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DOI: 10.5205/reuol.3161-26181-6-LE.0703201304
ARTIGO ORIGINAL
ASSISTNCIA MULHER NO CLIMATRIO: DISCURSO DE ENFERMEIRAS
ASSISTANCE TO WOMEN IN MENOPAUSE: SPEECH OF NURSES
ASISTENCIA A LA MUJER EN LA MENOPAUSIA: DISCURSO DE ENFERMERAS
Maria Emlia Limeira Lopes 1, Solange Ftima Geraldo da Costa2, Eloise Maria de Lima Gouveia3, Carla Braz
Evangelista4, Amanda Maritsa de Magalhes Oliveira5, Kalina Coeli da Costa6
RESUMO
Objetivos: investigar a atitude de enfermeiras na assistncia usuria no climatrio e analisar a relao
dessas profissionais com a paciente que vivencia esta fase. Mtodo estudo exploratrio com abordagem
qualitativa realizado com 140 enfermeiras da Estratgia Sade da Famlia (ESF), em Joo Pessoa/PB/Brasil. Os
dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e analisados mediante a Tcnica de Anlise de
Contedo. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal da Paraba,
CAAE n 0037.0.126.000-07. Resultados: as atitudes adotadas pelas enfermeiras na assistncia usuria no
climatrio foram a garantia do sigilo profissional, respeito privacidade, acolhimento, assistncia qualificada
usuria. Concluso: evidenciou que, embora o discurso das enfermeiras esteja de conformidade com os
princpios ticos que norteiam a atitude profissional do enfermeiro, a assistncia usuria no climatrio, no
referido mbito, prejudicada, em parte, pela falta de capacitao delas para lidar com questes especficas
do climatrio. Descritores: Cuidados de Enfermagem; Climatrio; Sade da Famlia.
ABSTRACT
Objectives: to investigate the attitude of nurses in assisting the user during menopause, and analyze the
relationship of these professionals with the patient who experiences this phase. Method: an exploratory study
with a qualitative approach conducted with 140 nurses of the Family Health Strategy (FHS) in Joo Pessoa /
Paraiba / Brazil. The data were collected through semi-structured interviews and analyzed by content analysis
technique. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University from Paraiba, CAAE No.
0037.0.126.000-07. Results: attitudes adopted by nurses in assisting the user in climacteric were the
guarantee of secrecy, respect for privacy, care, and skilled assistance to the user. Conclusion: showed that
although the speech of nurses is in accordance with the ethical principles that guide the professional attitude
of nurses, assistance to the user during menopause, in that context, is hampered in part by a lack of training
to deal with them specific issues of menopause. Descriptors: Nursing Care; Menopause; Family Health.
RESUMEN
Objetivos: investigar la actitud del personal de enfermera en la asistencia al usuario durante la menopausia,
y analizar la relacin de estos profesionales con el paciente que experimenta esta fase. Mtodo: estudio
exploratorio con abordaje cualitativo realizado con 140 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia (ESF)
en Joo Pessoa / PB / Brasil. Los datos fueron recolectados a travs de entrevistas semi-estructuradas y
analizadas mediante la tcnica de anlisis de contenido. El estudio fue aprobado por el Comit de tica de la
Universidad Federal de Paraba, CAAE No. 0037.0.126.000-07. Resultados: las actitudes adoptadas por los
enfermeros en la asistencia al usuario en el climaterio son la garanta de la confidencialidad, el respeto por la
privacidad, atencin, asistencia especializada para el usuario. Conclusin: mostr que aunque el discurso de
las enfermeras es de acuerdo con los principios ticos que guan la actitud profesional de las enfermeras, la
asistencia al usuario durante la menopausia, en ese contexto, se ve obstaculizada en parte por la falta de
capacitacin para tratar con ellos temas especficos de la menopausia. Descriptores: Atencin de Enfermera;
Menopausia; Salud de la Familia.
1,2
Enfermeiras, Professoras Doutoras, Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mails:
mlimeiralopes@yahoo.com.br; solangefgc@gmail.com; 3,5,6Enfermeiras, Mestrandas, Programa de Ps-graduao em Enfermagem,
Universidade Federal da Paraba/UFPB. Joo Pessoa (PB), Brasil. E-mails: eloisemlgouveia@gmail.com; amanda_maritsa@hotmail.com;
4
kalinacoeli@gmail.com;
Enfermeira,
Universidade
Federal
da
Paraba/UFPB.
Joo
Pessoa
(PB),
Brasil.
