
c) Supervisores, jefes de cuadrillas o secciones

d) Trabajadores en general
3.
Se incluye el mejoramiento continuo como parte de este compromiso?
4.
La seguridad trata de ser proactiva ms que reactiva?
II.- ORGANIZACIN DEL SERVICIO DE SALUD OCUPACIONAL (SSO)

5.
Existe en la empresa un Servicio de Salud Ocupacional (SSO)
6.
Esta implementado el SSO con:
NO
No se
aplica
b) Presupuesto para el desarrollo de las actividades de salud ocupacional

c) Infraestructura o ambientes confortables del SSO
Servicio Mdico Ocupacional
7.
Hay servicio mdico ocupacional en la empresa?
8.
Se encuentra el servicio mdico ocupacional 6 horas diarias por 5 das a la semana o 4
NO
horas diarias por 2 das a la semana?

9.
programticos de md
icas preventivos prom
ocionales en salud
ocupacional.
V.
a) Recurso Humano especializado
El mdico cuenta con formacin en salud ocupacional y/o medicina ocupacional o del
trabajo?
En caso de ser afirmativo anote la formacin que posee
.
10. Ha participado en alguna actividad educativa: curso, taller, seminario, otro, sobre salud
ocupacional en el ltimo ao?
11. Participa el servicio mdico ocupacional en las labores de salud ocupacional del
establecimiento (Comit, comisin, grupos de trabajo, otras comisiones)?
12. Tiene personal de enfermera, psicologa, entre otros para el servicio mdico
ocupacional?
13. Cuenta con otro personal de apoyo? Indique cul
14. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades profesionales?
15. Realiza labores de tipo preventivo de enfermedades relacionadas al trabajo (diabetes,
hipertensin y otras)?
------------------------------------------------------------Firma del Mdico Ocupacional

y/o responsable del Servicio de Salud Ocupacional
41
Documento Tcnico:
No se
aplica
RECOMENDACIONES
Aspectos
ANEXOS
Cuadros estadsticos
ANEXO N05
Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores
Empresa:..
Direccin:
Fecha: ../../
SI: la frase corresponde a las condiciones existentes

