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ARTCULO

Acupuntura. Uso en pacientes portadores de dependencia alcohlica. Centro de


Salud Mental Arroyo Naranjo, 2010.
MSc. Felicia Alburquerque Fernndez. Especialista de primer grado en M.G.I. Especialista de
primer grado en Psiquiatra. Profesor Instructor Facultad de Ciencias Mdicas Julio Trigo Lpez.
Master en Medicina Bioenergtica. Master en Educacin Mdica.
MSc. Lidia Caridad Viera Gonzlez. Profesor Instructor Facultad de Ciencias Mdicas Julio Trigo
Lpez. Licenciada en Enfermera. Master en Psiquiatra Social. Master en Medicina Bioenergtica.
Institucin: Centro Comunitario de Salud Mental Mara Elisa Rodrguez Del Rey Bocalandro. Arroyo
Naranjo. Provincia. La Habana
RESUMEN
Se realiz una investigacin cuasiexperimental con grupo control no equivalente con el objetivo de
valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral de pacientes portadores de
Dependencia alcohlica que asistieron a la consulta especializada del Centro Comunitario de Salud
Mental (CCSM) de Arroyo Naranjo durante el ao 2010. El universo estuvo integrado por 60
pacientes con edades comprendidas entre 30 y 75 aos. La divisin de los pacientes fue por
muestreo aleatorio a conveniencia conformndose dos grupos, uno de estudio y otro control con 30
pacientes cada uno.
Se colocaron las agujas de acupuntura en los puntos acupunturales descritos en la investigacin.
Prevalecieron los adultos jvenes. Predomin el sexo masculino. El deseo imperioso de beber
result preponderante dentro del cortejo sintomtico. La mayora de los pacientes del grupo de
estudio refirieron ausencia total de los sntomas al culminar las sesiones de acupuntura como parte
del tratamiento integral de la dependencia alcohlica. La acupuntura ayuda a reducir o eliminar los
efectos de la supresin del alcohol y por tanto a mitigar la dependencia al mismo.
Palabras clave. Dependencia alcohlica, acupuntura.
SUMMARY
A cuasi experimental investigation was made with a nonequivalent group, with the main objective of
to evaluate the use of a traditional medicine technique, acupunture , in the treatment of alcoholic
patients, that were been treated in a specialized consulting institution of mental health in Arroyo
Naranjo municipiality, during the year of 2010 . The universe was integrated by 60 patients between
the ages from 30 to 75 years old. the patients division was made vsing an aleatory sample , in
convenience , arranging two groups , 30 in each, one of study and the other for control. Doing the
treatment described in the investigation, the needles were used following the instructions. Young
male patients prevaled . The desire of drinking was preponderant in the sintomatic comparison. the
majority of patients that belongs to the study group refered total absence of the symptoms at the
end the treatment with needles as part of the integral treatment for alcoholic dependence . The
acupunture helps to reduce or to eliminate the effects of the total elimination of alcohol, and
whereby to mitigate the alcohol' s dependence
Key words: alcoholic dependence, acupunture.

