ORIGINAL

Identificacin de la lateralidad auditiva mediante una prueba

dictica nueva con dgitos en espaol, y de la lateralidad corporal
y orientacin espacial en nios con dislexia y en controles
M.R. Olivares-Garca a, Y.R. Pealoza-Lpez b, F. Garca-Pedroza a,
S. Jess-Prez c, R. Uribe-Escamilla b, S. Jimnez-de la Sancha b
IDENTIFICATION OF AUDITORY LATERALITY BY MEANS OF A NEW DICHOTIC DIGIT TEST IN SPANISH,
AND BODY LATERALITY AND SPATIAL ORIENTATION IN CHILDREN WITH DYSLEXIA AND IN CONTROLS
Summary. Introduction. In this study, a new dichotic digit test in Spanish (NDDTS) was applied in order to identify auditory
laterality. We also evaluated body laterality and spatial location using the Subirana test. Subjects and methods. Both the
dichotic test and the Subirana test for body laterality and spatial location were applied in a group of 40 children with dyslexia
and in a control group made up of 40 children who were paired according to age and gender. The results of the three
evaluations were analysed using the SPSS 10 software application, with Pearsons chi-squared test. Results. It was seen that
42.5% of the children in the group of dyslexics had mixed auditory laterality, compared to 7.5% in the control group (p 0.05).
Body laterality was mixed in 25% of dyslexic children and in 2.5% in the control group (p 0.05) and there was 72.5% spatial
disorientation in the group of dyslexics, whereas only 15% (p 0.05) was found in the control group. Conclusions. The
NDDTS proved to be a useful tool for demonstrating that mixed auditory laterality and auditory predominance of the left ear
are linked to dyslexia. The results of this test exceed those obtained for body laterality. Spatial orientation is indeed altered in
children with dyslexia. The importance of this finding makes it necessary to study the central auditory processes in all cases
in order to define better rehabilitation strategies in Spanish-speaking children. [REV NEUROL 2005; 41: 198-205]
Key words. Central auditory processes. Dichotic test. Digits. Dyslexia. Rehabilitation.

INTRODUCCIN
En diversas evaluaciones neurolgicas del aprendizaje y del lenguaje en el nio, se han podido apreciar algunas faltas de concordancia en la lateralidad de los individuos en todas sus modalidades: manual, podlica, visual y auditiva. Es vlido proponer
que, por lo menos entre la lateralidad del odo y la dominancia
cerebral para efectos del lenguaje, exista concordancia [1].
Se sabe que los nios con dislexia tienen diversas alteraciones en la lateralidad, como equivocarse al seleccionar la extremidad correcta, o el uso de ambas extremidades en forma indistinta, lo que provoca cierta confusin. La prueba de Subirana es
til para determinar la lateralidad corporal y la ubicacin espacial del sujeto [2,3]. Se asume que los problemas de lateralidad
auditiva en los sujetos dislxicos se fundamentan en alteracioAceptado: 13.05.05.
a
Instituto de la Comunicacin Humana. b Laboratorio de Procesos Centrales de la Audicin. c Laboratorio de Acstica. Centro de Ciencias Aplicadas
y Desarrollo Tecnolgico. Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Mxico DF, Mxico

Correspondencia: Dra. Yolanda Pealoza Lpez. Instituto de la Comunicacin Humana. Divisin de Investigacin. Laboratorio de Procesos Centrales
de la Audicin. Avda. Mxico Xochimilco, 289. Colonia Arenal de Guadalupe. CP 14389 Mxico DF, Mxico. E-mail: yolandapenaloza@hotmail.com
Agradecimientos. Este trabajo forma parte del Curso de Posgrado para
Mdicos Especialistas de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico
sobre los procesos centrales de la audicin, dado como profesor titular por
Y.R. Pealoza-Lpez. Los casos incluidos como nios con dislexia fueron
estudiados en los servicios mdicos y de rehabilitacin de neuropsicologa
del Instituto de la Comunicacin Humana; se agradece la colaboracin de
los mdicos especialistas: G. Leyva, A.L. Adame y P. Muiz, y del Ldo. L.M.
Rivero. Agradecemos al Programa Nacional de Salud Auditiva por el apoyo
tcnico para la realizacin del presente estudio.
2005, REVISTA DE NEUROLOGA

198

nes estructurales del lbulo temporal, el lbulo de la nsula, la

unin frontotemporal, el plano temporal, el tallo cerebral, etc.
[4-7]. Estas anormalidades congnitas tambin sustentan que
existan alteraciones en los procesos centrales de la audicin,
hallazgos que han quedado multirreferidos en la literatura de
habla inglesa [8-10].
El uso de las pruebas dicticas en ingls fue introducido por
Broadbent en 1954 y Kimura en 1967, ambos estudiaron la lateralidad para la audicin en sujetos normales y con comisurotomas o con lesiones cerebrales unilaterales adquiridas. Kimura
postul cuatro puntos importantes:
El crtex cerebral izquierdo es el dominante para el lenguaje.
La aferencia auditiva es percibida ms exactamente en el
hemisferio cerebral contralateral.
La percepcin ipsilateral es suprimida por la aferencia contralateral.
La aferencia del hemisferio no dominante, debido al cruce
por el cuerpo calloso, es procesada por el hemisferio cerebral dominante [6,11,12].
La prueba dictica consiste en la presentacin de estmulos
auditivos simultneos a ambos odos por medio de audfonos.
Los estmulos se perciben mejor en forma cruzada, por lo que es
ms asertiva para un odo, debido a que este procedimiento tiene un efecto inhibitorio de la va ipsilateral. Con esta prueba no
invasiva se han obtenido los datos ms fiables para la determinacin de la lateralidad auditiva [11,13].
En su aplicacin se usan varios tipos de estmulos, como
son las slabas consonante-vocal, consonante-vocal-consonante, frases, narraciones, melodas, etc. [13-17]; o los dgitos,
que son ms familiares que las slabas tanto para los nios
como para los adultos; otra ventaja de los dgitos es que no se

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

LATERALIDAD AUDITIVA Y CORPORAL

Tabla I. Pruebas dicticas y dislexia. Antecedentes sobre modelos de estudio y caractersticas de los estmulos.
Poblacin estudiada

Caractersticas de los estmulos

Serniclaes
373 nios de 5 aos de edad.
et al 2001 [14] Se realiz una cohorte

Ondas anlogas de stop + /a/. Un total de seis

estmulos. Se reuni una serie de 144 pares y
20 pares de prueba

Duracin de la frecuencia: 40 ms
Duracin del segmento voclico: 170 ms
Intervalo interestmulo: 100 ms.
Intervalo intertrial: 500 ms

Heiervang
2000 [15]

20 nios dislxicos de
10 a 12 aos, pareados
por edad y grado escolar
con un grupo control

Consonante-vocal
/ba/, /da/, /ga/, /ka/, /pa/, /ta/.
36 pares dicticos

Tiempo de estmulo de 400 ms

Estmulos aplicados a 75 dB

Carter Wilson
2000 [16]

28 sujetos diestros
de 20 a 29 aos de edad

Grupos de uno, dos y tres pares de dgitos.

