Elaboracin de un consultorio mdico 1

Introduccin
A

continuacin

se

presenta

un

escrito,

elaborado

en

el

mdulo

de

Administracin II de la licenciatura de Mdico Cirujano de la Facultad de

Estudios Superiores Iztacala. Este, tiene como finalidad utilizar los diferentes
conocimientos que hasta la fecha se han ido adquiriendo de los dos ltimos
semestres en este mdulo. En donde se ha visto fases del proceso
administrativo, el cual consiste en tener una previsin, planeacin y
organizacin, adems de una integracin, direccin y control. As como
diferentes normativas que se estipulan para el ejercicio de la medicina en
diferentes establecimientos.

Esto, con la intencin de que nosotros como

estudiantes de medicina, seamos capaces de poner en prctica los procesos o

pasos que se requieren para llevar a cabo la instalacin de un establecimiento,
que muy probablemente requeriremos alguna vez al concluir nuestra formacin
con mdicos.
Anteriormente se present la elaboracin de un consultorio, en donde se tena
como propsito brindar un nivel primario de atencin en la salud; y se ofreca
un servicio de prevencin, diagnstico oportuno, teraputica, as como un
seguimiento de los padecimientos que acontezcan en la poblacin en la que se
site dicha unidad sanitaria. Ahora se presenta la elaboracin de una clnica
de especialidad en donde se pretende la atencin a otro nivel de servicio.
Como ya se haba mencionado el objetivo de hacer este trabajo, es aplicar y
comprender todas las fases del proceso administrativo y aplicacin de
normativas mdicas, mediante la construccin de un modelo a seguir para una
clnica, llenando la mayora de los documentos necesarios para su apertura y
todo lo que implica tener uno. Desde permisos, ubicacin del mismo, un plano
del lugar, y materiales a utilizar, etc.

OBJETIVO GENERAL
Otorgar atencin mdica quirrgica de alta especialidad (Tercer nivel), en
Ginecologa, Obstetricia y subespecialidades relacionadas, a pacientes en edad
frtil y en general a la mujer mexiquense, dndoles atencin mdica en la
Consulta externa o bien atencin Quirrgica e internamiento y que no estn
protegidas por algn rgimen de seguridad social, a travs de los servicios
mdicos, paramdicos y auxiliares de diagnstico y tratamiento, orientado a la
conservacin, restauracin y promocin de la salud, as como a los neonatos de
madres atendidas en el Hospital y de acciones encaminadas a apoyar los
programas nacionales de salud relacionados materno infantil.
VISIN
Llegar a ser una institucin lder en el rea de atencin perinatal y ginecolgica
en el Estado de Mxico, vanguardista en asistencia, tecnologa, investigacin y
docencia,

desarrollando

en

su

personal

una

cultura

de

superacin,

responsabilidad, servicio y compromiso, logrando as satisfacer las necesidades

de salud de los usuarios, con un alto grado de excelencia y humanismo.
MISIN
Brindar atencin oportuna con calidad y calidez al binomio MISIN Brindar
atencin oportuna con calidad y calidez al binomio madre hijo, en sus
diversos padecimientos ginecolgicos, obsttricos y neonatales, a travs del
desarrollo docente, tecnolgico y de investigacin, proporcionando un trato
humano al usuario, adems de formar y capacitar recursos humanos con un
alto sentido de responsabilidad profesional y tica, con ello satisfacer las
necesidades de salud de la poblacin mexiquense, cumpliendo as nuestro
compromiso con la sociedad.
SERVICIOS OTORGADOS PARA SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN
Atencin de embarazo, parto y puerperio.
Atencin ginecolgica.
Atencin neonatal.
Medicina preventiva. Y Planificacin familiar. .

