MERY ARIAS DE PALACIO, LlGIA BARRERA BECERRA, MARIA LUISA BUITRAGO DE VANEGAS,

NOHORA BARRERA DE TRIANA, NOEMI CAlDERON ZAMBRANO, BERTHA GOMEZ DAZA, EDILMA
GUTIERREZ DE REALES, MARIElA GUEVARA DE BAEZ, TERESA JIMENEZ DE ESQUENAZI, CARMEN
MARTlNEZ DE ACOSTA, ESPERANZA PINZON DE MONTERROSA,
FLOR PINZON DE GUTIERREZ;
DOLLY PLAZAS DE CAMARGO,
CLEMENCIA RODRIGUEZ
DE REYES, MIREYA RODRIGUEZ
QUIROGA, OllVIA REYES DE GIL, MARINASANTANILlA
DE PEREZ Y GLADYS TIRADO DE ROMERO
MIEMBROS

DEL PERSONAL DOCENTE DE LA FACUL TDAD DE ENFERMERIA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA

DE LA

PRINCIPIOS CIENTIFICOS APLICADOS

EN LAS ACTIVIDADES BASICAS
DE ENFERMERIA

Cuarta Edicin
Fondo Nacional Universitario
Santafde Bogot, D.e.

G.J. R.:;

CAPITULO

GENERALIDADES

A. DEFINICION DE TERMINOS

Principio Cientfico:
Verdad o conjunto de verdades establecidas
.
que sirve de pauta al ejecutar una actividad
logfa, Anatoma, Fisiologa, Microbiologa, Farmacologa, Qumica,
las ciencias que se han considerado de mayor importancia en relacin
Enfermera.
Actividad de Enfermera:

Necesidad Bsico:

por las diferentes ciencias,

de Enfermera. La SlcoFsica y Matemticas son
con los procedimientos de

Labor que realiza el personal de Enfermera, con el fin de ayudar

a satisfacer las necesidades bsicas del paciente.

Requerimiento sicosocia o fisiolgico cuya satisfaccin es indispensable

para mantener el equilibrio total del individuo.

Problema del Paciente:

Alteracin fsica o emocional que se presenta en el paciente cuando

hy interferencia de una o ms necesidades bsicas que requieren
atencin de Enfermera. Se reconoce como cambios de comportamiento, signos y sntomas, antecedentes patolgicos y farmacolgicos, lo mismo que algunos factores iatrognicos.
Comodidad: . Tendencia del individuo a buscar bienestar fsico y emocional.
Integridad Fsica:

Mantenimiento de la funcionalidad de todas las estructuras corporales que

permiten al individuo defenderse de agentes nocivos.

Seguridad Emocional:

Tendencia del Individuo a lograr un estado de confianza en s mismo

y en su medio ambiente.
7

B. CONSIDERACIONES GENERALES PARA TODAS LAS

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Definicin:

Por Consideraciones Generales se entienden los aspectos que debe tener en cuenta
el profesional de enfermera al ejecutar las actividades de atencin al paciente.
<

Cuidados Generales con el Paciente:

Prepararlo sicolgicamente, explicndole el procedimiento
a practicar.

o tratamiento que se le va

Proveer recinto privado y evitar exposiciones innecesarias.

Procurar dar siempre al paciente el mayor grado de comodidad y seguridad.
Evitar lesiones y traumatismos por el uso de sortijas y uas largas.
Manejar con cuidado los equipos que tenga el paciente.
Dejar cmodo al paciente al terminar todo procedimiento.

Precauciones para todos los Procedimientos:

Confrontar rdenes mdicas

plan de cuidado de enfermera.

Revisar la tcnica del procedimiento que se va a realizar.

Lavarse las manos antes y despus de realizar las actividades de enfermera.
Preparar y revisar el equipo antes de llevarlo a la unidad del paciente.
Mantener tcnica limpia y asptica de acuerdo con el procedimiento.
Dejar la unidad en orden al terminar las actividades de enfermera.

Cuidados con el Equipo:

Recoger el equipo una vez terminada la actividad de enfermera .
. Hacer el aseo de los elementos empleados de acuerdo con la clase de material de que
estn fabricados y el uso al que han sido sometidos.
Colocar el equipo en su lugar, listo para ser utilizado de nuevo o enviarlo a la Central
de Esterilizacin.

Situarse en el mismo plano fsico yen forma diagonal al entrevistado.

