Ayuda A Expo de 4to

APARATO
REPRODUCTOR
Cunto conoces de tus rganos sexuales? Cmo sabes que
no tienes alguna anormalidad? Este es un tema que por
victorianos prejuicios no solemos tocar con nuestros padres y
cuando lo hacemos no siempre nos dan una respuesta sin
hacer sus respectivas averiguaciones : Por qu me
preguntas eso? o Espero que no andes en malos pasos o
recibimos algn sermn o somos vctimas de medidas a raz
de
nuestras
naturales
preguntas.
Establecer
una
comunicacin fluida con nuestros padres es imprescindible
sobre todo en estos temas; sin embargo obtener nuestra
propia informacin pero de fuentes serias y no de los amigos ms experimentados es algo que
tambin puede contribuir a que podamos aliviar algunas dudas sobre nuestra genitalidad. Este
captulo es probablemente una de esas oportunidades para conocer informacin confiable y
enfocada cientficamente . Prestemos entonces la atencin del caso a las siguientes pginas y
empecemos observando algunas anomalas de este complejo pero interesante aparato...De qu
patologa se trata?Crees que podras padecer de alguna de ellas?
Concept
o
rea
genital
Es el conjunto de rganos que se encargan de

formar un nuevo ser humano.
Estructur
a
En la especie humana, este aparato se encuentra
una parte en el varn y lo dems en la mujer.
Es as que lo estudiaremos dividido en:
1.
Aparato
masculino
2.
Aparato
femenino
C ue rpo
C avernoso
C ue rpo
C avernoso
Ano
reproductor
reproductor
1. Aparato reproductor masculino

El aparato reproductor masculino est
compuesto por:
1.1
1.2
1.3
1.4
C ue rpo
Esp onjoso
Testculos
Conductos genitales
Glndulas accesorias
Pene
Cada testculo est recubierto por una capa de

tejido conjuntivo denominada tnica Albugnea,
cuya superficie externa es lisa mientras que su
superficie interna da numerosos tabiques que
penetran al interior del rgano
1.1. Testculos
Son las gnadas masculinas, tienen forma
ovoide y miden de 4 a 5 cm de largo. Se alojan
en las bolsas escrotales o simplemente Escroto,
donde se mantienen a una temperatura(32 a 33
C) ligeramente inferior a la del abdomen pues
slo
as
es
posible
la
espermatognesis(formacin de espermatozoides).
Cuarto Ao de Secundaria
vista
lateral
Tbulos seminferos
Son pequeos tubos, en un nmero
aproximado de
1 000 por testculo, recubiertos por tejido
conjuntivo laxo que contiene a las clulas mioides
(de capacidad contrctil) que limitan con la
membrana basal de los tbulos. En los tbulos se
realiza la Espermatognesis.
Escroto
dividindolo
en
varios
compartimientos
denominados lobulillos testiculares en nmero de
250 por testculo . Estos estn compuestos por los
Tbulos Seminferos y las Clulas de Leydig.
Organizacin Educativa TRILCE
Ep iddim o
Te stculo
Glande
Esc roto
133
Apara
to
reproduc
tor
Al corte transversal de un
encuentran las siguientes clulas:
tbulo
se
1. Clulas germinales: Son las que darn origen

a los espermatozoides, cuya maduracin
avanza desde la membrana basal hacia la luz
de tbulo. Constituyen el epitelio germinativo
que incluye clulas en diferentes estados de
maduracin. As tenemos:
Diseccin del pene y
escroto
Glande
C ordn
Esp erm tico
C onductos
Genita les
Ep iddim o
Te stculo
Espermatogonia(
1)
Espermatocitogn
esis
Espermatocito
I(1)
Meiosis
Espermtides(4)
Espermiogn
esis Espermatozoides(4)
2. Clulas de Sertoli: Son tambin llamadas

Susten- taculares. Nutren y protegen a las
clulas
germinales
favoreciendo
la
espermatognesis. Tienen, adems, actividad
fagoctica. Las uniones intercelulares entre las
clulas de Sertoli determinan la formacin de
la Barrera Hematotesticular la que impide
el paso de sustancias nocivas para las clulas
germinales. Durante la espermatognesis
producen Inhibina que inhibe la secrecin de
FSH.
Clulas de Leydig
Son clulas que se encuentran en el tejido
intersticial adyacente a los tbulos seminferos y
que son estimuladas por la
hormona LH para
que realicen la sntesis de Testosterona.
Funciones de los testculos:

1. Reproductiva: Produccin de espermatozoides
2. Hormonal o Endocrina: Sntesis de
Testosterona.
1.2.Conductos genitales
Son una serie de conductos que
conducen los espermatozoides desde los
testculos hacia el pene.
1. Tbulos Rectos: Nacen de cada lobulillo
testicular
recibiendo
sus
productos.
Comunican los tbulos seminferos con la
Rete Testis o Red de Haller.
2. Rete Testis o Red testicular: Se encuentra
en el hilio testicular y se forma por la unin
de los tbulos rectos.
3. Conductos Eferentes: Nacen de la Red de
Haller en nmero de 8 a 15. Comunican la
Rete Testis con el Epiddimo facilitando el
desplazamiento de los espermatozoides
hacia ste .
4. Epiddimo. Tubo largo, tortuoso, de
aproximadamente
7 m de largo en el que los espermatozoides
se vuelven viables (mviles y frtiles), al
terminar su proceso de maduracin. Se
encuentra enrollado en el polo superior del
testculo.
5. Conducto Deferente: Mide entre 35 y 40 cm .
Va desde el Epiddimo asciende al
abdomen hasta la parte posterior de la
vejiga y desemboca en la uretra prosttica.
Al segmento final que ingresa en la Prstata
se le denomina Conducto Eyaculador. Antes
de penetrar en la Prstata el conducto
deferente se dilata formando la Ampolla. A
este nivel se desembocan las vesculas
seminales.La funcin del Conducto deferente
es la de almacenar los espermatozoides
maduros. Su Ligadura y corte se denomina
Vasectoma.
1.3.Glndulas accesorias
Son glndulas exocrinas que contribuyen
con sus secreciones a la formacin del semen o
a su expulsin. Son las siguientes:
1. Vesculas seminales: Son dos glndulas
tubulares, tortuosas, ubicadas detrs de la
vejiga y por encima de la Prstata. Secretan
el lquido seminal, el cual contiene fructosa
de valor nutritivo para los espermatozoides.
Este lquido constituye la mayor parte del
volumen del semen (60%).
2. Prstata: Esta glndula rodea la uretra
cuando sale de la vejiga (uretra prosttica).
Produce fosfatasa, cida ctrico , etc. Posee
un pH alcalino , necesario para neutralizar
el carcter espermicida de la acidez vaginal.
Esta secrecin constituye el 30% del volumen
ANATOMA
del semen.
3. Glndulas Bulbo - Uretrales o de Cowper:
Desembocan en la uretra membranosa, por
debajo de la uretra prosttica. Produce una
secrecin mucosa que no forma p ar te d el
s em en y q ue i nt er vi en e en e l
acondicionamiento de la uretra para el pasaje
del semen.
Testiculo
Glndulas
accesorias
Vista
posterior
Vejiga
C onducto
D efe
rente
Vescula
Se m inal
Prstata
Glndula
de Cow per
1.4
Pene
Epiddim o
Cond ucto
De
ferente
Cond ucto
Eferente
Red de
Haller
Septos
Testic
ulares
Albugne a
Es el rgano masculino de la cpula. Es una

estructura formada por tres cuerpos paralelos y
cilndricos de tejido erctil, recubiertos por tejido
conjuntivo y piel. Dichos cilindros son:
1. Cuerpos cavernosos: Son dos, situados
dorsalmente.
2. Cuerpo esponjoso: Es nico, situado
ventralmente.
En ste se encuentra la uretra peneana. Se
dilata en su extremo para formar el glande
.
El tejido erctil contiene senos venosos, los que
se llenan
de sangre durante la ereccin.
En ereccin su medida promedio oscila entre .......
y ......... cm. A la piel que recubre el Glande se le
denomina Prepucio.
Diseccin del
pene
*
Semen:
Es el lquido eyaculado durante el orgasmo,
contiene los espermatozoides y las secreciones
de las glndulas accesorias excepto las de las
glndulas de Cowper.
Es de color blanco amarillento de consistencia
viscosa con un pH entre 7.2- 7.8. Normalmente
hay de 60 a 120 millon es de esper
matozoides por ml de semen, generalmente
el volumen eyaculado es de 2 a 4 ml.
Glndulas
accesorias
Corte
sagital
Glande
Prep uc io
C ue rpo
C avernoso
C ue rpo
C avernoso
C ue rpo
Esp onjoso
135
Ano
136
Fisiolog
a
Las funciones reproductoras del varn pueden
dividirse en tres apartados principales: primero la
espermatognesis, qu e si gn if ic a si mp le
me nt e
la
f or ma ci n
d e
lo s
espermatozoides; segundo, la realizacin del
acto sexual masculino; y tercero, la regulacin
de las funciones reproductoras del varn por
diversas
hormonas.
Asociados
con
estas
funciones reproductoras estn los efectos de las
hormonas sexuales masculinas sobre los rganos
sexuales accesorios, el metabolismo celular, el
crecimiento y otras funciones del organismo.
1.
Espermatognesi
s
Es
el
proceso
por
el
cual
las
espermatogonias se d if er en ci a en e sp er
ma to zo id es .
Es to
r eq ui er e
aproximadamente de 64 a 72 das.
Este proceso se divide en tres fases:
1.1Espermatocitognesis :
Divisin
repetida de es pe rm at og on ia s po r
mi to si s y po st er io r dif erenc iaci n
de
stas
en
e sperm atoci tos
primarios(I) .
1.2Meiosis: Los espermatocitos I sufren la
primera divisin meitica con reduccin
del nmero de cromosomas a la
mitad(23) para formar los espermatocitos
secundarios (II)
Cada espermatocito II sufre la segunda
divisin meitica para producir dos clulas
haploides llamadas espermtides; por lo
tanto cada espermatocito I origina cuatro
espermtides.
1.3Espermiognesis: Diferenciacin celular
de los espermtides en espermatozoides sin
divisin celular alguna.
El espermatozoide - el gameto masculino - es
una clula muy pequea que posee tres partes:
cabeza, cuello y cola o flagelo.
-
Cabeza: La que contiene el ncleo y el

Acrosoma que proviene del Aparato de Golgi.
El Acrosoma contiene enzimas (como la
hialuronidasa) que permiten la penetracin
del espermatozoide en el ovocito (reaccin
acrosmica).
- Cuello: Regin que contiene numerosas

mitocondrias que proporcionan la energa
necesaria
para
el
movimiento
del
espermatozoide. La principal fuente de energa
para el movimiento de los espermatozoides es

la Fructosa presente en el Semen.
-
Cola: Flagelo que impulsa el espermatozoide,

tiene estructura similar a un cilio mvil(9+2).
Los espermatozoides ocupan el 10 % del
volumen total del Semen.
Cuerpos del pene
parasimpticos, en respuesta a estmulos

visuales, tctiles, auditivos, psquicos, etc.
Dichos impulsos viajan por la mdula espinal
2. Control Hormonal de la Funcin Testicular:

La hormona liberadora de gonadotropinas (Gn
- RH) del hipotlamo estimula la secrecin de
LH y FSH por la adenohipfisis, las cuales
actan sobre los testculos estimulando a las
clulas
de
Leydig
y
de
Sertoli
respectivamente
para
que
produzcan
Testosterona e Inhibina respectivamente.
La secrecin de LH es controlada por
retroalimentacin negativa de la Testosterona.
La secrecin de FSH es controlada por
retroalimentacin negativa por la Inhibina,
sustancia esta ltima, de naturaleza proteica
que forman, durante la espermatognesis, las
clulas de Sertoli.
Efectos de la Testosterona:
-
Estimula la espermatognesis.
Estimula el funcionamiento de la prstata y
vesculas seminales.
Favorece la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios masculinos: mayor
talla, predominio de msculo sobre grasa,
distribucin masculina del vello corporal,
implantacin del cabello, piel y voz ms
gruesa, etc.
Produce crecimiento y maduracin de los
huesos provocando el
cierre de los
cartlagos epifisiarios.
Favorece la eritropoyesis.
3. Ereccin del Pene :

La
ereccin
es
producida
por
impulsos
y producen cambios vasculares que favorecen el

llenado con sangre del tejido erctil.
Corte transversal del

pene
4. Emisin y Eyaculacin
Du ra nt e la e st im ul ac i n se xu al l os
i mp ul so s parasimpticos estimulan la
secrecin de la glndulas de Cowper, que ayudan
a la lubricacin. Cuando el estmulo sexual es
extremamente intenso, la mdula espinal emite
impulsos simpticos para iniciar la emisin, el
preludio de la eyaculacin. La emisin (sistema
simptico) empieza con la contraccin del
epiddimo, el conducto deferente y la ampolla
provocando la expulsin de espermatozoides
hacia la uretra, luego contracciones de las
vesculas seminales y de la prstata expelen el
lquido seminal y el lquido prosttico para
mezclarse a nivel de la uretra prosttica. Hasta
aqu el proceso se llama Emisin .
El pasaje del semen de la uretra al exterior se
conoce como Eyaculacin( sistema simptico).
Este perodo completo de la emisin y
eyaculacin se denomina orgasmo masculino. Al
terminar la excitacin sexual del varn
desaparece casi por completo en 1 a 2 minutos, y
la ereccin, termina en un proceso denominado
resolucin.
2. Aparato reproductor femenino

Para su estudio se divide en:
2.1 Genitales externos
2.2 Genitales internos
2.3 Mamas
Genitales
externos
Monte d e
Venus
Glndulas accesorias
Vejiga
Labios
Mayore s
Vescula
Se m ina
l
Pubis
Prstata
Ure tra
Prosttica
C ltorix
Orificio de
la Uretra
Labios
Me nores
Vagina
Him en
D eflorado
Re cto
C ue rpo
C avernoso
Orificio
Anal
Ano
Ure tra
Pe ne ana
Glndula d e
C ow pe
r
Tipos de himen
Corte
sagital
C
ltorix
Pene
Orificio de
la Uretra
Labios
Mayore s
Prstata
Uretra
Peneana
C uerpo
C avernoso
C uerpo
C avernoso
C uerpo
C uerpo
Espon
joso
Him en
ANULAR
Esponjoso
SEPTADO CRIBIFORME POST PARTO
Glande
2.1.Ge
nitale
s
extern
os o
vulva
S
on
aq
ue
lla
s
es
tr
uc
tu
ra
s
ob
se
rv
ab
le
s
a
la
si
m
pl
e
in
sp
ec
ci
n
:
*
Mon
te
de
ven
us
*
Labi
os
may
ores
*
Labi
os
me
nor
es
*
Clt
oris
*
Ves
tbu
lo
Vista superior de la pelvis femenina

Vista Superior de la Pelvis Femenina
2.2. Genitales internos

Vagin
a
Ve jiga
Ute ro
Trom pa de
Falopio
Ova rio
Rec to
Seccin transversal de la pelvis

femenina
Es un conducto muscular y membranoso

que une a la vulva con el tero. Tiene una luz
virtual. Mide 7 a
10 cm, su capa mucosa no posee glndulas y
est conformada por un epitelio estratificado
plano no queratinizado, rico en glucgeno,
adems posee a la flora bacteriana
(conformada por el bacilo de Doderlein) que
convierte el glucgeno a cido lctico (pH:
3.5 a 4.2).
Su capa muscular lisa es doble y se
dispone en CILE (Circular Interna y
Longitudinal Externa). Externamente posee
una capa adventicia constituida por tejido
conectivo denso rico en fibras elsticas.
Funcione
s
Vejiga
te ro
Re cto
2.1. Genitales Externos o Vulva

* Monte de Venus
Elevacin clulo adiposa en la zona anterior
al pubis, recubierta de piel con vellos en
disposicin trian- gular.
* Labios mayores: Son dos rodetes gruesos
cutneos adiposos de color oscuro,
poseen glndulas sebceas, sudorparas y
vellos. Se les conoce tambin co mo l ab io
s ex te rn os . So n lo s ho m lo go s
embrionarios del escroto del varn.
* Labios menores: Son visibles al separar los
labios mayores. Son pequeos, delgados,
rosado - rojizos. Carecen de pelos, pero
poseen grandes cantidades de glndulas
sebceas y algunas sudorparas.
*
Cltorix:
Es
un
rgano
erctil,
conformado por cuerpos cavernosos. Se
ubica en la parte anterior y superior de la
vulva. Es homlogo al pene en su origen e
histologa.
* Vestbulo: Es un espacio entre los labios
menores que presenta al meato urinario,
orificio vaginal (p arc ial men te cu bie
1.
rgano
copulador
femenino.
2. Facilita la salida del flujo
menstrual.
3. Permite la salida del feto durante el parto
y de la placenta durante el
alumbramiento.
Genitales internos
rto
po r
e l
h im en) y
la
desembocadura
de
las
glndulas
vestibulares: Skene y Bartholin.
tero
Es un rgano muscular hueco (cavitario),
aplanado en direccin dorsoventral y en
forma de pera (piriforme). Se ubica en la
regin del hipogastrio, pesa aproximadamente
70 g y mide 8 x 5 x 3 cm. El tero presenta
cuatro porciones.
*
*
*
*
Fondo: es la parte ms alta.

