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Directorio
SECRETARA DE SALUD
Dra. Mercedes Juan Lpez
Secretara de Salud
Para todo ser humano el tener un hijo sano involucra emociones humanas superiores que se
potencializan y nos lleva a reflexionar sobre lo que hacemos hoy para transformar el maana.
Lograr la igualdad de gnero y el empoderamiento de las mujeres son beneficios para la salud y
bienestar de los diversos grupos de la poblacin particularmente las mujeres, nias y nios
mexicanos.
Mxico trabaja fuertemente para avanzar en mejorar la salud materna y perinatal, con absoluta
decisin de lograr metas congruentes con una realidad de pas, apoyando a los grupos en
situacin de vulnerabilidad, como la poblacin indgena, adolescentes y poblacin urbanomarginada. Camina hacia el futuro, con paso firme para lograr acercarnos a las metas del milenio
y sentar las bases para un Mxico mejor despus del 2014.
Cuidar la salud de la mujer y del nio constituye un gran privilegio para todo el personal de
salud y el Sistema Nacional de Salud, porque con ello cuida el futuro de la patria y la
integracin de las familias, ncleo esencial para el tejido social y el equilibrio de las naciones.
Para ello se alinean el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, el Programa Sectorial de Salud
y el Programa de Accin Especfica de Salud Materna y Perinatal.
En Mxico, estamos trabajando con absoluta decisin para alcanzar los ODM contamos con
polticas y programas orientados al cumplimiento de cada uno de ellos. Es por ello que la
morbimortalidad materna y perinatal hoy por hoy, es una de las prioridades a nivel mundial,
debido a que es el indicador ms sensible de las condiciones de desigualdad prevalecientes.
Nuestro proyecto de prevencin, promocin, proteccin y atencin efectiva, integral y
anticipativa en el curso de la vida, tiene la expectativa de estar a la altura de las necesidades
para proteger un embarazo seguro y un recin nacido sano.
ndice
10
Introduccin
Antes
del
nacimiento
la
proteccin
preconcepcional y prenatal desde etapas tempranas,
es fundamental. Los factores de agresin como
desnutricin, nutricin subptima, tabaquismo,
enfermedades concomitantes como ITS, diabetes,
sobrepeso, obesidad, hipertensin, hipotiroidismo
entre otras, pueden ser atendidas y controladas para
evitar complicaciones y fallecimientos. El abordaje
renovado de prevencin en el curso de vida, es uno
solo continuo, integrado, no son etapas de vida
desconectadas, deterministas, sino transformadoras,
y se incorporan trayectorias interactivas y
promueve el desarrollo y derechos a lo largo de la
vida, valorando en cada edad.
12
Captulo I
Marco Conceptual
14
Figura 1 Intervenciones efectivas integrales para embarazo saludable y parto seguro en la lnea de vida
PRECONCEPCIN
II
III
EMBARAZO
IV
Parto
Puerperio
POSTPARTO
Madre
Nio/a
Atencin a la Salud
Preconcepcional/Pregestacional.
La primera pregunta que surge es por qu, a pesar
del conocimiento obtenido, lecciones aprendidas y
estrategias creadas no ha habido resultados de gran
trascendencia, con muy pocos cambios en la
epidemiologia de la morbi-mortalidad materna y
perinatal.
La idea de la atencin previa a la concepcin tiene
sus races dentro de la perspectiva del ciclo vital
por medio de estrategias para prevenir los
resultados adversos del embarazo mediante la
mejora de la salud de las mujeres y los hombres
antes del embarazo, como la deteccin de riesgos,
como prembulo a una gestacin segura y a un
recin nacido sano.
16
Atencin
Preconcepcional con
enfoque de riesgo en
hombres y mujeres
en edad
reproductiva
Embarazo con
complicaciones
Expediente Clnico
Carnet Perinatal
Unidad de Salud
Embarazo sin
complicaciones
Intervenciones efectivas,
integrales, preventivas,
prenatales en salud materna
Control prenatal en
Unidades de Salud
Historia clnica
Exploracin ginecobsttrica
Tiras diagnsticas o reactivas
Solicitud de estudios
Carnet perinatal
o Laboratorios
o Gabinete
o cido flico-micronutrientes
Riesgo
obsttrico
Atencin parto no
complicado
Egreso de la Unidad
Seguimiento del puerperio y
vigilancia neonatal
17
18
Aborto Seguro
A pesar de los grandes avances en la medicina y
en la segunda dcada del siglo XXI, se estima que
cada ao en el mundo se realizan 22 millones de
abortos en forma insegura, lo que produce la
muerte de alrededor de 47 000 mujeres y
discapacidades en otras 5 millones de mujeres. Un
gran nmero de estas muertes y discapacidades
podran haberse evitado a travs de la educacin
sexual, la planificacin familiar, el acceso al aborto
inducido en forma legal y sin riesgos, y a la
atencin inmediata y segura de calidad de las
complicaciones del aborto, con respeto y sin
discriminacin.
