RM entrega gran resolucin de contraste(capacidad de poder determinar la naturaleza de

ciertas estructuras de determinada naturaleza tisular sin ningna interaccion exgena).

Ventajas:

Resolucion de contraste
No utiliza rx ionizante
Ejemplo:Para enfermedad de kronn que siempre estar y que no podemos realizar
un TAC cada vez que el paciente presente molestias , por que la exposicin es
finita , posee un limite. Por eso la RM
En algunas patologas permite valorar de mejor las estructuras que se quieren
visualizar
Ejemplo: No usar contraste en la visualizacin de estructuras vasculares.

Desventajas:

Tiempo de adquisicin(dependiendo del estudio existen secuencias muy largas)

Costo(no todos estn cubiertos por fonasa)
Factor de exclusin no todos los pacientes son aptos para RM(marcapasos ,
prtesis, pacientes que requieran MDC y son insuficientes renales.
Claustrofobia(en algunos pacientes , generalmente en los nios menores de 8
aos se evalua la sedacin durante el procedimiento
Baja disponibilidad

RM: Capacidad que poseen algunos nucleos de determinadas estructuras de absorver

energa y pasar a un estado mayor energa si previamente son colocados bajo la
influencia de un campo magnetico externo
Magnetismo: Cierto fenmeno que presentan algunos elementos en la naturaleza , ya sea
atractivo y repulsivo , natural o inducido(peineta con el papel).
*Imanes naturales: Hierro, acero,magnetita
Estos imanes poseen
diferentes fuerzas atractivas
como cualquier iman .Van a
tener definido un campo
magnetico asociado a un
polo N-S en el cual las lneas
de fuerza siempre van de
*Existen equipos de RM que son pequeos como por ejemplo los que son para
rodilla(ubicado en integramedica del alto las condes).
En funcin de la permeabilidad magnetica que tengan algunas sustancias vamos a tener
que la respuesta que haya hacia los campos magneticos sea diferentes , existen muchos
tipos de respuesta las mas clsicas son:

Fenmeno

Diamagnetico: Respuesta muy pobre , incluso puede ser en contra del campo ,
pero no es perceptible Au;Ag.
Paramagnetico: Respuesta magnetica de mayor significancia; de carcter
microscpico por decirlo de cierta forma (MDC)-gadolinio genera una perturbacin
del campo magnetico.
Ferromagneticos: Gran respuesta atractiva por parte del campo magnetico.
Fe;Co(material de prtesis);Ni(tapaduras).

Frecuencia Mecanica
Cuerpo capaz de vibrar es sometido a un estimulo externo (fuerza periodica) , de la
misma frecuencia que posee el cuerpo , por lo que vibra de manera progresiva mientras
se mantiene el estimulo.
Ejemplo: puente tacoma narrows(vibra y se rompe igual que
rockstar)
*Raymond dadman patento el concepto de resonancia
Requisitos para generar una imagen en RM

Onda de RF
Campo magnetico externo
Gradientes magneticos
Nucleos sensibles al fenmeno

Onda de RF: Onda electromagntica que puede transportar energa

Campo magnetico externo: grande o pequeo (trozo de fierro de 5 toneladas con un
campo de 0,3 y 0,5 tesla)
Magnetos resistivos: paso
de corriente que infiere la
Existen en los equipos que utilizan campos magneticos verticales (resonadores abiertos) y
presencia de un campo
campos magneticos horizontales(resonador tradicional).Este ultimo ofrece una mejor
magnetico.
homogeneidad del campo y un mejor FIELD VIEW (vision de estructuras a analizar)
Equipos superconductores:
*maximo fiels view es de 50 (50 cm de longitud) ; uso por ejemplo en estudios de columna
Equipos elctricos que
la cual se estudia por segmentos.
levantan un campo y
trabajan
a temperaturas
Recordar que en el campo magnetico externo se asocian otros
campos
magneticos que
bajas
(se
ha
demostrado
que
son mas pequeos y tambn el campo magnetico bioquimico generado(Bbioq)
por el propio
a bajas temperaturas
paciente.
disminuye la resistencia al
B: Bo + Bgrad + Bbioq
En terminos practicos el proton H+ es el mismo en todas partes( punta de ua con
LCR) , ya que tienen la misma frecuencia presecional dentro del campo magnetico.Campo
magnetico neto de un proton se ve influenciado por su entorno electronico(nube