Bloques de 108 reactivos divididos en dos
listas. En cada conjunto uno, dos y tres pares
de dgitos

Tiempo interestmulo: 500 ms

Estmulo: 561 ms
Aplicado por audfonos a 70 dB

Meinschaefer
1999 [17]

48 sujetos diestros
de 19 a 37 aos

Ocho pares de palabras con diferente nmero

de slabas y fonticamente similares.
16 pruebas de cuatro bloques de 32 conjuntos

Tiempo de estmulo: 414 a 608 ms

Tiempo interestmulo: 50 ms
Estmulo aplicado a 65 dB por audfonos

Kershner 1995 60 masculinos diestros

[18]
con un promedio de edad
de 13,4 aos, pareados por
edad con un grupo control

84 pares de dgitos monoslbicos organizados

en cuatro bloques, con grupos de uno, dos,
tres y cuatro pares de dgitos

Estmulo: 350 ms
14 segundos de intervalo entre bloques
Salida de los audfonos: 70 dB
Ruido ambiental: 30 dB

Lamm et al
1994 [19]

320 nios dislxicos

de 3. a 10. grado,
pareados por grado
con un grupo control

Combinacin de consonante-vocal, palabras

sin y con significado. 12 bloques con tres pares
de dgitos

Dos pares por segundo

10 segundos de intervalo entre bloques
Salida de audfonos: 60 dB

Lieberman
1985 [20]

80 adultos dislxicos
de 18 a 51 aos de edad

Cuatro series de vocales y consonantes stop

Duracin de fonemas (vocal sintetizada): 200 ms

requiere la evocacin de un contexto y que el sujeto slo tiene

10 opciones a elegir, por lo que se hace ms fcil la deteccin
auditiva. La sensibilidad de las pruebas dicticas en las que se
usan dgitos es mayor que otros tipos de estmulos. Chermak y
Musiek informan de una sensibilidad del 57% para pruebas dicticas con consonante-vocal y del 75 al 80% en las pruebas
que utilizan dgitos [18-24]. De la aplicacin de la prueba
dictica se pueden obtener tres calificaciones: diestra, zurda y
mixta. Esta ltima se encuentra con mayor frecuencia en los
nios con dislexia y generalmente se combina con alteraciones de la lateralidad corporal. La informacin actualmente
disponible sobre la lateralidad auditiva en los nios con dislexia est obtenida de la aplicacin de pruebas dicticas con
dgitos y otros estmulos en el idioma ingls, como se puede
apreciar en la tabla I. Witelson [24] propuso que la dislexia
puede ser la manifestacin de una representacin bilateral del
procesamiento espacial (normalmente una funcin del hemisferio derecho), que interfiere con el procesamiento de las funciones lingsticas del hemisferio izquierdo. Los trastornos
del lenguaje o la dislexia disfontica tienden a exhibir una
debilidad en la preferencia para el odo derecho en las pruebas
dicticas. En los dislxicos hay problemas de especializacin
hemisfrica. Los nios con dislexia pueden tener un dficit en
la inhibicin del hemisferio derecho durante el procesamiento
lingstico, por lo que tienden a lateralizar menos, en comparacin con los nios normales. Es decir, los nios con problemas de lectoescritura, al ser evaluados respecto a la definicin
de su lateralidad en cualquiera de sus modalidades, presentan
dificultad para precisar un lado definido de su cuerpo; por tanto, no son zurdos ni diestros, sino que utilizan ambas extremidades, ambos ojos o ambos odos en forma indistinta. Este
hecho ocasiona en la mayora de las veces confusin en el de-

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

sempeo de las rdenes que el examinador les refiere y en el

uso de ese hemicuerpo en sus funciones cotidianas. La debilidad de la atencin en la lateralizacin en los nios con dislexia
parece reflejar un elemento esencial, como un factor causal
del problema [6,12].
Con base en las confusiones de la lateralidad ya mencionadas y particularmente las auditivas, que se expresan como componentes de un grupo de dislxicos, tiene lugar una posible
explicacin sobre los problemas de lectoescritura que hay en
este trastorno. Serniclaes et al, entre otros, postulan que las dificultades en la lectoescritura se sustentan en la incapacidad del
nio para sobreponer el grafema al fonema [6,12].
La aplicacin de la prueba para la lateralidad auditiva dictica con dgitos como recurso diagnstico en poblacin hispanohablante requiere un considerable ajuste fonmico y fonolgico respecto a la misma prueba aplicada en ingls, ya que la
prueba en ingls tiene inconvenientes como:
El fonema no corresponde con el grafema como en espaol.
La formacin de slabas en ingls es ms compleja que en
espaol.
Predominan los dgitos monosilbicos en tanto que en espaol predominan los bisilbicos.
Por lo anterior, es necesario conocer cmo se comportan los
nios con dislexia que hablan espaol en cuanto a su lateralidad
auditiva evaluada con una nueva prueba dictica con dgitos
diseada en espaol. Adems, es necesario conocer cmo se
comportan en cuanto a su lateralidad corporal y cmo son sus
relaciones espaciales evaluadas con la prueba de Subirana. La
prueba de Subirana es ampliamente usada en nuestro medio
para evaluar la lateralidad corporal y las relaciones espaciales
del nio con trastornos neuropsicolgicos. La ubicacin espa-

