ASUHAN KEPERAWATAN IBU HAMIL PADA NY.

I
G3P2A0 DENGAN USIA KEHAMILAN 32 MINGGU
DI PUSKESMAS

BAB I
PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang

Pemeriksaan Antenatal Care (ANC) adalah pemeriksaan kehamilan untuk

mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik ibu hamil. Sehingga mampu
menghadapi persalinan,kala nifas, persiapan pemberian ASI dan kembalinya
keshatan reproduksi secara wajar (Manuaba, 1998). Kujungan ANC adalah
kunjungan ibu hamil ke bidan atau dokter sedini mungkin semenjak ia merasa
dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan/asuhan antenatal.Pelayanan
antenatal ialah untuk mencegah adanya komplikasi obsterti bila mungkin dan
memastikan bahwa komplikasi di deteksi sedini mungkin serta di tangani secara
memadai (Saifuddin, dkk, 2002). Pemeriksaan kehamilan atau ANC merupakan
pemeriksaan ibu hamil baik fisik atau mental serta menyelamatkan ibu dan anak
dalam kehamilan, persalinan dan masa nifas, sehingga keadaan mereka post
partum sehat dan normal, tidak hanya fisik tetapi juga mental (Winkjosastro,
2005). Pelayanan Antenatal rutin dengan beberapa program lain yang sasaranya
ibu hamil, sesuai prioritas Departemen Kesehatan, yang diperlukan guna
meningkatkan kualitas pelayanan antenatal.

A.

Tujuan Umum.

Menyiapkan seoptimal mungkin fisik mental ibu dan janin selama kehamilan,
persalinan dan nifas sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat.

B.

Tujuan Khusus.

1.
Menggali dan menangani penyulit-penyulit yang mungkin dijumpai dalam
kehamilan, persalinan dan nifas.
2.

Menggali dan mengobati penyakit-penyakit yang diderita sedini mungkin.

3.

Menurunkan angka morbiditas dan mortalitas ibu dan anak.

4.
C.

Memberikan nasehat cara hidup sehari-hari dan keluarga berencana.

Manfaat Antenatal Care

1.
Dapat mengikuti tindakan kesehatan ibu dan janin sehingga kalau ada
kelainan bisa segera diperbaiki.
2.

Memperoleh pelayanan 5T (Timbang, Tensi, Tinggi Fundus Uteri, Tetanus)

3.
Supaya memperoleh nasehat tentang kesehatan dan keluarga berencana
seperti :
1)

Perawatan diri selama hamil

2)

Kebutuhan makanan

3)

Penjelasan tentang kehamilan

4)

Persiapan persalinan

5)

Tanda dan bahaya pada kehamilan dan persalinan.

BAB II
TINJAUAN TEORITIS

2.1. Kehamilan
A.

Definisi Kehamilan.

Proses kehamilan merupakan mata rantai berkesinambungan dan terdiri dari :

1.

Ovulasi pelepasan ovum

2.

Terjadi migrasi spermatozoa dan ovum

3.

Terjadi perukan zigot

4.

Terjadi nidasi (implantasi) pada uterus

5.

Pembentukan plasenta

6.

Tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm

B.

Tanda dan Gejala Kehamilan.

1.

Amenorea (tidak dapat haid)

2.

Mual dan muntah

3.

Mengidam

4.

Tidak tahan suatu bau-bauan

5.

Pingsan

6.

Tidak ada nafsu makan

7.

Lelah

8.

Sering buang air kecil

C.

Antenatal Care

Pengawasan sebelum persalinan terutama ditentukan pada pertumbuhan dan

perkembangan janin dalam rahim.

D.

Payudara.

Pada minggu I wanita hamil mengalami rasa sakit dan gatal pada payudara dan
pada bulan ke-II payudara membesar dan kelihatan vena, disebabkan pengaruh
hormon.

E.

Proses Kehamilan.

Pembuahan adalah suatu peristiwa penyatuan antara sel mani (sperma) dengan
sel telur (ovum) di ampula tuba fallopian 12 24 jam setelah ovulasi fase duri
pembelahan zigot.
Usia kehamilan adalah tuanya kehamilan dalam kehamulan terdapat dalam
satuan minggu dan terbagi dalam tiga trimester yaitu :
1)

Trimester I antara 0 12 minggu

2)

Trimester II antara 12 28 minggu

3)

Trimester III antara 28 40 minggu

F.

Mengidam.

Tidak seluruh wanita mengalami gejala ini, namun pada umumnya wanita hamil
sering menginginkan makanan atau minuman tertentu

BAB III
FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN
PADA IBU HAMIL

A.

Pengkajian / Pengumpulan Data

1.