electronica)-genera un campo magnetico que esta en contra del principal y eso afecta e
campo neto que llega al proton( por eso existe un espectro de frecuencia para un proton).
Bobina gradiente
Ubicadas entre el paciente y el magneto y buscan generar una variacion lineal mas sutil
posible en el campo magnetico externo .Asi las frecuencias presecionales son diferentes ,
asi puedo delimitar el area de estudio (plano de seleccion de corte).
En funcion de las propiedades del gradiente tenemos el slice(tamao de corte) , las
bobinas estan ubicadas entre el magneto y la bobina de RF , actuan rapidamente , en el
orden de los micro seg. Esto nos permite la posibilidad de una mayor resolucion espacial ,
mayor FOV que estan ligados por los tiempos de adquisicion.
Tiene un tiempo de
instalacin del gradiente
Los gradientes son bipolares cambian su polaridad en forma alternada
(Slew rate);plateu;campo
desendente.
Ramp time: Tiempo
entre el
valor maximo positivo
y el
Slew X;Y;Z
rate:
a mayor de
SRlamas
Bobinas gradientes: Genera la gradiente en los 3 ejes del espacio
entonces
valor maximo negativo
del
rpida
es la secuencia , ya
construccin de los gradientes dependen las caractersticas de
los equipos:
gradiente
que determina la velocidad
Vel. secuencia
con que se instaura un
Espacio de corte
gradiente y por lo tanto
Minimo FOV
influye en la rapidez de la
TR y TE
adquisicin de la imagen.
Nucleos suceptibles : Que son el otro elemento que tenemos que incorporar , es decir no
todos los nucleos poseen la capacidad de interactuar con un campo magnetico externo.
*solo responden aqueloos que tengan un numero masico(A) y un numero atomico(Z)
impar.
*El de mayor frecuencia y densidad en nuestro campo es el hidrogeno por eso lo
ocupamos(IMPORTANTE que en la imagen de rm lo nico que vemos es HIDROGENO).
Entonces esa propiedad de reaccionar frente al campo magnetico externo es el numero
cuantico de Spin nnuclear(I).
Spin:
Movimiento rotacional sobre su eje , entonces en ausencia de un campo magnetico
externo nosotros espectralmente podemos encontrar 2 orientaciones +1/2 o -1/2.En
trminos practicos esta carga en movimiento genera a la vez un campo magnetico , por
eso aprovechamos esta propiedad.
GRASA-CH2CH3 AGUA-OH
elementos abundantes en
todas las estructuras.

Pares /impares e impares

/pares describen un
movimiento elipsoidal

Cuando uno pone este a este proton bajo la influencia del campo magnetico aparece otro
movimiento que NO esta relacionado con el SPIN .Es una fuerza de torque del campo
sobre el proton , hace que este tenga un movimiento pendular en relacin, al eje del
campo. A ese movimiento se le llama Presecional.
La intensidad de giro esta determinada por la cte giromagnetica del elemento y del campo
magntico externo(ecuacin de larmor) : o (63.9 MHz)
Entonces la orientacin de los spin en la naturaleza es completamente aleatoria , pero el
movimiento magntico global () de todas esas estructuras es nulo. Sin embargo en
presencia de un campo magntico se alinean los protones en el sentido del campo en 2
formas:

Down o antiparalelo(en contra del campo)-mayor energa

Up o paralelo( en sentido del campo)-menor energa

La diferencia de energa entre los estados UP-DOWN dependen netamente del campo
magnetico y la intensidad del campo magnetico externo.