199

M.R. OLIVARES-GARCA, ET AL

cial en los nios que presentan dislexia tambin es un factor de

importancia, ya que estos nios adems no relacionan adecuadamente sus segmentos corporales con el espacio circundante,
por lo que aumenta el problema debido a que no pueden proyectar su lateralidad a otro sujeto u otro objeto.
La suma de las diversas irregularidades que expresa el nio
con dislexia debe ser bien conocida por el clnico en todas sus
modalidades. De ellas consideramos la lateralidad auditiva
como un proceso auditivo central con relacin ms directa con
el aprendizaje de la lectoescritura por sus fundamentos fonticos, fonolgicos y lxicos.
Las principales referencias bibliogrficas sobre el diseo de
la prueba dictica, as como estudios realizados en sujetos con
dislexia en el habla inglesa, se exponen en la tabla I.
El objetivo de esta investigacin es identificar las diferencias de la lateralidad auditiva con una nueva prueba dictica con
dgitos en espaol y, de manera adicional, la lateralidad corporal y las relaciones espaciales en un grupo de nios hispanoparlantes con dislexia, respecto a un grupo control pareado por
edad y gnero.
Se considera que esta informacin ser til para profundizar
en el conocimiento de las irregularidades de la lateralidad auditiva en el nio con dislexia y consecuentemente para elaborar
nuevas estrategias teraputicas en la rehabilitacin oportuna de
los nios con problemas de lectoescritura en la poblacin hispanoparlante.
SUJETOS Y MTODOS
La prueba dictica nueva con dgitos en espaol se aplic a 80 nios, distribuidos en dos grupos. Un grupo de 40 nios dislxicos y un grupo control
de 40 nios sin dislexia, pareado por edad y gnero, a los que se seleccion
con los siguientes criterios:
Nios dislxicos. Criterios de inclusin
Nios de 7 a 12 aos de edad que acuden al Instituto de la Comunicacin
Humana (InCH), a consulta o a terapia por presentar trastorno de aprendizaje, caracterizado por trastorno de la lectura con un rendimiento en
lectura situado por debajo del esperado en funcin de la edad cronolgica, del coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia del individuo. Evaluados mediante pruebas individuales segn los criterios de
ingreso InCH [25], dicha alteracin interfiere en su rendimiento acadmico y actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades para la
lectura de acuerdo al DSM-IV [26].
Coeficiente intelectual normal (ms de 80) evaluado con el WISC-R.
Sin problemas emocionales graves (nios maltratados, familias disfuncionales, trastornos psicolgicos que interfieran con su aprendizaje, etc.).
Nios que hayan estado expuestos al conocimiento de la lectoescritura de
acuerdo con su edad y nivel escolar. Pueden ser repetidores del ao escolar que repiten en una ocasin.
Audicin normal bilateral (umbrales de 25 dB mximo en las frecuencias
de 250 a 4.000 kHz).
Que no padezcan otras enfermedades neurolgicas concomitantes (epilepsia, dficit de atencin con hiperactividad, enfermedades desmielinizantes, tumores, etc.) segn el DSM-IV.
De ambos gneros.
Sin problemas de lenguaje que lo tornen ininteligible.
Nios dislxicos. Criterios de exclusin
Problemas de atencin que sean la parte fundamental del padecimiento o
que presenten como tal un dficit de atencin con hiperactividad.
Que pertenezcan a culturas diferentes (indgenas o extranjeros), o bien a
niveles socioeconmicos distintos, lo cual no les haya permitido cursar el
ao escolar que les corresponde o que sus conocimientos bsicos sean
muy escasos.
Uso del espaol como segundo idioma.

200

Nios del grupo control. Criterios de inclusin

Nios de 7 a 12 aos de edad.
Que pertenezcan a una escuela de educacin oficial.
Sin alteraciones de la lectoescritura segn su edad y nivel escolar.
Ausencia de antecedentes pre, peri y posnatales de dao neurolgico.
Audicin normal bilateral (umbrales mximos a 25 dB, en las frecuencias de 250 a 4.000 kHz).
Sin problemas emocionales graves (nios maltratados, familias disfuncionales, trastornos psicolgicos, etc.).
Con adecuada interaccin sociocultural.
Coeficiente intelectual normal (por encima de 80).
Nios del grupo control. Criterios de exclusin
Enfermedades neurolgicas concomitantes (epilepsia, enfermedades desmielinizantes, tumores, etc.) segn DSM-IV.
Espaol como segunda lengua.
Que pertenezcan a culturas diferentes (indgenas o extranjeros) o a niveles
socioeconmicos distintos, lo cual no les haya permitido cursar el ao
escolar que les corresponde o que sus conocimientos bsicos sean muy
escasos.
Material
Laboratorio de Procesos Centrales de la Audicin del InCH (cmara sonoamortiguada, audimetro Amplaid 460, reproductor de CD, equipo de
ordenador IBM, formatos impresos para la calificacin de pruebas).
Expedientes de los pacientes del InCH.
Prueba de lateralidad de Subirana.
Grabaciones correspondientes a la nueva prueba dictica con dgitos en
espaol, diseada y grabada en el Laboratorio de Acstica del Centro de
Ciencias Aplicadas y Desarrollo Tecnolgico, UNAM.
Procedimiento
El grupo control se obtuvo mediante la evaluacin de sus antecedentes y de
sus capacidades de la lectoescritura en su mbito escolar (escuela oficial).
Este grupo consisti en 40 nios seleccionados de un total de 298 nios evaluados. Se valor este grupo primeramente con un cuestionario sobre factores de riesgo de dao neurolgico al nacimiento y posnatales contestado por
sus padres, enseguida a los nios que no tuvieron antecedentes patolgicos
se les realiz una prueba de lectoescritura, que consisti en la ejecucin de
copia, dictado, escritura espontnea y redaccin, lectura de acuerdo a su
nivel escolar con evaluacin de la comprensin de lo ledo y lo escuchado
por narracin; memoria y capacidad de retencin as como un apartado de
solucin de operaciones numricas bsicas. Se evaluaron procesos de encolumnamiento, seguimientos de direccionalidad de las operaciones, y los
procesos logicomatemticos, as como de su rendimiento escolar, comunicado por el profesor de clase. Se efectu audiometra tonal. A los pacientes
que cumplieron con el criterio de seleccin en cuanto a umbrales auditivos
se les aplic la prueba dictica nueva con dgitos en espaol en instalaciones del Laboratorio de Procesos Centrales de la Audicin, InCH.
La prueba dictica se grab en un disco compacto en la cmara de transmisin del Laboratorio de Acstica del Centro de Ciencias Aplicadas y Desarrollo Tecnolgico de la Universidad Autnoma de Mxico (UNAM) conforme a los siguientes lineamientos: para la edicin y grabacin de los dgitos se utiliz un programa comercial de audio. Se hicieron combinaciones
de nmeros del 1 al 10 y se agruparon en pares para excluir la posibilidad de
presentar el mismo nmero a ambos odos simultneamente. En total se prepararon 72 pares de nmeros. La mitad de cada bloque, separado por dgitos, se aplic a cada odo. Las pistas consistieron en un conjunto de un par,
un conjunto de dos pares y un conjunto de tres pares de dgitos. La prueba
UNAM-InCH consta de 72 pistas. A cada nio se le aplicaron 20 pistas para
su evaluacin. El primer conjunto est separado del segundo por un silencio
de cuatro segundos; del segundo conjunto al tercero hay una separacin de
seis segundos y posterior al ltimo conjunto hay un espacio de silencio de
ocho segundos antes de la siguiente pista. Cada nmero tiene una duracin
de 350 a 750 ms. El intervalo interestmulo fue de 1 s aproximadamente. La
simultaneidad de los estmulos de prueba fue cuidadosamente vigilada en el
inicio de los dgitos.
La prueba se aplic a 50 dB SL (por encima del umbral) respecto al umbral
de 1 kHz de cada caso, en cmara sonoamortiguada con ruido ambiental mximo durante la prueba de 40 dB. La voz utilizada en la grabacin fue femenina.