Procedimiento:
1.

Analice la informacin previa que tenga del entrevistado.

2.

Determine los objetivos especficos de la entrevista.

3.

Establezca la relacin enfermera-paciente, observe cuidadosamente expresiones verbales

y no verbales y describa mentalmente lo observado.

4.

Defina el problema o problemas del paciente.

5.

Formule conjutamente con el paciente las soluciones al problema.

6.

Evale la entrevista de acuerdo a los objetivos propuestos.

Anotaciones en el Registro Clnico:

Ver Consideraciones Generales, Pg. 8
E.

Definicin:

POSICIONES

Son las formas de alineamiento y disposicin relativa de las partes del individuo,
que adopta por s mismo o con la ayuda del personal de enfermera, para un fin
determinado.

Principios Cientitlcos:
Sicologa:
Ver Principios Cientficos de Examen Fsico, pg. 45.

Anatoma y Fisiologa.
La postura correcta ayuda a mantener las funciones fisiolgicas del organismo.
Los planos del cuerpo humano son: sagital, frontal, y transverso.
La actividad muscular tiene efecto sobre las funciones de circulacin, respiracin, eliminacin, apetito, postura y estado anmico.
La funcin de contraccin y de relajacin muscular, produce movimiento.
La nutricin, el ejercicio, el descanso regulado y la buena mecnica del cuerpo, mantienen el tono muscular.
El tono muscular es el estado de tensin del msculo en reposo.
33

Fsica.
Gravedad es la fuerza que atrae los cuerpos al centro de la tierra.
El centro de gravedad de un cuerpo, es el punto en el cual est centrada su masa o peso
total.
Unea de gravedad es la que pasa a travs del centro de gravedad.
El centro de gravedad de la persona en bipedestacin est en el punto medio entre las
snfisis pubiana y el ombligo.
Un cuerpo mantiene su estabilidad o equilibrio cuando:
La base de sustentacin es amplia.
El centro de gravedad est cerca de la base de sustentacin.
La lnea de gravedad pasa por ti centro de la base de sustentacin.
Cuanto ms cerca del centro de la gravedad del cuerpo se aplique una fuerza, mejor se le
domina.
Si al mover un cuerpo sobre una superficie, en vez de levantar su peso, se empuja o se
tracciona, se reduce el gasto de energa.
A medida que se reduce la friccin entre el peso del cuerpo y la superficie sobre la cual
se muI.!VC,la cantidad de esfuerzo necesario para moverlo, se reduce proporcionalmentc.
Si la base que sostiene el cuerpo que se va a mover por rodamiento, est a nivel del ceno
tro de gravedad de la persona, se disminuye el esfuerzo.
El balanceo distribu ido entre los miembros superiores e inferiores protege de lesiones los
msculos de la espalda.
El funcionamiento de msculos y huesos para mover el cuerpo se basa en el principio de
las palancas mecnicas.
La efectividad de una fuerza para producir rotacin depende de la magnitud de la fuerza
y del brazo de la palanca.
Trabajo es el vencer resistencia y se hace por empuje o por traccin.

Objetivos:

34

1.

Promover la alineacin corporal

rganos del cuerpo.

2.

Proporcionar comodidad y descanso.

el funcionamiento

normal de -todas las partes y

3.

Facilitar la realizacin de exmenes especficos, intervenciones quirrgicas y actividades

de enfermera.

4.

Evitar o corregir deformidades, transtornos circulatorios o alteraciones en los tejidos.

Permitir la salida de secreciones.

Precauciones:
Ver Consideraciones Generales, pg. 8,
Sostener las articulaciones de la regin cervical y de las extremidades al movilizar estas
partes.
Utilizar soportes y cojines cuando el paciente debe permanecer en una posicin por
tiempo prolongado, dejando las articulaciones en ligera flexin.
Utilizar dos o ms personas para movilizar al paciente cuando su estado o complexin
fsica lo requieren.
Equipo:
El necesario, de acuerdo con la posicin en que se va a colocar, el paciente.
utilizar: soportes, cojines, camas mecnicas, sillas, vendajes, sbanas, toallas.

Se puede

Clases de Posiciones:
Decbito dorsal o supina.
Decbito lateral, derecho o izquierdo.
Decbito ventral o prono.
Semiprono o Sims.
Sentado o Fowler.
Choque.
Trendelemburg.
Trendelemburg invertida.
Genupectoral.
Ginecolgica o litotoma.
Navaja.
Rin.
35

Procedimientos:
Decbito Dorsal:

1.