E-mail:
carlabrazevangelista@gmail.com
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INTRODUO
O climatrio definido como o perodo de
transio entre a idade reprodutiva e a noreprodutiva da mulher, caracterizado por
mudanas hormonais e metablicas que
podem acarretar alteraes envolvendo o
contexto psicossocial.1-4 Pode vir ou no
acompanhado de sintomas.
O climatrio abrange toda a fase em que o
estrognio e a progesterona (hormnios
produzidos
pelos
ovrios)
vo
progressivamente deixando de ser produzidos.
Essa fase marcada pelo declnio da produo
de vulos para a fecundao e pelo declnio
da produo de hormnios que promovem o
desenvolvimento embrionrio nos estgios
iniciais.1
O climatrio reportado como sndrome,
sendo considerado sob uma perspectiva
mdica, pois acomete a sade da mulher em
sua totalidade e a longo prazo, ocasionando
um srie de sintomas.5 Entretanto, o estudo
evidencia que o climatrio no deve ser
considerado um processo patolgico, apesar
da presena de manifestaes clnicas
decorrentes da queda gradual de hormnios.2
Com o aumento da expectativa de vida, as
mulheres passam a viver um tero de sua vida
no climatrio, convivendo com as mudanas
hormonais advindas deste processo, o que
revela, um impacto significativo na qualidade
de vida delas.6 Alm disso, esse fato implica
um aumento da busca dos servios de sade,
exigindo de seus profissionais conhecimento e
capacitao para assistir a esse contingente
populacional.
Entre as diretrizes apontadas pelo
Ministrio da Sade, as quais orientam a
ateno humanizada e integral s mulheres
que se encontram no climatrio, destacam-se:
o acolhimento, a tica nas relaes entre
profissionais
e
usurias,
os
aspectos
fisiolgicos e psicossociais da fase e a
sexualidade.7 Entretanto, embora haja o
pressuposto das diretrizes a ser seguido, na
prtica isso no ocorre, visto que a ao dos
profissionais
est
condicionada
pelas
condies objetivas do trabalho institucional,
pela posio que os enfermeiros ocupam no
campo da sade e pela representao que
fazem do climatrio.
No tocante s condies objetivas,
ressaltamos
que
estas
podem
estar
relacionadas com a falta de priorizao das
polticas de ateno, nos servios de sade,
mulher no climatrio, e, conseguintemente,
relacionada com a insuficincia de recursos
financeiros direcionados a esse setor. Nessas
condies, entendemos que a assistncia
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MTODO
Estudo exploratrio, com abordagem
qualitativa, a qual trabalha com o universo
dos significados, dos motivos, das aspiraes,
dos valores e das crenas, cujo destaque a
explorao do conjunto de opinies e
representaes sociais acerca do tema que
pretendemos investigar.10
O estudo realizou-se em Unidades de Sade
da Famlia (USFs), localizadas no municpio de
Joo Pessoa (PB). A populao foi constituda
de enfermeiras vinculadas Estratgia Sade
da Famlia e a amostra foi a de cento e
quarenta profissionais, definida a partir dos
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RESULTADOS E DISCUSSO
Neste estudo, buscamos, identificar, a
partir dos discursos das participantes, a
atitude adotada pelas enfermeiras ao assistir
pacientes no climatrio e saber como se d a
relao
profissional
delas
com
essas
pacientes. Sendo assim, o contedo expresso
nos depoimentos foi organizado, com base na
tcnica de anlise adotada, de modo que
demonstrassem as respostas mais frequentes
dadas pelas enfermeiras a essas questes,
conforme o que est demonstrado nas tabelas
a seguir.
Tabela 1. Distribuio percentual das respostas das participantes s possveis atitudes adotadas
na assistncia paciente no climatrio. Joo Pessoa (PB), 2012. (N= 140).
Respostas
Garantia do sigilo profissional (das informaes e
questionamentos, durante as consultas)
Respeitar a privacidade da usuria
Respeito usuria ( autonomia, individualidade, aos valores
sociais e religiosos e ao grau de escolaridade)
Acolhimento (escuta qualificada, valorizao das queixas, anseios
e necessidades da usuria)
Assistncia qualificada usuria (agir corretamente, orientar,
aconselhar e encaminhar para consulta especializada com mdico
ou psiclogo e realizar atividades educativas)
Outras
85
36
60,7
25,7
60
42,8
52
37,1
26
06
18,6
4,3
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Tabela 2. Distribuio percentual das respostas das participantes sobre a relao profissional
com a paciente no climatrio. Joo Pessoa (PB), 2012. (N= 140).