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LATERALIDAD AUDITIVA Y CORPORAL

Tabla II. Distribucin por edad y gnero de los nios con dislexia y en
controles.
Edad
(aos)

Dislxicos

Control

Femenino Masculino Total

Femenino Masculino Total

11

11

11

11

10

11

12

12

28

40

14

26

40

Total

Los pacientes y el grupo control respondan enunciando slo aquellos dgitos que se escucharon ms claramente.
En la calificacin de cada pista se exigi ms del 70% de definicin hacia
un lado para considerar la lateralidad definida, lo que signific que slo se
admiti un error por pista en forma eventual para considerar la lateralidad
auditiva como derecha o izquierda.
La lateralidad auditiva se defini como derecha o izquierda conforme al
porcentaje de aciertos obtenido para cada odo, si el porcentaje obtenido fue
del 70% o ms hacia un lado. En el caso de que se presentara una discriminacin igual o muy cercana de ambos odos (entre el 31 al 69%), se consider como lateralidad mixta.
Se realiz la prueba de lateralidad de Subirana para determinar la lateralidad corporal en la modalidad manual, podlica y ocular. La prueba consisti de 21 rdenes para ejecutarlas manualmente, cinco para la modalidad
podlica y cuatro para la ocular. stas se calificaron con base en el porcentaje de aciertos para cada lado [27]. Se determin la lateralidad zurda o diestra segn el caso, para esta prueba, si las rdenes en el 70% o ms se ejecutaban con segmentos corporales de un lado. Cuando el porcentaje se encontr entre el 31 y el 69% se consider que el nio tena lateralidad corporal
mixta.
La ubicacin espacial se determin por el nmero de aciertos en 29 rdenes, se consider que el nio con ms del 70% de aciertos estaba orientado
espacialmente y del 31 al 69% de aciertos como desorientado espacialmente.
El anlisis estadstico se efectu con el programa SPSS 10 y con la prueba de chi al cuadrado de Pearson. Se determin p < 0,003 en la cuantificacin global de las tres pruebas realizadas. Tambin se obtuvo la sensibilidad
y especificidad de la PNDDE (prueba nueva dictica con dgitos en espaol) y se consider como patrn oro el criterio de dislexia del DSM-IV.
RESULTADOS
Los 40 nios que padecen dislexia fueron seleccionados de la seccin de
terapia de aprendizaje del InCH. Sus edades fluctuaron entre los 7 y 12 aos
de edad. Se hallaro n 28 masculinos y 12 femeninos. Los 40 nios que conforman el grupo control se seleccionaron de una escuela pblica. Con caractersticas sociales similares al del grupo en estudio, en forma pareada por
edad y gnero respecto al grupo de estudio con dislexia (Tabla II).
La lateralidad auditiva determinada por la aplicacin de la PNDDE en el
grupo de dislxicos fue de 11 masculinos y seis femeninos diestros, cinco
masculinos y un femenino zurdo, 12 masculinos y cinco femeninos con lateralidad auditiva mixta. En el grupo control hubo 22 masculinos y 12 femeninos diestros, dos masculinos y un femenino zurdo, dos masculinos y un
femenino con lateralidad auditiva mixta. Queda destacado que la lateralidad
auditiva mixta para esta prueba predomina en el grupo de nios dislxicos
(Tabla III).
La lateralidad corporal en los 40 nios con dislexia fueron diestros 21
masculinos y nueve femeninos, siete masculinos y tres femeninos con lateralidad mixta, y ninguno con lateralidad zurda. En el grupo control se hallaron 26 masculinos y 13 femeninos diestros, no se encontraron zurdos, y con
lateralidad mixta un femenino.

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Se muestra que la lateralidad corporal mixta es muy baja en este grupo y

que la lateralidad corporal diestra resulta predominante en el grupo control
(Tabla IV).
Respecto a la orientacin espacial, se encontr en el grupo de dislxicos
7 masculinos y 4 femeninos con adecuada orientacin, 21 masculinos y 8
femeninos con desorientacin espacial. En el grupo control 22 masculinos y
12 femeninos con adecuada orientacin, y 4 masculinos y 2 femeninos desorientados. Se destaca la mayor cantidad de nios dislxicos con desorientacin y la mayor cantidad de nios bien orientados espacialmente en el
grupo control (Tabla V).
Los datos obtenidos con la prueba de lateralidad auditiva con la PNDDE,
de lateralidad corporal y de espacialidad se compararon con el grupo control de acuerdo a edad y gnero en su anlisis estadstico: sobre la lateralidad auditiva se obtuvo para la misma prueba p < 0,05, con una sensibilidad
del 42,5% y especificidad del 92,5%; para la lateralidad corporal se obtuvo
una lateralidad mixta en el 25% de los nios dislxicos y el 2,5% en el grupo control con una p 0,05; en la ubicacin espacial tambin se encontr
desorientacin del 72,5% en el grupo de dislxicos, y el 15% en el grupo
control, con diferencias significativas entre grupos con p < 0,05, chi al cuadrado de Pearson.

