Salud y

Sociedad
Construccin social de la salud y
enfermedad en los distintos momentos
de la historia.

Integrantes:

Kenia Geraldine Cruz Espinoza.

Erlisseth Dayannes Flores Arrliga.
Camilo Ernesto Garca Blanco.
Luis Isaac Gonzlez Muoz.

Docente:

Managua, Julio 2015

Dr. Freddy Meynard.

INTRODUCCION
Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a sufrido una
serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno, en la era
paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo sobrenatural siendo los
actores principales los brujos o shamanes, tiempo de despus en Grecia surge lo natural
siendo la salud una necesidad para los seres vivos acercndose un poquito a los mtodos
actuales como lo son el clnico, epidemiolgico y ambiental; desde la antigedad clsica surge
la concepcin de lo ideal o utpico difcil de medir, y de existir donde los mtodos fueron
bsicamente la elaboracin de modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orgenes
a la presente medicina emerge la somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como
ausencia de enfermedad los mtodos empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de
signos y sntomas, y anlisis varios. A inicios del siglo xviii surge la concepcin psicolgica
atribuyndose a la salud como lo que no es del cuerpo tangible utilizando como mtodos la
exploracin psiquiatrita individual, el psicoanlisis, y tcnica de grupo.
La concepcin Sanitaria retoma la salud como un estado positivo y colectivo. Estudiando la
transmisin social de la enfermedad, basndose en la prevencin, su historia se desprende de
medidas profilcticas desde la antigedad y desarrollndose en el mtodo cientfico a partir
del siglo 19 cuyas disciplinas son la medicina preventiva y social, sanidad y salud pblica,
utilizando mtodos de trabajo como encuesta sanitaria a la poblacin y su ambiente,
realizando programas de salud basados en la epidemiologa, otorgando educacin sanitaria a
travs del fortalecimiento de la prevencin individual.
Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por que su nota
caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano.
Midiendo el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del
siglo XX en pases de industrializacin y la otra despus de la segunda guerra mundial,
utilizando mtodos de trabajo como el anlisis de costos de la enfermedad y de alternativas
para las inversiones sanitarias a travs de investigaciones cientficas de la salud:
epidemiolgica, del mtodo estadstico, antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico,
Economa de la salud, demogrfico y psicolgico.
La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la salud como
derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y participacin estatal
basndose en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones polticas a los
sistemas de seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son los derechos
fundamentales, de la seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo
basados en la misma legislacin de la seguridad social derivados de programas polticos.

OBJETIVOS
Debatir la construccin social del proceso salud enfermedad en los diferentes
momentos de la historia.
Establecer las caractersticas y diferencias de la salud y enfermedad en los
diferentes momentos de la historia.

