Professional Documents
Culture Documents
Introduo
Resumo
No decorrer da evoluo da ortodontia, poucas ligas metlicas tm
sido utilizadas para a fabricao
de fios ortodnticos. O objetivo
principal deste artigo apresentar
o desenvolvimento das ligas metlicas utilizadas em ortodontia
durante o sculo passado, comeando pelas ligas nobres, passando pelo ao inoxidvel, pelas ligas
a base de titnio, at os fios superelsticos e com comportamento
termomecnico, com certeza mais
complexos que os seus predecessores. Alm disso, procura informar sobre o atual estado-da-arte
dos fios ortodnticos, assim como
apresentar os avanos dessa rea
que brevemente estaro disponveis no mercado e que revolucionaro a ortodontia.
Palavras-chave: fios ortodnticos,
ligas metlicas, mecnica ortodntica, metalurgia, ortodontia.
O nascimento da
ortodontia com o
uso de ligas de ouro
Historicamente, poucas ligas
metlicas tm sido utilizadas para
a fabricao de mecanismos ortodnticos (GURGEL et al., 2001).
As ligas de ouro para uso odontolgico foram amplamente utilizadas
at a dcada de 1940. Sua composio para a confeco de fios ortodnticos era similar das ligas de ouro
tipo IV, com aproximadamente 55 a
47
Ao inoxidvel e cromo-cobalto
Segundo Gurgel et al. (2001), um avano significativo em relao aos
materiais ortodnticos ocorreu nas dcadas de 1930 e 1940, principalmente
aps a Primeira Guerra Mundial, quando fios e demais acessrios de ao
inoxidvel se tornaram disponveis. Os tipos mais comuns de ligas de ao
austenticos utilizados em ortodontia so do tipo 302 e 304, com aproximadamente 18% de cromo e 8% de nquel, o que representado pelo grupo 18-8
de aos inoxidveis. Esses aos so ditos inoxidveis pelo fato de apresentarem o elemento qumico cromo, cuja concentrao deve ser superior a 11%.
Essas ligas contm, ainda, 0,08% a 0,20% de carbono, alm de alguns modificadores e o restante (mais de 70%) de ferro (BURSTONE e GOLDBERG,
1980; FERREIRA, 1999). A combinao entre excelente formabilidade, biocompatibilidade, estabilidade no ambiente bucal, rigidez, possibilidade de
receber solda, resistncia e baixo custo, indiscutivelmente, contribuiu para
a vasta aceitao do ao inoxidvel (BURSTONE e GOLDBERG, 1980).
Todavia, por apresentarem altos valores para o mdulo de elasticidade e,
portanto, rigidez considervel, torna-se exigida a reduo dos dimetros dos
fios quando for necessria a aplicao de foras leves. Infelizmente, essa reduo no dimetro dos fios de ao inoxidvel convencionais implica folga nas
canaletas dos braquetes, com conseqente perda de controle do movimento
(BURSTONE e GOLDBERG, 1980).
Os fios multifilamentados de ao, tranados ou torcidos, foram desenvolvidos posteriormente e aumentaram a flexibilidade e a possibilidade
48
de ativao dos fios confeccionados com essa liga metlica (STEPHENS, HOUSTON e WATERS,
1971; WATERS, STEPHENS
e HOUSTON, 1975; EVANS E
DURNING, 1996).
O emprego das ligas de cobaltocromo para uso odontolgico ocorreu um pouco depois das de ao inoxidvel convencionais e apresenta
propriedades mecnicas bastante
similares a estas. As ligas de cobalto cromo so compostas por 40%
de cobalto, 20% de cromo, 15% de
nquel, 7% de molibdnio e 16% de
ferro, apresentam boa soldabilidade, alta formabilidade e resistncia
corroso (KAPILA e SACHDEVA,
1989; FERREIRA, 1999).
O mdulo de elasticidade e resilincia desses fios semelhante
ao do ao inoxidvel. Assim, as caractersticas mecnicas das alas
confeccionadas com essa liga so
bastante similares quelas confeccionadas com fios de ao inoxidvel (BURSTONE e GOLDBERG,
1980). Entretanto, o tratamento
trmico dos fios (480 C, por 7 a 12
minutos) torna-se necessrio para
sua aplicabilidade clnica. Antes
de serem submetidos a tratamento trmico, demonstram superioridade em relao ao ao inoxidvel,
pois apresentam maior formabilidade, sendo ainda mais resistentes
fadiga e distoro (FILMORE e
TOMLINSON, 1979).
