Captulo VI Seguro de invalidez y vida

1. Expondr las circunstancias para que de acuerdo a la Ley del IMSS se

considere que hay invalidez.
Existe invalidez cuando el asegurado se halle imposibilitado para procurarse,
mediante un trabajo igual, una remuneracin superior al cincuenta por ciento de
su remuneracin habitual percibida durante el ltimo ao de trabajo y que esa
imposibilidad derive de una enfermedad o accidente no profesionales.
2. Establecer las prestaciones a que tiene derecho un asegurado a quien
se declara el estado de invalidez.
Pensin temporal, pensin definitiva, asistencia mdica, asignaciones
familiares y ayuda asistencial.
3. Distinguira la diferencia entre pensin temporal y pensin definitiva.
Pensin temporal es la que otorgue el Instituto, con cargo a este seguro, por
perodos renovables al asegurado en los casos de existir posibilidad de
recuperacin para el trabajo, o cuando por la continuacin de una enfermedad
no profesional se termine el disfrute del subsidio y la enfermedad persista. Es
pensin definitiva la que corresponde al estado de invalidez que se estima de
naturaleza permanente.
4. Expresara los requisitos que es necesario cumplir para gozar de las
prestaciones del ramo de invalidez.
Se requiere que al declararse sta el asegurado tenga acreditado el pago de
doscientas cincuenta semanas de cotizacin. En el caso que el dictamen
respectivo determine el setenta y cinco por ciento o ms de invalidez slo se
requerir que tenga acreditadas ciento cincuenta semanas de cotizacin.
5. Determinar en qu casos no procede el otorgamiento de las pensiones
den el ramo de la invalidez.
Cuando el asegurado: Por s o de acuerdo con otra persona se haya provocado
intencionalmente la invalidez; Resulte responsable del delito intencional que
origin la invalidez, y Padezca un estado de invalidez anterior a su afiliacin al
rgimen obligatorio.
6. Distinguir los supuestos en que se otorgaran total o parcialmente las
pensiones a los familiares en el ramo de invalidez.
En estos casos: Por s o de acuerdo con otra persona se haya provocado
intencionalmente la invalidez, Resulte responsable del delito intencional que
origin la invalidez; el Instituto podr otorgar el total o una parte de la pensin a
los familiares que tuvieran derecho a las prestaciones que se conceden en el

caso de muerte y la pensin se cubrir mientras dure la invalidez del

asegurado.
7. Establecer en que casos el IMSS proceder a practicar investigaciones
en el ramo de invalidez.
Los asegurados que soliciten el otorgamiento de una pensin de invalidez y los
invlidos que se encuentren disfrutndola, debern sujetarse a las
investigaciones de carcter mdico, social y econmico que el Instituto estime
necesarias, para comprobar si existe o subsiste el estado de invalidez.
8. Expresar la fecha en que empezara el disfrute de la pensin en el caso
de invalidez.
Comenzar desde el da en que se produzca el siniestro y si no puede fijarse el
da, desde la fecha de la presentacin de la solicitud para obtenerla.
9. Establecer las prestaciones a que tiene derecho los beneficiarios en el
ramo de vida.
Pensin de viudez; Pensin de orfandad; Pensin a ascendientes; Ayuda
asistencial a la pensionada por viudez, y Asistencia mdica.
10. Expondr las circunstancias en que se entregara la pensin a los
beneficiarios en los casos de fallecimiento del asegurado pensionado.
En caso de fallecimiento de un asegurado, las pensiones de viudez; Pensin de
orfandad; Pensin a ascendientes, de este artculo se otorgarn por la
institucin de seguros que elijan los beneficiarios para la contratacin de su
renta vitalicia. A tal efecto, se debern integrar un monto constitutivo en la
aseguradora elegida, el cual deber ser suficiente para cubrir la pensin, las
ayudas asistenciales y las dems prestaciones de carcter econmico
11. Expresara los requisitos que es necesario cubrir por los asegurados o
los pensionados, para que se cubran las pensiones a los beneficiarios.
Que el asegurado al fallecer hubiese tenido reconocido el pago al Instituto de
un mnimo de ciento cincuenta cotizaciones semanales, o bien que se
encontrara disfrutando de una pensin de invalidez, y Que la muerte del
asegurado o pensionado por invalidez no se deba a un riesgo de trabajo.
12. Expondr los requisitos que se deben de cubrir por la viuda para tener
derecho a la pensin.
Tendr derecho a la pensin de viudez la que fue esposa del asegurado o
pensionado por invalidez. A falta de esposa, tendr derecho a recibir la
pensin, la mujer con quien el asegurado o pensionado por invalidez vivi
como si fuera su marido, durante los cinco aos que precedieron