INTRODUCCIN
El alcohol debido a la diversidad de sus fuentes de obtencin fue antes de la universalizacin del
tabaco, el txico de mayor difusin y consumo mundiales y sus potenciales nocivas fueron
conocidas desde tiempos remotos. Sin embargo no fue hasta 1849 que Magnus Huss acu en
Suecia el trmino de alcoholismo con la connotacin de enfermedad. (1, 2,3)
Su abuso y sobre todo la dependencia, representa en muchos pases el problema de salud de
mayor significacin socioeconmica catalogado adems, como el tercer problema sanitario en
gravedad precedido solamente por las enfermedades neoplsicas y cardiovasculares. Sus
consecuencias negativas se manifiestan en una gran cantidad de enfermedades, incapacidades,
muertes y trastornos mentales asociados a serias alteraciones de los grupos familiares con adictos
alcohlicos. (4,5)
En Cuba determinados factores socioeconmicos y culturales, y la tradicin en su produccin, han
influido en la aceptacin del consumo de bebidas alcohlicas problema que se ha acentuado en los
ltimos aos, y hoy constituye una preocupacin para nuestro gobierno y el Ministerio de Salud
Pblica por su relacin con muertes violentas, accidentes, homicidios y suicidios, lo que est en
relacin directa con el aumento de la oferta de bebidas alcohlicas (6).
Con la reorientacin de la psiquiatra hacia la comunidad y la creacin de los centros comunitarios
de salud mental se comienza a fomentar el tratamiento de esta entidad desde el contexto
comunitario acercando los servicios especializados al individuo, familia y la comunidad (7) . Lo
anterior posibilita integrar al tratamiento convencional recursos teraputicos de la Medicina natural
y Bioenergtica favoreciendo la desintoxicacin y el impacto de la intervencin teraputica.
El uso de la acupuntura en el tratamiento de las adicciones y sus secuelas se remonta a la dcada
de los 70 (8). Existen diferentes tcnicas para la aplicacin de la acupuntura, pero en esencia cada
una de ellas persigue como nico objetivo la estimulacin de puntos especficos denominados
puntos acupunturales dispuestos en la piel en los denominados canales dielctricos que se
encuentran ubicados en los nombrados meridianos (9). Es importante resaltar que la acupuntura en
el tratamiento de la Dependencia alcohlica no suele emplearse como tcnica aislada, por tanto
afirmar que esta tcnica es eficaz significa que ayuda a incrementar la eficacia de otros
tratamientos a los que se les aade como adjunto.
El presente estudio tiene como objetivo valorar la utilidad de la acupuntura en el tratamiento
integral de pacientes con Dependencia alcohlica en el municipio Arroyo Naranjo.
II- OBJETIVOS
General.
Valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral a pacientes portadores de
Dependencia alcohlica incorporados al grupo teraputico del centro de salud mental (CCSM) de
Arroyo Naranjo durante el ao 2010.
Especficos.
Describir las caractersticas demogrficas y sntomas de los pacientes estudiados

Calificar las respuestas del paciente durante y despus de realizado el tratamiento.


III- DISEO METODOLGICO:
Se desarroll una investigacin cuasi experimental con grupo control no equivalente con el objetivo
de valorar el empleo de la acupuntura en el tratamiento integral en pacientes portadores de
dependencia alcohlica. El universo estuvo conformado por 60 pacientes que asistieron a la
consulta especializada en el centro comunitario de salud mental (CCSM) de Arroyo Naranjo
durante el ao 2010.
Se dividieron los pacientes en dos grupos, uno de estudio y otro control con 30 pacientes cada uno
con edades comprendidas entre 30 y 75 aos. La divisin de los pacientes fue por muestreo
aleatorio a conveniencia (criterio de expertos).
La conformidad del paciente con su participacin se expres por escrito, a travs del
consentimiento informado.
A los pacientes al acudir a la consulta especializada se les aplic inicialmente el cuestionario de
indicadores diagnsticos validado en nuestro pas por el profesor Ricardo Gonzlez (10). Con
posterioridad se procedi a realizar la entrevista psiquitrica con el objetivo de confeccionar la
Historia Clnica.
El grupo control fue tratado de manera convencional con psicofrmacos, vitaminoterapia, y
psicoterapia.
El grupo de estudio fue tratado con psicofrmacos, vitaminoterapia, psicoterapia y acupuntura.
La acupuntura se aplic con una frecuencia de tres veces por semana completando 10 sesiones
empleando el mtodo de tonificacin colocando las agujas de acupuntura (medianas 30G) en los
puntos acupunturales siguientes.
Anexo I.
Vaso Gobernador 20 (Vg20),
Estomago 36 (E36),
Hgado 3 bilateral,
Corazn 7 bilateral
Con la finalidad de lograr uniformidad en la evaluacin los pacientes del grupo de estudio fueron
entrevistados despus de culminada la 5ta y dcima sesin de tratamiento acupuntura y los
pacientes del grupo control a los 10 y 21 das de tratamiento psicofarmacolgico. En ambos grupos
estos periodos de tiempo permitieron abarcar el tratamiento en la etapa de desintoxicacin y
deshabituacin temprana para posteriormente incorporarse a la deshabituacin tarda.
Estado evolutivo al trmino del tratamiento integral
Asintomtico: Ausencia de los sntomas estudiados
Mejorado: Persistencia de un sntoma al finalizar el tratamiento
Igual: Persistencia de todos los sntomas