Cuerpo: ocupa los 2/3 del tero
Istmo: porcin ms estrecha
Cuello: se relaciona con la vagina
El tero histolgicamente posee tres capas:

a. Perimetrio: Es un regliegue del peritoneo. Es
una capa serosa que est conformada por
tejido conectivo y que recubre a la capa
muscular (miometrio).
b. Miometrio: Es la capa muscular, muy

gruesa, posee fibras musculares lisas,
dispuestas en tres capas:
* L.I.: Longitudinal interna
* C.M.: Circular media
* L.E.: Longitudinal externa
c. Endometrio: Es la capa mucosa, posee un
epitelio simple cilndrico no ciliado. Posee
dos estratos.
c.1Capa
funcional:
Es
gruesa,
superficial,
experimenta
cambios
peridicos
consistentes
en
un
engrosamiento y desprendimiento
cclico.
c.2 Capa basal: Es delgada y profunda.
No es afectada por la menstruacin y
permanece para regenerar a la capa
funcional, luego que sta se ha
desprendido.
Funciones
1. Interviene activamente en la
menstruacin.
2. Permite la implantacin del cigote y su
posterior desarrollo hasta feto.
3. Intervienen en el parto, a travs de
contracciones fuertes y rtmicas del
miometro.
Trompas de Falopio
Son llamadas tambin trompas o tubas
uterinas. Son dos rganos musculares y
tubulares, que se ubican en la cara superior
y lateral del tero. Miden
10 a 12 cm de longitud por 6 a 8 mm de
dimetro. Poseen cuatro porciones.
* Intramural: llamada tambin intersticial, se
halla dentro del cuerpo uterino
* Istmo: porcin estrecha en relacin al
tero.
* Ampolla: es la seccin intermedia y
expandida.
*
Pabelln: Es llamado tambin infundbulo,
tiene forma de embudo, posee a las
fimbrias, que se relacionan con el ovario.
Funciones
1. Transporta al ovocito o al cigote hacia el
tero.
2. Es el lugar de la fecundacin.
3. Nutre al ovocito y al cigote.
Ovarios
Son
las
gnadas
femeninas.
Estn
ubicadas en las fosas iliacas. De forma

ovoide y color que vara entre el rosado,
rojo y gris. Miden 5 cm de longitud. Estn
recubiertos por una tnica albugnea. En
su parnquima se distingue:
*
Corteza: Es perifrica, presenta a los
folculos en diferentes estados de
maduracin,
as como cuerpos
amarillos y blancos.
* Mdula: Es profunda. Contiene nervios y
vasos san- guneos.
Folculos ovricos
Son estructuras formadas por clulas
epiteliales
(foliculares), que contienen a los ovocitos.
Pueden ser:
- Folculos primordiales: Se encuentran en la
nia impber y en la mujer frtil. Son
folculos
que
no
han
iniciado
su
maduracin; una nia nace con
400 000 de ellos.
- Folculos en crecimiento: Se encuentran en
una mujer, entre la menarqua (primera
menstruacin) y la menopausia (ltima
menstruacin). Son folculos que han iniciado
su maduracin.
- Folculos maduros o de De Graaf: Ms o
menos 14 das despus de iniciado el
crecimiento folicular el folculo llega a su
madurez y recibe el nombre de folculo de
De Graaf. Este se puede observar como una
pequea vescula de 1 cm de dimetro que
hace prominencia en la superficie del ovario.
Funciones
1. Produce los ovocitos (ovognesis)
2. Sintetiza las hormonas:
estrgenos y progesterona.
2.3. Mamas
Son un par de estructuras situadas en la
parte anterior y superior al trax, en los
varones estn atrofiadas y en la mujer inician
su desarrollo en la pubertad. Se le divide para
su estudio en:
*
Glndula propiamente dicha: Es una

formacin racimada con 10 a 12 lobulillos,
cuyos conductos excretores (galactforos)
convergen en la base del pezn y se
abren al exterior en el vrtice del mismo.
* Cubierta clulo - adiposa: Es el panculo
adiposo o subcutneo que recubre la
glndula, presenta as mismo zonas de
tejido conjuntivo denso.
* Envoltura cutnea: Constituida por la piel,
que a nivel de la areola se hace, ms
delgada
y
pigmentada,
contiene
glndulas sudorparas y sebceas con
clulas musculares lisas.
Genitales
internos
Vista anterior
Fisiologa
El funcionamiento del aparato reproductor
femenino involucra dos grupos de procesos: el
ciclo ovrico y el ciclo menstrual.
Ciclo
ovrico
Es el conjunto de cambios que ocurren en el
ovario mes a mes. Cada ciclo dura 28 das en
promedio, aunque estos pueden ser tan cortos
como de 20 das o tan largos como de 43 das.
Esto vara de una mujer a otra, e incluso en la
mayora de mujeres de un mes a otro. Se le
divide en tres fases.
*
Fase folicular: La hormona FSH induce en el

ovario el inicio de la maduracin de folculos
ovricos primordiales (esferas microscpicas
que contiene al ovocito inmaduro). Por lo
general entre 5 - 12 folculos inician la
maduracin, pero slo uno suele completarla.
Los dems se atrofian.
Los primeros cambios tienen que ver con la
maduracin del ovocito y el crecimiento del
folculo, por acumulacin de lquido. Estos
folculos que han iniciado su maduracin, son
llamados
folculos en crecimiento. Esto
continuar hasta que ocurra la ovulacin.
Dura en promedio 14 das, pero vara mucho
de una mujer a otra y de un ciclo al otro.
4
das,
y
que
consiste
en
el
desprendimiento de la capa funcional del
endometrio. Contina con la regeneracin
progresiva de la capa funcional.
* Fase secretora: Dura casi con exactitud slo
14 das.
Depende de la fase luteal, pues sta le
proporciona la progesterona que necesita.
Durante ella el endometrio regenerado,
produce gran cantidad de sustancias
nutritivas que terminan de preparar el endometrio para la gestacin. Si al concluir
no ha ocurrido fecundacin vuelve a
iniciarse un nuevo ciclo menstrual, con la
menstruacin.
La primera menstruacin en la vida de una
mujer se llama menarqua y ocurre entre los 9
y 13 aos de edad. La ltima se llama
menopausia y ocurre alrededor de los 45 aos
de edad. Los ciclos dejan de ocurrir porque no
pueden haber ciclos ovricos, pues
no
quedan folculos en el ovario. Al no haber ciclo
ovrico, ya no se generan estrgenos y
progesterona; y sin stas no es posible el ciclo
menstrual.
tero
Trom pa de Falopio
Endo m etrio
M iom etrio
Fo ndo
Durante esta etapa el folculo en crecimiento

produce grandes cantidades de estrgenos,
que irn por la sangre hasta el endometrio.
Cuando est maduro se llama folculo de De
Graff.
*
Ovulacin: Un incremento brusco en los

niveles de LH provoca la ruptura folicular con la
consiguiente expulsin del ovocito maduro
hacia las trompas.
Fase luteal: La hormona LH induce a los restos

del folculo de De Graff a formar el cuerpo
lteo o amarillo, que produce grandes
cantidades de progesterona que viajan en la
sangre hacia el endometrio. Dura 14 das, su
duracin es muy constante.
Todos estos cambios son dirigidos desde la
hipfisis, a travs de las gonadotrofinas que
produce.
Ciclo menstrual o endometrial o
uterino
Es el conjunto de cambios peridicos que
ocurren en el endometrio y que duran en
140
p
r
o
m
e
d
i
o
2
8
cual vuelve a
empezar.
Estos cambios
son resultado
de la accin
de
las
hormonas
ovricas.
Se
divide en 2
fases:
a
s
,
d
e
s
p
u
s
d
e
l
o
Fase
proliferativ
a: Dura en
promedio
14
das,
pero
es
muy
variable.
Depende
del
crecimiento
folicular,
pues
esto
les
proporciona
los
e
s
tr
g
e
n
o
s
n
e
c
e
s
a
ri
o
s
.
C
o
m
i
e
n
z
a
con
la
men
strua
cin,
que
dura
en
prom
edio
Fim
bria s
Cuerpo
Fo lcu lo
M aduro
C
u
ell
o
d
el
tero
Vagi
na
Vari
ante
s
uteri
nas
141
Ovario
Fo lcu los
Primo rdiale s
Fo lcu los
en c rec im
ie n to
Fo lcu lo ma du
ro o de D e G
raa f
C u erpo
B la nc o
C u erpo
lte o
Cu
erpo
lte o
Cu
erpo
lte o
Ovo c ito
DESARROLLO
HUMANO
INTRAUTERINO
Alguien que est pensando hacerlo. Sabemos exactamente qu desarrollo tiene esa vida?.
Sabemos el dao que le hace el tabaco a un feto? Recordemos que se puede ser fumador
pasivo y si tenemos algn amigo que fuma mientras gestamos le est haciendo dao al
feto...Por qu las gestantes no pueden tomar cualquier medicamento?por qu no pueden
sacarse radiografas mientras est gestando? Cmo respira el feto? O no lo hace y cmo
puede vivir si no lo hace?
Saben las adolescentes las etapas y dolores que ocurren durante el parto? Cmo pueden
colaborar durante el parto con el mdico?
Despus de la unin del espermatozoide y el
vulo (fecundacin), se forma la primera clula
de nuestro cuerpo: el huevo o cigote. ste
atravesar una serie de procesos que lo
convertirn en un individuo multicelular adulto.
Estos procesos involucran la reproduccin,
crecimiento y diferenciacin celulares.
ltimo ocurre al final de la primera semana.

Ocurrida la implantacin el bl as to ci st o c
om ie nz a a p ro du ci r l a ho rm on a
gonadotropina
corinica
humana
que
permite el
El desarrollo prenatal (intrauterino) se divide en

tres etapas:
1. Pre - embrionario, desde la fecundacin hasta
la tercera semana inclusive.
2. Embrionario, desde la cuarta hasta la octava
semana inclusive.
3. Fetal, desde la novena semana hasta el
nacimiento.
Periodo pre - embrionario
Fecundacin
143
- Primera
semana:
Comienza
con
la
fecundacin y la consiguiente formacin del
huevo o cigote. ste inicia una serie de
rpidas divisiones mitticas que se conoce
como segmentacin. Durante sta se forma,
a partir del cigote, la mrula (al tercer da de
la fecundacin). La mrula luego se llena de
lquido y recibe el nombre de blastocisto el
que llega al tero al sexto da de la
fecundacin. Una vez en el tero, penetra en
el endometrio hasta sumergirse en l, proceso
que se conoce como implantacin. Esto
mantenimiento del embarazo hasta la

formacin de la placenta, momento en el cual
le cede su lugar.
Segunda semana: A medida que la
implantacin
progresa,
aparecen
el
ectodermo y el endodermo, las primeras
hojas germinativas que determinan la
formacin del disco germinativo bilaminar.
La implantacin se completa y se establece la
circulacin tero - placentario.
Tercera semana: Aparece el mesodermo,
formando el disco germinativo trilaminar. El
mesodermo se origina por proliferacin y
diferenciacin de clulas del ectodermo, que
se desprenden de ste y migran entre las dos
hojas, formando la tercera hoja germinativa.
Surge la notocorda que servir como base del
esqueleto axial. La notocorda induce la
formacin de la placa neural de la que se
originar el tubo neural, primordio del SNC. Al
final de esta semana el tejido cardiaco
empieza a latir.
Periodo embrionario
Es el periodo de la organognesis. A partir de
las tres hojas germinativas se han formado los
diversos tejidos. Durante esta etapa se formarn
los rganos a partir de ellos. Al trmino del
segundo mes se identifican los primeros rasgos
humanos. En esta etapa el embrin es ms
susceptible a agentes externos capaces de
producir alguna malformacin. Al final de este
periodo la mayora de rganos estn presentes
pero no son funcionales.
Derivados de las hojas germinativas

