INFORME DE INTERNADO

HOSPITAL VICTOR RAMOS GUARDIA

COORDINADORA: Mara Velarde Campos.
INTERNOS DE ENFERMERA:
Apaza Jamanca Jhony Orlando.
Apolonio Dolores Edith Manuela.
Castillo Tmara Rosa Esther.
Crdova Depaz Elizabeth Karen.
Fidel Heredia Yudi Liz.
Figueroa Julca Ana Primitiva.
Matos Ortega Marilia Laura.
Perry Carrillo Irene
Senozain Torres Silvia Beatriz.
Tuya Rondan Martha Magali.

Huaraz Ancash
INTRODUCCIN
A travs de la historia enfermera se ha caracterizado por la capacidad de los cambios
que la sociedad ha ido experimentando y en consecuencia a las necesidades del cuidado
que la poblacin y el sistema de salud ha ido demandando.
Desde Siempre la enfermera ha cuidado a las personas apoyndolas en las
circunstancias en las que su salud puede verse afectada y en las cuales no pueden
responder en forma autnoma.

Los hospitales representan un indicador del grado de desarrollo de los pueblos. Por ello
el Hospital Referencial Vctor Ramos Guardia - Huaraz, es sin duda una necesidad
esencial, no solo para curar y rehabilitar sino para preservar una poblacin sana.
El establecimiento de salud de segundo nivel de atencin es responsable de satisfacer
las necesidades de salud de la poblacin, de su mbito referencial, brindando atencin
integral y ambulatoria especializada con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de
problemas de salud.
La relacin entre el personal dedicado a la actividad administrativa, respecto al personal
que cumple actividad TIPO ASISTENCIAL, cumplen una funcin importante en el
hospital.
Personal asistencial.- se refiere a los diferentes tipos de trabajadores del hospital:
Mdicos, Enfermeras, Odontlogos, Obstetrices, Psiclogos, Asistentas Sociales,
Nutricionistas, Qumico Farmacutico, Tecnlogo Mdico, entre otros, cuyas
competencias tcnicas estn dirigidas a la atencin directa de los pacientes en el sentido
de prevencin, curacin y rehabilitacin del dao a la salud.
Personal administrativo.- se refiere aquellos trabajadores que revisan todas las
actividades del personal de salud y los recursos.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL:
Dar a conocer a los directivos del Hospital Referencial Vctor Ramos Guardia Huaraz, los logros obtenidos a travs de las actividades realizadas durante el
desarrollo del internado clnico hospitalario del 01 de Marzo de 2011 al 31 de
Agosto de 2011.
OBJETIVOS ESPECFICOS:

 Dar a conocer las actividades realizadas en los diferentes servicios asistenciales por
las que tuvimos la oportunidad de rotar durante nuestra estancia realizada en dicho
nosocomio.
Afianzar nuestros conocimientos adquiridos en nuestras aulas universitarias, a travs
de la prctica diaria por los diferentes servicios realizada en dicho nosocomio.
Adquirir habilidades y destrezas en la atencin directa y de calidad al usuario segn
el grado de dependencia y complejidad.

1. GENERALIDADES:
1.1 RESEA HISTRICA DEL HOSPITAL REFERENCIAL VCTOR RAMOS
GUARDIA IIUARAZ

En 1963 se inicia el funcionamiento del nosocomio Huaracino, ha transcurrido un largo

camino para ubicarse en uno de los Hospitales ms importantes del mbito de la Regin
Ancash, en reconocimiento a hombres y mujeres que han dejado parte de sus vidas,
conocimientos y trabajo.
As como a quienes contribuyen cada da para prestar un servicio y atencin de calidad
a la poblacin que confa en esta Institucin matriz de la salud en Huaraz, zona de los
Conchucos, Callejn de Huaylas y parte de Hunuco corno es Huacrachuco, Dos de
Mayo, La Unin y Llata, que usan los servicios de salud. Es importante sealar, que el
ao de creacin del Nosocomio, la Poblacin de Huaras era de 16,000 mil habitantes,
hoy sobrepasan los 147 mil en el mbito Provincial y debido a que es Hospital de
Referencia Regional por la Complejidad y oferta de servicios que cuenta, el mbito de
servicio asciende a medio milln de personas.
La ciudad de Huaras, antes de 1963, contaba con el denominado Hospital de Beln de
propiedad de la sociedad de Beneficencia Pblica, en el periodo del Dr. Manuel Prado,
el Gobierno Alemn (GTZ) Sociedad Alemana de Cooperacin Tcnica, aprob un
Proyecto mediante el cual se aportaba con equipamiento a doce Hospitales, entre ellos el
ubicado en la localidad de Huaraz, por ser capital del Departamento de Ancash.

La implementacin se embarcaba en el Plan Nacional Hospitalario, y el Plano original

consideraba una infraestructura amplia de tres pisos y pabellones interiores de dos pisos
cada uno, propuesta que fue ilustrada por los integrantes de la Beneficencia Pblica de
1,957; que pensaron que un Hospital de esa dimensin constituira una competencia
desleal al Hospital de su propiedad, realizndose una variacin y reduciendo en un piso
la propuesta original. Por esto, se construye el Hospital Centro de Salud de Huaraz,
efectuado con el Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social en Ejecucin del Plan
Nacional Hospitalario.
Inicindose la edificacin en el ltimo ao de la gestin de Manuel Prado, se contino
durante la junta militar de Gobierno a cargo de la firma Constructora RIMSA
concluyndose en el Gobierno del Arquitecto Fernando Belaunde Terry.
Fue designado como primer Director el Dr. Otto Gambini Escudero, cuando se
desempeaba como Jefe del rea de Salud Ancash el Dr. Moiss Villa Crespo y
Ministro de Estado en la cartera de Salud el Dr. Javier Arias Stela.
La Seleccin del personal se realizo previo concurso y evaluacin de expedientes,
ocupando los cargos de tcnico de mantenimiento, responsables de caja, radiologa,
nutricin y lavandera envindose a diversos Hospitales de Lima a los Profesionales y
Tcnicos en Salud para capacitarse y realizar un stage que los pusieron en condiciones
de operar los equipos que para entonces eran demasiado sofisticados para este medio.
La inauguracin del Hospital de Apoyo de Huaraz se efectu el 7 de Diciembre de
1963, dndole la solemnidad que requera en caso al tratarse de un nosocomio
construido con Recursos de Fondo Nacional de Salud y Bienestar Social, contando con
una capacidad de 120 camas y Servicios Bsicos de Ciruga, Medicina General, Gineco
- Obstetricia y Pediatra, en 1964 se ampli la atencin con las especialidades de
Radiologa, Oftalmologa, Cardiologa, Otorrinolaringologa entre otros.
El Hospital contaba con Residencia para los Directores Mdicos, Enfermeras y
Obstetras que no contaban con vivienda en Huaraz, prestando de esta forma la asistencia
necesaria para el buen desempeo.

