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Ttulo:
INCIDENCIA DEL MASAJE TERAPETICO Y LA KINESIOTERAPIA
EN PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE PADECEN DE ARTRITIS O
ARTROSIS ASILADOS EN EL CENTRO GERONTOLOGICO DEL
CANTON GUANO EN EL PERODO COMPRENDIDO DE NOVIEMBRE
DEL 2013 ABRIL 2014.
CERTIFICACIN
En mi calidad de Tutor del Trabajo de Investigacin Aplicada titulado:
INCIDENCIA DEL MASAJE TERAPETICO Y LA KINESIOTERAPIA
EN PACIENTES ADULTOS MAYORES QUE PADECEN DE ARTRITIS O
ARTROSIS ASILADOS EN EL CENTRO GERONTOLOGICO DEL
CANTON GUANO EN EL PERODO COMPRENDIDO DE NOVIEMBRE
DEL 2013 ABRIL 2014, presentado por la Srta. NELLY BEATRIZ
AGUIRRE MONTESDEOCA; CERTIFICO QUE:
DEDICATORIA
Quiero Dedicar este trabajo de investigacin
a Dios, quien supo guiarme por el buen
camino, darme fuerzas para seguir adelante
y no desmayar en los problemas que se
presentaban en mi vida.
A mis Padres por su apoyo, consejos,
comprensin, amor, ayuda en los momentos
difciles y por ayudarme en los recursos
necesarios para estudiar.
Me han dado todo lo que soy como persona,
mis valores, mis principios, mi carcter, mi
empeo, mi perseverancia para conseguir
mis objetivos.
A mis hermanos por apoyarme y estar
presentes,
acompandome
para
poder
AGRADECIMIENTO
AUTORA
NDICE
1. EL PROBLEMA........................................................................................1
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....................................................1
1.2 FORMULACIN DEL PROBLEMA.......................................................2
1.3 OBJETIVOS...........................................................................................2
GENERAL....................................................................................................2
OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................2
1.4 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA.......................................................3
2. MARCO TERICO...................................................................................5
2.1 FUNDAMENTACIN TERICA............................................................5
ENVEJECIMIENTO DE PERSONAS MAYORES........................................7
DEFINICIN DE ENVEJECIMIENTO..........................................................7
TEORAS DEL ENVEJECIMIENTO.............................................................8
1.- TEORAS INTRNSECAS.......................................................................8
2.- TEORAS DE PREDESTINACIN.........................................................9
CAMBIOS BIOLGICOS EN PERSONAS MAYORES...............................9
ARTRITIS...................................................................................................24
CAUSAS DE LA ARTRITIS........................................................................25
EPIDEMIOLOGA.......................................................................................26
PATOLOGA...............................................................................................26
PATOGENIA...............................................................................................27
MANIFESTACIONES GENERALES EN LAS ARTICULACIONES...........28
PRIMERA ETAPA.......................................................................................28
SEGUNDA ETAPA.....................................................................................29
TERCERA ETAPA......................................................................................29
TRATAMIENTO..........................................................................................29
ARTROSIS.................................................................................................30
CAUSAS DE LA ARTROSIS......................................................................35
TRATAMIENTO..........................................................................................36
ARTRITIS O ARTROSIS: CUL ES LA DIFERENCIA?..........................37
FISIOTERAPIA...........................................................................................38
MASAJE.....................................................................................................39
CLASIFICACIN DE LAS TCNICAS DE MASAJE.................................40
BENEFICIOS DEL MASAJE......................................................................44
CONTRAINDICACIONES..........................................................................45
KINESIOTERAPIA.....................................................................................46
TEORA Y METODOLOGA DE LA ENSEANZA DEL ESQUEMA
CORPORAL...............................................................................................49
KINESIOTERAPIA ACTIVA........................................................................49
OBJETIVOS DE LA KINESIOTERAPIA ACTIVA.......................................50
LUGAR OCUPADO POR LA KINESIOTERAPIA ACTIVA RESPECTO DE
LAS OTRAS TCNICAS............................................................................51
DEFINICIONES DE LOS EJERCICIOS DE LA AMPLITUD DEL
MOVIMIENTO (MOVILIDAD).....................................................................52
CINESITERAPIA PASIVA...........................................................................52
CINESITERAPIA ACTIVA..........................................................................53
CINESITERAPIA ACTIVA-ASISTIDA.........................................................54
EJERCICIO RESISTIDO............................................................................55
TIPOS DE EJERCICIO RESISTIDO..........................................................57
TIPOS DE AGENTES FISICOS.................................................................58
TERMOTERAPIA.......................................................................................58
ELECTROESTIMULACIN.......................................................................60
ONDA CORTA............................................................................................61
ULTRASONIDO..........................................................................................63
MAGNETOTERAPIA..................................................................................68
HIDROTERAPIA........................................................................................71
PARAFINA..................................................................................................73
2.2 FUNDAMENTACIN LEGAL...............................................................74
2.3 SISTEMA DE VARIABLES DE LA INVESTIGACIN..........................76
VARIABLE INDEPENDIENTE....................................................................76
VARIABLE DEPENDIENTE.......................................................................76
2.4 DEFINICIONES CONCEPTUALES.....................................................76
3. METODOLOGA.....................................................................................79
INTRODUCCIN
Se dice que una persona entra en la tercera edad cuando cumple los 60
aos. La vejez no es una enfermedad, aunque s es sabido que los
ancianos estn sometidos a menudo a sndromes invalidantes, de los
cuales hay que diferenciar entre los procesos que se favorecen de la
ancianidad biolgica de los que resultan de una ancianidad patolgica.