Durante muitos anos, o ao
inoxidvel e o cromo-cobalto foram os dois materiais mais importantes para a confeco de arcos
ortodnticos por apresentarem
praticamente o mesmo mdulo de
elasticidade. Assim, configuraes
idnticas com a mesma ativao
resultam na liberao de magnitudes de fora semelhantes (BURSTONE e GOLDBERG, 1980). Entretanto, os fios de ao inoxidvel
tm maior aplicabilidade clnica
em relao s ligas de cromo-cobalto por no exigirem o procedimento de tratamento trmico, facilitando, dessa maneira, o seu emprego e agilizando o atendimento
(KUSY e GREENBERG, 1981).
O advento de
novas ligas: a
utilizao do
titnio para a
fabricao de
fios ortodnticos
A ortodontia tem se beneficiado com o advento de novas ligas
metlicas, que contribuem para a
diversificao do universo de fios
disponveis (GURGEL, RAMOS
e KERR, 2001). Pesquisas sobre
a aplicabilidade clnica do titnio como metal estrutural para a
composio de fios esto presentes na literatura j no incio da
dcada de 1960.
Nquel-titnio
A liga de nquel-titnio surgida em 1963, apresentada por
Willian Beuhle no Laboratrio Naval Americano, em Silver Springs,
Maryland, foi desenvolvida basicamente na proporo de 55% de
nquel e 45% de titnio no Laboratrio Naval Americano, como
parte de um programa espacial,
e passou a ser chamada de nitinol (tendo a sigla se originado das
palavras: Nickel Titanium Naval
Ordenance Laboratory). Em baixas temperaturas, o material era
facilmente deformado e, com o
aquecimento at atingir a faixa de
temperatura de transio determinada, era capaz de retornar
forma preestabelecida. Esse fenmeno se relaciona transformao da estrutura cristalina da liga,
dependente da temperatura, e foi
chamado efeito memria de forma. A complexidade do tratamento trmico tornou, naquela poca,
a manufatura de fios termoativveis invivel (PERKINS e HODGSON, 1975; BISHARA et al., 1995;
EVANS e DURNING, 1996).
Utilizada clinicamente pela primeira vez em 1972, a liga no apresentava efeito memria de forma
nem superelasticidade, porque o
fio era manufaturado por processo de encruamento. De qualquer
maneira, a liga foi considerada um
avano para a obteno de foras
Ligas de nquel-titnio
termodinmicas
Beta-titnio
As ligas de beta-titnio utilizadas em ortodontia so ligas
puras de titnio que, quando submetidas a tratamento trmico,
apresentam alterao no arranjo
estrutural de seus tomos, sendo
referidas como ligas de titnio em
fase beta (BURSTONE e GOLDBERG, 1980). Tais ligas so
denominadas de titnio estabilizado na fase beta, ou simplesmente beta-titnio estabilizado.
temperatura abaixo de 885 C,
esse metal se apresenta como um
cristal hexagonal. Submetido a
temperaturas acima de 885 C, o
titnio puro sofre reorganizao
estrutural, modificando-se para a
forma cbica de corpo centrado, popularmente denominada de fase
beta. Com a adio de certos elementos, como molibdnio e colmbio, uma liga baseada em titnio
pode manter sua estrutura beta
49
Os fios ortodnticos
do futuro
50
Discusso e
consideraes finais
O fio de ao inoxidvel permaneceu popular desde a sua introduo na ortodontia em razo de suas
timas caractersticas (KAPILA e
SACHDEVA, 1989). No entanto, o
advento de novas ligas metlicas
tornou diversificado o universo de
fios disponveis, possibilitando algumas alteraes no protocolo de
tratamento e encurtando o tempo
de cada sesso de atendimento,
bem como do tratamento como um
todo. A opo pelo fio mais adequado para cada etapa do tratamento
requer uma avaliao clnica e o
conhecimento dos diferentes tipos
de ligas metlicas. Muitas seqncias de fios ortodnticos so sugeridas, mas torna-se prudente individualizar cada situao (GURGEL,
RAMOS e KERR, 2001).
