Secreciones e infecciones vaginales en la mujer

Las infecciones de los genitales externos femeninos (vulva y vagina) pueden ser
causadas por grmenes de transmisin sexual o por grmenes propios de estas
zonas, normalmente hay bacterias en todo nuestro organismo, y en cada regin
viven algunos tipos especficos de microorganismos. Cuando se altera el
crecimiento de estos grmenes pueden presentarse infecciones genitales.
Las infecciones de transmisin sexual son afecciones transmitidas por contacto
sexual.
Estas pueden ser producidas por diferentes grmenes, como
protozoarios, microorganismos con una o con varias clulas, bacterias
(microorganismos de una sola clula), o por virus (microorganismos ms
pequeos y simples).
Cules son los sntomas ms frecuentes en las infecciones genitales?
1. Flujo genital: es la presencia de una secrecin que se observa en la vulva.
Normalmente la vagina tiene glndulas que ayudan a mantener la lubricacin de
la misma. La secrecin es anormal cuando aumenta en su cantidad, cambia de
color (de transparente a amarillo-verdoso o gris) o presenta de mal olor.
2. Rasquia: la sensacin de ardor o rasquia a nivel de los genitales, puede ser
indicativo de una infeccin, aunque tambin puede ser causada por irritacin o
alergias.
3. Lesiones: Algunas infecciones se manifiestan como lesiones tipo ronchas o
lceras, o lesiones levantadas tipo verrugas, que pueden o no ser dolorosas.
Estas lesiones se pueden acompaar adems de secas que son ganglios
aumentados de tamao y dolorosos.
Cules son las infecciones ms frecuentes, en la mujer?
1. Candidiasis vaginal: Es la infeccin producida un hongo, denominado
Candida. Es frecuente en todas las edades y se puede presentar incluso en
nias. Se presenta con mayor frecuencia en ambientes clidos y hmedos, en
mujeres embarazadas, despus de tratamientos antibiticos prolongados o en
mujeres diabticas.
Se caracteriza por una secrecin blanco amarillenta, grumosa, que se describe
como requesn y se acompaa de rasquia e inflamacin en los genitales.
El mdico confirma esta infeccin con el examen clnico o con un examen de
Frotis de flujo vaginal. En este frotis la bacteriloga observa la presencia del
hongo y se confirma el diagnstico. Requiere un tratamiento mdico con
medicamentos, denominados antimicticos.

2. Vaginosis bacteriana: esta es una infeccin producida por el crecimiento

exagerado de algunas bacterias que viven normalmente en la vagina, al igual
que la Candidiasis no es una infeccin de transmisin sexual. Actualmente, la
vaginosis y la candidiasis, son las infecciones que se presentan con mayor
frecuencia a nivel genital.
Se caracteriza por la presencia de un flujo abundante de color gris, que presenta
mal olor, principalmente en algunas ocasiones como: despus de tener
relaciones sexuales o durante la menstruacin. En esta infeccin no se presenta
rasquia ni inflamacin.
Al examen el mdico debe realizar unas pruebas especficas para confirmar el
diagnstico o puede solicitarle un frotis de flujo. En el laboratorio se observaran
las bacterias que producen esta infeccin y las caractersticas con las cuales se
realiza el diagnstico definitivo. La paciente debe recibir tratamiento con
antibiticos.
3. Tricomoniasis: Es una infeccin de transmisin sexual, producida por un
parsito. En esta infeccin se presenta un flujo genital abundante, amarillento o
gris, de mal olor y con mucha rasquia e inflamacin, que obligan a la paciente a
consultar en forma urgente. Aunque es de transmisin sexual el hombre casi
nunca presenta sntomas, ocasionalmente puede presentar ardor en el pene.
En el examen de laboratorio, se observan los parsitos movindose en el campo
del microscopio. Requiere tratamiento con antibiticos especficos, para la mujer
y para su pareja.
4. Infeccin por gonococo: Esta infeccin tambin denominada blenorragia, es
producida por una bacteria llamada Neisseria gonorroheae. Es una infeccin
propia del humano y es de transmisin sexual. Se caracteriza por una secrecin
genital abundante y de mal olor, acompaada en algunos casos de dolor en la
parte inferior del abdomen. En muchos casos se encuentra el antecedente de
que el compaero sexual presenta secrecin por el pene.
Si la mujer no recibe tratamiento, esta infeccin puede progresar y producir
inflamacin en las trompas y los ovarios y en ocasiones puede diseminarse por
la sangre y afectar adems las articulaciones.
Para llegar al diagnstico, el mdico debe solicitar un examen de flujo vaginal, y
un cultivo especfico del mismo. Cuando se confirma el diagnstico la mujer y su
compaero deben recibir el tratamiento antibitico adecuado.
5. Infeccin por Clamidia: Los sntomas de esta infeccin son muy similares a los
de la infeccin por gonococo. Esta es una bacteria muy pequea que vive dentro

de las clulas que infecta, por lo cual su descubrimiento es relativamente

reciente.
Tambin es un germen de transmisin sexual, su frecuencia ha venido en
aumento y en muchos pases es una de las principales causas de secrecin
genital. Su diagnstico requiere de tcnicas especializadas de laboratorio, que
no se encuentran disponibles en todos los sitios de atencin mdica. Su
tratamiento tambin requiere de antibiticos especficos para la mujer y su
compaero.
4. Sfilis: Esta infeccin, conocida desde hace muchos aos, fue epidmica en
Europa en los siglos XVII y XVIII y se contina presentando en todo el mundo.
En nuestro pas tiene una frecuencia mayor a la de la infeccin por el virus de
inmunodeficiencia humano y ha resurgido en el siglo XXI.
Es producida por una bacteria denominada Treponema, la cual es difcil de
observar con tcnicas de laboratorio comunes. Esta es una enfermedad de
transmisin sexual, que se contagia por contacto directo con las lesiones de piel
y mucosas. La sfilis primaria comienza con la formacin de lceras,
principalmente en los genitales, pero pueden aparecer en otros sitios como
recto, boca y manos. Estas lesiones, en general no son dolorosas, y
ocasionalmente en la mujer pasan desapercibidas. Posteriormente el Treponema
viaja a la sangre para invadir otros lugares presentndose lo que denominamos
sfilis secundaria. En sta hay lesiones en piel y en palmas y plantas, son
lesiones con diferentes formas, de color rojizo muy contagiosas. Finalmente si la
paciente no recibe tratamiento, esta infeccin puede afectar el sistema nervioso,
el corazn, las articulaciones y la piel.
Sin embargo, la mayora de las veces, la paciente no presenta ninguna lesin y
esta enfermedad es diagnosticada mediante una prueba de laboratorio que se
conoce como Serologa. En esta prueba se detectan los anticuerpos (las
defensas contra la infeccin) y de esta forma se diagnostica la sfilis. Esta
prueba se solicita en forma obligatoria durante el embarazo, ya que la infeccin
puede afectar al beb, por el paso del microorganismo a travs de la placenta.
El diagnstico es realizado por el mdico y debe ser confirmado con las pruebas
de laboratorio especficas. Una vez realizado el diagnstico el tratamiento usual
es con penicilina.