Guía de Aportes para La Experiencia de Las Inguía de Aporte de La Experiencia para Instituciones de Cuidado Residencial

PLANIFICANDO LA DESINSTITUCIONALIZACIN
DE NIAS Y NIOS MENORES DE 3 AOS
GUA DE APORTES PARA

LA EXPERIENCIA DE
LAS INSTITUCIONES DE
CUIDADO RESIDENCIAL
Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 1
COLABORADORES
Alejandra Rodrguez: Abogada, Coordinadora del Equipo
Tcnico de Enfoque Niez. Asuncin, Paraguay.
Argentina
Nstor lvarez: Antroplogo Social, Director del
Registro Provincial de Nios, Nias y Adolescentes Extraviados del Ministerio
de Derechos Humanos de la Provincia de Misiones. Posadas, Provincia de
Misiones, Argentina.
Nancy Dvalos: Trabajadora Social, Integrante del Equipo Psicotcnico de
la Escuela Primaria N717 y de la Escuela de Educacin Especial N51.
Posadas, Provincia de Misiones, Argentina.
Gabriel Alejandro Bieniawski: Psiclogo, Coordinador del
rea de Acogimiento Familiar e Integracin Comunitaria de
Ieladeinu. Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina.
Dbora Miculitzki: Psicopedagoga, Directora de Promocin de Derechos y
Prevencin del Maltrato Infantil de Ieladeinu. Ciudad Autnoma de Buenos
Aires, Argentina.
Mara Rosario Bragagnolo: Lic. en Ciencias de la
Educacin, Jefa del Programa Desarrollo y Proteccin
Social del Ministerio de Inclusin Social de la Provincia de San Luis.
San Luis, Provincia de San Luis, Argentina.
Silvia Delgado: Trabajadora Social y Abogada, Jefa del rea Legal del
Programa Desarrollo y Proteccin Social del Ministerio de Inclusin Social de
la Provincia de San Luis. San Luis, Provincia de San Luis, Argentina.
Leticia Rodrguez: Psicloga y Terapeuta Familiar, Coordinadora

General de Enfoque Niez. Asuncin, Paraguay.
Per
Mercedes Milagritos Espinoza Bazn: Trabajadora Social,
Integrante del Equipo del Programa de Acogimiento Familiar
de Buckner Per. Lima, Per.
Claudia Len Vergara: Abogada, Directora Ejecutiva de Buckner Per. Lima,

Per.
Rosa Moquillaza Aparcana: Psicloga, Coordinadora del Programa de
Acogimiento Familiar de Buckner Per. Lima, Per.
Roco Peralta Rupay: Trabajadora Social, Integrante del Equipo del
Programa de Acogimiento Familiar de Buckner Per. Lima, Per.
Aymee Torres Castro: Psicloga, Integrante del Equipo del Programa de
Acogimiento Familiar de Buckner Per. Lima, Per.
Uruguay
Judith Aude: Trabajadora Social, Supervisora
de la Divisin Convenios del Instituto del Nio
y Adolescente del Uruguay (INAU), Integrante
Fundadora de la Red por el Derecho a la
Convivencia Familiar y Comunitaria. Montevideo,
Uruguay.
Stella Maris Daz: Trabajadora Social y Psicloga, Jefa del rea Familias
Cuidadoras del Programa Desarrollo y Proteccin Social del Ministerio de
Inclusin Social de la Provincia de San Luis. San Luis, Provincia de San Luis,
Argentina.
Pablo Gabriel Gonzlez: Lic. en Servicio Social,
Integrante del Equipo del Centro de Asistencia a la Vctima
del Delito del Ministerio de Inclusin Social de la Provincia
de San Luis. San Luis, Provincia de San Luis, Argentina
Brasil
Vera Lucia Alves Cardoso: Gestora Pblica, Directora Ejecutiva
de Conviver- Grupo de Estudos e Apoio Adoo e Convivncia
Familiar- Goinia. Goinia, Estado de Gois, Brasil.
Laura Caballero: Trabajadora Social, Supervisora

de la Divisin Convenios del Instituto del Nio y Adolescente del Uruguay
(INAU). Montevideo, Uruguay.
Venezuela
Anselia Bervins de Pedroza: Pastora, Directora de la Casa
Hogar Emmanuel, Directora General de FUNDAFE. San Antonio
de los Altos, Venezuela.
Guatemala
Leonel Asdrubal Dubn Bendfeldt: Psiclogo
Clnico y Social, Director Ejecutivo de El Refugio de la
Niez. Ciudad de Guatemala, Guatemala.
Csar Pedroza: Pastor, Director de la Casa Hogar Emmanuel, Presidente de

FUNDAFE. San Antonio de los Altos, Venezuela.
Jos Gregorio Fernndez Barreto: Socilogo,
Director General de Proadopcin. Caracas,
Venezuela.
Paraguay
Cruz Encina de Riera: Abogada, Coordinadora General
de la Fundacin Corazones por la Infancia. Asuncin,
Paraguay.
Diana Marcela Prez Ortiz: Psicloga Clnica, Coordinadora del Proyecto
Desinstitucionalizacin de la Fundacin Corazones por la Infancia. Asuncin,
Paraguay.
Este documento fue realizado por RELAF, Red Latinoamericana de

Acogimiento Familiar, con la cooperacin UNICEF, Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia.
Elaboracin: Mara Snchez Brizuela
Supervisin general: Matilde Luna
Correccin de estilo y ortotipogrfica: Mara Soledad Gomez
Chile
Anglica Marn, Ana Cceres, Flora Vivanco
y Ana Maria Rebolledo
Diseo grfico: Luciana Rampi

Fotografas de tapa: Nias y nios menores de 3 aos en cuidados
residenciales obtenidas por RELAF en el trabajo de campo de su equipo
tcnico.
Buenos Aires, septiembre de 2013
INDICE
PLANIFICANDO LA DESINSTITUCIONALIZACIN DE
NIOS Y NIAS MENORES DE 3 AOS.
GUA DE APORTES PARA LA EXPERIENCIA
DE LAS INSTITUCIONES DE CUIDADO RESIDENCIAL
PRESENTACIN
LISTA DE ACRNIMOS
PRIMERA PARTE: EL PROYECTO DE DESINSTITUCIONALIZACIN VISTO COMO UNA SECUENCIA
Primera etapa: Preparacin
1. Diagnstico institucional y contextual
2. Identificacin y convocatoria de socios y aliados
3. El Estado como socio clave
4. Conformacin de la mesa de trabajo
5. Discusin y redaccin del proyecto de desinstitucionalizacin
5.1. Contenidos del proyecto de desinstitucionalizacin
5.1.1. Capacitacin de recursos humanos
5.1.2. Estrategias de desinstitucionalizacin
5.1.3. Reconversin de los espacios, reasignacin de funciones y/o traslado de recursos
humanos en funcin de nuevos proyectos
5.1.4. Abogaca
5.1.5. Recursos, financiamiento, donantes
5.1.6. Metas e indicadores de evaluacin
6. Lanzamiento del proyecto de desinstitucionalizacin
Segunda etapa: Abordaje de las situaciones
1. Desarrollo de las estrategias de desinstitucionalizacin: caso por caso
1.1. Reconstruccin de la historia de vida de cada nia y nio y diagnstico integral
1.2. Revinculacin con familia de origen
1.3. Acogimiento familiar
1.4. Adopcin
2. Las instituciones que alojan el proyecto de desinstitucionalizacin: instituciones de cuidados
residenciales y programas de acogimiento familiar
Puesta en marcha: vicisitudes de la prctica
3. El sistema que rodea a ambas
Puesta en marcha: obstculos y facilitadores
Tercera etapa: Evaluacin
1. Monitoreo del proyecto de desinstitucionalizacin
2. Evaluacin de los resultados en los casos
3. La proyeccin a la poltica pblica
SEGUNDA PARTE: LOS ACTORES DE LA DESINSTITUCIONALIZACIN
1. Las nias y los nios menores de tres aos
2. Las familias de las nias y los nios menores de tres aos
3. Los tcnicos, operadores, profesionales
4. Las instituciones de cuidado residencial
5. El sistema de proteccin integral
BIBLIOGRAFA
Este documento fue realizado por expertos independientes. En consecuencia, las opiniones y propuestas en la presente Gua no reflejan
necesariamente el punto de vista de UNICEF.
4 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.
PRESENTACIN
El 18 de diciembre de 2009, la Asamblea General de las Naciones Unidas acoge con satisfaccin las
Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los nios, bajo la Resolucin 64/142.
Este documento establece pautas de poltica y prctica relativas a la proteccin de nias, nios y
adolescentes privados de cuidado parental o en riesgo de encontrarse en esa situacin. En este sentido,
es un instrumento que orienta tanto las decisiones de los altos funcionarios de la infancia relativas a
las polticas pblicas y a la construccin del sistema de proteccin integral como a los profesionales y
operadores idneos que se desempean en organismos, organizaciones y programas que se ocupan
de la proteccin y restitucin de los derechos de nias, nios y adolescentes, especialmente en lo que
concierne al derecho a la convivencia familiar y comunitaria.
En lneas generales, las Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los nios
promueven la prevencin de la separacin de las nias, nios y adolescentes de su familia de origen,
el reintegro a ella o la bsqueda de soluciones alternativas apropiadas y permanentes para cada nia,
nio y adolescente segn su situacin. Entre todas las orientaciones, en su art. 22 determinan que el
acogimiento alternativo de los nios de corta edad, especialmente los de menos de 3 aos, debera ejercerse
en un mbito familiar. Se desprende de ello que la institucionalizacin queda excluida como opcin
de cuidado alternativo para nias y nios menores de 3 aos. Ello se debe a que es considerado un
dispositivo inapropiado, tornndose necesario y urgente promover en Amrica Latina y el Caribe
procesos de desinstitucionalizacin y prevencin de la institucionalizacin de este grupo etario,
tendiendo a que en un futuro prximo se logre erradicar dicha prctica, hoy tan difundida en la regin.
El Servicio Nacional de Menores (SENAME) de Chile, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF) y la Red Latinoamericana de Acogimiento Familiar (RELAF) realizaron entre abril y diciembre
de 2012 una prueba piloto en el marco de la iniciativa regional Poner fin a la colocacin de nias y
nios menores de 3 aos en instituciones de proteccin o cuidado en Amrica Latina y el Caribe.
Siguiendo los lineamientos de las Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los nios,
sta se propone un accionar que logre desinstitucionalizar a las nias y nios menores de 3 aos que
actualmente se encuentran bajo cuidados residenciales, y poner punto final a la prctica de considerar
la institucionalizacin una opcin apropiada de cuidado ante la privacin de los cuidados parentales de
estas nias y nios. Con este marco, la prueba piloto se llev a cabo en la Ciudad de Santiago de Chile,
siendo las organizaciones no gubernamentales que la alojaron la Residencia Hogar Casa Santa Catalina
y el Programa de Familias de Acogida Especializadas Pealoln (FAE), de la Fundacin ADRA Chile.
A quines va dirigida esta Gua?

La presente publicacin recoge la experiencia de la prueba piloto en Chile y otras experiencias de
nuestra regin. Como se ver, son experiencias diversas, motorizadas por distintos actores, marcadas
por contextos polticos, legales, sociales y culturales diferentes; son experiencias especficas de los
procesos que en cada pas se estn impulsando. Tal como se plasma en la Gua y en dichas experiencias,
la promocin de estos procesos de desinstitucionalizacin es responsabilidad de los mltiples actores
que conforman el sistema de proteccin integral. Dentro de esa pluralidad de actores, esta Gua tiene como
interlocutor directo a las instituciones de cuidados residenciales, sus directivos y equipos tcnicos, formados
por profesionales y operadores idneos. Siendo una gua para la accin, constituye una herramienta
para la aplicacin del principio de no institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos, la cual
provee orientaciones concretas para la puesta en marcha de un proceso de desinstitucionalizacin al
interior de cada una de las instituciones de cuidado residencial, cuyos directivos y equipos tcnicos as
se lo propongan. Si bien se reconoce el rol ineludible del Estado como principal rector del sistema de
proteccin integral, y con ello de la implementacin de polticas pblicas dirigidas a las nias y nios
y sus familias, apelamos y confiamos en la responsabilidad y autonoma que los actores de la sociedad
civil tienen en la adecuacin y construccin de un sistema con enfoque de derechos de la niez.
Cmo se obtuvo esta Gua?

La elaboracin de esta Gua fue impulsada por UNICEF y RELAF a partir de un acuerdo de cooperacin
entre ambas organizaciones. Para ello, RELAF coordin su elaboracin enriquecida con los aportes
de veintisiete expertos de ocho pases de la regin, que a travs de la respuesta a un cuestionario
transmitieron las experiencias de desinstitucionalizacin impulsadas en sus pases. Tras el arribo a una
versin preliminar de la Gua, sta fue revisada y validada por el mismo grupo de colaboradores, al cual
se sum Magdalena Medina por la Ocina para Amrica Latina y el Caribe de UNICEF. Sus aportes en
la elaboracin y validacin de la Gua han sido de gran valor. Sin duda, todos ellos han contribuido a
la calidad de este producto final, que esperamos sea un aporte concreto para que las instituciones de
cuidado residencial puedan emprender el necesario e impostergable desafo de la desinstitucionalizacin
de nias y nios menores de 3 aos en nuestra regin.
RELAF Y UNICEF
LISTA DE ACRNIMOS
CAR: Centro de Atencin Residencial (Per)

DIPROE: Direccin de Proteccin Especial (Paraguay)
FAE: Familias de Acogida Especializadas (Chile)
INAU: Instituto del Nio y Adolescente del Uruguay (Uruguay)
LOPNNA: Ley Orgnica de Proteccin de Nias, Nios y Adolescentes (Venezuela)
ONG(s): Organizacin(es) No Gubernamental(es)
RELAF: Red Latinoamericana de Acogimiento Familiar
SENAME: Servicio Nacional de Menores (Chile)
SPI: Sistema de Proteccin Integral
UNICEF: United Nations Childrens Fund; en espaol, Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
PRIMERA PARTE:
El proyecto de desinstitucionalizacin
visto como una secuencia
Tercera etapa: Evaluacin

1.Diagnstico institucional y contextual
El beb humano nace en un estado de gran inmadurez y es absolutamente dependiente de su madre
(o quien la sustituya) para mantenerse con vida. Tan importantes como las necesidades materiales
(descansar lo suficiente, ingerir alimento diario en cantidad y calidad, contar con vestimenta y techo
que lo proteja del fro, atender su salud para prevenir enfermedades, entre otras) son las necesidades
emocionales, y la no satisfaccin de stas pone en peligro su vida tanto como la no satisfaccin de
aqullas. El beb necesita comunicacin (a travs de las miradas, la palabra, el sentido de la presencia)
y contacto permanentes (ser sostenido, sentir el cobijo, el calor, el contacto que le asegura que est
protegido), que respondan a sus demandas. En definitiva, sentir la presencia incondicional de aquella
persona que lo cuida. Estas necesidades que son bsicas para la supervivencia del beb slo pueden
ser cubiertas a travs de una persona con quien tenga un vnculo estable (como dijimos, su madre o
un sustituto estable), quien a partir de ese lazo que los une le brinda el cuidado personalizado, uno a
uno, que l necesita. Adems, el beb requiere que esa dada mam-beb est inmersa en un ambiente
previsible, ordenado, coherente y seguro.
Ciertas caractersticas de los cuidados residenciales (rotacin de personal por turnos, distintos
cuidadores a cargo de varias nias y nios a la vez, con distintas modalidades de relacionamiento con
ellas y ellos, sin gran compromiso afectivo, ingreso y egreso constante de nias y nios, entre otras)
hacen que stos sean mbitos inapropiados para el crecimiento de nias y nios de tan corta edad,
ya que el funcionamiento del dispositivo no permite recrear las condiciones ambientales y vinculares
descriptas como necesarias para el normal desarrollo bio-psico-socio-cultural de las nias y nios.
Investigaciones sobre el desarrollo infantil han mostrado que, en algunos casos, los daos causados por
las instituciones en las nias y nios pueden incluir salud fsica deficiente, graves retrasos en el desarrollo,
discapacidad y dao psicolgico potencialmente irreversible. Los efectos son ms severos cuanto ms tiempo
se prolongue la institucionalizacin [] El riesgo de dao psicolgico y para el desarrollo es particularmente
agudo para los nios menores de 4 aos; ste es un perodo crtico para que los nios y nias establezcan
lazos con sus progenitores o cuidadores (Pinheiro, 2006, p.189).
Partiendo de esta premisa, la experiencia de desinstitucionalizacin tiene como objetivo erradicar la
institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos de las instituciones de cuidado residencial1 que
1 Tal como lo definen las Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los nios, el cuidado residencial es aquel brindado en cualquier
contexto de cuidado grupal de nias, nios y adolescentes que no sea una familia, ms all de las caractersticas especficas que adquieran las
instituciones que lo provean. En este sentido, las instituciones de cuidado residencial incluyen un amplio espectro de espacios que van desde los
orfanatos, los que generalmente incluyen un nmero importante de internos, a las casa hogar, pequeas instituciones con un formato que busca recrear
a una familia, albergando a un pequeo nmero de nios y nias que tiene como responsables a figuras estables, pueden estar tanto en un terreno comn
como insertas en barrios residenciales (RELAF Y UNICEF, 2010, p.42). sta y otras definiciones conceptuales se encuentran plasmadas en el Glosario
de la versin amigable de las Directrices para operadores, titulada Gua de estndares para el personal de las entidades pblicas y privadas que se
la impulsen, desinstitucionalizando a las nias y nios que se encuentren alojados en ellas y evitando
futuros ingresos de nias y nios de esta franja etaria a la institucin.
Es esperable que la experiencia de desinstitucionalizacin parta de una decisin de las propias
instituciones, que a su vez se enmarque en una poltica pblica orientada en tal sentido. Para llevarla
a cabo, el primer paso es elaborar un diagnstico que abarque tanto la situacin de las nias y nios
menores de 3 aos en la institucin como el contexto nacional y local en el que se encuadra el proceso.
Para ello, se conforma un equipo que ms tarde se integrar a la mesa de trabajo con todos los socios,
quienes sern oportunamente identificados y convocados.
En su aspecto institucional, el diagnstico contiene informacin sobre la cantidad exacta de nias y nios
menores de 3 aos que all residen y la situacin de cada uno de ellos: tiempo de institucionalizacin,
causas de la prdida del cuidado parental, va de ingreso a la institucin (demanda espontnea de los
padres y/o madres, va administrativa, va judicial), red familiar y comunitaria, entre otros aspectos de los
cuales partir para poder elaborar lneas de accin que tengan como objetivo su desinstitucionalizacin,
dando respuestas adecuadas y permanentes segn cada situacin. Este conocimiento permite al
equipo tcnico disear un plan de trabajo ajustado a las reales necesidades de cada una de las nias y
nios. El diagnstico abarca tambin la identificacin y anlisis de los mecanismos institucionales que
facilitan y obstaculizan el egreso de la institucin por parte de las nias y nios menores de 3 aos. Ello
posibilita trabajar sobre estos mecanismos, y que la institucin misma no sea un obstculo para aquello
que pretende realizar. Finalmente, el diagnstico institucional contiene un relevamiento de los recursos
materiales, humanos y financieros con los que cuenta la institucin, con el fin de realizar un anlisis de
la factibilidad econmica del proyecto. De este anlisis, surgir la identificacin de la necesidad o no de
buscar o reorientar los fondos, a los fines de que el proyecto pueda desarrollarse.
El diagnstico institucional se complementa con un diagnstico contextual poltico-institucional
nacional y local, que en su conjunto expresar el grado de viabilidad poltica que tiene el proyecto
de desinstitucionalizacin para llevarse a cabo. El equipo tcnico debe conocer en profundidad
la legislacin nacional y local vigente en materia de infancia, como as tambin los instrumentos
internacionales de derechos humanos de la niez, como son la Convencin sobre los Derechos del Nio
(en adelante, la Convencin) y las Directrices sobre las modalidades alternativas de cuidado de los
nios (en adelante, las Directrices), que dan marco al accionar. Asimismo, el diagnstico debe conocer
las caractersticas que rene el Plan Nacional de Derechos de la Infancia, en el caso de que existiera,
y reconstruir la conformacin del sistema de proteccin integral (en adelante SPI) en general y el
subsistema de las nias y nios privados de cuidado parental en particular, a los fines de poder delinear
el circuito que recorren las nias y nios cuando ingresan a ste. De esta forma, el equipo tcnico es
capaz de identificar los nudos problemticos en los distintos niveles del circuito de actuaciones, lo que
permite disear acciones para activar mecanismos que ayuden a resolver o superar dichos obstculos,
de modo que la implementacin del proyecto de desinstitucionalizacin sea viable en ese contexto
situacional. El diagnstico contextual tambin debe brindar conocimiento en profundidad de los
recursos comunitarios con los que se cuenta para promover la salida de las nias y nios de la institucin
de cuidado residencial: programas gubernamentales o de la sociedad civil de fortalecimiento familiar
(ayudas econmicas, guarderas, planes educativos, comedores comunitarios, tratamientos teraputicos
y todo apoyo que pueda fortalecer el rol de cuidado de la familia de origen o extensa de la nia o nio),
programas de acogimiento familiar y de adopcin.
2. Identificacin y convocatoria de socios y aliados