-
Ectodermo: SNC, SNP, epitelio sensorial del

odo, nariz y ojo; epidermis, hipfisis,
glndulas mamarias y sudorparas, esmalte
de los dientes y mdula suprarrenal.
Mesodermo: Tejido muscular, todos los
tejidos conjuntivos, riones, gnadas y sus
conductos, bazo, corteza suprarrenal y aparato
cardiovascular.
Endodermo: Epitelio digestivo, respiratorio y
urinario, parnquima de las glndulas tiroides,
pncreas, hgado y paratiroides.
143
Desarrollo
ntrauterino
humano
Final de la semana 4
1. Final de la semana 5
Periodo
fetal
Durante esta etapa ocurre el crecimiento y

diferenciacin celular de los rganos formados en
la etapa previa, los cuales se hacen maduros y
funcionales.
Al inicio de este periodo predomina el

crecimiento en longitud mientras que al final es
ms notoria el incremento en peso.
Hacia la novena semana la cabeza mide la
mitad del tamao total del cuerpo, pero su
crecimiento relativo va siendo cada vez menor de
tal manera que, hacia la doceava semana su
tamao se ha reducido a la tercera parte. Para
esta fecha los riones comienzan a secretar
orina, el feto deglute el lquido amnitico y se
puede ya distinguir el sexo por los genitales
externos.
Hacia la vigsima semana las glndulas
sebceas secretan una sustancia llamada Vrmix
Caseoso que cubre la piel del feto hasta el
nacimiento.
Entre la 38ava y 42da semana, el feto ha
alcanzado su desarrollo total, la cabeza mide la
cuarta parte de la longitud total del cuerpo. El
periodo de gestacin ha concluido. Est listo para
nacer.
Un evento importante luego de concluido el
desarrollo intrauterino es el parto.
1
Parto
El periodo de gestacin dura cuarenta
semanas en promedio (de 37 a 42 semanas)
calculadas desde la fecha de la ltima
menstruacin.
El parto es el proceso por el cual el feto, la
placenta y las membranas fetales son
expulsadas del aparato reproductor de la
mujer. Comienza con contracciones rtmicas del
miometrio que aumentan de intensidad y
frecuencia
progresivamente,
las
que
son
generadas por la hormona oxitocina.
El parto se divide en tres periodos:
-
Dilatacin: Consiste en la dilatacin del orificio

del cuello uterino desde 1 cm hasta la
dilatacin total 10 cm.
Expulsivo: Comienza con la dilatacin completa
y termina con el nacimiento.
Alumbramiento: Es el periodo en el cual se
expulsa la placenta. Ocurre alrededor de 20
minutos despus del nacimiento.
280 das o 40
semanas
PLANIFICACIN
FAMILIAR
Muchas veces creemos que a nosotros no nos pasar...que
habra que tener mucha mala suerte...o peor, muchas veces en el
preciso momento se nos nubla la razn...pero lo que sera
muchsimo peor sera que no sepamos como cuidarnos o que
lo hayamos aprendido en la calle o en el parque o en el grupo de
amigos con toda seguridad tan desinformados y tan asustados, en
el fondo, como nosotros. Cuntos nos atrevemos a ir a algn
lugar de esos que dan informacin sobre mtodos
anticonceptivos?...seguro que muy pocos y qu hay de los
dems que no sabemos como cuidarnos? ...lo tendremos que
aprender de nuestros errores? ...seguro que no , hay cosas en
las que nos podemos equivocar alegremente, sobre todo porque
eso podra cambiar totalmente nuestras vidas y seguro arruinar
nuestros planes para el futuro inmediato y a largo plazo: un hijo
no esperado ni deseado...Tratemos entonces de abrir nuestras
mentes a lo que viene... de ello podra depender nuestro futuro...
Planificacin familiar es decidir cuntos hijos
tener, cundo tenerlos y con qu mtodos evitar
embarazos no deseados.
1. Benefcios de la planifcacin
familiar
Es importante planificar porque:
- Ayudaremos a conservar la salud de la madre
y la de los hijos (riesgo reproductivo).
- Tendremos mejores posibilidades de criar a
nuestros hijos con mayor dedicacin y
cuidado.
- Tendremos la posibilidad de mejorar las
condiciones de vida de nuestra familia y darles
a nuestros hijos una buena educacin,
vivienda y alimentacin.
- Podremos tener tiempo para disfrutar de
nuestra relacin de pareja.
2. Riesgo reproductivo
Tambin es importante cuidarse porque
un embarazo ms puede poner en riesgo la
salud de la madre y la del beb por nacer.
Estos casos son:
- Si la mujer se embaraza antes de los 18 aos.
Nuestro cuerpo y nuestra mente no estn
preparados para traer un nio al mundo. A esa
edad es menos probable que podamos pensar
en un nuevo ser al que hay que cuidar, criar y
proteger.
- Si la mujer se embaraza ms all de los 35
aos. Estudios han determinado que existe
mayor riesgo de salud para la madre y el beb.
A mayor edad pueden surgir mayores
complicaciones en el embarazo y en el parto.

- Si la mujer no espera entre un embarazo y
otro por lo menos dos aos. Si no respetamos
este espacio de tiempo la salud de la mujer va
a verse afectada ya que su cuerpo no se ha
recuperado totalmente del embarazo anterior.
Algunos nios pueden nacer con bajo peso,
entre otras complicaciones.
Si una mujer tiene ms de cuatro hijos. Un

embarazo ms pone en riesgo la salud de la
madre y del beb. Predispone a que la mujer
pueda tener fuertes hemorragias durante el
parto porque su tero ya no se contrae como
antes; si la mujer no tiene ayuda, esto puede
ser grave.
3. Mtodos de planifcacin familiar
Anticoncepcin de emergencia.
Condn o preservativo.
Tabletas vaginales.
Mtodo del ritmo o calendario.
Mtodo de lactancia materna.
Mtodo de Billings
3.1.Dispositivo intrauterino (DIU)
Los mtodos de planificacin familiar nos

permiten tener relaciones sexuales sin temor a
un embarazo no deseado.
Dichos mtodos son:
-
Diu o T de cobre.
Pldora o pastilla anticonceptiva.
Inyeccin o ampolla anticonceptiva.
Norplant o implante anticonceptivo.
Dispositivo intrauterino (DIU)
Planificacin fa
miliar
Qu
es?
El DIU ms usado es la T de cobre. Es un

aparatito de plstico muy suave que como lo
indica su nombre est revestido de cobre.
Algunos traen hormonas.
Quines
usarla?
-
pueden
Se recomienda el uso de la T preferiblemente

en aquellas mujeres que ya hayan tenido uno
o ms partos.
Aquellas mujeres que sufran de infecciones
vaginales deben recibir tratamiento antes de
usar la T de cobre.
Dnde
coloca?
Al principio la T de cobre puede causar

algunas molestias como el aumento de la
duracin y volumen de las menstruaciones,
aumento en los flujos vaginales y dolores en
la cintura o en el bajo vientre. Estas
molestias son pasajeras y desaparecen
despus de unos meses.
Si hay excesivo flujo vaginal o descenso,
sangrados entre una menstruacin y otra,
mucho dolor en la parte del bajo vientre,
atraso o ausencia de menstruacin debe ir a
consulta mdica.
Tambin puede solicitarse el retiro de la T de
cobre cuando se desee un embarazo.
se
Dentro del tero de la mujer. El tero tiene el

tamao de una pera mediana.
Cmo acta
cuerpo?
en
el
La
T
de
cobre
hace
que
los
espermatozoides se destruyan o que no se
muevan en forma rpida, no llegando de esta
forma a encontrarse con el vulo. Producen
tambin una inflamacin del endometrio que
impide la implantacin.
En qu
coloca?
momento
se
- El DIU o T de cobre se coloca durante la

menstruacin.
- Se puede colocar cuando no est menstruando
siempre y cuando exista la seguridad de que
no hay embarazo.
- Tambin se puede colocar despus del parto
o bien luego de seis semanas del mismo.
- La colocacin es rpida y algunas veces
ocasiona una ligera molestia.
Cunto tiempo de proteccin nos
brinda?
Diez
aos.
Sobre
controles
los
Es importante saber que luego que se ha

colocado la T se debe acudir a consulta al mes
y luego cada ao. As se determinar si la T
est en su sitio.
Algunas
molestias
148
Benefcios de uso con el DIU

-
Es altamente
efectivo
Es un mtodo que protege durante varios aos.
Es ideal para mujeres que quieran
olvidar la preocupacin de usar un mtodo en
forma diaria.
A menstruacin.
N A T O M Toma una todos los
das de la
A hora hasta que se
das a la misma
3.2 Pastilla o pldora anticonceptiva
Pastilla o pldora anticonceptiva
Qu es?
La pldora o pastilla anticonceptiva es un
mtodo que toman las mujeres todos los das
para no quedar embarazadas. Es segura y
eficaz si se sabe usar correctamente.
Cmo protege?
-
Al tomar la pldora anticonceptiva se impide

que los ovarios produzcan vulos. Si no hay
vulos, no hay embarazo.
Adems, la pldora anticonceptiva hace que el
moco cervical se vuelva ms espeso,
impidiendo el paso de los espermatozoides
para que se encuentren con el vulo,
dificultando as la fecundacin.
Cmo vienen?
En paquetes de 28 21 pldoras.
Cmo se toman?
Si se toma las de 28 das, se debe comenzar
dentro de los das de la menstruacin. Se toma
una todos los das a la misma hora. Cuando
toquen las marrones ya debe haber venido la
menstruacin. Se acaban las marrones y se
comienza a tomar otro paquete de pastillas.
Por qu esas pldoras son marrones?
Son marrones porque contienen hierro. El
hierro va a proteger de la anemia. Hay que
tomarlas como est indicado en el paquete de
pldoras. De ninguna otra forma.
Si tomas las de 21 pldoras hay que
comenzar a tomarlas dentro de los primeros
149
acaben y se inicia un nuevo paquete siete das

despus, se tenga o no se tenga relaciones
sexuales.
No pueden tomar la plora las mujeres
que:
- Sufran de presin alta severa.
- Sufran de vrices muy pronunciadas.
- Tengan cncer de mama.
Algunas molestias:
Al principio puede ocasionar dolores de
cabeza, sangrados entre una menstruacin y
otra, retencin de lquido, manchas en la cara,
nuseas y mareos. Estas molestias son
pasajeras y desaparecen en unos meses. Si
persisten las molestias se debe volver a
consultar.
Si se olvida tomar la pldora un da:
Se toma una inmediatamente lo recuerde
ese mismo da y por la noche se toma la que
toca ese da. As se volver a estar protegido.
Si se olvida tomar la pldora por dos
das:
- Si se olvida de tomar la pldora dos das se
corre el riesgo de embarazo.
- Se bota el paquete de pldoras.
- No tengas relaciones sexuales hasta la
prxima menstruacin, o usar un mtodo de
proteccin adicional como el condn y un
espermicida tipo tableta vaginal u vulo, hasta
que venga la menstruacin. Empezar otro
paquete cuando venga la menstruacin.
Qu beneficios trae el uso de la pldora?
- Es un mtodo muy efectivo.
- Protege contra el cncer de ovarios y
endometrio.
- Al tomarla disminuyen los dolores y clicos.
3.3.Inyeccin o ampolla anticonceptiva
Inyeccin o ampolla anticonceptiva
Qu es?
Es una inyeccin que se coloca en la nalga y

protege del embarazo. A las 24 horas de
haberse colocado la inyeccin ya se tiene
proteccin anticonceptiva.
Cmo acta en el cuerpo?

La inyeccin, al igual que la pldora, evita
que los ovarios produzcan vulos. Si no se
producen vulos, no hay embarazo. El moco
cervical se vuelve ms espeso y no permite el
encuentro del espermatozoide con el vulo.
Todas las inyecciones son iguales?
Existen varios tipos de inyecciones: para un
mes, dos meses y tres meses de proteccin.
Cundo se puede aplicar la inyeccin?
- Dentro de los primeros cinco das de la
menstruacin.
- Tambin en cualquier fecha, siempre que
estemos seguros de que no hay embarazo.
Cualquier mujer puede ponerse la
inyeccin?
Para poder usar este mtodo hay que
consultar primero con un profesional de salud.
No pueden usar inyectables las mujeres
que:
-
Estn embarazadas.
Tengan sangrados anormales.
Tengan tumores en las mamas.
Algunas molestias.
La ampolla o inyeccin anticonceptiva puede
causar molestias como sangrados entre
menstruaciones.
- Ta mb i n su sp en si n d e la m en st
ru ac i n
o menstruaciones abundantes.
Estas molestias tienden a desaparecer
despus de un tiempo.
- Si las molestias persisten se debe volver a
consultar.
Beneficios del uso de la inyeccin
anticonceptiva:
-
Es un mtodo altamente eficaz.

Es ideal para mujeres que quieren
olvidar la preocupacin diaria de usar un
mtodo anticonceptivo.
3.4.Norplant o implante anticonceptivo
Norplant o implante anticonceptivo
Qu es?
El Norplant consiste en seis tubitos de
plstico de tamao pequeo que el profesional
de la salud coloca en la parte interna del brazo
para prevenir un embarazo.
Cmo acta en el cuerpo?

El Norplant al igual que la pldora, evita
que los ovarios produzcan vulos. Si no se
producen vulos, no hay embarazo. El moco
cervical se vuelve ms espeso y no permite el
encuentro del espermatozoide con el vulo.
Cmo se coloca?
El especialista coloca los tubitos uno por
uno en forma de abanico. El norplant se
coloca en la parte interna del brazo, bajo la
piel de la mujer.
das despus del acto sexual).

La anticoncepcin de emergencia es
necesaria en todas aquellas situaciones en las
cuales la prevencin del embarazo puede
realizarse, por diferentes razones, slo
despus de la relacin sexual. Est indicada
si: no se us mtodo anticonceptivo alguno,
por imprevistos en el uso del mtodo, por
ejemplo se rompi del condn por errores en
el uso del mtodo, por ejemplo: olvido
No pueden usar norplant las mujeres

que:
-
Estn embarazadas.
Sufran sangrados vaginales sin causa alguna.
Sufran de enfermedades cardacas.
Cunto tiempo de proteccin nos
brinda el
Norplant?
Cinco aos.
Benefcios de usar el Norplant
Es un mtodo que protege durante varios

aos y es muy efectivo.
- Permite espaciar los embarazos por largo
tiempo.
- Algunas molestias.
- Se
puede
presentar
sangrados
entre
menstruaciones
y
suspensin
de
la
menstruacin. Estas molestias son pasajeras y
desaparecen despus de un tiempo. Si las
molestias persisten se debe volver a
consultar.
3.5 Anticoncepcin de emergencia
Qu es?
Para la Organizacin Mundial de la Salud,
la anticoncepcin de emergencia comprende
los mtodos contraceptivos que pueden
utilizar las mujeres en los das siguientes a un
coito no protegido con el fin de evitar un
embarazo no deseado. Los mtodos
anticonceptivos de emergencia son eficaces e
inocuos para la mayora de las mujeres que
pueden necesitarlos, as como fciles de
aplicar (WHO, 1999).
Se conoca como pldora de la maana
siguiente
o
post-coito.
El
trmino
anticoncepcin de emergencia es preferible
porque deja claro que no es un mtodo
anticonceptivo habitual y que puede usarse
ms all de la maana siguiente (hasta tres
150
de dos o ms pldoras anticonceptivas

consecutivas,
descontinuacin
de
un
anticonceptivo inyectable (slo progestgeno)
de ms de dos semanas de duracin,
descontinuacin de uso de un anticonceptivo
inyectable
combinado
(estrgeno
y
progesterona) de ms de tres das de duracin.
Para las parejas en cualquiera de estas
situaciones, la anticoncepcin de emergencia
es la nica opcin para prevenir un embarazo
no deseado. El caso ms indicado para
utilizarla es la violacin, incluso en condiciones
de guerra, tal como ocurri en Bosnia.
relaciones en los cinco das previos a la

ovulacin. Suceder con ms frecuencia, en
una de cada tres, si la relacin ocurre en el da
de la ovulacin (Sanders, 2002).
Varios estudios indican que las PAE pueden
inhibir o retrasar la ovulacin. Otros que
pueden impedir la
La anticoncepcin de emergencia es el nico

mtodo que puede ser utilizado despus de
una relacion sexual no protegida.
Cundo
usan?
se
Las PAE pueden ser usadas por cualquier

mujer en edad frtil que las necesite para
evitar un embarazo no deseado en los
siguientes casos:
tras una relacin sexual voluntaria pero sin

