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Problemas Relacionados

con el Ambiente
Condiciones climticas a que se enfrenta un
montaista
Temas:
Termorregulacin
Lesiones por fro
Importancia de su conocimiento y prevencin
Relacin con el mal agudo de montaa

Termorregulacin
El ser humano es homeotermo, manteniendo su
temperatura alrededor de los 37C
Mecanismos de Prdida de Calor:
Externos

Termorregulacin
El ser humano es homeotermo, manteniendo su
temperatura alrededor de los 37C
Mecanismos de Prdida de Calor:
Externos
Radiacin (60%)
Conduccin a objetos (30%)
Conduccin al aire (12%)
Corrientes de conveccin (% variable)
Evaporacin (22%)
Internos
Sudoracin
Perspiracin insensible
Vasodilatacin perifrica

Mecanismos de ganancia de calor:


Externos
Radiacin solar
Irradiacin desde objetos
Internos
Vasoconstriccin perifrica
Aumento del metabolismo basal
Calofros
Actividad fsica voluntaria
Respuesta conductual
Mecanismos de retencin de calor:
Aislacin
Grasa
Contextura fsica

Distribucin de la temperatura corporal:


Central
Perifrica
La temperatura central es esencial para
mantener el rango metablico del cuerpo, la
perifrica no.

Lesiones producidas por Fro


Factores de riesgo:
Temperatura fra
Ropa y equipo inapropiado
Humedad
Fatiga y cansancio
Deshidratacin
Baja ingesta de alimentos
No conocimiento de ellas
Consumo de alcohol
No haber asistido a este seminario

Lesiones producidas por Fro


Prevencin
Ropa y equipamiento
3 capas de ropa
cambiarse ropa hmeda
ropas amplias y ajustables
gorro
matela y saco

Lesiones producidas por Fro


Prevencin
Alimentacin e hidratacin
Hidratacin es
fundamental
mantener aporte
calrico constante
nunca ingerir alcohol
o fumar

Lesiones producidas por Fro


Prevencin
Actitud
El agotamiento
predispone
saber detenerse
observacin personal
y de los compaeros
nunca abandonar
un herido o alguien
afectado por MAM

Hipotermia
Descenso de la temperatura corporal bajo los
35C
Su diagnstico se basa en la observacin
Cuadro clnico:
Inicialmente sensacin de fro, cansancio y
calofros
Aumento de diuresis
palidez
aumento de la frecuencia cardaca y
respiratoria
alteraciones del caracter (Irritabilidad)

Hipotermia
Leve (35-32C)
calofros controlables
disminucin de la capacidad motriz
palidez

Moderada (32-28C)
confusin
incoordinacin (manos)
murmuracin
calofros violentos
irritabilidad
destape paradjico
afecto aplanado

Hipotermia
Severa (<28C)
calofros en ondas
posicin fetal
rigidez muscular
palidez generalizada
pupilas dilatadas fijas
hibernacin
cubo de hielo metablico

Muerte (cualquier temperatura)


respiracin errtica y superficial
semiconciencia
arritmias cardacas
paro cardaco
muerte

Tratamiento de la hipotermia
Evaluacin de gravedad

Control voluntario de calofros


Razonamiento mental
Pulso radial
Estirar brazos

Ante sntomas iniciales

abrigarse
ropa seca
comer, hidratarse
aumentar la actividad fsica

Si no bastan
detenerse, refugiarse y calentarse

Tratamiento de la hipotermia

Tratamiento de la hipotermia
1. Reducir prdida de calor
2. Ingerir combustible y fluido
3. Agregar calor

Tratamiento de la hipotermia

Leve y moderada:
1. stay dry, stay alive
capas adicionales de ropa (cortaviento)
aumentar actividad fsica
2. Lquidos tibios azucarados
Preferir hidratos de carbono
evitar alcohol, cafena, tabaco
3. Fuentes externas de calor
Cuerpo-cuerpo

Tratamiento de la hipotermia

Severa:
1. Aislamiento total
Seco
Mnimo 4 capas

Tratamiento de la hipotermia

Severa:
2. Agua tibia azucarada en pequeas
cantidades cada 15 min.
Orina
3. Aplicar calor slo a arterias mayores
centrales
- packs qumicos
- Botellas con agua caliente
- Ventilacin de emergencia
Efecto After - drop (post-recalentamiento)
NUNCA RECALENTAR LA PERIFERIA
NO USAR CALORES EXTREMOS

Tratamiento de la hipotermia

Congelamiento
Afecta las zonas acras
se debe a
vasoconstriccin
ms congelamiento
Manos, pies, nariz,
orejas

Congelamiento
Clasificacin
Primer grado
afecta slo piel
piel plida o rojo moteada, hormigueo
enrojecimiento y dolor al recalentar

Segundo grado
piel y subcutneo
rojo-violeta, edema, prdida de sensibilidad
vesculas y ampollas al recalentar

Tercer grado
piel, subcutneo y tejidos profundos
Intenso color azulado y sin sensibilidad
Evolucin incierta: edema, ampollas, necrosis o
gangrena

Tratamiento del congelamiento


Durante la marcha
Nunca calentar un miembro helado si sabemos
que puede volver a congelarse
Reaccionar ante primeros sntomas
Intentar calentar en axilas, ingle o vientre
Nunca frotar la piel
Si la sensibilidad no reaparece rpidamente,
dirigirse a un refugio

Tratamiento del congelamiento


En un refugio
Calentar a la persona por completo
Sumergir la parte congelada en un bao a
38-42C, durante 30-60min. Diluir yodo.
Analgsicos previos
Aplicar apsito sin comprimir
Nunca reventar ampollas, realizar curac iones
slo cambiando la gasa
Riesgo de infeccin
Evacuar herido y atencin por especialista
( MAE Hospital FACH)

Recomendaciones Generales
( Conclusiones )
Aplicar siempre las medidas de prevencin
Una buena hidratacin y alimentacin son
fundamentales
Tratar ante la aparicin sntomas precoces
Nunca abandonar un herido o alguien afectado
por el MAM
La salud o la vida de un compaero valen ms
que cualquier cumbre

THE END