NO: la frase es incorrecta
NO SE APLICA: no aplicable
42
Documento Tcnico:
16. c)Se
54.
Realiza
Supervisores,
da ellabores
consentimiento
jefes
para
deprevenir
cuadrillas
informado
accidentes
o del
secciones
trabajador
de trabajo?
para la realizacin de los exmenes
mdico
ocupacionales?
d) Trabajadores
en DE
general
III.- PROCEDIMIENTOS
SALUD OCUPACIONAL- INFORMACIN EN VIGILANCIA DE LA
SALUD
DE
LOS
TRABAJADORES
55.
Se
controla
la
custodia
documentacin
deha
loselaborado
exmenes
36. A partir de los resultadosde
delalas
estadsticas se
unmdico
plan deocupacionales?
medidas para
17. reducir
Se
establecido
un programa
de relacin
informacin
a losde
trabajadores?
56.
Loshaexmenes
mdicos
estn en
al factor
riesgo al cual tan expuestos los
los
accidentes:
trabajadores?
a)
los riesgos presentes en su ocupacin
a) Sobre
en general
57. b)
Los
exmenes
tiene examen
clnico, psicolgico y exmenes
en losmdicos
mtodosocupacionales
de trabajo, cuando
los hubiera
b) Cambios
especficos
complementarios
? accidentes
Manuales
de puestos
de trabajo
37. c)
Se
comunican
los
al ente competente del Registro de Accidentes de trabajo y
al
establecimiento
deunsalud
de su de
jurisdiccin,
DISA
DIRESA?
18. CONTROL
Se
ha establecido
programa
informacin
a lay/o
DISA
y/o DIRESA??
VIII.DE RIESGOS
OCUPACIONALES
38.
establecidoun
unprograma
sistema de
y registro depara:
las enfermedades
19. Se
Se hahaestablecido
de notificacin
reuniones informativas
58. profesionales?
Se cuenta con los instrumentos para medir los factores de riesgo ocupacional ? indique
a) Directores
39. cules
Se
hacen
b)
Jefes
de anlisis
reas de estadsticas de la incidencia y prevalencia de las enfermedades
relacionadas
al trabajo
c)Supervisores,
jefes de cuadrillas o secciones
59.
informacin
toxicolgica
de los productos utilizados?
40. Se
Se busca
clasifican
las enfermedades
segn:
d) Trabajadores en general
60. a)
La
institucin
tiene
conocimiento
de
las reglamentaciones
de Salud Ocupacional
que R.
le
Enfermedades
acuerdo
de Enfermedades
Profesionales
20. Se
le proporcionaProfesionales
informacin (de
escrita
sobreallaListado
prevencin
de riesgos al trabajador
nuevo
afectan?
M.
N 480-2008/MINSA)?
o reubicado,
al incorporarse a su puesto de trabajo?
61. Se cumple con las normas de SO:
b)
Enfermedades
relacionas al trabajo?
IV.- FORMACIN Y ENTRENAMIENTO
DEL PERSONAL SOBRE PREVENCIN EN SALUD
a) Completamente
OCUPACIONAL
41. Se comunican las enfermedades profesionales o relacionadas al trabajo al ente
Parcialmente
21. b)
competente
Se
proporciona
y al establecimiento
al trabajador informacin
de Salud de
y formacin
su jurisdiccin,
sobreDISA
la prevencin
y/o DIRESA?
en salud
62. ocupacional
Se lleva unalcontrol
peridico
de la implantacin
de de
laspuesto
medidas
y de de
ingresar
a la institucin
al cambiar
de preventivas
trabajo? ( cursos
VI.- INVESTIGACIN
DE ACCIDENTES
DE oTRABAJO
correccin?
induccin)
42. Se investigan los accidentes de trabajo?
IX.Y PROCEDIMIENTOS
DEprocedimientos
TRABAJO
22.NORMAS
Se dispone
de algn manual de
o instrucciones para la accin formativa
43. Quin realiza la investigacin?
en vigilancia de la salud de los trabajadores?
63. En la institucin Los directivos, supervisores y trabajadores conocen la legislacin
44. El responsable SSO participa en la investigacin?
23. El plan de formacin es (si existe):
vigente en el pas sobre Salud Ocupacional?
45. Con la investigacin de los accidentes se corrigen las condiciones de trabajo deficientes y
24.
todos
64. Uniforme
Disponenpara
de la
documentacin fsica o virtual copia de la legislacin?
actos inseguros?
25. Especfico para todos los puestos o reas de trabajo
65.
normas
y procedimientos
salud, seguridad
e higiene
ocupacional son de estricto
46. Las
El grado
de cumplimiento
de lasdeacciones
correctivas
es:
26. cumplimiento
Se tiene unapor
persona
responsable de la formacin?
los trabajadores?
a) Alto
27. Las
Senormas
realiza de
un Salud
diagnstico
sobre las
necesidades de formacin?
66.
Ocupacional
contienen:
b) Mediano
28.
Se
lleva
a
cabo
la
formacin
de
trabajadores
en primeros auxilios?
67. a) Medidas de prevencin general
c) Bajo
29. b)
Se
capacita
y adiestrapara
a los
mejorar sus aptitudes en el puesto de
68.
Medidas
especficas
lostrabajadores
puestos de para
trabajo
47. Los resultados de la investigacin se informan a:
trabajo?
69. c) Procedimientos de trabajo seguros
a) La
Direccin
30.
empresa
facilidades para
formacin de
fuera
la misma (permisos,
becas, etc.)?
70. La
Participan
losdatrabajadores
en la laelaboracin
losde
documentos
como reglamentos
b)
Jefes
de
reas
V.- CONTROL
EPIDEMIOLGICO
internos tcnicos
protocolos? OCUPACIONAL- REGISTRO Y NOTIFICACIN
c) ACCIDENTES
Jefes de oficinas
apoyo Y DE LAS ENFERMEDADES
DE LOS
DE de
TRABAJO
71. En la elaboracin
de estos reglamentos internos los protocolos la gerencia consulta con
RELACIONADAS
AL TRABAJO
d)
Trabajadores
delSalud
rea Ocupacional?
afectada
el Servicio
den de
31. Se ha establecido la notificacin y el registro de los accidentes de trabajo codificados?
Comit
de Seguridad
y Salud
en el Trabajo.
72. e)Los
reglamentos
internos
Protocolos
de Salud Ocupacional son revisadas
32. La notificacin y el registro de los accidentes est clasificado por reas de trabajo?
peridicamente?
VII.- VIGILANCIA
DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:
33. Se hacen anlisis de estadsticas de accidentabilidad (ndices de frecuencia y gravedad)?
73. Las normas en Salud ocupacional son conocidas por el personal?
48.
mdico
pre ocupacionales?
34. Se
Se realizan
clasificanexmenes
los accidentes
segn:
74. Estn disponibles las normas de Salud Ocupacional para todos los trabajadores?
49. a)
Se
mdico de control o evaluaciones peridicas a los trabajadores?
Larealizan
forma yexmenes
tipo de accidentes?
75. Los reglamentos internos protocolos son conocidas por visitantes y proveedores?
50. b)
Las
medidas
preventivas
van dirigidas hacia el control de los factores de riesgo ms que
El agente material?
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
NO
No se
aplica
hacia la proteccin personal?