Para poder llevar adelante el proyecto de desinstitucionalizacin de las nias y nios menores de 3 aos,
la institucin de cuidado residencial debe contar con el apoyo o acompaamiento de ciertos actores,
sin los cuales su desarrollo sera inviable o insostenible en el tiempo. Estos actores sern identificados y
convocados como socios del proyecto.
ocupan de la proteccin de derechos de nias, nios y adolescentes. Aplicacin de las Directrices de las Naciones Unidas sobre las modalidades
alternativas de cuidado de los nios. Se sugiere consultar dicha Gua, que contiene orientaciones especficas y estndares concretos de prctica
extrados de las Directrices, y como tal resulta una til herramienta para su aplicacin.
Uno de ellos es el Estado nacional y/o el gobierno local, representado en el organismo nacional y/o
local de proteccin de derechos de la niez. Resulta fundamental para el desarrollo del proyecto de
desinstitucionalizacin que la autoridad que ejerce la rectora del SPI cree un contexto adecuado y
propicio para que las experiencias concretas de desinstitucionalizacin que emprendan las instituciones
de cuidado residencial puedan llevarse a cabo. El apoyo del Estado es un requisito sin el cual el proceso
que se encara corre el riesgo de quedar como una experiencia aislada y, muchas veces, sin posibilidades
de sostenerse en el tiempo como parte de una poltica pblica de proteccin de los derechos de la
infancia.
Otro socio importante es el Poder Judicial, formado tanto por los jueces como por los equipos tcnicos
de los juzgados intervinientes en los casos de las nias y nios que se encuentran institucionalizados. En
muchos pases de la regin, los jueces siguen detentando la autoridad mxima en relacin con la toma de
decisiones de las medidas de proteccin que se aplican a las nias y nios privados de cuidado parental
o en riesgo de perderlo, de modo que incluirlos como socios del proyecto tambin resulta estratgico,
no slo para promover la salida de las nias y nios de la institucin, sino tambin para evitar que desde
el Poder Judicial se siga considerando la institucionalizacin una opcin vlida para las nias y nios
menores de 3 aos que requieren cuidados alternativos, y con ello evitar futuras derivaciones de nias y
nios de esta franja etaria a la residencia. El Poder Legislativo es otro socio importante, ya que a partir de
su inclusin pueden derivar proyectos de ley que promuevan la erradicacin de la institucionalizacin
de las nias y nios menores de 3 aos.
Otro pilar en el proyecto de desinstitucionalizacin son las organizaciones o programas con los que la
institucin trabajar para lograr el egreso de las nias y nios: programas de fortalecimiento familiar,
actores del sistema de salud, educacin, desarrollo social, programas de acogimiento familiar, programas
de adopcin, entre otros.
En los casos de instituciones de cuidado residencial gestionadas por organizaciones de la sociedad civil,
los donantes tambin pueden ser convocados como socios, toda vez que valoren el proceso que la
residencia est emprendiendo y muestren su apoyo.
Finalmente, organizaciones globales dedicadas a los derechos de la infancia con presencia en los pases
de la regin pueden ser socios en la implementacin del proyecto de desinstitucionalizacin; entre otras
cuestiones, porque la experiencia y el reconocimiento de que gozan pueden ayudar a poner el tema de
la desinstitucionalizacin en la agenda pblica del gobierno, y con ello lograr su apoyo al proyecto.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Argentina

Proyecto Promocin y restitucin del derecho a la convivencia familiar y comunitaria
de los nios, nias y adolescentes de la provincia de Misiones. Desinstitucionalizacin
y promocin de cuidados alternativos en familia y comunidad, Provincia de Misiones,
Argentina.
Por Nstor lvarez
la posibilidad real de abordar temticas especficas, como por ejemplo la desinstitucionalizacin,
es posible gracias a los convenios con organismos extra locales. Si el tema es abordado y discutido en
mesas intersectoriales del mbito gubernamental y de las ONG, es gracias a la existencia de dichos
acuerdos. En el caso del Proyecto de desinstitucionalizacin en Misiones, UNICEF ocup ese espacio
Habr socios con los cuales no tendrn que pensarse estrategias de sensibilizacin para captarlos,
porque vienen trabajando en esta lnea de pensamiento y recibirn con entusiasmo la noticia de la
implementacin de un proyecto de estas caractersticas. Pero habr otros socios cuya convocatoria
deber estar acompaada de estrategias de sensibilizacin para lograr comprensin y adhesin.2
2 Recordamos que, si bien esperamos que estos proyectos se encuadren en lineamientos generales de poltica pblica, en los cuales se ordenaran
acciones generales de este tipo, esta Gua est destinada a que los directores y operadores de las residencias gestionadas por el gobierno y por la
Los canales de dilogo con cada uno de ellos son distintos: habr que planificar y plantear diferentes
estrategias segn el actor a abordar: reuniones de trabajo, talleres, capacitaciones. Lo importante es que
con cada uno se logren abrir espacios de reflexin sobre los efectos de la institucionalizacin en
las nias y nios menores de 3 aos y la revisin de las prcticas que la promueven desde los distintos
mbitos de actuacin. A partir de all, socializar la experiencia que se est encarando y convencer
sobre la importancia del trabajo coordinado y consensuado para lograr los objetivos perseguidos. Se
debern lograr acuerdos concretos y sostenibles no slo en relacin con los egresos de las nias y nios,
sino tambin con la prevencin de futuros ingresos, haciendo especial nfasis en la prevencin de la
separacin de las nias y nios de su familia, y en la preferencia del acogimiento familiar en los casos en
que sea necesario brindar cuidado alternativo.
Por otra parte, los aliados son aquellos actores claves del SPI que, si bien no estn directamente
vinculados con el proyecto de desinstitucionalizacin de la institucin, pueden brindar apoyo y actuar
como agentes de cambio y desinstitucionalizacin a mayor escala, cada uno desde sus mbitos de
trabajo.
Son aliados los actores del Poder Judicial de otras jurisdicciones, quienes pueden contribuir a generar
consenso sobre la necesidad de desinstitucionalizacin de este grupo etario entre sus pares. Otros
aliados pueden ser instituciones que brindan cuidados residenciales a nias y nios menores de 3 aos,
quienes siendo convocadas, sensibilizadas e informadas sobre el proceso de desinstitucionalizacin,
podrn sentirse movilizadas a emprender un proceso similar. Los programas de acogimiento familiar
tambin pueden ser aliados en un proceso de desinstitucionalizacin ms amplio, ya que debern estar
preparados para absorber toda la demanda de cuidados alternativos de las nias y nios menores de
3 aos que los requieran. Las universidades y los colegios o consejos profesionales cuyas disciplinas
estn vinculadas al SPI en general y al subsistema de la niez privada de cuidado parental en particular
tambin pueden ser fuertes aliados en la formacin de los profesionales con enfoque de derechos
humanos. Las instituciones religiosas de distintos credos tambin pueden ser convocadas. En la regin,
estas instituciones destinan gran cantidad de recursos a programas de atencin directa de nias, nios
y sus familias, entre los cuales se encuentran las residencias. Finalmente, los medios de comunicacin
locales y nacionales tambin pueden ser buenos aliados, ya que su abordaje del tema lo har visible
para la sociedad en general, y con ello se podr ejercer mayor presin en la toma de decisiones de las
autoridades pblicas, por ejemplo.
Cierre de hogares en la Provincia de San Luis, Argentina

Por Pablo Gonzlez
Entre 2004 y 2006, el Estado desempe un rol protagnico en la promulgacin de leyes que
atraviesan hasta el da de hoy las polticas pblicas sociales de la Provincia de San Luis: Ley N IV- 00932004 de Familias Solidarias y Ley N I- 0536-2006 de Prohibicin de la Institucionalizacin en General. A
travs de este cuerpo normativo se procedi a la intervencin y posterior cierre de las instituciones que
alojaban a nias y nios de entre 0 y 18 aos que se encontraban administradas por congregaciones
religiosas, y la conclusin de la transformacin institucional del Hospital Psiquitrico en Escuela de
Salud Mental (desmanicomializacin).
Las leyes anteriormente citadas generaron el cierre de los tres Institutos dependientes del Ministerio
de Accin Social: Hogar Materno, Hogar del Nio y la Colonia Hogar, adems de la transformacin y
prohibicin de institucionalizacin del Hospital Psiquitrico del Ministerio de Salud, mientras que en el
Ministerio de Educacin se procedi a la modificacin de la currcula y, en algunos casos, el cierre de las
Escuelas Albergues o de jornada completa.
No se visualiz un trabajo coordinado entre las diferentes reas, lo que signific uno de los principales
obstculos para la legitimacin pblica de las medidas.
sociedad civil se posicionen en un lugar activo, creativo, propositivo de la accin desinstitucionalizadora que se propone.
Particularmente, las instituciones dependientes del Ministerio de Accin Social, Hogar Materno, Hogar
del Nio y la Colonia Hogar estaban administradas por congregaciones religiosas con mucha
ascendencia en la sociedad puntana, por cuanto el cierre de estas instituciones fue percibido como
la expulsin de la Provincia de estas congregaciones y como una accin poltica deliberada en contra
de la Iglesia catlica: se realizaron mltiples marchas a favor de las congregaciones religiosas. La falta
de estrategias de sensibilizacin destinadas a los tcnicos y a la comunidad, anteriores a la toma de
medidas que son parte de un proceso de transformacin que implica un cambio de paradigmas que
incluyen los discursos sobre la infancia y la orientacin de las polticas pblicas que las tienen como
destinatarios, fue un obstculo del proceso.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Uruguay

Prueba piloto en Montevideo, Uruguay
Por Judith Aude y Laura Caballero
En Uruguay, hay antecedentes normativos referentes a la situacin de institucionalizacin de
las nias y nios menores de 7 aos de edad. La Ley de Adopcin, Ley N 18590 de septiembre de
2009, dispone que bajo la responsabilidad del juez, previo asesoramiento del Instituto del Nio y
Adolescente del Uruguay (INAU), las nias y nios de hasta 2 aos de edad no podrn permanecer
en establecimientos de institucionalizacin institucional por ms de cuarenta y cinco das, salvo
que se encontraren residiendo en los mismos con alguno de sus progenitores o que motivos de salud
hagan aconsejable su permanencia en centros debidamente equipados. Asimismo, tratndose de
nias o nios mayores de 2 aos y de hasta 7 aos de edad, el plazo mximo de permanencia en
establecimientos de institucionalizacin institucional ser de noventa das, resultando aplicables las
mismas responsabilidades y excepciones previstas en el inciso anterior.
En Uruguay, el Estado ha tenido la iniciativa de promover la desinstitucionalizacin, a travs de INAU
con el apoyo de UNICEF. Comienza teniendo una propuesta ms local desde Montevideo, priorizando
la poblacin de nias y nios menores de 7 aos en dos centros, uno estatal y otro de una ONG en
convenio con INAU. Se comienza con una prueba piloto de desinstitucionalizacin (con toda la
poblacin de los centros menores de 7 aos, priorizando los menores de 2 aos de edad). Se realizan
algunas modificaciones en la estructura interna de INAU: en el Centro de Estudio y Derivacin que
anteriormente atenda a toda la poblacin de 0 a 18 aos, se crea un centro especfico para atender a
las nias y nios menores de 7 aos.
3. El Estado como socio clave

El rol del Estado como socio del proyecto de desinstitucionalizacin es fundamental para que ste
pueda llevarse a cabo. Como se dijo, resulta determinante que el Estado genere un contexto propicio
para el desarrollo de las experiencias concretas de desinstitucionalizacin de nias y nios menores
de 3 aos que emprendan las instituciones de cuidado residencial. Para ello, el Estado, a travs de su
organismo rector de las polticas pblicas de proteccin de derechos de la niez, debe tomar la decisin
poltica de emprender un proceso de desinstitucionalizacin a nivel nacional (o local, segn el caso) que
tienda a la erradicacin de los cuidados residenciales en este grupo especfico de nias y nios. Sin esta
decisin poltica, la experiencia concreta de una residencia ser una experiencia aislada, vlida para las
nias y los nios que egresaron de la institucin. Aunque es significativo, se debe trabajar en pos de la
igualdad en el cumplimiento del derecho a vivir en familia de todas las nias y nios.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Chile

Proyecto piloto para la desinstitucionalizacin y mejoramiento de los cuidados alternativos
para nios(as) menores de 3 aos en Chile, Santiago de Chile, Chile.
Informacin extrada del Informe final proyecto piloto para la desinstitucionalizacin y
mejoramiento de los cuidados alternativos para nios(as) menores de 3 aos en Chile, Santiago
de Chile, enero de 2013.
En 2012 se llev a cabo una prueba piloto de desinstitucionalizacin en Chile, en el marco de la
iniciativa regional para la erradicacin de la institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos
impulsada por la Oficina de UNICEF para Amrica Latina y el Caribe, con la colaboracin de RELAF. El
equipo coordinador de la prueba piloto estaba formado por el SENAME (especficamente, el equipo de
Gestin Programtica del Departamento de Proteccin de Derechos), UNICEF Chile y RELAF. La prueba
piloto tuvo el propsito de contribuir a la introduccin de cambios significativos sustentables en las
polticas de provisin de cuidados alternativos a nias y nios menores de 3 aos en Chile. Para ello,
se opt estratgicamente por acoplar la prueba piloto al desarrollo de una iniciativa que el equipo
de Gestin Programtica del SENAME ejecutaba de manera sistemtica desde el ao 2008, la cual
consista en la implementacin gradual y progresiva del programa FAE. Esta modalidad contaba con
una oferta de 47 proyectos a nivel nacional, instalada en 13 regiones del pas, con 3.252 nias y nios
en acogimiento, principalmente por su familia extensa (77,4%).
Fue el equipo de Gestin Programtica del SENAME quien formaba parte del equipo coordinador
de la prueba piloto el encargado de seleccionar las instituciones participantes: una residencia que
brindara cuidados alternativos a nias y nios menores de 3 aos y un programa de acogimiento
familiar. Uno de los criterios de seleccin fue la calidad del trabajo con las nias y nios y sus familias
que llevan adelante las instituciones, desarrollando procesos de intervencin rigurosos orientados a
la pronta reinsercin familiar o garantizando la transitoriedad en favor del derecho a vivir en familia
de la nia o nio. Las instituciones que formaron parte de la prueba piloto fueron el Programa FAE de
la Fundacin ADRA Chile y la Residencia Hogar Santa Catalina.
4. Conformacin de la mesa de trabajo

De la identificacin y convocatoria de los socios y aliados se desprende la conformacin de la mesa
de trabajo. sta se ampliar en la medida en que se vayan sumando ms actores claves a la iniciativa.
La mesa est conformada por los directivos de la institucin de cuidado residencial que impulsa la
experiencia, representantes de su equipo tcnico, representantes de cada organismo/organizacin/
programa que ha sido convocado como socio para la realizacin de la experiencia y consultores con
experiencia y conocimiento en el tema. Si las condiciones econmicas no estn dadas para contratar
consultores, se podrn identificar expertos que puedan aportar una mirada especializada externa en
forma voluntaria, prestando asesoramiento gratuito durante el proceso.
Los integrantes de la mesa de trabajo deben planificar cierta frecuencia de trabajo conjunto. Si bien las
nuevas tecnologas facilitan la comunicacin (mails, videoconferencias, conversaciones va Skype, etc.),
los encuentros interpersonales son importantes para el debate, los consensos y la toma de decisiones.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Venezuela

Desinstitucionalizacin de nias y nios de la Casa Hogar Emmanuel,
San Antonio de los Altos, Venezuela
Por Anselia Bervins de Pedroza y Csar Pedroza

Definitivamente fue hermoso involucrarnos con una organizacin con ningn tipo de inters ms
que el de servir y apoyar para que cada una de nuestras nias y nios tuviesen familia, y gracias a ellos
lo logramos; PROADOPCIN, ONG Venezolana con larga trayectoria en la difusin, acompaamiento
y apoyo a muchas familias venezolanas que desean tener en su seno familiar una nia o nio, grupo
de hermanos o nias o nios con alguna discapacidad y poder darles la familia que hoy necesitan y
no tienen.
El Consejo Municipal de Derecho, perteneciente al Municipio Libertador (Regin Capital), al tener un
programa de colocacin familiar registrado, reconocido y aceptado por los Tribunales de Proteccin
en nuestra zona geogrfica, fue pieza fundamental para presentarnos su banco de familias elegibles
o evaluar, guiar y educar a nuevas familias postulantes para las colocaciones temporales de nuestras
nias y nios con estas familias sustitutas.
Los esfuerzos de Casa Hogar Emmanuel se vieron potenciados con el personal del proyecto Familia
para Todos de PROADOPCIN, el cual agreg valor a la experiencia por medio de sensibilizacin,
capacitacin, asistencia tcnica y apoyo tcnico directo; cubriendo las funciones de equipo tcnico
multidisciplinario, capaz de ocuparse del impulso y el logro final de los egresos de la casa hogar.
En tal sentido, los abogados de PROADOPCIN (Dra. Lisbeth Fagre y Giancarlos Melchionna) fueron
piezas clave, ya que impulsaron en los Tribunales de Proteccin cada caso de nuestras nias y nios,
solicitando a los justiciables el fiel y absoluto cumplimiento de lo establecido en nuestra Carta Magna,
la Ley Orgnica para la Proteccin de Nias, Nios y Adolescentes (LOPNNA) y dems leyes.
5. Discusin y redaccin del proyecto de desinstitucionalizacin

Uno de los aspectos que imprime viabilidad a la implementacin de los procesos es la apropiacin de
stos por quienes estn involucrados. Puede que, luego del diagnstico institucional y contextual, los
directivos y el equipo tcnico de la institucin de cuidado residencial hayan realizado un esbozo de una
propuesta de accin para ser discutida, enriquecida y validada por la mesa de trabajo. O puede darse el
caso de que el proyecto sea diseado en su totalidad por la mesa una vez conformada. Lo importante
aqu es que ste sea definido y consensuado por todos los que integran la mesa, ya que cada uno
tendr una responsabilidad especfica y estar implicado en el proceso desde un lugar determinado.
El consenso da sustento y viabilidad al proyecto; gran parte de ste se obtiene por la adhesin de
todos los socios a los lineamientos de la Convencin y de lasDirectrices, y la visualizacin del principio
de la no institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos como una meta a alcanzar a partir
de la experiencia que convoca a todos. Sin consenso en relacin con el proyecto, ste puede verse
obstaculizado en un futuro por desinformacin, falta de comunicacin o la no asuncin de los roles que
a cada uno le compete en la tarea. Los procesos participativos demandan ms tiempo en la etapa inicial,
pero en general son los que llegan a mejores resultados finales.
El diseo del proyecto est siempre sujeto a ajustes que la mesa pueda ir haciendo a medida que
el proceso avanza, a partir de las tareas de seguimiento y monitoreo. Este aspecto se retomar ms
adelante.
5.1. Contenidos del proyecto de desinstitucionalizacin

Son muchos los aspectos que abarca un proyecto que tenga como objetivo desinstitucionalizar a las
nias y nios menores de 3 aos de una institucin de cuidado residencial. En cada experiencia, los
contenidos pueden variar o adaptarse a la situacin local, y a las posibilidades reales de los actores
que encaran el proyecto. Ms all de esto, a continuacin se desarrollan algunos contenidos que se
estiman importantes a la hora de preparar un proyecto con este cometido. Si bien el ejemplo se refiere
a un proyecto provincial, que abarc ms de 25 residencias, es til al pensar el proyecto singular de una
residencia.