DISCUSIN
Las diversas evaluaciones de la lateralidad, empleadas para el
estudio de los nios con dislexia as como en pacientes que tienen otros trastornos de la comunicacin humana, comprenden
escasos reactivos sobre la lateralidad auditiva y en su caso stos
son de orden muy subjetivo [27-30].
La PNDDE se propone como un procedimiento audiolgico
de mayor precisin y objetividad, que adems ha sido multievaluada como hay evidencia en la literatura sajona, y se ha considerado sensitiva para definir la funcin que es motivo de este
trabajo. La dislexia tiene sntomas concomitantes que afectan o
aumentan el problema del nio para el desarrollo correcto de la
lectoescritura, como son las alteraciones perceptuales, visuales,
auditivas, de lateralidad, de espacialidad, etc. [6,7,12,31-37]. Lo
anterior sustenta un comportamiento heterogneo e individual
de cada caso.
Los sustratos de dao y disfuncin enceflica que caracterizan al nio con dislexia se asumen similares tanto en la poblacin sajona como en la hispanoparlante, por lo que el rendimiento esperado en la aplicacin de la PNDDE es similar a la
observada en comunicados previos sobre el problema en el idioma ingls.
Por medio de este trabajo se ha podido constatar que una
proporcin alta de nios con dislexia tiene anormalidades en la
definicin de su lateralidad, que se expresa como una lateralidad mixta (p 0,05). Esta manifestacin clnica significa que
no hay un hemisferio dominante, como en forma tpica se
expresa en el encfalo normal. Por lo dems los resultados anotados tambin concuerdan con las observaciones que ha puntualizado Galaburda, quien analiz el cerebro de un dislxico y
encontr simetra del plano temporal que slo se encuentra en
un 25% de los cerebros normales; posteriormente afirm que en
los dislxicos hay mayor probabilidad de simetra del plano
temporal [6,12,37,38]; nosotros creemos que esta simetra puede expresarse en la lateralidad auditiva mixta (Tabla III).
Se hace hincapi en que la PNDDE hace evidente una mayor
proporcin de irregularidades en la lateralidad auditiva, respecto
a la prueba de lateralidad corporal (Tablas III y IV). En este estudio, llam la atencin que la proporcin de nios de ambos gneros, con predominio del rendimiento izquierdo para efectos de
la PNDDE, es el doble en los nios dislxicos, respecto a los ca-

201

M.R. OLIVARES-GARCA, ET AL

Tabla III. Distribucin de la lateralidad auditiva segn edad y gnero en nios con dislexia y en controles.
Edad
(aos)

Dislxicos

Control

Femeninos

Masculinos

Femeninos

Masculinos

Diestro

Zurdo

Mixto

Diestro

Zurdo

Mixto

Total

Diestro

Zurdo

Mixto

Diestro

Zurdo

Mixto

Total

11

11

11

11

10

11

12

Total

11

12

40

12

22

40

Lateralidad mixta p 0,05.

Tabla IV. Distribucin de la lateralidad corporal segn edad y gnero en nios con dislexia y en controles.
Edad
(aos)

Dislxicos

Control

Femeninos

Masculinos

Femeninos

Masculinos

Diestro

Zurdo

Mixto

Diestro

Zurdo

Mixto

Total

Diestro

Zurdo

Mixto

Diestro

Zurdo

Mixto

Total

11

11

11

11

10

11

12

Total

21

40

13

26

40

Lateralidad corporal p 0,05.

Tabla V. Distribucin de la orientacin espacial segn edad y gnero en nios con dislexia y en controles.
Edad
(aos)

Dislxicos
Femeninos

Control

Masculinos

Femeninos

Masculinos

Orientado

Desorientado

Orientado

Desorientado

Total

Orientado

Desorientado

Orientado

Desorientado

Total

11

11

11

11

10

11

12

Total

21

40

12

22

40

Orientacin espacial p 0,05.

sos determinados con predominio en el odo izquierdo en el grupo control (Tabla III). Por otra parte, la PNDDE identifica esta
condicin de predominio de odo izquierdo en proporcin notablemente ms alta respecto a la prueba de lateralidad corporal,

202

en que no aparece ningn nio zurdo, tanto en el grupo de nios

dislxicos como en el grupo control.
Lo anterior puede postularse como una solucin vicariante
del encfalo frente a una lateralidad no bien definida del hemis-

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

LATERALIDAD AUDITIVA Y CORPORAL

ferio izquierdo en los nios dislxicos, al margen de lo que significa el impacto de los genes en la definicin de la lateralidad.
En caso de sumar los nios de ambos gneros, con lateralidad mixta y los nios con lateralidad izquierda, las diferencias
observadas entre ambos grupos seran an ms notables (23
nios dislxicos contra seis del grupo control), todo ello evidenciado exclusivamente bajo la aplicacin de la PNDDE.
Tanto en estudios con tomografa por emisin de positrones
como en un modelo de atencin forzada y en la dislexia disfontica se ha hecho evidente por medio de pruebas dicticas el
predominio del odo izquierdo o la condicin sin predominio de
lateralidad, lo que nosotros llamamos lateralidad mixta [39-41].
Chermak en 1995 menciona que la sensibilidad de las pruebas dicticas en el idioma ingls, para definir la lateralidad del
individuo normal, se consideran altas: el 70 al 80% con el uso
de dgitos y el 57% cuando el estmulo consta de consonantesvocales, y ms baja para otros tipos de estmulo auditivo; consideramos que la prueba aplicada tiene la ventaja de ser ms sensible por haber seleccionado como estmulo a los dgitos, ya
que stos son ms fcilmente detectables, no se evoca ningn
contexto, slo se tienen 10 opciones a elegir e implica un procedimiento ms automatizado, as como la sencillez requerida para la poblacin infantil.
En la literatura relacionada con pruebas dicticas aplicadas
a casos de dislexia, se aprecia que el inters se ha centrado en
evidenciar la desventaja del odo derecho en estos casos ante
diferentes estmulos de prueba [42-44]. En nuestro estudio el
inters se centr en determinar los casos con lateralidad mixta,
interpretada sta como una condicin anormal de lateralidad.
Consideramos que la metodologa empleada en esta investigacin esclarece an ms la dinmica alterada de la lateralidad
auditiva en el nio dislxico ya que establece que frecuentemente no hay una desviacin anormal de la lateralidad hacia el
hemisferio opuesto, sino que existe una indefinicin de la lateralidad que, tratndose de la funcin enceflica, es anormal.
Con relacin al grupo de dislxicos, aunque ms de la tercera parte present alteraciones de la lateralidad auditiva, expresada como lateralidad auditiva mixta, consideramos til caracterizar este comportamiento ya que la finalidad de este trabajo no
es establecer el diagnstico de dislexia a travs de las pruebas
de lateralidad y en particular de la lateralidad auditiva, nuestro
inters es definir parte del comportamiento de esta entidad clnica, confirmado una vez ms como polifactico, lo que sugerimos que puede ser complementado con otras pruebas en el mbito fontico, fonolgico de los esquemas de evaluacin de los
procesos centrales de la audicin, para lograr mayor precisin
diagnstica y orientacin teraputica.
En el grupo control se expresa la lateralidad auditiva mixta
en dos nios, lo que representa el 8% de este grupo. ste es un
nio que se comporta como sano en el desarrollo de la lectoescritura, por lo que pensamos que los nios sin dislexia aparente
pueden tener algn signo aislado de esta condicin de disfuncin, que no se hace evidente con una exploracin convencional
de la lectoescritura y que, sin embargo, pruebas como la dictica con dgitos puede hacerlo manifiesto. La prueba dictica con
dgitos en espaol como parte del esquema de evaluacin de los
procesos centrales de la audicin puede corroborar en los nios
hispanoparlantes si hay algn problema de lateralidad auditiva,
que est participando en la dificultad del nio para aprender a
leer y escribir. Con esta informacin el terapeuta podr elaborar
las estrategias rehabilitadoras apropiadas [45].