c) La naturaleza de la lesin?
51. Se ha establecido un programa de vigilancia de la salud de los trabajadores, segn el
d) La causa de los accidentes?
riesgo de exposicin.
35. Se informa los resultados de la accidentabilidad a:
52. Los trabajadores cuentan con el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo?
a) Directores y jefes de departamentos
53. Se ha establecido la confidencialidad de los exmenes mdico ocupacionales
b) Jefes de reas, capataces y tcnicos de campo o planta
43
Documento Tcnico:
44
Documento Tcnico:

SUPERVISIN REALIZADA POR:

FIRMA:............................................................................................................................................................
FECHA:...........................................................................................................................................................
45
Documento Tcnico:
INSTRUCTIVO
Para el llenado de la Lista de Supervisin de la Implementacin de la Vigilancia de la
Salud de los Trabajadores
I.
INTRODUCCIN
Para el llenado de la Lista de supervisin de la implementacin de la vigilancia de la salud
de los trabajadores, se ha desarrollado este instructivo, que contiene los pasos de como se
llenan los diferentes tems que contiene el formato. El instructivo ha sido desarrollado
tomando en cuenta las secciones de la que consta el formato:
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
Compromisos institucionales.
Organizacin del servicio de salud ocupacional
(SSO):
Servicios mdico
ocupacionales.
Procedimientos de salud ocupacional informacin.
Formacin y entrenamiento del personal sobre prevencin en salud ocupacional.
Control epidemiolgico ocupacional- registro y notificacin de los accidentes de
trabajo y de las enfermedades relacionadas al trabajo.
Investigacin de accidentes de trabajo.
Vigilancia de la salud de los trabajadores.
Control de riesgos ocupacionales.
Normas y procedimientos de trabajo
II. FORMA DE LLENADO

2.1.
La Columna SI:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional existentes, en la que el
Supervisor de forma observacional encuentre.
2.2.
La Columna de NO:
La frase corresponde a las actividades de salud ocupacional no existentes, en la que
el Supervisor de forma observacional encuentre.
2.3.
La Columna de No Aplicable
La frase corresponde a las condiciones que no aplica.
III. PUNTUACIN:
La evaluacin se Fuente:
da conOPS,
un punto
2005 por cada respuesta en las columna SI y NO, luego se
suma los puntajes para ser llevados a porcentaje (%).
IV. DESARROLLO E INTERPRETACIN
El formato ser llenado por el supervisor y su interpretacin est en base a la suma del
puntaje:
46
Documento Tcnico:
80-100% Ms de 56 respuesta positivas (SI)

Existe un mayor cumplimiento de la Vigilancia de la Salud Trabajadores
40- 79
De 28 a 55 respuesta positivas (SI)

Existe un cumplimiento moderado de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
0-39
Menos de 27 respuesta positivas (SI)

Existe carencia y desconocimiento de la Vigilancia de la Salud de los
Trabajadores
V. ACCIONES CORRECTIVAS
El Supervisor de Salud Ocupacional desarrollar un acta de inspeccin sanitaria al
Servicio de Salud Ocupacional y dejara las recomendaciones segn el caso, para
que se tomen las medidas necesarias de acuerdo a la puntuacin e
interpretacin tomando en cuenta el sistema de mejora continua.
47
Documento Tcnico:
ANEXO N 06
Glosario de Trminos
1.
Accidente de Trabajo.- Es todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.
2.
Ambiente de Trabajo.- Constituido por el entorno o suma total de aquello que

rodea y que afecta y condiciona de manera especial las circunstancias de vida y
de trabajo de las personas, del centro de trabajo y de la sociedad en su conjunto.
3.
Condiciones del Ambiente de Trabajo.- Aquellos elementos, agentes o factores

que tienen influencia significativa en la generacin de riesgos para la seguridad y
salud de los trabajadores.
4.
Control de Riesgos Ocupacionales.- Significa la eliminacin de los factores de