La estadstica descriptiva se utiliz en el procesamiento y anlisis de los datos. La informacin


obtenida se resumi en tablas utilizando indicadores de porcientos para la interpretacin de sus
resultados. Se emple una Pentium IV con ambiente Windows XP. Los textos se procesaron con
Microsoft Word 2003.
IV RESULTADOS
En cuanto a grupos de edades, el mayor nmero de los alcohlicos (35 pacientes) se encuentra
comprendido entre los 30 y 44 aos (58.3%) seguidos por el grupo de 45 a 59 aos con 22
pacientes (36.7%), entre 60 y 75 aos solo se ubicaron 3 pacientes, para un 5%. Tabla 1.
Tabla 1. Pacientes con Dependencia Alcohlica segn grupos de edades: Centro Comunitario de
Salud Mental Arroyo Naranjo. Ao 2010

Fuente: Historia clnica


Con relacin al sexo, en los dos grupos predomin el sexo masculino con 57 pacientes (95%), en
tanto el sexo femenino constituy el 5% del total de pacientes estudiados. Tabla 2.
Tabla 2. Pacientes con Dependencia Alcohlica segn sexo. Centro Comunitario de Salud Mental
Arroyo Naranjo. Ao 2010.

Fuente: Historia clnica


Al explorar los sntomas de Dependencia Alcohlica (Tabla 3) result relevante que el 100% de los
participantes en el estudio manifest sentir deseo imperioso de beber, seguido de la presencia de
temblores en ambas manos con 56 pacientes (93.7%) y por ltimo se ubic el insomnio refirindolo
el 87% de los entrevistados el desglose de sntomas por grupos evidencio mayores porcentajes en
cuanto presencia de temblor e insomnio en el grupo de estudio con 45.4%y 48.3%
respectivamente
Tabla 3. Pacientes con Dependencia Alcohlica segn incidencia de los sntomas por grupos:
Centro Comunitario de Salud Mental Arroyo Naranjo. Ao 2010

Fuente: Historia Clnica.


El anlisis de la evolucin clnica de los pacientes se refleja en la tabla 4. Encontrndose que una
vez terminada la 5 ta sesin de tratamiento 17 pacientes del grupo de estudio refiri mejora para el
56.7%, mientras 11 pacientes permanecieron igual representando el 36.7% de los estudiados y el
6.6% del total de este grupo manifest eliminacin total de sntomas.
La entrevista de evaluacin del grupo control constat que el 46.7% de los participantes en el
estudio refirieron mejora, en tanto el 50% permaneci igual y para esta fecha el 3.3% se
encontraba asintomtico. Para la dcima sesin los resultados del grupo de estudio evidenciaron
que el 63.3% de los entrevistados refiri ausencia total de sntomas integrando la categora curado,
en tanto el 33.3% manifest sentirse mejorado, permaneciendo igual solo 1 paciente. Al observar la
evolucin del grupo control se encontr que el 50% refiri estar libre de sntomas mientras que el
40% manifest sentirse mejorado, finalmente 3 pacientes se encontraron igual representando el
10% del total de este grupo.
Tabla 4. Distribucin de pacientes con Dependencia Alcohlica segn evolucin clnica durante el
tratamiento en cada grupo (quinta y dcima sesin): Centro Comunitario de Salud Mental Arroyo
Naranjo. Ao 2010

Fuente: Historia Clnica


V- DISCUSIN
En nuestro estudio prevaleci el grupo de 30- 44 aos y el menor nmero de casos se reportaron
en los adultos mayores. Una investigacin del profesor Ricardo Gonzlez Menndez referida a
deteccin de la morbilidad alcohlica en edad adulta arroj similares resultados (11).
En los dos grupos hubo un predominio del sexo masculino, lo que coincide con lo descrito en la
literatura al reportarse que el alcoholismo y el resto de las toxicomanas son ms frecuentes en el
sexo masculino aunque en los ltimos tiempos se asiste a un incremento del consumo de bebidas
alcohlicas en las mujeres (8,12). Todo lo anterior est muy vinculado a los patrones culturales y al
rol de gnero asignado al hombre desde la antigedad donde el consumo de bebidas alcohlicas
est asociado a la construccin de la masculinidad. (13)