Identitas

Nama
Umur
Suku Bangsa
Agama
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat Kantor
AlamatRumah
: Ny. I
: 37 Tahun
: Minang
: Islam
: SMA
: Ibu Rumah Tangga
: :kamp.Jua,kec.lubuk begalung
Nama Suami
Umur
Suku/Bangsa
Agama
Pendidikan
Pekerjaan

Alamat Kantor
AlamatRumah
: Tn. S
: 45 Tahun
: Minang
: Islam
: SMP
: Wiraswasta
: -

:kamp.Jua,kec.lubuk begalung
2.

Data Kebidanan

a.

Haid

Menarche
Siklus
Lamanya
Keluhan
Banyaknya
Amenorhea
Hari pertama haid terakhir
Perkiraan tanggal persalinan
b.

Status Perkawinan

Kawin
Usia kawin pertama
Dengan suami sekarang
Isteri ke
Jumlah anak bawaan dari suami sekarang

: Waktu SMP (12 tahun)

: 28 hari
: 6-7 hari
: Mules-mules
: 4 x ganti pembalut/hari
:: 13-04-2011
: 20-01-2012

: 1 kali
: 24 tahun
: ia
: satu

: tidak ada
c. Riwayat Obstetrik
No
Tgl/Th
Tempat
Umur Kehamilan
Jenis Persalinan
Perto
longan
Penyulit
Anak
Jenis BB/TB
Keadaan Nipas
Keadaan anak

Ket
1

2.
15-10-2005

20-11-2007
RS

RS
9 bln

9 bln
Spontan

Spontan
Bidan

Bidan
Tdk ada

Tdk ada
/ 2,5 kg / 48 cm
/ 2,8 kg / 45 cm
Normal

Normal

Normal

Normal
Baik

Baik

d. Riwayat Kehamilan Sekarang

G

: 3

: 2

: 0

Anak hidup
Tentang ANC

: 2 orang
: -

Imunisasi

: TT 2 x selama hamil

Keluhan mengenai kehamilan ini :

terasa mual-mual pada trimester I
3.

Data Kesehatan

a.

Riwayat kesehatan sekarang

Ibu mengatakan waktu pertama hamil

Keluhan utama

tidak ada

Penyakit yang diderita

tidak ada

Gejala

tidak ada

Pengobatan yang sudah didapat :

tidak ada

Alergi terhadap

ibu tidak alergi terhadap apapun

b.

Riwayat kesehatan yang lalu

Penyakit yang pernah dialami

: ibu pernah mengalami penyakit batuk filek

Diderita sejak

: saat keadaan cuaca kurang baik

Operasi yang pernah di alami

: ibu tidak pernah di operasi

c.

Riwayat kesehatan keluarga

Penyakit/kelainan dalam keluarga : dalam keluarga tidak ada yang menderita

penyakit generative (keturunan)
Turunan kembar
4.

Data kebiasaan sehari-hari

a.
Nutrisi
biasa setiap makan
Jenis makanan
susu
b.

: tidak ada

a.
: + 3 kali sehari dalam porsi 1/2 piring
: nasi + lauk + sayur + buah-buahan +

Eliminasi

Pola BAB
Konstipasi
Pola BAK

: + 1 kali/hari
: lembek
: + 5 kali/hari

Keadaan

: kuning jernih

Keluhan dan masalah eliminasi

: tidak ada

c.

Olag raga

Ibu hanya melakukan jalan-jalan di sekitar rumahnya pada waktu pagi hari.
d.

Istirahat/rekreasi

Tidur malam

: + 5 jam

Tidur siang

: + 1 jam

Keluhan

: tidak ada

Rekreasi
suaminya

: ibu hanya jalan-jalan sore dengan

e.Personal Hygien
Mandi
Keramas

: 2 kali sehari
: 3 kali seminggu

Sikat gigi

: 2 kali sehari

Ganti pakaian

: 2 kali sehari

5.

Data Psikososial

Alasan datang kepetugas kesehatan

: memeriksakan kehamilannya.

Harapan terhadap kehamilannya

: baik dan dalam keadaan normal

Tanggal terhadap persalinan

Rencana tempat melahirkan

: Rumah Sakit

Persipan yang sudah dilakukan

: perlengkapan bayi

Rencana menyusui
bayinya dengan susunya sendiri.

: ibu mengatakan akan menyusui

Rencana perawatan anak

: pemberian ASI eklusif selama 6 bulan

Kontrasepsi KB yang pernah

Digunakan

: tidak ada

Keluhan

: tidak ada

Rencana KB yang akan digunakan

Rencana anak yang digunakan
orang anak

: menggunakan KB 3 bulan/injeksi
: ibu mengatakan ingin mempunyai 3

Keluarga
Tanggapan suami /anggota keluarga
lain terhadap kehamilan
: suami dan keluarga menerima dan
mengharapkan kelahiran bayi dalam keadaan sehat dan normal.
Dukungan yang diberikan suami/
anggota keluarga lain

: perhatian dan support pada ibu.

Budaya
Kebiasaan/adat yang dijalankan ter
hadap kehamilan/persalinan nifas/
bayi baru lahir
bersama tetangganya.