19
Cuadro 1.- Abortos atendidos a nivel nacional, segn institucin de atencin 2007 2012
2007
2008
2009
2010
2011
2012
Institucin
Secretara de
Salud
IMSSOportunidades
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
ABS
100,794
55.2
120,508
59.1
118,879
59.5
125,706
59.8
138,364
62.5
138,669
62.4
5,790
3.2
5,796
2.8
5,913
3.0
8,703
4.1
7,770
3.5
7,630
3.4
1,187
0.7
2,452
1.2
200
0.1
1,281
0.6
511
0.2
1,099
0.5
65,859
36.1
66,464
32.6
65,231
32.7
63,438
30.2
64,197
29.0
64,174
28.9
7,299
4.0
7,143
3.5
7,528
3.8
8,168
3.9
8,079
3.6
7,855
3.5
444
0.2
370
0.2
408
0.2
424
0.2
385
0.2
385
0.2
0.0
0.0
398
0.2
1,089
0.5
902
0.4
818
0.4
303
0.2
312
0.2
255
0.1
39
0.0
278
0.1
0.0
895
0.5
732
0.4
866
0.4
1,193
0.6
1,011
0.5
1,618
0.7
182,571
100.0
203,777
100.0
199,678
100.0
210,041
100.0
221,497
100.0
222,248
100.0
Universitarios
MSS
ISSSTE
PEMEX
SEDENA
SEMAR
ESTATALES
TOTAL
Fuente: SSA/DGIS/Boletn de informacin estadstica, Volumen III Servicios otorgados 2008-2012, bol28_mujer_repro, Cuadro: NAL y NAL(2) Variable: Mortalidad
intrauterina, (Aborto (<22 semanas))
Abortos
Maternas
% de abortos
2007
81
1,097
7.4
2008
78
1,119
7.0
2009
74
1,207
6.1
2010
92
992
9.3
2011
74
971
7.6
2012
79
960
8.2
20
21
Captulo II
Marco Jurdico
El marco jurdico que norma el quehacer del
Programa de Accin Especfico de Salud Materna
y Perinatal (SMP), tiene su fundamento en los
Artculos 1y 4 de la Constitucin Poltica de los
Estados Unidos Mexicanos que establecen que
La instancia de la Secretara de Salud responsable
de conducir la ejecucin del Programa de Salud
Materna y Perinatal (SMP), es el Centro Nacional
de Equidad de Gnero y Salud Reproductiva
(CNEGSR), de conformidad con lo que establecen
el Artculo 2, inciso C, fraccin II, y el Artculo 40,
fracciones I a la XXV, del Reglamento Interior de
la Secretara de Salud y est adscrito a la
Subsecretara de Prevencin y Promocin de la
Salud.
22
o Ley
Federal
de
Responsabilidades
Administrativas de los Servidores Pblicos
D.O.F. 13-03-2002, ltima Reforma Publicada
D.O.F. 15-06-2012
o NOM-035-SSA3-2012,
en
materia
de
informacin en salud y manual de
procedimientos para la bsqueda intencionada y
reclasificacin de muertes maternas ltima
actualizacin publicada en el D.O.F. 30-112012
o Norma Oficial Mexicana NOM -031-SSA22010 para la Atencin a la Salud del Nio
D.O.F. 9-02-2001
o Norma Oficial Mexicana NOM 007- SSA21993 Atencin de la Mujer durante el Embarazo
Parto y Puerperio y del Recin Nacido. D.O.F.
06-01-1995. PROYECTO de Norma Oficial
24
25
Captulo III
Perinatal
III.1Antecedentes
26
Fuente: DGIS/INEGI
27
Grfica 2.- Porcentaje de Causas de Muerte Materna en los Estados Unidos Mexicanos 2011-2012*
28
Grfica 3.- Razn de Muerte Materna por entidad de residencia. Mxico, 2012
Nacional 2012 = 960
RMM = 42.3
RMM
Nacional =
42.3
91.4 72.6
72.5 53.7
53.6 34.8
34.7 16.0
29
Grfica 4.- Mortalidad Materna en los 125 municipios con el menor ndice de
Desarrollo Humano 2002 -2012.
