LUMBALGIA Y ERGONOMIA

Dr. Jos Luis Zegarra Bustamante

MD. OCUPACIONAL

Introduccin

Lumbalgia ocurre en aproximadamente el
65% de los adultos en algn momento
de su vida.

El pico de incidencia ocurre en las
personas con edad ms productiva(25 a
55 aos).

LUMBALGIA

La Lumbalgia es el dolor que
se produce en la regin
inferior de la espalda o
lumbar.

dolor de la zona lumbar
causada por alteraciones de
las diferentes estructuras que
forman la columna vertebral a
ese nivel ( ligamentos,
msculos, discos vertebrales y
vrtebras.

Nociones anatmicas
Vertebras Cervicales

Vertebras Toraxicas

Vertebras lumbares

Sacro
Cccix

Nociones anatmicas

Nociones anatmicas

Nociones anatmicas
MOVIMIENTOS TOLERADOS POR LOS DISCOS

Movimientos tolerados por los discos

COMPRESION SI

VERTEBRA
VERTEBRA

FLEXION SI

Movimientos tolerados por los

discos
TORSION NO

VERTEBRA

VERTEBRA

Lumbalgia : sntomas

Inicio brusco tras esfuerzo fsico, o
de manera insidiosa y progresiva.

El dolor se localiza en la regin
lumbar y se puede extender hacia las
zonas del vecinas.

Suele calmar con el reposo y
aumenta con determinadas posturas
o movimientos.

Lumbalgia : sntomas

En muchos Paciente con Lumbalgia
el dolor se debe a la contraccin de
los msculos Paravertebrales
(lumbares). Esta contractura
muscular, ocurre a menudo como un
mecanismo reflejo que intenta
inmovilizar la zona y protegerla de
un dao adicional.

Lumbalgia

La persona que se flexiona
sin usar sus rodillas, est
levantando en promedio un
70% de su peso corporal, lo
que conlleva a una
sobrecarga y desgaste
articular a largo plazo.

Como se produce la Lumbalgia

Como se produce la lumbalgia

Incremento de sntomas a
travs del tiempo
Intensidad
de la
Enfermedad

Ciruga
Descansos mdicos
Registro de incidente
Visitas medicas
Dolor
Disconfor

Molestia
Tiempo

Espacio intervertebral Normal

Cuerpo vertebral

Anillo fibroso

Disco intervertebral
Ncleo pulposo

Apfisis Espinosa

Hernia
discal

FACTORES DE LA LUMBALGIA
I.

FACTORES DE RIESGO PERSONAL

II.

FACTORES DE RIESGOS LABORAL

Normal

Disminucin espacio intervertebral por aplastamiento de disco

I.

Factores de riesgo personal

A. SEDENTARISMO:
B. OBESIDAD
C. TRAUMATISMOS NO LABORALES:
DEPORTES,
D. TENSIN MUSCULAR
E. OTROS

I.

Factores de riesgo personal

A. SEDENTARISMO: Es la
falta de actividad fsica
adecuada.
Suele asociarse a otros
factores de riesgo
coronario (Hiperlipidemia,
sobrepeso, Hipertensin
Arterial etc.).

I.

Factores de riesgo personal

B. OBESIDAD:
exceso de grasa corporal
que por lo general, se ve
acompaada por un
incremento del peso del
cuerpo.

I.

Factores de riesgo personal

C. TRAUMATISMOS NO
LABORALES: Deportes,
posturas inadecuadas en
casa, cama inadecuada.
D. TENSIN MUSCULAR:
Es el incremento del tono
de los msculos o de un
grupo muscular,
generalmente debido
estrs.

I.

Factores de riesgo personal

E. OTROS: Alteraciones congnitas de la

columna :Escoliosis, lordosis,..
Escoliosis

Normal

Lordosis

II. Factores de riesgo laboral

A. MANEJO DE CARGAS
B. POSTURAS
C. SUPERFICIES DE TRANSITO
D. VIBRACIONES

II. Factores de riesgo laboral

A. MANEJO DE CARGAS:


Factores ligados a la tarea:

Esfuerzo fsico
Duracin de la tarea
Frecuencia
Postura de manejo
Pausas

II. Factores de riesgo laboral

A. MANEJO DE CARGAS:


Factores ligados a la carga:

Peso
Forma y volumen
Asas

II. Factores de riesgo laboral

A. MANEJO DE CARGAS:


Factores ligados al
espacio/ambiente de trabajo:
Espacio insuficiente.
Desniveles.
Superficie de transito.
Otras (Exceso de calor, ...)

II. Factores de riesgo laboral

B. POSTURAS:

Torsin
del
tronco
levantando un peso.
Hiperextensin de la
espalda (Alcance por
encima
de
los
hombros).
Flexin sostenida.
Transporte de un peso
con un solo brazo.

II. Factores de riesgo laboral

C. SUPERFICIE DE TRANSITO:

Irregularidades del piso.

Pendientes.
Desniveles marcados.

II. Factores de riesgo laboral

D. VIBRACIONES:
Los operadores de palas
mecnicas con al menos 10
aos de exposicin a la
vibracin de todo el cuerpo
mostraron cambios
morfolgicos en la columna
lumbar y es ms frecuente
que en la gente no
expuesta.

Manejo manual de materiales

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Procure no cargar
pesos mayores de
25Kg solo.

No aleje el peso a
ms de 25cm delante
de sus pies

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Levante pesos del piso con la espalda
recta y doblando las rodillas.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Planifique su trabajo.

Use equipos de
transporte para
distancias largas.

Pida ayuda si fuera
necesario

Carga
segura

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Coloque los pesos a la altura adecuada.
La zona segura queda entre las rodillas
y los hombros.