Estos sndromes invalidantes son los que la fisioterapia trata de
compensar; ya que la presencia de enfermedades se da en el anciano
con mayor facilidad y frecuencia que en el individuo joven, siendo su
recuperacin adems, ms lenta e incompleta. Diversos factores en el
anciano ayudan a ello:
Disminucin fisiolgica de audicin y vista.
Prdida general de fuerza y disminucin de potencia muscular.
Disminucin de la estabilidad.
Reacciones defensivas lentas.
Alteraciones articulares.
Adems de una serie de situaciones patolgicas ms comunes en la
tercera edad como son:
Artritis
Artrosis
Parlisis
Vrtigos
Atrofias musculares, etc.
CAPTULO I
1. EL PROBLEMA
1. 1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Edad con calidad de vida, el gran dilema del nuevo siglo. El hecho natural
de la vida de cada individuo viene con el envejecimiento, el cual trae
logros emocionales, emocional, etc. Tambin trae consecuencias como la
prdida de la sensibilidad, el control sobre los movimientos y sus
aplicaciones en las actividades diarias bsicas tales como comer y
vestirse.
En un campo que busca la rehabilitacin de los pacientes, la fisioterapia
busca la prevencin y el mantenimiento de la funcionalidad de las
personas mayores que padecen de artritis o artrosis. Utilizando tcnicas
como masaje, ejercicios activos, globales y entrenar el equilibrio de estos
pacientes, la fisioterapia permite incluso proporcionar la mejora de
ancianos en su calidad de vida, acercndose a la superacin de las
limitaciones afectadas por la edad.
La actividad del paciente que presenta artritis o artrosis en cualquier
articulacin se ve severamente reducida hasta que la enfermedad aguda
se estabiliza. Una vez que la enfermedad ha sanado, el anciano puede
ponerse en actividad de nuevo, sin embargo, las secuelas de debilidad y
angustia que dejo el padecimiento pueden afectar al retorno del adulto
mayor a sus actividades de la vida diaria.
Las barreras arquitectnicas pueden causar una inmovilizacin accidental
esto incluye las barandas de las camas, camas altas o bajas, escalones,
pasillos con pobre iluminacin, sillas inapropiadas, temor a cadas,
aislamiento social y ambiental, dolor al movimiento, parestesias, falta de
ayuda para la movilidad y / o para trasladarse de un lugar a otro (de la
cama a la silla, de la silla al bao, etc.).
1.3 OBJETIVOS
2. GENERAL
Determinar los Beneficios de la Fisioterapia con la Aplicacin del Masaje
Teraputico
3. OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Conocer la cantidad de pacientes que padecen artritis o artrosis de
acuerdo a la edad.
2. Identificar en que zona del cuerpo presentan mayor dolor los adultos
mayores
para
evitar
una
progresin
de
la
enfermedad,
favoreciendo
una
mayor
movilidad,
funcionalidad
las
CAPTULO II
2. MARCO TERICO
4. 2.1 FUNDAMENTACIN TERICA
El envejecimiento de la poblacin es, ante todo y sobre todo, una historia
del xito de las polticas de salud pblica, as como del desarrollo social y
econmico...1
El envejecimiento de la poblacin es uno de los mayores triunfos de la
humanidad y tambin uno de nuestros mayores desafos. Al entrar en el
siglo XXI, el envejecimiento a escala mundial impondr mayores
exigencias econmicas y sociales a todos los pases. Al mismo tiempo,
las personas de edad avanzada ofrecen valiosos recursos, a menudo
ignorados, que realizan una importante contribucin a la estructura de
nuestras sociedades.
Este tipo de polticas y programas han de basarse en los derechos, las
necesidades, las preferencias y las capacidades de las personas
mayores. Adems, tambin tienen que considerar una perspectiva del
ciclo vital que reconozca la importante influencia de las experiencias
vitales anteriores en la manera de envejecer de las personas.
El
envejecimiento
de
la
poblacin
plantea
muchas
cuestiones
10
Aparato respiratorio
GRFICO N.- 4
11
12
cardaca.