1. En la poca primitiva como se conceba el proceso de salud enfermedad? Explique.

El hombre, en la poca primitiva careca de las facilidades y ventajas de la tecnologa para realizar
sus actividades y hacer su vida ms cmoda y larga, de la misma manera no contaban con
conocimientos para resolver sus problemas y dar respuesta a las incgnitas que se planteaban en
aquella poca, como por ejemplo: que es lo que los enfermaba y que podan hacer para curarse. A
raz de esto, tomando sus experiencias y relacin con la naturaleza y dndole una perspectiva
mtica-religiosa, puesto que ellos veneraban a elementos de la naturaleza como dioses, atribuan
las enfermedades como castigo de ellos, maldiciones que eran enviadas como reprimendas por
haber desafiado o desobedecido a los dioses y por el contrario, cuando se encontraban con
fuerzas y bienestar era porque hacan felices a los dioses. Estas fueron las primeras explicaciones
sobre sobre la salud y le enfermedad que conforme al tiempo iran teniendo grandes cambios y
transformaciones.
2. Cmo estaba caracterizado el proceso salud enfermedad en la poca esclavista?
Explique.
En esta poca se da un cambio radical en relacin con la poca primitiva, en este tiempo ya haban
civilizaciones mejor estructuradas y la posicin del hombre en la naturaleza era la dominante, lo
cual se traduca en no estar luchando contra animales que pudieran devorar a las tribus etc, esto
facilito que se invirtiera ms tiempo en el desarrollo del conocimiento cientfico y en buscar
respuesta a las interrogantes de esa poca. Algunas de ellas iban avocadas a saber ms sobre
nuestro organismo, como la cultura china que planteaba que el corazn era el que bombeaba la
sangre en nuestro cuerpo y el estudio de los orificios humanos y los materiales que por ellos
salan, pero ms que eso, lo que marc esta poca fue la cultura Griega y Romana donde destacan
Hipcrates y Galeno, ambos tenan un fin en comn: saber cul era la causa de la enfermedad
para dar respuesta a esto Hipcrates planteo que la enfermedad era por causa natura
proponiendo la existencia de 4 humores: la sangre, la flema, bilis amarilla y bilis negra, el
desbalance en uno de ellos era la causa de enfermedad; Galeno propuso que la causa de la
enfermedad poda ser de causa interna, externa y combinada e introdujo el trmino sntoma
exponiendo 4 tipos, el sanguneo, flemtico, bilioso y melanclico haciendo referencia a los
humores de Hipcrates. Estos conocimientos se manejaron por cientos de aos tenindose como
una ley para la medicina.
3. En la poca feudal como se caracteriz el proceso salud enfermedad? y porque?
En esta poca no se dieron muchos avances, hasta nos atreveramos a decir de que no los hubo,
esto a causa de que la iglesia dominaba cultura, economa e ideologa, a la investigacin no se le
vea motivo, puesto que todo el conocimiento est plasmado en la biblia, a causa de esto, la
medicina de esta poca se auxili del conocimiento rabe donde los aportes ms importantes
fueron los criterios fisiopatolgico y el clnico, donde el primero a su vez se auxiliaba de la teora
de los humores de Hipcrates y el otro en la descripcin de los sntomas.

4. Qu pas en el renacimiento con el proceso de salud enfermedad en la sociedad y qu

avances se dieron en salud?
Durante la poca del Renacimiento, an se consideraba el dolor como un castigo divino de Dios,
San Juan de la Cruz (1542-1591) y Santa Teresa de Jess (1515-1582) entienden el dolor como una
prueba en el camino de la salvacin hacia la vida eterna y como una demostracin del amor a Dios.
Mientras que para San Ignacio de Loyola (1491-1556) el dolor no slo es aceptable, sino deseable,
ya que permite un acercamiento a Dios al entender el sufrimiento del "Dios hecho hombre". Es
decir durante sta poca, an no se superaban las creencias que venan desde hace muchos siglos
atrs que vean la enfermedad como un castigo de Dios, sin embargo an con stas limitaciones
hubieron muchos aportes principalmente dentro del campo de la anatoma y la ciruga. A
continuacin una lista de los hechos ms relevantes en sta poca:
o
o
o
o

Gerolamo Fabrizi D'Acquapendente que describi las vlvulas de las venas.

Fernel en su obra "Medicina" introduce el trmino Physiologia (1542).
Jernimo Francastoro que a finales de 1500 describi y dio nombre a la sfilis.
Ambrosio Par fue el primero en describir una fractura abierta tratada con xito sin
amputacin. De hecho, fue el propio Par el paciente, sufriendo una fractura abierta de
tibia y peron tras recibir un golpe de su caballo.

Principales aportes a la anatoma y la ciruga:

o

Vesalio y su obra maestra De humani corporis fabrica, lo relevante es que adems de

cientos de dibujos de estructuras anatmicas que realiz ayudado por las disecciones que
realizaba, tambin se le atribuye la demostracin de que el tabique ventricular era macizo
y que, por tanto, la sangre no poda atravesarlo hacia el ventrculo izquierdo.
Ambrosio Par en 1564, public una monumental obra de ciruga, los "Dix Livres de la
Chirurgie". La primera parte contena anatoma y fisiologa y la segunda, ciruga. En sta se
describan muchas tcnicas quirrgicas, siendo una de las ms significativas el uso de
ligaduras de grandes vasos en las amputaciones. Tambin usaba un torniquete en sus
amputaciones, para mantener los msculos retrados con la piel, evitar la prdida de
sangre y embotar la sensibilidad.