Proyecto Promocin y restitucin del derecho a la convivencia familiar y comunitaria de los
nios, nias y adolescentes de la Provincia de Misiones. Desinstitucionalizacin y promocin de
cuidados alternativos en familia y comunidad, Provincia de Misiones, Argentina
Informacin extrada del Informe final del Proyecto Promocin y restitucin del derecho a la
convivencia familiar y comunitaria de los nios, nias y adolescentes de la Provincia de Misiones.
Desinstitucionalizacin y promocin de cuidados alternativos en familia y comunidad, Provincia
de Misiones, Argentina, 2011.
El Proyecto fue implementado en 2010 en la Provincia de Misiones, Argentina. La coordinacin
general estuvo a cargo de la Mesa Coordinadora de las Polticas Pblicas Provinciales, dependiente
de la Vicegobernacin. Se cre un equipo interdisciplinario que trabaj en conjunto con el equipo
profesional del rea especfica de la Direccin de Niez Provincial. UNICEF provey de asistencia
tcnica y evaluacin sistemtica al Proyecto. Con su desarrollo se esperaba establecer un sistema
que fuera capaz de prevenir las separaciones innecesarias de las nias y nios de sus familias
de origen e instituir nuevos mecanismos de actuacin para restituir el derecho a la convivencia
familiar y comunitaria de nias y nios institucionalizados. El proyecto fue diseado para obtener
los siguientes resultados:
-Un Registro nico de ingreso y egreso de nias y nios alojados en hogares convivenciales de
la Provincia de Misiones. Relevamiento provincial de hogares convivenciales y de nias, nios y
adolescentes alojadas en estas instituciones.
-Hogares convivenciales de la Provincia capacitados e informados sobre normativas y nuevo
mecanismo en el proceso de restitucin del derecho a la convivencia familiar y comunitaria, a
travs distintos encuentros para la sensibilizacin sobre la problemtica de desinstitucionalizacin
y fortalecimiento de prcticas de cuidados alternativos que garanticen el derecho a vivir en familia
y comunidad.
-Un protocolo de intervencin para la desinstitucionalizacin de nias y nios sin cuidados
parentales institucionalizados.
5.1.1. Capacitacin de recursos humanos

La capacitacin del equipo tcnico sobre la necesidad de desinstitucionalizar a las nias y nios
menores de 3 aos es sin duda uno de los aspectos que debe planificarse para lograr una actuacin con
conviccin y sustento terico-ideolgico en la tarea. Muchas veces, los recursos humanos que desde un
discurso de derechos siguen actuando bajo paradigmas de intervencin pasados suelen ser uno de los
grandes obstculos en el logro de cambios en las intervenciones profesionales. La institucionalizacin
de las nias y nios es sin duda una de las prcticas ms difundidas en el subsistema de la niez privada
de cuidado parental en la regin. Profesionales de todas las disciplinas trabajan desde la conviccin
de que los cuidados residenciales son apropiados y convenientes cuando una nia o nio es separado
de su familia de origen. Es importante que los profesionales puedan visualizar que el vivir en familia
y comunidad es un derecho de las nias y nios, as como el dao que produce en el crecimiento y
desarrollo de las nias y nios la institucionalizacin, especialmente en los menores de 3 aos. Para ello,
resulta estratgico investigar, pautar u organizar instancias de capacitacin o reflexin con expertos en
quienes la institucin confa darn un marco adecuado a la tarea que se emprender.
5.1.2. Estrategias de desinstitucionalizacin

Como se ha dicho anteriormente, para desarrollarse como seres humanos las nias y nios menores
de 3 aos necesitan establecer un vnculo de apego con un cuidador primario (madre o sustituto),
en un ambiente estable y seguro. Esta necesidad es tan vital como cualquier otra necesidad bsica
(como el alimento, por ejemplo), y slo un mbito familiar de cuidado puede cubrirla. Partiendo de esta
premisa, el equipo tcnico deber disear una estrategia de intervencin individual para cada nia o
nio, brindndole a cada uno una solucin familiar adecuada y permanente, segn sus necesidades
particulares y las posibilidades de su entorno familiar y comunitario de origen. La situacin de cada
nia o nio y su familia debe ser considerada nica, por lo que las intervenciones tambin lo son. La
complejidad de las situaciones requiere una intervencin planificada con objetivos a corto, mediano y
largo plazo, que exigen la mxima rigurosidad en su diseo. Es importante en esta instancia definir qu
profesionales estarn a cargo de cada caso, y los plazos de trabajo. Sobre la base de la reconstruccin
de la historia de vida de cada nia o nio y la elaboracin de un diagnstico integral, los profesionales
intervinientes tomarn las decisiones respecto de qu estrategia de desinstitucionalizacin implementar:
revinculacin con su familia de origen, acogimiento familiar o adopcin. Esto ser retomado en el
apartado Desarrollo de las estrategias de desinstitucionalizacin: caso por caso de la etapa Abordaje
de las situaciones.
5.1.3. Reconversin de los espacios, reasignacin de funciones y/o traslado de recursos

humanos en funcin de nuevos proyectos
La salida de las nias y nios de la institucin de cuidado residencial deja espacios fsicos vacos que
se pueden aprovechar para el desarrollo de otros proyectos o actividades. Cada institucin tendr
que evaluar en qu va a destinar estos espacios donde antes haba nias y nios menores de 3 aos
institucionalizados. Esto se desprender de las caractersticas y necesidades de la comunidad donde
est inserta la organizacin, pudiendo conformarse como hogares de da, guarderas, espacios de
capacitacin, escuelas para padres, lugares recreativos o culturales, o si deciden seguir dedicados a
los cuidados alternativos, como programa de acogimiento familiar. La reconversin de espacios es la
materializacin de una reconversin de los servicios que brinda la institucin. En aquellas residencias
que en su totalidad albergan a nias y nios menores de 3 aos, esta reconversin ser total, mientras que
en aquellas en las que se cuida a nias y nios de todas las edades, esta reconversin ser en principio
parcial, aunque puede ser total si as se lo proponen, haciendo extensible la desinstitucionalizacin de
las nias y nios menores de 3 aos a todas las nias y nios institucionalizados.

para nios(as) menores de 3 aos en Chile, Santiago de Chile, Chile
Como parte de la implementacin de la prueba piloto, se realiz una propuesta de reconversin
institucional de la Residencia Hogar Casa Santa Catalina para que comience a acoger a las nias y
nios menores de 3 aos privados de cuidado parental a travs de dispositivos de acogimiento familiar.
Para ello, se planificaron y desarrollaron encuentros de trabajo entre el equipo tcnico de Residencia
Hogar Casa Santa Catalina y el equipo de Gestin Programtica de SENAME. En estos espacios se pudo
concluir que:
-la Residencia reconoce que la institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos debe erradicarse;
-la Residencia presenta total disposicin para desinstitucionalizar y dejar de recibir a nias y nios
menores de 3 aos, y manifiesta inters en contar con un programa de acogimiento familiar. Incluso
puede reconocer los casos que debieran ser derivados directamente a acogimiento familiar;
-se abre la posibilidad de reconversin total de la Residencia, pasando por una etapa de transicin
que contempla reducir las plazas residenciales (de 25 a 19), cambiando las actuales edades de
ingreso (entre 3 y 6 aos), y el adosamiento de un programa de tipo ambulatorio que le posibilite una
intervencin especializada con las familias de origen para reducir y facilitar la desinstitucionalizacin.
Como parte del proceso de reconversin, los recursos humanos de la Residencia realizarn pasantas
en un Programa FAE para continuar familiarizndose y capacitndose en la metodologa del
acogimiento familiar.
As como los espacios debern ser modificados, muchos profesionales u operadores que se dedicaban
a la provisin de cuidados residenciales a nias y nios menores de 3 aos debern ser reubicados,
asignndoles una nueva tarea en el marco de un nuevo proyecto que inicie la institucin o trasladndolos
a un programa o proyecto de otra organizacin. Este aspecto tambin debe ser debidamente
planificado, poniendo especial atencin al cuidado de la fuente de trabajo de quienes se desempean
en la institucin.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Paraguay

Por Leticia Rodrguez, Alejandra Rodrguez, Diana Prez y Cruz Encina de Riera
En relacin con el Hogarcito del Centro de Adopciones cerrado en el ao 2009, en el espacio fsico
actualmente se encuentran las oficinas del Centro de Adopciones y de la Direccin de Proteccin
Especial (DIPROE). En cuanto a los recursos humanos con que contaba el Hogarcito, especialmente
las cuidadoras en su mayora recibieron capacitacin para convertirse en Familias Acogedoras,
subsidiadas por el Estado.
Desinstitucionalizacin de nias y nios de la Casa Hogar Emmanuel, San Antonio de los

Altos, Venezuela
A la fecha tenemos an cuatro nias y nios, dos casos que van para adopcin y dos casos que van
para colocacin familiar. Seguimos esperando por las decisiones de los entes correspondientes, pero
no estamos recibiendo nuevos ingresos desde agosto de 2012.
Ya se redujo provisionalmente la contratacin de personal para el cuidado directo a las nias y nios
y el personal de mantenimiento de la casa hogar.
En cuanto a la casa, se espera an por determinar si, como infraestructura, se adjudica una vez vencido
el contrato de comodato, de forma definitiva a la Fundacin tal y como se nos ha anunciado. En ese
caso, se fortalecera el patrimonio de la Fundacin y sera un elemento a favor para el emprendimiento
de nuestros dos nuevos proyectos, ya que estimamos desarrollar y ejecutar en las actuales instalaciones
dos programas nuevos para nosotros: Programa de Colocacin Familiar, Cada Nio Tiene un Padre
y Programa de Fortalecimiento Familiar, Creciendo en Familia. Ambos programas apuntan a la
desinstitucionalizacin de nias y nios de casas hogares y robustecer a todas estas familias.
5.1.4. Abogaca
Es posible que en la fase inicial de preparacin, en el momento de analizar la viabilidad poltica del
proyecto de desinstitucionalizacin, el equipo tcnico de la residencia haya detectado cierta falta de
adecuacin legislativa a nivel nacional o local en relacin con la proteccin de derechos de las nias y
nios privados de cuidado parental. Otras veces puede detectarse que estas adecuaciones estn dadas,
pero no hay una traduccin en la prctica ni en el diseo e implementacin de planes, programas y
proyectos.
En el caso especfico de la institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos, lograr su
erradicacin a nivel local o nacional puede ser tambin un horizonte a seguir desde la mesa de
trabajo y sus aliados. Plantear estrategias de abogaca para instalar el tema en la agenda poltica, en
los medios de comunicacin, en las universidades puede ser uno de los aspectos del proyecto en el
mediano y largo plazo. Sensibilizar a los decisores polticos y a la sociedad en general sobre los daos
de la institucionalizacin en el desarrollo especialmente en las nias y nios menores de 3 aos,
y lograr con ello la adecuacin a un enfoque de derechos de leyes, planes, programas, proyectos y
prcticas, es sin duda un desafo que han de plantearse para que el proyecto tenga algn impacto en la
construccin del SPI. Sabemos que en pases como Guatemala y Mxico se est trabajando proyectos
legislativos sobre cuidados alternativos, y en Argentina y Per, sobre acogimiento familiar. Puede ser
una buena estrategia dar a conocer prcticas garantistas del derecho de las nias y nios a vivir en
familia y comunidad que se hayan desarrollado de manera satisfactoria en otros pases de la regin,
lo cual podra facilitar el trabajo de posicionar la necesidad de adecuacin del SPI en general y de las
polticas de provisin de los cuidados alternativos en particular. Por otro lado, el mismo documento de
las Directrices es una herramienta til para hacer visible la necesidad de un cambio en el subsistema de
la niez privada de cuidado parental acorde a las recomendaciones internacionales con enfoque de
derechos humanos, gnero y pertenencia cultural.3
5.1.5. Recursos, financiamiento, donantes

Muchas instituciones de cuidado residencial en la regin son estatales. En este caso, el financiamiento
del proyecto de desinstitucionalizacin y la consiguiente reconvencin de ciertos servicios que se
brindarn desde la institucin en el marco de nuevos proyectos o actividades provendr del mismo
presupuesto con el que ya contaba la residencia para funcionar, pudindose ajustar a la nueva tarea.
Sin embargo, otras residencias son gestionadas por organizaciones de la sociedad civil que, para
funcionar, reciben recursos de mltiples donantes: el Estado, particulares, empresas, la cooperacin
internacional, entre otros. Estas instituciones tienen el desafo adicional de que sus donantes sostengan
su financiamiento ms all de los cambios que trae aparejado el proceso de desinstitucionalizacin, y
esto es especialmente importante en aquellas en las que se brindan cuidados alternativos residenciales
a una poblacin de nias y nios que, en su mayora o totalidad, tienen menos de 3 aos de edad, ya
que su transformacin ser total. En caso de que no haya una visin compartida sobre la necesidad
del proceso, la institucin deber generar oportunidades para informar a los donantes sobre las
problemticas asociadas al cuidado institucional en las nias y nios de corta edad, con miras a alcanzar
el consenso y respaldo para la transformacin que se quiere emprender. Este aspecto es importante
porque, si no se sensibiliza a los donantes y/o no se generan nuevos apoyos, las organizaciones pueden
quedar en una situacin de desfinanciamiento, sin recursos mnimos para seguir funcionando.
3. En esta Gua encontrar un listado de documentos y publicaciones para distintos actores: el Manual de aplicacin de las Directrices para decisores,
las Versiones amigables de las Directrices para los operadores y el Documento Llamado a la Accin para la desinstitucionalizacin de nias y nios
entre 0 y 3 aos para todo el pblico.

inmediatamente que se corri la noticia de que nuestras nias y nios se estaban desinternando o
desinstitucionalizando y que la Casa Hogar ya no tena nias y nios o bamos camino a eso, dejaron
de llegar los apoyos financieros que recibamos de nuestros donantes empresariales o personales
5.1.6. Metas e indicadores de evaluacin

Como sabemos, un proyecto es un conjunto de actuaciones, enmarcadas en objetivos con distinto nivel
de jerarqua, tendientes a la transformacin de la realidad de un grupo humano determinado, localizado
en un rea geogrfica delimitada, en tiempos y con recursos preestablecidos.
En su fase de formulacin,4 el proyecto debe contener la siguiente informacin:
1) Contextualizacin del proyecto: a partir de la fase de diagnstico.
2) rbol de problemas y delimitacin de aquel en el que vamos a intervenir, con la justificacin de dicha
decisin en la delimitacin.
3) Objetivos.
4) Anlisis de actores (para poder identificar socios, aliados y roles institucionales).
5) Beneficiarios directos e indirectos del proyecto.
6) Calendario de actividades, establecimiento de plazos.
7) Plan de financiacin y presupuesto.
8) Plan de seguimiento y evaluacin.
Cada uno de los componentes de esta estructura bsica que adquiere un proyecto en la fase de
formulacin tiene su importancia especfica en el diseo integral de aquello que se quiere implementar,
de modo que cada uno de estos componentes debe estar plasmado.
Para lograr obtener metas e indicadores de evaluacin, se deber prestar especial atencin a la
formulacin de los objetivos del proyecto. En lneas generales, los objetivos son los logros que se
pretenden alcanzar con la ejecucin de un proyecto. ste tiene distintos objetivos, con diferentes niveles
de jerarqua: los de mayor jerarqua son los fines,5 los cuales contienen objetivos,6 y stos, resultados7 (o
productos) que para ser alcanzados requerirn el desarrollo de actividades.8
Los objetivos deben ser:
-Claros, concretos y comprensibles.
-Coordinados: los de menor nivel de jerarqua son objetivos parciales o complementarios de otros
objetivos de niveles superiores.
-Realistas: deben ser factibles de alcanzar con los recursos disponibles, con la estrategia o metodologa
adoptada y dentro de los plazos fijados en el proyecto.
-Pertinentes: deben tener una relacin lgica entre su naturaleza y la naturaleza de la situacin que se
quiere resolver o la realidad que se quiere transformar.
4. Bsicamente, un proyecto tiene un ciclo de vida compuesto por cuatro fases: el diagnstico, la formulacin, la ejecucin y seguimiento y la
evaluacin. Insistimos en que se deben armonizar los lineamientos de poltica pblica generales para las residencias con el proyecto particular que
se encare en una institucin.
5. Expresan la proyeccin hacia el futuro deseado, representan el nivel de impacto del proyecto, la contribucin a la solucin de un problema con
sus efectos a mediano y largo plazo.
6. Diferenciados en generales y especficos, son los que dan cuenta del efecto directo e inmediato que se confa alcanzar con el proyecto; comprenden
la respuesta plena al problema, lo que implica un cambio o transformacin de una situacin.
7. Son los logros visibles y tangibles que se espera ofrecer al momento de la culminacin del proyecto.
8. Son las acciones que deben cumplirse para implementar el proyecto y los insumos son los medios que se necesitan para dar cumplimiento a las
actividades.
-Evaluables y medibles: deben ser tan observables como sea posible. Para que los objetivos puedan
ser evaluables, deben ser traducidos en metas (son la cuantificacin de los objetivos y resultados del
proyecto), lo que permite obtener indicadores medibles, que finalmente permitirn valorar si se ha
cumplido con lo planificado o no.
6. Lanzamiento del proyecto de desinstitucionalizacin

A pesar de que la realizacin de un lanzamiento pblico del proceso de desinstitucionalizacin no suele
formar parte de las acciones emprendidas, realizarlo puede ser positivo para darle mayor adhesin y
sostenibilidad.
El lanzamiento del proyecto es un momento en el cual se debe hacer visible la problemtica de las
nias y nios privados de cuidado parental o en riesgo de perderlo y sensibilizar a la comunidad en
general sobre el dao de la institucionalizacin en el crecimiento y desarrollo de las nias y nios,
particularmente los que tienen menos de 3 aos. En los pases de la regin, la institucionalizacin
est socialmente aceptada y valorada de manera positiva. Adems del Estado como principal agente
constructor del SPI, son muchos los particulares y empresas que hacen sus aportes para sostener toda
la estructura que requiere la inmensa cantidad de nias y nios institucionalizados que existen en la
regin. Para intentar instalar una visin diferente sobre la forma en que se debe abordar la situacin de
las nias y nios de corta edad privados de cuidado parental o en riesgo de perderlo, el lanzamiento
del proyecto puede ser una buena oportunidad para disear e implementar una campaa y presentar
un mensaje claro sobre las necesidades de las nias y nios menores de 3 aos que requieren cuidados
alternativos, y de lo inapropiados que resultan los cuidados residenciales para ellas y ellos, haciendo
foco en la prevencin de la separacin y en la provisin de cuidados alternativos familiares para quienes
los necesiten.
Pueden ser utilizadas distintas piezas de comunicacin (afiches en la va pblica, spots televisivos y
radiales, folletos informativos, entre otros), hacindolas circular a travs de distintos medios, tanto
masivos como selectivos, para lograr sinergia.
Dada la complejidad de la elaboracin de una campaa de estas caractersticas, es recomendable que
est en manos de un experto en comunicacin, orientado tcnicamente por la mesa de trabajo. En
caso de no contar con los medios econmicos para emprender una campaa de estas caractersticas,
conseguir notas en los medios grficos, radiales o televisivos es una buena forma de lograr el cometido.9
Asimismo, comprometer a las autoridades pblicas en el lanzamiento puede ser estratgico por la
cobertura meditica que generan y por el valor poltico que imprime su apoyo.
Existen materiales que pueden ser de gran utilidad para esta etapa. RELAF dispone de documentos
y material audiovisual10 que pueden ser utilizados, todo disponible para acceder en forma directa y
gratuita desde la web y las redes sociales.11
9. Si bien se espera que estas acciones sean desarrolladas por los entes rectores de infancia, no es desdeable la capacidad de movilizacin social
que tienen las instituciones residenciales per se.
10. Todos los materiales de RELAF se encuentran disponibles en espaol y muchos de ellos estn traducidos al portugus, ingls y/o francs.
11. Sitio web: www.relaf.org | Facebook: Red Latinoamericana de Acogimiento Familiar | Twitter: @RELAF_ONG | Youtube: AcogimientoFamiliar

1.Desarrollo de las estrategias de desinstitucionalizacin: caso por caso.
El proceso a travs del cual se determina e implementa la estrategia de desinstitucionalizacin de cada
nia o nio debe ser riguroso y participativo. Esto ltimo implica que, en todas las etapas del proceso
que se est emprendiendo, exista comunicacin y consultas a la nia o nio y a su familia, y que sus
opiniones sean tenidas en cuenta, para lo cual deben recibir toda la informacin necesaria para poder
expresarse oportunamente. Respecto a la nia o nio, el primer gran paso es lograr construir un vnculo
de confianza. La nia o nio necesita tener referentes en este proceso, de modo que los profesionales
a cargo tambin deben funcionar en ese rol. Parte de dicha confianza se gana escuchando a la nia o
nio, creando un espacio de contencin en el cual pueda expresarse acerca de lo que siente, lo que le
pasa, lo que espera, lo que quiere. Prestar atencin al lenguaje no verbal es tambin muy importante,
tanto con las nias y nios que hablan como con los que no lo hacen an. Si la nia o nio an no habla,
igual debe recibir las mismas explicaciones que se les dan a las nias y nios que s lo hacen: las nias
y nios comprenden mucho ms de lo que los adultos creen. Los profesionales deben expresarse en
forma sencilla, explicando con paciencia y en un lenguaje acorde a la edad de la nia o nio todo lo que
debe saber. El desconocimiento, la incertidumbre y la incomprensin acarrean mayor sufrimiento a una
situacin de por s difcil para las nias y nios. Respecto a los adultos, tambin es necesario construir
un vnculo de confianza entre la familia y los profesionales intervinientes, ya que el trabajo a emprender
implicar el abordaje de aspectos delicados y dolorosos de la historia familiar, como lo fue la separacin
de la nia o nio y la situacin que la motiv. El respeto y la confianza mutuos son dos condiciones
necesarias para trabajar conjuntamente en pos de un objetivo comn: el retorno de la nia o nio a
su mbito familiar o la bsqueda consensuada de una solucin permanente y adecuada para ella o l.
Como producto de esta etapa, se deben obtener lineamientos de intervencin (de ser posible, reunidos
en un protocolo) que orienten el accionar de cada profesional, en tiempo y forma.
1.1. Reconstruccin de la historia de vida de cada nia y nio y diagnstico integral

El trabajo de desinstitucionalizacin parte de la reconstruccin de la historia de vida de la nia o nio
y de la elaboracin de un diagnstico integral de su situacin y la de su familia, lo que permitir a
los profesionales tomar decisiones fundamentadas y adecuadas en relacin con los objetivos de su
intervencin. El objetivo de esta etapa es construir un mapa lo ms amplio y completo posible, que
permita evaluar la situacin de la nia o nio y su entorno familiar y comunitario, y las posibilidades que
ste tiene de proveer un mbito de cuidado permanente. La reconstruccin de la historia de vida de la
nia o nio y la elaboracin del diagnstico integral constituyen un proceso complejo para el cual ser
necesario contar con informacin fidedigna y completa, recabada a travs de distintas fuentes.