Esto causa que tengamos un espectro de

frecuencias que esta determinado por el
Bo(campo magnetico externo) , por lo
tanto , tenemos otro factor asociado que
genera que nuestro modelo teorico
(frecuencia presecional) es fija o
estndar.

Principio de incertidumbre esta relacionado con un angulo asociado a 54,7 grados (este
numero cobra importancia en el artefacto de angulo magico que se da en algunas
estructuras.

Entonces el movimiento presecional esta en funcion del campo magnetico externo y se

calcula en la ecuacion de larmor. Ademas se genera una suma vectorial de los que estan
en estado paralelo y antiparalelo y ocurre que los protones que estan en mayor cantidad
en estado paralelo no van a cancelar todas las energias del estado anti paralelo , por lo
que se genera un valor en sentido paralelo y ese se denomina vector de magnetizacion
longuitudinal.
Este vector se genera SOLO por el hecho de poner al paciente en la camilla dentro del
magneto , sin embargo , esta muestra para formar una imagen no nos sirve por que la
muestra esta en equilibrio ( equilibrio termico o equilibrio de BOLTZMANN.)
Entonces no podemos medir cuendo el vector de magnetizacion longuitudinal(MZ) esta en
el mismo sentido que el campo magnetico externo(no tenemos los elmentos).
Por lo tanto lo que hacemos es mover el vector MZ utilizando una RF , de forma que le
entregamos energia al sistema para sacar al vector del equilibrio . Ahora para poder
entregar esa energia debe tener la misma frecuencia de presecion del nucleo.
El nuevo campo magnetico asociado a las RF es perpendicular al campo magnetico
externo
El efecto de la RF es entregar la energa a un
nmero determinado de protones de los que estn
en paralelo para pasar al estado anti paralelo e
igualar las poblaciones UP y DOWN , as desaparece
el vector de magnetizacin transversal (Relacionado
con el eje de RF)Este vector est en funcin del
ngulo de la RF , que en la secuencia ,as primitiva es
de 90 grados . Por lo que este fenmeno de
transicin energtica de un estado de menor energa
a uno de mayor energa se denomina RESONANCIA.
Otro punto importante es que esta RF actua en un vol.pequeo de la muestra
Ejemplo: En un voxel de 1 cm2 debe tener 1 millon de protones y la diferencia entre los up
y down son 4 o 6 protones por lo que la RF acta solo en ellos y eso ocurre porque uno
sintoniza la energa.
Lo importante de esta entrega de energa RF es que los protones presecen en la misma
fase. Entonces si el pulso de RF de 90 grados quedan todos los protones presesando en
90 grados y haciendo el mismo movimiento.
Entonces al precesar en fase se produce una sumatoria en el sentido transversal de las
sumas vectoriales (ya no estn en sentido paralelo o antiparalelo) y aparece el VECTOR
DE MAGNETIZACION TRANSVERSAL. (este vector aparece solo cuando se est
mandando la RF).

En el momento en el que se va la RF se vuelve al origen (el estado de menor energa

RELAJACION). Una gran cantidad de energa se disipa en forma de calor y otra en forma
de RF que es la que utilizamos para formar la imagen.
Entonces al quitar la RF ocurre:

Perdida del vector de magnetizacin transversal

Restriccin del vector de magnetizacin longitudinal
Emisin de energa de RF de protones que pasan al estado basal de menor
energa

Eso genera que la velocidad con la cual retorna al estado de menor energa depende del
entorno electrnico; bioqumico ; etc.
Relajacion T1
Graficado como una exponencial creciente (restriccin de un valor) definido como la
recuperacin del 63% del vector de magnetizacin longitudinal.
*100% T1 son 5 tiempos t1
Relajacion T2
Graficado como Exponencial decreciente perdida de coherencia de la fase (perdida de
la magnetizacin transversal)
1 tiempo T2 Cuando se pierde el 63% del vector de magnetizacin transversal o al llegar
al 37% del vector de magnetizacin transversal
*La forma de la seal siempre es en la curva desendente.