30
26571
2758
1849
3208
31
370,290
219052
26617
Cuadro 3.- 10 entidades por lugar de residencia que contribuyen con el 61% de la Mortalidad Materna
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1,242
1,166
1,097
1,119
1,207
992
971
960
Mxico
197
149
144
154
166
119
127
130
Veracruz
Chiapas
Puebla
Distrito Federal
Guerrero
Oaxaca
Jalisco
Chihuahua
Baja California
Subtotal
Porcentaje del
total
82
82
74
80
85
70
52
57
28
815
79
82
63
78
84
54
77
43
23
728
99
78
58
89
64
70
46
46
22
727
98
92
62
69
62
67
52
38
24
725
93
71
78
72
68
66
81
55
30
770
78
69
58
76
53
59
48
39
24
642
81
60
59
56
69
50
36
46
21
605
72
68
64
56
56
53
36
32
18
585
65.6
62.4
66.3
64.8
63.8
64.7
62.3
60.9
Entidades
32
21.1%
21.3%
2012
Def. Nal.
RMM Nal.
= 971
= 43.0
= 960
= 42.3
21.0%
20.1%
18.8%
16.5%
14.5%
12.8%
6.0%
5.7%
0.6%
0.4%
9,040
4,915
102,097
27,180
603,369
189,970
806
Nacional: 937,377
Fuente:
Sistemas
institucionales
33
de
49.16%
informacin
Grfica 8.- Porcentaje de aceptantes de mtodo anticonceptivo en el postevento obsttrico, por institucin
Mxico 2012.
92,652
7,018
444,598
3,679
605,244
652
8,785
Defunciones de recin
nacidos
Tasa de mortalidad en
recin nacidos
2006
2007
2008
2009
2010
2011*
2012*
19,330
18,894
18,731
18,574
18,149
18,227
18,154
9.72
9.58
9.58
9.57
9.42
8.07
8.00
Fuentes: DGIS:SSA
Tasa por 1,000 N.V.E. La tasa se calcul con nacimientos estimados por CONAPO 1990-2 010
*Tasa por 1,000 NVR SINAC 2011-2012
36
3,666
376
36,767
5,009
762
37
206
67,198
24,014
1,147
3,148
Grfica 13.- Porcentaje de Peso Bajo al Nacimiento por Institucin, Mxico 2012
8.0
7.0
7.0
6.8
6.4
6.2
6.2
6.0
5.5
4.6
5.0
4.0
3.3
3.0
1.7
2.0
1.0
ISSSTE
2,785
Fuente:
SINAC/DGIS
PEMEX
281
SEDENA
693
OTROS
3,895
IMSS
28,061
CUBOS
SSA
59,912
DINMICOS
38
164
20,540
3,048
AO
VA
PBLICA
HOGAR
520
2012
Lactancia Materna
Fuente: Deterioro de la lactancia materna: dejar las frmulas y apegarse a lo bsico. Evidencia para la poltica pblica en salud. ENSANUT 2012
40
4.-
Unidades
UM
IMSS
ISSSTE
Alta Resolutividad
Media Resolutividad
Bsica
Total
39
52
4
95
29
13
9
51
General
SALUD
SESA
90
172
0
262
INS y HFR
2
4
0
6
de
Colaboracin
TOTAL
160
241
13
414
41
No Acreditadas
Total
Salud
203
65
268
IMSS
ISSSTE
76
39
318
19
12
96
95
365
414
Acreditadas
No Acreditadas
Total
Salud
98
53
151
IMSS
ISSSTE
0
0
98
47
29
129
47
29
227
Total
FPGC-SM (UCIN)
Total
42
43
Participacin Comunitaria
El CNEGSR ha desarrollado diversas acciones
comunitarias que contribuyan al abatimiento de la
muerte materna. Entre ellas destaca la
implementacin de una estrategia de participacin
social y de las autoridades municipales, autoridades
de salud, grupos organizados y comunidad en general
que dan complemento a la red de servicios de salud
y fomentan la participacin activa de la comunidad,
con el propsito de facilitar el acceso de las
embarazadas y purperas a los servicios de salud,
sobre todo ante una emergencia obsttrica, y
contribuir al abatimiento de la mortalidad materna y
perinatal.
