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INDICE
Pgs.
Introduccin
Captulo Uno
-
1.1 Desnutricin
13
20
Capitulo Dos
-
27
29
40
Capitulo Tres
Situacin Nutricional en Rosario
Conclusin
44
53
Anexos
-
56
59
62
64
Bibliografa
66
INTRODUCCIN
prioritarios.
Entonces,
el
estado
nutricional
de
la
poblacin
DESARROLLO
Marco terico
carcter
cultural,
social,
educativo
biolgico
que
afecten
la
prevalencia
desnutricin
crnica,
aunque
con
importante
cambios
acompaan
mencionados
de
cambios
en
en
los
patrones
las
de
morbi-mortalidad
caractersticas
se
demogrficas,
son ms
CAPTULO UNO
1.1 Desnutricin
Poblacin de riesgo
La ms afectada es la poblacin infantil, que constituye por ello, junto con
las embarazadas, uno de los denominados "grupos de riesgo". Y esto es
debido a que la infancia es el periodo caracterizado por el crecimiento
corporal, que requiere una cantidad determinada de nutrientes para
sintetizar nuevos tejidos o culminar etapas importantes, como el desarrollo
neurolgico.
La desnutricin infantil incluye todo el grupo etario que va del nacimiento
hasta la adolescencia. (0 a 18 aos)
Nios con bajo peso al nacer: Esto de debe a que la madre no recibi
la alimentacin ni los micronutrientes indispensables para que el feto se
desarrolle normalmente en el tero. Por lo que la desnutricin de la mam
se transmite al nio, generando consecuencias muy difciles de modificar.
con
ms
facilidad
de
contraer
una
serie
de
informacin correcta.
As
por
lo
tanto,
su
situacin
de
pobreza
(ver grfico
Clasificacin Clnica
tejidos subyacentes
Descamacin de la piel
Abdomen distendido
Apata
Se enferman constantemente
Tienen parsitos
Es curable
Es reversible
Es prevenible
nio
expuesto
reiterados
impactos
nutricionales
presenta
una
Sin edemas
Retardo de crecimiento
No se sociabiliza
Es epidmico
Es prevenible
10
Es irreversible
Sus Sntomas:
Los sntomas varan de acuerdo con cada trastorno especfico relacionado
con la desnutricin. Sin embargo, entre los sntomas generales se pueden
mencionar: fatiga, mareo, prdida de peso y disminucin de la respuesta
inmune.
Sus Consecuencias:
La desnutricin infantil aparece generalmente a partir de los cuatro a seis
meses de edad y marca para toda la vida.
Los signos fsicos que siempre acompaan a la desnutricin son:
Retardo en la pubertad
estos
nios
tendrn
lesiones
en
piel
11
(hepatomegalia)
alteracin
en
el
ritmo
de
las
deposiciones fecales.
La frecuencia cardiaca est acelerada (taquicardia) y son
frecuentes las continuas infecciones respiratorias.
Raquitismo, osteoporosis, escorbuto, debilidad muscular
Anemia por falta de hierro o vitamina B12, anemia por falta de
cido flico, anemia por falta de vitamina C o anemia por
infecciones.
Es
muy
frecuente
que
los
nios
desnutridos
tengan
infecciones
12
Sobrepeso
Obesidad
13
Dentro de Sobrepeso y Obesidad en la pobreza. Breve comentario sobre la prevalencia de sobrepeso y obesidad en
14
son
hidratos
de
carbono,
protenas
grasas,
sino
tambin
engaan el
15
estmago; adems
Fisiopatologa
La obesidad es, en ltima instancia, siempre la consecuencia de un
prolongado balance calrico positivo. Cuando el ingreso excede al gasto
calrico, la formacin de grasa (triglicridos) es el mecanismo ms eficiente
por medio del cual el organismo puede almacenar ese exceso de energa,
ahorrando espacio al mximo. Esto se comprende recordando que 1 g de
16
cantidad de clulas grasas hasta cinco veces mayor que las personas de
peso normal. Debido a que no se puede reducir el nmero de clulas, se
puede perder peso solamente disminuyendo la cantidad de grasa en cada
clula. Por ello el adulto que en su niez fue obeso va a cargar con un dote
de clulas adiposas que lo va predisponer a ganar peso con facilidad, por
ende a sufrir cualquiera de las enfermedades vinculadas con el exceso de
peso.