riesgo o su reduccin a un nivel que no constituya riesgo para la salud de los
trabajadores.
5.
Deteccin.- Descubrir la existencia de un dao que no se encuentra en forma

evidente.
6.
Diagnstico Mdico.- Es el procedimiento cientfico que permite conocer la

naturaleza de una enfermedad o lesin, mediante la observacin y estudio
detallado de los sntomas, signos y pruebas complementarias.
7.
Enfermedad Relacionada al Trabajo.- Es un dao a la salud que puede ser

causado en su totalidad por las condiciones de trabajo, o puede ser intensificada
o por las condiciones de trabajo de las personas.
8.
Enfermedad Ocupacional.- Trmino que se usa para definir a las Enfermedades

Relacionadas al Trabajo.
9.
Enfermedad Profesional.- Es una enfermedad contrada como resultado de la

exposicin a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carcter
legal.
10.
Exmenes Mdicos.- Serie de investigaciones diligentes, realizada por persona

legalmente autorizada y especialmente capacitada, para prevenir o curar
enfermedades contar de una examen mdico clnico, examen psicolgico y
exmenes complementarios determinado por el Mdico Ocupacional.
11.
Evaluaciones Mdico Ocupacionales.- Estn referidos a exmenes mdicos

realizados al ingreso del trabajador, peridicamente y al momento de su cese,
orientados a la deteccin de enfermedades profesionales y lesiones de posible
aparicin en razn a la exposicin de riesgos presentes en el centro de trabajo.
12.
Exposicin Ocupacional.- Se define como la presencia de un factor de riesgo sea

fsico, qumico, biolgico, ergonmico o psicosocial en contacto con el trabajador
en el ambiente laboral, por un determinado tiempo.
13.
Factores de Riesgo Ocupacionales.- Agentes de naturaleza fsica, qumica,

biolgica o aquellas resultantes de la interaccin entre el trabajador y su
ambiente laboral, tales como psicolgicos y ergonmicos, que pueden causar
dao a la salud. Denominados tambin factores de riesgos ocupacionales,
agentes o factores ambientales o peligros.
48
Documento Tcnico:
14.
Gua Tcnica.- Documento normativo del Ministerio de Salud con el que se define
por escrito y de manera detallada el desarrollo de determinados procesos,
procedimientos y actividades.
15.
Higiene Ocupacional.- Especialidad que busca identificar, reconocer, evaluar y

controlar los factores de riesgo ocupacionales que puedan afectar la salud de los
trabajadores, con la finalidad de prevenir las enfermedades ocupacionales.
16.
Listado de Enfermedades Profesionales.- Es la relacin de todas y cada una de las

enfermedades profesionales vigentes en el Per, aprobadas por Resolucin
Ministerial N 480-2008/MINSA que aprob la NTS N 068-MINSA/DGSP-V.1. Norma
Tcnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
17.
Medicina Ocupacional.- Especialidad mdica, que busca controlar los factores

de riesgo ocupacionales as como de diagnosticar y tratar precozmente los
accidentes de trabajo y enfermedades relacionadas al trabajo que puedan
afectar la salud de los trabajadores.
18.
Ocupacin.- Es la tarea o actividad que una persona desempea en su centro de

trabajo y que puede estar relacionada o no con su profesin (nivel
educacin), y por la cual recibe una remuneracin econmica o un beneficio.
de
19.
Pre patognico.- Etapa del proceso Salud Enfermedad que ocurre antes de las
manifestaciones clnicas y depende de las condiciones del medio ambiente, el
agente y el husped. Representan para el husped los factores de riesgo, que
pueden ser de dos clases: endgenos (condiciones genticas, inmunitarias,
anmicas, etc.) y exgenos (el medio ecolgico, que depende del agente). Este
perodo ocurre antes de la enfermedad, lo que nos permite saber cundo
aparecer para poder contrarrestarla.
20.
Pliza.- Documento que sirve para demostrar la validez de un contrato, en

seguros, bolsa y en otros aspectos que pudiera causar dao; en l aparecen las
condiciones, caractersticas, clusulas, etc., del contrato
21.
Psicologa Ocupacional.- Especialidad que tiene por objeto promover y proteger

la salud mental del trabajador expuesto a factores de riesgo ocupacionales que
pueden alterar su salud integral.
22.
Riesgo Ocupacional.- Probabilidad de dao a la salud por la exposicin a factores

