ingo, 27 de mayo de 2012

Polifarmacia. Un gran reto para la geriatra

Los ancianos son el grupo poblacional que mayor medicacin y atencin

sanitaria requieren.

La polifarmacia explica el uso de varios preparados farmacolgicos ya sean

prescritos o no. sta aumenta las posibilidades de producir interacciones
medicamentosas y efectos perjudiciales o indeseados ante los
medicamentos. Es por eso que los frmacos ocupan el primer lugar en
cuanto a las causas de trastornos iatrognicos en los ancianos.
Esto es debido a que multitud de veces se prescriben dosis muy elevadas en
conjunto con otros productos, adems de la automedicacin y los diversos
errores que cometen los ancianos al tomar la medicacin de forma
equivocada.

La educacin al paciente sobre un uso racional de los mismos, para evitar

que sean mas perjudiciales que beneficioso, esta encomendada a los
profesionales de enfermera, ya que son los sanitarios que posiblemente
mas interactan con dichos pacientes.

Intervenciones de enfermera.

ENSEANZA DE MEDICAMENTOS PRESCRITOS:

Ensear al paciente a reconocer los medicamentos y la accin que producen

en su organismo.
Indicar tanto el nombre genrico como el comercial de cada uno.
Instruir sobre la dosis, va de administracin y duracin de los efectos, as
como el reconocimiento del frmaco segn el tamao, color o forma.
Recordar el horario de aplicacin y las consecuencias de omitir alguna dosis
o suspender el tratamiento bruscamente.
Informar al propio paciente y a su familia sobre las reacciones adversas y
efectos secundarios.
Aconsejar al paciente que elabore una lista sobre el horario de su
medicacin.

FOMENTAR LA IMPLICACIN FAMILIAR:

Valorar el nivel de dependencia del paciente y sus habilidades.

Instaurar una comunicacin con el anciano y la familia que vaya a
encargarse de sus cuidados, valorando la capacidad de implicacin de sta.
Invitar a la familia al comienzo de los cuidados durante la hospitalizacin.
Informar de la importancia de seguir un plan de cuidados con una
administracin puntual de los medicamentos. Esto reducir los FR y
mejorara la salud del anciano.

IDENTIFICACIN DE RIESGOS:

Evaluar persistentemente los riesgos a los que esta expuesto el paciente y

aumentar las medidas para la prevencin de los mismos.
Reconocer al anciano que necesita cuidados continuos.
Valorar su capacidad para desarrollar las ABVD.
Establecer metas con el anciano y la familia.

MANEJO DE LA MEDICACIN:

Valorar la capacidad cognitiva del anciano para automedicarse

Controlar la presencia de sintomatologa por toxicidad de los medicamentos.
Identificar que interfiere entre la autonoma del paciente y la toma de la
medicacin.
Informar sobre el impacto de la medicacin en el estilo de vida.
Controlar constantemente, junto con el medico, el tipo de tratamiento y la
dosis en consideracin con las respuestas del paciente.
Responsabilizar al paciente del cumplimiento de su tratamiento.
Informar sobre el correcto almacenamiento de los medicamentos.
Averiguar si adems utiliza remedios caseros, porque podran interaccionar
con su medicacin habitual.

BIBLIOGRAFA

Los medicamentos modernos pese a todas las ventajas que ofrecen son causa de
enfermedades, discapacidad o incluso muerte. La mala interpretacin del mtodo
teraputico, las mltiples fallas amnsicas, el tipo de empaquetamiento de los
frmacos, factores econmicos, sociales y la inestabilidad familiar son los factores
que ms inciden en el uso de medicamentos inadecuadamente. Se considera
fundamental que la medicacin a personas de la tercera edad se realice entre
geriatra, internista y mdico de familia evaluando el riesgo/beneficio de cada droga.

Martinez Querol C, Prez Martinez VT, et al. Polifarmacia en los adultos

mayores. Revista Cubana Medicina General Integral v.21 n.1-2 Ciudad de La
Habana ene.-abr. 2005. Versin On-line ISSN 1561-3038. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S086421252005000100012&script=sci_arttext

Vargas Esquivel LM, Lpez Mateos A. Plan de Cuidados de Enfermera.

Polifarmacia. Comisin permanente de enfermera. Gobierno federal.
Estados Unidos Mexicanos. Disponible en:
http://www.femafee.com/ponencias/CATALOGO_PLACES/21.%20PLACE
%20polifarmacia.pdf

Fernandez Guerra N, Daz Armesto D, et al. Polifarmacia en el anciano. ACTA

MDICA 2002;10(1-2). Disponible en:
http://www.bvs.sld.cu/revistas/act/vol10_2002/act08102.htm