En 1970 corno consecuencia del terremoto del 31 de mayo de 1970, el Hospital de

Beln de la Sociedad de Beneficencia Pblica de Huaraz, fue totalmente destruido
pasando su personal al Servicio del Estado; mientras que el Hospital Centro de Salud de
Huaraz haba sufrido una serie de resquebrajaduras que motivo el reforzamiento y
cambio de Infraestructura.
La comisin de reconstruccin y rehabilitacin de la zona afectada CRYRSA, asigno
una partida para la reparacin, reforzndose su estructura en puntos estratgicos (corno
Ginecologa y Sala de Partos), habilitando un pabelln para la Residencia Medica que
actualmente es ocupada por la Direccin Regional de Salud de Ancash.
El Nosocomio por decisin de la Direccin y personal adopto el nombre de Vctor
Ramos Guardia como reconocimiento al aporte de este insigne Medico Huaracino a la
causa de los ms pobres.
En la actualidad, el Hospital de Huaraz Vctor Ramos Guardia, es dirigido por el
Mdico Cirujano Cloober Daz Daz.
MARCO LEGAL:
De acuerdo a la Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA, que Aprueba la Norma
Tcnica N 021-MINSA/DGSP/v.0l, en Base a la Ley N 27657 y su Reglamento el
Decreto Supremo N 013-2002-SA; denominada Categoras de Establecimiento del
Sector Salud que tiene por objetivo establecer el Marco Tcnico Normativo para el
proceso de Categorizacin de los Establecimientos del Sector Salud, as corno definir la
complejidad de Cada Categora y Permitir el mejor Manejo de los Recursos Humanos y
Materiales en los Establecimientos de Salud; en este contexto de acuerdo al Numeral 4.5
como establecimiento de Segundo Nivel II-1, al no contar con Mdico Especialista
Anestesilogo, el Hospital de Huaraz Vctor Ramos Guardia, no califica como
Hospital de Segundo Nivel; y al no tener los Mdicos Especialistas en Anestesia,
Neurlogo; Neumlogo; Reumatlogo; Psiquiatra; Urlogo; Patlogo Clnico;
Radilogo y Anatom - Patlogo, Licenciado en Administracin y Estadstico, Tcnicos
Especialistas en Informtica; no califica en el Numeral 4.6, como Establecimiento de

Segundo Nivel II - 2, de acuerdo a lo que se desprende de la Resolucin Directoral N

07 15-2006- REGIN ANCASH-DTRES/DIPER, de fecha 26 de Julio del 2006; no
acreditando como tal al no tener los Mdicos Especialistas que exige la Norma, por lo
que objetivamente califica como Centro de Salud 1 - 4, es decir por falta de gestin no
se ha implementado con Recursos Humanos de manera adecuada en estos 47 aos,
faltando liderazgo y servicio a las diversas autoridades que han ocupado el cargo de
Director de Hospital y Director Regional de Salud, estando igual que en el ao de la
catstrofe del sismo de 1970, en conclusin la ciudad de Huaraz, para atender al
Callejn de Huaylas, Conchucos y parte de la Regin Hunuco (La Unin , Llata, Dos
de Mayo y Huacrachuco, solo cuenta tcnicamente y legamente con un Centro de Salud
con Internamiento.
IMPLEMENTACIN:
En la Gestin del Director Douglas Lpez de Guimaraes, periodo Junio a Diciembre
2001, se logro que el Proyecto Alemn en convenio con el Gobierno Peruano,
implemente por un monto de ms de $. 500,000.00 Dlares Americanos, tenindose
dentro de los 23 Hospitales Macro Regionales, Norte, Centro, Oriente y Sur, como uno
de los 4 hospitales que fue implementado con Esterilizador de Formal de hdo; Calderos
Loos, Lavadora Horizontal, Centrfuga de 50 kilos, Cocina Elctrica, cambio de las
redes de vapor de Central de Esterilizacin, Cocina y Lavandera, habiendo sido la
nica vez que por gestin y presin, se equipo en un 15% el Hospital de Huaraz,
posteriormente solo se han efectuado algunas mejoras de pequea envergadura que en
nada coadyuvan, para una atencin integral en el nosocomio Huaracino.
SEMBLANZA DEL MAESTRO Y DOCTOR: VICTOR RAMOS GUARDIA:
Vctor Ramos Guardia, naci en 1901 siendo sus padres don Vctor Manuel Ramos,
Natural de Espaa y Doa Natalia Guardia de la ciudad de Carhuaz.
Su niez transcurri en Huaraz, cursando sus estudios primarios y secundarios en el
Colegio Nacional de la Libertad, viajando a Lima para especializarse como Profesor en
Biologa y Zoologa, retornado a los 23 aos para desempear la docencia en su alma
mater, distinguindose por su claridad y sistema pedaggico.

Su carcter inquieto y el espritu de progreso, lo lleva a obtener una beca para la

Universidad de la Sorbona en Francia, donde realiza estudios de Medicina; gradundose
con honores en el ao de 1935, dirigindose luego a Chile donde se especializa en
Medicina Quirrgica, para trasladarse posteriormente a la Universidad Mayor de San
Marcos especializndose en Traumatologa.
Su alta preparacin profesional no tiene bice para retornar a su tierra natal ingresando a
trabajar en el Hospital de Beln, implementado una sala de operaciones y el servicio de
traumatologa.
En 1946, contrae matrimonio con la Sra. Sara Icaza Estremadoyro con la que tuvo 2
hijos. Vctor e Isabel Ramos Icaza.
Fue Socio fundador del Rotary Club Internacional de Huaraz, de la cmara de Comercio
siendo Alcalde Provincial en la dcada del cuarenta, y cuya labor queda an en el
recuerdo de ciudadanos de la poca y Gerente de la Casa Ramrez Ramos y Compaa.
Sin lugar a dudas, su ms destacada participacin ocurri en 1970, a raz del sismo que
asolo esta parte del Pas, ya que al fallecer el Director del Hospital, asume la
conduccin del Nosocomio para hacer frente a las mltiples necesidades que tenia la
poblacin, coordina con la Cruz Roja y las instalaciones de Salud as como su casa
pasaron al servicio de la poblacin siniestrada, convirtindose en centros de
abastecimiento para la poblacin damnificada, debido a que la entidad Internacional no
contaba con deposito de materiales y vveres.
Afectado por una dolencia estomacal es atendido por el equipo mdico y aos despus a
la edad de 91 aos, en el mes de octubre de 1992 fallece vctima de un cncer
generalizado.
El mejor homenaje a la fructfera labor y su entrega constante a la profesin, el Cuerpo
Mdico del Hospital de Huaraz, acord dar la denominacin de Vctor Ramos
Guardia, oficializacin que la realizo la Dra. Myriam Bazn Torres de Moreno, el 31
de Mayo de 1993, emitiendo la Resolucin Directoral N 119-93-UDES-A/OP, y
firmado por la Directora Regional. El Hospital desde entonces, se denomina Hospital de
Huaraz VICTOR RAMOS GUARDIA.

1.2. CARACTERSTICAS GENERALES DEL HOSPITAL REFERENCIAL

VCTOR RAMOS GUARDIA - HUARAZ
El Hospital Referencial Vctor Ramos Guardia - Huaraz pertenece al segundo
nivel de atencin de Salud.
Esta categora de establecimiento de Salud cuenta con los siguientes recursos
humanos del nivel profesional, tcnico y auxiliar adems de lo consignado en la
categora I.
No tiene poblacin asignada directa, sino poblacin referencial de las redes y
establecimientos de Salud, de categora II de su jurisdiccin.
Se encuentra dentro del mbito de la Direccin de Salud y constituye el
Establecimiento de referencia de las Redes de Salud y Hospitales I.
1.3 MISIN Y VISIN DEL HOSPITAL REFERENCIAL VCTOR RAMOS
GUARDIA - HUARAZ
1.3.1 MISIN
Somos un Hospital Referencial del Ministerio de Salud de alta complejidad,
contribuimos a mejorar la salud de la poblacin mediante la atencin integral
especializada, priorizando a la poblacin pobre y de extrema pobreza en el mbito
de la Provincia de Huaraz, y atencin referencial del Callejn de Huaylas y
Conchucos; brindando atencin con calidad, respeto a los derechos humanos,
eficiencia, equidad entre ellos el enfoque de gnero y la diversidad cultural, con
compromiso e identificacin institucional
1.3.2 VISIN
Ser en el ao 2015, un Hospital Referencial de nivel III - 1, que brinda servicios
de calidad acreditados, altamente especializados, para satisfacer necesidades de
salud, de manera integral ambulatoria y hospitalaria, que demandan intervenciones
complejas de acuerdo al perfil epidemiolgico de la poblacin, articulando con
personalidad motivada, identificado y capacitado, que desarrollen investigacin y
docencia, garantizando una atencin con respeto a los derechos humanos, con
eficacia y equidad, entre ellos el enfoque de gnero y la diversidad cultural para la
satisfaccin del usuario

