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Sinal de Clarke
O examinador deve realizar uma leve presso sobre o polo superior da patela contra a trclea e solicitase ao paciente que contraia o quadrceps.
O teste positivo quando o paciente apresenta dor e incapacidade de manter a contrao do quadrceps,
sugestivo de transtorno femoro-patelar.
Sinal de Wilson
O sinal de Wilson pode ser encontrado em pacientes que apresentam osteocondrite dissecante do joelho.
Durante a marcha, observa-se que o paciente mantm uma rotao tibial externa do membro afetado.
O teste de Wilson seria o teste provocativo da patogia, sendo realizado com o paciente sentado com o
membro pendente sobre a mesa. Com o joelho fletido 90 roda-se internamente a tbia enquanto o
paciente extende ativamente o membro. O teste positivo quando h queixa de dor a partir de 30 at a
extenso mxima e alvio da dor realizando-se o mesmo teste em rotao externa.
Teste da apreenso do joelho
Usado para avaliar instabilidade femoro-patelar.
Realiza-se o deslocamento lateral da patela com o joelho em extenso. Em joelhos com instabilidade, o
teste pode causar a sensao de que a patela ir luxar, trazendo apreenso ao paciente.
Teste da gaveta anterior
Em decbito dorsal, joelho em 90 de flexo, o examinador senta sobre o p do paciente e com as duas
mos apoiadas na regio posterior do tero superior da tbia, traciona-a anteriormente. positivo quando
percebe-se uma anteriorizao da tbia ao movimento realizado, sem a sensao do "stop" que o
ligamento ntegro produz.
Varia de 33% a 70% de positividade com 91% sob anestesia pois sofre influncia de leses associadas
que causam o bloqueio do joelho, como leses em ala de balde do menisco. No um bom teste na
fase aguda.
Deve ser realizado nas 3 rotaes:
Flexo 90 com tbia rodada interna:
Grau II: discreto - ruptura do LCA, leso do complexo arqueado e do trato leo-tibial, possvel
leses de estruturas posteromediais e mediais.
Grau III: acentuada - ruptura do LCA e LCP, estruturas laterais e posterolaterais, leso do trato
leo-tibial.
Grau I: sem movimento - estruturas capsuloligamentares mediais e laterais intactas. LCA pode
estar lacerado.
Grau II: discreto - leses de estruturas laterais ou mediais. Possvel ruptura do LCA. Deve ser
excluda a ruptura do LCP.
Teste de Apley
Realiza-se o teste com o paciente em decbito ventral, joelho fletido 90 e quadril em extenso. Aplica-se
uma fora axial junto ao p a medida em que se realiza-se rotao interna e externa da perna.
As leses so caracterizadas pela presena de dor ou estalidos junto s interlinhas articulares durante a
fase de compresso de teste, para o menisco medial em RE da perna e para o lateral em RI.
O teste de Apley pode ser duvidoso nos casos de acomentimento da articulao femoropatelar.
Teste de Lachman
Realizado para avaliar leses do ligamento cruzado anterior. Deve ser realizado comparativamente com o
lado contralateral.
Em decbito dorsal e joelho fexionado em 30, segura-se com uma das mos o fmur e com a outra
desloca-se anteriormente a tbia, provocando o deslizamento entre as superfcies
articulares.Como LCA ntegro o examinador percebe uma interrupo abrupta da
anteriorizao da tbia. O sinal positivo caracterizado pela interrupo suave do
movimento, sugestiva de ruptura do ligamento.
Teste de McMurray
Descrito para a identificao das leses dos cornos posteriores dos meniscos. Com o paciente
deitado na posio supina, os quadris a 90 e os joelhos em flexo mxima, o examinador ao lado do
joelho a ser examinado palpa as interloinhas articulares com uma das mos e, com a outra, segura o
p do paciente, provocando movimentos de rotao interna e externa da perna, alternadamente. A
presena de dor, com ou sem estalidos, junto interlinha articular medial aps rotao externa, pode
caracterizar leso do menisco medial. Quando se realiza rotao interna com sintomatologia junto
interlinha articular lateral, pode-se estar diante de uma leso do menisco lateral
Paciente em decbito ventral, o examinador afere o ngulo formado entre o eixo do p com a coxa, para avaliar o
grau de rotao da perna de acordo com a flexo do joelho.
O aumento da rotao externa em ambos os ngulos, sugere leso do LCP associada ao CPL.
Teste de Waldron
Usado para avaliar condropatia patelar.
Para executar o teste posiciona-seo paciente em decbito dorsal com o joelho totalmente estendido e
aplica-se uma fora compressiva sobre a patela. Passivamente flete-se o joelho, mantendo a fora de
compresso. O teste positivo quando ocorre dor ou crepitao durante a flexo passiva. Em seguida, o
paciente solicitado a ficar de p e de novo uma fora de compresso aplicada patela. O paciente
solicitado a dobrar lentamente no joelho, mantendo a fora de compresso. Mais uma vez, dor ou
crepitao so sinais de positividade durante a flexo ativa do joelho.
Testes de estresse em varo e valgo
Grau III: acentuada - leso da capsula posteromedial, LCM, LCP, e possivelmente do LCA. A
lacerao pode estender-se a capsula posterolateral.
Grau II: discreta - ruptura do LCM e ligamento capsular; possvel distenso da capsula
posteromedial.
Grau III: acentuada - ruptura do LCM e ligamento capsular, cpsula posteromedial e LCA;
possvel ruptura do LCP.
Grau III: acentuada - leso da capsula posterolateral, LCL, LCP, trato leo-tibial, e possivelmente
LCA. A lacerao pode estender-se a capsula posteromedial.
Grau III: acentuada - ruptura do LCL e ligamento capsular, cpsula posterolateral e LCA, possvel
ruptura do trato leo-tibial e LCP.