B.
1)

Data Obyektif
Pemeriksaan Umum

TB

: 150 cm

BB

: 45 Kg

: syukuran keluarga yang dilakukan

: 90 kali/menit

: 20 kali /menit

: 360c

TD

: 110/70 mmHg

Kesadaran

: baik

Refleksi patella

: baik

2)

Pemeriksaan kebidanan

a.

Infeksi

1.

Muka

Closma gravidorum

: tidak ada

Odema

: tidak ada oedema pada muka

2.

Mata

Konjungtiva
Sclera
3.

: tidak anemis
: tidak ikterik

Hidung

Simertis

: kiri dan kanan

Polip hidung

: tidak ada polip pada hidung ibu

Pilek

: tidak ada

4.

Mulut

Lidah

: tidak kotor

Gusi

: tidak berdarah

Gigi

: ada caries

5.

Leher

Kelenjer tiroid
6.

: tidak ada pembesaran pada kelenjar tiroid

Buah dada

Pembesaran buah dada

: tidak dilakukan

Areola mamae

: tidak dilakukan

Putting susu

: tidak dilakukan

 Kolostrum

: tidak dilakukan

Kelainan-kelainan

: tidak dilakukan

7.

Perut

Pembesaran perut

: membesar sesuai umur kehamilan

Kelainan-kelainan
8.

: tidak ada kelainan

Genetalia

Labia mayora/minora

: tidak dilakukan

Kelenjer bartholini

: tidak dilakukan

Pengeluaran pervaginam

: tidak dilakukan

Jenis secret

: tidak dilakukan

Warna

: tidak dilakukan

Bau

: tidak dilakukan

9.

Ekstermitas

Tungkai

: simetris kiri dan kanan

Oedema

: tidak ada oedema pada tungkai

Varises

: tidak ada

Kelainan-kelainan

: tidak ada

b.

Palpasi

Leopold I
: tinggi pundus uteri, 4 jari di bawah px (processus
xipodeus) pada fundus teraba bundar, lunak tidak melenting kemungkinan
bokong janin
Leopold II
: pada perut ibu sebelah kiri teraba keras memapan
kemungkinan punggung janin, pada perut ibu sebelah kanan teraba benjolanbenjolan kecil kemungkinan anggota gerak janin.
Leopod III
: pada perut ibu bagian bawah teraba bundar, keras, dan
melenting dan dapat digoyangkan kemungkinan kepala janin.
Leopod IV
c.

kepala belum masuk ke PAP

Auskultasi

DJJ
Frekwensi

: teratur
: 130 x/menit

d.

Perkusi

Reflek patella kanan : (+)

Reflek patella kiri
e.

: (+)

Ukuran panggul

Distorsia spinarum

: tidak dilakukan

Distansia cristorum

: tidak dilakukan

C.

Daya Fokus

1)

Data Subjektif

Ibu mengatakan Sering mual

Ibu mengatakan nafsu makan berkurang

Ibu mengatakan tidak nyaman

Ibu mengatakan pola tidurnya terganggu

2)

Data Obyektif

Tanda-tanda vital
TD

: 110/70 mmHg

Nadi

: 90 x /menit

Pernafasan

: 20 x/menit

Suhu

: 360C

BB

: 45 Kg

TB

: 150 cm

LILA

: 23 cm

Diagnosa
a.
b.

Gangguan pemenuhan nutrisi b/d mual muntah

Gangguan pola tidur b/d rasa tidak nyaman

Intervensi
a.

Kaji tanda-tanda vital

b.

Kaji pola nutrisi yang adekuat

c.

Kaji pola tidur klien

d.

Berikan lingkungan yang tenang

Implementasi
a.
Melakukan pengkajian terhadap keadaan umum dan mengobservasi
tanda-tanda vital
b.
Mengkaji pola nutrisi klien dan menganjurkan klien makan sedikit tapi
sering
c.

Mengkaji pola istirahat dan tidur klien

d.
Memberikan lingkungan yang nyaman agar klien dapat beristirahat dengan
tenang
Evaluasi
a.

Ibu senang dengan hasil pemeriksaan

b.

Ibu mengerti dan paham dengan penjelasan yang diberikan

c.

Ibu dapat mengingat 3 dari tanda bahaya

d.

Ibu janji akan datang kembali ke pelayanan kesehatan

BAB IV

Kesimpulan
Kehamilan adalah suatu proses yang di mulai dari kontasepsi sampai dari
mulainya persalinan.Proses terjadinya kehamilan normal merupakan kehamilan
yang tidak mengalami gejala,kelainan atau pun komplikasi.
Saran
Mengingat akibat bahaya dari kehamilan bias mengalami gangguan
psikologis pada ibu. Untuk mencegah agar itu tidak terjadi periksalah kehamilan
seering mungkin kepelayanan kesehatan.Supaya ibu tahu apakah janin dalam
kandungannya dalam keadaan sehat.