1.4 MBITO DE JURISDICCIN DEL HOSPITAL RFFERENC1AL VCTOR

RAMOS GUARDIA - HUARAZ.
El Hospital Referencial Vctor Ramos Guardia - Huaraz, segn Norma Tcnica
de categoras de Establecimientos del sector de Salud NT. N 021 -MINSA/
DGSP, 2005, APROBADO CON RESOLUCION MINISTERIAL N769 - 2004 4
/ MINSA, de fecha 26 de Julio del 2004.
Es un establecimiento de Salud de II Nivel de Atencin, responsable de satisfacer
las necesidades de Salud de la poblacin, se encuentra ubicado en la Avenida
Luzuriaga ltima cuadra, Barrio de Beln, al Sur Este de la Ciudad de Huaraz,
Distrito de Huaraz, Provincia de Huaraz, Departamento de Ancash, es un Hospital
de Referencia del Callejn de Huaylas, los Conchucos, y las vertientes.
1.5. SERVICIOS QUE OFRECE EL HOSPITAL REFERENCIAL VCTOR
RAMOS GUARDIA HUARAZ
HOSPITALIZACIN:
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRTICOS
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
Unidad de SHOCK TRAUMA
DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
Servicio de Pediatra General
Servicio de Neonatologa

DEPARTAMENTO DE GNECO - OBSTETRICIA

Servicio de Ginecologa
Servicio de Obstetricia Mdica
Servicio de Obsttricas

DEPARTAMENTO DE MEDICINA
Servicio de Medicina General
Servicio de Medicina Especial
Servicio de Medicina Rehabilitacin

DEPARTAMENTO DE CIRUGA
Servicio de Ciruga General
Servicio de Ciruga Especial
Sala de Operaciones

 CONSULTORIOS EXTERNOS:
Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI)
Estrategia Sanitaria Nacional del Programa de Control de Tuberculosis
(ESNPCT)
Programa de Control de Enfermedades de Transmisin Sexual (PROCETSS)
Control de Crecimiento y Desarrollo del Nio (a) Sano (a) (CRED)
II. DESCRIPCIN DE LOS SERVICOS:
DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA Y CUIDADOS CRTICOS
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (UCI)

UCI o Unidad de Cuidados Intensivos es una seccin especializada de los hospitales de

muchos pases que se preocupa de dar medicina intensiva a personas que necesitan
cuidados de manera ms urgente por haber sufrido algn accidente, por padecer una
enfermedad grave o por haber salido de una operacin. Esta unidad cuenta con
equipamiento y mdicos especializados y, segn los recursos y las necesidades de los
hospitales, stos tambin pueden contar con cuidados intensivos en reas especficas de
medicina.
Las personas que entran a la UCI tienen un orden de prioridad. La primera prioridad es
para las personas inestables que necesitan ayuda intensiva que no se puede ofrecer fuera

de la unidad. La prioridad dos es para los que necesitan monitoreo intensivo y que
podran necesitar intervencin inmediata. La prioridad tres es para pacientes que pueden
recibir tratamiento intensivo para mejorar enfermedades graves, pero se les puede poner
lmite a sus terapias. Por ltimo, la prioridad cuatro es para los pacientes que no se
beneficiaran de los cuidados intensivos como los anteriores. Se incluyen personas que
pueden recibir cuidados fuera de la UCI y pacientes con daos o enfermedades
irreversibles, es decir, estn demasiado graves o enfermos como para beneficiarse de los
cuidados intensivos.
MISION DE LA UNIDAD DE CIUDAD INTENSIVOS (UCI)
Reanimacic5n y estabilizacin de los pacientes catalogados corno gravedad sbita
extrema y urgencia calificada mayor utilizando todos los recursos con los que cuenta.
DISTRIBUCIN DE LA UCI

Criterios de admisin
Recurso humano
Organizacin
Infraestructura y logstica
Comunicaciones

CRITERIOS DE ADMISION

Riesgo vital por compromiso de uno o mas sistemas

Compromiso respiratorio : IRA
Compromiso hemodinarnico: shock, HTA
Compromiso neurolgico: coma, ACV
Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
Lesiones importantes del SNC (TEC, TVM)
Heridas penetrantes por anua de fuego o arma blanca en cabeza, trax y

abdomen.
Heridas por proyectil o corto punzantes de extremidades con compromiso

neurovascular
Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara, cuello y trax
Intoxicaciones y envenenamientos
Quemaduras de ms de 20% de la superficie corporal
Quemaduras faciales, perineales o con compromiso funcional

RECURSOS HUMANOS
El servicio cuenta con mdicos y enfermeros(as) altamente capacitados y estn
preparados para intervenir en situaciones extremas que ponga la vida del hombre en
peligro y tambin cuenta con materiales y equipos bsicos para intervenir.
ORGANIZACIN DE LA UNIDAD.
Para un buen funcionamiento, la UCI debe estar organizado por:
El equipo de enfermera quien tiene la responsabilidad de los cuidados continuados
(vigilancia, tratamiento, atencin psicolgica, etc.) y de la realizacin de tcnicas que
complementan a las efectuadas por los mdicos. Deben de conocer el funcionamiento
bsico del aparataje intensivo, para lo cual se deben establecer medios recordatorios
asequibles a la plantilla (protocolos, dossier, fotografas, esquemas, etc.). Igualmente, se
debe disponer de pautas de tipo asistencial de enfermera para garantizar la cobertura
continuada de la asistencia. Su trabajo debe estar integrado plenamente con el de los
mdicos; cualquier desviacin de estos objetivos solo conducir a complicar y
entorpecer su labor.
a.- La mejor atencin continua (24 horas del da) a los pacientes.
b.- El menor costo econmico posible.
c.- La acumulacin de experiencias con la subsiguiente evolucin de conocimientos y
tcnicas.
DIVISIN DEL SERVICIO
La unidad de cuidados intensivos cuanta con 4 ambientes, con una capacidad de
atencin de 4 pacientes como mximo, es importante recordar que el paciente que
ingresa al servicio de unidad de cuidados intensivos es un paciente hemodinmica
mente inestable. Y que en un gran porcentaje tiene la posibilidad de recuperarse.
ENFERMEDADES MAS COMUNES EN LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS

Accidente Cerebro Vascular.

Insuficiencia respiratoria.
Oxigenoterapia.
Intubacin endotraqueal.

Ventilacin mecnica.
Insuficiencia Cardiaca.
Paro Cardiaco.
Shock.

 Arritmias:

Taquiarrtmias

bradiarritmias en pediatra.
Deshidratacin.
Desequilibrio Acido Base en
pediatra.
Intoxicaciones graves.

Quemaduras.
Convulsiones: Status convulsivo.
Septicemias.
Eclampsia, Sndrome de Hellp.
Politraumatizados.
ACV Hemorrgico o isqumico.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA UCI:

Valoracin Anatomofisiolgico.
Monitorizacin de las F.V. cada hora.
Monitoreo de los procedimientos efectuados (tubo endotraqueal, de mayo, SNG,
catter vesical etc.)
Administracin Farmacolgica.
Efectivizar los exmenes solicitados.
MONITORIZACIN DE LA PVC:
Se puede realizar en SUBCLAVIA, YUGULAR Y CEFLICA.
Tcnica: se inserta directamente el catter sobre la aguja o puede hacerse con la
tcnica Seldinger.
Primero se canaliza la va, se comprueba que la punta dista! del catter esta en la
vena cava superior, despus se conecta al transductor.
Los valores normales son 2-6 mmHg.
Interpretar la:
VENTILACIN MECNICA:
Es un procedimiento de respiracin artificial que sustituye la funcin ventilatoria de los
msculos respiratorios.
OBJETIVOS FIFIOLGICOS:
Mantener el intercambio gaseoso de oxigeno y dixido de carbono.
o Ventilacin alveolar adecuada: mete el aire.
o Mejor oxigenacin arterial.
Incrementar el volumen pulmonar:
o Abre los alvolos y la va area: dando presin positiva
o Aumenta la capacidad residual funcional: dando presin positiva

 Reducir el trabajo de los msculos respiratorios.