proteccin anticonceptiva;
tras el uso incorrecto o inconsecuente de un
mtodo anticonceptivo regular o en caso de
fallo
accidental
de
otros
mtodos
anticonceptivos, por ejemplo:
rotura o desprendimiento del preservativo;
clculo equivocado de los das de riesgo
cuando
se
usa
abstinencia
peridica,
incapacidad para abstenerse durante los das
frtiles;
expulsin del DIU;
falla del coito interrumpido, con eyaculacin en
la vagina o en los genitales externos;
interrupcin de la toma de anticonceptivos
orales durante ms de tres das seguidos;
retraso en la aplicacin de un anticonceptivo
inyectable;
violacin de una mujer desprovista de
proteccin anticonceptiva (WHO, 1999)
Cmo
actan?
Las
pldoras
anticonceptivas
de
emergencia no interrumpen el embarazo, por
lo que no constituyen en absoluto un
tratamiento abortivo (WHO, 1999).
Se desconoce el mecanismo exacto de las
PAE, depende del momento del ciclo menstrual
en que se encuentra la mujer al momento de
la relacin sexual sin proteccin.
No todas las mujeres que tienen relaciones
sexuales sin proteccin quedan embarazadas.
Suceder en una de cada diez mujeres si tiene
151
implantacin al alterar el endometrio. Sin

embargo, las pruebas de los efectos
endometriales son confusas y no se sabe si
estas alteraciones son suficientes para
impedir la implantacin. Tambin se ha
postulado que impiden la fecundacin o el
transporte de los espermatozoides o los
vulos, pero no hay datos definitivos (WHO
1999, Sanders 2002).
Cmo
usan?
se
Hay varios productos que pueden usarse,

pero slo hay que usar uno de ellos
Tomar la primera dosis antes de 72 horas de
ocurrida la relacin sexual sin proteccin.
P ar a co nt ro la r la s n us ea s, p ue
de u sa r medicamentos, tome una tableta
media hora antes de las PAE y otra luego de
cuatro a seis horas.
No tome ms PAE que las mencionadas
porque eso puede producir ms nuseas y
no cambiar la probabilidad de embarazo.
Son
efectivas?
Si ya existe un embarazo, las PAE no
funcionarn, es la nica situacin en la que no
estn indicadas.
Cuando una mujer tiene una relacin
sexual y no us anticonceptivos, el riesgo de
quedar embarazada vara segn el da del
ciclo menstrual. Quedarn embarazadas una
de cada diez mujeres que tienen relaciones
sexuales en los 5 das previos a la ovulacin y
una de cada tres que tienen relaciones el
mismo da de la ovulacin.
Muchos estudios han demostrado que las
PAE funcionan bien, no se han presentado
informes sobre problemas serios de salud. En
casos
muy
raros
pueden
producirse
complicaciones: tromboflebitis (cogulos en las
piernas), cogulos en el pulmn, ataque
cardaco, derrame, problemas en el hgado,
tumor en el hgado, problemas en la vescula
biliar o hipertensin.
Pueden
molestias?
dar
Las PAE producen nuseas en 50% de las

mujeres y vmitos en 20%. Con menos
frecuencia puede ocurrir dolor de cabeza,
sensibilidad en los senos, mareos y retencin
de lquido. Los sntomas desaparecen pocas
horas despus de la toma de las dosis.
Para algunas mujeres, la insercin de
emergencia de un DIU puede ser una
alternativa razonable a las PAE. Para que
tenga efecto, la insercin del DIU debe

realizarse en los cinco das posteriores a la
relacin sexual sin proteccin. El DIU, sin
embargo, no es una alternativa prudente para
una mujer que desea tener un embarazo en el
futuro o se encuentra en riesgo de
enfermedades de transmisin sexual.
Para la mayora de mujeres las PAE son una
opcin simple y segura que puede reducir
muchsimo la posibilidad de un embarazo
despus de una relacin sexual sin proteccin.
3.6.Preservativo o condn
Preservativo o condn
Qu es?
El condn es una bolsita delgada hecha de
jebe o ltex que se coloca en el pene cuando
est erecto o duro, antes de que entre en
contacto con la vagina.
Cmo se usa?
-
Estando el pene ya duro o erecto.

Desenrrollar el condn de adelante para atrs
hasta cubrir todo el pene.
Dejar un espacio libre en la punta para que se
deposite el semen.
Retirarse cuando el pene todava est duro
cogiendo el preservativo desde su base para
que el semen no salga de la bolsita.
Amarrar el condn y botarlo a la basura.
No olvidar: para cada nueva relacin sexual
ser necesario un nuevo condn.
Algunas molestias
En algunas personas la sensibilidad disminuye
un poco.
Recomendaciones
El uso combinado de la tableta vaginal con el

condn te dar mayor proteccin.
No usar lubricantes aceitosos como vaselina o
aceite porque deterioran el condn.
Si se siente alguna molestia con el uso de este
mtodo se debe volver a consultar.
Benefcio del uso del condn
Usando el condn se protege a la pareja de un

embarazo y adems se reducir el riesgo de
contraer enfermedades de transmisin sexual
como el SIDA.
Son fciles de usar.
3.7.Tabletas vaginales
Tabletas vaginales
Qu son?
Las
tabletas
vaginales
son
unos
anticonceptivos en forma de pastilla que se
colocan dentro de la vagina.
Cmo actan o protegen?
Las tabletas vaginales al derretirse en la
vagina forman una barrera para que el
espermatozoide no se llegue a encontrar con
un vulo. Con el uso de las tabletas los
espermatozoides
quedan
muertos
o
inmovilizados.
Formas de presentacin
Vienen en forma de pastillas envueltas en papel
platina.
Cmo se usan?
-
Humedecer en un vaso con agua.

Coger la tableta e introducirla en la vagina lo
ms adentro posible.
Luego esperar diez minutos para tener
relaciones sexuales.
No pararse para que no se salga la tableta.
Hay que dar tiempo para que la tableta vaginal
se disuelva en la vagina y haga efecto.
No olvidar que para cada nueva relacin sexual
hay que colocarse una nueva tableta vaginal.
Precauciones
No hacer un lavado vaginal hasta el da

siguiente de haber tenido relaciones sexuales.
- Si lavas antes no harn efecto la tabletas
vaginales.
Recomendaciones
El uso combinado de la tableta con el condn
te dar mayor proteccin.
3.8 Ritmo o calendario
Ritmo o calendario
En qu consiste?
El mtodo del ritmo o calendario, tambin
conocido como mtodo de la regla, consiste en

no tener relaciones sexuales durante los das
frtiles de la mujer.
Quines pueden usar este mtodo?

-
Slo puede ser usado por mujeres que tienen

reglas regulares. Ser regular significa tener
ciclos menstruales de 28 a 30 das y no
retrasarse ms de 3 das en un perodo de seis
meses.
Para saber si una mujer es regular debe anotar
todos los meses las fechas de inicio de la regla.
Se recomienda tener anotadas las fechas de
las seis ltimas reglas.
Cmo se usa?
- Anotar la fecha del primer da de la

menstruacin.
- El primer da de la menstruacin es el primer
da del ciclo menstrual.
- Se consideran de riesgo los das desde el
noveno hasta el decimosexto del ciclo
menstrual.
Precauciones
-
Este mtodo no es muy seguro. Cambios de

clima, enfermedades o emociones fuertes
pueden hacer variar los das frtiles de la mujer
y no hay seguridad de que al tener relaciones
sexuales funcione el mtodo.
Se debe tener mucha comunicacin y
entendimiento con la pareja ya que deben
respetarse los das de peligro. Una relacin
sexual en da de peligro es un embarazo
seguro.
Beneficios del ritmo
Ayuda a conocer mejor el funcionamiento del
cuerpo de la mujer.
3.9.Mtodo de lactancia materna
Mtodo de lactancia materna
Qu es?
Es un mtodo que se basa en la lactancia
exclusiva y amenorrea (sin regla, sin
menstruacin).
Quines pueden usar este mtodo?

- Aquellas mujeres que puedan dar pecho desde
que nace el beb y que le puedan dar de
lactar cada vez que tenga hambre. (Los
intervalos entre una lactancia y otra debern
ser menores de seis horas).
- Aquellas mujeres a las que, luego de un parto,
no les haya venido la regla.
- Aquellas mujeres cuyos bebs sean menores
de seis meses.
Cmo se usa?
Se usa slo durante los seis primeros meses
despus del parto si los requisitos antes
mencionados se han cumplido.
Sobre los controles
Es importante que la mujer que utiliza este
mtodo acuda al establecimiento de salud
peridicamente a fin de controlar los requisitos
sealados arriba.
Recomendaciones para una lactancia
materna buena y completa
- Dar pecho inmediatamente despus de que
nazca el beb.
- Dar pecho cada vez que el beb quiera
mamar.
- No darle mamadera, bibern o chupn.
- La madre deber darle de lactar a su beb
aunque ella o su beb se encuentren
enfermos.
Ablactancia
Cuando el nio cumple seis meses se debe
incluir en su dieta alimentos aparte de leche
materna pues el beb ya necesita de otros
nutrientes. Al incluir estos alimentos se ir
disminuyendo paulatinamente la lactancia y
as comenzar a disminuir la produccin de
leche materna.
Instrucciones para la mujer

1) Si usa este mtodo debe aprender a reconocer
su moco cervical. Cuando usted est en sus
das frtiles, o sea en los das en que puede
salir embarazada, usted siente humedad en la
vagina. En esos das usted podr encontrar
en la entrada de su vagina el moco cervical.
2) No debe confundir el moco cervical con el
descenso o el semen. Para aprender a
reconocer el moco cervical y no confundirlo, es
necesario observarlo durante 2 3 meses
seguidos de la siguiente manera:
* Debe tocar la entrada de la vagina con un
pequeo trozo de papel higinico o con sus
dedos y coger un poquito de la mucosidad.
* Luego deje caer la mucosidad dentro de un
vaso con agua fra.
* Si la mucosidad se disuelve en el agua, NO
es moco.
3) Evite tener relaciones sexuales hasta tres das
despus que desaparezca el moco cervical.
4) Si usted tiene descenso, debe ir al centro o
puesto de salud para recibir tratamiento.
Es necesario que una vez al ao visite
un consultorio mdico para hacerse un
examen de mamas y la prueba de
Papanicolaou previniendo as el cncer de
mamas y de cuello uterino.
4. Proteccin de la salud de la mujer en

caso de riesgo reproductivo
4.1.Ligadura
trompas
En nuestro pas la ligadura de trompas se

pone a consideracin de la pareja en caso
de alto riesgo reproductivo. Solo se
practicar cuando el embarazo ponga en
peligro la salud de la madre.
Cmo se hace una ligadura de
trompas?
Precauciones
Este
mtodo
es
transitorio,
se
recomienda que mientras se est usando la
lactancia materna exclusiva y amenorrea
como mtodo de planificacin familiar, se
acuda a consultar por otro mtodo.
de
Ligaduras
Trompas
3.10 Mtodo Del Moco Cervical

Ovarios
Instruccio
nes para
la mujer
Trompas
Ovarios
tero
Vagina
El especialista hace una pequea incisin

en las Trompas de Falopio y luego las amarra.
As cierra el camino para que los vulos no se
encuentren con los espermatozoides. De esta
manera no va ha haber embarazo. La
intervencin dura alrededor de veinte minutos
y no requiere de hospitalizacin en la mayora
de establecimientos de salud.
Luego de la ligadura de trompas, la mujer
continuar menstruando.
Cmo se hace una vasectoma?

-
Despus de la operacin se debe

tener los siguientes cuidados:
Mantener seco el sitio del corte durante dos
das. Si se moja podra infectarse.
- A la semana de la operacin se podr
hacer las actividades normales. Se puede
comenzar a tener relaciones sexuales cuando
desaparezcan las molestias.
- No levantar cosas pesadas durante una
semana.
- Despus de cinco a siete das de la operacin
se debe ir al control para retirar los puntos.
- Si hay dolor tomar una o dos pastillas para el
dolor.
- La menstruacin seguir como siempre.
Quin realiza la operacin?
Ir al puesto de salud si hay:

-
Ms de 38 grados de fiebre.
Mareos con desmayo.
Dolor seguido en el vientre.
Sangre o lquidos que salen por la herida.
4.2.Vasectoma
El especialista hace una pequea seccin

en los conductos deferentes del varn y luego
los amarra. As se bloquea el camino para que
los espermatozoides salgan sin mezclarse con
el semen.
Es importante saber que si se hace la
vasectoma van haber las mismas erecciones,
las mismas eyaculaciones y se va a disfrutar
igual o ms que antes porque ya no se tiene la
preocupacin de embarazar a la pareja.
El especialista en salud. La operacin dura

quince minutos. Luego hay que descansar
unas horas. Puede que hayan algunas
molestias como dolor o hinchazn en los
testculos; son malestares pasajeros. En unas
semanas se pueden volver a tener relaciones
sexuales. Se podr regresar a trabajar al da
siguiente. En la primera semana no hay que
hacer mucho esfuerzo.
Luego de practicada la vasectoma y dentro
de las primeras veinte relaciones sexuales, se
recomienda usar un mtodo como el condn a
fin de proteger a la pareja.
Indicaciones para los tres primeros das
luego de la operacin
Usar un suspensor o calzoncillo apretado para

evitar que se muevan los testculos. Mantener
seco el sitio de la ciruga.
- No levantar cosas pesadas ni hacer trabajos
fuertes.
- Si no se tiene molestias, se puede tener
relaciones sexuales. Si se tiene molestias no
tenerlas.
Ir al centro de salud si tiene:
-
Vasectoma
Instrucciones para el hombre
En n ue st ro p a s la v as ec to m a se
p on e a consideracin de la pareja en caso
de alto riesgo reproductivo. Solo se practicar
cuando el embarazo ponga en peligro la salud
de la madre.
Sangre o fluidos que salgan del corte.