Proyecto Promocin y restitucin del derecho a la convivencia familiar y comunitaria de los
nios, nias y adolescentes de la Provincia de Misiones. Desinstitucionalizacin y promocin
de cuidados alternativos en familia y comunidad, Provincia de Misiones, Argentina
Por Nstor lvarez
en aquellos hogares convivenciales que conoc a travs del proyecto, las historias de vida de
las nias y nios tienen pocos datos personales y, a veces, imprecisos, aproximados (fechas de
nacimiento y nmero de DNI), escasa informacin sobre padres, hermanos y otros parientes; casi nada
sobre el lugar de donde vienen (vecindario, localidad); aquellos datos que forman la historia personal
de cada nia o nio que crece en una familia (cualquiera que sta sea), tales como cundo dijo su
primera palabra, a los cuntos meses camino, cundo se destet, cmo fue su primer da de escuela,
cules fueron sus juegos preferidos, con quines jugaba, cmo era su relacin con los primos y amigos,
etc. Esta informacin, que configura la identidad social de cada nia o nio y que puede obtenerse
frecuentemente entrevistando a padres, familiares y vecinos, en un hogar/institucin simplemente
no existen. El equipo de profesionales conformado por psiclogas, abogadas y antroplogo social
en 2011 revis las carpetas de legajos, si existan; fichas y hojas sueltas que tuvieran referencias de
las nias y nios internados en el hogar/institucin con el fin de conocer la biografa de cada nia y
nio internado [] Fueron varias las historias biogrficas que se pudieron escribir, aunque de manera
escueta y con vacos temporales.
Se puede constatar que las historias elaboradas por el equipo y las que ya existan son tratadas como
informacin especializada y administrada por la institucin. Constituyen documentos importantes
que pueden ser consultados y comentados por autoridades y especialistas, pero las nias y nios,
sujetos de estos legajos de biografa institucional, no tienen acceso a ellos. Para aquellas nias y nios
que estn en condiciones sociales y psicolgicas de consultar, leer y opinar sobre sus legajos (agregar,
enmendar o quitar informacin), su historia institucional les es extraa.
El legajo que tiene la institucin de cuidado residencial de cada nia o nio y/o en el expediente judicial
es una fuente rpida y accesible de informacin tanto de ella o l como de su familia, de los motivos
que dieron origen a la separacin y de las intervenciones que se han realizado sobre la situacin. Deben
cumplirse ciertos estndares de prctica en relacin con los legajos de las nias y nios que elaboran
las residencias. El equipo tcnico de la institucin debe elaborar y actualizar de manera peridica los
legajos con informacin sobre la situacin personal y familiar de cada nia y nio institucionalizado
y las intervenciones profesionales que se realizan. Estos legajos deben estar al alcance de las nias y
nios, sus padres o tutores, y para su lectura se les debe proveer asesoramiento y acompaamiento
antes, durante y despus del acceso a la informacin. Toda la informacin contenida en los legajos es
confidencial (RELAF y UNICEF, 2010).
El expediente y el legajo son una primera fuente de informacin, pero no debe ser la nica. Para
conocer y comprender la situacin de la nia o nio y su familia en toda su complejidad y dimensin, y
poder realizar un diagnstico integral riguroso sobre el cual proyectar, habr que entrevistarse con los
integrantes de la familia de origen todas las veces que sea necesario. En general, si desde la institucin
se viene trabajando en la revinculacin de la nia o nio con su familia de origen, se cuenta con los datos
de sta. Sin embargo, en algunos casos, ser necesario realizar un trabajo de bsqueda y localizacin.
Adems de las entrevistas con la familia de origen de la nia o nio, se debern pautar tantos encuentros
como sean necesarios con:
-Familia extensa u otros adultos referentes de la nia o nio: pueden ayudar a conocer ms en
profundidad la situacin de la familia de origen, y a su vez contribuir en la identificacin de adultos que
puedan hacerse responsables del cuidado temporal de la nia o nio, en caso de que lo necesite.
-Otros profesionales intervinientes: el expediente judicial puede contener informacin sobre
profesionales que han trabajado previamente con la nia o nio y su familia, a quienes se puede
contactar si se considera necesario.
-La nia o nio: dependiendo de su edad y el grado de desarrollo de su capacidad de comunicacin
verbal, podr brindar informacin sobre su familia nuclear y extensa, sobre la situacin que motiv
la separacin, sobre la relacin con su familia durante el cuidado alternativo, entre otros aspectos.
Estas entrevistas con la nia o nio deben ser realizadas por personal especializado para evitar su
revictimizacin.
Ya se mencion en el apartado anterior el componente participativo del proceso que aqu se inicia y
las condiciones necesarias para que este aspecto se plasme en el proceso. Todo lo recabado debe ser
plasmado en el legajo de la nia o nio que ha elaborado la institucin, el cual debe ser actualizado
durante todo el proceso. Tambin se deben confeccionar informes para ser enviados oportunamente a
los Juzgados.
Esta etapa de reconstruccin y diagnstico integral es fundamental, ya que las estrategias debern estar
en concordancia con la complejidad de las situaciones. Poder reconstruir la historia de vida de la nia
o nio de manera acabada y profunda permitir tener claridad a la hora de diagnosticar y plantear los
objetivos a corto, mediano y largo plazo. Sin este trabajo de campo previo al diagnstico y planteamiento
de objetivos, se corre el serio riesgo de no tomar las medidas acordes con las necesidades de la nia o
nio y las posibilidades de su entorno familiar y comunitario.12
Adems de ello, esta etapa inicial permite identificar necesidades de la nia o nio que deban ser
cubiertas a travs de tratamientos mdicos, abordajes teraputicos, actividades de estimulacin y otros
apoyos que la nia o nio necesite, con el fin de que se encuentre en las mejores condiciones de acuerdo
con lo esperado para su edad y etapa de desarrollo, si es que an no se le estuvieran brindando. En el
caso de que no sea una prctica institucional ya instalada, sta es una buena oportunidad para comenzar
a construir un diario de vida de cada nia y nio. El diario de vida sirve como recurso que favorece la
historizacin de la vida de la nia o nio, y como tal es una herramienta para conocer y comprender su
pasado, lo que en definitiva es fundamental para la construccin de su propia identidad. El diario debe
actualizarse peridicamente y puede contener informacin y fotos sobre su familia nuclear y extensa,
su casa, su barrio, su paso por la residencia, quienes lo cuidaron, sus compaeros, registro y fotos de
eventos importantes, dibujos y documentos propios (partida de nacimiento, boletines escolares si se
trata de una nia o nio mayorcita/o, certificados escolares, certificados de vacunas, entre otros).
Una vez finalizada esta etapa de reconstruccin de la historia de vida de la nia o nio y el
diagnstico integral, los profesionales intervinientes deben elaborar un informe donde se plasme la
informacin relevada, la evaluacin realizada y las lneas de accin que se emprendern con el fin de
desinstitucionalizar a cada nia o nio. Dependiendo de cada caso, la estrategia a implementar ser: la
revinculacin con su familia de origen, el acogimiento familiar o la adopcin. Todas estas estrategias
sern desarrolladas a continuacin.

mientras se realiza el mantenimiento del vnculo, desde las organizaciones de la sociedad civil se
brinda a las nias y nios atencin integral (salud, educacin, apoyo psicolgico, psicopedaggico)
en la medida de las posibilidades de cada caso en particular.
No es fcil generalizar ni existe un plan comn que se lleva adelante para todos los nios y nias; lo
que cada equipo hace es trabajar caso por caso entendiendo y conociendo la cultura, las costumbres
de la familia donde ir la nia o nio, sea sta la acogedora, biolgica o la adoptiva, y lgica y
principalmente, las caractersticas y necesidades de cada nia o nio, su historia, sus deseos, etc., ya
que siempre la premisa es buscar el inters superior del nio y una familia para ella o l y no una nia
o nio para tal o cual familia.
Si tuviramos que dar una recomendacin para trabajar el mantenimiento del vnculo con sensibilidad,
pensamos en la actitud de apertura hacia la historia familiar que vamos a conocer, ofrecer la
escucha respetuosa en cada entrevista, recordando que no somos jueces en el proceso, sino simples
facilitadores que aproximan al magistrado las realidades de vida del grupo familiar y que forman
parte de la historia de la nia o nio. Por otro lado, al redactar los informes, tener muy presente que
en ellos contamos nuestra mirada tcnica sobre una parte de la historia de la nia o nio y que dichos
informes sern ledos por el ella o l en un futuro, por lo que debemos poner especial cuidado en las
palabras y en la forma de relatar lo que observamos.
12. Aclaramos que esta informacin debera constar con detalle durante la etapa inicial de la intervencin conducente a la separacin y posterior
inclusin en la residencia. Los procedimientos que garantizan derechos deben ser registrados, con una amplia fundamentacin. Sin embargo, en
muchas ocasiones no se cuenta con esta informacin, tal como se consign en el ejemplo.
1.2. Revinculacin con familia de origen

En la etapa inicial anteriormente descripta de reconstruccin de la historia de vida de cada nia o nio
y elaboracin del diagnstico integral, los profesionales intervinientes identificarn a nias y nios
para quienes la estrategia ms adecuada en cuanto a su desinstitucionalizacin es la revinculacin con
su familia de origen. Para lograrlo, deben trabajar fuertemente con la familia para lograr revertir las
causas que dieron origen a la separacin y con ello posibilitar que la nia o nio pueda retornar a su
familia. El contacto de la nia o nio con su familia debe propiciarse mientras se trabaja con ella para
fortalecerla en su rol de cuidado. Es necesario que se cuente con un espacio fsico donde realizar los
encuentros entre ellos. Posteriormente, a medida que se avanza en el proceso de revinculacin, podrn
realizarse en otros espacios que hayan sido evaluados como seguros y propicios para tal fin.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Per

Programa de Acogimiento Familiar Bucker Per-Inabif
Por Mercedes Milagritos Espinoza Bazn, Claudia Len Vergara, Rosa Moquillaza Aparcana, Roco Peralta Rupay y Aymee Torres Castro.
En algunos casos se reconstruye la historia de vida personal y familiar: inicialmente de manera
verbal, luego gradualmente se intercambia informacin escrita y de fotografas. En otros casos, se
contina con los encuentros familiares a fin de fortalecer los vnculos y cumplimiento de roles parentales. Asimismo, se busca con la familia de origen insertarlos en las redes de soporte social (escuela
de padres, organizaciones sociales de base, comedores, seguro integral de salud, parroquias, centros
comunitarios, centros de capacitacin laboral, etc.).
Si al reconstruir la historia de vida de la nia o nio y elaborar el diagnstico integral se observ que
la revinculacin con su familia de origen es viable en el corto plazo, es conveniente agilizar todo lo
posible el trabajo de fortalecimiento familiar, evitando que la nia o nio cambie su mbito de cuidado
alternativo, para no exponerlo nuevamente a situaciones de cambio por un perodo corto. Sin embargo,
en algunos casos, si bien se observa que la revinculacin es factible, el trabajo de apoyo a la familia
demorar un tiempo considerable, lo cual amerita que la nia o nio sea acogido temporalmente por
una familia antes de retomar la convivencia con la suya. La estrategia del acogimiento familiar ser
abordada ms adelante.
En la etapa de reconstruccin de la historia de vida de la nia o nio y diagnstico integral, se ha tenido
que avanzar en el conocimiento de la familia, realizando una evaluacin exhaustiva y rigurosa en la
cual se han identificado sus capacidades y potencialidades, as como sus limitaciones en trminos de
cuidado y proteccin. Sobre ellas habr que trabajar para lograr que, luego del proceso de intervencin,
la familia pueda hacerse plenamente responsable del cuidado de la nia o nio en forma permanente,
habiendo logrado revertir las situaciones que dieron origen a la separacin, y garantizando un mbito
familiar seguro, estable y protector para la nia o nio. Las lneas de accin que surjan como producto
del diagnstico integral girarn en torno al trabajo de revinculacin y fortalecimiento familiar que,
segn la situacin de cada familia, implicarn intervenciones en distintas reas: empleo, vivienda, salud,
educacin, alimentacin, abordaje teraputico para la nia o nio y su familia, entre otros. Debido a ello,
el trabajo en red con otros programas, organismos y organizaciones, y con la comunidad de la familia,
es aqu clave para lograr fortalecerla en su rol de cuidado.
Paralelamente a este trabajo de fortalecimiento familiar, se realiza otro de preparacin cuidadosa tanto
de la nia o nio como de su familia para el momento del retorno al mbito familiar. Dicho retorno es un
proceso participativo, planificado, gradual y supervisado. El tiempo que lleve este proceso depender
de cada caso en particular.
El apoyo del equipo tcnico a la nia o nio y su familia deber continuar luego de que ella o l retome
la convivencia en su mbito familiar. Si bien la duracin del seguimiento depende de cada familia, en
lneas generales se recomienda hacerlo por un perodo no menor a seis meses. Este seguimiento es muy
importante, ya que en todo proceso pueden surgir dificultades que pongan en riesgo lo realizado. De
modo que en el momento de la reinsercin familiar de la nia o nio, el trabajo del equipo se centra en
acompaar a la familia y a la nia o nio, realizando acciones necesarias en funcin del fortalecimiento de
la familia en su rol de cuidado, siempre respetando y promoviendo su autonoma y autodeterminacin.
A continuacin, un ejemplo de cmo un programa de padrinazgo en los hogares puede ser til para
llegar a la familia de origen con acciones de fortalecimiento.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Brasil

Programa de Apadrinamiento
Por Vera Lucia Alves Cardoso
Apadrinamiento de familias de origen:
Apadrinamiento prestador de servicio:
Dado que el objetivo del apadrinamiento es la promocin y el fortalecimiento de las posibilidades
de la convivencia familiar de la nia o nio en su familia de origen, los profesionales que trabajan
directamente con las familias de origen (psiclogos y terapeutas familiares) tienen la funcin de
evaluar y acompaar la construccin de vnculos afectivos entre la nia o nio y su familia. El
acompaamiento de la familia biolgica se realiza individualmente o en grupos multifamiliares. En
esta experiencia, el trabajo se realiz principalmente en grupos multifamiliares, cada quince das, con
una duracin de una hora y media, antes del horario de visita de las nias y nios. Como incentivo a
la participacin de las familias, en un comienzo se hicieron donaciones de alimentos y artculos de
higiene. Algunas de las actividades realizadas fueron las siguientes:
-Se sacaron fotos a las familias con sus hijas o hijos, cuyas imgenes fueron entregadas en dos
portarretratos, uno para que las familias lleven a sus casas y otro para que las nias y nios pongan al
lado de la cama en la institucin.
-Con motivo del festejo del Da del Nio, las familias eligieron un juguete y un papel de regalo para
entregar en su da a sus hijas o hijos.
-Se realiz un collage con varias fotos de las nias y nios de la institucin para que en la reunin las
familias identificaran en las fotos a sus hijas o hijos y contaran la historia de la eleccin de su nombre.
-Se entregaron donaciones en una fecha prxima a la Navidad para las familias interesadas en llevar
a sus hijas o hijos durante este perodo (alimentos y juguetes).
Todo el material utilizado en este trabajo con grupos multifamiliares fue recolectado a travs de
padrinos proveedores. El resultado fue un aumento en la frecuencia de las visitas, mayor nmero de
familias buscando a sus hijas e hijos para pasar fines de semana y feriados en su casa, y por lo tanto,
ms desinstitucionalizacin con familia de origen. El grupo multifamiliar involucra a las familias de
las nias y nios de todas las edades.
Apadrinamiento proveedor:
Los padrinos proveedores suelen ayudar a las nias y nios institucionalizados con recursos materiales,
pero tambin es posible sensibilizarlos sobre la importancia de apoyar a las familias de origen de las
nias y nios, en especial a los grupos multifamiliares. Los principales productos donados son ropa
y zapatos, artculos de higiene, juguetes y alimentos que son entregados a las familias que visitan
a sus hijas e hijos en la institucin, como forma de estmulo. Estas donaciones se incrementan
significativamente en el perodo anterior a la Navidad, siendo un momento propicio para dar a
conocer los objetivos del programa de apadrinamiento, y la realidad de la institucionalizacin de las
nias y nios.
1.3. Acogimiento familiar

Como se ha dicho anteriormente, el proceso de intervencin tiene objetivos a corto, mediano y largo
plazo, siempre teniendo como horizonte brindar a las nias y nios una solucin familiar adecuada y
permanente segn sus necesidades y las posibilidades de su familia.
En el marco de este proceso, existen nias y nios que, en el trnsito hacia dicha solucin, an necesitan
un tiempo de permanencia en cuidados alternativos. ste es el caso de nias y nios que estn en
pleno proceso de revinculacin familiar, y cuyas familias an no pueden asumir la convivencia en lo
inmediato; nias y nios cuya adoptabilidad est siendo evaluada; nias y nios cuya adoptabilidad
ha sido decretada y se encuentran a la espera de una familia; nias y nios cuyas familias extensas
estn siendo evaluadas como mbito de cuidado permanente, entre otras situaciones. Las nias y los
nios que se encuentran en estas situaciones u otras que impliquen un tiempo de espera necesitan
cuidados alternativos, y como los cuidados residenciales no resultan apropiados para nias y nios
menores de 3 aos, el acogimiento familiar se presenta como la nica alternativa posible. Mucho se
dice acerca de que puede resultar perjudicial para las nias y los nios el cambio de mbito de cuidado
alternativo transitorio, y que en estos casos sera una mejor opcin que siguieran institucionalizados.
Sin desconocer el impacto de la situacin de cambio, aun as se sigue recomendando el traslado de las
nias y los nios a una familia de acogimiento durante el tiempo que sea necesario, por la calidad de
cuidado que pueden proveerles, tan vital en los primeros aos de vida. En estas situaciones en las que
los entornos de cuidado son modificados, hasta arribar a la situacin familiar definitiva, el desafo est
en que stos transmitan un sentimiento de pertenencia, seguridad y estabilidad. Sin duda, facilitar
dichas condiciones que el acogimiento familiar respete el origen tnico, cultural, lingstico y religioso
de la nia o nio, y que est inserto en su mbito comunitario.
Dentro de este tipo de cuidado alternativo, el acogimiento en familia extensa13 es la primera alternativa
que se debe intentar implementar. Indagar en las redes sociales primarias es el primer paso para
poder detectar qu miembro de su familia extensa o referente afectivo de su comunidad puede tener
capacidad de cuidado y estar dispuesto a asumir dicho rol temporario. Seguramente, a partir del trabajo
de reconstruccin de la historia de vida de la nia o nio y elaboracin del diagnstico integral, el
equipo tcnico ha tenido la oportunidad de entrevistarse con familiares y referentes, y en su trabajo de
evaluacin ha podido ir detectando posibles cuidadores.
En caso de que no exista una persona en su mbito familiar y comunitario que pueda hacerse
responsable del cuidado de la nia o nio, el equipo tcnico deber buscar una familia acogedora a
travs de un programa de acogimiento familiar. Se retomar el tema de la relacin entre la institucin
de cuidado residencial y el programa de acogimiento familiar en el prximo captulo. Los programas
de acogimiento familiar convocan, evalan y capacitan a familias de la comunidad en el rol del
acogimiento. Estas familias son grupos que generalmente tienen la misma pertenencia comunitaria
que la nia o nio, pero al no conocerlas antes del proceso de acogimiento se las denomina familias
ajenas o familias externas. Es importante que el equipo tcnico conozca en profundidad a las familias
acogedoras, y sobre la base de las caractersticas de la nia o nio y sus necesidades, seleccione para
cada una o uno la familia que resulte adecuada para ella o l, respetando su origen comunitario, tnico,
cultural, lingstico y religioso.
Al igual que la reinsercin de la nia o nio en su familia de origen, el paso de una nia o nio de
la institucin a una familia acogedora debe realizarse de forma cuidadosa y con mucha sensibilidad,
entendiendo este momento de insercin como un proceso de pasaje e integracin. El equipo tcnico
y quienes hasta el momento eran los cuidadores primarios de la nia o nio deben tomar contacto con
la familia acogedora para poder transmitirles informacin importante sobre la nia o nio antes de
producirse su ingreso al nuevo mbito. No slo nos referimos a la historia de la nia o nio, sino tambin
a cosas tan simples pero tan importantes para ella o l como puede ser la comida que le gusta, los juegos,
13. En general, el acogimiento en familia extensa suele desarrollarse informalmente. Son situaciones en las cuales el cuidado de una nia o nio es
asumido por parientes o por personas con previa vinculacin a ella o l, a partir de un arreglo entre privados (en general, estos adultos y los padres
de la nia o nio), sin mediacin de una autoridad pblica competente (judicial o administrativa). Las Directrices aconsejan que los acogimientos
informales sean formalizados. De esta manera, los equipos tcnicos podrn apoyar y acompaar a los cuidadores y propiciar junto con ellos el
vnculo de la nia o nio con su familia de origen (RELAF y UNICEF, 2010).
sus canciones favoritas, la forma en la que se va a dormir por las noches, etc. Tambin es importante
que el equipo tcnico y los cuidadores entreguen a la familia acogedora todas las pertenecas de la
nia o nio: su ropa, sus juguetes, su libro de vida, todo lo que ella o l tenga. Actuar en trminos de
integracin y pasaje construye un hilo conductor en la historia de la nia o nio que le permite vivir
esta etapa de su vida con un sentimiento de continuidad y no de ruptura. Si, contrariamente, el proceso
es desarrollado como un acto puntual de traslado de la nia o nio de un mbito a otro, se estar
arrasando con su historia e identidad.
El equipo tcnico debe supervisar el proceso y propiciar la participacin de todos los miembros de
la familia que la/lo acogern, y de alguna persona que conozca a la nia o nio, quien como adulto
referente puede acompaarla/o en el cambio. Se le debe explicar a la nia o nio lo que est ocurriendo,
el porqu del cambio de mbito de cuidado alternativo, el porqu de que el cambio an no implique
la vuelta a su familia o su adopcin por parte de otra familia, la transitoriedad del acogimiento y que
esta medida forma parte del proceso ms amplio que el equipo tcnico est desarrollando para poder
arribar a una solucin permanente de su situacin. Dependiendo de la edad de la nia o nio, el equipo
tcnico tendr que evaluar la necesidad y la posibilidad de realizar una integracin en familia acogedora
con mayor o menor nivel de gradualidad. En algunos casos, antes de a la convivencia de la nia o nio
en el mbito familiar, se debe realizar un perodo de acercamiento que puede llevarse a cabo en las
instalaciones de la institucin, y en una segunda etapa, en la casa de la familia acogedora, por perodos
cada vez ms largos. Este proceso previo a la convivencia permite que sta se inicie en un clima de
mayor confianza y seguridad para la nia o nio y la familia, y en el caso de que se trate de una familia
ajena o externa, que ambos tengan un mutuo conocimiento. Un ejemplo de este proceso realizado con
nias y nios de mayor edad se ve a continuacin.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Per