Sntomas
La acumulacin del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared
torcica puede ejercer presin en los pulmones, provocando dificultad para
respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mnimo. La dificultad en la
respiracin puede interferir gravemente en el sueo, provocando la parada
momentnea de la respiracin (apnea del sueo), lo que causa somnolencia
durante el da y otras complicaciones.
La obesidad puede causar varios problemas ortopdicos, incluyendo dolor
en la zona inferior de
la espalda y agravamiento
de la artrosis,
Consecuencias
Es importante reconocer que las personas con sobrepeso u obesidad tienden
a sufrir ms enfermedades y viven menos aos que las personas que tienen
un peso ideal.
17
pecho,
Provoca
columna,
infarto,
trastornos
enfermedad
de
insuficiencias
coronaria
circulacin,
ateroesclertica),
posturales,
respiratorias,
problemas
trastornos
diabetes.
de
rodilla,
puede
digestivos
18
(Para
una
descripcin
ms
completa
ver
Anexo
IV.
Alimentos
19
Diagnostico Desnutricin
1. Apariencia Clnica
Entre los signos clnicos que sugieren desnutricin proteico calrica se
han
mencionado
desprendible,
el
escaso
edema,
y
pelo
delgado,
despigmentado,
prdida
de
masa
fcilmente
muscular,
2. Evaluacin Bioqumica
La medicin de los indicadores bioqumicos es la herramienta ms
valiosa pues representa la constancia de deficiencias alimentarias o de
circunstancias ambientales adversas; es la ms costosa y dificultosa de
obtener por su invasividad y por la compleja logstica que implica la
obtencin, envo y procesamiento de las muestras
Se pueden solicitar: biometra hemtica completa; protenas totales con
relacin A/G; electrlitos sricos; qumica sangunea; bilirrubinas sricas
(si hay hepatomegalia); laboratorio inmunolgico, hemocultivo (con
sospecha de sepsis); coproparasitoscopico seriado; examen general de
orina; coprocultivo y estudio de moco fecal; pH y azcares reductores de
heces; calcio, fsforo, magnesio y fosfatasa alcalina.
Protenas:
20
sndrome
infecciones,
nefrtico,
enfermedades
enfermedades
gastrointestinales
inmunolgicas,
perdedoras
de
21
es
la
primera
barrera
inmunolgica
la
cantidad
de
3. Evaluacin antropomtrica
Las mediciones antropomtricas en el nio son ms cuantificables y
prcticas que la apariencia clnica. Por ello, la OMS ha recomendado los
ndices peso para la edad, talla para la edad, peso para la talla,
circunferencia del brazo y el peso al nacer para efectuar el escrutinio
22
Circunferencia de extremidades.
La circunferencia muscular y los pliegues subcutneos han sido usados
para medir la protena somtica y la reserva de grasa total, incluyendo
el ndice de Masa Corporal. Su obtencin es rpida, fcil no dolorosa,
de anlisis inmediato, no es costosa ni invasiva.
23
1. Apariencia Clnica
2. Evaluacin Bioqumica
Las
pruebas
que
pueden
pedirse
son
principalmente:
perfil lipdico
con
el
riesgo
de
padecer
problemas
cardiovasculares
metablicos
Determinacin del ndice de masa corporal (tambin utilizado para el
diagnostico en nios)
Determinacin del Permetro abdominal e ndice cintura cadera
24
la
asociacin
existente
entre
IMC
elevado
morbi-mortalidad
de
vas
biliares,
algunos
tipos
de
cncer,
trastornos
respiratorios, etc.
El IMC se calcula dividiendo el peso en kilogramos por la altura (en
metros) al cuadrado.
Rango de IMC
Bajo peso
< 18.5
Peso adecuado
18.5 - 24.9
Sobrepeso
25 - 29.9
Obeso
30 - 39.9
Extremadamente
obeso
>= 40
25
Aumentado
Muy aumentado
Hombre
94 cm
102cm
Mujer
80 cm
88 cm
abdominal
estn
mas
propensas
padecer
de
diabetes,
En
los
infantes
los
indicadores
antropomtricos
utilizados
para
el
el IMC
26
CAPITULO DOS
4 El estudio fue realizado a lo largo del ao 2000 a travs del Programa Materno Infantil de la provincia de Buenos Aires, con
fondos de la Nacin y el apoyo de UNICEF y la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Fue publicado en Marzo del
2001 y estuvo conducido por el, en ese entonces, coordinador general de Programas Sociales del Ministerio de Desarrollo
Social de la Nacin, Adrin Daz.