Acueste al paciente descansando sobre la espalda, con la cabeza y los hombros ligeramente elevados con una pequea almohada.

2.

Sostenga la curvatura lumbar con una almohada pequea o una toalla enrollada.

3.

Conserve el alineamiento de los miembros inferiores, sostenindolos con dos toallas

enrolladas y apretadas contra la cara externa de los muslos por debajo del trocnter
femoral.

4.

Mantenga las rodillas en ligera flexin mediante una sbana enrollada o almohada
pequea colocada inmediatamente por encima del hueco poplteo.

5.

Sostenga los pies en flexin dorsal apoyando las plantas en sacos de arena a tablas dlseadas para tal fin.

=
Figura 3

Los soportes en cabeza y regin cervical, curvatura lumbar, muslos; regin popl tea y la posterior
del cuello del pie lo mismo que las plantas, evitan zonas de presin y deformidades.

36

Decbito Loterol Derecho e Izquierdo:

Figura

Obsrvense los soportes de almohadas para miembros superiores que permiten la expansin torcica.

1.

Acueste el paciente descansando sobre el lado derecho o izquierdo, con la cabeza apoyada sobre una almohada.

2.

Coloque la pierna inferior en ligera flexin y la pierna superior en ngulo de 900, en

relacin al cuerpo, apoyada sobre una almohada.

3.

Coloque el brazo inferior en flexin y la mano en pronacin, y el brazo superior apoyado sobre una almohada.

Decbito Ventral o Prono

1.

Coloque al paciente acostado sobre el abdomen con la cara hacia un lado.

2.

Coloque los brazos a los lados, flexionados o extendidos hacia arriba.

3.

Coloque una pequea almohada a la altura del abdomen y otra a la altura de las piernas.
37

Figura

bajo el abdomen da soporte el la curvatura lumbar; en mujeres disminuye el peso

sobre las mamas. Una almohada debajo de las piernas eleva los pies y permite ligera flexin de las
rodillas.
La almohadilla

Semiprono o Sims.

38

1.

Coloque al paciente de lado izquierdo, con el brazo del mismo lado detrs de la espalda
y paralelo a la misma.

2.

Gire la parte superior del cuerpo, de modo que el pecho descanse en la cama
derecho se apoye sobre la almohada flexionado extendido.

3.

Flexione ligeramente la pierna izquierda y sobre sta flexione en un ngulo mayor la

pierna derecha, de modo que la rodilla quede aproximadamente a nivel de la lnea de la
cintura.

4.

Coloque almohadas para apoyar al paciente en esta posicin ..

el brazo

Figura

Una almohada colocada lateralmente a nivel del abdomen da soporte al paciente. Las almohadas
de brazo y miembro inferior derecho, previenen la aduccin; una almohada pequea en la cabeza,
previene la flexin lateral.

Sentado o Fowler.
1.

Acueste al paciente en decbito dorsal, levante el catre de tal manera que el tronco del
paciente se eleve formando un ngulo de 45, aproximadamente en relacin con el plano
horizontal.

2.

Flexione las rodillas, plegando la cama o de preferencia

3.

Coloque soporte para los pies, s es necesario.

con ayuda de almohadas.

"'"

._.~._--- -.
............

, "",,

Figura

....

39

Una almohada en la parte inferior de I espalda da soporte a la curvatura lumbar, otra a la cabeza
a los hombros. Almohadas pequeas bajo los muslos permiten ligera flexin de rodillas, y la tabla,
flexin dorsal de pies.
y

Posicin de Choque.
1.

Acueste al paciente en decbito dorsal, con los brazos a lo largo del cuerpo.

2.

Coloque la cabeza vuelta hacia un lado y ligeramente elevada.

3.

levante las extremidades inferiores en ngulo de 20, conservando las rodillas en ex tensin y el tronco horizontal.

4.

Mantenga abrigado al paciente.

Figura 8
F.I tronco en posicin horizontal permite elevar los miembros inferiores en diferentes ngulos,
mejorando la irrigacin cerebral y la buena oxigenacin.

Trendelemburq.
1. Coloque al pacient.e en decbito dorsal, con las piernas extendidas hacia arriba en
ngulo de 45. La cabeza y los hombros quedan ms bajos que las caderas y las piernas.
2.