A nuestro juicio el tratamiento utilizado en el grupo de estudio repercuti de manera favorable sobre
los sntomas de los pacientes llamando la atencin que la compulsin a beber desapareci en la
mayora de los que integraron este grupo lo cual, cre un estado psicolgico favorable para
continuar con la fase de deshabituacin tarda. Con el insomnio y el temblor se observ similar
evolucin.
En Cuba un estudio publicado por el profesor Marcos Daz Mastellari cita dentro de los beneficios
de la medicina tradicional china en el tratamiento de las adiciones los siguientes (14):
La eliminacin de los factores fsicos u orgnicos que condicionan la dependencia.
EL apoyo en la lucha contra la dependencia de origen psicgeno
La disminucin del riesgo de desarrollo de adicciones sustitutas.
Otra investigacin realizada en el Hospital Psiquitrico Provincial y la Clnica de Medicina Natural y
Tradicional del ISCM de Camagey determin que la auriculoterapia result ser la ms eficaz de
las tres terapias utilizadas para el insomnio primario, mientras que la acupuntura fue ms eficaz
que el Nitrazepn (15).
Por ello, podemos afirmar que la inclusin de la acupuntura dentro del abordaje integral de la
Dependencia alcohlica constituye un recurso teraputico til para el tratamiento de esta
enfermedad.
V- CONCLUSIONES.
El sexo masculino y los adultos jvenes predominaron. La evaluacin del grupo de estudio
demostr que a partir de la quinta sesin los pacientes comenzaron a referir mejora del insomnio,
el temblor y el deseo de beber. Al culminar las sesiones de acupuntura la mayora de los casos
refirieron ausencia total de los sntomas estudiados.
El uso de la acupuntura favoreci el proceso de desintoxicacin eliminando la compulsin a beber
facilitando la adherencia a la etapa inicial del tratamiento de la Dependencia Alcohlica.
VI- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1- Gonzlez R. El dependiente alcohlico primario 5 aos despus del egreso. Rev Espaola de
Drogodependencias 1995;20(2):133- 40.
2- Alonso Fernndez, F. Alcohol dependencia. Personalidad del alcohlico. tercera ed. Madrid:
Editorial Masson- Salvat; 1992.
3- Gonzlez, R. Alcoholismo. Abordaje integral. Editorial Oriente. 2004, Santiago de Cuba.
4- Gonzlez Menndez R. Psiquiatra para mdicos generales. La Habana: Editorial CientficoTcnica; 1988.
5- Dohigen I, Stein B. Alcohol Abuse; Oxford University Press 2001; 48:194- 201.
6- Lastra E, Leyva C, Barcaz. Aspectos psicosociales de inters del alcoholismo en un rea de
salud. Interpsiquis 2000. (1 er Congreso Virtual de Psiquiatra).
7- Programa Nacional de Prevencin y Control del Alcoholismo y otras Frmaco dependencias. La
Habana. MINSAP; 1996.
8- Gonzlez Menndez R. Cmo librarse de los hbitos txicos. Gua para conocer y vencer los

hbitos provocados por el caf, tabaco y el alcohol. Rev. Cubana Med Gen Integr. 1995; 11(3):26970.
9- Prez Carballas F. Manual de Acupuntura. Ed. Ciencias Mdicas. Ciudad Habana, 1999.
10- Gonzalez, R. Goicoleas. El consumo social y anormal de alcohol. Criterios para su
identificacin por el mdico de la familia. Rev Cubana Med Gen Integ. 1993; (3): 251- 7.
11- - - - - - - - - - - .Alcoholismo. Abordaje integral. Santiago de Cuba. Ed. Oriente, 2006:71.
12- Gonzlez Mndez R. SOS alcohol y otras drogas. Santiago de Cuba: Edit Oriente. 1997;26- 8.
13- Ares P. Mi familia es as. Editorial. Ciencias sociales, 1990.
14- Daz Mastellari Marcos: "Pensar en chino". Ed. Farmacia Verde, 1998.
15- Martnez Aguilera I; Pea Galvn Y; Mena Fernndez M; Fernndez Franch N. Eficacia de la
auriculoterapia y de la acupuntura corporal en el insomnio primario. Archivo Mdico de Camagey.
2005; 9(5).

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