5. Qu pas en la poca del barroco con el proceso salud enfermedad y quines fueron los
ms afectados?
Ocurri un gran suceso, en Inglaterra empezaba a tomar fuerza la revolucin industrial, esto
significaba an ms explotacin para los empleados, pero a la vez Ramazzini hizo una gran
contribucin a la Medicina; demostr la importancia de la relacin causal entre la enfermedad y la
ocupacin, apoyado por Paracelso, ambos se preocupaban por la relacin que exista entre la
salud y la ocupacin de las personas, en ste sentido a Paracelso le llam la atencin la tisis de los
mineros (neumoconiosis, una enfermedad en la cual residuos slidos ya sean minerales o
vegetales se infiltran hacia las vas respiratorias bajas, causando un amplio espectro de trastornos

a nivel del aparato respiratorio), podramos decir que esto sent las bases de la salud ocupacional,
rama de la medicina que hasta el da de hoy es de suma importancia para la salud pblica.
En Alemania, como un elemento de la tendencia absolutista de la monarqua aparece el concepto
de ciencia del estado y, a consecuencia de ello, surge la polica mdica como concepcin de W.
Thomas Raus quien en 1764 dentro del campo terico propone una divisin de las enfermedades
en dos grupos:
o
o

Las naturales contagiosas y epidmicas.

Las sociales producidas por el propio hombre.

Tambin en Francia en 1762 aparece El Contrato Social de Jean Jacques Rousseau quien sostena
que la gente es desgraciada porque no se ilustra, se enferma por ignorante y por ello deba ser
educada sobre todo lo concerniente a la salud y la enfermedad. En esa poca aparece una rica
literatura y se fundan muchos peridicos para ensear al pueblo los distintos mtodos de higiene.
Givanni Lancisi descubri los peligros de los pantanos, describi el paludismo y su causa por la
picadura de un insecto, estudi las enfermedades venreas y las pestes proliferantes, fue por sta
poca que los remedios caseros, curanderos, brujas, charlatanes etc se impusieron.
Otros:
o
o
o
o
o
o

Los ms afectados era la clase pobre (mendigos y harapientos)

Represin policial los enfermos eran llevados a los hospitales.
Moran de fro en las calles
Realizaban canibalismo por la carencia de alimentos.
Haba un alto ndice de suicidio (siempre hablando de las personas pobres)
Los pobres tenan una esperanza de vida de 30 aos, mientras que los ms acomodados
llegaban a los 50 aos.

6. Cules son los logros que se aportaron en la medicina en la poca de la ilustracin?

o
o
o
o
o

Por primera vez se habl de la medicina social, y pas a primer plano la idea de la
prevencin de enfermedades.
El mdico escocs James Lind descubri la accin preventiva y curativa del jugo de ctricos
en el escorbuto.
Mejoran las condiciones higinicas de crceles y hospitales y de la canalizacin de aguas, a
lo que contribuy el propio Lavoisier.
El progreso ms importante en salud pblica fue la introduccin en Europa a fines del
siglo, de una vacuna efectiva y segura contra la viruela.
La medicina pasa a preocuparse por la poblacin infantil ya que presentaban un alto nivel
de mortalidad. Se crea la pediatra, la ortopedia, y se da atencin a los ancianos.

Adems nacen tres corrientes filosficas que tratan de explicar la gnesis de las
enfermedades, sta son:
o

Evolucionista: El evolucionismo universal, filosfico o especulativo, todo el cosmos se

hallaba en constante evolucin.
o Evolucionismo: Bilogo (Charles Darwin), gnesis de las especies vivientes a
consecuencia de la transformacin de otra.
o Evolucionismo: Historiolgico y sociolgico-->paradigma evolucionista para
entender algunas actividades humanas como el lenguaje, el desecho o la
religin.
El Positivismo: Por Augusto Comte, toda proposicin para que tenga un sentido real,
debe ser trasladada a enunciados de hechos particulares, es decir se deben crear
postulados, leyes etc.. para que los hechos observados en la realidad tengan un
significado cientfico, tambin que nuestro conocimiento de la realidad no es absoluto,
no hay un conocimiento pleno.
Eclecticismo): Procuraba conciliar diversas doctrinas para entender racional y
cientficamente el curso de la historia. Era una sola escuela filosfica pero contaba de
dos corrientes:
o Evolucin biolgica
o Sucesin dialctica