TIPOS DE VENTILACIN MECNICA:
VENTILACIN MECNICA INVASJVA: tubo traqueal o cnula.
VENTILACIN MECNICA NO INVASIVA: con mascarilla.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL PACIENTE CON V.M:
Al comenzar el turno:
Verificar las conexiones, el aspirador y el caudalimetro.
Comprobar que:
o Existen sistemas de ventilacin de emergencia
o Ajustes de las conexiones del circuito estn bien
o Alarmas bien definidas
o Parmetros ventilatorios prescritos para el paciente
o Tolerancia al tubo o mascarilla o traqueostornia
o Posicin del tubo endotraqueal y de la SNG
o Presin del nuemotaponamiento adecuada
o VNI: posicin de las mascarilla y estado de la piel
CUIDADOS DE ENFERMERA:
- Contribuir en este proceso tan importante: nico recurso de supervivencia para muchas
personas.
- Cuidados elementales:

Evitar la disminucin de la temperatura corporal

Prevenir procesos infecciosos
Contribuir en el control de las constates y control de los procesos infecciosos
Administracin de medicamentos
Monitoreo de las constantes vitales cada hora.
UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

La Unidad de Shock Trauma se encuentra ubicado en el 2do piso del Hospital

Referencial Vctor Ramos Guardia - Huaraz, a la derecha del tpico de Emergencia y
frente a la Unidad de Reposo de Emergencia, cuenta con los siguientes ambientes:

Cuatro camas para los usuarios

Una habitacin de repostera
Dos baos de uso del personal que labora en la Unidad de Shock Trauma
Un Estar de Enfermera
Un almacn

PERSONAL QUE LABORA EN LA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA:

Cuatro licenciadas en enfermera (rea asistencial)
Una licenciada en enfermera (Jefa de servicio)
Ocho tcnicos de enfermera
A la Unidad de Shock Trauma ingresan usuarios referidos de los diferentes
Departamentos y Servicios, como de Emergencia, Sala de operaciones, Ginecologa,
Medicina, los usuarios que ingresan son los que se encuentran graves cuando la salud
del usuario se encuentra en riesgo y/o deteriorada.
ENFERMEDADES MS COMUNES EN LA UNIDAD DE SHOCK TRAUMA;
Paro Cardio Respiratorio.
Dificultad respiratoria (evidenciada por polpnea, taquipnea, tiraje, sibilantes,

estridor, cianosis)
Shock (Hemorrgico, cardiognico, distributivo, obstructivo)
Hemorragia profusa.
Paciente inconsciente que no responde a estmulos.
Paciente con trauma severo como: Vctima de accidente de trnsito,
quemaduras con extensin mayor del 70% y con gran prdida tisular,
evisceracin, amputacin con sangrado no controlado, traumatismo encfalo

craneano (TEC), accidente cerebro vascular (ACV) hemorrgico u isqumico.

Status convulsivo
Depresin respiratoria,
Signos vitales anormales
Diabetes Mellitus descompensada
Sepsis por bito fetal
Pre eclampsia severa
Eclampsia

FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN LA UNIDAD DE SHOCK

TRAUMA:

Interconsultas
Ordenes mdicas
Evaluacin mdica
Anamnesis
Exmenes complementarios
Notas de Enfermera
Kardex de Enfermera
Balance Hdrico
Hoja de funciones vitales (monitoreo horario)
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervencin quirrgica

QU ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:

Colocacin de electrodos para la conexin con el monitor cardiaco al ingreso

del usuario.
Aspiracin de secreciones.
Control de funciones vitales a cada hora con el monitor cardiaco.
Balance hdrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermera

Procedimientos como:
Colocacin de sondas naso gstricas, sonda vesical, transfusiones sanguneas,

etc.
Administracin de medicamentos
Visita mdica diaria
Mantenimiento de catter venoso perifrico y central.
Infusin de soluciones: Cloruro de sodio al 0.9 %, dextrosa al 5%, 10%, 33%,
manitol, soluciones poli electrolticas, etc.
SERVICIO DE EMERGENCIA

OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA:

Garantizar la calidad de atencin del usuario aplicando los conocimientos
necesarios para cada intervencin.
Fomentar la calidad de vida del usuario.
Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos.
Desarrollar un equilibrio psicolgico que permita controlar las emociones en los
diferentes procedimientos.

DESCRIPCIN DEL REA

RECURSOS HUMANOS:
En el Servicio de Emergencia del Hospital Referencia! Vctor Ramos Guardia
- Huaraz, el personal asistencial se dedica exclusivamente para el rea de
Emergencia.
Cuenta con el personal de ciruga, ginecologa, traumatologa, pediatra,
neurociruga, anestesiologa etc.
En caso de necesidad, se programa personal de retn que es convocado por el
Jefe de Guardia. Se debe determinar el mecanismo de transporte adecuado y
oportuno para ste personal prescindiendo de las ambulancias cuyo uso es para
transporte exclusivo de pacientes.
Cuenta con el apoyo de Asistentas Sociales, quienes se encargan de la
identificacin y ubicacin de los familiares de los pacientes indocumentados,
con problemas sociales o en abandono social, que se encuentren en el Servicio

de Emergencia, a efectos de dar solucin y facilitar los trmites administrativos

y sociales, para asegurar la atencin del paciente. Asimismo se encargarn de la
evaluacin socioeconmico de los pacientes que requieran exoneracin de pago.
Cuenta con Jefes de Servicio.
RECURSOS MATERIALES:
EQUIPAMI ENTO
Cuenta con los equipos mdicos indispensables de acuerdo a los niveles de
atencin.
Cuenta permanentemente con apoyo de unidades de laboratorio e imgenes, que
permite realizar los exmenes de acuerdo al perfil de demanda.
COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicacin telefnica
LA INFRAESTRUCTURA
El Servicio de Emergencia se ubica en el segundo piso y tiene fcil acceso. Se cuenta
con las siguientes reas:

rea de Traje.
rea de Admisin.
rea de tesorera.
rea para Servicio Social.
Servicios de ciruga, medicina, pediatra, y tambin el rea de reposo

SERVICIOS BSICOS:

Luz auxiliar y grupo electrgeno.

reas con seales de ubicacin y de seguridad.
Extintores porttiles.
Ambiente para materiales de limpieza.
rea de depsito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.
rea de aseo del Servicio, depsito de residuos.
Servicios Higinicos.
reas con seales de ubicacin y de seguridad.
Ambiente para materiales de limpieza.
rea de Espera de familiares
rea para camillas y silla de ruedas.
Estacionamiento de Ambulancias.
rea para Polica Nacional del Per.

EQUIPAMIENTO BIOMDICO:
Cuenta con equipos mdicos, material mdico, insumos y frmacos de acuerdo
al nivel de categorizacin del Hospital y la demanda que tenga que resolver.
FUNCIN DEL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA
Es aquel ambiente dependiente de un Centro Hospitalario, donde se otorgan
prestaciones de salud las 24 horas del da a pacientes que demandan atencin inmediata.
De acuerdo a su Nivel de Complejidad pueden resolver diferentes categoras de daos.
La razn de ser del departamento de emergencia, tiene la misin de garantizar la ms
alta calidad de atencin en salud a los usuarios con cualquier tipo de patologa,
utilizando tcnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes
especialidades ejecutadas por un equipo multidiciplinario altamente calificado y
especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la poblacin
usuaria, y garantizar la excelencia en atencin a sus usuarios en general, proporciona un
ambiente de confianza, seguridad y tranquilidad durante su estada en el mismo.
REA DE OBSERVACIN:
rea de hospitalizacin de corta estancia para la atencin, tratamiento, reevaluacin y
observacin permanente de pacientes con daos de prioridad I y II, en un perodo que
no debe exceder de 12 horas para los pacientes de prioridad I y de 24 horas para los de
prioridad II.
FUNCIONES Y TAREAS DE ENFERMERA:
La enfermera tiene como nica funcin ayudar a individuos sanos o enfermos, acta
como miembro del equipo de salud, posee conocimientos tanto de biologa como
sociologa, puede evaluar las necesidades humanas bsicas. La persona debe mantener
su equilibrio fisiolgico y emocional, el cuerpo y la mente son inseparables, requiere
ayuda para conseguir su independencia.
La salud es calidad de vida, es fundamental para el funcionamiento humano, requiere
independencia e interdependencia, favorecer la salud es ms importante que cuidar al
enfermo.

