Gonzlez Enrquez Dante Luis

Grupo: 4001
PROCED
Tratamiento Quirrgico de Recesin Gingival
Colgajo Semilunar de Reposicin Coronal (O. D. 23)
Propsito
Correccin de la morfologa, posicin o anchura
defectuosas de la enca mediante procedimientos
plsticos y quirrgicos, con lo que se ensancha la enca
insertada y queratinizada y/o se cubren las races
expuestas.
Requisitos
Dx Sistmico: Paciente Aparentemente Sana
Dx Periodontal: Gingivitis
Dx Radiogrfico: Sin apreciacin de prdida sea
Eliminacin de Calculo Supragingival
Raspado y Alisado Radicular superficial del diente a tratar
Sin sangrado al momento de realizar el sondeo de Revaloracin Periodontal
Periodontogram Mesial
Medio
ltimo CPP: 18 %
a
Profundidad de
3
1
Bolsa
UCE
1
2
Operaciones
NI
4
3

Distal
3
1
4

1) Anestesia regional supra periostica en el fondo de saco con lidocana al 2%

2) Preparacin Radicular
Con una cureta alise la raz expuesta (se puede aplicar una solucin de tetraciclina durante tres
minutos en la preparacin radicular)
3) Prepare una incisin semilunar de espesor parcial con una hoja de bistur no. 15 a lo largo de la
curvatura del margen gingival (esta debe curvar en sentido apical en su posicin medio
vestibular)
4) Realice una incisin semilunar en sentido coronal a ambos extremos de la lnea escisionada.
Debe haber ms de 2 mm entre los extremos de las incisiones en cada lado del colgajo y el
margen gingival
5) Realice una incisin sulcular que alcance la incisin semilunar.
6) Levante un colgajo semilunar
7) Reposicin coronal del colgajo semilunar
8) En caso de que la superficie sea sea expuesta debido a la fina enca apical en el rea de
recesin gingival o en el caso de fenestracin o dehiscencia sea, coloque un injerto gingival
autgeno libre o un injerto de tejido conectivo
9) Se presiona el colgajo con una gaza sumergida en una solucin salina fisiolgica durante 10
minutos
10)
Colocacin de apsito periodontal

Cuidados postoperatorios
1) Terapia analgsica: Ibuprofeno tabletas 400 mg. Tomar una cada 8 Horas durante 3 das o en
caso de dolor
2) El paciente se controla con una dieta lquida durante uno o dos das despus de la ciruga
3) Realizar enjuagues con clorhexidina al 0.12% dos veces al da
4) Puede realizar higiene bucal con cepillo e hilo dental normalmente excepto en la zona donde se
coloc el apsito quirrgico
Criterios
Indicaciones
a) En recesiones gingivales moderadas desde uno hasta mltiples dientes
b) Dientes anteriores maxilares y premolares con 2-3 mm de recesin gingival
c) Como tcnica complementaria para las pequeas reas de recesin gingival despus de otras
tcnicas para el recubrimiento radicular
d) Cuando el ancho de la enca insertada sea lo suficiente para cubrir la recesin
e) Compromiso esttico
Contraindicaciones
a)
b)
c)
d)
e)

En casos de extrema recesin gingival (retracciones gingivales grado IV de Miller)

Presencia de fenestracin o dehiscencias
Grosor insuficiente de enca queratinizada
Ancho Insuficiente de enca insertada
En dientes anteriores mandibulares debido a una dimensin mesio distal corta

Errores en la tcnica
a) Grosor insuficiente del colgajo al margen gingival ( mnimo 2 mm) para mantener su
vascularizacin
b) Dejar al descubierto tejido seo desde donde se desplaz el colgajo
c) El colgajo es tan delicado que puede llegar a ser perforado
d) Insuficiente preparacin radicular
Dispositivos
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.

Lidocana 3%
Aguja para anestesiar
Gasas estriles
Campo hendido quirrgico estril
Barreras de proteccin en la
Unidad Dental
Pijama quirrgica
Bata desechable
Guantes y gorro
Lentes de proteccin
Cubre bocas

Instrumental
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.

1x4
Cnula quirrgica
Hojas de bistur No. 15 y 15 c
Sutura Reabsorbible (Vicryl tres ceros)
Molde estril
Apsito quirrgico
Mango bistur
Curetas universales: Columbia 4R-4L,2R-2L Y 1314
Caretas Gracey: SG 3/4 , SG 5/6 para anteriores,
SGR 11/12 R , SGR 13/14 R para posteriores
Mc Call 13/14 S para anteriores y 17 /18 para
posteriores

Bibliografa
Ciruga Periodontal, Atlas Clnico, Naoshi Sato, DDS, Editorial Quintessence, Yuzawa, Japn. Pginas,
410-415.