Programa de Acogimiento Familiar de Bucker Per
Por Mercedes Milagritos Espinoza Bazn, Claudia Len Vergara, Rosa Moquillaza
Aparcana, Roco Peralta Rupay y Aymee Torres Castro.
Desde que la nia, nio o adolescente ingresa al programa con el apoyo de la familia acogedora, se
tiene en cuenta lo trabajado por el equipo tcnico del Centro de Atencin Residencial (CAR) en una
primera etapa, quienes proporcionan informacin sobre los antecedentes familiares. En el programa
de acogimiento familiar, mediante un plan de intervencin psicosocial, se elabora un diagnstico
presuntivo, adems de considerar un pronstico de reintegracin, lo cual permite iniciar el proceso de
reconstruccin de la historia de vida. Se consideran experiencias desarrolladas por otros pases; por
ejemplo: el lbum de la nia, nio o adolescente, el libro de vida, el cofre de tesoros, cartas o mensajes
de sus padres biolgicos, comunicaciones telefnicas y, por ltimo, los encuentros familiares.
En coordinacin con el equipo del CAR, se prepara a la nia, nio o adolescente en el aspecto
emocional, as como a la familia de origen; luego se desarrolla una etapa de empata que inicia con
un intercambio de informacin respecto a las caractersticas de la nia o nio y la familia acogedora;
posteriormente se da el encuentro dentro del CAR para continuar con stos en espacios neutrales
o abiertos sucesivamente hasta que se den en el hogar de la familia acogedora. Esta empata se
consolida en la fase de adaptacin de la nia, nio o adolescente a su familia acogedora.
Nuevas derivaciones que la institucin de cuidado residencial reciba debern ser absorbidas en forma
directa por el dispositivo de acogimiento familiar, para lo cual estos programas deben contar con
familias disponibles y previamente evaluadas, seleccionadas y capacitadas con el perfil adecuado para
acoger transitoriamente a nias y nios menores de 3 aos.14
14. Es importante indicar que, una vez tomada la decisin de desinstitucionalizar a travs de un proyecto, no se deben recibir ms nias y nios para
el alojamiento en la residencia.
El trabajo del equipo tcnico en el acogimiento familiar tiene tres pilares fundamentales:
-El trabajo con la familia acogedora: se centra en evaluarla, prepararla, acompaarla y apoyarla en su rol
de cuidado, supervisndola regularmente.
-El trabajo con la familia de origen: gira en torno al fortalecimiento familiar, que como ya se dijo
puede requerir intervenciones en distintas reas (empleo, vivienda, salud, educacin, alimentacin,
abordaje teraputico, para lo cual el trabajo en red con otros programas u organizaciones es clave), y
a promover la reconstruccin del vnculo con la nia o nio, para lo que se requiere crear espacios de
encuentro seguros entre ellos.
-El trabajo con la nia o nio: busca cubrir todas sus necesidades a travs de tratamientos mdicos,
abordajes teraputicos, actividades de estimulacin, y dems apoyos que necesite. Tambin es central
brindar a la nia o nio un espacio de escucha, contencin y acompaamiento durante el cuidado
alternativo.
En caso de nias y nios que se encuentran en acogimiento familiar a la espera de una familia adoptiva
si bien sta es preparada por servicios especficos, como veremos luego, el enlace con la nia o nio
y su integracin al nuevo mbito familiar debe ser facilitado tanto por el equipo tcnico como por la
familia de acogimiento.
1.4. Adopcin
Algunas nias y nios institucionalizados sern desinternados a travs de la adopcin. Cada pas tiene
su legislacin nacional respecto de los procesos de la adopcin y los pasos a seguir, de modo que los
profesionales intervinientes debern remitirse a dicho marco legal y trabajar en articulacin con el
organismo pblico correspondiente, que con seguridad cuenta con un registro de familias aspirantes
evaluadas oportunamente. Ms all de la legislacin de cada pas, existe consenso en relacin con la
prioridad de la adopcin nacional y al principio de subsidiariedad de la adopcin internacional que
contempla el Convenio de La Haya.15
Las nias y nios que sern adoptados son aquellos que no pueden retornar a su familia de origen, ya
que, a pesar de los esfuerzos, sta no logra revertir la situacin que dio origen a la separacin; al mismo
tiempo, no se han podido identificar en su familia extensa y redes comunitarias adultos con capacidad
y voluntad de acogerla/o. Frente a esta situacin, la adopcin se muestra como la alternativa adecuada
para dar una solucin permanente a la nia o nio, ajustada a sus necesidades y a su derecho a crecer
en un entorno familiar y comunitario.
El anlisis para determinar la adopcin de una nia o nio debe ser profundo y riguroso, y debe
quedar plasmado en un informe que contenga los motivos por los cuales se propone la adopcin y los
esfuerzos realizados para lograr una revinculacin familiar, que finalmente no fue posible. El informe
debe contener toda la informacin sobre la nia o nio, su historia, su situacin presente y todos los
elementos que puedan ayudar a seleccionar una familia que se considere con mejores condiciones para
asumir su crianza, segn sus necesidades particulares.
Ante esta decisin tomada, es importante hablar con la nia o nio, incluso si es muy pequea/o.
Como se dijo, las nias y nios entienden ms de lo que los adultos creen. Al igual que en los casos
de revinculacin familiar o acogimiento familiar, el equipo tcnico debe preparar a la nia o nio para
la adopcin y garantizar una insercin familiar gradual, acompaada, supervisada y entendida como
proceso de pasaje e integracin.
15. El Convenio de La Haya del 29 de mayo de 1993 relativo a la Proteccin del Nio y a la Cooperacin en Materia de Adopcin Internacional
(Convenio de La Haya sobre Adopcin) protege a las nias, nios y a sus familias contra los riesgos de adopciones internacionales ilegales, irregulares,
prematuras o mal gestionadas, y busca prevenir la sustraccin, la venta o el trfico de nias y nios. Este Convenio refuerza la Convencin y pretende
garantizar que las adopciones internacionales se realicen en el inters superior del nio y con respeto a sus derechos fundamentales. Para ms
informacin, ver el destacado Adopcin en www.relaf.org.

la estrategia a seguir fue lograr que todas las familias que se estaban convirtiendo en familia de
nuestras nias y nios primero fueran voluntarios de la casa hogar, que nos apoyaran con exmenes
mdicos, consultas mdicas, recreacin, etc. Esto sirvi para que tanto en las nias y nios como
en los padres sustitutos naciera un afecto y un amor tan profundo que terminara en una relacin
definitiva. La convivencia previa a la colocacin con las familias voluntarias sirvi para que no fuera
nada traumtica la salida de las nias y nios; por el contrario, estaban ansiosos de que el juez se
pronunciara. La insercin a sus nuevos hogares fue maravillosa, ya que recuperaron su estatus de hijas
e hijos, nietas y nietos, ser amados nuevamente, atendidos exclusivamente, tener su propia cama,
juguetes, ropa, colegios y no los de la casa hogar.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Brasil

Programa de Apadrinamiento
Por Vera Lucia Alves Cardoso
En un momento dado, durante el acompaamiento de la evolucin del programa de apadrinamiento
afectivo dirigido a la adopcin de grupos de hermanos, comenzamos a formular algunas preguntas:
fortalecer a las familias de origen significa trabajar slo con los adultos de esas familias? Trabajar
en la preservacin de los vnculos entre hermanos o hermanas no es trabajar los vnculos familiares
de origen? Hasta qu punto los vnculos afectivos entre hermanos o hermanas son ms fuertes que
sus lazos con los adultos de la familia de origen? Si el trabajo de bsqueda de la familia biolgica
extensa (abuelos/as, tos/as, primos/as) es una alternativa para el mantenimiento de la nia o nio
en su familia, incluso si los hermanos se distribuyen en mltiples casas de parientes biolgicos, con la
expectativa implcita de que mantienen vnculos, no debemos trabajar procedimientos semejantes
en la adopcin de hermanos o hermanas? Analizamos estas cuestiones a partir de historias de familias
que vinieron en busca de ayuda, frente a conflictos vividos con sus hijas o hijos adoptivos, y al investigar
la historia se observ que haban aceptado la idea de mantener los vnculos fraternos posadopcin,
pero mantuvieron esa vinculacin slo al principio, argumentando que con el tiempo la nia o nio
dej de interesarse por el/la hermano/a y dej de pedir verlo/a. Es como si estos adultos estuvieran
pasando a las nias y nios la responsabilidad por el compromiso que ellos, adultos, asumieron antes
de la adopcin. Y todava queda la pregunta: hasta qu punto esos adultos desalientan la iniciativa
de la nia o nio de mantener contacto con sus hermanos/as?, con respuestas como: No tengo tiempo
esta semana, la prxima semana voy a llamar a la familia de su hermano/a?
El apadrinamiento afectivo con intencin de futura adopcin16 tiene inicio en la identificacin de las
familias con predisposicin a adoptar nias o nios pertenecientes a grupos de hermanos/as. Esta
situacin frecuentemente involucra uno/a o ms nias o nios menores de 3 aos de edad. Las etapas
de este proceso son:
- Preparacin psicosocial de las familias, especficamente para la adopcin tarda y de grupos de
hermanos/as, incluso con la posibilidad de separacin de hermanos en ms de una familia adoptiva,
pero con el mantenimiento de vnculos fraternos despus de la adopcin.
16. Esta experiencia se desarrolla en el marco del Juzgado de Infancia de Goias, Brasil. Como se ha dicho en la presentacin de esta Gua, todas las
experiencias citadas se encuadran en el marco legal y los procesos sociales, y de la poltica pblica en materia de infancia de cada pas.
- Preparacin de las nias o nios mayores para adopcin y comprensin de la separacin sin prdida
de vnculos fraternales.
- Orientacin a las familias que van a adoptar nias o nios menores de 3 aos, dentro de un grupo de
hermanos. En primer lugar, se les recomienda visitar y establecer vnculos afectivos con el/los nio/s
mayor/es de 4 aos de edad, en calidad de padrinos afectivos. Estos padrinos afectivos visitan al/los
nio/s en la institucin, lo/s invitan a dar pequeos paseos, a conocer su casa, a pasar la noche los fines
de semana y das festivos. Este proceso es acompaado por los psiclogos y terapeutas familiares, que
actan como padrinos prestadores de servicios. Conforme a la evolucin del vnculo, se sugiere a la
familia que solicite la guarda del/los nio/s. En ese momento, comienza la transicin de ser padrino/
madrina a ser padre/madre. Despus de un perodo de adaptacin acompaado por los terapeutas
familiares, se inicia el proceso de vinculacin del/los nio/s menor/es de 3 aos, que tiende a ser rpido
y facilitado por la presencia del/los hermano/s mayor/es.
-Preparacin para el apadrinamiento afectivo de nias y nios mayores de 4 aos. Para ello, es
importante fortalecer la idea de que los adultos van a la institucin para presentarse ante las nias y
nios. Fortalecer la percepcin de que es necesario invitar a la nia o nio a pasear, a conocer su casa,
a pasar la noche con los padrinos. La accin de invitar comienza a generar en los adultos la percepcin
de que la nia o nio es sujeto de derechos y puede, incluso, dar respuestas negativas a las invitaciones
realizadas. Esta prctica provoca un cambio en la visin que los adultos tienen sobre las nias y nios
institucionalizados, visin influenciada por sentimientos de pena, por la fantasa de que toda nia o
nio quiere ser adoptado y por actitudes que a menudo hacen caso omiso de los deseos y los temores
de la nia o nio.
- Sensibilizacin a las familias que adoptan a otras nias o nios (en caso de que no sea posible
encontrar familia adoptiva para una nia o nio del grupo de hermanos), sobre la importancia de
mantener los vnculos, promoviendo las visitas regulares a quienes permanecen institucionalizados.
Programa Ieladeinu, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina

Por Gabriel Bieniawski y Dbora Miculitzki.
Una nia recin nacida ingres junto a su madre adolescente y su hermano de 3 aos a vivir al hogar.
La apuesta era brindarle un lugar estable a la madre para que pudiera ejercer la funcin materna,
habida cuenta de que deca no querer hacerse cargo de la nia por no contar con el apoyo de sus
padres, con quienes viva.
Desde el inicio se transmiti a la nia la fluctuacin de cuidados que su madre ejerca, ya que por
momentos se desentenda totalmente de su rol y en algunos otros pareca ms convocada a asumir
su funcin.
Con el tiempo, la madre fue marcando ms distancia y pudo finalmente expresar su deseo de que la
nia fuese adoptada por una familia que la quisiera, ya que ella no tena disponibilidad afectiva para
maternarla, a diferencia de su otro hijo.
Trabajamos para que la madre pudiera habilitar a la nia el ser filiada por otra familia, y fue su
propia madre quien, frente a la familia adoptiva, le explic que, si bien ella era su madre biolgica, le
presentaba a quienes seran sus padres de corazn, mediatizando junto a un coordinador del hogar
todo el proceso de vinculacin de la nia con sus padres adoptivos.
Una vez que la nia pas a la convivencia con su nueva familia, se sostuvieron las vinculaciones con la
madre y el hermano biolgico, y ella creci sabiendo su origen y sum afectos a su vida.
2. Las instituciones que alojan el proyecto de desinstitucionalizacin:

instituciones de cuidados residenciales y programas de acogimiento
familiar. Puesta en marcha: vicisitudes de la prctica
Como se ha visto en el captulo anterior, la primera estrategia de desinstitucionalizacin que el equipo
tcnico debe desarrollar es la revinculacin familiar, que en lneas generales consiste en identificar las
posibilidades que tiene la familia de origen para volver a hacerse responsable del cuidado de la nia
o nio, promoviendo las potencialidades y capacidades observadas, y abordando aquellas situaciones
problemticas que han dado origen a la separacin, a travs de una intervencin interdisciplinaria, en
articulacin con los recursos disponibles en la comunidad que puedan fortalecerla en su rol de cuidado.
De esta forma, se espera que las nias y nios sean desinstitucionalizados a travs de su retorno a su
mbito familiar y comunitario.
Sin embargo, para los casos de nias y nios en que todava no estn dadas las condiciones para la
vuelta a su mbito familiar, y que por lo tanto necesiten permanecer an en cuidados alternativos, el
acogimiento familiar se presenta como la nica opcin adecuada. En este sentido, los programas de
acogimiento familiar revisten una importancia fundamental, ya que es a travs de ellos que se podr
desinstitucionalizar a este grupo de nias y nios, como as tambin a aquellos que se encuentren en
otras situaciones enumeradas con anterioridad que implican un tiempo de espera.
Una de las opciones es que la institucin de cuidado residencial, en el marco de un proceso de
reconversin de sus prcticas, comience a gestionar un programa de acogimiento propio. Partiendo
de todo el cmulo de experiencia que ya tiene sobre cuidados alternativos a nias y nios menores de
3 aos, deber buscar pautas especficas de trabajo en acogimiento familiar y capacitarse sobre este
dispositivo para poder disear e implementar un programa.
En caso de que la institucin no desee gestionar un programa de acogimiento propio (o que lo haga,
pero comience una experiencia con pocas familias, en cantidad no suficiente para el cmulo de nias
y nios que an requieren cuidados alternativos), lo que debe hacer es establecer un vnculo de
trabajo con un programa de acogimiento familiar ya existente en la comunidad en la cual est inserta.
Muchas instituciones de cuidado residencial tienen una historia de trabajo conjunto con programas de
acogimiento familiar. En otros casos, no es as. Dependiendo del conocimiento previo existente o no,
ser ms fcil o ms difcil la tarea de generar una alianza de trabajo sostenido entre la residencia y el
programa. Pero lo que hay que tener presente es que, ms all del tiempo que tome, ser sa una tarea
ineludible. Un trabajo planificado para lograr el objetivo de vincular a la residencia y el programa de
acogimiento familiar en funcin de un trabajo conjunto comprometido con la prueba piloto en Chile se
ve a continuacin.

La metodologa utilizada consisti en la realizacin de una serie de entrevistas grupales y talleres
participativos con las organizaciones seleccionadas en funcin de [] establecer relaciones
colaborativas de trabajo entre ambas organizaciones en torno al propsito central de la prueba piloto.
Esta experiencia es indita en Chile (por lo menos con proyectos administrados por organizaciones
diferentes).
Estas actividades implicaron conocimiento recproco de ambas organizaciones, el consenso en torno

a los valores centrales de una poltica de proteccin social basada en un enfoque de derechos, el
despeje de probables puntos de tensin emergentes en la relacin y el desarrollo de niveles bsicos de
confianza para emprender la implementacin de la prueba piloto.
La experiencia de asociar en un mismo proyecto a una residencia y a un FAE en torno al propsito comn
de desinstitucionalizar a nias y nios es indita en Chile, y el solo hecho de que tenga lugar debe ser
considerado un evento muy positivo y de enormes proyecciones en la poltica pblica de nuestro pas.
Las relaciones entre residencias y FAE en Chile son meramente circunstanciales y de baja regularidad,
y estn referidas prioritariamente a derivaciones mutuas de casos. Si bien las orientaciones tcnicas
de SENAME sealan la importancia del trabajo coordinado y colaborativo, en la prctica cotidiana
de los equipos de intervencin no se advierte un trabajo colaborativo sistemtico entre residencias
y programas de Familias de Acogida. Por el contrario, se evidencia la existencia de desconfianza
entre equipos de una u otra modalidad de cuidado alternativo. Las instituciones ejecutoras de estos
proyectos disponen de un cuerpo de fundamentaciones muy elaborado para justificar su propia
estrategia de trabajo con las nias, nios y sus familias. Estas fundamentaciones (o legitimaciones)
incluyen una crtica argumentada al modelo de cuidado alternativo al suyo.
La institucin deber, entonces, identificar un programa de acogimiento familiar. Uno de los aspectos
importantes a tener en cuenta a la hora de seleccionar tan importante socio es que tenga la misma
pertenencia territorial-comunitaria que la residencia, ya que la cercana facilita los encuentros, el
conocimiento recproco y el trabajo conjunto. Adems de ello, es importante para las nias y nios que
sean externados a travs del acogimiento familiar no ser derivados a una familia de acogimiento que
los aleje ms an de su familia y comunidad (siempre partiendo de la premisa de que la institucin de
cuidado residencial se encuentra territorialmente prxima a la familia y comunidad de origen de las
nias y nios que aloja).
La institucin tendr que establecer con el programa de acogimiento familiar un vnculo estable de
trabajo, una alianza de cooperacin horizontal basada en la participacin activa de ambas partes,
sostenida por el conocimiento y la confianza mutua. Para ello, es importante partir de ciertos consensos
y compartir una visin de trabajo con las nias y nios y sus familias. La institucin debe asegurarse de
que el programa de acogimiento familiar con el cual se asociar trabaja con un enfoque de derechos
humanos de la niez.
Los roles de la residencia y del programa dentro del proyecto de desinstitucionalizacin se deben
complementar; por ello, la comunicacin entre ambos equipos tcnicos debe ser fluida y horizontal.
Todos necesitan estar comprometidos con el proyecto, y desempear el papel que les compete de
forma ordenada y sistemtica.
Es posible que el programa de acogimiento familiar convocado no cuente con la cantidad de familias
necesarias para desinstitucionalizar a todas las nias y nios menores de 3 aos que an deban
permanecer en cuidado alternativo y para recibir a las futuras derivaciones que ya no absorber la
institucin. El programa deber redoblar los esfuerzos para activar un plan de convocatoria, evaluacin
y capacitacin de familias de acogimiento con el perfil especfico que requiere la desinstitucionalizacin
de nias y nios menores de 3 aos. La convocatoria, seleccin y capacitacin de familias debe ser
constante, al igual que su seguimiento, supervisin y acompaamiento una vez que comienzan a
acoger a una nia o nio.
Este complejo proceso de intervencin conjunta y coordinada, orientada hacia la desinstitucionalizacin
de nias y nios menores de 3 aos, se puede ver favorecido u obstaculizado por distintas situaciones
que habr que saber aprovechar o solucionar, segn el caso. Las experiencias en la regin las ilustran:
Programa Ieladeinu, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Argentina

Por Grabriel Bieniawski y Dbora Miculitzki
Al interior de la institucin, fueron dos los grandes desafos: instaurar el derecho de las nias y
nios a la convivencia familiar y comunitaria y la toma de conciencia sobre la vulneracin que la
institucionalizacin implica, y trabajar con los profesionales de los hogares para que no sientan la
desinstitucionalizacin como una amenaza a la prdida de su fuente de trabajo.