de riesgo ocupacionales.
23.
Salud Ocupacional.promover y mantener

trabajadores en todas
por las condiciones de
trabajador, atendiendo
24.
Seguridad Ocupacional.- Especialidad destinada a identificar, reconocer, evaluar

y controlar las causas y/o peligros que puedan ocasionar los accidentes de
trabajo.
25.
Servicios de Salud Ocupacional.Entidades o instituciones legalmente

constituidas, o profesionales debidamente entrenados en medicina, enfermera,
ingeniera de higiene y otros cuyo objetivo comn y principal es atender la salud
de los trabajadores.
26.
Servicios de Terceros.- Trasferencia o delegacin de la operacin de un proceso

econmico a un prestador de servicio externo
Rama de la Salud Pblica que tiene como finalidad

el mayor grado de bienestar fsico, mental y social de los
las ocupaciones; prevenir todo dao a la salud causado
trabajo y por los factores de riesgo y, adecuar el trabajo al
sus aptitudes y capacidades.
49
Documento Tcnico:
27.
Tasa: Es el nmero de casos de una enfermedad o evento que aparecen en un

intervalo de tiempo
28.
Servicios de Salud Pblicos y Privados.- Entidades o instituciones legalmente

constituidas, dependientes o autnomas del Estado, cuyo objetivo comn y
principal es atender la salud de grupos humanos en una determinada rea
geogrfica o nacin.
29.
Trabajador(a).- Una persona que de forma voluntaria presta sus

remunerados en un centro de trabajo o bien como trabajador independiente.
30.
Trabajo Infantil.- Es toda actividad desempeada por una persona menor de 14

aos de edad de modo permanente o en tiempo determinado y remunerada (o
no), por cuenta propia o ajena que afecta su desarrollo integral.
31.
Tratamiento.- Conjunto de medios farmacolgicos, fsicos u otros que se emplean
servicios
para curar o aliviar un deterioro de la salud, provocado por un accidente o por

una enfermedad.
32.
Vigilancia.- Proceso que consiste en la identificacin, anlisis, interpretacin y

difusin sistemtica de datos colectados, generalmente, por medio de mtodos
que se distinguen por ser prcticos, uniformes y rpidos, que sirven para observar
las tendencias en tiempo, lugar y persona. Con ellos pueden observarse o
anticiparse cambios, que requieren acciones oportunas, como la investigacin o
la aplicacin de medidas de prevencin y control.
50
Documento Tcnico:
VIII.
BIBLIOGRAFA
1.
Para la Enseanza e Investigacin de la Salud y Seguridad en el Trabajo,

Oscar Betancurt, FUNSAT-OPS/OMS. 1999
2.
Manual de Neumologa Ocupacional, Cristina Martnez, Madrid- Espaa, 2007.
3.
Policy Guidelines on Improving Health Worker Access to Prevention, Treatment

and Care Services for HIV and TB, OMS, 2009.
4.
Seguridad y Salud de los Trabajadores del sector Salud, OPS, 2005.
5.
Recomendacin N 171 de la OIT, sobre los Servicios de Salud en el Trabajo.
6.
Directrices Mixtas OIT/OMS, sobre los Servicios de Salud y el VIH/SIDA, OIT

Ginebra, 2005.
7.
Environmental Control for Tuberculosis: Basic Upper-Room Ultraviolet

Germicidal Irradiation Guidelines for Healthcare Settings, CDC, NIOSH, 2009.
8.
Riesgos Emergentes y Nuevos Modelos de Prevencin en un Mundo de

Trabajo en Transformacin, IOT, 2010.
9.
Ambientes de Trabajo Saludables: Un Modelo para la Accin, OMS, 2010.
10.
Deteccin Precoz de Enfermedades Profesionales, OMS, 2010.
11.
Salud de los Trabajadores: Plan de Accin Mundial, OMS, 2007.
12.
Enfermedades Relacionadas al Trabajo, OPS, 2005.
13.
La Salud de los trabajadores: Estrategias e intervenciones, Dr. Hctor A. Nieto

(Universidad Nacional de Buenos Aires Argentina), OPS, 2009.
14.
Universidad del Zulia Maracaibo-Repblica Bolivariana de Venezuela, Dr.