Respostas
n
%
Confiana (estabelecimento de relao de confiana,
credibilidade, segurana e empatia)
24
17,1
uma relao tranqila
35
25,0
Relao de reciprocidade e companheirismo (mtua,
ntima, com troca de experincias)
19
13,6
uma relao difcil, pouco intensa e precria em
decorrncia da falta de incentivo e capacitao profissional
(treinamentos e maiores informaes acerca da assistncia
no climatrio)
22
15,7
Relao baseada na amizade (compreenso, vnculo,
afinidade, empatia, confiana, cumplicidade)
69
49,3
Baseada na tica profissional (atendimento humanizado,
responsvel e com respeito usuria)
36
25,7
Baseada na integralidade e equidade da assistncia
03
2,1
No respondeu
01
0,7
Outras
10
7,1
depoimentos
a
entendimento:
seguir
ilustram
esse
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Esses
depoimentos
reforam
o
entendimento de que os servios de sade no
se
encontram
ainda
estruturados
e
organizados para atender as pacientes no
climatrio.8 Essa realidade no se apresenta
de forma diferente no mbito da ESF. A
realidade investigada ainda concentra o
atendimento clientela feminina que se
encontra
na
fase
reprodutiva.
Seus
profissionais no esto sendo capacitados para
atender esta parcela da populao, por falta
de incentivo e de aes especficas que
busquem a qualidade da assistncia paciente
no climatrio. Alm disso, nesses servios, o
mote principal da assistncia est mais
direcionado para a preveno e controle do
cncer ginecolgico e para orientaes e
esclarecimentos acerca da preveno e
controle da Hipertenso e do Diabetes. Pelo
fato de serem incentivadas para essas
prticas, as enfermeiras no se sentem
preparadas para assistir a mulher nessa fase.
Por outra razo, expressam ser a sua relao
com a usuria, ainda precria (com pouca
aproximao).
As
relaes
estabelecidas
entre
profissionais de Sade e usurios esto entre
os temas desafiadores para a reorganizao
dos servios de sade. Para que a assistncia
seja integral, tal relao deve ser guiada pela
capacidade do profissional de compreender o
sofrimento que a usuria manifesta e o
significado mais imediato de suas aes e
palavras. Alm disso, quando o profissional
incentiva a emancipao e autonomia do
paciente, este tende a se sentir singularizado,
desfragmentado
e
conseguintemente
apresenta melhora na sua condio de sade.
Isto repercute positivamente na satisfao,
tanto do paciente quanto do profissional.19
CONSIDERAES FINAIS
O estudo constatou, a partir de uma maior
concentrao de respostas, que a conduta
profissional
das
enfermeiras
priorizou
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usuria,
denunciando
particularmente as condies inadequadas da
ambincia fsica das unidades de sade. Estas,
alm do despreparo dos profissionais, no
garantem a privacidade, no tocante a
aspectos
de
sua
intimidade
pessoal,
particularmente a daquelas que apresentam
queixas mais complexas.
A falta de capacitao das enfermeiras em
lidar com as pacientes no climatrio
representou um fator problemtico na relao
profissional-paciente, tendo em vista que esse
despreparo concorreu para estabelecer certo
distanciamento nessa relao, embora a maior
concentrao de respostas tenha indicado o
estabelecimento de uma relao construda
com base em valores ticos e humansticos
norteadores da profisso de Enfermagem.
Entendemos que a qualidade da assistncia
de enfermagem paciente no climatrio
depende no somente de conduta profissional
pautada em princpios ticos em que se
privilegie o sigilo, o respeito e o acolhimento,
mas pressupe tambm a competncia tcnica
e habilidade desse profissional para a
promoo e proteo da sade dessa
paciente. Achamos ser essencial que os
servios de sade sejam mais bem
estruturados para atender esta clientela e o
enfermeiro busque realizar cursos de
capacitao, adquirindo o conhecimento
necessrio para que suas aes sejam
diferenciadas na assistncia paciente no
climatrio, no mbito da ESF.
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Aceito: 15/01/2013
Publicado: 01/03/2013
Correspondncia
Carla Braz Evangelista
Ncleo de Estudos e Pesquisa Biotica
Centro de Cincias da Sade
Universidade Federal da Paraba Campus I
AV. Contorno da Cidade Universitria, s/n
CEP: 5059-900 Joo Pessoa (PB), Brasil
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