Elaboracin de un consultorio mdico 3

SERVICIOS OTORGADOS Tercer Nivel
Biologa de la reproduccin.
Displasia y oncologa.
Medicina materno fetal..
Climaterio y menopausia.
COBERTURA QUE SE PRETENDE ALCANZAR PO NIVELES DE ATENCIN EN LA
POBLACIN USUARIA
3er nivel 5%
2o. nivel 15%
1er. Nivel 80%

Desarrollo
Primeramente, necesitamos saber qu se puede hacer?, sin lugar a duda, esta
pregunta hace nfasis en la previsin. Con ello podemos plantearnos que lo
principal sera el establecimiento de objetivos, as como investigar o averiguar
las necesidades y requerimientos que presenta la poblacin, para as tener una
idea bsica de qu es lo que se puede hacer. Todo ello se podra lograr, en
primera instancia, por medio de una investigacin de si existe o no alguna
unidad de atencin mdica cercana del lugar previsto, adems de averiguar la
calidad del servicio que les ofrecen otras unidades, as como saber qu es lo
que ellos desearan por parte de est nueva propuesta del consultorio.
En cuanto a la planeacin, se ha propuesto llevar a cabo dicho proyecto en un
territorio dentro del municipio de Tlalnepantla en el Estado de Mxico, es el
lugar optimo e ideal para este proyecto. Dicha poblacin cuenta con
aproximadamente mil quinientos habitantes, lo cual es una buena cifra.
Se considera que es un lugar en donde habitan demasiadas personas del sexo
femenino en edad frtil, que no cuentan en su mayora con seguro mdico. Es
un lugar agradable, urbanizado, con moderada contaminacin y con una
ubicacin de muy fcil acceso para toda la poblacin. Razones por la cual sera
el lugar ptimo para dicho proyecto y

el cual contara con los pacientes

necesarios y no hara falta ningn servicio intra y extra domiciliario; con lo que
se pueda mantener un nivel de consulta privada.

Para llevar a cabo este proyecto se har uso de un monto inicial de

$850,000.00 (ochocientos cincuenta mil pesos 00/100 m.n) de los cuales se
destinar un aproximado de $600,000.00 para la construccin de la clnica en
cuestin (materiales de construccin, mano de obra); de la misma manera se
utilizar del monto de $250,000.00 para la instalacin de todos los servicios
intra y extradomiciliarios, adems de los honorarios destinados al arquitecto,
personal de albailera y todo aquellos que sean partcipes en dicha
construccin. Para el mobiliario y equipo se usar un monto aproximado de
$487,500.00. Quedando as un monto total de inversin de $1,337,500.00. (un
milln, trescientos treinta y siete mil, quinientos pesos 00/100 m.n)
Para financiar dicha cantidad de dinero,

los miembros de la asociacin que

para dicho fin se lleva a cabo este proyecto, aportarn la cantidad de

$250,000.00 en el que se har uso de un monto acumulado en una cuenta de
ahorros personal.
Para obtener el resto se pedir un prstamo tipo crdito personal en Banamex
de $837,500.00 con una tasa de inters preferencial (2.3%) y un plazo a 36
meses (pago mensual de $23,263.33) y una tasa de inters anual del 15%.
Para la recuperacin de la inversin inicial y la sustentabilidad de la clnica en
cuestin, se har la distribucin econmica de la siguiente manera:
-

Sueldos estimados de acuerdo a la ley federal del trabajo y la ley del

seguro social.
Se destinar el 6% para la adquisicin del equipo y material de

intendencia.
Se destinar el 25% para la adquisicin del instrumental y equipo

mdico.
Se destinar el 10% para el equipo de cmputo e inmobiliario
Se destinar el 10% para la adquisicin de ambulancias equipadas
Se destinar el 10% para la adquisicin de medicamentos
Se destinar el 8% para los sueldos iniciales de todo el personal
El 30% restante se resguardar como fondo para cualquier eventualidad
financiera o econmica dentro y fuera del hospital.

Con ello se espera recuperar lo invertido en un mximo de 3 aos.