Testculos muy inflamados o con mucho dolor.
Ms de 38 grados de fiebre.
ENFERMEDADES
DE TRANSMISIN
SEXUAL
Cada 4 segundos una persona se infecta con el VIH en el mundo y la mayora en pases en vas de
desarrollo...La mitad de los casos de esterilidad son debidos a la infeccin por una bacteria que se
contrae durante relaciones sexuales...Una de las principales causas de cirrosis heptica es la infeccin
por el virus de la Hepatitis B que se contrae a travs de relaciones sexuales ...La Sfilis es capaz de
destruir la mdula espinal con los consiguientes trastornos neurolgicos y por supuesto se adquiere por
relaciones sexuales...El padecer de una ETS puede aumentar nuestro riesgo de adquirir el VIH hasta en
15%...
Muchas veces creemos que las ETS son enfermedades slo de gente sucia o pobre, o creemos que eso
se adquiere slo con prostitutas ...nada ms lejos de la realidad , la fuente de contagio podra estar a tu
lado....
Desde el principio de la humanidad, muchos

microbios y grmenes encontraron en nuestros
organismos las condiciones ideales para vivir,
unos lo hacen de forma amistosa, sin causar
ningn dao, otros nos colaboran de diferentes
maneras llegando inclusive a ser indispensables
en nuestras vidas.
Sin embargo, existen otros que son agresivos
y provocan molestias que en algunos casos
atentan contra nuestras vidas, varios de esos
microbios tienen preferencia por las mucosas y
regiones genitales, siendo imposible en algunos
casos que puedan sobrevivir fuera de esos
ambientes.
El conjunto de esas enfermedades que
afectan los rganos sexuales son conocidas
popularmente como "Enfermedades venreas"
y estn con el ser humano acompaando su
propia historia.
Datos histricos
Los romanos las denominaban "morbus

incidens" y cuando realizaban sus invasiones
ya usaban unos preservativos hechos de tripa
de carnero que un pastor annimo los llamo
"camisa de Venus".
Las escrituras del Antiguo Testamento
(Levticos. Cap.
15) se refieren a la gonorrea como algo
impuro.
A fines del siglo XVI Jacques de Bitencourt
las denominaba "enfermedades venreas".
Posteriormente Siboulei emplea una

expresin
menos
preconceptuosa
al
denominarlas "efectos colaterales del amor".
A lo largo de la historia, muchos personajes,
artistas, miembros de la realeza, militares y
otros,
cayeron
vctimas
de
estas
enfermedades que en ese entonces eran
fatales.
Con la llegada del microscopio, se hizo

posible la identificacin de los microbios
causantes, dando un gran paso en el
conocimiento de estas enfermedades.
Pero fue despus de la Segunda Guerra

Mundial, con la llegada de los antibiticos que
se pudieron controlar varias de estas
molestias, principalmente la sfilis que de
mortal paso a ser curable. Una gran conquista.
Contracultura
Durante la dcada del 60, el movimiento

social liderado por los jvenes, promueve
una serie de cambios en el comportamiento
social y sexual; como consecuencia se abren
las puertas a la promiscuidad y al
intercambio de parejas. Es la poca del
amor libre.
Se encuentran disponibles las pldoras
anticonceptivas que permiten liberar las
actividades sexuales sin el temor a los
embarazos no deseados.
La homosexualidad (que siempre haba) se
establece en grupos sociales que pasan a
luchar por sus derechos en una serie de
manifestaciones multitudinarias.
Acompaando a todos esos eventos,
resurgen nu ev am en te y d e fo rm a
ep id m ic a
la s "enfermedades
venreas".
Recientemente se adopta el nombre de
Enfermedades de Transmisin sexual (ETS)
para agrupar a estas molestias que tienen
en las relaciones ntimas, su principal forma
de contagio.
Enfermedades de
misin
sexual
trans
Clasificacin
A fin de poder conocer mejor las enfermedades
sexuales ("venreas"), vamos a clasificarlas
de acuerdo a la importancia que tienen en la
transmisin del virus del SIDA. Siendo as, las
describiremos en tres grupos:
formas de contagio) tambin aprovechan la

relacin sexual para pasar a un nuevo husped.
En esta situacin, ambos parsitos provocan
escozor que al rascarlos pueden ocasionar
pequeas heridas. La presencia de lesiones
abiertas en diferentes regiones en los genitales
son puertas de entrada
Grupo 1
Aquellas que producen lceras o llagas
(heridas abiertas):
-
Sfilis
Chancro
Herpes genital
Granuloma inguinal
Este grupo de molestias por presentar heridas

abiertas, representan un mayor riesgo pues las
mismas facilitan la penetracin del virus.
Principalmente en el caso de la sfilis donde la
herida no presenta dolor. En estos casos el riesgo
de contraer el virus del SIDA (si la persona
estuviera infectada) puede aumentar hasta un
13%.
Grupo 2
En este grupo se encuentran todas las
enfermedades sexuales que se manifiestan
produciendo secreciones o pus:
-
Gonorrea
Clamidia
Tricomonas
Hongos
Estas molestias que presentan secreciones,

flujos o pus (en algunas ocasiones sangre)
tienen una mayor concentracin de glbulos
blancos en las mismas y segn estudios
realizados en el frica por el CDC, si la persona
estuviera infectada por el virus del SIDA, la
concentracin de estos en las secreciones
sexuales aumenta hasta el doble de lo normal, en
estos casos, el riesgo de transmitir el virus se
incrementa hasta un 7%.
Grupo 3
-
Verrugas genitales
Sarna
Piojos
Otras
Incluimos tambin las verrugas genitales o

condilomas por ser una molestia frecuente en
los consultorios ginecolgicos de varias regiones
de Latinoamrica.
La sarna y los piojos (que tienen otras
158
para el virus si las secreciones sexuales de la

pareja estuvieran infectadas (semen, fluidos
vaginales).
Finalmente tendremos otras enfermedades que
tambin se transmiten por relaciones sexuales
pero que no son muy frecuentes en nuestro
medio (Hepatitis B, Linfogranuloma venreo,
Molusco contagioso).
A N AenT cualquier
O M A parte del genital
En la mujer
externo, tambin en el interior de la vagina o
en el cuello del tero.
En situaciones que son menos frecuentes
puede presentarse en cualquier parte del
genital externo, cuando esto sucede, es
frecuente que la lcera tenga asociada una
infeccin
oportunista
provocada
generalmente por bacterias.
Sfili
s
La sfilis es una de las enfermedades de
transmisin sexual ms antiguas y contina
presentndose con frecuencia en todas las
regiones del mundo.
Etimologa
La palabra sfilis deriva del nombre de un
pastor llamado Syphilus, protagonista de un
poema escrito por el mdico Girolano Fracastoro
de Verona - Italia en el siglo XVI; el mismo
describe a la enfermedad que acomete al
mencionado personaje.
Causa
La sfilis es provocada por un microorganismo
cuyo nombre cientfico es Treponema pallidum,
tiene la forma de un espiral y su tamao es de
15 a 20 milimicras. Fuera del cuerpo es muy
frgil y apenas consigue sobrevivir 26 horas.
Periodo de incubacin y
sntomas
Desde el momento en que se produce el
contagio del Treponema, ste comienza a
multiplicarse rpidamente en el lugar donde
penetra y posteriormente se disemina por la
corriente sangunea al interior del organismo.
Primera
manifestacin
La primera manifestacin de la enfermedad
es una lcera o llaga que se presenta de 21 a 25
das despus que sucede el contagio.
Esta lcera generalmente es nica, circular y

lo ms importante: No produce dolor.
Tiene los bordes ntidos, regulares y duros,

(por este motivo la denominan chancro duro).
El centro de la misma es limpio, no tiene

secreciones ni pus, a raz de esto mucha gente
la describe como "llaga". Tiene color carne.
En el hombre se puede presentar en el

glande, en el prepucio o en la interseccin de
ambos.
159
Si la persona tiene relaciones sexuales orales,

la lcera puede presentarse en la lengua,
pudiendo afectar los labios, paladar o
garganta.
Otros lugares pueden ser los dedos si tienen
heridas, en estos casos, el contagio sucede
por contacto de la herida con la lcera o con
secreciones sexuales contaminadas.
Unos 10 das despus que desaparece la

lcera,
puede
presentarse
un
ganglio
hinchado en la regin inguinal, duro, que no
duele y no tiene seales de inflamacin.
Cuando no se busca tratamiento, la lcera

desaparece espontneamente de un tiempo
que puede variar de 1 a 5 semanas.
Lo que ocurre con frecuencia
Al no sentir dolor en la lcera o llaga, la
persona se queda expectante y por instinto se
coloca cualquier pomada que tenga a la mano.
Como el cuadro no empeora ni tampoco llega el
dolor, entonces atribuye al medicamento el
"control" de la situacin, mucho ms cuando
desaparece la llaga. (En realidad ese evento es
parte de la historia natural de la enfermedad).
No se olvide
Las personas al no sentir dolor, pueden
continuar normalmente con su actividad sexual, el
riesgo se encuentra en esta etapa, si tiene
relaciones sexuales con una pareja infectada por
el virus del SIDA. Esa herida abierta en
contacto con secreciones infectadas es una
puerta abierta a la entrada del virus.
-
Manifestaciones posteriores
Se caracterizan por la presencia de lesiones

en la piel que se presentan de 2 a 20
semanas despus que desaparece la lcera.
Estas manifestaciones pueden estar precedidas
de un estado muy parecido a una gripe comn.
Las lesiones son diseminadas y pueden

presentarse en cualquier parte del cuerpo:
cara, trax, miembros superiores, miembros
inferiores, pero tienen preferencia por las
palmas de las manos y las plantas de los pies,
Es por la presencia de esas lesiones que las
personas acuden en busca de ayuda pero
generalmente van a una farmacia.
Cada de cabello
Otra manifestacin puede ser la cada del

cabello en diferentes regiones de la cabeza, esta
cada es temporal ya que una vez que la persona
se hace el tratamiento, los cabellos vuelven a
crecer.
Otras alteraciones en la piel

En las regiones donde hay mayor humedad
como en la regin del glande, en la zona
perianal, en la "raya" interglutea o en la
regin inguinal, principalmente en el
borde interno donde nace la pierna, se presentan

unas placas endurecidas de piel con mucosa en la
superficie, esta mucosa tiene una secrecin
caracterstica.
Si la persona no busca atencin mdica en esta
etapa, cosa que es muy difcil de ocurrir,
nuevamente desaparecen las manifestaciones y se
inicia otro perodo de latencia o silencio.
Manifestaciones
tardas
Despus que pasa un largo perodo de silencio
que puede variar de 2, 4 hasta 10 aos o ms,
comienzan a presentarse las manifestaciones
tardas de la sfilis que son graves y ponen en
riesgo la vida de la persona. No podemos
olvidarnos que antes que se descubra la penicilina,
las personas moran por causa de esta
enfermedad.
En el sistema circulatorio pueden provocar la

dilatacin de la principal arteria del cuerpo
(aorta). Su complicacin ms grave es la ruptura
de la misma ocasionando muerte sbita.
En el sistema nervioso pueden presentarse

alteraciones que varan desde la demencia
hasta parlisis cerebral progresiva, tambin
pueden ser posibles dilataciones y ruptura de
pequeos vasos (derrame cerebral).
En piel y mucosas pueden verse

deformaciones y aparicin de lesiones con
formas bastante raras que acometen con
mayor frecuencia la regin de la frente,
pmulos, paladar, nariz, etc.
congnita
Sflis
Cuando una madre tiene sfilis, puede

transmitirla a su beb durante la gestacin o en el
momento del parto.
Si el beb es contagiado durante la gestacin,

puede ocurrir aborto, nacer muerto o con
deformaciones graves.
Si el beb se contagia en el momento del

parto, es posible controlar las complicaciones,
de todas maneras pueden presentarse secuelas
permanentes.
Cmo saber si una persona tiene sfilis?
En las etapas en que se presentan

manifestaciones o sntomas, es fcil para los
mdicos detectar la enfermedad.
En las etapas donde no hay ninguna

manifestacin, un examen de sangre de fcil
realizacin puede detectar la infeccin. El
examen de sangre ms conocido y utilizado
es el VDRL.
Chancro
El chancro es otra enfermedad que tambin se
manifiesta por medio de lceras o llagas, tiene
preferencia por climas tropicales, por las
grandes ciudades (principalmente aquellas que
tienen puertos). Se presenta por pocas, de
forma epidmica. Acompaa tambin las

guerras y las migraciones.
-
Historia
Bassereau establece la diferencia con la sfilis

en el ao
1852.
Ducrey identifica al agente causal en el ao
1889.
En el ao 1939 se encuentra disponible la

sulfa que disminuye con intensidad la
incidencia de la enfermedad.
La zona central de la lcera acumula una

secrecin blanca que en algunos casos puede
tener el aspecto de pus, por ese motivo se dice
que esta lcera es "sucia".
Es mltiple, es decir, puede venir acompaada
de otras lceras que generalmente estn junto
a la primera.
Es frecuente un ganglio hinchado en la regin
inguinal,
Causa
El chancro es causado por unas bacterias
pequeas llamadas Haemophillus ducreyi.
Su tamao es de 1.5 X 0.5 milimicras (de

largo y de ancho respectivamente).
Forman cadenas paralelas, son inmviles y no
tienen cpsula.
Fuera del organismo puede ser destruido con
facilidad con calor arriba de los 42C. y por los
antispticos comunes.
-
Periodo de incubacin
El tiempo que pasa desde el contagio hasta

que se presentan los primeros sntomas. Es
generalmente de dos a cinco das.
-
Manifestaciones
Una vez que el Haemophillus ducreyi penetra

dentro de una persona, comienza a multiplicarse
principalmente en las regiones que son mucosas y
en la piel que tenga heridas, ambientes por los
cuales tiene preferencia.
E n el h om br e la p ri me ra lc er a se
p re se nt a generalmente en el prepucio, en
el "cuello" del glande, en el glande
propiamente dicho o en el orificio de salida de
la orina y semen.
En la mujer puede manifestarse en los labios
mayores, en la regin del cltoris y zonas
adyacentes como tambin en la vagina y
cuello del tero.
La lcera del chancro comienza con una
pequea ampolla que se rompe en poco
tiempo y pasa a convertirse despus de
aproximadamente 2 a 3 das en una lcera
que tiene las siguientes caractersticas:
Es dolorosa, principalmente cuando se la toca.

sta es la principal diferencia con la lcera de
la sfilis (que no duele).
Tiene los bordes irregulares y generalmente
es rasa.
160
del mismo lado donde se encuentra la lcera,

ste poco a poco se convierte en un absceso.
Despus que ste madura, comienza a vaciar
su contenido al exterior por medio de un
orificio nico.
Si la persona practica relaciones sexuales

orales, la lcera puede manifestarse en la
boca, lengua, paladar o garganta.
En ocasiones puede acometer dedos y
mamilas.
Al afectar tejidos ms profundos, provoca

cicatrices permanentes en las regiones
afectadas.
puede variar de 1 a 7 das, pudiendo llegar en

casos extremos hasta 30 das.
24 horas despus del contagio surgen las

primeras manifestaciones que consisten en el
enrojecimiento
de
la
regin
afectada,
acompaados de ardor, escozor y dolor que
pasa a ser ms intenso, principalmente cuando
hay contacto con la zona.
Cmo saber si una persona tiene

chancro?
Para los mdicos es fcil diagnosticar la
enfermedad
(las
manifestaciones
son
caractersticas), de todas maneras, existe un
examen de laboratorio de fcil procedimiento que
permite visualizar al Haemophillus ducreyi, de
esa forma se confirma el diagnstico.
Herpes Genital
El herpes genital es una enfermedad que
cada vez va ganando mayor espacio en este
grupo de molestias que se transmiten por
medio de las relaciones sexuales. Es incurable
pero no mortal y se manifiesta en episodios que
se repiten constantemente durante toda la vida.
-
Historia
Richard Norton la describe por primera vez en

el ao
1694. La denomin "herpes
febril".
En el ao 1941 es identificado el agente

causal a partir de estudios efectuados en las
lceras que provoca.
-
Causa
El herpes genital es causado por un virus

cuyo nombre completo es virus del herpes
Simple tipo 2. El herpes labial es causado por el
virus del Herpes Simple tipo 1 y tiene las
siguientes caractersticas:
Su tamao es de aproximadamente 180 a
200 nanmetros.
Es sensible a la accin del calor y puede ser
destruido arriba de los 56C. en 30 minutos.
No resiste tampoco al contacto con ter,

formol, fenol y otros antispticos comunes.
Resiste muy bien el fro hasta - 70C.
-
El tiempo que pasa desde el momento del

contagio hasta que se presentan los sntomas
161
Puede ser posible la presencia de fiebre, dolor