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

Respecto a la lateralidad corporal y puntualmente con relacin a lo manual, sus resultados pueden estar influidos por factores tanto sociales como culturales en Mxico, donde el ser zurdo
frecuentemente es considerado en el mbito popular (no cientfico) de la poblacin mexicana como un dficit o defecto.
En la literatura existen referencias que hablan acerca de que
el predominio de la dislexia en el gnero masculino es slo un
mito; sin embargo, en este trabajo la mayora de los casos con
dislexia fue de este gnero [46]. Observamos que la dislexia se
present con mayor frecuencia en edades tempranas de la poblacin estudiada, debido probablemente a que esta patologa se
detecta generalmente en esa edad escolar, ya que en los dislxicos se han encontrado fallos en el procesamiento secuencial
auditivo, visual y en la memoria a corto plazo. En general el
pronstico no es bueno, por cuanto que continan con deficiencias aun en la edad adulta [47]; sin embargo, por las caractersticas de su perfil neuropsicolgico se ha propuesto que su alteracin est relacionada con una deficiencia en la maduracin
neurolgica [48], tambin influye que el grupo de nios dislxicos estudiados pertenece a la poblacin que es recibida en la
seccin de terapia del InCH de acuerdo a su normatividad de
ingreso y permanencia.
Consideramos que al realizar este estudio en que el grupo
patolgico se compara con un grupo control, pareado por edad y
gnero, con alto grado de rigor en la seleccin de cada uno de los
grupos, da validez y significancia a los resultados. Se extrajeron
fundamentos claros y objetivos sobre los trastornos de la lateralidad auditiva en los nios con dislexia. Es importante destacar
que se requiri estudiar 298 nios escolares para cumplir con los
criterios de inclusin de los nios del grupo control de esta
investigacin. Sobre lo anterior llam la atencin la presencia
frecuente de factores de riesgo para dao neurolgico en la poblacin escolar y de factores probablemente influidos por la
atencin de los sistemas de salud, de la educacin, la cultura y el
estado socioeconmico de la poblacin en Mxico.
La proporcin de alteraciones en la orientacin espacial es
ms frecuente en el grupo de nios dislxicos (72,5%) con relacin al grupo control (15%), lo que concuerda con anotaciones
de Narbona y Ajuriaguerra.
Los resultados en las valoraciones de lateralidad auditiva y
corporal podran indicar que la lateralidad es la expresin misma
de la dominancia cerebral del sujeto y su correcta o incorrecta
expresin nos habla de la funcionalidad de cada hemisferio, y
nos recuerda que sta debe ser adecuada para que las funciones
cerebrales corticales superiores como el lenguaje y el aprendizaje de la lectoescritura se lleven a cabo de forma normal.
Las pruebas dicticas no son invasivas, ni costosas, y su
aplicacin es sencilla y comprensible para los nios de edad
escolar, por lo cual debieran ser consideradas para su aplicacin
sistemtica en todas las evaluaciones del aprendizaje de la lectoescritura [5,13,49-53] as como las pruebas de lateralidad corporal y ubicacin espacial.
En conclusin, se corrobora la utilidad de la PNDDE para evidenciar que la lateralidad auditiva mixta y el predominio del
odo izquierdo estn relacionados con la dislexia. En cuanto a la
lateralidad corporal, aunque muestra una diferencia significativa, sta es menor. Las relaciones espaciales tambin se encuentran alteradas en algunos nios con dislexia.
Deber valorarse la utilizacin de la PNDDE como una herramienta til para determinar la lateralidad auditiva en los ni-

203

M.R. OLIVARES-GARCA, ET AL

os hispanohablantes con otros trastornos del procesamiento

central auditivo.
Se considera que la informacin obtenida a travs de esta
investigacin ser til para elaborar nuevas estrategias tera-

puticas para la rehabilitacin oportuna de los nios con problemas de lectoescritura.

La prueba complementa el diagnstico de las alteraciones de la
lectoescritura y los trastornos del procesamiento central auditivo.

