GM/PEL- MHN - 01

BORANG PERMOHONAN Lekatkan

MENGIKUTI LATIHAN KEMAHIRAN GIATMARA Gambar
Berukuran
Passport
A MAKLUMAT AM

Dari Sumber Manakah Anda Mengetahui Perihal Kursus Ini ?

Media Cetak Media Elektronik Internet
Rakan-Rakan Keluarga Pameran / Karnival Pendidikan

B PILIHAN KURSUS

KURSUS GIATMARA
Pertama
Kedua
Ketiga

C BUTIR-BUTIR PERIBADI

Nama Penuh (HURUF BESAR)

No Kad Pengenalan (Awam) - -

(Tentera / Polis)

Tarikh Lahir / / Umur Tahun Jantina* : Lelaki / Perempuan

hari bulan Tahun

No. Telefon (Rumah) - No Tel. HP -

Alamat Surat Menyurat

Negeri

Bangsa Etnik Agama

Taraf Perkahwinan* : Bujang Berkahwin Duda Janda

Kategori Pemohon* : 01 Pelajar 08 Bekas Tentera

02 Penganggur 09 Bekas Polis
03 Berniaga Sendiri 10 Pencen
04 Pekerja Sektor Swasta 11 Bekerja Kampung
05 Kakitangan Kerajaan 12 Suri Rumah
06 Anggota Tentera 13 Lepasan Sekolah
07 Anggota Polis 14 Orang Kurang Upaya (OKU)

Kelulusan Tertinggi

Pernah Mengikuti Kursus Di GIATMARA ? Pernah Tidak Pernah

Matlamat Selepas Menamatkan Kursus Melanjutkan Pelajaran Bekerja Berniaga

Borang ini diberi percuma

- BORANG INI ADALAH PERCUMA -
 D MAKLUMAT IBU / BAPA / PENJAGA / WARIS

Nama Penuh (HURUF BESAR)

No Kad Pengenalan (Awam) - -
(Tentera / Polis)
Hubungan : Bapa Ibu Isteri Suami Saudara Penjaga
No. Telefon (Rumah) - No Tel. HP -
Alamat Tetap

Negeri
Bangsa Etnik Agama
Kategori Ibu / Bapa / 01 Kakitangan Kerajaan 07 Bekas Tentera
02 Pekerja Sektor Swasta 08 Bekas Polis
Penjaga / Waris* : 03 Berniaga Sendiri 09 Pencen
04 Anggota Tentera 10 Bekerja Kampung
05 Anggota Polis 11 Orang Kurang Upaya (OKU)
06 Suri Rumah

Pekerjaan Pendapatan (RM)

Nama Majikan No. Tel. Pejabat -
Samb.
Alamat Pejabat

E KEPERLUAN TEMPAT TINGGAL / PENGANGKUTAN

1. Tempat Tinggal : Atas Urusan Sendiri Perlukan Tempat Tinggal

2. Pengangkutan : Ada Kenderaan Sendiri Tiada Kenderaan

F PENGAKUAN
Kami mengaku bahawa butir-butir yang tertulis di atas adalah benar dan sekiranya segala keterangan yang
diberikan tidak benar, pihak yang berkenaan berhak menolak permohonan ini.

Tandatangan Penjaga Tandangan Pemohon

Tarikh : Tarikh :
SILA SERTAKAN BERSAMA BORANG PERMOHONAN INI:
Salinan Kad Pengenalan Pemohon
Salinan Kad Pengenalan Ibu / Bapa / Penjaga / Waris
Salinan Sijil-Sijil Akademik, Surat Berhenti Sekolah
Sampul Surat Berukuran 4” x 9” beralamat sendiri bersama setem 30 sen (Jika anda memohon melalui pos)

G UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Status Permohonan Tarikh Kemaskini G-SPel :

Berjaya Daftar Pada Sesi
Tidak Berjaya Tangguh Ke Sesi

- BORANG INI ADALAH PERCUMA -