Mayor dificultad para el correcto movimiento de apertura y cierre
de las vlvulas cardacas, lo que a la larga influye en la funcin
Piel
GRFICO N.- 6
13
Aparato digestivo
GRFICO N.- 7
14
Sistema nervioso
GRFICO N.- 8
15
Funcin renal
Los riones son los rganos en los cuales se efecta una parte importante
de la limpieza de la sangre de las impurezas y desechos que genera el
metabolismo. En trminos sencillos puede decirse que los riones se
componen de unos filtros a travs de los cuales la sangre se depura al
pasar.
Con el paso del tiempo los riones pierden nefronas (los filtros por los
que la sangre circula para limpiarse) y el flujo sanguneo renal disminuye,
as que tienen ms dificultades para realizar su trabajo de depuracin de
la sangre para eliminar los productos de desecho y manejar el equilibrio
de los lquidos corporales.
Va urinaria
El producto de la depuracin de la sangre a travs de los riones es la
orina, que a travs de conductos, los urteres, llegan a un reservorio que
la almacena, la vejiga, y desde la cual se elimina al exterior a travs de la
uretra. Todas estas estructuras forman la va urinaria.
Aparato genital
El paso del tiempo se hace sentir de diferente manera en mujeres y en
hombres.
En las primeras la menopausia, con la supresin del ciclo menstrual y la
severa disminucin de hormonas femeninas (estrgenos y progesterona),
produce una atrofia de los rganos reproductores, es decir, los ovarios, el
tero y las trompas de Falopio disminuyen de tamao.
En los varones, aunque hay una disminucin de la produccin de
testosterona, se puede apreciar una cierta disminucin del tamao de los
testculos, la ereccin suele ser ms lenta y menos consistente y
presentan un retraso de la eyaculacin, que suele ser de menor volumen.
16
Sistema esqueltico
GRFICO N.- 10
11.
ARTRITIS
17
Artritis
Fuente: http://sites.amarillasinternet.com/juanrios/lupus_artritis.html
12.
CAUSAS DE LA ARTRITIS
18
13.
EPIDEMIOLOGA
14.
PATOLOGA
no son especficos de
la
19
15.
PATOGENIA
la
infeccin
crnica
ha
sido
responsable de
20
16.
MANIFESTACIONES
GENERALES
EN
LAS
ARTICULACIONES
Las manifestaciones articulares de la artritis pueden colocarse en dos
categoras signos y sntomas reversibles relacionados con la sinovitis
inflamatoria y dao estructural irreversible causado por la sinovitis. El
dao estructural en el paciente generalmente empieza entre el primero y
segundo ao de la enfermedad. Esquemticamente pueden distinguirse
estudios
clnicos
que
se
relacionan
con
las
articulaciones
21
tendones extensores.
Deformidad
en
ojal:
Flexin
de
la
interfalngica
de la interfalngica proximal.7
17.
ARTROSIS
huesos y articulaciones?
Merece la pena prevenirla y tratarla?
22
Es hereditaria?
GRFICO N.- 12
Artrosis
Fuente: https://www.pinterest.com/pin/256775616230985119/
23
Articulacin normal
Fuente: www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Guias_Paciente/Guia_Artrosis.pdf
GRFICO N.- 14
Principio de Artrosis
Fuente: www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Guias_Paciente/Guia_Artrosis.pdf
24
Artrosis evolucionada
Fuente: www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Guias_Paciente/Guia_Artrosis.pdf
25
18.
CAUSAS DE LA ARTROSIS
est disminuida.
Factor hereditario: ciertas familias pueden tener un defecto en
de
artrosis
impacto sufrido.
Gnero: si bien afecta tanto a hombres y mujeres antes de los 50
aos, a partir de esa edad, existe mayor predisposicin en la mujer,
especialmente en las manos.
CUADRO N.- 1
26
27
10 http://fundapoyarte.org/sitio-tera/fun-articulo/sm-2/cont-601-cmo-sevalora-la-actividad-de-la-artritis-reumatoide-a.html
28
DOLOR
El dolor es una experiencia sensorial y emocional no placentera,
asociada a dao tisular actual o potencial, o descrita en trminos de tal
dao.
Esto indica la circunstancia del origen del dolor, el inicio del dolor se
investiga con las siguientes preguntas:
1. El dolor apareci tras realizar algn tipo de esfuerzo?
2. El dolor apareci al realizar movimientos repetitivos?
3. El dolor aparece durante el reposo?
El dolor es una sensacin que puede sealar al mdico el sitio probable
donde se origina, puede ser muscular o ligamentoso. (Fonseca, 2008)
29
Dolor Agudo
Es aquel que sigue a un dao, lesin o enfermedad, con evidencia de
actividad nociceptiva, que es percibido por el sistema nervioso y que
suele desaparecer con la curacin.