Elaboracin de un consultorio mdico 5

INSTALACIONES
El territorio destinado a la construccin de la clnica en cuestin, para brindar
servicios de salud y sus anexos (284m 2), estar distribuido de la siguiente
manera
1. Estacionamiento ubicado afuera del establecimiento, con 3 lugares
disponibles para automviles compactos (40m2)
2. rea de recepcin/ bao para pacientes y sala de espera (21 m 2)
3. rea del consultorios: sala de entrevista y de exploracin (30 m 2)
4. rea de trabajo del personal de enfermera/control (15 m 2)
5. Bao para personal (8 m2)
6. Bao para pacientes (8 m2)
7. Cuarto sptico (9 m2)
8. Unidad tocoquirrigica (60 m2)
rea negra/rea gris/rea blanca
Camas preoperatorias
2 salas de expulsin
9. Central de equipos y esterilizacin (9 m 2)
10.rea de admisin y urgencias (18 m2)
11.Unidad de terapia intensiva adultos (18 m2)
12.Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales/UTIN/CyD (32 m 2)
13.rea administrativa (6 m2)
14.Habitacin personal (10 m2)
Toda el rea cuenta con todos los servicios intra y extradomiciliaros (agua, luz,
drenaje, gas, telfono, internet y televisin con servicio de cable) adems de
sistema de vigilancia por circuito cerrado las 24 hrs.
Para la construccin del establecimiento, se requerirn diferentes documentos
para la realizacin de trmites que otorguen el permiso para brindar atencin
sanitaria. (anexo 1)
As pues es necesario cumplir las siguientes normas especficas para el buen
funcionamiento del consultorio:
Recursos necesarios para poder poner el consultorio.
Primeramente obtener el permiso sanitario de construccin en este caso
cuando es una obra nueva o solicitarlo tambin

en el caso de

ampliacin, rehabilitacin, acondicionamiento y equipamiento de dicho

consultorio. Esto no lo exime de la obligacin de obtener

el Permiso

correspondiente del uso del suelo de la localidad correspondiente o la

que se utilice.
Utilizar materiales de construccin, instalaciones elctricas, hidrulicas y
sanitarias que cumplan con las Normas de calidad emitidas por la
Secretara de Comercio y Fomento Industrial. 5.7 Las unidades deben
contar

con

la

proteccin

necesaria

contra

fauna

nociva

y,

facultativamente y de acuerdo a su localizacin geogrfica, presentar el

certificado de fumigacin vigente otorgado por un establecimiento
autorizado.
Contar con un Responsable Sanitario Autorizado de acuerdo a la
normatividad.
Ser construido siguiendo lo indicado en el Reglamento de Construccin
Local vigente, considerando las condiciones buenas o malas del terreno
y todo acorde al medio ambiente fsico y natural.
En localidades donde es reconocido el riesgo potencial de ciclones,
sismos e inundaciones, es necesario establecer las condiciones de
seguridad en la construccin y el diseo de la infraestructura, proteger
con medidas especiales aquellas reas prioritarias y las que deben
seguir funcionando posteriormente a un desastre natural o provocado.
Todo establecimiento deber contar con facilidades arquitectnicas para
efectuar las actividades mdicas que se describan en el Programa
Mdico y adems contar con sala o local apropiado para espera del o
los pacientes y servicios sanitarios.
El proyecto arquitectnico debe considerar lo necesario para un acceso y
egreso directo, rpido y seguro a la unidad, incluyendo aquellas
necesarias para las personas con discapacidad y, adultos mayores de
acuerdo con lo que establece la NOM-001-SSA2-1993.
Asegurar el suministro de energa y de consumo necesarios, como son
los de elctrica con los circuitos e interruptores adecuados; de gas, de
agua potable cumpliendo la NOM-127-SSA1-1993.
Referente a la calidad del agua potable para uso y consumo humano. Los
establecimientos debern tener un sistema de almacenamiento de agua
(cisterna o tinacos) con tapa que mantenga la potabilidad del agua y en
su caso instalar los sistemas de tratamiento o de complemento que sea
necesario. El sistema de almacenamiento debe ser de un volumen