La estrategia se ha desarrollado principalmente en
municipios repetidores de muerte materna y de alta
marginalidad.
Las acciones fundamentales para el desarrollo de esta
estrategia, parten de la capacitacin brindada en
talleres especficos que enfatizan y sensibilizan a los
1.
Acceso Universal
Cesreas necesarias
4. Infraestructura e insumos
Equipo e insumos esenciales para la atencin
Preconcepcional, Prenatal y Perinatal as
como para parteras tradicionales.
Fortalecer el abasto y disponibilidad
insumos esenciales
de
5. Informacin estratgica
Armonizar los sistemas de informacin
registro y vigilancia de la salud materna e
Historia Clnica Perinatal
Integracin de Comits de Morbilidad Severa
y Mortalidad Materna, eficientes, con
participacin comunitaria que retroalimenten
las polticas pblicas.
46
Cuadro 6.- Porcentaje de embarazadas que inician el control prenatal durante el primer trimestre del
embarazo. Mxico, 2008-2012
Periodo
Institucin
2008
2009
2010
2011
2012
SSA
46.28
48.90
52.43
54.68
57.30
IMSS
57.48
57.02
54.72
53.09
57.90
IMSS- Oportunidades
31.36
31.29
31.82
31.52
32.43
ISSSTE
50.93
48.87
46.14
58.35
61.06
PEMEX
53.80
29.81
31.08
24.94
37.94
SEDENA
36.45
N/D
33.03
33.20
32.06
SECMAR
38.13
37.87
38.86
39.00
40.40
33.59
32.77
33.11
32.95
33.41
TOTAL
48
90.0
80.0
89.0
87.0
86.4
85.4
83.2
83.1
82.0
81.6
81.0
72.6
70.0
70.8
62.7
60.0
60.0
61.8
61.0
57.2
62.2
58.6
55.6
50.0
44.1
43.0
42.3
40.0
30.0
3
30.3
27.
6
20.0
10.0
0.0
49
24.
9
22.
3
50
servicios
51
Cuadro 7
Alineacin al PND 2013 2018
Meta Nacional
Mxico
Incluyente
Mxico
Incluyente
Mxico
Incluyente
Objetivo
Estrategia
2.3. Asegurar el
acceso a los
servicios
de
salud.
2.3.1 Avanzar en la
construccin de un
Sistema de Salud
Universal.
2.3.3. Mejorar la
atencin de la salud a
la
poblacin
en
situacin
de
vulnerabilidad.
2.3.4 Garantizar el
acceso efectivo a
servicios de salud de
calidad.
El Programa Sectorial de Salud, PROSESA 20132018 establece los objetivos, estrategias y lneas de
accin a los que debern apegarse las diferentes
instituciones de la administracin pblica federal
para materializar el derecho a la proteccin de la
salud los cuales debern ser congruentes con las
metas nacionales del PND 2013-2018.
para
prevenir
el
Estrategias Transversales
Perspectiva de Gnero
Lnea de accin
Estrategias Transversales
perinatal
con
Cuadro 8
Alineacin al PROSESA 2013 2018
Objetivo de la
Meta Nacional
1. Consolidar
acciones
proteccin,
promocin de
salud
y
prevencin
enfermedades
las
de
la
la
de
Lneas de Accin.
4. Cerrar las
brechas existentes
en salud entre
diferentes grupos
sociales y regiones
del pas
54
Propiciar
acceso
universal de mujeres y
hombres en etapas
preconcepcional,
embarazo,
parto,
puerperio y neonatal, a
servicios de calidad y
respetuosos.
Contribuir a reducir la
morbi-mortalidad
materna y perinatal, con
enfoque
de
interculturalidad,
priorizando grupos de
alta marginacin, y de
riesgo.
Lneas de accin
Objetivos:
1. Propiciar acceso universal de mujeres y
hombres
en
etapas
preconcepcional,
embarazo, parto, puerperio y neonatal, a
servicios de salud de calidad y respetuosos.
Lneas de accin
Estrategias
55
Lneas de accin
Lneas de accin
56
57
58
59
Caractersticas
Indicador
Objetivo
Descripcin
general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Fuente
Referencias
adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
42.3
44.2
46.2
48.1
50.0
Meta Sexenal
40.4%
50.0%
60
Caractersticas
Indicador
Objetivo
Descripcin
general
Nmero de recin nacidos que se les realiza el tamiz neonatal entre el total de
nacimientos atendidos por 100.