25Kg

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

No realice maniobras
inseguras.

Mantenga las reas de
trnsito despejadas.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Evitar esfuerzos intiles:
No mueva cargas a mano
si no es imprescindible.
Organiza tu espacio de
trabajo para evitar
movimientos forzados.
Coloca los elementos y
materiales de trabajo
ordenados y al alcance
de tus manos.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Antes de transportar cargas,
intenta:

Inspeccionar la carga, su forma,

tamao y peso.
Solicitar ayuda, si el peso es
excesivo o tiene que adoptar
posturas incomodas.
Utilizar en lo posible carretillas u
otros medios mecnicos.
Buscar un punto de carga cmodo.
Utilizar los EPP adecuados (botas,
guantes, lentes,...)

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Al mover las cargas, procura:
Utilizar puntos de apoyo.
Aprovechar el peso de tu
cuerpo como contrapeso para
empujar o tirar la carga.
No forzar tu cuerpo durante el
movimiento de la carga.
Evitar movimientos de torsin,
girando los pies de forma
adecuada.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Al levantar cargas, debes:

Separar los pies y colocar

uno en direccin al
movimiento.
Mantener la espalda recta.
Flexionar las piernas.
Colocar la carga cerca del
cuerpo.
Sujetar la carga
firmemente.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Si trabaja sentado
use la silla adecuada.

El trabajo con
computadoras no
solo puede producir
lesiones en la
espalda, sino
tambin en
articulaciones de la
mueca, cuello.|

Nivel de la cabeza
Codos
cerca del
cuerpo

Hombros
relajados

Muecas
rectas

Soporte de
pies

Soporte
regin baja
de la espalda

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Es mejor empujar que jalar.

Si trabaja mucho tiempo
parado use un apoyadero para
el pie.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?

Descanse cmodo y lo
suficiente en una
posicin correcta.

Tenga una dieta
adecuada.

Cmo prevenir las

lesiones de espalda?
Haga ejercicios en forma
permanente (mnimo 3
veces por semana).
Fortificar los msculos,
tendones y ligamentos es
una de las mejores formas
de prevenir lesiones
msculo esquelticas.

FAJAS LUMBARES
PREVIENEN LAS
LESIONES?
NIOSH - National Institute for Occupational
Safety and Health- junto con:
American industrial Higiene Association
Bureau of Mines
Army Office of the Surgeon General
State of Washington department of Labor and
Industries
Alberta Ministry of Occupational Health and
Safety
United Brotherhood of Carpenters
Construction Safety association of Ontario

REVISIN DE LA EVIDENCIA
CIENTFICA
Publicacin DHHS (NIOSH) N 94-127

FAJAS LUMBARES

Se acordo que el
uso del cinturn de
soporte lumbar no
est cientficamente
comprobado que
reduce el riesgo de
lesin lumbar.

FAJAS LUMBARES

Los trabajadores que
utilizan stos cinturones,
ms bien pueden sufrir
mayor dao lumbar por
intentar levantar pesos
mayores de los que
podran hacer sin el
cinturn. Una falsa
sensacin de seguridad
al portar el cinturn,
puede llevar al trabajador
a un riesgo de lesin.

FAJAS LUMBARES

Los trabajadores y los
empleadores deberan
redisear el ambiente de
trabajo y las tareas a fin de
reducir los riesgos del
manejo manual de cargas,
ms que depender solo de
las fajas lumbares para la
prevencin del dao a la
columna.

GUIA DE EJERCICIOS PARA

LA REGION LUMBAR
American Academy of Orthopaedic Surgens
(Academia Americana de Cirujanos Ortopedicos)
Mayo 2002

GUIA DE EJERCICIOS PARA

LA REGION LUMBAR

Para restaurar la fortaleza de
la parte baja de la espalda y
un regreso gradual a las
actividades cotidianas, los
ejercicios regulares son
importantes para su
recuperacin completa. Se e
recomienda que Ud. haga los
ejercicios de 10 a 30 minutos
una a tres veces por da.

Ejercicios que fortalecen la

espalda (Programa bsico)

Bombear con el Tobillo:
Acustese boca arriba.
Mueve los tobillos arriba y
abajo. Reptalo 10 veces.

Deslizar el Taln:
Acustese boca arriba.
Lentamente doble y
enderece la rodilla.
Reptalo 10 veces.

Ejercicios que fortalecen la

espalda (Programa bsico)

Contraccin Abdominal:
Acustese boca arriba con
las rodillas dobladas y las
manos apoyadas debajo
de las costillas. Contraer
los msculos abdominales
para empujar las costillas
hacia la espalda.
Asegrese de no dejar de
respirar. Mantenga esta
posicin por 5 segundos.
Reljese. Reptalo 10
veces.

Ejercicios que fortalecen la

espalda (Programa bsico)

Contraccin Abdominal:
Acustese boca arriba con las
rodillas dobladas y las manos
apoyadas debajo de las
costillas. Contraer los msculos
abdominales para empujar las
costillas hacia la espalda.
Asegrese de no dejar de
respirar. Mantenga esta
posicin por 5 segundos.
Reljese. Reptalo 10 veces.

Ejercicios que fortalecen la

espalda (Programa bsico)

Levantar el Taln
Pngase con el peso
distribuido igualmente
sobre ambos pies.
Lentamente levante los
talones arriba y abajo.
Reptalo 10 veces.

Fx por compresin

Dolor de cintura uno de los males de este

siglo

Entre el 80 y el 85
por ciento de la
poblacin menor de
40 aos ha sufrido al
menos un episodio
de dolor de espalda
en el transcurso de
su vida