de cabeza y dolores musculares.
Posteriormente aparecen pequeas ampollas o
vesculas con
lquido en
su
interior,
generalmente se las ve agrupadas.
Despus de 4 a 5 das, las ampollas se rompen
pasando a formar una o pequeas lceras
que continan manifestando dolor intenso.
A seguir y por un tiempo que puede variar de
1 a 3 semanas, las lceras van cicatrizando
hasta desaparecer por completo, hasta un
nuevo episodio.
En el hombre las lceras se presentan en
cualquier parte del pene, orificio de salida de
la orina, escroto e incluso nalgas.
Cuando la persona practica relaciones
sexuales orales, las lesiones se pueden
manifestar en labios, lengua o garganta.
Nuevos episodios
Con una frecuencia que vara de persona en

persona y tambin en la misma persona, el
herpes vuelve a manifestarse casi siempre en el
mismo lugar. La secuencia de sntomas es la
misma que se presenta la primera vez.
Los
nuevos
episodios
pueden
ser
desencadenados por la tensin nerviosa, altas
exposiciones al sol (rayos ultravioleta), por
enfermedades que afectan el sistema de defensa
del cuerpo.
-
Herpes y embarazo
Las mujeres que tienen herpes genital y

estn embarazadas, deben someterse a una
cesrea.
El parto normal puede ocasionar el contagio
del beb c on c on se cu en ci as q ue p ue
de n se r gr av es , principalmente si se
presenta
meningitis.
Tambin
pueden
presentarse secuelas permanentes por dao
cerebral.
Si acomete las conjuntivas de los ojos puede
ocasionar prdida total de la visin.
Granuloma inguinal
El granuloma inguinal es tambin una
enfermedad que se transmite por medio de las
relaciones sexuales, su evolucin es crnica y
no es tan contagiosa como las anteriores,
tampoco es frecuente en nuestro medio.
Se
caracteriza
por
presentar
lesiones
ulcerosas en la regin genital, inguinal y
perianal. Con menos frecuencia puede afectar
otros sectores de la piel, mucosas o inclusive
rganos internos.
-
Sinnimos
Dependiendo
de
la
regin,
el
granuloma
inguinal
tiene
varias
denominaciones:
Granuloma
venreo,
Granuloma
tropical,
Donovanosis, Granuloma contagioso, Granuloma
ulcerativo, Granuloma Donovani.
Causa
Es
am
c au sa da p or u na b ac te ri a ll
ad
a
Calymmatobacterium
granulomatis (Donovania granulomatis).
Puede ser encontrada en las lesiones, vistas
al microscopio se las puede apreciar dentro de
los glbulos blancos.
Su tamao es de 0.6 a 2 milimicras.
-
Historia
Mc Leod la describe por primera vez el ao

1882, la denomina "Ulcera Serpiginosa".
Donovan descubre al agente causal el ao

1905, lo considera un protozoario.
En el ao 1943 Anderson establece la

naturaleza bacteriana de la enfermedad.
Marnell y Santora en el ao 1950 crean el
trmino
Donovanosis en homenaje a su
descubridor.
-
El t ie mp o en q ue s e pr es en ta n la s
pr im er as manifestaciones es variable,
generalmente ocurre de dos semanas a un
mes.
Hay algunos autores como Greenblatt, Dienst y

Torpin que proponen de 42 a 50 das. Otros
mencionan de tres das a seis meses.
Manifestaciones
Generalmente se inicia con una pequea ppula

o ndulo que no duele y con el tiempo se
vuelve una pequea lcera que aumenta de
tamao progresivamente.
La lcera se multiplica y al crecer alcanzan
amplias regiones.
En el sexo masculino las lesiones inciden ms
en el pene (prepucio, glande o la interseccin de
ambos), el orificio de salida de la orina (uretra),
tambin puede acometer el escroto.
En las mujeres las lesiones pueden afectar con
mayor frecuencia los pequeos labios, vulva,
vagina, cuello del tero y el pubis.
El medio de la lcera es blando y de color
carne, con bordes irregulares, bien delimitados.
Tienen olor ftido.
Tambin pueden afectar la regin anal si la
persona tiene relaciones anales.
Es frecuente que las lesiones sean de gran
tamao, llegando a deformar los rganos
genitales. En estos casos el tratamiento debe
ser por medio de una ciruga.
Gonorrea
La gonorrea es la enfermedad "venrea" ms
antigua y frecuente de todos los tiempos, en la
actualidad se encuentra en tercer lugar a nivel

mundial con 62 millones de casos anuales,
detras de la infeccin por tricomonas (170
millones) y clamidia (89 millones).
Sinnimos
Se la conoce tambin como: "gota militar" o

"gota matinal".
Historia
Es descrita en el ao 2637 a.C. en China.
La Biblia tambin se refiere a esta

enfermedad
en
el
libro
del
Antiguo
Testamento: Levticos Cap. 15.
Galeno en el ao 130 antes de Cristo la

denomin gonorrea.
Neisser en el ao 1879 identifica al microbio
causante y lo denomina gonococo.
Segn muchos historiadores la enfermedad

fue trada de Europa a Amrica por los
tripulantes de Cristbal Coln, en la poca de
los grandes descubrimientos.
-
Causa
Los microbios que causan la gonorrea son unas
bacterias que se llaman Neisseria gonorrhoae
pero se las conoce ms por gonococos,
Su tamao varia de 0.6 a 1 milimicra.

Tienen la forma de porotos o "riones" y se
encuentran formando pares, con sus caras
cncavas juntas, por este hecho tambin les
dicen diplococos.
Es exclusivo de los seres humanos.
-
El tiempo que tardan en presentarse los
sntomas es generalmente de dos a cinco das
pudiendo variar hasta diez das. Existen unos
cuantos casos registrados que llegan o pasan
los 15 das.
Manifestaciones en el hombre
Inicialmente hay una sensacin de

"hormigamiento" o escozor en el conducto por
donde pasa la orina en el pene (uretra).
Tambin se presentan alteraciones al orinar: la
persona va ms seguido al bao y la cantidad
es menor a la que siempre orina.
Dos a tres das despus surge por la uretra

pus de color crema-amarillento llegando a
veces a amarillo-verdoso, esta secrecin es
caracterstica y se la puede identificar con
facilidad, fluye espontneamente y en
mayor cantidad si se presiona con los dedos.
En algunos casos la secrecin no es purulenta,
pudiendo ser ms transparente o en algunos
casos pasan desapercibidos.
Manifestaciones en la mujer
Inicialmente se puede presentar un flujo de
pus de considerable intensidad que puede

llegar a manchar el calzn. Su color tambin es
variable (similar al hombre) y tiene un olor
ftido.
Pueden presentar infeccin en el cuello del

tero donde se puede apreciar el flujo de pus,
en estos casos el cuello se ve enrojecido
irritado y con las seales caractersticas de
una inflamacin. Sin embargo, puede pasar
desapercibida.
A veces la infeccin se presenta en el

conducto donde sale la orina (uretra), cuando
eso sucede, los sntomas pueden estar
acompaados de dolor y ardor al orinar.
Tambin puede ir al bao ms seguido a
orinar cantidades menores a las habituales.
Complicaciones
Cuando no hay tratamiento oportuno,
cuando los gonococos son resistentes al
tratamiento o cuando las dosis son
interrumpidas, la enfermedad sigue su curso
invadiendo el interior de los rganos
reproductores.
En
el
hombre
En aquellos que tienen exceso de prepucio y

el orificio del mismo todava estrecho (con
dificultades para exponer el
glande),
pueden presentar hinchazn, enrojecimiento
y pus.
Pueden ser invadidas varias glndulas

ubicadas en el trayecto de la uretra que sirven
y producen componentes del semen.
Si la infeccin contina puede llegar a la

prstata, en estos casos hay dolor en la
regin que rodea al ano, principalmente
cuando se termina de orinar, a veces ese
dolor puede extenderse hasta la parte inferior
del vientre. Tambin puede haber fiebre y
malestar general.
En una fase posterior la infeccin puede llegar
hasta
los
testculos
provocando
una
inflamacin cuya principal complicacin es la
obstruccin
del
canal
espermtico
ocasionando esterilidad.
En
mujer:
la
Una de las principales complicaciones es la

inflamacin de unas glndulas ubicadas en
el genital externo (glndulas de Bartolino),
ocasionando inicialmente una tumoracin con
calor, enrojecimiento progresivo y dolor que
se va transformando en un absceso que
necesariamente tiene que ser drenado una
vez que "madura".
Cuando la infeccin penetra por el cuello del
tero, puede llegar a las trompas de Falopio y
posteriormente a los ovarios provocando una
severa inflamacin de ambos, en estos casos
se presenta dolor de bajo vientre, pulstil con
fiebre y alteraciones en la menstruacin. Si no

hay tratamiento en esta etapa el cuadro
puede complicarse hasta provocar peritonitis.
En el proceso de cicatrizacin de la infeccin
puede provocar obstruccin en las trompas
que puede ser parcial o total, llevando en
este ltimo caso a la esterilidad de la mujer.
En
las
anales
relaciones
puede contagiar a su beb en el momento del

parto. Si no hay tratamiento preventivo
presentar infeccin en los ojos (conjuntivitis)
que puede complicarse seriamente.
Cuando una persona tiene relaciones anales

con un hombre con gonorrea, despus de
unos das va ha presentar dolor al defecar,
escozor, ardor y una secrecin purulenta o pus
mezclada con sangre por el ano.
Otras
complicaciones
Cuando la persona practica relaciones

orales a un hombre con gonorrea puede
presentar una infeccin en la garganta
provocada por los gonococos.
La gonorrea puede contaminar las manos con
facilidad (principalmente en los hombres al
orinar), cuando esto sucede, es muy fcil
contaminar
los
ojos
provocando
una
conjuntivitis que necesita un tratamiento
adecuado y oportuno.
Infeccin
sangre
en
la
Hay ocasiones en que los gonococos

consiguen entrar en la corriente sangunea
(sangre) diseminndose por el interior del
cuerpo, en estos casos puede afectar:
Las articulaciones
Principalmente puos y rodillas (se
presenta en nueve de cada diez personas que
tienen la infeccin en la sangre). Si no es
tratada con rapidez, puede provocar erosin
del cartlago de la cpsula articular y la
consecuente
incapacidad
para
los
movimientos.
El corazn
En estos casos los gonococos invaden las
vlvulas del corazn, esto puede ocasionar
una embolia que deriva en la muerte del
paciente o entonces en secuelas permanentes
como la parlisis. Otra complicacin es una
lesin permanente en las vlvulas llevando
con el tiempo a una insuficiencia del corazn
para bombear la sangre al cuerpo.
Las meninges
A veces puede provocar inflamacin de las
meninges
(meningitis) y causar daos severos y
permanentes.
-
No
se
olvide
Gonorrea y el embarazo
Cuando la mujer embarazada tiene gonorrea,
Existen cepas (grupos, familias) de

gonococos que son resistentes a la accin de
la penicilina y otros antibiticos, por este
motivo, busque ayuda yendo donde un
mdico. El tratamiento actual de la gonorrea
ya no es el mismo de antes.
Cuando una persona tiene gonorrea, debe

lavarse las manos toda vez que entra al bao,
esto para prevenir la contaminacin de los ojos.
Clamdea
La clamdea es otra enfermedad de
transmisin sexual relativamente reciente,
tiene una propagacin r p id a y la c ar ac
te r st ic a
de
n o
pr es en ta r
manifestaciones significativas en el inicio
de sus sntomas, con esto puede pasar
desapercibida y ocasionar alteraciones graves
en una etapa posterior.
Nota: El 50% de los casos de esterilidad son
provocados por esta enfermedad.
-
Causa
Es
causada por unas bacterias llamadas

Clamidia tracomatis, tienen preferencia por las
mucosas de los conductos del sistema
reproductivo y urinario.
Tambin puede afectar la mucosa del recto
(cuando hay relaciones anales), la boca,
lengua o garganta (si hay relaciones orales),
las conjuntivas de los ojos cuando el beb
nace y la madre tiene clamidia o cuando el
adulto
toca
sus
ojos
con
dedos
contaminados, principalmente el hombre.
-
Las primeras manifestaciones se presentan de
una a tres semanas despus que sucede el
contagio y en la mayora de las personas
afectadas (sean hombre o mujeres), la
enfermedad puede avanzar en silencio, sin
presentar ningn malestar.
Manifestaciones en el hombre
Produce una secrecin o flujo en el pene que

generalmente es color transparente, tipo
"clara de huevo", pudiendo llegar a tonos
amarillentos, este flujo no es percibido como
una enfermedad, sino apenas como una
molestia insignificante y pasajera.
Puede haber dolor y ardor al orinar.
Es posible contaminar las conjuntivas de los

ojos con los dedos de las manos (stas se
contaminan al orinar), posteriormente los dedos
pueden entrar en contacto con los ojos.
-
Manifestaciones en la mujer
El flujo vaginal aumenta considerablemente.

Tambin puede haber dolor y ardor al orinar.
Provoca infeccin en el cuello del tero con

presencia de flujo con las mismas caractersticas
que se presentan en el hombre: transparente o
"amarillento".
Puede haber sangrado vaginal entre las
menstruaciones
(sangre
viva).
Complicaciones
Cuando la persona tiene clamdea no
percibe los sntomas anteriormente citados y
no hay tratamiento oportuno, puede tener una
serie de complicaciones graves pues la
infeccin va invadiendo el interior de los
genitales.
En
hombre
el
La Clamdea se propaga con facilidad por las

mucosas del sistema reproductor pudiendo
ocasionar infeccin en todas las glndulas que
hay en el trayecto.
En una fase posterior puede llegar a una parte
de los testculos llamada epiddimo que
funciona como una sala de embarque de los
espermatozoides. En estos casos el proceso
inflamatorio puede ocasionar obstruccin
permanente de los conductos con la
consecuente incapacidad para procrear.
En
mujer
la
La infeccin puede llegar hasta las trompas

provocando inflamacin de las mismas y en
ausencia de tratamiento, puede provocar la
obstruccin de este conducto en el cual se
desplaza el vulo en su viaje desde el ovario
hasta el tero.
Puede llegar a los ovarios y provocar una

severa infeccin con daos graves en el tejido
germinal, en
algunas ocasiones puede
comprometer el funcionamiento normal de los
mismos con la consecuente incapacidad para
fecundar.
Esta infeccin de trompas y ovarios ocasiona
dolores de bajo vientre que incomodan a la
paciente. Es descrita en trminos mdicos
como enfermedad inflamatoria plvica.
Ocasionalmente puede haber contaminacin de
los ojos
(conjuntiviti
s).
-
Clamdea y el embarazo
Cuando una madre tiene clamdea, puede
contagiar a su beb en el momento del parto
al pasar por el canal vaginal, cuando esto
sucede puede provocar:
Conjuntivitis de evolucin rpida que se

complica con prdida parcial o total de la
vista si no se acta oportunamente.
Tambin puede provocar neumonas crnicas.
Tricomona
s
La
infeccin
por
tricomonas
es
la
enfermedad ms frecuente y difundida en
todo el planeta con una incidencia anual de
170 millones de casos. Afecta los genitales y
las vas urinarias tanto en la mujer como en el
hombre.
Causa
La causa de esta molestia es el Trichomonas
vaginalis,
un parsito que tiene forma
ovalada.
Su estructura es provista de cuatro flagelos

(colas) y una estructura ondulante que le
permiten gran movilidad.
Tiene un tamao de aproximadamente 15

milimicras (un poco ms grande que un glbulo
blanco) y fcilmente visible al microscpio
comn.
Este parsito fue descubierto por Alfred Donn
en Francia en el ao 1836.
Slo afecta al ser humano.
-
Contagio
La principal va de contagio es la relacin
sexual y con menor frecuencia a travs de
instrumentos ginecolgicos mal esterilizados,
muy raramente se puede transmitir por
toallas o baos pblicos.
Cmo se manifesta en el hombre?

