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DEPENDENCIA (segn DSM IVr)

Patrn desadaptativo de consumo que conlleva un malestar clnicamente

significativo, expresado por uno o ms de los siguientes tems durante un
periodo de 12 meses:
1) Abstinencia
2) Tolerancia
3) Deseo intenso por consumir la sustancia
4) Sustancia consumida en mayores cantidades o por ms tiempo
5) Mucho tiempo empleado en actividades relacionadas con la
obtencin de la sustancia
6) Reduccin de actividades laborales, sociales o recreativas
7) Persistencia en el consumo a pesar de los problemas fsicos y
psicolgicos

-La dependencia fisiolgica se reconoce por demostracin de tolerancia o

de sntomas de abstinencia (12 horas despus de consumir grandes
cantidades).
-A pesar de que las consecuencias son intensas y desagradables, los sujetos
dependientes continan consumiendo.
-Una vez presente el patrn de uso compulsivo, los sujetos con dependencia
pueden utilizar mucho tiempo consumiendo

Caractersticas especficas de los adolescentes en el consumo de

sustancias: DIFERENTE A LA DEPENDENCIA EN ADULTOS!!!

1. El patrn de uso y dependencia de sustancias es distinto

entre adolescentes y adultos: la adolescencia es la etapa que ms
frecuentemente se inicia el consumo, abuso y dependencia de

sustancias. Adems el consumo se encuentra influido por familiares y

sus pares. Una vez iniciado el consumo los adolescentes pueden
escalar rpidamente hasta la dependencia. Ms aun el sndrome de
dependencia tiene caractersticas especiales para este grupo etario:
a. Es raro en este grupo
b. La tolerancia tiene baja especificidad
c. Los problemas fsicos no son tan frecuentes
d. El abandono de actividades habituales para utilizar alcohol
puede no estar presente (pporque no tienen familia ni trabajo,
actividades habituales, etc)
2. Problemas derivados del consumo: los adolescentes presentan
menor acumulacin de problemas mdicos. Este hecho junto a otros
problemas tpicos de adultos pueden incidir en una menor motivacin
para el cambio. TIENDEN A VER MAS LAS VENTAJAS QUE LAS
DESVENTAJAS.
3. Desarrollo biolgico del adolescente: Proceso crucial de
maduracin del cerebro, que debido al consumo puede verse
afectado principalmente en funciones remitidas al lbulo frontal como
el control de impulsos y el manejo de la motivacin.
POR LO TANTO EL DIAGNOSTICO DE DEPENDENCIA EN ADOLESCENTE
RESULTA DIFICIL DE REALIZAR, ENTONCES CUANDO NO EXISTAN CRITERIOS
CLAROS PARA EL DIAGNOSTICO DE DEPENDENCIA, SE PREFIERE REALIZAR
UN DIAGNOSTICO NO DIFERENCIADO DE CONSUMO PERJUDICIAL.
-La dependencia fisiolgica se reconoce por demostracin de
tolerancia o de sntomas de abstinencia (12 horas despus de
consumir grandes cantidades).
-A pesar de que las consecuencias son intensas y desagradables, los
sujetos dependientes continan consumiendo.
-Una vez presente el patrn de uso compulsivo, los sujetos con
dependencia pueden utilizar mucho tiempo consumiendo