40

Eleve la parte inferior de la cama con una silla, ladrillos o tacos de madera, o d la posicin si la cama lo permite.

fl

Figura 9

Trendelemburq Invertida.
1.

Coloque al paciente en decbito dorsal con la cabeza y los hombros elevados.

Eleve la parte superior de la cama con una silla, ladrillos, tacos de madera, o d la posicin, si la cama lo permite. La parte inferior del cuerpo, pies y piernas, quedan inclinadas en ngulo de 45.

Figura 10
41

Genupectoral.

1.

Haga que el paciente se desvista de la cintura para abajo.

2.

Coloque al paciente arrodillado.

3.

Haga que el paciente se incline de tal manera que las caderas queden elevadas.

4.

Cuide que el tronco descanse sobre un hombro y la cara quede vuelta hacia el lado
contrario. El brazo opuesto al hombro utilizado como punto de apoyo se coloca hacia
arriba en flexin.

5.

Cubra al paciente con una sbana o con el campo de examen.

Figura 11
La posicin genupectoral se utiliza para los exmenes de recto y colon. Obsrvese como se cubre
al paciente.

Ginecolgica o de Litotoma.
1.
2.
3.
4.
42

Revise que el paciente se encuentre sin ropa interior.

Coloque al paciente en decbito dorsal con las rodillas flejadas y los muslos separados.
Haga que e] paciente apoye los pies en la cama o en los estribos, si est en mesa ginecolgica.
Cubra al paciente con una sbana o las piernas con polainas y la regin genital con un
campo.

Figura 12
La posrcion de litotoma se emplea en exmenes, intervenciones quirrgicas y tratamiento del
aparato genito-urinario.
Posicin de Navaja.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Coloque al paciente en decbito prono, con las caderas sobre la articulacin central de la
mesa quirrgica.
Ponga una pequea almohada debajo del abdomen.
Flexione los brazos del paciente y elvelos a nivel de la cabeza o colquelos en abduccin.
Doble la mesa para inclinar el tronco y las extremidades al nivel deseado. Si es necesario
utilice la extensin de pies de la mesa de ciruga.
Eleve los glteos por medio de la palanca de rin.
Coloque un rollo o cojn pequeo en regin pretbial anterior.

Figura 13

Esta posicin solo puede darse con la mesa de ciruga y se emplea para intervenciones quirrgicas.
43

Posicin de Rtnon.
Coloque al paciente en decbito lateral izquierdo o derecho.
Cuide que el soporte del rin de la mesa quede entre la ltima costilla y la cresta ilaca.
Sostenga el cuerpo del paciente con abrazaderas, sacos de arena o bandas de sujecin.
4. Coloque una sbana doblada o almohada pequea entre las piernas. Flexione la pierna
inferior y extienda la superior. Sujete las piernas a la parte inferior de la mesa con una
banda de sujecin.
5. Lleve los brazos extendidos a nivel de la cara del paciente, coloque el brazo superior en
el soporte del brazo o en el arco de la mesa de ciruga, previamente almohadillado. El
brazo inferior descansa en abduccin, sobre la mesa de ciruga.
6. Eleve la regin dorsolurnbar hasta obtener el nivel deseado.
7. Mantenga al paciente en esta posicin, sujetndolo con bandas anchas de esparadrapo,
sobre el tronco y otra sobre la pelvis. Aplique sobre la piel del paciente tintura de benju antes de colocar las tiras de esparadrapo.
l.
2.
3.

8.

Fleje ligeramente la mesa para el campo operatorio del paciente en lnea recta.

Figura 14
L,l

posicin

'it:

{\~qlJcr('

de rin se emplea para intervenciones de rganos situados en la regin dorso-lumbar;

me Sil de operaclones y accesorios especiales.

E. ARREGLO DE CAMAS
7. Cama Cerrada
Definicin:

Es la que se arregla una vez que el paciente ha sido dado de alta y queda lista para
ser ocupada por un nuevo paciente.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62
Objetivos:
1.
2.

Facilitar la admisin del paciente.

Mantener orden y limpieza en el servicio.

Equipo:
Colchn.
Una o dos almohadas.
Dos sbanas grandes.
Sabanita de movimiento.
Sabanita de caucho.
Frazadas de acuerdo con el clima.
Fundas.
Toallas.
Procedimiento:
lo
2.
3.

4.

5.
6.

7.
8.
9.

10.
11.