La gran mayora de los afectados no
presentan sntomas, es decir, tienen la
infeccin pero ninguna manifestacin, en este
caso son portadores sanos de la enfermedad.
Algunos sienten escozor en el orificio por

donde sale la orina en el pene (meato
urinario).
Pueden haber punzadas en ese conducto por
donde pasa la orina y el semen en el pene
(uretra).
-
Cmo se manifesta en la mujer?

Puede comenzar con un flujo que poco a poco
aumenta de cantidad, es de color crema
marfil a tono verdoso, con presencia de
pequeas
burbujas
de
aire
(aspecto
espumoso).
El escozor es frecuente e intenso, llevando a

rascarse o frotarse y como resultado los
genitales externos pueden verse hinchados y
enrojecidos.
Otra manifestacin frecuente es la ida al

bao varias veces para orinar pequeas
cantidades.
Importan
te
Se debe recordar a quienes tienen
tricomonas que el tratamiento debe ser
realizado a la pareja tambin.
Lo que sucede con ms frecuencia es la

mujer que se realiza en tratamiento y el
marido o pareja estable la contamina
nuevamente, repitiendo constantemente este
crculo vicioso.
Al final, los grmenes pueden desarrollar
resistencia al medicamento complicando el
cuadro y llevando a realizar tratamientos ms
caros.
Los hombres, parejas de mujeres con

tricomonas al no sentir nada significante
supuestamente creen que estn sanos y no
tienen que tomar ni aplicarse medicamento
alguno.
Ellos tienen que entender que el tratamiento
es para ambas personas. La infeccin por
tricomonas slo tiene solucin cuando ambas
personas se someten al tratamiento.
Hongo
s
Los hongos son tal vez los grmenes ms
difundidos
en
la
naturaleza,
estos
se
caracterizan por necesitar de humedad para
vivir y sus esporas (huevos) pueden soportar
largos periodos de tiempo en ambientes secos. Es
por esta razn que las infecciones provocadas por
hongos son muy frecuentes en los seres
humanos.
La infeccin por hongos tambin es conocida en
trminos mdicos como candidiasis.
Los hongos no son transmitidos nicamente
por relaciones sexuales, tambin es posible como
consecuencia de otros factores como:
El embarazo
Una mujer en la etapa de gestacin aumenta
hasta dos veces ms la posibilidad de presentar
infeccin por hongos.
La diabetes
En este caso, la presencia de una mayor
concentracin de azcar en la regin genital
disminuye la acidez, condicin que favorece el
desarrollo de hongos.
Uso de medicamentos como antibiticos

de amplio espectro, corticoides y otros
que disminuyen las defensas orgnicas.
Uso de ropa interior sinttica, muy

apretada, que conserva e incrementa la
humedad en la regin genital.
Causa
La causa de esta enfermedad es una especie

de hongo llamado Candida albicans. Este
microbio es oportunista y vive en las mucosas
genitales en pequeas cantidades sin causar
molestias; pero toda vez que las defensas del
cuerpo caen o son debilitadas por cualquier
motivo, estos hongos se reproducen fcilmente y
pasan a manifestar sntomas.
-
Cmo se manifesta en el hombre?
Inicialmente se presenta escozor en la cabeza

del pene
(gland
e).
Irritacin, puntos de inflamacin en el glande
e
hinchazn
del
prepucio
como
consecuencia del rascado o frotamiento.
Se puede acumular una secrecin blanca

alrededor del cuello del pene, con aspecto de
"quesillo".
Cmo se manifesta en la
mujer?
En la mujer los sntomas se caracterizan por
presentar:
Escozor que es generalmente intenso y

como consecuencia del rascado se producen
excoriaciones (heridas).
El genital externo, la vagina y el cuello del tero
pueden presentarse enrojecidos, hinchados.
Este cuadro empeora en los das previos a la
menstruacin.
Se observa tambin un flujo sin olor, de color
blanco y con aspecto parecido a la "nata de
leche" o "leche cortada" que se muestra
adherido a las paredes de la vagina y en
ocasiones pueden manchar el calzn.
La paciente puede ir al bao ms seguido a
orinar cantidades menores a las habituales.
Tambin puede haber sensacin de quemazn
al orinar.
Importante
Las personas que tienen hongos en los genitales,
deben estar conscientes de que una vez que
inician el tratamiento, no deben interrumpir el
mismo, ni cuando la mujer est en su perodo
menstrual.
Verrugas genitales (condilomas)

Esta enfermedad se puede presentar en cualquier
etapa de la vida, pero generalmente acomete a los
que son ms activos sexualmente. Existen estudios
que demuestran que tiene preferencia por mujeres
embarazadas que estn con las defensas
orgnicas debilitadas.
-
Causa
Las verrugas genitales, conocidas tambin

por condilomas, son causadas por una especie de
virus, el Papiloma virus.
Periodo
incubacin
de
La mayora de las personas comienzan a

presentar la primera verruga tres meses despus
del contagio, pudiendo variar de dos semanas
hasta los ocho meses.
Manifestaciones
En el principio se presenta una o ms verrugas

muy pequeas que en algunos casos
desaparecen espontneamente o entonces
pueden crecer poco a poco y desarrollarse como
formaciones vegetantes que se parecen mucho
a un coliflor.
En el hombre pueden localizarse en el glande,
prepucio, "frenillo", cuello de la cabeza del
pene, el orificio de salida de la orina y en
algunos casos en el escroto.
En la mujer en la parte externa del genital, en
el orificio de salida de la orina (uretra), en
cualquier parte de la vagina, en el cuello del
tero y la regin entre la vagina y el ano,
tambin alrededor de ste.
Puede haber comprometimiento del ano y

recto aunque la persona no practique
relaciones anales.
En algunos casos las lesiones pueden

mostrarse extensas y voluminosas llegando
a un aspecto gigantesco.
La gestacin en la mujer embarazada puede
favorecer el crecimiento acelerado, rpido e
intenso. Despus del parto las verrugas
pueden decrecer.
-
Recomendaciones
Tal vez lo ms importante cuando una

persona tiene condilomas, es ir al mdico cuanto
antes, las verrugas se curan con facilidad cuando
son pequeas. Cuando crecen y mientras ms
grandes son, ms difcil el tratamiento, se tiene
que ir varias veces al control y eso puede ser por
un tiempo prolongado.
Ojo: Cuando una persona tiene verrugas
genitales debe usar el condn en las relaciones
sexuales con la pareja hasta solucionar el
problema.
-
TRATAMIENTO
Cuando una persona sospecha que tiene
cualquiera de las enfermedades que vimos
en los captulos anteriores, debe tener en
cuenta los siguientes puntos:
Vaya siempre donde un mdico, no

directamente a la farmacia porque los que
atienden no siempre son profesionales y
pueden venderle un medicamento o dosis que
no son apropiadas.
No procure a los amigos para que le digan "la
receta
mgica"
porque
estos
pueden
equivocarse y en un pas como el nuestro,
donde se puede comprar lo que sea sin receta
mdica, puede traer consecuencias bastante
desagradables. Por otra parte, el tratamiento
de estas enfermedades en la actualidad es
distinto al tratamiento utilizado hace algunos
aos atrs.
Una vez que comience el tratamiento usted
tiene que ayudar a los medicamentos a
combatir la enfermedad, sea puntual en el
horario, no se olvide que los antibiticos
permanecen poco tiempo dentro de nuestros
cuerpos y despus de pocas horas la cantidad
de antibitico que est circulando en nuestra
sangre es insuficiente para combatir los
grmenes.
Cuando nos dicen cada 6, 8 12 horas,
debemos cumplir.
Para que usted tenga una idea: los antibiticos
ingeridos (cpsulas, comprimidos, pldoras o
inyectables) son eliminados por la orina y
tambin por las heces, entonces es importante

que el nuevo "cargamento" de antibitico
llegue en el horario convenido al lugar donde
nuestras defensas combaten a los agresores. Si
hay demora, los grmenes tienen tiempo para
multiplicarse y las nuevas generaciones que
vienen, pueden ser resistentes al antibitico.
Nunca tome bebidas alcohlicas mientras

dura el tratamiento porque estas inhiben la
accin de los medicamentos que se toman
para combatir stas enfermedades.
Importante
Si a los 2 3 das de iniciar un tratamiento

siente que las manifestaciones se aliviaron, no
cometa el error de interrumpir la ingestin o
aplicacin de las prximas dosis porque as
estar dando ventaja a quienes ocasionan estos
males.
No se olvide, el virus del SIDA puede llegar a
travs de estas enfermedades
Sndrome de Inmunodefciencia
Adquirida
Una vez que el virus del SIDA entra en el
cuerpo de una persona, comienza su ataque. Su
objetivo principal: las defensas orgnicas.
-
Nuestras defensas
Nuestro organismo tiene un ejrcito inmenso

de glbulos blancos que estn defendindonos
constantemente de la invasin de muchos
microbios que entran a nuestros cuerpos da a
da, ya sea por las vas respiratorias, por la boca,
por la piel, etc.
El funcionamiento de nuestras defensas es
muy similar al de un inmenso ejrcito.
Hay un grupo de glbulos blancos que hacen

el papel de patrulleros, ellos vigilan todas las
regiones del cuerpo: el sistema circulatorio, el
sistema digestivo, rganos internos, etc.
Estos
patrulleros
cuando
detectan
la
presencia de un invasor dan la seal de alerta
y tambin atacan "comindose", "tragndose"
a estos.
Existen otros que son los comandantes de ese
ejrcito, ellos organizan todas las tropas y dan
la orden de ataque a los microbios.
Hay otros que son las tropas de "choque",
estos enfrentan a los invasores en combates
cuerpo a cuerpo, se comen enteritos a estos y
sus lquidos digestivos se encargan de
exterminarlos.
Hay los de infantera que atacan disparando
sus propias municiones que son los
anticuerpos.
Cmo actan las defensas?
Cuando un microbio entra dentro de nuestro

cuerpo, sea ste una bacteria, un virus, un
hongo o un parsito, es detectado por los
patrulleros, estos inmediatamente dan la
seal de alerta.
Esta seal es captada por los comandantes
que vienen rpidamente al lugar de la
invasin y al mismo tiempo que se
multiplican, emiten seales llamando a la
infantera y a todas las tropas.
La infantera llega y comienza a disparar la
municin que produce contra los invasores, es

de esa forma que nuestro sistema defensivo
ataca a los grmenes que pretenden ingresar
a nuestros cuerpos.
Cmo ataca el virus?
Cuando el virus del SIDA ingresa en el

organismo, sucede el mismo proceso, es
detectado por los patrulleros y estos
inmediatamente emiten su seal de alerta.
Una vez captada la seal, los comandantes

llegan y es ah cuando el virus ataca,
penetrando en el interior de los comandantes
y multiplicndose hasta debilitar y destruir a
los mismos. Cuando esto sucede, de su interior
salen miles de virus en busca de nuevos
comandantes. As, lenta y progresivamente,
las defensas del cuerpo van siendo destruidas.
Pese a que la infantera del cuerpo ataca
con sus anticuerpos, estos no consiguen
destruir al virus, en consecuencia el
debilitamiento de la persona contina a
medida que pasa el tiempo.
-
El tiempo en que tardan en presentarse los

sntomas desde el momento del contagio es
considerado largo, muy variable y depende
mucho de los hbitos de vida que se tengan.
Existen personas que en menos tiempo
tienen manifestaciones, es el caso de aquellos
que estando infectados tienen una vida
desordenada, no se alimentan bien, consumen
drogas, alcohol o tabaco. En estas condiciones
las perspectivas de vida se ven reducidas.
Sin embargo, una persona infectada que tiene
una vida ordenada, se alimenta bien, no consume
drogas, alcohol ni tabaco, hace deporte, duerme
bien. Se cuida cuando hay cambios bruscos de
temperatura, entonces, esta persona tendr
oportunidad de vivir saludablemente y por ms
tiempo.
-
Primeras manifestaciones
Llega una etapa en que comienzan a

presentarse las primeras manifestaciones que
pueden ser:
Diarrea de larga duracin (ms de un mes),

que no cede al tratamiento.
Fiebre persistente, de larga duracin y sin
causa aparente.
Prdida de peso considerable que no sea

provocada por dietas, actividad fsica ni por
otro tipo de enfermedades de alto consumo
como el cncer.
Ganglios hinchados en diferentes regiones del
cuerpo.
Decaimiento progresivo
-
Manifestaciones de la enfermedad
En una etapa posterior, cuando ese ejrcito de

glbulos blancos es destruido y no se puede
hacer ms nada; cualquier tipo de microbios,
sean parsitos, bacterias, hongos, virus, etc. se
aprovechan de esta condicin y se multiplican
manifestndose como enfermedades que al final
van a ser responsables por la muerte de los
pacientes.
Los sntomas de la enfermedad no son otra

cosa que las manifestaciones de diferentes
enfermedades que atacan al cuerpo y se
muestran de manera exagerada. En condiciones
normales, con las defensas funcionando bien, esas
molestias no se presentaran.
Las enfermedades puede afectar el sistema
respiratorio, las uas, piel, los ojos, el sistema
digestivo desde la boca hasta el recto, el cerebro,
las personas pueden quedar invlidas e impedidas
como consecuencia del ataque al sistema
nervioso.
Resumiendo, cuando una persona tiene
SIDA, se encuentra totalmente debilitada, sin
defensas orgnicas y vctima de enfermedades
que pueden ser poco frecuentes, algunas propias
de la regin, tambin aquellas que se aprovechan
de la ausencia de las defensas (llamadas
infecciones
oportunistas),
como
ciertos
tumores y enfermedades provocadas por otros
tipos de virus.
El contagio del SIDA sucede bsicamente de
tres formas:
Por relaciones sexuales.
Por medio de sangre infectada
De la madre a su bebe.
1. Contagio por relaciones sexuales:
La relacin sexual constituye en la actualidad la
forma ms frecuente de transmisin del SIDA,
llegando a cubrir del 70 al 92 % de los registros
en los pases del tercer mundo.
Puede suceder:
De un hombre infectado a una mujer.
De una mujer infectada a un hombre.
De un hombre infectado a otro (en las
relaciones homosexuales).
-
Cmo sucede el contagio?