BIBLIOGRAFA
1. Portellano JAP. Introduccin al estudio de las asimetras cerebrales. Madrid: Ciencias de la Educacin preescolar y especial. Coleccin Neurociencias; 1995. p. 69-72.
2. Meja L. Dislexia. In: Neuropsicologa infantil. Avances en investigacin, teora y prctica. Medelln: Prensa Creativa; 1990. p. 179-99.
3. Hoppes AE. Lateral asymmetry in subgroups of dyslexia children. Brain
Lang 1984; 22: 224-31.
4. Galaburda AM, Cestnick L. Dislexia del desarrollo. Rev Neurol 2003;
36 (Supl 1): S3-9.
5. Moncrieff DW, Musiek FE. Interaural asymmetries revealed by dichotic listening test in normal and dyslexic children. J Am Acad Audiol
2002; 13: 428-37.
6. Etchepareborda MC, Habib M. Bases neurobiolgicas de la conciencia
fonolgica: su compromiso en la dislexia. Rev Neurol Clin 2001; 2: 5-23.
7. Ortiz-Alonso T, Maest F, Fernndez-Lucas A, Amo C, Campo P, Capilla-Gonzlez A, et al. Correlatos neuromagnticos de la dislexia. Rev
Neurol 2003; 36 (Suppl 1): S10-2.
8. Chermak GD, Saml A, Selkel A. Study compares screening test of central auditory processing. Hearing Journal 1995; 48: 29-35.
9. Chermak GD, Musiek FE. Central auditory processing disorders. New
perspectives. San Diego, CA: Singular; 1992.
10. Galaburda AM, Kemper T. Cytoarchitectonic abnormalities in developmental dyslexia: a case study. Ann Neurol 1979; 6: 94-100.
11. Pealoza Y. Pruebas dicticas con estmulos verbales y no verbales en el
estudio de los procesos centrales de la audicin normal y patolgica. In
Poblano A, ed. Temas bsicos en audiologa, aspectos mdicos. Instituto
de la Comunicacin Humana. Mxico DF: Trillas; 2000. p. 193-212.
12. Lozano A, Ramrez M, Ostrosky-Solis F. Neurobiologa de la dislexia
del desarollo: una revisin. Rev Neurol 2003; 36: 1077-82.
13. Ramrez-Perez A, Navarro E. Nuevo test interactivo de escucha dictica digital verbal. Rev Neurol 1998; 27: 767-71.
14. Serniclaes W, Sprenger-Charolles L, Carr R, Demonet JF. Perceptual
discrimination of speech sounds in developmental dyslexia. J Speech
Lang Hear Res 2001; 44: 384-99.
15. Heiervang E, Hudgahl K, Steinmetz H, Smievoll A, Stvenson J, Lund
A, et al. Planum temporale, planum parietale and dichotic listening in
dyslexia. Neuropsychologia 2000; 38: 1704-13.
16. Carter AS, Wilson RH. The effect of filtering and inter-digit interval on
the recognition of dichotic digits. J Rehabil Res Dev 2000; 37: 599-606.
17. Meinschaefer J, Hausmann M, Gunturkun O. Laterality effects in the
processing of syllable structure. Brain Lang 1999; 70: 287-93.
18. Kershner JR, Graham NA. Attentional control over language lateralization in dyslexic children: deficit or delay. Neuropsychologia 1995;
33: 39-51.
19. Lamm O, Epstein R. Dichotic listening performance under high and
low lexical work load in subtypes of developmental dyslexia. Neuropsychologia 1994; 32: 757-85.
20. Lieberman P, Meskill RH, Chatillon M, Schupack H. Phonetic speech
perception deficits in dyslexia. J Speech Lang Hear Res 1985; 28: 480-6.
21. Cohen M, Hynd G, Hudgahai K. Dichotic listening performance in
subtypes of developmental dyslexia and left temporal lobs brain tumor
contrast group. Brain Lang 1992; 42: 187-202.
22. Keith RW. Understanding central auditory processing disorders: diagnosis and remediation. Hearing Journal 1996; 49: 19-28.
23. Dougherty RF, Cynader MS, Bjornson BH, Edgell D, Giaschi DE.
Dichotic pitch: a new stimulus distinguishes normal and dyslexic auditory funtions. Neuroreport 1998; 9: 3001-5.
24. Witelson SF, Rabinovitch MS. Abnormal right hemisphere specialization in developmental dyslexia. In Knights RM, ed. Neuropsychology
of learning disorders: theoretical approaches. Baltimore, MD: University Park Press; 1972.
25. Azcoaga JE, Derman B, Iglesias PA. Los trastornos del aprendizaje escolar: diagnstico, fisiopatologa y tratamiento. Buenos Aires: Paids;
1979.
26. American Psychiatric Association. Manual diagnstico y estadstico de
los trastornos mentales. 4 ed. Barcelona: Masson; 1995.
27. Narbona J. Trastornos especficos del aprendizaje de la lectura. Dislexias. In Narbona J, Chevrie-Muller C, eds. El lenguaje del nio, desarrollo normal, evaluacin y trastornos. Barcelona: Masson; 1997. p. 307-19.

204

28. Ajuriaguerra J. La escritura en el nio. Barcelona: Laia; 1976.

29. Piaget J. El lenguaje y el pensamiento en el nio pequeo. Barcelona:
Paids; 1984.
30. Cacace AT, McFarland DJ. Central auditory processing disorder in
school-aged children: a critical review. J Speech Lang Hear Res 1998;
41: 355-73.
31. Leppanen PH, Lyytinen H. Auditory event-related potentials in the study
of developmental language-related disorders. Audiol Neurootol 1997;
2: 308-40.
32. Kraus N, McGee T, Koch DB. Speech sound perception and learning:
biologic bases. Scand Audiol 1998; (Suppl) 27: S7-17 .
33. Keith RW. Development and standardization of SCAN-A: test of auditory processing disorders in adolescents and adults. J Am Acad Audiol
1995; 6: 282-92.
34. Rosen S, Manganari E. Is there a relationship between speech and nonspeech auditory processing in children with dyslexia. J Speech Lang
Hear Res 2001; 44: 720-36.
35. Breier JI, Fletcher JM, Foorman BR, Klaas P, Gray LC. Auditory temporal processing in children with specific reading disability with an
without attention deficit/hiperactivity disorder. J Speech Lang Hear
Res 2003; 46: 31-42.
36. Rosner BS, Talcott JB, Witton C, Hogg JD, Richardson AJ, Hansen
PC, et al. The perception of sine-wave speech by adults with developmental dyslexia. J Speech Lang Hear Res 2003; 46: 68-79.
37. Etchepareborda MC. Deteccin precoz de la dislexia y enfoque teraputico. Rev Neurol 2002; 34 (Suppl 1): S13-23.
38. Tuchman RF. Correlatos neuroanatmicos, neurorradiolgicos e
imagenolgicos de resonancia magntica funcional con la dislexia del
desarrollo. Rev Neurol 1999; 29: 322-6.
39. Heiervang E, Hudgahl K, Steinmetz H, Smievoll A, Stvenson J, Lund
A, et al. Planum temporale, planum parietale an dichotic listening in
dyslexia. Neuropsychologia 2000; 38: 1704-13.
40. Hugdahl K, Landersson B. The forced-attention paradigm on dichotic
listening to CV syllables: a comparison between adults and children.
Cortex 1986; 22: 417-32.
41. Cohen M, Hynd G, Hugdahl K. Listening performance in subtypes of
developmental dyslexia. Brain Lang 1992; 42: 187-202.
42. Kershner J, Micallef J. Consonant-vowel lateralization in dyslexic children: deficit or compesatory development. Brain Lang 1992; 43: 66-82.
43. Smith K, Griffiths P. Defective lateralized attention for nonverbal
sounds in developmental dyslexia. Neuropsychologia 1987; 25: 259-68.
44. Obrzut J, Conrad PF, Boliek CA. Verbal and nonverbal auditory processing among left and right handed good readers and reading disabled
children. Neuropsychologia 1989; 27: 1357-71.
45. Chermak GD. Deciphering auditory processing disorders in children.
Otolaryngol Clin North Am 2002; 35: 733-49.
46. Shaywitz SE. Dyslexia. N Engl J Med 1998: 338; 307-12.
47. Harmony T, Marosi E, Becker J, Rodrguez M, Reyes A, Fernndez T,
et al. Longitudinal quantitative EEG study of children with different
performances on a reading-writing test. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1995; 95: 426-33.
48. Tallal P, Galaburda AM, Llins RR, Von Euler C. Temporal information processing in the nervous system: special reference to dyslexia
and dysphasia. Ann N Y Acad Sci 1993; 682: 1-442.
49. Steffens ML, Eilers RL, Gross-Glenn K, Jallad B. Speech perception
in adult subjects with familial dyslexia. J Speech Lang Hear Res 1992;
35: 192-200.
50. Kershner J, Henninger P, Cooke W. Writing induces a right hemisphere
linguistic advantage in dysphonetic dyslexic children: implications for
attention and capacity models of laterality. Brain Lang 1984; 21: 105-22.
51. Kershner JR, Morton LL. Directed attention dichotic listening in reading disabled children: a test of four models of maladaptive lateralization. Neuropsychologia 1990; 28: 181-98.
52. Morton LL. Left ear dichotic listening performance on consonantvowel combinations and digits in subtypes of reading-disabled children. Brain Lang 1991; 48: 162-80.
53. Catts H. Early identification of dyslexia: evidence from a follow-up
study of speech-language impaired children. Annals of Dyslexia. Vol.
41. Baltimore, MD: The Orton Dyslexia Society; 1991.