Dolor Crnico
Persiste durante un largo perodo de tiempo y pierde su funcin biolgica
defensiva. Atendiendo a tres orgenes generales, el dolor puede ser:
a) Cutneo: Estructuras superficiales de la piel y tejido subcutneo.
b) Somtico Profundo: Huesos, nervios, msculos y tejidos de
sostn de estas estructuras.
c) Visceral: rganos Internos.
Dolor Central
Iniciado o causado por una lesin primaria o por una alteracin del
sistema nervioso central. (Fonseca, 2008, pg. 67)
Comportamiento doloroso
Acciones verbales y no verbales que indican que una persona est
experimentando dolor y sufrimiento. Estas acciones incluyen quejas
audibles, expresiones faciales, posturas y marchas normales, uso de
apoyos externos, limitacin d actividades, etc. (Fonseca, 2008, pg. 67)
Tipos de Dolor Topogrficamente
lugar de origen.
Dolor Proyectado: Transmitido a lo largo de la distribucin de un
nervio.
30
como
la
personalidad, la edad y la
experiencia
subjetiva,
la
educacin
la
19.
TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO
31
PROTOCOLO DE TRATAMIENTO
El tratamiento de Rehabilitacin va encaminado a disminuir y eliminar el
dolor y a recuperar la movilidad de las articulaciones. Dentro de los
muchos medios disponibles en los Servicios de Rehabilitacin para
manejar adecuadamente esta patologa vamos a emplear para nuestra
investigacin 2 tcnicas que nos ayudarn a dar movilidad a las
articulaciones para que se lubriquen y les permitan una mejor movilidad;
el masaje y la kinesioterapia. Adems las complementaremos junto a
los medios fsicos que disponemos en el Centro Gerontolgico
Protocolo de tratamiento
Compresas qumicas calientes
15 minutos
Parafina
15 minutos
Electroterapia
15 minutos
Magnetoterpia
15 minutos
Masaje
15 minutos
Kinesioterapia
20 minutos
20.
MASAJE
32
Masaje
Fuente: http://www.atyourfeetonline.com/splash.asp
21.
Roce
Friccin
Golpeteo
Percusin
Amasamiento
Sacudidas
Pellizcamiento
Torsiones
33
Roce
Es la principal maniobra entre las tcnicas de masaje. Consiste en rozar o
deslizar la mano sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de
los tejidos subyacentes en el caso del roce superficial.
GRFICO N.- 19
Roce
Fuente: http://www.relajacionsinestres.com/tratamientos-corporales-masajes/tipos-demasajes/que-es-el-masaje/
Friccin
Fuente: http://www.relajacionsinestres.com/tratamientos-corporales-masajes/tipos-demasajes/que-es-el-masaje/
34
Golpeteo
Fuente: http://www.relajacionsinestres.com/tratamientos-corporales-masajes/tipos-demasajes/que-es-el-masaje/
35
GRFICO N.- 22
Percusin
Fuente: http://fisiostar.com/masajes-10/tipos-de-movimientos-al-realizar-masajes-y-susefectos/
Amasamiento
Fuente: www.o2centrowellness.com
36
37
CONTRAINDICACIONES
poder
actuar
as
con
seguridad
eficacia.
Trombosis y embolia
24.
KINESIOTERAPIA
Kinesioterapia
Fuente: http://salud.facilisimo.com/blogs/mayores/pagina_4.html?orden=leidos
38
KINESIOTERAPIA ACTIVA
39
40
27.
CINESITERAPIA PASIVA
Movilidad Pasiva
Fuente: www.vivadayspa.com
41
29.
CINESITERAPIA ACTIVA
participantes.
Proporcionar retroalimentacin
sensorial
procedente
de
los
42
30.
CINESITERAPIA ACTIVA-ASISTIDA
EJERCICIO RESISTIDO
43
44
32.
45
33.
34.
TERMOTERAPIA
GRAFICO N.- 30
Compresas qumicas
Fuente: http://contracturasmusculares.blogspot.com/
Conduccin
Conveccin
Radiacin.
Efectos del calor sobre el organismo
-
46
crnicas.
Efecto analgsico, ya que rompe el crculo vicioso de dolor ->
Indicaciones
-
Contraindicaciones
-
Inflamaciones agudas.
En alteraciones de la tensin arterial.
En anestesia o alteracin de la sensibilidad cutnea (riesgo de
quemaduras)
Procesos agudos musculoesquelticos
Miositis osificante
reas de insuficiencia vascular
Zonas tumorales
Trastornos drmicos activos (hongos por ejemplo)12
35.
ELECTROESTIMULACIN
47
Electroestimulacin
Fuente:
www.biolaster.com/productos/electroestimulacion_muscular/electroestimulacion_lesiones
_rodilla
Tipos de corrientes
Baja frecuencia: hasta 1000 Hz
Media frecuencia: 1000 10000 Hz
Alta frecuencia: por encima de 10000 Hz
36.