Kusy e Greenberg (1981) recomendam o uso seqencial de arcos
ortodnticos selecionados de acordo com as propriedades timas de
suas ligas constituintes, necessrias nos diversos estgios do tratamento. Sugerem que, para a fase
inicial de alinhamento e nivelamento, na qual grande movimentao dentria necessria, arcos
como os de nquel-titnio, por liberarem foras mais leves e controladas e apresentarem recuperao
elstica e resilincia superiores,
proporcionam maior controle do
movimento dentrio que os arcos
de ao inoxidvel. Para os estgios
intermedirios do tratamento ortodntico, nos quais alas para fechamento de espaos ou soldagem
de acessrios so necessrios, os
fios de beta-titnio devem ser as
ligas de eleio por apresentarem
alta recuperao elstica, rigidez
inferior ao ao e alta formabilidade. Para os estgios de finalizao,
em que torque e um maior controle
de movimento dentrio so necessrios, a formabilidade e a rigidez
das ligas de ao inoxidvel e cobalto-cromo, muito superiores s das
ligas a base de titnio, fazem daqueles os fios de eleio.
Alm disso, deve ser observado
que, para as tcnicas que dependem do deslizamento durante a
retrao dos caninos ou para o fechamento de espaos, o baixo atrito fundamental para a eficincia
da mecnica. Assim, as foras de
atrito devem ser bem conhecidas,
principalmente nas interaes
entre os diferentes materiais. Em
relao aos fios ortodnticos disponveis atualmente no mercado, os
de ao inoxidvel so os que apresentam os menores nveis de atrito, seguidos pelos fios de cromo-cobalto, nquel-titnio e beta-titnio.
(KUSY, WHITLEY e PREWITT.,
1991; KUSY e WHITLEY, 1997).
Na verdade, no existe um ma-
Abstract
Historically, few alloys have been
used in the fabrication of orthodontic appliances. The primary
objective of this article is to trace
the development of metallic alloys
used in Orthodontics over the last
century, from the precious metal to
the stainless steel to the titanium
alloys, and into the era of the superelastic wires and a thermomechanical behavior, decidedly more
complex than its predecessors.
Moreover, relevant information
Referncias
ANDREASEN, G. F. A clinical trial of alignment of teeth using a 0.019 inch Thermal
Nitinol wire with a transition temperature between 31o C e 41o C. Am J Ortho, v.
78, n. 5, p. 528-537, May 1980.
ANDREASEN, G. F.; HILLERMAN, T.
B. An evaluation of 55 cobalt substituted
nitinol wire for use in Orthodontics. J
Am Dent, Assoc, v. 82, n. 4, p. 1373-1375,
1971.
ANDREASEN, G. F.; MORROW, R. E. Laboratory and clinical analyses of nitinol
wire. Am J Orthod, v. 73, n. 2, p. 142-151,
Feb. 1978.
BISHARA, S. et al. Comparision of the
thermodynamic properties of three nickel
titanium orthodontic archwires. Angle Orthod., v. 65, n. 2, 117-122, Feb. 1995.
BURSTONE, C. J. GOLDBERG, J. Beta
Titanium: a new orthodontic alloy. Am J
Orthod, v. 77, n. 2, p. 121-132, Feb. 1980.
BURSTONE, C. J.; QIN, B.; MORTON, J.
Y. Chinese NiTi wire a new orthodontic
alloy. Am J Orthod, v. 87, n.3, p. 445-452,
Mar. 1985.
DONOVAN, M. T. et al. Weldability of beta
titanium arch wires. Am J Orthod Dentofacial Orthop, v. 85, n. 3, p. 207-216, Mar.
1984.
EVANS, T. J. W.; DURNING, P. Orthodontic products update. Aligning archwires,
the shapes of things to come? A fourth
and fifth phase of force delivery. Br J Orthod, v. 23, n. 3, p. 269-275, Aug. 1996.
FERREIRA, M. A. Aspectos metalrgicos
das ligas utilizadas em Ortodontia. J Bras
Ortodon e Ortop Facial, ano 4, n. 19, p. 5056, 1999.
FILMORE, G. M.; TOMLINSON, J. L.
Heat treatment of cobalt chromium alloys
in various tempers. Angle Orthod., v. 49,
n. 2, p. 126-130, Apr.1979.
GOLDBERG, A. J.; BURSTONE, C. J. An
evaluation of beta titanium alloys for use
in orthodontic appliances. J Dent Res, v.
58, n. 2, p. 593-600, Feb. 1979.
GOLDBERG, A. J.; BURSTONE, C. J.
Status report on beta-titanium orthodontic wires. J Am Dent Assoc, v. 105, n. 53, p.
684-685, Oct. 1982.
51