Elaboracin de un consultorio mdico 7

suficiente para proporcionar agua potable de acuerdo a lo indicado en
las disposiciones vigentes. 5.10 Asegurar el manejo integral de los
residuos peligrosos biolgicos infecciosos de acuerdo con lo que indica la
NOM-087-ECOL-1995. 5.11 Disminuir los riesgos de sufrir lesiones al
personal de salud, tcnico y auxiliar, a los usuarios y al pblico en
general, mediante el cumplimiento del Reglamento de Proteccin Civil
correspondiente.
Normas especficas que se debern cumplir son las siguientes:
El lugar debe contar con dos reas: una, en la que se efecta la
entrevista con el paciente y acompaante y otra donde se realiza la
exploracin fsica, para privacidad y pudor del paciente.
Dichas reas de interrogatorio y de exploracin de un consultorio de
medicina general o familiar pueden estar unidas o separadas; cualquiera
que sea el caso, la superficie total de estas dos reas deber contener el
mobiliario y equipamiento que se menciona en el Apndice Normativo
"A", con los espacios necesarios para las actividades del personal y de
los pacientes y acompaantes.
Para la exploracin fsica se requiere que la infraestructura, el mobiliario
y el equipamiento tengan la distribucin que permita realizar las
actividades y acciones mdicas de una manera eficiente, asegurando los
espacios necesarios para una circulacin gil y segura del personal
mdico.
Contar con lavabo en el rea.
Si el consultorio no est ligado fsicamente a una unidad hospitalaria,
clnica o sanatorio, debe contar con un botiqun de urgencias cuyo
contenido se establece como Apndice Normativo "H". En el caso de
consultorios que estn interrelacionados y pertenezcan a una misma
unidad mdica, ser suficiente con la existencia de un botiqun de
urgencias.
Contar con un sistema para guardar los expedientes clnicos cumpliendo
con los requisitos que indica la NOM-168-SSA1-1998. Se presenta como
Apndice Informativo "I" el croquis de un consultorio de medicina

general o familiar. 6.1.2 Servicios de Medicina Preventiva y Terapia de

Hidratacin Oral.
Para este tipo de servicio, el consultorio adems de lo sealado para el
consultorio

de

medicina

general,

debe

contar

con

sistema

de

refrigeracin para preservar los biolgicos, medicamentos y otros

insumos que lo requieran y con una mesa con tarja para preparar
medicamentos, soluciones y otros insumos.
Tener un divn, o una seccin con asientos para que se suministren las
soluciones acuosas especiales de hidratacin oral.
Procedimientos
Se requerir de los siguientes trmites municipales

para poder llevar

establecer el consultorio o algn otro negocio:

Solicitud de Licencias de Uso de Suelo, Edificacin y Construccin ante el
municipio correspondiente. Para obtener el certificado te piden copia de
la identificacin oficial y copia de la ltima boleta predial. Tardan
aproximadamente cinco das hbiles en entregarlo. Es importante aclarar
que el permiso se expide para el inmueble no para la persona; tiene
vigencia de dos aos, es decir que el interesado cuenta con dos aos
para concluir con el proceso para abrir su establecimiento.
Aviso de Declaracin de Apertura o licencia de funcionamiento (segn el
caso): La Declaracin de Apertura no tiene vigencia. Mientras el
establecimiento no cambie de

giro no es necesario renovar este

documento, sin embargo, cuando se va a cerrar se tiene que dar aviso

de que se cierra o traspasa.
Apertura de Establecimiento ante la Secretara de Salud: Esta licencia
tiene por lo general una vigencia de dos aos y debe revalidarse 30 das
antes de su vencimiento.
Trmite del Registro de la Propiedad: Sirve para comprobar la situacin
Jurdica Registral que guarda un Inmueble, en lo relativo a los
gravmenes, limitacin de dominio o anotaciones preventivas por el
tiempo solicitado.
Trmites para su funcionamiento:

Presentar formatos registrado de:

Elaboracin de un consultorio mdico 9

Aviso de funcionamiento, y aviso de responsable sanitario con los siguientes
anexos:

Designacin de Responsable sanitario.

