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Myriam Sanhueza H.
Brote Epidemico
Es el aumento desusado y significativo
de determinada enfermedad, en un
corto periodo de tiempo, en una sola
poblacin o grupo que es producido por
una sola cepa microbiana o agente
etiolgico.
Antecedentes Nacionales
brotes epidmicos IIH
! Aportan el 0.5 a 1 % de LAS IIH notificadas
en el pas
! Constituyen una situacin de emergencia
! Algunos presentan letalidad elevada 7.4%
servicios peditricos y 31.4 %servicios adulto
! La gran mayora puede prevenirse,
generalmente se asocian a transgresiones en
prcticas de atencin
! Afectan en general a personas con patologas
graves aumentando riesgo de complicaciones
severas
Brotes anuales
ESTUDIO DE BROTE
Definiciones
ESTUDIO DE BROTE
Definiciones
ESTUDIO DE BROTE
Reservorios
! Ambientales
! Humanos
! equipos
! superficies
! soluciones
! pacientes
infectados o
colonizados
! personal infectado
o portador
ESTUDIO DE BROTE
Agentes
! Ambientales
! Humanos
!
!
!
!
!
!
!
!
!
!
P aeruginosa
K pneumoniae
S marcescens
E cloacae
Aspergillus sp
S aureus
S epidermidis
S pyogenes
C albicans
S scabiei
ESTUDIO DE BROTE
Vas de transmisin
!
!
!
!
Area
Gotitas
Contacto: directo
Fuente comn
indirecto
ESTUDIO DE BROTE
Tipos de brote
! Fuente comn con exposicin corta
( alimentos o medicamentos
contaminados)
! Fuente comn mantenida (equipos
contaminados o portadores)
! Propagado (mano portada)
diarrea 8
7
6
5
4
3
2
1
0
12
18
24
30
HRS
Otros
10
Medicina interna
8
6
4
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1999
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2
2000
Componentes
! Clnicos
! Epedemiolgicos
! Laboratorio
! Administrativos
! Personal
! Multidisciplinarios
Actividades
1. VERIFICAR EL DIAGNOSTICO
2. DEFINIR UN CASO: Definicin clara y
operacional de lo que sera considerado
un CASO en lo que respecta al brote.
3. BUSQUEDA ACTIVA
DE LOS CASOS APLICANDO
DEFINICIN: Puede ser necesario revisar
fichas de pacientes, de otros pacientes no
involucrados directamnete, entrevistarse con
el personal clnico, realizar cultivos a
personas que presenten el mismo cuadro
clnico y otras actividades especficas para
este fin.
4. DETECCIN PRELIMINAR
DE LA PRESENCIA O
NO DE UN BROTE: En lo posible
comparando las cifras y tasas con lo
observado en otros perodos u otro
indicador de los niveles esperados de
infecciones.
5. Describir la epidemia :
!
BUSCAR FACTORES DE
RIESGO
variables nominales
!
!
!
!
!
!
gnero
diagnstico principal
enfermedades subyacentes
transfusiones
ciruga
otros procedimientos invasivos
LISTAR FACTORES DE
RIESGO
variables continuas
!
!
!
!
edad
estada preoperatoria
duracin ciruga
duracin de procedimientos
invasivos
! nmero de condiciones basales
6. Analisis preliminar
de datos :
!
Posibles reservorios
Vas de transmisin
Medidas de control
! Enfatizar lavado de manos
! Limitacin de procedimientos invasivos
! Aislamiento
! Tcnica asptica
! Cumplimiento de normativas en
procedimientos
Actividades realizadas
Anlisis y conclusiones
ETAPAS FINALES DE LA
INVESTIGACION DE UN BROTE
Mantener informado de los avances de la
investigacin
Documentos del brote
Informes escrito.
Actualizacin normativas
Comunicacin
! Es importante hacer recomendaciones
formales
! Compartir la experiencia
! Diseminar la informacin
! Potencial uso legal de la informacin
Brotes no frecuentes
! Quiebres en practicas, importante
sospechar brotes en presencia de
infecciones no frecuentes.
ESTUDIO DE BROTE
Conclusiones
!
!
!
!