ONDA CORTA
GRAFICO N.- 32
48
Onda Corta
Fuente: http://fisioterapialfap.blogspot.com/
49
37.
ULTRASONIDO
GRAFICO N.- 33
Ultrasonido
Fuentes: ritesofmassage.com.au
50
Efecto trmico:
La energa ultrasnica absorbida por los tejidos se degrada y se convierte
en calor. Aunque, con la modalidad pulsante, los efectos trmicos se
neutralizan ya que el calor se disipa durante las pausas, y slo se
producen efectos mecnicos.
2. Efectos biolgicos y teraputicos:
Los efectos del ultrasonido sobre el organismo se deben principalmente a:
Cambios en la actividad celular:
Accin sobre la circulacin y los vasos:
Accin sobre el tejido nervioso:
Los principales efectos teraputicos se pueden esquematizar en:
-
Accin hiperemiante.
Accin antiespasmdica.
Accin antiflogstica.
Accin analgsica.
Dosificacin
Viene dada por la intensidad y el tiempo de tratamiento. Podemos utilizar
intensidades ms elevadas con tiempos ms pequeos o al revs,
consiguiendo los mismos efectos.
Hasta hace unos aos en Europa se utilizaban intensidades altas, de
hasta 23 W cm2, mientras que en Amrica se preferan intensidades
mucho ms bajas, de alrededor de 1 W/cm2. Hoy en da en Europa se
manejan dosis ms bajas, usando las fuertes para casos ms concretos.
Se consideran dosis bajas las inferiores a 03 W/cm2, medias entre 03 y
12 y altas de 12 a 3 W/cm2. Dosis superiores son peligrosas y no deben
ser utilizadas.
Indicaciones
Las indicaciones de los ultrasonidos son muy numerosas y estn basadas
en sus efectos circulatorios, antilgicos y fibrinolticos. Casi cualquier
problema inflamatorio crnico puede mejorarse con un correcto
tratamiento por medio de ultrasonidos.
51
Contraindicaciones
Contraindicaciones especficas absolutas:
-
Ojos y prpados
Corazn
tero gestante
Placas epifisarias
Cerebro y mdula
Testculo y ovario
38.
MAGNETOTERAPIA
GRAFICO N.- 34
52
Magnetoterapia
Fuente: https://plus.google.com/106521438466115261864/about
Efecto analgsico.
Vasodilatacin.
Efecto antiinflamatorio.
Accin sobre el tejido seo.
Relajacin de la musculatura
Regeneracin de los tejidos.
Tratamiento con campos magnticos de baja frecuencia.
Contraindicaciones absolutas
En casos de usar dispositivos electrnicos mdicos que sean sensibles
como marcapasos, desfibrilador, implantes cocleares del odo, etc.
53
est
totalmente indicada.
Ayuda
mejorar
su
absorcin y eficacia.
Tuberculosis.
No se aconseja en combinacin con radioterapia. Por el contrario,
est indicada su combinacin con tratamiento de luz o lser. 15
39.
HIDROTERAPIA
GRAFICO N.- 35
54
Hidroterapia
Fuente:
www.lookfordiagnosis.com
Lavados
Afusiones
Compresas y fomentos
Baos
Duchas
Chorros
Baos de remolino
Masaje subacutico
Tanques
Piscina
Natacin
55
Efectos fisiolgicos
Con agua en temperaturas calientes:
-
Analgesia
Aumento de la temperatura y la vasodilatacin capilar
Efecto sedante
Efecto antiespasmdico
Efectos sobre el tejido
Indicaciones
La hidroterapia se indica en aquellos casos donde se requiera:
-
Analgesia
Anti inflamacin
Vasodilatacin
Relajacin muscular
Efecto Antiespasmdico
Un medio de calentamiento para mejorar el ejercicio
Incrementar la movilidad articular
Aumento del flujo sanguneo cutneo
Desbridamiento
Tratamiento de quemaduras y heridas
Estimulacin del sistema vascular perifrico
Contraindicaciones
40.
Procesos infecciosos
Mal estado general
Insuficiencia coronaria
Insuficiencia orgnica grave
Insuficiencia circulatoria16
PARAFINA
GRFICO N.- 36
56
Parafina
Fuente: www.lookfordiagnosis.com
ARTRITIS
Para la aplicacin de los baos de la parafina al paciente, esta debe estar
lquida a temperatura entre 42 y 52 grados centgrados. Se lava y se seca
la regin a tratarse y se sumerge rpidamente de 6 a 8 veces la parafina
derretida hasta que se forme una capa gruesa. El primer contacto con la
parafina se siente muy caliente, para la siguiente capa la sensacin de
calor disminuye en forma considerable. La parafina se puede mantener
sede 20 a 30 minutos en la regin a tratar. Al retirar la parafina la regin
tratada queda roja hmeda y suave en la cual se puede aplicar masaje.