Casa Hogar Emmanuel, San Antonio de los Altos, Venezuela
El primer escollo a saltar fue conseguir y formar un equipo multidisciplinario (trabajadora
social, psicloga, psiquiatra, abogados) que, una vez ubicado, facilit todos los procesos para la
desinstitucionalizacin de nuestras nias y nios con familias. Entre los obstculos, nos encontramos
con la normal resistencia al cambio y la desconfianza. La incredulidad de quienes piensan que
se les procura familia a las nias y nios por algn inters particular, pecuniario. Cuando durante
tanto tiempo no se ha hecho prcticamente nada, el comenzar a hacer cambios drsticos produce
conmocin en quienes no comprenden que el cambio es para mejor. Personas que creen que se est
regresando a las nias y nios con sus familias de origen y la casa hogar los est abandonando a su
suerte.
Entre los facilitadores est la actitud de prcticamente todas las familias inscriptas y evaluadas
como idneas por programas de colocacin familiar, quienes han colaborado en todo momento
y se han abierto a recibir a nuestras nias y nios en circunstancias especiales, muchos de ellas y
ellos con condiciones de salud especiales, asumiendo y exponindose a riesgos personales, legales
y emocionales, por el puro inters superior y el bienestar de las nias y nios y su derecho a vivir en
familia.

Uno de los grandes obstculos a la desinstitucionalizacin es la visin asistencialista de las entidades
de acogimiento institucional, cuya motivacin para brindar el cuidado se encuentra todava muy
vinculada a la doctrina de la situacin irregular

de los nios, nias y adolescentes de la Provincia de Misiones. Desinstitucionalizacin y
promocin de cuidados alternativos en familia y comunidad, Misiones, Argentina
Por Nstor lvarez
En el Hogar Jess Nio, la revinculacin y la adopcin no se perciben como mejor para la nia o nio.
Esta actitud se comprueba fundamentalmente entre las/os responsables/cuidadoras/es de los hogares
convivenciales. El equipo profesional del proyecto entiende estos hechos como resistencia al cambio
de paradigma en la atencin de la niez sin cuidado parental. La resistencia se basa en prejuicios
sociales de clase y culturales que ubican a las madres y padres de las nias y nios institucionalizados
en una posicin de fuerte vulnerabilidad y con pocas posibilidades reales de ejercer sus derechos
ciudadanos en cuanto a responsabilidades familiares. Los responsables de los hogares convivenciales
se preocupan por contener/mantener/retener a las nias y nios en la institucin. Es decir, no tienen
poltica de revinculacin ni de adopcin u otra forma de conseguir el egreso; de ah la alta tasa de
permanencia en el hogar convivencial, es decir, la cronificacin de las nias y nios en la institucin
y la aparicin del sndrome de institucionalizacin. Segn las estadsticas obtenidas a partir de la
lnea de base (poblacin de los dos hogares de la prueba piloto), el promedio de permanencia en los
hogares es de 4 aos y 8 meses, pero algunas nias y nios se encuentran viviendo como internos en
estos hogares ms de 10 aos (3 nios/as sobre el total de 50 nios/as de la muestra). Es alarmante
que el 20% de las nias y nios (10 sobre 50 nios/as) se encuentran viviendo en el hogar convivencial
desde hace nueve aos.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Uruguay

Prueba Piloto en Montevideo, Uruguay.
Por Judith Aude y Laura Caballero
se hace muy dificultoso encontrar familias ajenas para las nias y nios que las necesitan, ya
que la campaa de familia amiga realizada en 2012 no tuvo los resultados esperados para poder
atender a la poblacin de nias y nios que estn precisando de este cuidado. Es importante aclarar
que tampoco la campaa fue sostenida en el tiempo. Se est incursionando ms en familia extensa,
con una poltica de apoyo econmico a las familias; existe un protocolo de seleccin, y uno de
acompaamiento.
3. El sistema que rodea a ambas

Puesta en marcha: obstculos y facilitadores
Hay dos principios fundamentales que deben estar presentes en el SPI en relacin con la provisin de
cuidados alternativos: el principio de necesidad y el principio de idoneidad. El Estado tiene el deber de
generar las condiciones para que ambos principios se cumplan, tanto desde el Poder Ejecutivo como
desde el Legislativo y el Judicial.
El principal aspecto del principio de necesidad del cuidado alternativo es la prevencin del uso de
ste, lo cual supone brindarles a las familias de las nias y nios las herramientas y condiciones para
poder hacerse responsables del cuidado de sus hijas e hijos. Esto se logra a travs de polticas pblicas
universales que garanticen los derechos sociales y econmicos de todas las nias y nios y sus familias
(polticas de redistribucin del ingreso y reduccin de la pobreza, acceso a una educacin de calidad,
a la prevencin y promocin de la salud, a una vivienda digna, a un empleo estable y con un salario
justo para los padres, entre otros), a travs de polticas y programas focalizados que presten servicios
especficos para las familias que lo requieran (guarderas, transporte escolar gratuito, becas de estudio,
etc.), y de programas que permitan el abordaje especializado de problemticas socioculturales que
pueden derivar en la separacin de las nias y nios de sus familia, como pueden ser el maltrato infantil
en todas sus formas y el consumo comprometido de drogas o alcohol.
El segundo aspecto para el principio de necesidad es el establecimiento de mecanismos efectivos de
prevencin que garanticen que las nias y nios ingresen a un cuidado alternativo nicamente cuando
sea estrictamente necesario. Esto implica erradicar las decisiones injustificadas de separacin, que
suelen tomarse sin haberse intentado fortalecer a las familias en su rol, y sin haber consultado a la nia
o nio, los padres y familia extensa en la identificacin de opciones de cuidado familiar en sus redes
primarias, cuando la separacin es necesaria.
Experiencia de desinstitucionalizacin en Guatemala
Desinstitucionalizacin de nias y nios del Hogar Seguro Virgen de la Asuncin

Por Leonel Dubn
El Estado de Guatemala, por medio de la Secretara de Bienestar Social de la Presidencia, ha iniciado
acciones concretas, especficamente en el Hogar Seguro Virgen de la Asuncin, para lograr la
desinstitucionalizacin de un buen nmero de nias, nios y adolescentes que, por diversas razones,
ingresaron al hogar. En el ao 2012, se logr la reunificacin de 928 nias, nios y adolescentes a su
seno familiar y comunitario. Esto por medio de: a) revisin de casos, encontrando que varios contaban
con familia, otros no, otros no recordaban dnde vivan, porque haban transcurrido muchos aos
o por su capacidad especial, y hubo necesidad de ubicar a la familia en compaa de ellos o ellas; b)
solicitud de modificacin de medida a los jueces contralores; c) trabajo cercano y constante de las
autoridades superiores con los jueces y magistrados en una mesa tcnica de alto nivel; d) apoyo tcnico
de UNICEF; e) coordinacin y articulacin de acciones con instituciones vinculantes gubernamentales.
Lamentablemente, no existe una poltica pblica de desinstitucionalizacin a nivel local ni nacional;
s hay claridad en las autoridades acerca de que la institucionalizacin, cuando es prolongada o en
casos injustificados, causa serios daos a las nias, nios y adolescentes.
Todos los esfuerzos realizados para lograr la reunificacin de varias nias, nios y adolescentes fue
positiva; sin embargo, la dificultad o debilidad del Estado es que no ha logrado ofrecer alternativas
concretas a los jueces para evitar o impedir que las nias, nios y adolescentes sean referidos a los
hogares; y peor an es que no existe un mecanismo gil que sirva de colador para remitir nica y
exclusivamente aquellos casos que verdaderamente ameriten su institucionalizacin y por un tiempo
corto. En este momento, se encuentran varias nias, nios y adolescentes albergados por causas
triviales.

En la prctica del equipo de la residencia se advierten casos en los cuales los nios ingresan a la
residencia con causa A (Adopcin) para el inicio del proceso de susceptibilidad de adopcin, lo que
implica para el equipo del centro residencial, la prohibicin de acercamiento de la familia. En este
contexto se dan casos en los cuales la residencia advierte que existe familia extensa interesada y con
condiciones de proteccin adecuadas para hacerse cargo del nio. Sin embargo, dado que el sistema
de actuacin establecido por la ley es demasiado mecanizado y rgido, al equipo le cuesta entre 1
y 3 meses de gestin revertir este proceso. Mientras tanto el nio permanece injustificadamente
institucionalizado durante largos perodos. Esta situacin obstaculiza seriamente el desinternamiento,
sobre todo en un contexto en que an no se dispone de una ley de proteccin.
Tambin en la experiencia de la residencia se advierten en procesos de adopcin, evaluaciones sobre
competencias parentales incompletas o sesgadas lo cual reviste alta complejidad en estos procesos.
Otra prctica importante para evitar el ingreso innecesario de las nias y nios a cuidados alternativos
es el trabajo con las familias que manifiestan su deseo de renunciar permanentemente a la guarda de la
nia o nio, posibilitando su entrega segura.
El tercer aspecto del principio de necesidad es la erradicacin de la cronificacin del cuidado alternativo,
lo cual se logra garantizando un sistema de evaluacin peridica de la medida, para evitar que la nia o
nio contine en cuidado alternativo innecesariamente.

Programa Ieladeinu, Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Por Gabriel Bieniawski y Dbora Miculitzki
Ms all de que la Ley Nacional de Proteccin Integral de Derechos, Ley N 26061, es clara en relacin
con los tiempos de las medidas excepcionales, luego del cual es necesaria una definicin de fondo
de la situacin de la nia o nio, nuestra experiencia muestra la falta de decisiones que impidan que
se prolonguen los tiempos de institucionalizacin [] En la Ciudad de Buenos Aires, los Juzgados
tampoco toman decisiones favorables o a tiempo para restituir el derecho a la convivencia familiar
cada vez que se han agotado las instancias de trabajo con la familia para modificar los motivos
que dieron origen a la separacin de la nia o nio. Son claros obstculos de nuestro sistema a la
desinstitucionalizacin de las nias y nios la indefinicin de los juzgados sobre una medida de fondo
para la situacin de las nias y nios institucionalizados, y la cronificacin de las medidas ms all de
los tiempos que la ley impone.
La eliminacin de los sistemas de financiamiento estatal que alientan la retencin de las nias y nios
en el cuidado alternativo es otra de las vas para erradicar la cronificacin del cuidado alternativo. El
problema del financiamiento tambin obstaculiza la desinstitucionalizacin de nias y nios cuando las
instituciones que se sostienen con aportes de privados estn inmersas en una sociedad no sensibilizada
respecto al dao que provoca la institucionalizacin en las nias y nios, y sobre el derecho que todas y
todos tienen a crecer y vivir en familia.

Programa Ieladeinu, Ciudad de Buenos Aires, Argentina
Por Gabriel Bieniawski y Dbora Miculitzki
Ieladeinu es un programa integral, con lo cual cuenta con diferentes dispositivos (fortalecimiento
familiar, centros de da, integracin comunitaria y acogimiento familiar) adems del hogar (residencia)
para la atencin de las nias y nios y sus familias. Es necesario todava realizar un importante trabajo
de sensibilizacin para que los donantes comprendan que el mejor lugar para que el nio o nia crezca
es una familia, ya que visualizamos que en la bsqueda de fondos es ms sencillo recaudar cuando se
habla de las nias y nios que viven en un hogar.
Respecto del principio de idoneidad, ste se refiere a la seleccin del tipo y mbito de cuidado alternativo
para cada nia o nio, segn sus necesidades. El cuidado alternativo idneo es aquel que satisface
mejor las necesidades de la nia o nio en ese momento. Las Directrices dan prioridad a las soluciones
basadas en la familia y la comunidad, pero reconociendo la complementariedad del acogimiento
familiar y los cuidados residenciales a partir de la singularidad de cada nia o nio y sus necesidades. Sin
embargo, como ya hemos dicho en lo que se refiere a las nias y nios menores de 3 aos, los cuidados
residenciales no resultan apropiados, con lo cual el Estado debera garantizar cuidados basados en
familias para el 100% de las nias y nios de 0 a 3 aos que requieran cuidados alternativos. Esto resulta
un desafo para los Estados de la regin, como se puede ver en los siguientes ejemplos:

Uno de los obstculos a la desinstitucionalizacin es la todava incipiente existencia de programas
de acogimiento familiar que permitan brindar una alternativa a quienes tienen la tarea de otorgar
medidas de proteccin a nias y nios privados de cuidado parental [] Sin embargo, existen ciertos
avances: se ve apertura y compromiso de algunos agentes del Estado que han asumido la tarea
de incorporar a las polticas pblicas las alternativas de atencin propuestas por las Directrices,
apuntando a su sostenibilidad; la incorporacin de otras organizaciones que se abrieron a proponer
programas de acogimiento familiar; el Decreto de Acogimiento Familiar, que introduce la figura al
sistema normativo paraguayo, delimitndola.

de los nios, nias y adolescentes de la Provincia de Misiones. Desinstitucionalizacin
y promocin de cuidados alternativos en familia y comunidad, Provincia de Misiones,
Argentina
Por Nstor lvarez
mientras que para algunos funcionarios la institucionalizacin es una forma de proteger a la
nia o nio de las carencias sociales (falta de familias, falta de padres contenedores) y de los peligros
de la sociedad (delincuencia, trata de personas, etc.), para otros la institucionalizacin debe ser la
ltima opcin a la que recurrir ante la necesidad de una nia o nio. Sin embargo, no existen opciones
organizadas o planificadas ante problemas que demandan el alojamiento de una nia o nio fuera de
su mbito familiar. Es decir, no hay una red de familias sustitutas (acogedoras) que puedan albergar a
todas las nias y nios menores de 3 aos transitoriamente. Las opciones de externacin para nias y
nios institucionalizados en hogares sin cuidado parental se reducen a la adopcin, y sta no es una
garanta para todas y todos por igual [] an predominan las prcticas internadoras para abordar
la problemtica de nias y nios.
Finalmente, el cumplimiento de estndares de calidad que los proveedores de cuidados alternativos

deben cumplir en su prctica tambin forma parte de este principio de idoneidad. Estos estndares
deben generarse desde el Estado y su cumplimiento debe ser obligatorio. El Estado debe generar
tambin los mecanismos para supervisar el cumplimiento de dichos estndares en forma regular y
permanente.
Tercera etapa: la evaluacin

1. Monitoreo del proyecto de desinstitucionalizacin
El monitoreo o seguimiento es un proceso continuo que se realiza durante la ejecucin del proyecto.
Consiste en recabar informacin acerca del progreso en la realizacin de las actividades y los factores
externos que condicionan la ejecucin, comparando lo planificado y lo implementado a los fines de
detectar o anticipar desviaciones y poder corregirlas. El monitoreo suele ser realizado internamente
por el equipo ejecutor del proyecto y debe llevarse a cabo con cierta periodicidad que ste considere
adecuada.
Es importante que desde el diseo quede plasmado un plan de seguimiento. Como se vio en apartados
anteriores, dicho plan de seguimiento es uno de los componentes bsicos del diseo del proyecto,
que se desarrolla en la fase de formulacin. Decamos que el monitoreo valora el desarrollo de las
actividades del proyecto, no el alcance de los objetivos (de eso se encargar la evaluacin). Monitorear
las actividades implica no slo constatar que se hayan desarrollado en los plazos previstos (segn un
calendario de actividades previsto en la fase de formulacin), sino tambin que se haya ejecutado el
presupuesto asignado a cada una de ellas, segn el plan de financiamiento, previsto en el diseo.
2. Evaluacin de los resultados en los casos

Uno de los aspectos que sin duda abarcar la evaluacin es el alcance del objetivo de desinstitucionalizar
al grupo de nias y nios menores de 3 aos que estn en la institucin de cuidado residencial. Ser
necesario detectar qu porcentaje de estas nias y nios fueron desinstitucionalizados y a travs de
qu vas (revinculacin familiar, acogimiento familiar, adopcin) y si la provisin de dicha solucin ha
sido a partir de un proceso riguroso de evaluacin diagnstica y ejecucin de acciones planificadas
a partir de dicho proceso evaluativo. Se deber comparar lo proyectado y lo alcanzado, a los fines de
hacer visible todo el trabajo realizado y lo conseguido por el equipo tcnico. Algunas de las preguntas
que se debern contestar son: Cuntas nias y nios de la institucin han sido desinstitucionalizados?
Cuntas historias de vida fueron reconstruidas? Cuntos procesos de revinculacin familiar se
planificaron y emprendieron y cuntos resultaron positivos? Con cuntas familias de origen se trabaj
en el fortalecimiento de su rol de cuidado? Cuntas de ellas lograron volver a hacerse responsables del
cuidado de sus hijas o hijos? Cuntas nias y nios fueron incluidos en dispositivos de acogimiento
familiar? Cuntas de ellas o ellos estn en familia extensa y cuntos en familia ajena o externa? Cuntas
de estas nias y nios en acogimiento familiar tienen posibilidad de revinculacin familiar y cuntos
han sido decretados en estado de adaptabilidad? Cuntas nias y nios han sido adoptados? stas
y otras preguntas darn un panorama de lo realizado en la ejecucin del proyecto en relacin con el
objetivo de desinstitucionalizacin del grupo de nias y nios de la institucin de cuidado residencial.
Resulta interesante poder complementar este anlisis cuantitativo de los resultados en los casos con un
anlisis cualitativo del efecto de la desinstitucionalizacin en las nias y nios en su desarrollo integral
(bio-psico-socio-cultural), a partir de un estudio retrospectivo. Para ello, se deber contar con un equipo
tcnico interdisciplinario que determine las variables a ser medidas y los mtodos para hacerlo. Del
rea psico-social pueden medirse variables como la motricidad y el desarrollo del lenguaje, entre otros
aspectos, y en el rea mdica pueden medirse la talla y peso, por ejemplo. Dependiendo de la cantidad
de nias y nios desinstitucionalizados, y de la cantidad de recursos disponibles para realizar esta

evaluacin, podr evaluarse a todas las nias y nios que formaron parte de la experiencia o, por el
contrario, se deber recurrir a una muestra con un buen grado de representatividad. A los fines de que la
evaluacin arroje evidencias sobre los cambios ocurridos en las nias y nios al egresar de la institucin
(si es que han ocurrido), el equipo debera realizar una primera evaluacin de las nias y nios antes de
su desinstitucionalizacin, a partir de la medicin de las variables escogidas, y volcar sus apreciaciones
en un informe individual, en el que se volcar el valor que adquiere cada variable y su relacin respecto
de lo esperado para la edad de la nia o nio. Una segunda evaluacin de cada una de las nias y nios
debera ser realizada e informada tiempo despus de haber cambiado su mbito de cuidado, midiendo
las mismas variables que fueron tomadas en cuenta en la evaluacin anterior. Esta evaluacin podr
arrojar datos sobre el impacto que tiene el cuidado residencial y el cuidado familiar en las nias y nios
menores de 3 aos de una experiencia determinada, lo cual tiene gran valor como casos testigos.