Relaciones vaginales (Heterosexuales)
Por contacto directo del semen o

secreciones uretrales de un hombre
infectado con la mucosa del genital
externo de la mujer (labios mayores o
menores) o cualquier parte de la
vagina incluyendo el cuello del tero, este
ltimo es ms vulnerable si est
inflamado o tienen cualquier tipo de
lesin.
Por contacto directo de secreciones

vaginales de una mujer infectada con la
mucosa del glande o por el orificio de
salida de la orina o semen (uretra) en el
hombre. El riesgo aumenta si hay
actividad durante el perodo menstrual y

cuando
ocurren
hemorragias
por
cualquier causa. Lo mismo sucede
cuando la mujer tiene una enfermedad
sexual con lceras, llagas o secreciones.
Nota: No hay necesidad de que existan

heridas o lesiones en la mucosa genital para que
suceda el contagio.
Relaciones
anales
De todas las actividades sexuales,
relacin sexual anal es la ms peligrosa:
la
Porque se producen micro-heridas o

microtraumatismos
durante
la
relacin
sexual
que
facilitan
la
penetracin del virus.
Porque la mucosa anal es ms frgil y
permeable.
Porque existen clulas en la superficie

de todo el tracto digestivo, incluyendo al
recto
que
pueden
ser
invadidas
directamente por el virus.
Cmo sucede?
Por contacto directo del semen de un

hombre infectado con la mucosa del
recto de un hombre o mujer que tenga
este tipo de relacin.
Por contacto de sangre proveniente de
micro- heridas del recto de una persona
infectada con la mucosa del glande de
un hombre.
Relaciones orales (por la boca)
Las relaciones orales o cuando hay contacto
directo de la boca con las mucosas de los
genitales, sea de hombre a mujer, de mujer a
hombre o de hombre a otro hombre pueden ser
peligrosas.
Cmo sucede?
Por contacto de secreciones sexuales

infectadas (fluidos vaginales, fluidos
uretrales o semen) con heridas, cortes,
mordeduras o inflamaciones en boca o
garganta de una persona que practica
este tipo de relacin.
Nota: Cuando la persona tiene estas

relaciones y est con lesiones en la boca, debe
abstenerse porque es una prctica de alto riesgo.
Caricias ntimas (masturbacin)
Finalmente
existe
la
posibilidad
de
transmisin del virus en personas que acarician
los genitales o masturban a la pareja, en estos
casos el riesgo se encuentra en el contacto de
heridas en la mano o dedos con secreciones
sexuales infectadas.
2. Contagio por sangre

Transfusiones:
Cuando una persona pierde sangre en
cantidad, ya sea por un accidente de trnsito o
por heridas ocasionadas por balas o instrumentos
cortantes (cuchillos, pual, etc.),
necesita con urgencia de una transfusin. Si la

sangre del donante est infectada infectada por
el virus y no hay el control correspondiente,
puede infectar a esta persona.
Instrumentos punzo-cortantes:
Lo
mismo
sucede
con
cualquier
instrumento punzo cortante contaminado que se
utilice nuevamente en otra persona sin
esterilizarlo ni desinfectarlo adecuadamente.
Entre estos podemos citar:
El instrumental punzocortante que se usa en

las cirugas, en los Centros Mdicos, en
consultorios dentales.
Agujas y jeringas que comparten los adictos a
drogas inyectables, agujas de acupuntura, de
tatuajes.
Material de mani y pedicura, las navajas de

peluqueras y otra serie de instrumentos que
puedan punzar o cortar la piel.
Otros equipos mdicos:
Existen tambin equipos mdicos como
sondas, catteres y principalmente los equipos
de hemodilisis que utilizan las personas que
tienen problemas en los riones (estos equipos
funcionan como riones artificiales y purifican
la sangre).
Si estos equipos no se desinfectan o
esterilizan adecuadamente pueden transmitir la
infeccin en el caso que sea utilizado
previamente por una persona infectada por el
virus.
Transplantes / inseminacin:
Finalmente puede ocurrir por transplantes si
el rgano proviene de un donante infectado,
naturalmente que en nuestros das no se debe
permitir
un
transplante
sin
el
control
correspondiente. Lo mismo sucede con las
inseminaciones.
3. Contagio de la madre a su
beb
La tercera forma de contagio es de una madre
infectada a su beb, esto puede suceder en tres
momentos:
Durante la gestacin
Cuando el beb se est desarrollando dentro
del tero, el virus puede atravesar la barrera
placentaria y llegar al beb a travs del cordn
umbilical.
En el momento del parto
El contagio puede suceder si hay contacto de
sangre y otros lquidos de la madre con las
mucosas de los ojitos, nariz o boca del beb.
Durante la lactancia
Finalmente si el beb nace libre del virus,
puede ser contaminado en una etapa posterior,
cuando la madre le da el pecho. El virus puede
llegar al beb por medio de la leche materna.
La posibilidad de que un beb nazca infectado

varia del
20 al 50% (dependiendo del autor). Eso depende
mucho de diversos factores entre los cuales
estn incluidas las condiciones de higiene en el
ambiente del parto.
Todos los bebs que nacen de una madre
infectada tienen los resultados positivos a los
exmenes de sangre. Eso debe a que estos
exmenes detectan la presencia de anticuerpos y
en el caso de los bebs no infectados lo que se
detecta son los anticuerpos de la madre que los
recibe a travs de la leche.
Por otra parte si una mujer infectada que
est embarazada toma AZT, la posibilidad de que
su beb nazca infectado baja a 8 %. En trminos
econmicos significa un presupuesto de por lo
menos 180 dlares americanos mensuales slo
para comprar el medicamento (AZT).
Prevencin
sexuales
en
las
relaciones
Como la mayor parte de las personas

infectadas y enfermas de SIDA contrajeron el
virus por medio de relaciones sexuales, es bueno
describir todas las alternativas posibles. Los
tiempos actuales imponen cambios en el
comportamiento y eso slo es posible si hay
voluntad.
Abstinencia
Los adolescentes y personas que todava no se
iniciaron en la vida sexual, no necesitan
apresurarse ya que tienen la gran oportunidad de
optar por una vida sexual ordenada, saludable y
con mayor conocimiento. En este tema siempre
es mejor saber que caer por ignorante.
Recuerden: "Una sola relacin sexual con una
persona infectada puede ser suficiente para
transmitir el virus".
Abstinencia
temporal
Puede ser aplicada a personas que realizan
viajes ya sea por motivos de negocios, turismo,
cursos, trabajo, etc. Mucho ms si el destino es
un pas donde la enfermedad ya es una
epidemia.
Fidelidad
Monogmia
mtua
Del grupo de personas sexualmente activas,

casadas o no, slo aquellas que sean
mutuamente fieles estn libres de contraer el
virus.
Si la pareja es estable y no hay infidelidad, si
ninguno de ellos tiene contactos sexuales con
terceras personas, entonces no habr chance
para que el virus se incorpore en esas parejas y
hogares.
Cuando hay infidelidad, cuando el marido o la
pareja tienen aventuras sexuales o relaciones
sexuales ocasionales o permanentes con otras
personas (amantes), ambos corren el mismo
riesgo.
No nos olvidemos que cuando alguien contrae

el virus en una relacin extra-matrimonial o
extra-pareja, a la primera persona que va a
contagiar ser a su pareja estable, esta puede ser
su esposa, concubina, amante, novia, enamorada,
corteja.
Infidelidad, aventuras sexuales, sexo con
desconocidos o con personas desconocidas: las
personas promiscuas, aquellas que tienen varias
parejas sexuales como las trabajadoras sexuales
(prostitutas, meretrices), los travestis que viven del
sexo, los don juanes, aquellas personas que tienen
relaciones sexuales sin proteccin con turistas.
Todos ellos tienen una alternativa y es el
uso correcto del condn
Hepatitis B
La Hepatitis B es un serio problema de salud
pblica que afecta a personas de todas las edades
alrededor del mundo. Esta enfermedad es
causada por un virus sumamente contagioso el
cual ataca al hgado. La infeccin por el virus de
hepatitis B puede producir enfermedad severa,
dao heptico y en algunos casos la muerte.
La mejor forma para protegerse contra hepatitis B
es estar vacunado con la vacuna de hepatitis B,
la cual ha comprobado ser segura y efectiva. Lea
con detenimiento la presente exposicin y as
aprender
sobre
la
hepatitis
B,
los
comportamientos que ponen a uno en alto riesgo
de adquirir esta enfermedad y cmo usted se
puede proteger para evitarlo.
Cun grande es el riesgo de contraer
hepatitis
B?
El riesgo de adquirir esta enfermedad puede ser
mayor
si
usted
participa
de
ciertos
comportamientos.
Usted puede estar en riesgo de contraer
Hepatitis B si:
tiene un trabajo en el cual se expone a sangre
humana.
vive en su casa con alguien que padece de

Hepatitis B
de por vida.
se inyecta
drogas.
tiene sexo con una persona infectada con el

virus de
Hepatitis B.
tiene sexo con ms de una

persona.
es hijo de padres que nacieron en el Sureste de
Asia, frica, reas circundantes del Amazona en
Sud Amrica, Islas del Pacfico o el Medio
Oriente.
es un paciente o trabajador en una

institucin de incapacitados mentalmente.
tiene
hemofilia.
viaja internacionalmente a reas de alta

prevalencia de
Hepatitis B.
Cmo se trasmite el virus de
hepatitis B?
Las personas con hepatitis B tiene el virus en
la sangre y en los lquidos del cuerpo. Se puede
adquirir la infeccin
por contacto con una pequea cantidad de sangre

infectada. Usted puede adquirir hepatitis B por
contacto directo con la sangre o lquidos del
cuerpo de la persona infectada, o por ejemplo por
compartir agujas o teniendo sexo con personas
infectadas. Un beb puede contraer hepatitis B de
una madre infectada durante su nacimiento.
Puede la hepatitis B trasmitirse por
alimento?
en los Estados Unidos mueren de cirrosis del

hgado asociado con hepatitis B, otros 1 500
mueren de cncer asociado a hepatitis B. Hepatitis
B es la causa ms comn de cncer de hgado en
el mundo entero. Debido a que estos serios
problemas pueden no desarrollarse hasta muchos
aos despus de una persona infectarse con el
virus de hepatitis B, aquellos con infeccin de por
vida deben ser evaluados peridicamente por un
proveedor de la salud.
A diferencia de la hepatitis A, otra forma de

hepatitis, hepatitis B no se trasmite por agua o
alimento. Si usted tiene hepatitis A es posible
adems adquirir hepatitis B. Si tiene hepatitis C,
otra forma de hepatitis la cual puede trasmitirse
por contacto con sangre, puede adems adquirir
hepatitis B.
Qu es ser un portador de
hepatitis B?
Algunas personas infectadas con el virus de
hepatitis nunca recuperan completamente y
tienen el virus por el resto de sus vidas. Estas
personas se conocen como portadores y pueden
infectar otros miembros en su vivienda y sus
contactos sexuales durante toda su vida. Entre
los adultos con hepatitis B, 5% a 10% desarrollan
infeccin de por vida; entre los nios el riesgo de
infeccin de por vida es ms alto.
Cules son los sntomas de
hepatitis B?
Si usted tiene hepatitis B puede:
tener coloracin amarillenta en la piel o en

los ojos, prdida de apetito, nusea, vmito,
fiebre, cansancio extremo o dolor de
estmago.
sentirse bien enfermo y no poder trabajar por
semanas o por meses
no tener sntomas e infectar a otros sin
saberlo
Cun
hepatitis B?
seria
es
la
Hepatitis B puede causar:
problemas serios del hgado, como cirrosis y

cncer del hgado
infeccin de por vida con el virus de

hepatitis B
fallo heptico y
muerte
-
Cules son los efectos a largo plazo de

la hepatitis B?
Cada ao aproximadamente 5 000 personas
170
Por qu la hepatitis B es tan seria en

mujeres embarazadas?
Mujeres embarazadas infectadas con el virus

de hepatitis B frecuentemente trasmiten la
enfermedad a sus bebs. Muchos de estos bebes
desarrollan infeccin de por vida, cirrosis del
hgado y cncer del hgado. Todas las mujeres
embarazadas deben ser evaluadas temprano
en el embarazo para determinar si estn
infectadas con el virus de hepatitis B. Si la
prueba de sangre es positiva el beb debe ser
vacunado al nacer y durante su primer ao de
vida.
-
Cmo se puede prevenir la hepatitis B?
No hay cura disponible contra la hepatitis B,

por lo tanto la prevencin es crucial. Las vacunas
proveen proteccin entre el 90% al 95% de las
personas saludables. La vacuna se puede ofrecer
de manera segura a los infantes, nios y adultos
en tres dosis en un perodo de seis meses. Para
informacin relacionada a la vacuna de hepatitis
B visite su clnica de salud pblica o visite a su
mdico o enfermera.
-
Quin debe vacunarse?
Debido al riesgo de una infeccin de por vida

progresando a problemas serios del hgado es
importante prevenir la hepatitis B.
Las siguientes personas deben ser vacunadas
contra hepatitis B:
Todo beb, comenzando desde su nacimiento.
Adolescentes activos sexualmente o que se
inyectan drogas.
Personas que participan de comportamientos
de alto riesgo mencionados.
Personas cuyos trabajos los exponen a sangre
humana.
-
Por qu te debes vacunar?
Si ests en riesgo, diariamente aumentan

las posibilidades de contraer una enfermedad
del
hgado
altamente
contagiosa.
Los
problemas causados por la hepatitis B cncer del
hgado, cirrosis del hgado y el peligro de infectar
a las personas queridas son muy grandes.
171

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APARATO

Es el conjunto de rganos que se encargan de

1. Aparato reproductor masculino

Cada testculo est recubierto por una capa de

Organizacin Educativa TRILCE

1. Clulas germinales: Son las que darn origen

2. Clulas de Sertoli: Son tambin llamadas

Funciones de los testculos:

Es el rgano masculino de la cpula. Es una

Organizacin Educativa TRILCE

Cabeza: La que contiene el ncleo y el

- Cuello: Regin que contiene numerosas

para el movimiento de los espermatozoides es

Cola: Flagelo que impulsa el espermatozoide,

Cuerpos del pene

parasimpticos, en respuesta a estmulos

2. Control Hormonal de la Funcin Testicular:

3. Ereccin del Pene :

y producen cambios vasculares que favorecen el

Corte transversal del

2. Aparato reproductor femenino

SEPTADO CRIBIFORME POST PARTO

Vista superior de la pelvis femenina

2.2. Genitales internos

Seccin transversal de la pelvis

Es un conducto muscular y membranoso

2.1. Genitales Externos o Vulva

Fondo: es la parte ms alta.

El tero histolgicamente posee tres capas:

b. Miometrio: Es la capa muscular, muy

ubicadas en las fosas iliacas. De forma

Glndula propiamente dicha: Es una

Fase folicular: La hormona FSH induce en el

Durante esta etapa el folculo en crecimiento

Ovulacin: Un incremento brusco en los

Fase luteal: La hormona LH induce a los restos

Organizacin Educativa TRILCE

ltimo ocurre al final de la primera semana.

El desarrollo prenatal (intrauterino) se divide en

Periodo pre - embrionario

mantenimiento del embarazo hasta la

Derivados de las hojas germinativas

Ectodermo: SNC, SNP, epitelio sensorial del

Organizacin Educativa TRILCE

Durante esta etapa ocurre el crecimiento y

Al inicio de este periodo predomina el

Dilatacin: Consiste en la dilatacin del orificio

complicaciones en el embarazo y en el parto.

Si una mujer tiene ms de cuatro hijos. Un

3. Mtodos de planifcacin familiar

Los mtodos de planificacin familiar nos

Dispositivo intrauterino (DIU)

El DIU ms usado es la T de cobre. Es un

Se recomienda el uso de la T preferiblemente

Al principio la T de cobre puede causar

Dentro del tero de la mujer. El tero tiene el

- El DIU o T de cobre se coloca durante la

Es importante saber que luego que se ha

Benefcios de uso con el DIU

3.2 Pastilla o pldora anticonceptiva

Pastilla o pldora anticonceptiva

Al tomar la pldora anticonceptiva se impide

acaben y se inicia un nuevo paquete siete das