Las personas sanas pueden controlar su entorno, la enfermera debe formarse en

cuestiones de seguridad, proteger al paciente de lesiones mecnicas.
Y a las enfermeras de emergencia se les caracteriza por ser hbiles, rpidas, y actuar
oportunamente en cualquier situacin que presenta el usuario.
FUNCIN ASISTENCIAL
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservacin de su salud y le ayuda
a incrementar esa salud y se encarga de apoyar en la recuperacin de los procesos
patolgicos.
La asistencia en el medio hospitalario se concreta en las actividades que van a mantener
y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso patolgico. Para
ello la funcin asistencial se desarrolla tomando los tres niveles de atencin de salud y
sus actividades se resumen en:
Atender las necesidades bsicas
Aplicar cuidados para la reduccin de los daos provocados por la enfermedad.
las funciones asistenciales son rpidas y precisas, por que el usuario esta en
riesgo de perder la vida.

INSTRUCTIVO DE SERVICIOS DE EMERGENCIA PARA INGRESO DE

PACIENTES
Ingresa a Traje es la primera rea donde el paciente debe ser atendido y
evaluado.
Todo paciente que llega al servicio de emergencia, es admitido y atendido
integralmente, posteriormente se proceder a referirlo a otro Centro Asistencial
si el caso lo amerita. La determinacin de la condicin de emergencia mdica es
realizada por el profesional mdico encargado de la atencin, bajo
responsabilidad.
El mdico que brinda atencin mdica a una persona por herida de arma blanca,
herida de bala, accidente de trnsito o por causa de otro tipo de violencia que
constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto
criminal, est obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad
competente.

RECEPCIN
La recepcin y orientacin de los usuarios se realizar a travs del personal de
apoyo, en coordinacin con los servidores de Admisin y Triaje.
La recepcin de un paciente en situacin de emergencia, el personal de
vigilancia facilita el ingreso al Servicio o rea de Emergencia de un familiar o
acompaante de acuerdo a la necesidad.
Las camillas y sillas de ruedas permanecen en la entrada del Servicio o rea de
Emergencia para un rpido traslado del paciente, la Enfermera jefe designa al
personal de apoyo responsable de esta rea.
El acceso al Servicio o rea de Emergencia es directo y libre de obstculos, con
sealizaciones claras.
ADMISIN
Antes de la subscripcin del paciente se le deriva en caja para su respectivo
pago. Si se tratara de un caso crtico, el familiar o acompaante realizar los
trmites respectivos.
Luego el personal de salud se encarga de la identificacin, verificacin y de la
evaluacin del paciente.
TRIAJE
El profesional de salud encargado del Traje, realiza el control de las funciones
vitales, identifica en el en libro de registros de atencin, especificndose los
siguientes datos: fecha, hora, nombre, edad, sexo, nmero de registro,
diagnstico, destino, nombre y firma del Mdico tratante.
El mdico determina la prioridad del dao del paciente, a fin de derivarlo al
rea Correspondiente.
Ante la llegada de un paciente de Prioridad I, el equipo de reanimacin actua y
se traslada en la unidad de shock trauma.
Todo traslado del paciente a otra rea o Servicio es indicado por el Mdico
tratante, as tambin determina al personal encargado del traslado de acuerdo al
estado de la paciente y previa coordinacin con el rea de destino.
Los pacientes con daos de prioridad II, permanecen en Tpico el tiempo
suficiente para definir su destino final, que podra ser: Hospitalizacin, Centro

Quirrgico, Sala de Observacin, referencia a otro Centro Asistencial o Alta

Mdica.
La atencin del paciente es registrada en todos sus aspectos en la denominada
Historia Clnica de Emergencia, debiendo constar la firma y el sello del Mdico
asistente responsable.
SALA DE OBSERVACIN
El ingreso de todo paciente a Sala de Observacin implica la mxima
coordinacin con el personal mdico y la enfermera que traslada y recibe al
paciente, donde ingresa con Historia Clnica de Emergencia haciendo nfasis en
el motivo de ingreso, estado actual, tratamiento u otros datos clnicos de
importancia, con la finalidad de asegurar la atencin integral y continua del
mismo.
La periodicidad de evaluacin de los pacientes se realiza de acuerdo a su estado
clnico. Los resultados son registrados en las notas de evolucin e incluyen el
estado actual, apreciaciones, diagnsticas y comentarios respectivos en
concordancia con los resultados de los exmenes solicitados; as como
apreciaciones de las respuestas teraputicas.
La estancia del paciente en la Sala de Observacin est en relacin directa a la
decisin mdica de acuerdo a la evolucin de su estado de salud.
la Enfermera encargada de Sala de Observacin, registra todos los pacientes que
ingresan y egresan de Sala de Observacin, consignando en el Libro de
Registro: fecha y hora de ingreso y egreso, nombre del paciente, edad, sexo,
nmero de registro o seguro, diagnstico, destino, mdico que indic el ingreso
y el egreso.
TPICO DE EMERGENCIA
La atencin de pacientes categorizados como prioridad III, se realiza en el
Tpico de Emergencia y se registra en el parte diario de atencin, donde queda
consignado los siguientes datos: fecha, hora, nombre, edad, nmero de registro,
diagnstico, tratamiento, destino, nombre y firma del Mdico tratante.
INTERCONSULTA

 En caso de requerirse la opinin de otro especialista, el Mdico de emergencia

tratante solicita una interconsulta, registrando en la Historia Clnica la fecha y
hora en que solicit la interconsulta, precisando el diagnstico, el motivo de la
evaluacin y la especialidad requerida.
La interconsulta solicitada por el Servicio o rea de Emergencia, tiene prioridad
de atencin y es contestada inmediatamente al ser recibida por el especialista
requerido.
El paciente que se atiende en el Servicio o rea de Emergencia recibe
informacin oportuna, previo a todo acto o procedimiento diagnstico o
teraputico a realizarle. Si el paciente se encuentra inconsciente, es menor de
edad o tiene problemas de salud que impidan la correcta toma de decisiones, se
le la informa al familiar directo representante legal.
El familiar directo o representante legal del paciente es informado por el
Mdico tratante o por el Jefe de Guardia acerca de la situacin del paciente,
inmediatamente despus de la atencin en cualquiera de las reas del Servicio
de Emergencia.
EXMENES AUXILIARES
El rea de emergencia cuentan con un laboratorio que est cerca del rea de
Emergencia permanentemente con oferta de servicios de Ayuda al Diagnstico
que asegura atencin inmediata, y de acuerdo a su Nivel de Complejidad.
En Las solicitudes de exmenes auxiliares se registral: fecha, hora, nombre del
paciente, edad, sexo, as como nombre y firma del Mdico tratante.
Los resultados de laboratorio se expiden en el menor tiempo posible e incluyen
valores normales y sus unidades respectivas. Una vez obtenido el resultado
inmediatamente es entregado al mdico tratante, quin anota en la Historia
Clnica el resultado comentado.
Solicitado un examen de imgenes, el paciente es trasladado por el personal de
salud designado, puede acompaarle el Mdico tratante, de acuerdo .a la
gravedad del paciente. El Mdico responsable reporta en la Historia Clnica del
paciente, el informe del examen de imgenes realizado as como el nmero de
registro.
El archivo de placas radiogrficas son accesibles las 24 horas del da.