inmediatamente a la muerte de aqul, o con la que hubiera tenido hijos,

siempre que ambos hayan permanecido libres de matrimonio durante el
concubinato. Si al morir el asegurado o pensionado por invalidez tena varias
concubinas, ninguna de ellas tendr derecho a recibir la pensin.
13. Determinara quienes sern los beneficiarios del asegurado o pensionado
que fallece y el monto de las pensiones en su caso.
Pensin de viudez: esposa o concubina (90% de la que hubiera correspondido
al asegurado en caso de invalidez o de la que vena disfrutando el pensionado
por este supuesto.
Pensin de orfandad: cada uno de los hijos menores de 16 aos (20% de la
pensin de invalidez que el asegurado estuviese gozando al fallecer o de la
que hubiera correspondido suponiendo realizado el estado de invalidez.
Pensin a ascendientes: cada uno de los ascendientes que dependan
econmicamente del asegurado o pensionado por invalidez fallecido (20% de
la pensin que el asegurado estuviese gozando al fallecer
14. Expresar que son las asignaciones familiares.
Consisten en una ayuda por concepto de carga familiar y se conceder a los
beneficiarios del pensionado por invalidez.
15. Mencionara los montos de las asignaciones familiares a los
beneficiarios.
Para la esposa o concubina del pensionado, el quince por ciento de la cuanta
de la pensin;
Para cada uno de los hijos menores de diecisis aos del pensionado, el diez
por ciento de la cuanta de la pensin;
Si el pensionado no tuviera ni esposa o concubina, ni hijos menores de
diecisis aos se conceder una asignacin del diez por ciento para cada uno
de los padres del pensionado si dependieran econmicamente de l;
Si el pensionado no tuviera ni esposa o concubina, ni hijos, ni ascendientes que
dependan econmicamente de l, se le conceder una ayuda asistencial
equivalente al quince por ciento de la cuanta de la pensin que le corresponda,
y
Si el pensionado slo tuviera un ascendiente con derecho al disfrute de
asignacin familiar, se le conceder una ayuda asistencial equivalente al diez
por ciento de la cuanta de la pensin que deba disfrutar.
16. Indicara que son las ayudas asistenciales.
El Instituto conceder ayuda asistencial al pensionado por invalidez as como a
los viudos o viudas pensionados, cuando su estado fsico requiera
ineludiblemente, que lo asista otra persona de manera permanente o continua.

17. Distinguir los requisitos para otorgar las asignaciones familiares.

Se entregarn de preferencia al propio pensionado, pero la correspondiente a
los hijos podr entregarse a la persona o institucin que los tenga bajo su cargo
directo, en el caso de no vivir con el pensionado.
Las asignaciones familiares cesarn con la muerte del familiar que la origin y,
en el caso de los hijos, terminarn con la muerte de stos o cuando cumplan
los diecisis aos, o bien los veinticinco aos.
Las asignaciones familiares concedidas para los hijos del pensionado con
motivo de no poderse mantener por s mismos, debido a inhabilitacin para
trabajar por enfermedad crnica, fsica o psquica, podrn continuarse pagando
hasta en tanto no desaparezca la inhabilitacin.
18. Establecer el monto mximo de la pensin al asegurado tratndose del
seguro de invalidez.
Ser igual a una cuanta bsica del treinta y cinco por ciento del promedio de
los salarios correspondientes a las ltimas quinientas semanas de cotizacin
anteriores al otorgamiento de la misma, o las que tuviere siempre que sean
suficientes para ejercer el derecho
19. Mencionar el monto mximo de la pensin a los beneficiarios
tratndose del fallecimiento del asegurado.