El relevamiento estuvo a cargo de equipos de nutricionistas, asistentes sociales y extraccionistas de sangre, que midieron y
pesaron a los chicos y les tomaron muestras de sangre e interrogaron a sus padres sobre el consumo de alimentos de los
menores.
27
DRK-CRA-KNACK. ENCUNA. Estudio nutricional y de condiciones de vida de la niez del norte argentino. Cruz Roja Argentina,
2003.
28
Para la OMS, los hogares indigentes son aquellos en los cuales los ingresos
resultan
insuficientes
para
pagar
una
canasta
bsica
de
alimentos
La medicin de la pobreza con el mtodo de la lnea de pobreza (LP) consiste en establecer, a partir de los ingresos
de los hogares, si stos tienen capacidad de satisfacer por medio de la compra de bienes y servicios- un conjunto
de necesidades alimentarias y no alimentarias consideradas esenciales.
Para calcular la lnea de pobreza es necesario contar con el valor de la CBA y ampliarlo con la inclusin de bienes
y servicios no alimentarios (vestimenta, transporte, educacin, salud, etc.) con el fin de obtener el valor de la Canasta
Bsica Total (CBT).
7
El concepto de "lnea de indigencia"(LI)procura establecer si los hogares cuentan con ingresos suficientes como
para cubrir una canasta de alimentos capaz de satisfacer un umbral mnimo de necesidades energticas y proteicas.
De esta manera, los hogares que no superan ese umbral, o lnea, son considerados indigentes.
29
36.260.130
personas
De acuerdo a los datos de los estudios que Equis fue elaborando durante el mandato de Nstor Kirchner a partir de los
resultados de la Encuesta Permanente de Hogares que realiza el Indec. As refleja cmo evolucionaron cuatro indicadores
socioeconmicos relevantes: desocupacin, pobreza, indigencia y brecha de pobreza.
Desocupacin: la desocupacin cay 4,8 puntos. Encontrndose en 13,2 % en los ltimos seis meses
del 2004.
Pobreza: 41,3 % en los ltimos seis meses del 2004. La disminucin en ese caso fue de 12,7 puntos o,
dicho de otra manera, fueron 4.439.247 las personas que en los ltimos diecinueve meses dejaron de ser
pobres.
Indigencia: 15 % en los ltimos seis meses del 2004. La baja en la indigencia fue de 12,7 % y permiti
a 4.595.454 personas superar la situacin de extrema carencia en que se encontraban.
La brecha de pobreza: que indica los ingresos que le faltan a un hogar pobre para superar la lnea de
pobreza. Esa brecha registr una baja de 5,7 %.
30
31
enfermedad,
anorexia,
bajas
de
peso.
Baja
de
peso,
Si los padres de los nios desnutridos no tienen dinero o los que tienen no
les alcanzan (planes trabajar por 150 pesos), es casi imposible que puedan
brindarle una alimentacin mnima y adecuada para sus hijos. Chicos que
deben comer, a veces, da por medio porque no tienen qu comer.
Los datos
Las cifras extraoficiales dicen que la desnutricin crnica infantil llega al
20 %. Esto significa que uno de cada cinco chicos est desnutrido,
tiene problemas de crecimiento y trastornos neurolgicos.
Por su parte la desnutricin aguda debe encontrarse entre un 7 u 8 %,
segn indican los especialistas (Alejandro ODonnell, director del Centro de
Estudios de Nutricin Infantil (CESNI)).
32
Debe tenerse en cuenta que el lmite que la OMS fija para estos indicadores
es del 2,3%.
33
atencin de
cpita en
infantil
salud ($)
Bajo peso
Hogares
al nacer
NBI (%)
% Nacidos vivos
de madres menores
de 20 aos
Cap. Fed.
296,6
10
7.4
7,1
6.6
Pampeana
83,2
14.9
7,9
12,0
12.7
Cuyo
109,4
15.8
7,4
13,5
14.8
Nordeste
83,0
24.5
8.0
25,8
21.0
Noroeste
108,1
19.9
7.3
22,7
17.1
Patagonia
215,4
14.4
7.2
14,1
17.6
34
Carencia de nutrientes
una
concentracin
de
hemoglobina
por
debajo
del
nivel
35
las infecciones. A las madres y mujeres en edad frtil las coloca en riesgo
de dar a luz bebes prematuros y de bajo peso, y de tener complicaciones en
el parto.