DEL INGRESO DE PACIENTES A SALA DE OPERACIONES:

Cuando exista indicacin de intervencin quirrgica, el paciente o representante
legal firma el Formulario Consentimiento Informado. En ausencia del
representante legal o incapacidad del paciente para realizarlo, si la intervencin
quirrgica es de alta prioridad la indicacin es dada por una Junta Mdica de
Emergencia.
La determinacin de la prioridad para la intervencin de pacientes quirrgicos
de emergencia y uso de la Sala de Operaciones, la realiza el Jefe de Guardia
previa coordinacin con el Jefe de Equipo de Ciruga de Guardia. Ante la
eventualidad de cirugas de emergencia simultneas, se habilita Salas de
Operaciones adicionales, teniendo siempre los pacientes de emergencia
prioridad sobre los programados:
Si el paciente en el Servicio o rea de Emergencia tiene indicacin de
intervencin quirrgica, es preparado por el personal de enfermera del rea
donde se decidi el acto (Sala de Reanimacin, Tpico de Emergencia, Sala de
Observacin), y se efecta conservando la privacidad y pudor del paciente.
El paciente que es derivado a Sala de Operaciones no retornar al Servicio o rea
de Emergencia en la etapa Post-Operatoria.
INGRESO A SERVICIOS DE HOSPITALIZACIN
El ingreso de un paciente del Servicio o rea de Emergencia en otro servicio
(Unidad de Cuidados Intensivos, Servicios de Internamiento), se realiza previa
coordinacin con el servicio de destino, informndose sobre la situacin del
pacie1te y motivo de ingreso, cuenta con la Historia Clnica de Emergencia.
De acuerdo a su estado, el paciente es trasladado, adems de la Enfermera y
Camillero, en compaa del Mdico tratante.
Los pacientes hospitalizados en Servicios de Internamiento no retornan al rea
de emergencia durante su permanencia en la institucin.
Los pacientes del servicio de emergencia tienen prioridad para la
hospitalizacin,

pudiendo

implementarse

medidas

de

contingencias

intrahospitalarias cuando la demanda excede la oferta del Servicio de

Emergencia.
DETERMINACIN DE ALTA

 La fecha y hora de Alta, las indicaciones y recomendaciones mdicas, as como

la hora en que el paciente se retira del Servicio o rea de Emergencia, quedan
registrados en la Historia Clnica.
El Mdico tratante explica al paciente y/o familiar responsable los aspectos
relacionados con su auto cuidado y le entregar el formulario de Alta,
indicaciones mdicas y descanso medico correspondiente, si el caso lo amerita.
Dentro de las 24 horas siguientes al Alta se devuelve la Historia Clnica y placas
radiogrficas del paciente al rea de Archivo correspondiente, debiendo
registrar dicha accin en un cuaderno de cargos.
Cuando el paciente requiera continuar la atencin ambulatoria, se da a
orientacin y documentacin respectiva.
En caso de Retiro Voluntario o solicitado, el Mdico tratante informa al paciente
y/o familiares sobre el estado de salud y los riesgos de su condicin clnica. Si
se tratara de un paciente con un alto riesgo y bajo estas condiciones, el pedido
de retiro se comunica a la autoridad competente, ante cuya presencia se
procede. Antes del retiro voluntario, el paciente o su representante legal, firmar
el documento correspondiente.
CONSTANCIA DE ATENCIN
La Constancia de Atencin es emitida por el Mdico tratante, en ella consta los
nombres y apellidos del paciente, fecha y hora de atencin, diagnstico, firma y
sello respectivo. La Constancia de Atencin se debe consignar en la Historia
Clnica o en el Libro de Registro.
FALLECIMIENTO
En caso de ocurrir un fallecimiento y de producirse alguna de las causales
establecidas en la normatividad legal vigente, se procede a solicitar necropsia de
ley.
Si existiera en los Registros Mdicos informacin que explique que el
fallecimiento es producto del proceso evolutivo de una enfermedad ya
diagnosticada, es procedente extender el Certificado de Defuncin.
Cuando en los Registros Mdicos del Centro Asistencial no exista informacin
del fallecido, el mdico tratante, que puede o no ser de la Institucin, se

apersona extiende el Certificado de Defuncin, el mismo que ser considerado

vlido en toda su extensin.
En caso de muerte por actos de violencia, el Jefe de Guardia comunica a la
Polica
Nacional para la necropsia de ley. En estos casos el Certificado de Defuncin
ser emitido por los mdicos que realizan la necropsia.

LISTA DE DAOS SEGN PRIORIDAD

Se enumeran las patologas ms frecuentes relacionadas con cada una de las Prioridades
establecidas en el Traje:
PRIORIDAD I
Pacientes con alteracin sbita y crtica del estado de salud, en riesgo inminente de
muerte y que requieren atencin inmediata en la Sala de Reanimacin Shock
Trauma.
1.- Paro Cardio Respiratorio.

4.- Shock (Hemorrgico, distributivo,

2.- Dolor Torcico Precordial de posible

obstructivo)

origen

5.-Arritmia

con

hipotensin.

hemodinmico

de

3.- Dificultad respiratoria (evidenciada

cardiognico con o sin hipotensin.

por

6.- Hemorragia profusa.

cardiognico

polipnea,

con

taquipnea,

sin

tiraje,

compromiso
posible

origen

sibilantes, estridor, cianosis)

7.- Obstruccin de va respiratoria alta.

8.-Inestabilidad

Injurias

Hemodinmica

(hipotensin/shock / crisis hipertensiva),

9.-Paciente

inconsciente

que

no

responde a estmulos.
10.- Paciente con trauma severo como:
Vctima de accidente de trnsito.
Quemaduras con extensin mayor del
20%.
Precipitacin.
Dos o ms fracturas de huesos largos
proximales.

en

extremidades

con

compromiso neurovascular.
Herida de bala o arma blanca.
Sospecha de traumatismo vertebro
medular.
Evisceracin.
Amputacin

con

sangrado

controlado.
Traumatismo encfalo craneano.
11.- Status Convulsivo.

no

12.- Sobredosis de drogas o alcohol ms

depresin respiratoria.
13 Ingesta de rgano fosforado, cido,
lcalis,

otras

intoxicaciones

envenenamientos.
14.- Signos y sntomas de abdomen
agudo

con

descompensacin

hemodinmica.
15.- Signos y sntomas de embarazo
ectpico roto.
16.- Signos vitales anormales:

ADULTO

Frecuencia Cardiaca < 50 x mm.

Frecuencia Cardiaca> 150 x mm.
Presin Arterial Sistlica < 90 mmHg.
Presin Arterial Sistlica> 220 mmHg.
Presin Arterial Diastlica> 110 mniHg 30 mmHg por encima de su basal.
Frecuencia Respiratoria> 35 x mm.
Frecuencia Respiratoria < 10 x mm.

LACTANTE
Frecuencia Cardiaca

60 x mm.

Frecuencia Cardiaca

200 x mm.

Presin Arterial Sistlica

60 rnrnHg.

Frecuencia Respiratoria

a 60 x mm. (hasta los 2 meses).

Frecuencia Respiratoria

a 50 x mm (desde los 2 meses al ao)

Saturacin de oxgeno

a 85%.

PRE ESCOLAR
Frecuencia Cardiaca

60 x mm.

Frecuencia Cardiaca 180 x mm.

Presin Arterial Sistlica < 80 mmHg.
Frecuencia Respiratoria> a 40 x mm. (sin fiebre).
Saturacin de oxigeno S a 85%.

17.- Suicidio frustro.

18.- Intento suicida.
19.- Crisis de agitacin psicomotora con conducta heteroagresiva.
20.- Problemas especficos en pacientes peditricos.

Intoxicaciones por ingesta o contacto.

Perodos de apnea.
Cambios en el estado mental: letargia, delirio, alucinaciones, llanto dbil.
Deshidratacin con Shock: Llenado capilar mayor de tres segundos.
Sangrado: Hematemesis, sangrado rectal, vaginal, epistaxis severa.
Quemaduras en cara o ms del 10% de rea corporal.
Quemaduras por fuego en ambiente cerrado.

Acontecimiento de aspiracin u obstruccin con cuerpo extrao.

Status convulsivo.
Status asmtico.
Hipertermia maligna.
Trastornos de sensorio.
Politraumatismo.
Herida por arma de fuego.

Cualquier otro caso que amerite atencin inmediata en la Sala de Reanimacin.