7. Qu sucede en el romanticismo en la sociedad y que acontecimientos se dan, que

sucede con la profesin mdica?
El romanticismo es denominado tambin como movimiento, revuelta o revolucin romntica y
pese a la dificultad de determinar tal concepto, el Romanticismo como corriente artstica se
presenta dentro de un fenmeno histrico e intelectual que predomin en la cultura occidental
durante gran parte de la primera mitad del siglo XIX.Los tres acontecimientos ms importantes de
este periodo fueron:
La Revolucin Liberal Burguesa
Fueron la tercera oleada del ms amplio ciclo revolucionario de la primera mitad del siglo XIX, que
se haba iniciado con las denominadas revolucin de 1820 y revolucin de 1830. Adems de
su condicin de revoluciones liberales, las revoluciones de 1848 se caracterizaron por la
importancia de las manifestaciones de carcter nacionalista y por el inicio de las primeras
muestras organizadas del movimiento obrero.

 La Revolucin Industrial
Consisti en una serie de transformaciones estructurales que marcaron una ruptura con los
antiguos mtodos de produccin:

La mquina supera el trabajo del hombre aunque no se dio una sustitucin por esta.
Se da la divisin del trabajo.
Los capitalistas son los dueos de los medios de la produccin.
El artesano pasa a ser proletario, vive en suburbio en condiciones inadecuadas de vida.
Las libertadas pasan a ser de individuales a colectivas.
Surgen los conceptos de Nacionalismo y Conservadurismo.

El Romanticismo
En cuanto a la medicina es importante recalcar el desarrollo de la clnica y la anatomoclnica salud,
relacionado ms con el individuo mismo, con las condiciones del medio. Las nuevas relaciones
sociales, econmicas y polticas que se establecen por el triunfo de la burguesa obligan a los
mdicos a adaptarse a esta nueva realidad.
La profesin mdica, se vera un poco desequilibrada, los curanderos, sanadores, charlatanes y los
boticarios todos ellos al producirse la revolucin industrial exigen un status similar al del mdico.
La prctica mdica entra en crisis por el empeoramiento de las condiciones sociales y sanitarias.
Las instituciones de beneficencia y asistencia se tornan insuficientes e ineficaces. Los hospitales
tienden a especializarse, por el crecimiento de las ciudades y esto sita a la especialidad mdica en
un nivel superior a la de mdico general.
8. Cules son los aportes relevantes que se dan en el positivismo?
En la poca del positivismo se cambi la estimacin que tenan los individuos de la vida y la salud.
La preocupacin de las personas por adquirir ciertas enfermedades iba en aumento, su actitud
ante el riesgo y ante haber enfermado encontraron un nuevo matice por su diagnstico y terapias
del mdico.
La medicina se encamina hacia la perfeccin, con las nuevas aspiraciones de formar mdicos que
se educan en las universidades, por lo que la mayor parte de la poblacin acude a ellos, de
cualquiera de los tres estratos clase alta, media, y baja. Se da una divisin de la higiene pblica y
privada, convirtiendo la higiene y estadstica en una rama de la ciencia.Se dan grandes avances en
la medicina legal, y la medicina militar y es gracias a esto que nace la Cruz Roja, representando
uno de los mejores aportes de todas las pocas, ya que esta institucin es de gran ayuda
actualmente.