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Fuente
ttp://www.sinais.salud.gob.mx/basesdedatos/std_nacimientos.html.
Referencias
adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
79.6
82.2
84.8
87.4
90.0
Meta 2018
90.0%
40.4%
61
Elemento
Indicador
Caractersticas
Porcentaje de recin nacidos con bajo peso al nacer.
Objetivo
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Trimestral.
Fuente
Referencias adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
5.32
Lnea base 2012
5.24
5.16
5.08
5.0
Meta Sexenal
5.4%
5.0%
62
Caractersticas
Indicador
Objetivo
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Fuente
Anual.
Referencias adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
39.5
37.2
35.0
32.7
30.0
Meta Sexenal
30.0
63
Caractersticas
Caractersticas
Indicador
Objetivo
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Fuente
Anual
Referencias adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
7.82
Lnea base 2012
7.63
7.44
7.25
7.07
Meta Sexenal
8.0
7.07
64
65
Caractersticas
Porcentaje de partos atendidos a nivel institucional.
Indicador
Objetivo
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Fuente
Trimestral
Referencias adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
98.5
98.7
99.0
99.2
99.5
Meta Sexenal
99.5%
66
Caractersticas
Indicador
Porcentaje de cesreas.
Objetivo
Descripcin general
Observaciones
Periodicidad
Fuente
Trimestral.
Referencias adicionales
Metas intermedias
2014
2015
2016
2017
2018
32.3
30.5
28.6
26.8
25.0
Meta Sexenal
25%
67
Captulo VII
Matriz de corresponsabilidad
Matriz de corresponsabilidad
Propiciar acceso universal de mujeres y hombres en etapas preconcepcional, embarazo, parto, puerperio y neonatal, a servicios de calidad y
respetuosos.
Objetivo 1.
Indicador 1
Meta 1
50%
Indicador 2
Meta 2
90%
Indicador 3
Meta 3
5.0
Lnea de accin
No.
1.1.1
1.1.2
1.1.3
1.1.4
Descripcin
Contribuir a mejorar calidad y
seguridad en la atencin, con
base en evidencia cientfica y
mejores prcticas, eliminando
intervenciones
nocivas
e
innecesarias.
Implementar el desarrollo de
intervenciones comunitarias y
participativas para mejorar la
salud materna, perinatal y
paternidad responsable.
Promover,
mantener
y
mejorar la salud de las
embarazadas y de sus recin
nacidos con un enfoque
intercultural y gnero.
Contribuir al fortalecimiento
de acciones para prevenir la
transmisin vertical del VIH y
sfilis congnita.
SS
IMSS
SESA IMSS Oportunida ISSSTE
des
PEMEX,
SEDENA,
SEMAR
DIF
Otros
Observaciones
Hospitales Privados.
68
En otros se incluye a
Organizaciones
de
la
Sociedad Civil, Presidentes
municipales y agentes
comunitarios.
En otros se incluye a
Acadmicos,
Organizaciones
de
la
Sociedad Civil.
1.1.5
Identificar
oportunamente
riesgos en el embarazo para la
referencia oportuna a la
evaluacin especializada y
contra referencia efectiva.
1.1.6
Fortalecer
la
atencin
oportuna y de calidad en
emergencias
obsttricas
considerando redes efectivas
interinstitucionales
de
servicios.
1.1.7
Fortalecer
y
desarrollar
acciones, especficas para la
prevencin,
deteccin
y
manejo de los defectos al
nacimiento.
1.2.1
Fomentar la alimentacin de
calidad con micronutrientes
que favorezcan la salud
materna y fetal.
1.2.2
69
En otros se incluye a
Acadmicos,
Organizaciones
de
la
Sociedad Civil.
En otros se incluye a
Acadmicos,
Organizaciones
de
la
Sociedad Civil.
En otros se incluye a
Acadmicos,
Organizaciones
de
la
Sociedad Civil.
En otros se incluye a
Acadmicos, Organizaciones
de la Sociedad Civil,
Empresas
y
Hospitales
Privados.
Objetivo 2.
Indicador 1
Indicador 2
Indicador 3
Indicador 4
Contribuir a reducir la morbi-mortalidad materna y perinatal, con enfoque de interculturalidad, priorizando grupos de alta marginacin, y
de riesgo.
Razn de Mortalidad Materna.
30
Meta 1
Tasa de Mortalidad Neonatal.
Lnea de accin
No.