Copia de cedula profesional.
Ante la ventanilla de Regulacin Sanitaria que corresponda, segn la
ubicacin del establecimiento.

A cambio recibir:

Acuse del Aviso de Funcionamiento.

Acuse del Aviso del Responsable Sanitario.

Durante el tiempo que funciones el establecimiento deber contar con la

siguiente documentacin sanitaria:

Registro diario de pacientes

Notificacin de enfermedades trasmisibles
Expedientes del personal tcnico o profesional que labora en el

establecimiento.
Receta mdica conforme a la normatividad.

Cada programa lleva un tiempo que se debe respetar para que se expidan
dichos permisos.

Realizar los trmites para el adecuado registro y funcionamiento, en un

lapso de espera de 1 mes.

Comprar el inmobiliario y/o recursos necesarios para el consultorio con
un

tiempo

estimado

aproximadamente

de

meses,

tambin

dependiendo de la disposicin de capital que se tenga y si no se

extender ms de ese tiempo.

Comprar o rentar y adecuacin

(adaptarlo de acuerdo al mapa de la

clnica) del lugar donde se pondr el consultorio. Esto se lleva a cabo en

un lapso de 6 meses.

Programa:
Se requerir de 2 aos aproximadamente para llevar a cabo la realizacin en
tiempo y forma de cada una de las actividades que completen dicho proyecto.

Actividad
Comprar y construir las

Tiempo
13 meses

instalaciones de la clnica.
Realizar los trmites para su

3 meses

registro y funcionamiento.
Comprar el inmobiliario para el

4 meses

consultorio

Presupuesto de equipo, materiales y mobiliario que se utilizarn:

El mobiliario y materiales que se utilizarn han sido cotizados en la tienda
Mobiliario Mdico Nacional debido a su costo accesible y facilidades que pago
que ofrecen.

Objetos
Mesa de exploracin
Mesa de mayo
Baunanometro
Estetoscopio
Estetoscopio de pinar
Estuche de diagnostico
Bascula con estadimetro
Lmpara
Martillo
Estuche de diseccin
Rin
Porta abatelenguas
Torundero
Termmetro
Guantes estriles por paquete
Gasas por paquete

Precio ($)
2480
690
300
1500
50
4000
2250
50
70
450
102
140
237
70
158
90

Elaboracin de un consultorio mdico 1

1
Bate lenguas por paquete
Cubre bocas por paquete
Jeringas por paquete
Tela adhesiva
Asiento para el medico
Asiento para el paciente y

105
61
160
60
500
500

acompaante
Escritorio
Bote sanitario con pedal
Gabinete Hamilton
Negatoscopio
Lmpara con haz dirigible
Banco giratorio
Cortina plegable
Lavamanos
Equipo quirurgico
Tocografo
Maquina de ultrasonido
Tarja para lavado quirurgico
Cunas radiantes para RN
Equipo de reaniamacin
Equipo de anestesiologa
Camillas con pierneras

2000
680
1480
630
575
457
595
3000
8000
1000
15000
2000
9000
6000
17000
6000

Anuncios:
Finalmente se pretende anunciar o dar a conocer el nuevo consultorio, por lo
que tambin es necesario hacer un trmite en el municipio correspondiente, en
donde solicitan:

Elaboracin de un consultorio mdico 1

3
Anexos:

Elaboracin de un consultorio mdico 1

5

Referencias:
http://www.mobiliariomediconacional.com.mx/index.php
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
http://www.anafarmex.com.mx/wp-content/uploads/2013/12/guiaconsultorios.pdf