Las consecuencias a largo plazo son, tal vez, an ms preocupantes: El
impacto de la deficiencia del hierro lleva un menor desarrollo mental. Con
un compromiso de entre cinco y doce puntos en su rendimiento intelectual.
Entre los ms afectados estn los menores de dos aos, porque a esa edad
el cerebro se encuentra en pleno desarrollo
La explicacin es simple: la cantidad de hierro que necesita un chico es
prcticamente la misma que la que necesita un adulto, aunque, como come
tres veces menos, la concentracin relativa de este mineral en su
alimentacin debe ser mucho mayor. Por otro lado, dado que ellos tienen
muy alta velocidad de crecimiento, agotan ms rpidamente sus reservas.
En este sentido, tres estudios realizados en escolares de las provincias de
Mendoza, Chaco y Santa Fe muestran que entre los alumnos con bajo
rendimiento escolar el porcentaje de anemia duplica lo observado en el
grupo con rendimiento escolar adecuado. Por otro lado, la proporcin de
anmicos en el grupo de alumnos con sobreedad para su curso, es decir, los
repetidores, llega a triplicar la de los no repetidores, o sea, con edad
adecuada al ao en curso.
36
Por otra parte, el 15% de los chicos no ingiere las dosis recomendadas
de vitamina A, que participa en la proteccin de las mucosas y en la salud
visual. En el Noroeste, la deficiencia de este nutriente llega al 37% de la
poblacin, cifra cercana a la que se registra en la India.
Por otro lado se observa una alta tasa de nios con bajo peso al nacer
(7.8% en el pas en el 200410).
Su causa: Madres desnutridas que padecen anemia severa, dficit proteico
y pobre alimentacin entre otras.
Su consecuencia: Estos nios pequeos para su edad gestacional son ms
propensos a sufrir muerte fetal o neonatal, disminucin de la expresin de
su potencial de crecimiento, cambios anatmicos cerebrales (debido a que
sus cerebros tienen menor peso, menor carga de ADN, menor cantidad de
lpidos que conforman la mielina por lo tanto menor capacidad de
conduccin, entre otros). Se hacen menos inmunocompetentes, son ms
propensos a la hipoglucemia y presentaran una respuesta muy variada a la
insulina.
Para
ilustrar
el
significado
de
la
tragedia
nutricional,
los
37
los
chicos
que
nacen
normales.
Condiciones
que
llevan
la
Mortalidad
38
Argentina durante el primer semestre del 2005, respecto del mismo perodo
del ao pasado.
Los datos revelan que durante los primeros seis meses de 2005 se evitaron
700 muertes de nios menores de un ao. Cabe destacar que las principales
reducciones de los ndices de mortalidad12 se registraron en las provincias
del noroeste y noreste argentinos. Por lo tanto teniendo en cuenta los
porcentajes arriba descriptos, podramos hacer un clculo estimado sobre
en que valores se encontrarn actualmente los ndices:
En el Chaco: 27.3
En Corrientes: 22.7
En Formosa: 26.7
En Tucumn: 21.3
los
porcentajes
siendo
alarmantes
sobre
todo
11 Producto Bruto Interno (PBI): es el valor monetario de los bienes y servicios finales producidos por una economa en un
periodo de tiempo determinado.
12
La tasa de mortalidad infantil en la Argentina se calcula con el nmero de muertes de menores de un ao de edad acaecidas en
la poblacin de un rea geogrfica dada durante un ao, multiplicada por 1000.
A este nmero se lo divide por la cantidad de nacidos vivos registrados en la poblacin del rea geogrfica dada durante el
mismo ao, multiplicado por 1000.
13 De acuerdo a los datos publicados en Indicadores Bsicos Argentina 2004 por el Ministerio de Salud y ambiente de la
Nacin, el porcentaje de muertes neonatales y post neonatales reducibles es de un 59%
39
de
la
trada
desnutricin
crnica
(baja
talla)-carencias
Los Datos
La informacin proveniente de estudios epidemiolgicos publicados en
nuestro
pas
permiten
estimar
la
prevalencia
de
obesidad
en
Causas
En relacin con las causas del problema es importante reflexionar acerca del
rpido incremento que ha adquirido la obesidad a nivel global. Es
indiscutible su componente gentico, pero es difcil suponer que ese sea el
factor que explica su extensin reciente y global.