9. Realice un cuadro sinptico de los personajes ilustres de cada una de las pocas y sus
aportes.
Al final del trabajo
10. Cmo considera usted la medicina actual y sus avances cientfico tcnico?
En la actualidad el aporte de la tecnologa es fundamental en todas las reas, pero imprescindible
en lo que respecta a la medicina. Consideramos que debe existir una interrelacin entre medicina
y tecnologa, ya que el manejo de los equipos mdicos de alta complejidad es parte de los avances
tecnolgicos que se han venido efectuando a travs del tiempo.
Los ltimos 50 aos se han caracterizado por un avance vertiginoso de la ciencia. Actualmente
todas estas tecnologas avanzan a un paso tan rpido que para los que se dedican a utilizarlas les
cuesta mantenerse al corriente de su aparicin y utilidades, sin tener en cuenta la experiencia
directa con ellas.
El desarrollo tecnolgico ha propiciado un cambio asombroso en la medicina; su avance ha
permitido conocer infinidad de procesos que explican el porqu de muchas enfermedades, de
eventos que ocurren en el organismo humano y de las consecuencias de relacionarse con su
entorno.
Esto ha generado una forma ms simple del razonamiento en la ejecucin del acto mdico,
surgiendo dos tendencias distintas de pensamiento: Una en la que se investiga, reflexiona y
estudia permanentemente acerca de los procesos y otra en la que se aplica la tecnologa sin la
labor indagatoria por parte del mdico.
El trabajo de la evaluacin de la tecnologa para la salud requiere asimismo la integracin de
actividades como la investigacin, el anlisis, la sntesis y la difusin de los resultados de la
evaluacin.
Para nadie es ajeno que la aplicacin de los conocimientos derivados de los avances de la ciencia
ha cambiado la forma de vida en las sociedades. En particular en la medicina ha representado una
serie de avances tecnolgicos y desarrollos constantes, que han resultado en la transformacin de
los patrones de prctica mdica.
Una consecuencia clara de esta dinmica es que la medicina integra cada vez ms tecnologas
diagnsticas y teraputicas sofisticadas, con el consecuente aumento de los costos de atencin. En
este contexto surge la preocupacin por definir y evaluar la situacin del uso racional de la
tecnologa para la salud de alto costo en nuestro pas.
Hoy no se menosprecia el uso de aparatos de vanguardia, los que deben ser utilizados
correctamente. La medicina ha vuelto los ojos a la actitud del personal mdico y de enfermera
para con el paciente, convencida de que la calidad de la atencin es fundamental para lograr una
curacin efectiva.

11. Qu es para usted actualmente lo ms importante en el proceso de salud y enfermedad

como estudiante de medicina y futuro medico?
El problema de la determinacin del proceso salud-enfermedad ocupa un importante papel dentro
de la concepcin mdico-social ya que su solucin terica constituye un elemento medular, en
tanto se trata de la precisin de los factores o elementos de la realidad que producen el
movimiento hacia la salud o hacia la enfermedad. De modo que el punto de partida tericoconceptual acta como instrumento metodolgico en la direccin de la bsqueda y la orientacin
terica. Un punto de vista puede conducir a resaltar unos factores, y otro punto de vista a destacar
otros, de lo cual resulta acercarnos o alejarnos de la esencia del proceso que constituye nuestro
objeto de investigacin o de trabajo.

Conclusin.
En conclusin, pudimos entender que dado que la salud- enfermedad es un proceso, este
es susceptible de interrumpirse. Debido a que el proceso salud- enfermedad se da
mediante la interaccin entre agente husped y ambiente, actuar sobre ellos, posibilita
la prevencin a diversos niveles.
La necesidad de hacer una prevencin lo ms temprano posible, hace necesario definir
estndares operativos sobre normalidad. Debido a que las acciones preventivas son
menos costosas si se realizan ms tempranamente, es indispensable realizar esfuerzos
para lograrlo
A la enfermedad se le combate con el conocimiento de nuestro ser. No basta negar su
existencia, sino que debemos comprender que la enfermedad es irreal. Sabiendo que la
salud es lo autntico y real. ES de suma importancia como futuros trabajadores de la salud
conocer como ha venido evolucionando el proceso de salud enfermedad, y as plantear los
posibles cambios que se darn en este sistema y apoyndonos en los patrones que se han
dado en la historia.

Referencias Bibliogrficas
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la Traumatologa y Ciruga Ortopdica. 23 de Julio de 2015, de Universidad de Jan
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