Cierre del Hogarcito, Asuncin, Paraguay
Informacin extrada del Informe final de Cierre del Hogarcito, de la Secretaria Nacional
de Niez y Adolescencia y Centro de Adopciones. Asuncin, Paraguay, 2011.
se previ una evaluacin inicial del desarrollo evolutivo de cada nio y nia acogido en el
Hogarcito al momento del inicio del presente proyecto [] Con fines comparativos, se realiz una
segunda evaluacin, de similares caractersticas y por la misma profesional a los tres meses [] de
modo de poder realizar una evaluacin del avance (o retroceso, de ser el caso) de cada uno y cada una
en funcin de la implementacin de las nuevas modalidades de acogimiento.
Las reas evaluadas corresponden al desarrollo motriz, lenguaje, autonoma, socializacin y cognicin.
A continuacin se describen algunos datos resaltantes de dicho anlisis:
3.1 De los nios y nias de 0 a 1 ao de edad
Como caracterstica general de esta etapa evolutiva, se espera que el desarrollo principal de las nias y
nios gire en torno a sus habilidades motrices gruesas bsicamente. El desarrollo normal en esta rea
constituir la base del desarrollo cognoscitivo y del lenguaje.
En dos de los nios evaluados en este rango de edad, se observ un retraso importante en todas
las reas evaluadas, mientras que la tercera nia de este grupo, si bien tena un desarrollo motriz
esperado, mostraba un fuerte retraso en el rea del lenguaje.
Luego de la segunda evaluacin, y de su cuidado en el seno de familias acogedoras, se observaron
en todas las nias y nios de este rango de edad avances muy significativos en el rea motriz, del
lenguaje y tambin en la socializacin.
A pesar de haber transcurrido slo tres meses, las nias y nios lograron desarrollar habilidades que
por su edad cronolgica deban estar presentes mucho tiempo antes y que permitieron servir de
escaln para la consecuente adquisicin de nuevas habilidades en otras reas en muy poco tiempo.
3.2 De los nios y nias de 1 a 2 aos de edad
Como caracterstica general de esta etapa evolutiva, se espera que los nios y nias vayan generando
habilidades motrices finas, desarrollo significativo del lenguaje y autonoma principalmente.
Se observ en las tres nias retraso importante en el rea del lenguaje, en autonoma y cognicin.
Debido a la estrecha relacin entre el lenguaje y las habilidades cognitivas, hay cierta superposicin
entre las dos reas, por lo que, al estar estimulando algn objetivo del lenguaje, tambin se lo estar
haciendo con muchos objetivos del rea de cognicin.
Segn las recomendaciones de la profesional, en cuanto a la estimulacin del lenguaje es importante
tener en cuenta que para que el nio o la nia lleguen a reproducir palabras es necesaria una gran
cantidad de estimulacin. Para facilitar este logro, se requiere un ambiente que proporcione modelos
adecuados, as como expectativas y oportunidades para que hable.
Luego de la segunda evaluacin, y de su cuidado en el seno de familias acogedoras, se observ un
avance ms que significativo de todas las nias evaluadas, principalmente en las reas de lenguaje,
autonoma, cognicin y socializacin.
Llama la atencin, en cuanto al rea de socializacin, que en el total de las nias evaluadas, si bien
se evidenciaba en la primera evaluacin cierto grado de retraso, luego de su cuidado en familias
acogedoras este retraso desapareci por completo en dos de las nias y casi por completo en una de
ellas.
Evidentemente, la posibilidad de establecer vnculos afectivos con otro u otros de manera individual
y en el seno de una familia, a diferencia del tipo de vnculos que se establecen desde un modelo
institucional, sirvi de base para el desarrollo de habilidades especficas en el rea de lenguaje y su
consecuente impacto en el rea cognitiva y de autonoma.
3.3 De los nios y nias de 2 a 3 aos de edad
En esta etapa evolutiva, se espera que los nios y nias evaluados hayan desarrollado un amplio
espectro de habilidades en todas las reas mencionadas. Se sugiere que un nio o nia de 2 a 3 aos
logra comunicarse fluidamente, realizar ciertas actividades por s solo, interactuar con otros nios y
nias, as como con adultos, y comprender razonamientos acordes a su edad.
En la primera evaluacin de este grupo de nios y nias, se observ mayor retraso principalmente en
las reas de lenguaje, cognicin y socializacin.
Debido a la institucionalizacin ms prolongada en este grupo de nios, as como de las experiencias
que podemos suponer han vivido dada la edad en la que fueron derivados, se considera un desafo
an mayor el avance en las reas a ser estimuladas.
Luego de la segunda evaluacin, y de su cuidado en el seno de familias acogedoras, se observ una
mejora en general en todas las reas evaluadas, especialmente en las reas de lenguaje, cognicin y
socializacin.
Al igual que en el grupo anterior, el rea de socializacin llama la atencin significativamente, ya que
en todos los casos el retraso decreci en un 100%.
Cabe resaltar que, dentro de este grupo de nios y nias, una de ellas permaneci institucionalizada
durante sus primeros dos aos de vida, y si bien era quien mayores cifras de retraso haba mostrado
en la primera evaluacin, fue quien llamativamente mayores porcentajes de mejora evidenci luego
de vivir la experiencia de ser cuidada en el seno de una familia y slo al cabo de tres meses de la
convivencia familiar.
3. La proyeccin a la poltica pblica

La experiencia de la institucin puede servir como insumo para comenzar a proyectar una poltica
pblica de desinstitucionalizacin en toda su dimensin.
En el siguiente ejemplo se ve cmo la prueba piloto en Chile ha sido un puntapi para que desde el
Estado nacional se reforzaran acciones tendientes a la desinstitucionalizacin de nias y nios menores
de 3 aos a mayor escala.

La prueba piloto ha llegado a un universo de actores asociados a su institucionalidad y red de
prestacin de servicios, entre las que cabe mencionar el Poder Judicial, donde SENAME es contraparte
de un trabajo sistemtico con la oferta de cuidado alternativo. Este proyecto paralelo que implica una
relacin estrecha entre SENAME y ese Poder del Estado desde el ao 2009 ha posibilitado la revisin
de aproximadamente 7.000 causas de nios institucionalizados en varias regiones del pas, para
favorecer la desinternacin. Este ao 2012, se logra insertar las necesidades de la prueba piloto con
prioridad en esta comisin mandatada desde la Corte Suprema del Poder Judicial, de forma que se
avance en generalizar y sensibilizar a los distintos Tribunales de Familia del pas.
[] SENAME est estudiando este escenario para ofrecer las mejores alternativas para los nios en
el ao 2013, las que implican, entre otras, la posibilidad de reconversin de los centros de primera
infancia al modelo de familias de acogida, modificacin del modelo programtico residencial,
suprimiendo la atencin de nios menores de 3 aos y focalizando slo en el rango etario de 4 a 6
aos, lo cual constituira el prximo foco de desinternacin y erradicacin de su internacin []
Asimismo, SENAME, dentro de su planificacin orientada a restituir el derecho de los nios a vivir y
desarrollarse en una familia, ha diseado distintas estrategias con este propsito, que se orientan a
impedir el ingreso al sistema residencial, como ser: el congelamiento de la oferta actual, desestimar
nuevas aperturas de centros residenciales para lactantes, disminucin de plazas de los convenios
residenciales, cierres y reconversin, etc.
[] Se visibiliza la necesidad de continuar realizando esfuerzos para evitar nuevos ingresos de
nios menores de 3 aos; no obstante, el proceso reporta logros. En lo especfico, el Servicio ya haba
identificado la necesidad de sensibilizar a las trabajadoras sociales de los hospitales, de forma que
conozcan los efectos de la institucionalizacin y se planteen el acogimiento familiar como la mejor
alternativa de cuidado. En el caso particular de las organizaciones de la prueba piloto, el equipo local
del SENAME ya ha establecido algunos acercamientos con los profesionales (trabajadoras sociales) de
los seis (6) hospitales, principalmente derivadores de nios a Casa Catalina.
La planificacin estratgica del SENAME en el contexto de la relacin intersectorial del Servicio con
el Ministerio de Salud y el programa gubernamental de Chile Crece Contigo ha permitido iniciar las
reuniones necesarias para llegar a acuerdos concretos y sostenibles, posicionando la prevencin del
ingreso, la preferencia del acogimiento familiar y el apoyo de salud para los nios institucionalizados
a favor de su pronta reinsercin.
Con el fin de que la experiencia de la institucin pueda servir de insumo para proyectar una poltica de
desinstitucionalizacin a nivel local o nacional, ser necesario contar con una evaluacin global de la
implementacin del proyecto, con informacin til, prctica y pertinente que posibilite tener una base
slida sobre la cual impulsar dicha proyeccin. El desarrollo del proyecto y su evaluacin deben dejar,
ante todo, enseanzas para una poltica pblica de erradicacin de la institucionalizacin de nias y
nios menores de 3 aos a nivel local o nacional.
A diferencia del seguimiento o monitoreo, que como se dijo es un proceso continuo que valora el
desarrollo de las actividades, la evaluacin es una accin puntual que consiste en hacer una apreciacin,
tan sistemtica y objetiva como sea posible, sobre el desempeo global del proyecto, con el fin de valorar
en qu medida se cumplimentaron los objetivos y resultados propuestos en el diseo. Generalmente,
sta es una evaluacin externa realizada por especialistas ajenos a la gestin del proyecto, pero tambin
puede efectuarse internamente o en forma mixta. La evaluacin se realiza una vez concluida la ejecucin
del proyecto y tiene que estar planificada desde la fase de formulacin de ste. Por lo general, en la
evaluacin se estudian los siguientes cinco componentes, aunque el equipo evaluador puede estudiar
otros que considere adecuados:
-Eficacia: Se han alcanzado los objetivos y resultados que prevea el proyecto? En qu medida se han
alcanzado? La determinacin de la eficacia exige la definicin clara de los objetivos en todos sus niveles
de jerarqua. En nuestro caso, la evaluacin debera poder contestar las siguientes preguntas (u otras,
segn los objetivos que se hayan planteado): Se ha logrado desinstitucionalizar a la totalidad de las
nias y nios menores de 3 aos de la residencia? Las estrategias de desinstitucionalizacin utilizadas
han provisto soluciones adecuadas a cada nia o nio? Se han desarrollado estndares de prctica y
protocolos de intervencin que orienten la externacin de las nias y nios y la prevencin de futuros
ingresos a la institucin de nias y nios menores de 3 aos?
-Eficiencia: Justifican los objetivos y resultados alcanzados la cantidad y calidad de los recursos que se
han puesto al servicio del proyecto? Quedaron objetivos sin cumplimentarse por falta de recursos? Se
podan haber alcanzado los mismos resultados con menos recursos? En cierta forma, este componente
mide la productividad de la ejecucin del proyecto, es decir, hasta qu punto los resultados alcanzados
derivan de una correcta utilizacin de los recursos financieros, humanos y materiales.
-Pertinencia: Siguen siendo prioritarios los resultados y objetivos del proyecto en relacin con el
contexto, los problemas y las necesidades locales detectadas en el grupo al que se dirige el proyecto?
En nuestro caso, sigue siendo la institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos una estrategia
presente en este grupo etario privado de cuidado parental? Es visualizada esta situacin como
problemtica por las autoridades? Se estn realizando esfuerzos desde el Estado y la sociedad civil en
relacin con la erradicacin de la institucionalizacin?
-Impacto: Cules han sido los efectos previstos y no previstos (tanto positivos como negativos)
del proyecto en el entorno? El impacto slo se puede observar un tiempo despus de finalizada la
intervencin. En el caso del proyecto de desinstitucionalizacin, debern observarse cambios que ste
ha provocado en la construccin del subsistema de la niez privada de cuidado parental, en la prctica
de los actores involucrados en la provisin de cuidados alternativos a nias y nios menores de 3 aos,
en la visin de la sociedad en general sobre la institucionalizacin, entre otros aspectos, dentro del
mbito geogrfico de ejecucin del proyecto.
-Viabilidad: En qu medida los cambios positivos logrados como consecuencia del proyecto se
mantendrn despus de que ste haya finalizado? En el caso del proyecto de desinstitucionalizacin,
una de las preguntas sera: Se ha logrado evitar que otras nias y nios ingresen a la institucin luego
de haber finalizado el proceso? Se han construido otros dispositivos apropiados para las nias y nios
menores de 3 aos que requieran cuidados alternativos? Se han previsto mecanismos que eviten la
utilizacin de los cuidados alternativos cuando no son necesarios?
La sistematizacin de la experiencia sobre la base del estudio cuantitativo y cualitativo de la
desinstitucionalizacin de las nias y nios de la institucin, juntamente con la evaluacin global de la
ejecucin del proyecto, arrojarn una buena base sobre la cual partir para proyectar una poltica pblica
de desinstitucionalizacin a nivel local o nacional. Una poltica que tenga como fin la erradicacin de la
institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos necesariamente deber introducir adecuaciones

en muchos aspectos y componentes del SPI y el subsistema de la niez privada de cuidado parental.
La Convencin y las Directrices deben ser instrumentos fundamentales que orienten los procesos de
adecuacin. Dado el gran desafo que implica la erradicacin de la institucionalizacin de nias y
nios menores de 3 aos, se espera que desde el Estado se vaya avanzando progresivamente en las
mltiples adecuaciones (legislativas, administrativas, judiciales, presupuestarias, entre otras). Para ello,
ser necesario conocer en profundidad la situacin de las nias y nios menores de 3 aos privados de
cuidado parental a nivel nacional y local, y las fortalezas y debilidades del SPI, el subsistema y los servicios
que ofrece. Conocer es fundamental para definir las falencias y proponer las mejores soluciones. Con
base en lo existente, se deber disear un plan que impulse cambios a corto, mediano y largo plazo, que
trabaje en etapas, en todos los niveles de la poltica y de la prctica, ya que seguramente sern necesarias
ciertas reformas legislativas, desarrollar polticas y programas, as como introducir modificaciones en la
prctica de los equipos en terreno, segn estndares con enfoque de derechos humanos, de gnero y
pertinencia cultural.17
En el siguiente ejemplo veremos cmo, en Paraguay, una experiencia puntual de desinstitucionalizacin
realizada en 2009 abri un camino que hasta hoy se sigue recorriendo, en el que el Estado nacional
y organizaciones de la sociedad civil realizan esfuerzos conjuntos para profundizar los procesos de
desinstitucionalizacin iniciados hace ya cuatro aos en dicho pas.

El rol del Estado en la experiencia de desinstitucionalizacin y cierre del Hogarcito (primera
experiencia) en el ao 2009 fue fundamental, ya que justamente parti de una iniciativa del Estado
a travs de la Secretara de la Niez y la Adolescencia, y uno de sus brazos ejecutores, el Centro de
Adopciones, destinando fondos para que la propuesta se pusiera en prctica juntamente con
acciones a ser realizadas desde la sociedad civil [] dicha decisin no fue repentina sino que se dio
gracias al trabajo de muchos profesionales comprometidos con la niez, la unin de esfuerzos de las
organizaciones de la sociedad civil, quienes fueron instalando la necesidad de que el Estado asuma y
tome dichas decisiones.
Posteriormente, en el ao 2010, se puede mencionar la campaa Amar Ms. Dicha campaa fue
lanzada por la Secretara de la Niez y la Adolescencia, en alianza con dos organizaciones de la
sociedad civil: Fundacin Corazones por la Infancia y Enfoque Niez, con el apoyo de la Red Nacional
de Acogimiento familiar. El objetivo principal fue la captacin de nuevas familias acogedoras, y de esa
manera promover la modalidad alternativa de acogimiento familiar para las nias y nios que hasta
el ao anterior eran enviados al Hogarcito (bebs y nias y nios menores de 3 aos).
Cabe mencionar tambin que en el ao 2010 se firm el Decreto Presidencial de Acogimiento Familiar,
con lo que se introduce formalmente la figura del Acogimiento Familiar dentro de la normativa
paraguaya, una medida de proteccin que ya vena siendo implementada desde haca diez aos, a
travs de otras figuras legales. Este Decreto de alguna manera reglamenta el acogimiento familiar en
sus distintos aspectos; entre ellos, la posibilidad de subsidio a las familias acogedoras.
Al ao siguiente de la experiencia piloto, se plante un proyecto de tres aos de duracin (Jajotopa
Jevy), financiado por la Secretara Nacional de Niez y Adolescencia, y ejecutado por distintas
organizaciones de la sociedad civil, que implic un primer acercamiento a las entidades de
17. Como se ha mencionado en distintos tramos de esta Gua, aunque se mencionan acciones que corresponderan a las autoridades nacionales, los
responsables de la macro poltica pblica, es importante que los actores micro, en este caso los directivos y equipos de las residencias, tengan
una actividad constructiva, propositiva en los procesos de adecuacin.
acogimiento residencial, el involucramiento de los directores y cuidadores, una intensa capacitacin

en temas relacionados con doctrina de la proteccin integral, apego, socializacin, mantenimiento
del vnculo, acogimiento familiar, entre otros. En este proyecto, las entidades de abrigo contrataron
equipos tcnicos que, una vez capacitados, realizaron el mantenimiento del vnculo con la familia de
origen de las nias, nios y adolescentes, con el objetivo de aumentar gradualmente la salida de las
nias y nios de las instituciones.
A mediados del ao 2012, surge como novedad desde el Estado la creacin de la Direccin, que
demuestra un inters en el fortalecimiento de polticas pblicas para cuidados alternativos de nias y
nios separados de sus familias: la DIPROE de la Secretara Nacional de Niez y Adolescencia, a partir
de la aprobacin de la Poltica Nacional de Proteccin Especial, aumentando de esta manera tambin
el presupuesto de gastos desde la Secretara para ejecutar acciones en esta lnea.
Actualmente est en marcha el Proyecto Desistitucionalizacion de nios, nias y adolescentes que
se encuentran en instituciones de abrigo, en el marco del Plan de Desinstitucionalizacin 2013, de la
DIPROE. Dicho proyecto conjunto entre la Secretara de la Niez y la Adolescencia y la Corte Suprema
de Justicia pretende la desinstitucionalizacin de nias y nios que se encuentran en instituciones de
cuidado alternativo (hogares), a travs del trabajo de bsqueda y mantenimiento del vnculo familiar
de 120 nias y nios de 0-7 aos, que se encuentran viviendo en entidades de acogimiento institucional
de Capital y Departamento Central, meta a ser cumplida en el mes de diciembre de 2013. En dicho
proyecto se encuentran involucradas tres organizaciones de la sociedad civil, Yvy Por, Enfoque Niez
y Corazones por la Infancia.
SEGUNDA PARTE:
Los actores de la
desinstitucionalizacin
1. Las nias y nios menores de 3 aos

Como ya se ha mencionado al inicio de la presente Gua, las nias y nios menores de 3 aos tienen
necesidades bsicas materiales y emocionales muy especficas. La satisfaccin de ambas es indispensable
para su supervivencia y desarrollo. Hemos remarcado que las nias y nios menores de 3 aos necesitan
comunicacin y contacto permanentes, y respuestas a sus demandas, lo que no es posible sin la
presencia constante e incondicional de aquella persona que los cuida. La nia o nio necesita sentirse
segura/o, cuidada/o, contenida/o, protegida/o, amada/o. Estas necesidades emocionales slo pueden
ser cubiertas a travs de una persona con quien tenga un vnculo estable (como dijimos, su madre
o un sustituto estable), que le brinda cuidados personalizados, en un ambiente previsible, ordenado,
coherente y seguro. La satisfaccin de estas necesidades y los vnculos que la nia o nio establece
con otros en los primeros aos de vida tienen una influencia directa en su desarrollo fsico, intelectual
y emocional, y condicionan la construccin de su personalidad, identidad y autoestima y la forma en la
cual se relacionar con otros. Como vemos, el tipo de cuidado y mbito que este grupo de nias y nios
requiere convierte en inadecuado cualquier tipo de cuidado residencial. El mbito familiar es el nico
que puede generar las condiciones para que estos vnculos sean construidos. Priorizar la permanencia
de la nia o nio en su entorno familiar es una necesidad y un derecho, y como tal debe ser garantizado
y protegido por el Estado para asegurar que toda nia o nio lo pueda ejercer sin discriminacin
alguna. En el caso de que sean necesarios cuidados alternativos, como se ha dicho, el acogimiento
familiar es la nica opcin adecuada. No hay distincin ni prioridad en la aplicacin del principio de la
no institucionalizacin de las nias y nios menores de 3 aos. Cada nia o nio es nico, y todas las
decisiones, iniciativas y soluciones dirigidas a ellas y ellos deben adecuarse a su singularidad: edad,
origen tnico, lengua/idioma, historia, cultura, y cada una de las condiciones especiales que la o lo
conforman como ser humano deben ser respetadas sin discriminacin. Una mencin especial merecen
las nias y nios menores de 3 aos con discapacidad o capacidades diferentes. Importantes estudios18
han concluido que millones de nias y nios con discapacidad o capacidades diferentes en el mundo
son institucionalizados por su condicin especial, ya que sus familias, a pesar de querer tener a sus
hijas o hijos en sus casas, no pueden hacerlo por falta de apoyo u orientacin por parte del Estado. El
mismo estudio ha relevado condiciones de institucionalizacin violatorias de los derechos humanos
de las nias y nios con discapacidad o capacidades diferentes y situaciones en las cuales la propia
institucionalizacin ha generado efectos negativos en el desarrollo de las nias y nios, provocando o
profundizando dficits mentales, fsicos y de relacionamiento, y agudizando su problemtica.
18. La organizacin Disability Rights International (DRI), a lo largo de veinte aos de trabajo ha documentado las condiciones de las nias y nios
con discapacidad en 26 pases. En 2013, a partir de dicha experiencia, la organizacin contribuy a la realizacin del Informe El estado mundial
de la infancia 2013. Nios y nias con discapacidad, con su perspectiva sobre Segregacin y malos tratos en las instituciones. La sntesis de sus
contribuciones est disponible en el siguiente enlace: http://www.UNICEF.org/sowc2013/perspective_rosenthal_ahern.html. Sugerimos tambin
la lectura del Informe sobre discriminacin en las instituciones de cuidado, de RELAF y UNICEF, citado en la bibliografa de esta Gua. Este informe
contiene un apartado sobre Discriminacin en los procesos de adopcin. Esta discriminacin afecta a nias y nios de minoras tnicas, y nias y
nios con discapacidad.
2. Las familias de las nias y nios menores de 3 aos