En nuestro pas donde un 41 %
40
Los nios pobres en edad de crecimiento que sean obesos tienen mayor
propensin a contraer en la adultez las enfermedades como: la diabetes
mellitus tipo 2, hipertensin arterial, dislipidemias, trastornos del sueo y
ciertos tipos de cnceres.
Se determin la Unidad de anlisis por la evaluacin de la situacin nutricional segn parmetros antropomtricos de 303
41
42
15
15
Dentro de los programas en especies solo a ttulo de ejemplo se mencionan algunos de los programas nacionales ms
conocidos en esta modalidad: PAN; PRANI; ASOMA; ProBienestar; Complemento Alimentario Familiar del PROMIN; UNIDOS. A
ello de se suman los diferentes programas alimentarios provinciales y municipales gestionados por el propio estado y por
organizaciones de la sociedad civil.
43
CAPITULO TRES
44
Ciudad de Rosario
37,944,014
909,449
27,76
32,2
17,7
13,5
17,8
19
42,9
44,1
Porcentaje de alfabetizacin
97,4
98,2
120,9
95,31
77
98.1
42,5
53,4
18,3
14,58
16,8
14,3
19,5
4,6
0,55
1,2
0,66
7,8
3,27
0,5
0,63
14,8
14,2
Fuente: Indicadores bsicos Argentina 2004 publicado por el Ministerio de Salud y Ambiente de la Nacion
y la Organizacin Panamericana de la Salud.
Los datos de Rosario fueron suministrados por la direccin Municipal de Estadstica de la Ciudad de Rosario.
sobrepeso
obesidad
en
esta
poblacin
ya
que
el ndice
16
Publicado en el boletn: Situacin Nutricional de Escolares. Rosario, Argentina 2003. Realizado por la Secretara de Salud
Pblica. La informacin recavada fue procesada y evaluada por el Sistema Municipal de Epidemiologa, el Sistema Municipal de
Estadsticas para la Salud, con asesora de especialistas de Pediatra y Nutricin.
45
46
Resultados
Tabla N 1
Grafica N1
47
Grafica N2
Por otro lado en el sector pblico la proporcin de escolares con talla baja y
muy baja, un 19%, fue mayor que en las escuelas privadas, un 10.7%. Y en
relacin con la asistencia alimentaria, como caba esperar, del total de
nia/os que reciban ayuda en el sector pblico, la prevalencia del dficit fue
mayor que para los escolares que lo reciban del privado (Tabla N 2).
A su vez de stos datos se desprende la idea de que es posible que la
asistencia alimentaria desde la escuela resulta una estrategia adecuada; ya
que tanto para las escuelas pblicas como las privadas, la presencia de
nia/os con dficit estatural se correlacion con algn tipo de asistencia.
Tabla N2
48
situacin
podra
deberse
la
intensificacin
de
las
acciones
49
17
17
Publicado en el Informe de Mortalidad Infantil notificada por el Boletn Epidemiolgico Municipal del 2002.
50
Resultados
De la tabla N 4 y de los resultados arriba enunciados puede deducirse que
la desnutricin crnica y el exceso de peso constituyen las formas de
malnutricin ms relevantes para la Salud Pblica en el grupo bajo estudio.
Y que, a su vez, la desnutricin aguda presenta una prevalencia muy baja,
siguiendo la tendencia de transicin nutricional de Latinoamrica.
Tabla N4
Prevalencia de los estados de nutricin
de los escolares de la muestra
Estado de nutricin
Prevalencia
Desnutricin Aguda
0,3
Sobrepeso
19,3
Obesidad
8,8
51
Tabla N5
Estado nutricional de los escolares segn indicador peso para la talla por Distrito de Residencia
Distrito
Total
Riesgo Desnut.
Peso Normal
Sobrepeso
Obesidad
Centro %
5,6
65,6
19,5
9,3
100
Norte %
5,3
65,9
17,4
11,4
100
Noroeste %
4,3
65,4
19,2
11,1
100
Oeste %
6,2
64,8
20,5
8,5
100
Sur %
4,4
70,6
20
100
Sudoeste %
3,3
69,8
19,7
7,2
100
52
CONCLUSIN
como nios con baja talla para su edad, anmicos o con carencias de
micronutrientes (hierro, zinc, vitamina A entre otras). A estos problemas se
suma un incremento del sobrepeso y la obesidad.