NO LA ECONTRE :C
20. Expresar el monto del aguinaldo a los pensionados por viudez,
orfandad o ascendencia.
Para calcular el aguinaldo anual o las pensiones de viudez, de orfandad o a
ascendientes no sern tomadas en cuenta las asignaciones familiares y las
ayudas asistenciales que se otorguen. (No ser menor de 30 das)
21. Expresar de donde provendrn los recursos para cubrir las
prestaciones y gastos administrativos de los seguros de invalidez y vida.
Los recursos necesarios para financiar las prestaciones y los gastos
administrativos del seguro de invalidez y vida, as como la constitucin de las
reservas tcnicas, se obtendrn de las cuotas que estn obligados a cubrir los
patrones, los trabajadores y dems sujetos obligados, as como de la
contribucin que corresponda al Estado.
22. Determinar la responsabilidad del patrn en el caso de incumplimiento
de sus obligaciones ante el IMSS, por lo que toca a la inscripcin del
trabajador y de manifestar su salario verdadero.
El patrn es responsable de los daos y perjuicios que se causaren al
trabajador o a sus familiares derechohabientes, cuando por falta de

cumplimiento de la obligacin de inscribirlo o de avisar su salario real o los

cambios que sufriera ste, no pudieran otorgarse las prestaciones consignadas
en este captulo o bien dichas prestaciones se vieran disminuidas en su
cuanta.
23. Expondr en qu consiste la conservacin y reconocimiento de derechos
en los casos de invalidez y vida.
Los asegurados que dejen de pertenecer al rgimen obligatorio, conservarn
los derechos que tuvieran adquiridos a pensiones en el seguro de invalidez y
vida por un perodo igual a la cuarta parte del tiempo cubierto por sus
cotizaciones semanales, contado a partir de la fecha de su baja.
Este tiempo de conservacin de derechos no ser menor de doce meses.
24. Mencionar los requisitos que es necesario cubrir para que opere el
reconocimiento de derechos por el IMSS.
Si la interrupcin en el pago de cotizaciones no fuese mayor de tres aos, se le
reconocern, al momento de la reinscripcin, todas sus cotizaciones;
Si la interrupcin excediera de tres aos, pero no de seis, se le reconocern
todas las cotizaciones anteriores cuando, a partir de su reingreso, haya
cubierto un mnimo de veintisis semanas de nuevas cotizaciones;
Si el reingreso ocurre despus de seis aos de interrupcin, las cotizaciones
anteriormente cubiertas se le acreditarn al reunir cincuenta y dos semanas
reconocidas en su nuevo aseguramiento, y
En los casos de pensionados por invalidez que reingresen al rgimen
obligatorio, cotizarn en todos los seguros, con excepcin del de invalidez y
vida.
25. Establecer en qu casos existe compatibilidad de pensiones.
En el caso de la pensin definitiva con pensin de viudez y pensin a
ascendientes.
26. Expondr cual es el monto mximo de la pensin en los casos de los
seguros de invalidez y vida.
La cuanta de la pensin por invalidez ser igual a una cuanta bsica del 35%
del promedio de los salarios correspondientes a las ltimas quinientas semanas
de cotizacin anteriores al otorgamiento de la misma.
27. Establecer los casos en que son compatibles las pensiones entre los
asegurados, pensionados y beneficiarios.
En el caso de pensin de ascendientes, invalidez y seguro de vida.

28. Distinguir los requisitos que es necesario cumplir para que sean
compatibles las pensiones de riesgos de trabajo y de invalidez y vida.
En caso de fallecimiento de un pensionado por riesgos de trabajo, invalidez,
retiro, cesanta en edad avanzada y vejez, las pensiones a que se refieren las
fracciones Pensin de viudez; Pensin de orfandad; Pensin a ascendientes;
de este artculo se otorgarn con cargo al seguro de sobrevivencia que haya
contratado el pensionado fallecido.