66

Reuna la ropa necesaria, lIvela a la unidad del paciente y colquela sobre la silla en
orden inverso al que se va a usar.
Coloque las almohadas sobre la silla.
Coloque la sbana doblada en cuatro con el doblez sobre la parte media superior o inferior del colchn.
Abra la sbana y extindala sobre el colchn; asegure los extremos sobrantes bajo ste.
Haga los ngulos correspondientes e introduzca el resto de la sbana debajo del colchn.
Ver Figura No. 17
Coloque la sabanita de caucho de manera que quede unos 40 centmetros abajo del boro
de superior del colchn.
Extienda la sbana de movimiento sobre la anterior, de tal manera que la cubra completamente. Prense ambas sabanitas por debajo del colchn.
Coloque la sobresbana, tenga cuidado de que en la parte superior quede para hacer
doblez ancho. En la inferior prense la parte sobrante bajo el colchn y haga los ngulos
correspondientes.
Coloque la frazada una a una y hgales los ngulos correspondientes en la parte inferior.
Doble la sobresbana en la parte superior sobre las frazadas y prnsela bajo el colchn.
Pase al otro lado; termine de hacer la cama en la misma forma que en el lado anterior.
Coloque el cubrelecho: haga coincidir- su borde superior con el del colchn y en el inferior, haga ngulos, si el modelo del cubrelecho lo permite.
Coloque las fundas a las almohadas y djelas en su sitio. S las fundas son muy anchas,

hgales un pliegue en sentido longitudinal.

Coloque las toallas en el lugar destinado y deje la unidad en perfecto orden ..

12.

.-_

,
I

.... "

,
I
It

"''--"" "

Figura 17
Pasos a seguir en la elaboracin de los ngulos de una cama.

2.. Cama A bierta

Definicin:

Es la modificacin que se hace a la cama cerrada en el momento de admitir al paciente, o la que se arregla para pacientes que se pueden levantar.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62

Objetivos:
1.
2.

Dar comodidad y confianza al paciente que ingresa.

Facilitar el uso de la cama al paciente que se puede levantar.

67

Procedimiento:
Abra la cama cerrada en la siguiente forma:
1.
2.
3.
4.
S.
6.

Retire la mesa de noche y de comer.

Coloque las almohadas en la parte inferior de la cama.
Sujete con una mano el ngulo superior de la sbana base y afloje el tendido hasta la
mitad.
Doble la parte del cubrelecho que sobresale de las cobijas por debajo de stas; pase el doblez de la sobresbana por encima del cubrelecho.
Doble el tendido en acorden hasta la mitad de la cama.
Coloque las almohadas en la cabecera, las mesas de noche y de comer en su puesto.

Pasos a seguir al arreglar la cama del paciente que se puede levantar:

1.
2.
3.
4.

5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Retire las mesas de noche y de comer. Coloque la silla a los pies de la cama.
Afloje el tendido comenzando por el lado contraro a aquel donde va a trabajar.
Coloque las almohadas sobre la silla.
Quite la ropa de la cama. Traiga la mitad inferior del cubrelecho sobre la superior, doblndolo en cuatro partes; tmelo por el doblez y colquelo sobre la silla. Proceda, en
igual forma con las frazadas y sbanas. La sabanita y el caucho dblelo solamente en
dos partes.
Doble e! colchn por la mitad, crralo hacia el extremo Ubre, desdbleio de modo que
quede tendido por el lado contrario.
Tienda la cama como lo indica el procedimiento de cama cerrada hasta el numeral 7.
Coloque las frazadas una a una y haga los ngulos correspondientes a la parte inferior.
Coloque el cubrelecho, prense bajo el colchn la parte inferior sobrante y haga el ngulo correspondiente. Doble la sobresbana sobre el cubrelecho.
Pase al otro lado, termine de hacer la cama en la misma forma que en el lado anterior.
Doble el tendido en acorden hasta la mitad de la cama.
Coloque las almohadas en la cabecera, las mesas de noche y de comer en su puesto.

3.
Definicin:

Cama Ocupada

Es la que se hace cuando el paciente no se puede levantar.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad Pg. 62

Objetivos:
1.
2.

68

Asegurar reposo y descanso al paciente.

Facilitar la realizacin de las actividades de enfermera.

Precauciones.
Ver Consideraciones Generales. Pg. 8.
Evitar la salida de tubos de drenaje al movilizar al paciente.
Pedir colaboracin si es necesario.
Equipo:
Ropa de cama que se vaya a cambiar.
Pijama o camisa de dormir.
Procedimiento:
l.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

8.
9.
10.
11.