La situacin en la Ciudad de Rosario no es muy diferente, con preeminencia
de retardo del crecimiento, por tanto de desnutricin crnica, as como de
sobrepeso y obesidad y; al igual que para el resto del pas, una baja
prevalencia de desnutricin aguda.
hacinados;
terminan
abandonando
los
estudios.
Entonces
llegamos
53
vez estas personas no tienen una instruccin formal, tanto por las lesiones
nutricionales que han sufrido desde pequeos como por el temprano
abandono de la escuela. Estos hombres y mujeres no podrn ingresar a la
fuerza laboral calificada, con lo cual seguirn siendo pobres lo que
significara un menor aporte al Producto Bruto Interno del pas, ms gastos
en salud, asistencia social y educacin entre otras, no solo para ellos sino
tambin para sus hijos, ya que ellos sufrirn las mismas carencias que
sufrieron sus progenitores, perpetundose as las malas condiciones de vida
de forma cclica.
Con lo enunciado queda en claro que la mal nutricin no puede ser atribuida
como un problema exclusivo de la Salud. La Educacin es un factor crtico,
como lo es la Seguridad, el Trabajo, la Vivienda, y otras.
54
Dicho de otra manera: siempre se dijo que los nios son el futuro
de un pas, si en la Argentina alrededor de un 71.9% de los menores
de 18 aos son pobres, ese es el futuro que nos espera
55
Anexo I
Calidad De Vida:
La calidad de vida se define como la percepcin
del individuo sobre su posicin en la vida dentro del contexto cultural y el
sistema de valores en el que vive y con respecto a sus metas,
expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto extenso y
complejo que engloba la salud fsica, el estado psicolgico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la
relacin con las caractersticas sobresalientes del entorno.
Esta definicin pone de manifiesto criterios que afirman que la calidad de
vida se refiere a una evaluacin subjetiva, con dimensiones tanto positivas
como negativas, y que est arraigada en un contexto cultural, social y
ambiental.
La OMS ha identificado seis extensas reas que describen aspectos
fundamentales de la calidad de vida en todas las culturas: un rea fsica
(p.e., la energa, la fatiga), un rea psicolgica (p.e., sentimientos
positivos), el nivel de independencia (p.e., movilidad), las relaciones
sociales (p.e., apoyo social prctico), el entorno (p.e., la accesibilidad a la
asistencia sanitaria) y las creencias personales/espirituales (p.e.,
significado de la vida). Los mbitos de la salud y la calidad de vida son
complementarios y se superponen.
56
57
58
Anexo II
GLOSARIO EPIDEMIOLOGICO
Diversidad:
Variacin
de
caractersticas,
diferenciacin
sin
dimensionalidad (como ejemplo, gnero, etnia, cultura, nacionalidad,
generacin), en la esfera colectiva o poblacional. La diversidad que
configura
problemas
de
investigacin
semiestructurados
o
no
estructurados, puede tratarse en forma emprica a travs de tipos o
variables nominales.
59
60
Mortalidad:
Indicador
epidemiolgico
(tambin
empleado
en
farmacologa experimental) que evala muerte. Epidemiolgicamente se
analiza mediante tasas (crudas o ajustadas).
Mortalidad, tasa de: Es la medida de frecuencia de fallecidos en una
poblacin durante un perodo determinado por lo regular un ao.
Tasa bruta de mortalidad: Se incluyen los fallecido; por todas las
causas en poblacin general.
Tasa especfica de mortalidad: Se incluyen slo los fallecidos por una
determinada causa o grupo de edad, o sexo en la poblacin especfica.
61
Anexo III
62
63
Anexo IV
64
Dieta saludable
65
Referencias Bibliogrficas
66
67
Sanitarios
con
Apoyo
Institucional.
http://www.msal.gov.ar/htm/site/pdf/resumen%20ejecutivo%20beca.pdf
Perez Somigliana M.C., Jarrz M. L., Pistoni M., Huergo A. (2003) Estudio
prevalencia de obesidad en escolares de 7 a 9 aos de niveles
sociales extremos. Centro Nacional De Investigaciones Nutricionales.
http://www.nutrar.com/detalle.asp?ID=6153
chicos
de
tres
barrios
santafesinos.
http://weblog.educ.ar/noticias/archives/003469.php.
Snchez
G.
(2002)
La
Desnutricin.
Monografa.
http://www.monografias.com/trabajos15/desnutricion/desnutricion.shtml
Vallasciani
M.
R.,
Schvarztman
L.
(2005)
Informacin
sobre
68