2.1.1
2 .1.2
2.2.1
2.2.2
Descripcin
Favorecer la disponibilidad de
personal capacitado para la
atencin
Preconcepcional,
prenatal, parto, puerperio, las
emergencias obsttricas y
neonatales.
Sensibilizar y capacitar al
personal, para brindar atencin
materna y perinatal segura,
competente y respetuosa de los
derechos humanos.
Favorecer el acceso de
mtodos
anticonceptivos
efectivos en mujeres y
hombres con enfermedades
que incrementan riesgos en el
embarazo.
Promover acciones efectivas
en el embarazo y el postparto
para acceder a mtodos
anticonceptivos acordes a su
SS
Meta 2
7.07
Meta 3
99.5
Meta 4
25
IMSS
SESA IMSS Oportunida ISSSTE
des
PEMEX,
SEDENA,
SEMAR
DIF
Otros
Observaciones
Otros incluye acadmicos.
70
2.3.1
2.3.2
2.4.1
2.4.2
2.4.3
2.4.4
condicin.
Promover la adquisicin de
insumos, equipo estratgico
para la atencin materna y
neonatal,
priorizando
localidades
de
alta
marginacin y concentracin.
Apoyar la implementacin de
unidades de atencin de parto
centradas en necesidades y
preferencias interculturales.
Contribuir al fortalecimiento y
vinculacin de los sistemas de
informacin y vigilancia de la
salud materna y perinatal.
Fortalecer e impulsar los
comits para estudios de
muerte materna, morbilidad
severa y muerte perinatal para
identificar
deficiencias
y
corregirlas.
71
72
Objetivo
Estrategia
1. Propiciar acceso
universal
de
mujeres y hombres
en
etapas
preconcepcional,
embarazo, parto,
puerperio
y
neonatal,
a
servicios
de
calidad
y
respetuosos.
Meta 2018
Porcentaje
de
embarazadas atendidas en
el
primer
trimestre
gestacional.
50.0
Cobertura
Neonatal.
90.0
de
Tamiz
2. Contribuir a
reducir la morbimortalidad materna
y perinatal, con
enfoque de
interculturalidad,
priorizando grupos
de alta
marginacin, y de
riesgo.
Indicadores
Razn
de
Materna.
Mortalidad
Tasa
de
Neonatal.
Mortalidad
5.0
30.0
Porcentaje de cesreas.
Porcentaje
de
atendidos
a
institucional.
Captulo VIII
73
partos
nivel
7.07
25.0
99.5
Transparencia
El presente Programa estar disponible a partir de
su publicacin en la pgina principal de la pgina
web de la Secretara de Salud www.salud.gob.mx y
del CNEGSR http://www.cnegsr.gob.mx/ el
seguimiento de los indicadores estar disponible en
http://www.salud.gob.mx/ indicadores1318.
parto
con
enfoque
74
Un
75
9.
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
76
23. Haddad
planning
network
maternal
11:283.
77
http://www.cinu.org.mx/ODM/Documentos/O
bjetivos Desarrollo/indice_prologocepal.pdf.
78
79
80
81
Abreviaturas y acrnimos
Desarrollo
del
DGIS
INEGI
SIS
SINAC
Sistema de Nacimientos.
ENSANUT
OPS
Organizacin Panamericana de la
Salud.
OMS
BIRMM
Bsqueda
Intencionada
de
Reclasificacin de la Muerte
Materna.
SINAVE
ODM
Objetivos
Milenio.
CNEGSR
PND
SMP
PROSESA
ITS
SREO
Sistema
de
Registro
Emergencias Obsttricas.
VIH
Virus
de
Humana.
CAUSES
FPCGC
APEO
Anticoncepcin
Obsttrico.
AEO
Atencin
Obsttricas.
ERIM
DMG
INPer
RENAPRED
RCIU
de
RMM
de
Inmunodeficiencia
NOM
SS
Secretara de Salud.
IMSS
Instituto
Social.
ISSSTE
PEMEX
Petrleos Mexicanos.
SEDENA
SECMAR
Secretara de Marina.
DOF
Mexicano
del
Seguro
82
de
Post
Evento
Emergencias
DGPLADES
INP
SESA
DIF
Glosario de trminos
A
Aborto: a la expulsin del producto de la
concepcin de menos de 500 gramos de peso o
menos de 22 semanas completas de gestacin.
Alimentacin
materna
exclusiva:
a
la
proporcionada al recin nacido, con leche humana,
sin la adicin de otros lquidos o alimentos.