57
58
59
VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLE DEPENDIENTE
60
tanto agudas como crnicas, por medio del ejercicio teraputico, calor,
fro, luz, agua, tcnicas manuales entre ellas el masaje y electricidad.
LIGAMENTO: Fascculo, cinta o membrana de tejido conjuntivo denso
que une dos rganos entre s, especialmente en los huesos y los
cartlagos que sirve como medio de unin de las articulaciones.
MENISCO: Cada uno de los dos discos fibrocartilaginosos de la
articulacin de la rodilla. Los meniscos tienen forma de anillo, uno cerrado
y otro abierto; se fijan a la parte plana del extremo superior de la tibia, y
como que tienen forma cncava, forman una especie de soporte donde se
insertan los cndilos del fmur.
REHABILITACIN: Conjunto de tcnicas y tratamientos destinados
recuperar o incrementar la funcionalidad de un rgano alterado por una
enfermedad incapacitante en mayor o menor grado.
RIGIDEZ: Disminucin de la funcionalidad de una articulacin a causa de
largos perodos de inmovilizacin, por un traumatismo o como
consecuencia de procesos inflamatorios que hayan destruido o alterado
parcialmente la articulacin.
SINOVIAL: Relativo o perteneciente a la sinovia.
SINOVITIS: Inflamacin aguda o crnica de la membrana sinovial,
especialmente de las articulaciones. Las causas pueden ser diversas:
traumatismos, infecciones y enfermedades metablicas.
SNTOMAS: Fenmeno que revela la existencia de una enfermedad.
TENDN: Estructura en forma de cinta o cordn constituido por tejido
conjuntivo cuya funcin es insertar un msculo en un hueso o sostener
algn rgano.
TENOSINOVITIS: Inflamacin de un tendn conjuntamente con la vaina
sinovial que le envuelve.
61
CAPTULO III
3. METODOLOGA
44.
62
DESCRIPTIVA:
Tambin
conocida
como
la
63
3.2.2 MUESTRA
La poblacin est constituida por todos los pacientes que acuden al
Centro Geritrico del Cantn Guano, cuyas edades estn entre los 60
80 aos de edad y que padecen de artritis o artrosis. En este caso son 26
personas que cumplen con la caracterstica de inclusin.
Como se puede evidenciar al no ser una poblacin mayor a 100
elementos no es necesario aplicar formula estadstica, se va a trabajar
con las 22 personas que cumplen con la caracterstica.
64
65
DEFINICIN
DIMENSION
INDICADOR
19 http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest-cientifica.shtml
66
DOLOR
RIGIDEZ
ARTICULAR
LIMITACION
FUNCIONAL
INFLAMACION
Sensacin
Compresa
Duracin de la
molesta, aflictiva
Qumica.
aplicacin de
y por lo general
la compresa
desagradable en
el cuerpo.
Electro
Duracin de la
terapia.
corriente
Disminucin de la
funcionalidad de
una articulacin a
causa de largos
Duracin
de
perodos de
actividades.
inmovilizacin.
Magnetoterapi
a.
Prdida o
anormalidad,
permanente o
temporal, de una
estructura o
funcin.
Hidroterapia.
Respuesta del
organismo ante
Hielo
una agresin
externa.
Mejorar arco de
movilidad.
Disminucin del
dolor.
Duracin
de
actividades.
45.
VARIABLE
DEPENDIENTE
ARTRITIS
DEFINICIN
DIMENSION
Inflamacin aguda
Afecta al sistema
incapacidad
origen puede ser
funcional
infeccioso
o
INDICADOR
Deformacin
Debilidad
Dolor
Incapacidad
reumtico.
ARTROSIS
Dolor articular ,
Enfermedad
incapacidad
articular
degenerativa
osteoartritis,
es
una
enfermedad
reumtica
muy
funcional
Deformacin
Debilidad
Dolor
Incapacidad
67
frecuente
en
la
raza humana.
Guano
Obtencin de permiso en el Centro Geritrico del Cantn Guano
Guano
Tabulacin de las encuestas
Anlisis de la interpretacin de resultados
Elaboracin de la propuesta
Conclusiones y recomendaciones
Aprobacin T.I.A.
68
ENCUESTA
ENCUESTA APLICADA A LOS PACIENTES QUE SON ATENDIDOS EN
EL CENTRO GERITRICO DEL CANTN GUANO.
1.- Qu edad tiene su usted?
70 80------80 90
-------
90 100
-------
-------
Artrosis
-------
-------
Rodillas
-------
Tobillo s
-------
69
Columna
-------
-------
Casi siempre
-------
Rara vez
-------
-------
No
-------
-------
No
-------
-------
Moderado
-------
Intenso
-------
-------
No
-------
-------
No
-------
70
-------
No
-------
CAPTULO IV
4. PRESENTACIN DE RESULTADOS Y ANLISIS
46.