Retire las mesas de noche y de comer.

Afloje el tendido alrededor de la cama. Retire el cubrelecho y deje solamente una frazada y la sobresbana.
Coloque al paciente en decbito lateral en uno de los bordes de la cama y apyele la cabeza sobre una almohada.
Enrrolle las sbanas sucias hacia el centro de la cama; haga el aseo del rea libre de la cama y coloque las sbanas limpias.
Vuelva al paciente hacia la parte tendida, pase al otro lado de la cama, retire las sbanas
sucias y termine el arreglo de la misma.
Deje al paciente en el centro de la cama, retire la frazada y cambie la sobresbana as:
Coloque la sobresbana limpia a nivel de los hombros y asegrela por debajo de los mismos; tome con ambas manos el borde inferior de la sobresbana limpia con el borde superior de la sobresbana sucia y extindala hacia los pies del paciente.
Coloque la sobresbana sucia en el compresero.
Siga los pasos 7,8 y 9 del procedimiento anterior.
Cambie la funda de la almohada y deje al paciente en posicin cmoda.
Coloque las mesas de noche y de comer en su puesto.

Cuidados con el Equipo:

Ver Consideraciones Generales. Pg. 8.
4. Cama para Anestesia
Definicin:

Es la que se prepara para recibir al paciente despus de intervenciones quirrgicas,

determinados exmenes o tratamientos en los cuales es conveniente que el paciente
permanezca acostado.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de fa Unidad. Pg. 62.
Objetivos:
1.
2.

Evitar traumatismo o cadas del paciente.

Facilitar el traslado del paciente de la camilla a la cama.

69

Precauciones:
Ver Consideraciones Generales. Pg. 8.
Mantener una temperatura ambiente adecuada, por medio de calentadores o bolsas de
agua caliente.
Retirar las bolsas de agua caliente antes de trasladar al paciente a la cama.
Alistar en la Unidad los elementos necesarios para el cuidado del paciente.
Asegurar el funcionamiento correcto de todos los equipos.

Equipo:
El necesario para tender una cama, ms:
Sabanita de caucho.
BOlsas para agua caliente o calentador de ambiente.
Sabanita pequea o toalla.
Cubeta.
Pauelos de papel.
Bolsa para desperdicios.
Tensimetro y fonendoscopio,
Atril.
Otros elementos necesarios segn clase de intervencin o la situacin cl nica del paciente
tales como aspirador, ox (geno, inmovilizadores y otros.

Procedimiento:
1.
2.

Retire el botelln y el vaso para el agua.

Coloque la ropa sobre la silla en orden inverso al que se va a usar.
3. Destienda la cama en la forma indicada en el procedimiento de la cama .abierta, Pg. 68
4. Tienda la base de la cama, coloque la sabanita de caucho adicional en la parte superior,
protegida por la sabanita o toalla.
5. Tienda la sobresbana sin hacer ngulos en los pies, doble el sobrante hacia arriba. Haga
lo mismo con las frazadas. Al cubrelecho hgale el doblez hacia abajo.
6. Doble el tendido en acorden a lo largo del lado contrario por donde se va a recibir al
paciente.
7. Deje las bolsas de agua caliente sobre la cama.
8. Coloque una almohada en la cabecera y otra en los pies por entre los barrotes de la baranda.
9. Deje en la unidad del paciente los elementos requeridos para su atencin.

5.
Definicin:

Cama con Arcos

Es la que se arregla para evitar el peso o contacto de las cobijas sobre las reas del
cuerpo.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62'

Objetivos:
1.
2.

70

Evitar peso o presiones sobre reas del cuerpo.

Evitar infecciones.

3.
4.

Evitar deformaciones.
Facilitar algunos tratamientos.

Equipo:
Ropa de cama necesaria.
Arcos. En caso de no existir, se usa la mesa de comer u otros elementos disponibles.
Procedimiento:
1. Coloque la ropa sobre la silla en orden inverso al que se va a usar.
2. Tienda la base de la cama, en la forma indicada enlos procedimientos anteriores.
3. Coloque los arcos sobre la regin que se desea proteger.
4. Contine el tendido como en los procedimientos anteriores por encima de los arcos.
6. Cambio de Colchn en Cama Ocupada
Definicin:

Es el procedimiento por el cual se reemplaza el colchn que est en uso, cuando el

paciente no se puede levantar.