83
E
Hipotiroidismo congnito: enfermedad que se
presenta desde el nacimiento y se caracteriza por
ausencia o formacin inadecuada de la glndula
tiroides y que puede causar retraso mental.
L
Lactancia materna: alimentacin del nio con leche
de la madre.
M
84
Notificacin
inmediata:
Notificacin
de
defunciones maternas en las primeras 24 horas de
ocurrida.
R
P
Reanimacin neonatal: son las maniobras de
reanimacin cardiopulmonar al recin nacido como
medidas de asistencia.
Participacin social:
proceso que
permite
involucrar a la poblacin y a las instituciones de los
sectores pblico, social y privado, en la planeacin,
programacin, ejecucin y evaluacin de los
programas y acciones de salud, con el propsito
de lograr un mayor impacto y fortalecer la salud
materna y perinatal.
85
S
Servicios Integrales de Prevencin y Atencin a la
Discapacidad (SINDIS): unidad de servicios
integrados, ubicada en un Hospital S Mujer
Regional o de especialidad peditrica, para la
prevencin y atencin.
86
Agradecimientos
Agradecemos especialmente el apoyo a todo el
personal de la Direccin General Adjunta de
Salud Materna y Perinatal, as como a las
distintas instituciones del Sistema Nacional de
Salud, Acadmicas, Cientficas y de la Sociedad
Civil, cuyas aportaciones enriquecieron y
permitieron llevar a cabo la integracin de este
documento:
87
88
ANEXOS
89
Anexo 1
Cantidad
Concepto
Presentacin
2 ampolletas
Envase
con
ampolletas
50
4 cpsulas
Envase
cpsulas
20
Pieza
Equipo
Pieza
Envase
Algodn
1 pieza
2 mpulas
Envase
mpulas
060.550.1279
060.532.0167
060.168.4376
3803
3616
SC
SC
060.869.0202
3629
90
con
con
10
Anexo 2
Cantidad
Concepto
Presentacin
Envase
SC
060.532.0167
Equipo
Pieza
Envase con 60
ml.
SC
Algodn.
060.869.0202
1 pieza
Envase
piezas
060.908.0890
Pieza
1544
1 ampolleta
1732
1541
3616
2
060.168.4376
SC
con
Envase con 50
ampolletas de 1
ml.
1 ampolleta
Envase con 3
ampolletas
de
0.2 mg.
1 ampolleta
Envase con
ampolleta
Los insumos de cada caja son para una paciente con hemorragia obsttrica
91
Anexo 3
RELACIN CAUSAL
PROBLEMAS Y ACCIONES PARA ALCANZAR LA META
Desarticulacin
de unidades. Infraestructura inadecuada
ATENCIN
PERINATAL
deficiente para Atencin de Emergencias Obsttricas (AEO)
Asegurar
el acceso y la calidad de los servicios
Reorganizacin de servicios en redes
de atencin.
mdicos para la atencin perinatal
el entorno habilitante
el recin
nacido
de riesgo
Abasto deFortalecer
insumos estratgicos
(cajas rosapara
y guinda)
Para
estabilizar
y trasladar
hospitalesen
clave
para sunivel
atencin.
complicacionesenobsttricas
el primer
de atencin.
Meta 2018
Disminuir la
RMM a
30.0
Disminuir para el 2008
La Mortalidad
Neonatal A 7.07
93
94
Anexo 5
Objetivo
1. Propiciar acceso
universal
de
mujeres y hombres
en
etapas
preconcepcional,
embarazo, parto,
puerperio
y
neonatal,
a
servicios
de
calidad
y
respetuosos
Estrategia
2. Contribuir a
reducir la morbimortalidad materna
y perinatal, con
enfoque de
interculturalidad,
priorizando grupos
de alta
marginacin, y de
riesgo.
Indicadores
Meta 2018
50.0
90.0
5.0
30.0
7.07
Porcentaje de cesreas.
Porcentaje de partos atendidos
a nivel institucional.
95
25.0
99.5
Anexo 6
Nombre
Perfil
Extraccin y conservacin de la
leche humana.
Cursos
Lactancia
Talleres
Actualizaciones
Entrenamientos
del
apego
la
Manejo
de
preeclampsia/eclampsia.
Manejo de
obsttrica.
la
Sangre
segura
maternidad segura.
la
hemorragia
para
una
Intervenciones
efectivas
integrales
en
la
etapa
preconcepcional y prenatal.