Como se ha dicho, las familias de las nias y nios tienen la responsabilidad de cuidarlos, satisfaciendo
todas sus necesidades en un mbito seguro y continente en el cual puedan crecer y desarrollarse.
Sin embargo, muchas veces ciertas circunstancias hacen que las familias tengan dificultades en el
cumplimiento de sus funciones y requieran el apoyo del Estado y la sociedad para fortalecerse en su rol.
Lamentablemente, el apoyo a las familias muchas veces est ausente, es insuficiente o inadecuado, y las
nias y nios pierden el cuidado de sus padres. Las causas por las cuales en Amrica Latina ello ocurre
son mltiples. Podemos agrupar las causas dentro de los siguientes conjuntos de problemticas: polticas,
tales como los conflictos blicos y las migraciones forzadas por situaciones de esta ndole; econmicas, que
generan tambin otro tipo de migracin, as como devienen en numerosas situaciones de vulnerabilidad
familiar, tales como la falta de acceso a salud, educacin y vivienda, desnutricin de adultos y nios, las
que, a su vez, estn ntimamente vinculadas con problemticas sociales y culturales, como violencia familiar,
adicciones, trabajo infantil y explotacin sexual comercial, a las que se suman situaciones de discriminacin
ante la discapacidad y el origen tnico de la poblacin (RELAF y SOS Aldeas Infantiles, 2010). Una atencin
especial merecen las madres y padres adolescentes: apoyarlos en su rol de cuidado es importante para
prevenir separaciones innecesarias. El apoyo debe ser slido tanto antes como inmediatamente despus
del nacimiento del beb. Con una intervencin especializada, con un destacado rol de instituciones
de salud, de tribunales de familia y de otras organizaciones de la comunidad que puedan apoyarlos
a tiempo, se evitarn situaciones de abandono, y en caso de renuncia a la maternidad y paternidad,
sta podr ser llevada a cabo en forma segura y adecuada tanto para las madres y padres como para
las nias y nios. La misma atencin especial merecen las madres y padres privados de libertad o con
enfermedades terminales o crnicas, ya que sus hijas e hijos tienen un riesgo mayor que otras nias y
nios de perder el cuidado parental. Nuevamente destacamos el apoyo que debe darse a las madres y
padres de nias y nios con discapacidad o capacidades diferentes, ya que como se ha mencionado
anteriormente la falta de ste obstaculiza las posibilidades de cuidado de las nias y nios en sus
mbitos familiares.
En relacin con los procesos de desinstitucionalizacin, las familias de origen de las nias y nios deben
ocupar un lugar fundamental en l, tanto para las nias y nios que se reincorporen a su seno familiar
como en los casos en que esto no sea posible, y habindose agotado todas las instancias de ayuda
puedan acompaar el proceso de transicin de la nia o nio a otra familia.
3. Los tcnicos, operadores, profesionales

La complejidad del proceso de desinstitucionalizacin de cada nia y nio amerita una intervencin
realizada por tcnicos especializados y organizados en un equipo interdisciplinario, de modo de
complementar perspectivas profesionales que permitan una visin integral de la situacin de la nia,
nio y su familia, bajo un enfoque comn dado por la adhesin a la Convencin, las Directrices y dems
instrumentos internacionales con enfoque de derechos humanos. Ms all de la formacin acadmica,
los equipos deben estar integrados por personas con calidad humana y experiencia, que comprendan
y prioricen el inters superior del nio en todas sus manifestaciones.
Generalmente, los equipos tcnicos de las instituciones de cuidados residenciales estn formados
por profesionales de las reas de psicologa, trabajo social, derecho y/o por operadores sin formacin
acadmica especfica, pero con gran experiencia y entrenamiento en el manejo de casos. En los equipos
tcnicos formados en su totalidad por operadores idneos, es importante contar con profesionales de
cada una de las reas con quienes se pueda consultar y pedir asesoramiento en los procesos que se
emprenden con las nias y nios en sus familias, dada la especificidad de los roles de cada uno de stos.
Los psiclogos tienen en sus manos el abordaje de las situaciones emocionales que potencian o
dificultan los vnculos familiares de la nia o nio. Trabajan en la revinculacin familiar, facilitando el
reencuentro afectivo y emocional entre la nia o nio y su familia, ayudando a las madres y padres a
posicionarse en su rol de cuidadores, contribuyendo a crear las condiciones subjetivas para reasumir
dicho rol. En los casos de retorno de la nia o nio a su mbito familiar de origen, o de integracin de la
nia o nio a un dispositivo de acogimiento familiar, el psiclogo trabaja en su contencin durante el

proceso, transmitiendo confianza y seguridad, abriendo espacios de dilogo en los que la nia o nio
pueda expresar lo que siente, anticipndole las situaciones para no despertarle dudas e incertidumbres,
observando las relaciones que la nia o nio va tejiendo con sus cuidadores, de modo de poder orientar
acerca de los tiempos del proceso.
Por su parte, el trabajador social interviene en el fortalecimiento familiar desde una perspectiva territorial
sociocomunitaria. En este sentido, trabaja en la identificacin y obtencin de recursos que puedan
ser tiles con miras a potenciar el rol de cuidado de la familia de la nia o nio y en la construccin
y sostenimiento de redes que posibiliten la inclusin e integracin social de la familia dentro de su
entorno comunitario de pertenencia.
Finalmente, el abogado del equipo tcnico tiene varias tareas. Una de ellas es enmarcar las intervenciones
del equipo dentro del proceso administrativo y judicial segn la normativa nacional y/o local vigente.
Otra de sus tareas es representar al equipo tcnico en los mbitos administrativos y judiciales, procurando
que las decisiones de desinstitucionalizacin que el equipo est tomando sean avaladas y controladas
en sus procedimientos de garanta de derechos por las autoridades administrativas y judiciales, y que
ese aval sea dictado lo ms pronto posible a los fines de no demorar los procesos. Esto ltimo es muy
importante, ya que muchas veces los tiempos de las autoridades administrativas y judiciales son an
ms largos si no hay quien tenga un contacto directo con ellas, lo que termina doblando los tiempos de
la institucionalizacin, innecesaria e inapropiada para las nias y nios menores de 3 aos.
4. Las instituciones de cuidado residencial

Las instituciones de cuidado residencial en la regin toman diferentes formas en su organizacin y en
su relacin con los organismos gubernamentales. En algunos pases, las polticas pblicas desarrolladas
son de corte estatal, en otros son mixtas y en algunos prevalecen las organizaciones de la sociedad civil
como principales proveedores de recursos y servicios a la comunidad. Ms all de la forma que adquiere
la gestin del cuidado residencial en cada caso particular, todas las instituciones son convocadas
a promover procesos de desinstitucionalizacin y prevenir futuras internaciones de nias y nios
menores de 3 aos en sus residencias. A travs de prcticas concretas en sus instituciones, tienen un
papel fundamental en la transicin de las prcticas de institucionalizacin hacia el cuidado en familia y
comunidad. Les toca una importante tarea: erradicar como prctica institucional la institucionalizacin
de nias y nios menores de 3 aos, olo cual implicar promover cambios de paradigmas, redefinir
los objetivos institucionales, adecuar las prcticas, generar estndares de trabajo, reconvertir el
servicio que brindaba a la comunidad generando nuevas iniciativas, redireccionar recursos, capacitar
a sus profesionales, entre otros importantes aspectos. El apoyo del Estado en este proceso resulta
fundamental. Tener como socio al organismo de proteccin de derechos de la infancia es importante,
dada la magnitud del cambio que deben encarar, en especial aquellas instituciones que brindaban
cuidados residenciales a una poblacin que en su gran mayora o en su totalidad son nias y nios
menores de 3 aos. stas estn llamadas a cerrar sus puertas como residencias; no hay otra forma de
adecuarse a este estndar que no sea a travs de la no provisin de cuidados residenciales a estas nias
y nios, sean cuales fueren las caractersticas de las instituciones.
5. El sistema de proteccin integral

La construccin de un sistema de proteccin integral de derechos es necesariamente pluriactoral. Cada
uno de los actores involucrados tendr un nivel de responsabilidad y capacidad de decisin diferente,
pero todos, desde su lugar, contribuyen de una u otra manera al funcionamiento del SPI, y por lo tanto,
a su adecuacin y la consecuente erradicacin de la institucionalizacin de nias y nios menores de 3
aos. Deben actuar juntos y en la misma direccin, a partir de consensos sobre enfoques y estrategias
adecuados para trabajar con las nias y nios y sus familias en la prevencin de la separacin y en la
provisin de cuidados alternativos adecuados.
El Estado, por su rol de rector del SPI, tiene el mayor nivel de responsabilidad en la construccin y/o
adecuacin del sistema, y en la erradicacin de la institucionalizacin de nias y nios menores de 3

aos, por lo cual debe crear las condiciones propicias para ello. Un requisito es producir informacin
necesaria de donde partir para proyectar; conocer la cantidad y caractersticas de las nias y nios
que hay a nivel nacional en cuidados alternativos, las razones por las cuales se encuentran all y las
condiciones en las cuales estn son datos fundamentales y bsicos de la realidad en la que se quiere
intervenir, sin los cuales es imposible desarrollar respuestas polticas y prcticas.
Cada uno de los poderes del Estado tiene un rol diferente y una responsabilidad especfica en relacin
con la no institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos.
El Poder Ejecutivo debe disear e implementar polticas pblicas universales que fortalezcan a las
familias en su rol de cuidado. Estas polticas son multisectoriales: salud, educacin, vivienda, empleo,
etc. Tambin debe contar con programas especficos para brindar servicios concretos a las familias que
los requieran, especialmente las que se encuentran en mayor riesgo, como lo son las familias migrantes,
las familias monoparentales, mujeres privadas de libertad, padres con enfermedades crnica, entre
otras. Estos programas pueden ser, por ejemplo, servicios de guarderas, becas de estudio, ayudas
econmicas o en alimentos, todo ello con miras a prevenir separaciones innecesarias. Un desafo del
Estado central es garantizar, con una visin territorial, que los servicios locales cuenten con los recursos
necesarios para prevenir estas separaciones innecesarias y, en caso de tomarse la medida, garantizar
la disponibilidad de cuidados alternativos familiares para todos los nios y nias menores de 3 aos
que los requieran en sus comunidades de origen. Otro desafo es generar estndares de calidad en
los cuidados alternativos orientados por la Convencin y las Directrices, que sean obligatorios para las
organizaciones que los provean, y supervisar y monitorear regularmente el cumplimiento de stos a
travs de organismos independientes.
En los pases de la regin, la toma de decisiones por parte de los jueces y los equipos tcnicos de la
autoridad administrativa tiene un impacto directo en la vida de cada nia o nio y su familia. En este
sentido, las autoridades administrativas19 y el Poder Judicial tienen la responsabilidad de proteger los
derechos de las nias y nios, tomando decisiones que garanticen el derecho a la convivencia familiar
y comunitaria de todos ellos, considerando el enfoque de derechos, gnero y pertinencia cultural. Estas
autoridades administrativas y judiciales deben fundamentar sus intervenciones en los Convenios y
Tratados Internacionales ratificados por sus pases en materia de derechos humanos, tomando siempre
en consideracin el inters superior del nio, su derecho de opinin y cumplimiento de las garantas
procesales orientadas a velar por el debido proceso.
El Poder Legislativo debe adecuar las leyes vigentes, de modo que estn en armona con lo que disponen
la Convencin y las Directrices, en especial en lo relacionado con la no institucionalizacin de nias y
nios menores de 3 aos por el dao que la institucionalizacin le imprime a su desarrollo integral. En
este sentido, debe garantizar instrumentos legales que prohban los cuidados alternativos residenciales
para nias y nios de esta franja etaria.
Otro actor del SPI es la sociedad civil organizada. Cada ONG, desde su funcin especfica, tiene la
responsabilidad de contribuir a generar condiciones necesarias para que ninguna nia o nio menor de
3 aos sea institucionalizado, dando prioridad a los proyectos y programas orientados en ese sentido y
dejando de lado las prcticas que vulneran el derecho de las nias y nios menores de 3 aos a vivir en
familia y comunidad, con el dao que ello conlleva en su crecimiento y desarrollo integral. Muchas de
ellas imparten cuidados alternativos residenciales: tienen la responsabilidad de no admitir el ingreso de
nias y nios menores de 3 aos. Otras gestionan programas de acogimiento familiar: deben convocar,
capacitar y acompaar a las familias a que puedan ser un mbito seguro y continente durante el tiempo
que la nia o nio lo requiera. Muchas otras ONG gestionan programas de fortalecimiento familiar y
logran evitar separaciones innecesarias; y otras tantas se dedican a tareas de estudio y abogaca respecto
del tema, cuyas estrategias son fundamentales para producir la responsabilizacin por parte del Estado
en la adecuacin del SPI. Adems, todas las ONG pueden tener un rol fundamental en el monitoreo del
cumplimiento de las leyes y el desarrollo de las polticas anunciadas.
19. Nos referimos a una variedad de instituciones presentes en la regin: servicios locales de proteccin de derechos, defensoras de proteccin de
derechos, consejos de derechos, equipos tcnicos responsables de la supervisin, entre otras.
Un actor muy importante son los organismos independientes u ombudsman. Las Defensoras de Nias
y Nios tienen un rol fundamental en la fiscalizacin del cumplimiento de derechos y la incidencia para
que se adecuen los roles y funciones institucionales de los organismos de niez.
Otro actor del SPI son los organismos de cooperacin, que proveen asistencia tanto tcnica como
econmica a las organizaciones de la sociedad civil y los Estados. Su rol fundamental es colaborar
y propiciar la adecuacin del SPI y el subsistema de la niez privada de cuidado parental. En lo que
respecta a la desinstitucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos, tienen all una importante
tarea, no slo en promover y orientar una modificacin legislativa donde sea necesario, sino tambin
en lo que hace a la adecuacin de los cuidados alternativos disponibles.
Otros actores son los donantes: ONGs de desarrollo ubicadas en pases centrales, empresas (a travs de
sus reas de Responsabilidad Social Empresarial) y particulares que proveen recursos para el desarrollo
de programas y proyectos que brindan asistencia directa a las nias y nios y sus familias. Es su
responsabilidad analizar y decidir ticamente y a la luz de lo que dispone la Convencin y las Directrices
qu iniciativas apoyar y cules no, procurando impulsar aquellas que fortalezcan a las familias en su rol
de cuidado, promoviendo el desarrollo de capacidades parentales necesarias para maternar y paternar
a las nias y nios menores de 3 aos, y multiplicando el apoyo a los cuidados alternativos basados en
familias para las nias y nios que los requieran.
Las universidades o centros de gestin de conocimiento e investigacin tambin son un actor en la
construccin del sistema, toda vez que contribuyen a la construccin de una comprensin colectiva
de los complejos problemas sociales a los que se enfrentan los Estados (entre los cuales se encuentra
la situacin de la niez privada de cuidado parental o en riesgo de perderlo y sus familias) y brindan
a los profesionales las herramientas tcnicas para intervenir en dichas situaciones. Las investigaciones
que se pueden desarrollar en estos mbitos tambin pueden contribuir en la erradicacin de la
institucionalizacin de nias y nios menores de 3 aos, mejorando el conocimiento sobre la situacin,
evaluando el impacto de polticas o programas; en definitiva, produciendo conocimientos tiles para
contribuir a la construccin de un sistema con enfoque de derechos.
Finalmente, los medios de comunicacin y las redes sociales tambin contribuyen a la construccin del
sistema haciendo visible lo invisible y difundiendo la situacin de las nias y nios menores de 3 aos
institucionalizados, y con esto, sensibilizando a la sociedad en general a tomar la iniciativa de contribuir
desde su espacios cotidianos a cambiar la situacin y lograr que todas las nias y nios menores de 3
aos crezcan y se desarrollen en familia y comunidad.
BIBLIOGRAFA
Arditi, P.; Bieniawski, G.; Chaul, L.; Miculitzkily, D. (2009). Las familias de acogimiento, son o se
hacen? Capacitando a las familias para la proteccin de nias y nios. En Luna, M. (2009). Una mirada
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graves violaciones de Derechos Humanos.
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RELAF y SOS Aldeas Infantiles (2010). Informe Latinoamericano. Situacin de la niez sin cuidado parental
o en riesgo de perderlo en Amrica Latina: contextos, causas y respuestas. Buenos Aires.
RELAF y UNICEF (2010). Gua de estndares para el personal de las entidades pblicas y privadas que se
ocupan de la proteccin de derechos de nias, nios y adolescentes. Aplicacin de las Directrices de las
Naciones Unidas sobre las modalidades alternativas de cuidado de los nios.
RELAF y UNICEF (2013). Discriminacion en las instituciones de cuidado de ninas, ninos y adolescentes.
Institucionalizacion y practicas discriminatorias en Latinoamerica y el Caribe.
UD-NORAD (1993). El Enfoque del Marco Lgico (EML): Manual para la planificacin de proyectos orientada
mediante objetivos. Madrid, Espaa.
UD-NORAD (1997). Evaluacin de proyectos de ayuda al desarrollo. Manual para evaluadores y gestores.
Madrid, Espaa.
Las Directrices determinan que el acogimiento
Dentro de la pluralidad de actores responsables
alternativo de los nios de corta edad, especialmente
de promover procesos de desinstitucionalizacin,
los de menos de 3 aos, debera ejercerse en un mbito
esta Gua tiene como interlocutor a las instituciones
familiar. Esperando contribuir al cumplimiento de
de cuidados residenciales. Pretendiendo ser una
este principio, RELAF, con la cooperacin de UNICEF,
herramienta para la accin, provee orientaciones
elabor la presente Gua. Sus contenidos tcnicos
concretas para la puesta en marcha de un proyecto
son acompaados por relatos de experiencias de
de desinstitucionalizacin al interior de las residencias,
desinstitucionalizacin de ocho pases de la regin,
cuyos directivos y equipos asuman el impostergable
entre los cuales se encuentra la prueba piloto realiza
desafo de la desinstitucionalizacin de nias y nios
en Chile en el marco de la iniciativa regional Poner
menores de 3 aos.
fin a la colocacin de nias y nios menores de 3 aos

en instituciones de proteccin o cuidado en Amrica
Latina y el Caribe.
Otras Publicaciones
1. Aplicacin de las Directrices de las Naciones Unidas
6. Informe Latinoamericano. Situacin de la niez sin
sobre las modalidades alternativas de cuidado de
cuidado parental o en riesgo de perderlo en Amrica
nios. Tu derecho a vivir en familia y a ser cuidado en
latina. Contextos, causas y respuestas.
todas las situaciones que te tocan vivir. Versin para

nios.
7. Documento de Agosto de 2011: Niez y adolescencia
2. Gua de estndares para el personal de las entidades
de Derechos Humanos.
institucionalizada: visibilizacin de graves violaciones
pblicas y privadas que se ocupan de la proteccin de

derechos de nias, nios y adolescentes. Versin para
8. Informe sobre la situacin del Acogimiento Familiar
adultos.
en Argentina
3. Orientacin para la Aplicacin de las Directrices para
9. Documento de Octubre de 2011: Niez Migrante.
nios.
10. Documento sobre la discriminacin en los sistemas
4. Orientacin para la capacitacin con la Gua de

estndares para adultos.
de cuidado alternativo en Amrica Latina

11. Las voces de las nias y nios.
5. Documento de divulgacin Latinoamericano.

Nios, nias y adolescentes sin cuidados parentales
en Amrica latina. Contextos, causas y consecuencias
de la privacin del derecho a la convivencia familiar y
comunitaria.
relaf.org | unicef.org

Guía de Aportes para La Experiencia de Las Inguía de Aporte de La Experiencia para Instituciones de Cuidado Residencial

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PLANIFICANDO LA DESINSTITUCIONALIZACIN

DE NIAS Y NIOS MENORES DE 3 AOS

GUA DE APORTES PARA

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 1

Leticia Rodrguez: Psicloga y Terapeuta Familiar, Coordinadora

Claudia Len Vergara: Abogada, Directora Ejecutiva de Buckner Per. Lima,

Laura Caballero: Trabajadora Social, Supervisora

Csar Pedroza: Pastor, Director de la Casa Hogar Emmanuel, Presidente de

Este documento fue realizado por RELAF, Red Latinoamericana de

Diseo grfico: Luciana Rampi

4 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

A quines va dirigida esta Gua?

Cmo se obtuvo esta Gua?

6 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

CAR: Centro de Atencin Residencial (Per)

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 7

Primera etapa: Preparacin

8 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

2. Identificacin y convocatoria de socios y aliados

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 9

Experiencia de desinstitucionalizacin en Argentina

10 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

Cierre de hogares en la Provincia de San Luis, Argentina

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 11

Experiencia de desinstitucionalizacin en Uruguay

3. El Estado como socio clave

Experiencia de desinstitucionalizacin en Chile

4. Conformacin de la mesa de trabajo

Experiencia de desinstitucionalizacin en Venezuela

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 13

Por Anselia Bervins de Pedroza y Csar Pedroza

5. Discusin y redaccin del proyecto de desinstitucionalizacin

5.1. Contenidos del proyecto de desinstitucionalizacin

Experiencia de desinstitucionalizacin en Argentina

5.1.1. Capacitacin de recursos humanos

5.1.2. Estrategias de desinstitucionalizacin

5.1.3. Reconversin de los espacios, reasignacin de funciones y/o traslado de recursos

Experiencia de desinstitucionalizacin en Chile

Experiencia de desinstitucionalizacin en Paraguay

Experiencia de desinstitucionalizacin en Venezuela

Desinstitucionalizacin de nias y nios de la Casa Hogar Emmanuel, San Antonio de los

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 17

5.1.5. Recursos, financiamiento, donantes

18 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

Experiencia de desinstitucionalizacin en Venezuela

Desinstitucionalizacin de nias y nios de la Casa Hogar Emmanuel,

5.1.6. Metas e indicadores de evaluacin

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 19

6. Lanzamiento del proyecto de desinstitucionalizacin

20 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

Segunda etapa: Abordaje de las situaciones

1.1. Reconstruccin de la historia de vida de cada nia y nio y diagnstico integral

Experiencia de desinstitucionalizacin en Argentina

Experiencia de desinstitucionalizacin en Paraguay

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 23

1.2. Revinculacin con familia de origen

Experiencia de desinstitucionalizacin en Per

Experiencia de desinstitucionalizacin en Brasil

1.3. Acogimiento familiar

26 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.

Experiencia de desinstitucionalizacin en Per

Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial. / 27

28 / Gua de aportes para la experiencia de las instituciones de cuidado residencial.