PRIORIDAD II
Pacientes portadores de cuadro sbito, agudo con riesgo de muerte o complicaciones
serias, cuya atencin debe realizar en un tiempo de espera no mayor o igual de 10
minutos desde su ingreso, sern atendidos en Consultorios de Emergencia.

1.- Frecuencia respiratoria

e 24 por

2.- Crisis asmtica con broncoespasmo

umbilical

inguinal

14.-

Signos

sntomas

de

descompensacin tiroidea.

moderado.
3.- Diabetes Mellitus Descompensada

15.- Contusiones o traumatismos con

sospecha de fractura o luxacin.

4.- Hemoptisis.
5.- Signos y sntomas de Abdomen
6.- Convulsin reciente en paciente

16.- Herida cortante que requiere sutura.

17.-

Injuria

en

ojos

perforacin,

laceracin, avulsin.

consciente.
7.- Dolor torcico no cardiognio sin
compromiso hemodinmico.
Arritmias

Hernia

incarcerada.

minuto.

8.-

13.-

sin

compromiso

hemodinmico.
9.- Sangrado gastrointestinal, con signos
vitales estables.
10.- Paciente con trastornos en el
sensorio.
11.- Hipotona, flacidez muscular aguda
y de evolucin progresiva.
12.- Descompensacin Heptica.

18.- Desprendimiento de retina.

19.- Fiebre y signos inflamatorios en
articulaciones.
20.- Sntomas y signos de clera.
21.- Deshidratacin Aguda sin
descompensacin hemodinmica. 22.Hematuria macroscpica.
23.- Reaccin alrgica, sin compromiso
respiratorio.
24.- Sndrome febril o Infeccin en
paciente Inmunosuprimido (Ejemplo:

Paciente

diabtico

con

infeccin

urinaria).
25.- Pacientes Post-Operados de Ciruga

41.- Contusiones o traumatismos leves

altamente Especializada o pacientes en

sin signos o sntomas de fractura o

programa

luxacin.

de

Hemodilisis,

con

sntomas y signos agudos.

42.- Enfermedad Inflamatoria de la

26.- Coagulopata sin descompensacin

43.- Coagulopata.

hemodinmica.

44.- Flebitis o Tromboflebitis.

27.- Sobredosis de drogas y alcohol sin

45.- Herpes Zoster ocular.

depresin respiratoria.

46.-

28.- Cefalea con antecedentes de trauma

complicada.

craneal.

47.- Cefalea mayor de 12 horas.

29.- Sndrome Menngeo.

48.- Problemas especficos en pacientes

30.- Sntomas y signos de enfermedades

Obsttricas:

Enfermedad

eruptiva

aguda

vasculares agudas.

Hemorragia de cualquier trimestre

31.- Clico renal sin respuesta a la

del embarazo.
Aborto provocado no teraputico o

analgesia mayor de 06 horas.

32.- Retencin urinaria.
33.- Sndrome de abstinencia de drogas
y alcohol.
34.- Cuerpos corporales.
35.- Cuerpos estmago.
36.- Pacientes con ideacin suicida.
37.- Pacientes con crisis de ansiedad.
38.- Pacientes con reagudizacin de su
cuadro sictico sin conducta suicida ni
agitacin psicomotora fuera de control.

intento fallido de aborto.

Amenaza de parto prematuro.
Gestante de 2 y 3 trimestre que
reporta ausencia de movimientos
fetales.
Sangrado post-parto.
Hipertensin que complica

embarazo.
Signos y sntomas de toxemia
severa.
Bradicardia (menor de 120 x mm.)
y taquicardia (> de 160 x mm.)

39.- Cuadro de demencia- con conducta

psictica.
40.- Esguinces.

el

Fetal.
Traumatismo Abdominal.
Deshidratacin por hipermesis.
Cefalea.
Epigastralgia.
Edema Generalizado.

49.- Problemas Especficos en pacientes

Peditricos.

Nios menores de 2 aos con T

que 39 C.

Cualquier enfermedad en nios

Nios con sntomas de infeccin

menores de 3 meses.
Cualquier otro caso que a criterio

urinaria.
Convulsiones recientes, sincope o

del Mdico algn

Dolor Abdominal.
Trauma craneano sin cambios en el

mareos.
Cefalea / epistaxis no controlada.
Quemaduras en menos del 10% de

estado mental o fracturas obvias.

Nios con fiebre y petequias o

rea corporal.
Trauma ocular no penetrante.
Laceracin que requiere sutura con

prpura.
Nios menores de 3 meses con T
que 38 C.

sangrado activo.
Nios que han sufrido agresin
fsica.

Cualquier otro caso que a criterio del Mdico tratante considere necesario la atencin en
algn
PRIORIDAD III
1.- Dolor abdominal leve con nauseas,

12.- Sndrome vertiginoso y trastorno

vmitos, diarrea, signos vitales estables.

vascular.

2.- Herida que no requiere sutura.

13.- Celulitis o absceso con fiebre.

3.-. Intoxicacin alimentara.

14.- Funcionamiento defectuoso de

4.-

Trastornos

de

msculos

colostoina, ureterostoma, talla vesical

ligamentos.

u otros similares.

5.- Otitis Media Aguda.

15.- Lumbalgia aguda.

6.-

16.- Bronco espasmo leve.

Deshidratacin

Hidroelectrlitica

leve.

17.- Hipertensin

8.- Sinusitis aguda.

controlada.

9.-

Hipermesis

gravdica

sin

arterial

leve

no

18.- Signos y sntomas de Depresin.

compromiso metablico.

19.- Crisis de Ansiedad o Disociativas.

10.- Urticaria.

20.- Signos y sntomas de infeccin

11.- Fiebre > de 390 sin sntomas

urinaria alta.

asociados.

21.- Pacientes con neurosis de ansiedad.

22.-

Pacientes

sicticos

con

sin conducta psictica.

reagudizacin de sus sntomas pero an

Cualquier otro caso que el Mdico tratante considere que la atencin puede ser
postergada slo con relacin a las anteriores prioridades de atencin.
Paciente que no presentan riesgo de muerte ni secuelas invalidantes. Amerita atencin
en el Tpico de Emergencia, teniendo prioridad la atencin de casos I y II.
PRIORIDAD IV
Pacientes sin compromiso de funciones vitales ni riesgo de complicacin inmediata, que
puede ser atendido en Consulta Externa.
1.- Faringitis aguda.

6.- Fiebre sin sntomas asociados.

2.- Amigdalitis aguda.

7.- Resfro comn.

3 Enfermedades diarreicas agudas sin

8.- Dolor de odo leve.

deshidratacin o vmitos.

9.- Dolor de garganta sin disfagia.

4.- Absceso sin fiebre.

10.-

5.- Sangrado vaginal leve en no

descompensadas.

Enfermedades

gestante, con funciones vitales estables.

DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
SERVICIO DE PEDIATRA GENERAL

crnicas

OBJETIVOS DEL SERVICIO:

Organizar y brindar atencin integral y especializada referente al tratamiento de
pacientes peditricos con problemas de salud, por medios clnicos, con
participacin coordinada de los rganos competentes.
Promover la salud, revenir riesgos, daos, proteger y recuperar la salud y
rehabilitar las capacidades del recin nacido y del paciente peditrico en el
mbito de su competencia, para lograr su desarrollo y crecimiento normal en la
familia y la comunidad
Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atencin mdica
especializada en pediatra.
Programar y evaluar la atencin peditrica, para el cumplimiento de los
objetivos del hospital.
DESCRIPCIN DEL REA
RECURSOS HUMANOS

Seis licenciadas en Enfermera (rea asistencial)

Una jefa de Enfermera (Jefa de servicio)
Cinco tcnicos de Enfermera
Cuenta con personal Mdico especializado

COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicacin telefnica
LA INFRAESTRUCTURA
El servicio de pediatra se ubica en el segundo piso al frente del Servicio de Medicina y
al costado de la oficina de Calidad.

Fsicamente comprende un estar de enfermeras, mdicos, un ambiente pequeo de

juegos, una cocina, sala de tratamiento, faena sucia, sala de UCI, 07 habitaciones de
observacin, 01 auditorio.