Principios Cientficos:
Ver "Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62
Objetivo:
Eliminar molestias ocasionadas por colchones sucios o descompuestos.
Precauciones:
Ver Consideraciones Generales, Pg. 8
Evitar movimientos bruscos y desconexin accidental de los tubos de drenaje, sondas,
venoclisis y otros elementos que tenga el paciente.
Solicitar la ayuda necesaria.
Equipo:
Colchn limpio.
Camilla para llevar el colchn.
Ropa necesaria para cambiar la cama.
Procedimiento:
1.
2.

3.

Retire la mesa de comer, mesa de noche y coloque la silla en lugar conveniente.

Afloje la ropa de la cama, coloque las almohadas sobre la silla. Deje la sobresbana y
una frazada cubriendo al paciente. Doble el resto de la ropa de cama y djela sobre el
espaldar.
Enrolle la sbana, sabanita, caucho y frazadas a cada lado del paciente.
71

4.
5.
6.
7.
8.
NOTA:

Corra el paciente hacia el lado donde se va a hacer el cambio del colchn.

Hale el colchn hacia el lado opuesto y reemplcelo colocando el colchn limpio en el
lado libre de la cama.
Traslade el paciente sobre el colchn limpio.
Corra y acomode el colchn sobre el catre.
Haga la cama con la tcnica indicada.
Este procedimiento tambin puede hacerse, trasladando el paciente a la camilla, rnientras se hace el cambio del colchn.' Ver procedimiento traslado del paciente a la camilla.

Pg. 73
Cuidados con el Equipo:
Ver Consideraciones Generales, Pg. 8
Hacer llegar el colchn sucio a la lavandera o sitio ordenado.

7. Arreglo de la Camilla
Definicin: Procedimiento por el cual se tiende la camilla para el traslado de pacientes en quienes esta contraindicada la deambulacin.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62.

Objetivos:
l.
2.
3.
4.

Mantenerla lista para cualquier emergencia.

Ahorrar tiempo y energa en el momento de utilizarla.
Transportar en forma segura al paciente.
Facilitar la realizacin de algunos procedimientos.

Precauciones:
Ver Consideraciones (Generales, Pg. 8

Equipo:
2 sbanas.
sabanita de movimiento.
cobija.
cubrelecho.
colchoneta del tamao de la camilla.

Procedimiento:
1.
2.

72

Tienda la sbana base, haga ngulos en los dos extremos.

Coloque la sabanita de movimiento de 45 a 60 centmetros por debajo del extremo superior y asegrela por debajo de la colchoneta.

3.

Tienda la sobresbana, la cobija y el cubrelecho en la misma forma que en la cama de

anestesia. Ver Procedimiento Pasos 5 y 6, Pg. 70
F. TRASLADO DEL PACIENTE DE LA CAMA A LA CAMILLA

Definici6n:

Es el procedimiento por medio del cual se pasa el paciente de la cama a la camilla,

cuando su situacin clnica lo requiere.

Principios Cientficos:
Ver Principios

Cientficos de Aseo y Arreglo de la Unidad, Pg. 62

Anatomla y Fisiologfa.
Ver Principios Cientficos de Posiciones, Pg. 33
Objetivos:
1.
2.

Trasladar al paciente en forma segura.

Facilitar tratamientos y actividades mdicas y de enfermera.

Precauciones:
Ver Consideraciones 'Generales, Pg. 8
Evitar movimientos bruscos que puedan traumatizar al paciente.
Fijar la camilla para que no se ruede en el momento del traslado.
Colocar la cabeza del paciente sobre el extremo que corresponde a la rueda fija.
Colocar la cabeza del paciente en tal forma que se ,favorezca la respiracin.
Utilizar las mecnicas del cuerpo para evitar esfuerzos innecesarios.
Pedir colaboracin, si es necesaria.
Evitar que las extremidades sobresalgan de la camilla.
Procedimiento:
1.
2.
3.