96
Objetivo
Anexo 6 continua
Tipo de
Capacitacin
Nombre
Perfil
Atencin
y
exploracin
profunda al recin nacido.
Atencin y manejo del nio
prematuro y de bajo peso.
Cursos
Atencin al recin
nacido
Talleres
Actualizaciones
Entrenamientos
Reanimacin neonatal
Atencin integral al recin
nacido
con
defectos
congnitos.
Importancia del tamizaje
neonatal
metablico
y
auditivo.
Indicacin
CIPAP.
manejo
del
97
Objetivo
Anexo 7
Evento 1
Maniobras
deteccin
Intervencin
Educacin
Asesora
de
Inmunizacin
y
quimioprofilaxis
Visita 2
10 - 12 semanas
Visita 3
16 - 18 semanas
Visita 4
22 semanas
Perfiles de riesgo
altura y peso
Presin arterial
Exploracin
Violencia Domstica
Depresin
ABO/Rh/Ab
Sfilis
Urocultivo
VIH
Peso
Presin arterial
Tamiz Prenatal
Tonos cardacos fetales
Peso
Presin arterial
Depresin
Tamiz Prenatal
Tonos cardacos fetales
Ultrasonido Obsttrico
(Opcional)
Fondo uterino
Peso
Presin arterial
Tonos cardacos
fetales
Fondo uterino
Educacin sobre la
prevencin del trabajo de
parto prematuro
Educacin prenatal y
estilo de vida
Actividad fsica
Nutricin
El seguimiento de los
factores de riesgo
Nusea y vmito
Seales de alarma
Seguimiento de la
atencin
Fisiologa del embarazo
Educacin sobre la
prevencin del trabajo de
parto prematuro
Educacin prenatal y
estilo de vida
Crecimiento fetal
Revisin de exmenes de
laboratorio
Lactancia materna
Nusea y vmito
fisiologa del embarazo
El seguimiento de los
factores de riesgo
modificables
Educacin sobre la
prevencin del trabajo
de parto prematuro
Educacin prenatal y
estilo de vida
El seguimiento de los
factores de riesgo
modificables
fisiologa del embarazo
Crecimiento en el
segundo trimestre
Estimulacin
Educacin sobre la
prevencin del trabajo
de parto prematuro
Educacin prenatal y
estilo de vida
El seguimiento de los
factores de riesgo
modificables
Promocin
Problemas familiares
Duracin de la
estancia
Diabetes mellitus
gestacional (GDM)
RhoGam
98
Anexo 7 continua
Evento
Maniobras de
deteccin
Intervencin
Educacin y
Asesora
Visita 5
28 semanas
Visita 6
32 semanas
Visita 7
36 semanas
Visita 8
38 - 41
semanas
Riesgo de parto
prematuro
Peso
Presin arterial
Depresin
Tonos cardacos fetales
Fondo uterino
Diabetes mellitus
gestacional (DMG)
Abuso Domstico
Peso
Presin arterial
Tonos cardacos
fetales
Fondo uterino
Peso
Presin arterial
Tonos cardacos fetales
Fondo uterino
Examen del cuello
uterino
Confirme la posicin
fetal
estreptococo
Peso
Presin arterial
Tonos cardacos
fetales
Fondo uterino
Examen del cuello
uterino
Factores de riesgo
psicosocial
Educacin sobre la
prevencin del trabajo
de parto prematuro
Educacin sobre la
prevencin del trabajo
de parto prematuro
Educacin prenatal y
estilo de vida
Seguimiento de los
factores de riesgo
modificables
Atencin posparto
Control final de los
sntomas del embarazo
Anticoncepcin
Cuando llamar al
profesional
La discusin de la
depresin posparto
Educacin
prenatal y estilo
de vida
Seguimiento de
los factores de
riesgo
modificables
Vacunacin
posparto
Infantil CPR
Gestin
postrmino
Actualizacin de
la entrega del
trabajo
Educacin prenatal y
estilo de vida
Seguimiento de riesgo
modificable
Trabajo
Fisiologa del
embarazo
Preinscripcin
Crecimiento fetal
La conciencia de los
movimientos fetales
Educacin prenatal y
estilo de vida
Seguimiento de los
factores de riesgo
Viajes
Anticoncepcin
Sexualidad
Atencin peditrica
Episiotoma
Problemas de entrega
de trabajo
Advertencia
Hipertensin inducida
por el embarazo
99
100
101
102