4.2
RESULTADOS
DE
LOS
INVESTIGACIN
1.- Qu edad tiene su usted?
CUADRO N.- 2
INSTRUMENTOS
DE
71
EDAD
N.- PACIENTES
70-80
80-90
16
90-100
TOTAL
26
80-90
62%
90-100
72
ANLISIS:
Observamos que de los 26 pacientes que representan el 100%.
73
DIAGNSTICO
N.- PACIENTES
Artritis
Artrosis
24
TOTAL
26
Fuente T.I.A Nelly Aguirre
DIAGNOSTICO
8%
Artritis
Artrosis
92%
GRAFICO
ESTADSTICO N.- 38
74
SITIO DE MAYOR
ANLISIS:
De
los
26
encuestados
Geritrico
Guano,
el
corresponden
N.- DE PACIENTES
DOLOR
pacientes
Manos
10
Rodillas
8
en el Centro
Tobillos
6
del Cantn
Columna
2
92%
TOTAL
26
a 24 pacientes que presentan el diagnstico de Artrosis y el
75
38%
Rodilla
Tobillo
Columna
31%
GRAF
ICO ESTADISTICO N.- 39
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
76
4.-
N.- DE PACIENTES
20
5
1
26
Con
CUADRO N 5
Casi siempre
Rara vez
77%
GRAF
ICO ESTADISTICO N.- 40
77
N.- DE PACIENTES
20
5
26
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
78
No
80%
GRAF
ICO ESTADISTICO N.- 41
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
79
FISIOTERAPEUTICO
N.- DE PACIENTES
ADECUADO
Si
No
TOTAL
institucin es el adecuado?
26
0
26
CUADRO N 7
Si
No
100%
esta
80
TIPO DE DOLOR AL INICIO
DEL TRATAMIENTO
Leve
Moderado
Intenso
TOTAL
N.- DE PACIENTES
1
5
20
26
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
CUADRO N 8
Fuente T.I.A Nelly Aguirre
81
19%
Leve
Moderado
Intenso
77%
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
82
TIPOTIPO
DE DOLOR
DE DOLOR
AL FINALIZAR
A LA
N.- DE PACIENTES
N.- DE PACIENTES
MITAD
EL DEL
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
Leve
Leve
Moderado
Moderado
Intenso
Intenso
TOTAL
TOTAL
CUADRO N 8
9 23
15 3
2 0
26 26
Leve
35%
Moderado
Intenso
58%
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
83
CUADRO N 8
Fuente T.I.A Nelly Aguirre
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
84
85
IMPORTANCIA DE LA
ACTIVIDAD FISICA
N.- DE PACIENTES
Si
No
TOTAL
26
0
26
86
Si
No
100%
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
87
9.-
Ha
INFORMACIN DE LOS
BENEFICIOS DE LA
N.- DE PACIENTES
ACTIVIDAD FISICA
Si
26
No
0
TOTAL
26
recibido informacin sobre los beneficios de la actividad fsica para
mejorar el estilo de vida del adulto mayor?
CUADRO N 10
Si
No
100%
88
PARTICIPARA DE LOS
EJERCICIOS FSICOS
N.- DE PACIENTES
Si
No
TOTAL
24
2
26
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
89
N.- DE PACIENTES
Si
No
8%
92%
ANLISIS:
De los 26 pacientes encuestados en el Centro
CAPTULO V
90
5.1 CONCLUSIONES
con el 38%, seguido del dolor de rodilla con el 31%, tobillo el 23%.
Otro de los datos que se report es el aumento de las molestias y
de dolor que aquejaron los adulto mayores al realizar el masaje
con un porcentaje del 80% correspondiente a 20 gerontes; y slo 3
pacientes que son el 12% manifestaron alivio o mejora cuando
se realiz el masaje.
As mismo el 92% de adultos mayores que son 24 pacientes se
mostraron proclives a realizar actividad fsica siempre que lo
permita su condicin fsica, ya que estn conscientes que esto
redundar en mejorar su salud.
5.2 RECOMENDACIONES
y evitar el sedentarismo.
Dar orientaciones a los ancianos sobre los beneficios de la
actividad fsica para mejorar el estilo de vida del adulto mayor.
estableciendo un horario diario para desarrollare la actividad fsica
y mejorar su calidad de vida.
91
CAPTULO VI
92
47.
PROPUESTA A EJECUTAR
Disminuir la fatiga
Fortalecer los msculos y huesos
Aumentar la flexibilidad y la energa
Mejorar la sensacin de bienestar general
93
La salud en general
El control del peso
La fortaleza muscular
El nivel de energa
94
95
6.4.1 CROQUIS
48.
