UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE MEDICINA, CD. MENDOZA, VER.

BANCO DE PREGUNTAS SEMIOLOGA
DR. SAMUEL GARNICA GMEZ
1.- Qu patologas alteran el pulso carotdeo?
R.- Anemia, ansiedad, enfermedad renal crnica, insuficiencia renal,
regurgitacin ortica, ejercicio fuerte, fiebre, embarazo debido al
aumento de lquido y sangre en el cuerpo e hipertiroidismo
2.- Menciona 5 causas ms frecuentes de taquicardia y bradicardia:
R.Taquicardia
Bradicardia
1. cardiopatas
1. Corazn dao tisular
2. Enfermedad o anormalidad
relacionado con el
congnita del corazn
envejecimiento
3. Hipertensin
2. El dao a los tejidos del
4. Fumar
corazn por enfermedad
5. Fiebre
cardiaca o un ataque al
6. Beber demasiado alcohol
corazn
7. Tomar demasiadas bebidas con
3. Hipertensin
cafena
4. Cardiopata congnita
8. Efecto secundario de
5. Miocarditis
medicamentos
6. Una complicacin de la ciruga
9. Abuso de drogas recreativas
del corazn
como la cocana
7. Hipotiroidismo
10.Desequilibrio de electrolitos,
8. Desequilibrio de electrolitos
sustancias relacionadas con los
9. Apnea obstructiva del sueo
minerales necesarios para la
10.Fiebre reumtica o lupus
11.La hemocromatosis
conduccin de los impulsos
12.Los medicamentos, incluyendo
elctricos
algunos medicamentos para
11.Hipertiroidismo
otros trastornos del ritmo
cardaco, presin arterial alta y
la psicosis
3.- Primer causa de hemoptisis en Mxico:
R.- TB pulmonar y bronquiectasias
4.- Qu padecimientos provocan inspiracin forzada?
R.- Asma, bronquitis crnica, enfisema.
5.- Causas de acidosis respiratoria y acidosis metablica:
R.- Asma, EPOC / deshidratacin o patologas renales
6.- Semiologa Atelectasias:
R.- Retraccin del hemitrax, esternn desviado hacia el lado sano,
trquea desviada hacia la atelectasia, reduccin de espacios

intercostales, inmovilidad respiratoria, tiraje supraclavicular, tiraje

intercostal. Matidez: La percusin de la columna vertebral da
sonoridad. Vibraciones vocales disminuidas o abolidas, murmullo
vesicular abolido. Respiracin bronquial tenue (ocasionalmente).
Broncofona disminuida.
7.- Sndrome neumnico:
R.- Inspeccin: disminucin o retardo de la respiracin en el lado
afectado.
Palpacin: aumento de las vibraciones vocales.
Percusin: matidez
Auscultacin: Desparicion del murmullo vesculas, reemplazado por
respiracin de tipo brnquica o soplo tubrico
Rx: opacidad no homognea de bordes ntidos con broncograma areo
en su interior
8.- Derrame pleural:
R.- Inspeccin: Abombamiento del hemitrax correspondiente al rea
localizada del derrame (necesita 1 lt ms para abombar), y
disminucin de la expansin torcica, debido a que el lquido del
derrame ocupa el espacio que le corresponde al pulmn para
expandirse y le imposibilita la expansin, con la subsiguiente
alteracin del intercambio gaseoso, que a su vez causa disnea.
Palpacin: Revela disminucin de la elasticidad y expansin, y
principalmente la abolicin marcada o por completo de las vibraciones
vocales (frmito vocal).
Percusin: Al percutir el campo pulmonar se nota matidez intensa o
hdrica, cuyo lmite superior asciende desde la columna hasta la
regin axilar, para luego descender hacia la cara anterior (curva
parablica o de Damoiseau). El ruido normal a la percusin del trax
es resonante, por el aire pulmonar; la matidez se debe a que el lquido
del derrame rechaza al pulmn (lo colapsa) y la percusin se hace por
sobre el lquido que se encuentra en el espacio pleural. La matidez de
los derrames se debe percutir desde la base hacia arriba, porque los
derrames progresan ascendentemente. La matidez depende de la
cantidad de derrame acumulado; si se percute mate todo el pulmn
(aunque tal vez ms mate la base 2/3 inferiores), entonces estamos
ante un derrame pleural del 100% y el pulmn est totalmente
colapsado por el lquido del derrame.
Auscultacin: Desaparicin del murmullo vesicular en zonas sobre el
derrame (no se oye nada). Por arriba del derrame se puede or ruido
vesicular, en la parte libre del pulmn que est funcionando
9.- Hipertrofia ventricular y qu niveles electrocardiogrficos se ven alterados:
R.- Signos Centrales:
Signos de dilatacin ventricular izquierda: latido diagonal, choque
de punta hiperdinmico extenso.
Palpacin de onda a presistlica.
Perifricos:

 Aumento de la tensin arterial diferencial.

Pulso de Corrigan (magnus, celer).
Signo capilar de Quincke.
Signo salutatorio de Musset.
Soplo doble crural de Duroziez.
Aumento de la diferencia de presin arterial entre miembros
superiores e inferiores (signo de Hill).
Auscultacin:
Primer ruido: puede estar disminuido.
Clic sistlico: ocasionalmente.
Segundo ruido: presente, intenso o disminuido segn la integridad
del aparato valvular y aun desdoblado en forma paradjica con la
respiracin.
Tercer ruido: en formas graves.
Cuarto ruido: en insuficiencia aguda.
Soplo diastlico decreciente: agudo, suave que puede desaparecer
en la insuficiencia artica severa.
Soplo diastlico de Austin Flint
Las alteraciones electrocardiogrficas dependen de la hipertrofia de
la
pared
y
los
trastornos
de
conduccin
asociados,
fundamentalmente. Dichas alteraciones son:
- Aumento de voltaje del vector mximo de despolarizacin
ventricular, que se dirige ms a la izquierda y hacia abajo de lo normal
- Retraso en la incripcin del vector mximo: aumento del tiempo de
la deflexin intrinsecoide en precordiales izquierdas (tiempo desde el
comienzo del QRS hasta el pico de la R).
- Prolongacin de la duracin del QRS hasta 0,10-0,11 seg.
- Horizontalizacin del eje del QRS en el plano frontal, con ligera
desviacin izquierda del mismo
- Cambios en la repolarizacin: dependen de la extensin de la lesin
y el tiempo de evolucin. En casos ligeros, puede haber cierta
rectificacin de la unin ST-T y la onda T se hace simtrica, aunque
sigue siendo positiva. En casos de sobrecarga diastlica la onda T
puede ser ms alta y picuda.
10.- El pulso carotdeo debe ser homlogo con el otro y con:
R.-Pulso Artico.
11.- Pruebas de funcionamiento tiroideo:
R.- Medicin directa de la funcin tiroidea Captacin del Yodo
radioactivo por la Tiroides (RAIU); Control homeosttico de la funcin
toroidea THS (Tirotropina); Pruebas relacionadas con la
concentracin y unin de hormonas tiroideas en sangre
Determinacin de T3 y T4; Tiroglobulina; Calcitonina; Autoanticuerpos
tiroideos;
Globulina
transportadora
de
tiroxina;
Prueba
de
estimulacin con tiroliberina.
12.- Qu es la insuficiencia cardaca y menciona las causas ms frecuentes?