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Afloje el tejido de la cama y dblelo hacia abajo, dejando la sobresbana y una manta
para cubrir al paciente.
Acerque la. camilla teniendo en cuenta que la parte libre de cobijas quede al lado de la
cama por el cual se facilite el traslado del paciente.
Colquese una enfermera al lado de la camilla, otra en el lado opuesto de la cama y la
tercera en la cabecera o a los pies del paciente; las de los lados recogen la sabanita de
movimiento hacia el paciente, al nivel del hombro y cadera; si el paciente est consciente
pdale que se mantenga rgido.
Haga el traslado en un solo movimiento coordinado, sin descubrir al paciente.
Retire el tendido de la cama una vez reemplazado por el de la camilla.
Coloque la almohada si es necesario.
Deje la cama en orden.
Conduzca la camilla en tal forma que los pies del paciente vayan adelante.
Colquese a la cabecera del paciente para manejar la camilla.
73

NOTA: En caso de pacientes demasiado pesados, inconscientes' o cuando la cama o cuando

camilla no tienen el mismo nivel, utilice las personas que crea necesarias. '

la

G. TRASLADO DEL PACIENTE A LA SILLA

Defincin:

Es el procedimiento por el cual se ayuda al paciente a movilizarse de la cama a la

silla cuando EO p~ede valerse por s mismo.

Principios Cientficos:
Ver Principios Cientificos de Aseo

Arreglo de la Unidad 'Pg. 62

de Posiciones, Pg. 33

Objetivos:
1.. Facilitar el traslado de un paciente cuando ste no puede hacerlo por sus propios medios

2.
3.

4.

Proporcionar descanso.
Favorecer la actividad muscular y la funcin respiratoria.
Facilitar tratamientos y actividades mdicas y de enfermera.

Precauciones:
Ver Consideraciones

Generales, Pg. 8

Tomar pulso y respiracin al paciente antes y mientras permanezca levantado a intervalos regulares.
Levantar lentamente al paciente; evitar movimientos bruscos y repentinos.
Evitar dejar solo al paciente. En tal caso, colocarlo cerca del timbre.
Frenar las ruedas de la silla.
Mantener sentado al paciente en la cama por 10 minutos antes de bajarlo a la silla.
Equipo:
Dos frazadas.
Dos almohadas con fundas.
Una silla.
Bata y pantunflas del paciente.
Butaco o asiento.
Procedimiento:
1. Arregle la silla en la forma siguiente: ,
a. Coloque una frazada esquineada sobre el espaldar.
b. Una almohada sobre el asiento.
c. Una frazada extendida al travs sobre el asiento.
f Siente lentamente.al paciente sobre la cama.
3. Hgaio girar .hacia el lado dende est la silla; coloque los pies sobre el asiento. Pngale
la bata y pantuflas.
4. Controle, pulso y respiracin y observe las reacciones.
S. Fije la silla cerca de la cama.
6. Baje al paciente, sostngalo por las axilas, hgalo girar y sintelo cmodamente.
7. Coloque la almohada sobre el espaldar y cbralo convenientemente.

74

8.
9.

NOTA:

Cuide los detalles del arreglo general del paciente.

Mantngalo sentado durante el tiempo ordenado por el mdico o de acuerdo con el estado y condiciones del paciente.
El arreglo de la silla puede modificarse de acuerdo a la situacin y gustos del paciente.

Anotaciones en el Registro Clnico:

Ver Consideraciones Generales, Pg. 8

H. HIGIENE PERSONAL DEL PACIENTE

Definicin:

Es el conjunto de medidas de limpieza encaminadas a proporcionar bienestar fsico

y conservar la salud.

Principios Cientfflcos:
Ver Principios Cientficos de Limpieza Mdica de las Manos, Pg. 53,
Objetivos:
1.
2.
3.
4.

Favorecer el trofismo de la piel.

Ensear hbitos higinicos al paciente.
Mantener un ambiente limpio.
Eliminar productos de desecho o impurezas de la piel.
1. Bao General en Regaderoyen Tino

Definicin:

Es el procedimiento que se lleva a cabo para el aseo personal del paciente que puede
levantarse.

Principios Cientfflcos:
Ver Principios Cientficos de ia Limpieza Mdica de las Manos, Pg. 53
Objetivos:
Ver Objetivos de Higiene Personal del Paciente. V. SUPRA
Precauciones:
Ver Consideraciones Generales, Pg. 8
Instruir al paciente sobre las manera de graduar la temperatura del agua o graduarla si
es el caso.
Proporcionar una silla a los pacientes que no pueden sostenerse en pie por largo tiempo.
Poner un tapete de caucho dentro de la tina para evitar que el paciente se resbale.
Evitar corrientes
aire.
Observar las condiciones de la piel, eritema, tumoraciones, erosiones y otros.

de

7S