Gilbert Corzo A. Mdico Ocupacional, Ctedra de Salud Ocupacional y
Ambiental.
15.
Mtodo del ANSI, para Registrar y medir la Experiencia en Lesiones de Trabajo.
16.
Vigilancia de la Salud de los Trabajadores, Aspectos Clnicos y Jurdicos de los

Reconocimientos en el Trabajo, Ana Garca Serrano, Espaa, 2009.
17.
Esquema para la Elaboracin de Programas Nacionales de Eliminacin de las

Enfermedades Relacionadas con el Asbesto, OMS/ OIT, 2009.
51

RM N312-2011-Minsa-Protocolos de Examenes Medico Ocupacionales

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

RM N312-2011-Minsa-Protocolos de Examenes Medico Ocupacionales

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Documento Tcnico:

Protocolos de Exmenes Mdico Ocupacionales y Guas de Diagnstico de los Exmenes Mdicos

Direccin General de Salud Ambiental

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

SALUD AMBIENTAL / PLANES Y PROGRAMAS DE SALUD / RIEGO / ORYZA SATIVA /

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N

Imprenta: J.B. GRAFIC E.I.R.L.

Versin digital disponible:

DR. ALAN GARCA PREZ

Vice Ministra de Salud

PROTOCOLOS DE EXMENES MDICO OCUPACIONALES Y GUAS

6.1 Factores de riesgo para la salud de los trabajadores

6.2 Daos a la salud de los trabajadores

6.3 Vigilancia de la salud de los trabajadores

6.4 Exmenes mdico ocupacionales

6.5 Exmenes mdicos obligatorios por actividad

6.6 Conformidad de la vigilancia de la salud de los trabajadores

6.7 Servicios encargados de la vigilancia de la salud de los

6.8 Supervisin de la vigilancia de la salud de los trabajadores

ANEXO N 02. Ficha Mdico Ocupacional

ANEXO N 03. Ficha Psicolgica Ocupacional

ANEXO N 04. Informe Tcnico de Vigilancia de la Salud de los

ANEXO N 05. Ficha de Supervisin de la Vigilancia de la Salud

implementacin de la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores tiene como uno de

responsabilidad de priorizar la atencin de los riesgos ambientales y ocupacionales

enfermedades relacionadas al trabajo.

disposiciones que se deben desarrollar en los ambientes de trabajo, para promocionar

Edward Cruz Snchez

transformado el trabajo para muchas personas en todo el mundo. Los efectos de

concretos en materia de seguridad y salud en el trabajo para el personal sanitario.

industrializacin. En muchos casos, las enfermedades relacionadas al trabajo son

facilidad: en primer lugar, sus agentes causales pueden identificarse, medirse y

Riesgos emergentes y nuevos modelos de prevencin en un mundo de trabajo en transformacin, OIT,

identificacin de las condiciones pre patognicas.

oportunamente la declaracin de esas enfermedades as como de sus estados pre

ocupacional se establezca que todo trabajador potencialmente expuesto a un

asesoramiento en materia de salud ocupacional desde el punto de vista mdico.

la mejora de la salud y la calidad de vida de 10731,213 de habitantes

(Poblacin Econmicamente Activa) que representa un 39.9% de la poblacin

masculino con el 62.5%. La agricultura, ganadera, y silvicultura representan la

Deteccin precoz de enfermedades profesionales, OMS.

agricultura, manufactura y salud. En tal sentido el Ministerio de Salud (MINSA) como

Resolucin WHA N 60.26, de la 60 Asamblea Mundial de la Salud de la

Recomendacin N 171 de la Organizacin Internacional del Trabajo,

Decisin N 584, Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Ley N 26842, Ley General de Salud.

Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 26790, Ley de Modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

Ley N 27867, Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.

Ley N 27314, Ley General de Residuos Slidos.

Decreto Supremo N 023-2005-SA, que aprueba el

Decreto Supremo N 003-98-SA, que aprueba las Normas Tcnicas del

k) Decreto Supremo N 009-97-SA, y su modificatoria D.S. N 003-98-SA, que

Decreto Supremo N 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la

m) Decreto Supremo 015-2005-SA, que aprueba el Reglamento sobre los

Decreto Supremo N 009-2005-TR,

Decreto Supremo 007-2007.TR, Modifican Artculos del D.S. N 009-2005-TR,

Decreto Supremo N 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad

Decreto Supremo N 012-2010-TR, Dictan Disposiciones Relativas a la

Resolucin Ministerial 148-2007-TR, Aprueban

Resolucin Ministerial N 069-2010/MINSA, que aprueba el Documento

Resolucin Ministerial N 554- 2007/MINSA, que resuelve conformar el

Resolucin Ministerial N 511-2004/MINSA, aprueban la Ficha nica de