R.-Sndrome clnico complejo resultante de cualquier dao estructural

o funcional del miocardio, el cual altera su capacidad de mantener un
gasto cardiaco adecuado para los requerimentos metablicos y el
adecuado retorno venoso.
13.- Causas ms frecuentes de disnea:
R.- Enfermedades pulmonares como:
Asma bronquial
Bronquitis
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Enfisema pulmonar
Enfermedades cardiovasculares como, por ejemplo, las siguientes:
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad cardiocoronaria (ECC)
14.- Escribir 4 factores que producen presin arterial:
R.- Obesidad, fumar, dieta con alto contenido en sal, diabtico,
antecedentes familiares de hipertensin, consumo excesivo de
alcohol.
15.- Por qu las cifras de los brazos derecho e izquierdo son diferentes en la
toma de presin arterial?
R.- Existe una variacin normal en la presin sangunea entre brazos,
o la presin entre los brazos derecho e izquierdo. Normalmente es
menor a 10 mmHg y, de acuerdo a la Asociacin American Heart, se
debe asistir al mdico si la diferencia es consistentemente ms
grande. Esto puede ser un indicador de una afeccin subyacente tales
como la Enfermedad de Arteria Coronaria, el estrechamiento de las
arterias que proporcionan sangre al corazn, o la Enfermedad
Vascular Perifrica o estrechamiento de otros vasos sanguneos que
no transportan la sangre directamente al corazn. Debido a que existe
una diferencia de presin entre los brazos, medir ambos brazos
inicialmente es importante para evitar un mal diagnstico de
hipertensin. Luego, de acuerdo a la Asociacin Estadounidense del
Corazn, el brazo con la presin ms alta debe usarse para determinar
si tienes hipertensin.
16.- La causa ms frecuente de esplenomegalia es:
R.- Prpura trombocitopnica.
17.- Cules son las pruebas de funcionamiento heptico y para qu sirven?
R.- Se utilizan para evaluar cmo est funcionando el hgado abarcan:
Albmina
Alfa-1 antitripsina
Fosfatasa alcalina (FA)
Alanina transaminasa (ALT)
Aspartato aminotransferasa (AST)
Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)

 Tiempo de protrombina
Bilirrubina en suero
Bilirrubina en orina
18.- La causa ms frecuente de dolor en varones de 15-18 aos es:
R.- Litiasis renal
19.- La causa ms comn de incontinencia urinaria es:
R.- Inflamacin producida por una infeccin de vas urinarias
20.- Cul es el tratamiento para las infecciones de vas urinarias?
R.- Acidificador de orina y antibiticos
21.- Qu es el sndrome de Sheehan?
R.- Es un panhipopituitarismo que resulta del infarto de la glndula
pituitaria por shock hipovolmico o hemorragia severa asociada al
parto. El dao a la glndula pituitaria anterior causa prdida parcial o
completa de la funcin tiroidea, adrenocortical, y gonadal. Razn por
la cual uno de los sntomas ms comunes es amenorrea.
22.- Qu es el sndrome de Ahumada de Castillo?
R.- El sndrome de Ahumada del Castillo es una enfermedad rara
endocrinolgica que afecta a las mujeres adultas y se caracteriza por
una alteracin en la funcin de la glndula pituitaria y del
hipotlamo.
Las manifestaciones clnicas son: galactorrea (produccin de anormal
de leche materna fuera de la lactancia) y amenorrea por anovulacin
(ausencia de perodos menstruales debido a la carencia de la
ovulacin mensual).
Se desconoce la causa exacta algunas
investigaciones sugieren que pequeos tumores de la glndula
pituitaria y del hipotlamo puedan ser en algunos casos los
responsables de esta enfermedad.
23.- Qu es el sndrome de Chiari Frommel?
R.- El sndrome de Chiari-Frommel es una enfermedad endocrina rara,
que afecta a las mujeres que han dado a luz recientemente por
aumento de la hormona prolactina y se caracteriza por la galactorrea
anovulacin
,
y
amenorrea
,
escasa secrecin de
hormona foliculoestimulante con transtornos psquicos. . Est ligado a
un adenoma cromfobo de la hipfisis y relacionado con el sndrome
de Argonz-del Castillo. Estos sntomas persisten largo tiempo desus
del
parto.
La ausencia de ciclos hormonales normales puede dar lugar a atrofia
del tero. En algunos casos el sndrome de Chiari-Frommel se resuelve
espontneamente sin tratamiento.
24.- Estudios de laboratorio para hipfisis:
R.- Perfil hormonal de hipfisis, radiografa lateral de la silla turca

25.- Tumor hipofisario ms frecuente:

R.- Adenoma hipofisario
26.- LA causa ms comn de hipotiroidismo es:
R.- Proceso autoinmune
27.- Patologa ms frecuente en nios de aparato urogenital:
R.- Varicocele
28.- Primer causa de tumor testicular:
R.- Criptorquidia - VIH