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

LATERALIDAD AUDITIVA Y CORPORAL

IDENTIFICACIN DE LA LATERALIDAD AUDITIVA

MEDIANTE UNA PRUEBA DICTICA NUEVA CON
DGITOS EN ESPAOL, Y DE LA LATERALIDAD
CORPORAL Y ORIENTACIN ESPACIAL EN NIOS
CON DISLEXIA Y EN CONTROLES
Resumen. Introduccin. En este estudio aplicamos una prueba dictica nueva con dgitos en espaol (PNDDE) para identificar la
lateralidad auditiva. Tambin evaluamos la lateralidad corporal y
la ubicacin espacial por medio de la prueba de Subirana. Sujetos
y mtodos. En un grupo de 40 nios dislxicos y en un grupo control de 40 nios pareados por edad y gnero se aplic la prueba
dictica y la prueba de Subirana para la lateralidad corporal y
ubicacin espacial. Los resultados de las tres evaluaciones se analizaron con el programa SPSS 10, con la prueba chi al cuadrado
de Pearson. Resultados. Se observ que el grupo de dislxicos obtuvo un 42,5% de nios con lateralidad auditiva mixta, respecto al
7,5% del grupo control (p 0,05). La lateralidad corporal fue mixta en el 25% de los nios dislxicos y el 2,5% en el grupo control
(p 0,05) y hubo desorientacin espacial del 72,5% en el grupo de
dislxicos, mientras que en el grupo control slo se encontr el 15%
(p 0,05). Conclusiones. Se corrobora la utilidad de la PNDDE
para evidenciar que la lateralidad auditiva mixta y el predominio
auditivo del odo izquierdo estn relacionados con la dislexia. Los
resultados de esta prueba superan a los de lateralidad corporal. La
orientacin espacial s se encuentra alterada en los nios con dislexia. La trascendencia de este hallazgo implica el estudio de los
procesos centrales de la audicin en todos los casos, para definir
mejores estrategias rehabilitadoras en los nios hispanoparlantes.
[REV NEUROL 2005; 41: 198-205]
Palabras clave. Dgitos. Dislexia. Procesos centrales de la audicin. Prueba dictica. Rehabilitacin.

REV NEUROL 2005; 41 (4): 198-205

IDENTIFICAO DA LATERALIDADE AUDITIVA

MEDIANTE UMA PROVA DICTICA NOVA COM
DGITOS EM ESPANHOL, E DA LATERALIDADE
CORPORAL E ORIENTAO ESPACIAL
EM CRIANAS COM DISLEXIA E EM CONTROLOS
Resumo. Introduo. Neste estudo aplicmos uma prova dictica
nova com dgitos em espanhol (PNDDE) para identificar a lateralidade auditiva. Tambm avalimos a lateralidade corporal e a
colocao espacial atravs da prova de Subirana. Sujeitos e mtodos. Num grupo de 40 crianas dislxicas e num grupo controle
de 40 crianas agrupadas por idade e gnero aplicou-se a prova
dictica e a prova de Subirana para a lateralidade corporal e
colocao espacial. Os resultados das trs avaliaes analisaram-se com o programa SPSS 10 e com a prova chi ao quadrado
de Pearson. Resultados. Observou-se que o grupo de dislxicos
obteve 42,5% de crianas com lateralidade auditiva mista, relativamente a 7,5% do grupo controle (p 0,05). A lateralidade corporal foi mista em 25% das crianas dislxicas e 2,5% no grupo
controle (p 0,05) e houve desorientao espacial de 72,5% no
grupo de dislxicos, enquanto que no grupo controlo apenas se
encontrou 15% (p 0,05). Concluses. Corrobora-se a utilidade
da PNDDE para evidenciar que a lateralidade auditiva mista e o
predomnio auditivo do ouvido esquerdo esto relacionados com
a dislexia. Os resultados desta prova superam os de lateralidade
corporal. A orientao espacial encontra-se alterada nas crianas com dislexia. A transcendncia deste resultado implica o estudo dos processos centrais da audio em todos os casos, para
definir melhores estratgias reabilitadoras nas crianas de lngua
espanhola. [REV NEUROL 2005; 41: 198-205]
Palavras chave. Dgitos. Dislexia. Processos centrais da audio.
Prova dictica. Reabilitao.

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