6.5 CARACTERSTICAS DE LA PROPUESTA
Para la elaboracin de esta cartilla se tom como base el tratamiento
fisioteraputico kinesioteraputico que se aplic en el Centro Geritrico
del Cantn Guano.
EJERCICIOS
96
49.
6.5.1 BENEFICIARIOS
97
6.7 RECURSOS
6.7.1 RECURSOS INSTITUCIONALES
Centro Geritrico del Cantn Guano.
Cantidad
Precio
unitario
Total
98
Gastos de movilizacin
Aparatos y equipos
Materiales fungibles
Miscelneos e imprevistos
1
1
1
1
70,00
180,00
161,40
150,00
TOTAL
70,00
180,00
161,40
150,00
561,40
Cantidad
Precio
unitario
Total
60
1,00
60,00
40
0,25
10,00
TOTAL
70,00
Cantidad
Precio
unitario
200
2
0,70
20,00
Total
140,00
40,00
180,00
Cantidad
Precio
unitario
5
10
6
30
3
2
4
0,60
1,00
1,00
0,30
3,80
1,50
30,00
Total
3,00
10,00
6,00
9,00
10,40
3,00
120,00
161,40
Cantidad
100
5
Precio
unitario
1,00
10,00
Total
100,00
50,00
150,00
99
50.
51.
6.8 IMPACTOS
Los resultados de la investigacin que se desarroll en el Centro
geritrico del Cantn Guano redundar principalmente en los pacientes y
por relacin directa a los familiares, de los cuales ya no van depender
directamente para desarrollar sus actividades diarias. Las charlas,
conferencias y jornadas que se ha organizado mejoran a corto y a
mediano plazo el grado de conocimiento sobre su enfermedad, los
frmacos que se debern de utilizar y la adquisicin de nuevas
habilidades que optimizarn el control de sus sntomas.
Desde el punto de vista ambiental el trabajo investigativo no generar
ningn tipo de desechos que puedan afectar al medio ambiente.
6.9 EVALUACIN
La presente investigacin ser evaluada de dos formas: la primera por las
autoridades del Centro Geritrico del Cantn Guano y la segunda forma,
por el respectivo tutor.
100
BIBLIOGRAFA
-
2011.
Lapierre. La Reeducacin Fsica, Editorial Cientfico Medica, Cuarta
Edicin. 2001.
NORIEGA Harrison. Medicina Fsica. Editorial Interamericana. Edicin
2001.
DAZA Lesmes J. Test de Movilidad Articular y Examen Muscular de las
2005.
Kingston, "Artritis y reumatismo", Plaza y Janes, 1995.
W. Conkling, "Artritis", Oceano, 1999.
H. Rothblatt, "Stop al dolor de la artritis", Edaf, 1994.
Barnard, "Gua prctica para superar la artritis", Grijalbo, 1995.
J. Artigas, "Cmo combatir la artrosis", Obelisco, 1997.
J.P. Ehrhardt, "Reumatismos y artrosis. Prevenirlos y atenuarlos", De
Vecchi, 1999.
ROUVIERE, H.; Anatoma Humana; Mosby-Doyma libros, 9 edicin,
Madrid-Espaa 2006.
DANIELS, Lucille; Pruebas funcionales musculares; Interamericana, 3
101
KRUSEN,
MEDICINA
FISICA
REHABILITACION,
Diatermia
KOTTKE
teraputica
102
WEBGRAFA
http://www.madrimasd.org/blogs/salud_publica/2012/02/29/133136
http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S003636342000000400009&script=sci_arttext
http://www.inger.gob.mx/bibliotecageriatria/catalogos.php?pat=leg
http://www.mapfre.es/salud/es/cinformativo/artrosis-ancianos-.shtml
http://www.zonadiet.com/salud/lesionesarticulares.htm
http://www.enciclopediasalud.com/categorias/enfermedades/articulos/artro
sisartritis
http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/investcientifica.shtml
ANEXOS
103
ANEXOS
FOTOGRAFAS TOMADAS EN EL CENTRO GERITRICO
DEL CANTN GUANO
104
105
106
LISTA DE CUADROS
Diferencia entre Artritis y artrosis
26
71
73
74
75
76
77
78
79
80
81
107
LISTA DE GRFICOS
10
11
12
13
14
14
16
Artritis
17
Artrosis
22
Articulacin normal
22
Principio de Artrosis
23
Artrosis Evolucionada
24
26
30
Masaje
32
Roce
33
Friccin
33
Golpeteo
34
Percusin
35
Amasamiento
35
Kinesioterapia
37
108
Movilidad Pasiva
40
41
42
43
43
Compresas Qumicas
45
Electroestimulacin
47
Onda Corta
48
Ultrasonido
49
Magnetoterapia
52
Hidroterapia
54
Parafina
56
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81