SERVICIOS BSICOS:

Luz auxiliar y grupo electrgeno.

reas con seales de ubicacin y de seguridad.
Extintores porttiles.
Ambiente para materiales de limpieza.
rea de depsito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.
rea de aseo del Servicio, depsito de residuos.
Servicios Higinicos.
Ambiente para materiales de limpieza.

EQUIPAMIENTO BIOMDICO:
Cuenta con equipos mdicos, material mdico, insumos y frmacos de acuerdo
al nivel de categorizacin del Hospital y la demanda que tenga que resolver.
FUNCIN DEL DEPARTAMENTO DE PEDIATRA
Es la Unidad Orgnica encargada de tratar los problemas de salud que afectan al nio en
sus diferentes especialidades. Depende del Departamento de Pediatra y tiene asignados
los siguientes objetivos funcionales:
Evaluacin y tratamiento de los problemas de salud que afectan al nio
Evala el desarrollo de los menores de 30 das a 14 aos, del rea que

corresponde jurisdiccionalmente a la Institucin

Evala lo correspondiente a la alimentacin e inmunizaciones.
Toma relevo oral por parte del turno saliente.
Revisin del material y aparataje comprobando su conecto funcionamiento.
Recibir al paciente para la recogida de datos y toma de constantes vitales.
Los Nios con pato loga respiratoria: se toma siempre las siguiente constantes:

T, Frecuencia Respiratoria, Saturacin 02 y Frecuencia Cardiaca.

Realiza pruebas complementarias e instauracin de los tratamientos indicados.
Canalizacin de vas.
Registran en la historia clnica los procedimientos, tcnicas y cuidados aplicados
al paciente. Asimismo queda registrada en la grfica la identificacin del
profesional de enfermera que realiza los cuidados enfermeros.

 Vigila la evolucin de los pacientes durante su estancia en esta rea.

Se Mantiene expectante ante la llegada de resultados pendientes tanto de
Laboratorio como de RX. Compilacin y custodia de la historia del paciente
para su valoracin definitiva.
Atiende a los pacientes crticos de Pediatra
Avisa y coordina los ingresos de los pacientes en la Planta de Pediatra con el
enfermero/a receptor, previa revisin de las condiciones generales del paciente:
tratamientos instaurados, vas y sondas permeables, correcta fijacin de apsitos
y catteres, higiene adecuada.
Comunica a la Auxiliar de Enfermera la necesidad de dietas alimenticias tanto
para
Facilita el confort del paciente.
Informa al familiar con referencia al tiempo de espera, tanto de recepcin de
resultados de las pruebas solicitadas corno de cualquier otra circunstancia, en
caso de traslado del paciente a cualquier otra rea del Hospital (Rx, Quirfanos.
Comunica a la Supervisora del Servicio las roturas de aparataje y mobiliario,
carencias de material cualquier otra deficiencia observada.
LISTA DE PATOLOGAS:
Amigdalitis aguda
Anemia Dolor Abdominal

Angina
Anorexia
Apendicitis
Asma
Alergias
Bronquitis
Candidiasis
Cianosis
Convulsiones febriles
Clicos del lactante
Dermatitis del paal

* Diarrea Aguda
* Agudo
* Epilepsia
* Faringitis
* Hepatitis
* Ictericia
* Infeccin Urinaria
* Insuficiencia cardiaca congestiva
* Neumona
* Rubeola
* Sarampin
* Sndrome de down
* Varicela

SERVICIO DE NEONATOLOGA

El servicio de neonatologa del Hospital Vctor Ramos Guardia est encargado de

brindar la atencin inmediata al recin nacido y aplicar los cuidados de enfermera que
se dan principalmente en sala de partos y en caso de cesreas se completa la atencin en
Alojamiento Conjunto, los bebes que nacen de forma prematura o con problemas de
salud crticos pasan al servicio de UCTN, este servicio se encuentra ubicado en el
segundo nivel de la infraestructura, en el mismo pabelln que Ginecologa
hospitalizacin y frente al servicio de Ciruga hospitalizacin
DIVISIN DEL SERVICIO:
1 Jefatura de neonatologa
1 almacn
ALOJAMIENTO CONJUNTO:
3 cunas
1 incubadora
UCIN:

1 ambiente para cuidados crticos

1 ambiente para cuidados intermedios
8 cunas
1 estar de enfermera
1 almacn

SOP:
1 Cervocuna

CUANTO PERSONAL TRABAJA EN EL SERVICIO:

6 enfermeras
4 tcnicas de enfermera
QU FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO DE
NEONATOLOGA:

Receta de materiales para la atencin inmediata del recin nacido

Registro Del recin nacido en Neonatologa
Historia Clnica Neonatal
Hoja de examen fsico inmediato
Hoja de servicio de neonatologa
Ordenes Mdicas
Hoja de continuacin y evolucin clnica
Hoja de exmenes complementarios
Notas de enfermera

QU ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:

Toma de datos y registro de sala de partos de las mujeres en trabajo de parto,
para informarse de antecedentes de riesgo ya sean maternas o familiares.
Preparacin de equipos y materiales en sala de partos
Mantener la mesita de recepcin exploracin, bajo fuente de calor por las
lmparas de pie, al igual que los dos campos para recepcionar al recin nacido y
su ropita.
Al ingreso a sala de partos, colocarse un mandiln limpio, gorro, mascarilla y
botas. Lavarse previamente las manos con agua y jabn
Colocarse guantes estriles y tener un campo estril precalentada para recibir al
recin nacido.
Recepcin del recin nacido y toma de datos del parto.
Atencin inmediata al bebe recin nacido, realizando los procedimientos
necesarios.
Luego colocar al recin nacido en el seno materno para el contacto piel a piel
con la madre.
Traslado al bebe a alojamiento conjunto para mantenerlo en un ambiente trmico
neutral y posteriormente llevarlo junto a su madre cuando esta sea trasladada a
su ambiente y as continuar con la lactancia materna directa.
En el caso de las cesreas, el bebe es atendido por el pediatra, para
posteriormente ser llevado a alojamiento conjunto, donde se le realizar el resto
de la atencin inmediata.

 Si el bebe nace con problemas de salud es derivado a UCIN donde recibir

cuidados de acuerdo a su patologa.

DEPARTAMENTO DE GNECO - OBSTETRICIA

SERVICIO DE GINECOLOGA

El servicio de ginecologa se encuentra ubicado en el segundo piso del hospital Vctor

ramos guardia frente al servicio de ciruga el servicio en su estructura esta dividido en
dos areas tanto neonatologa y ginecologa.
DIVISIN DEL SERVICIO
El servicio esta divido de la siguiente forma:

1 ambiente de infecto logia

1 habitacin de gestantes con riesgo
1 habitacin para purperas adolescentes
2 habitaciones para purperas pos cesareadas
1 habiente para control de madres preclamticas
2 ambientes para purperas de parto eutcico

LAS ENFERMEDADES Y CASOS MAS COMUNES QUE SE PRESENTAN EN

EL SERVICIO DE GINECOLOGA

 Pre eclampsia
Desprendimiento prematuro de
placenta
Hiperrnesis gravdica
Placenta previa
Legrado uterino
Parto eutcico
Embarazo

* Mola hidatiforme
* Mola invasora desproporcin
cefalopelvica
* Cesreas infecciones urinarias
mastitis
* Abortos aborto sptico
* Anemia
* trofoblatico

RECURSOS HUMANOS:
Cuatro licenciadas en Enfermera (rea asistencial)
Una Licenciada en Enfermera (Jefa de servicio)
Diez tcnicos
EQUIPOS

Un estetoscopio
Un doler
Un brazalete
Termmetros
Un coche de paro
Hoja de monitoreo para pos cesareadas
Hoja de monitoreo para preclamticas
QU FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO
GINECOLOGA

Interconsultas
Ordenes mdicas
Evaluacin mdica
Anamnesis
Exmenes complementarios
Notas de Enfermera
Kardex de Enfermera
Hoja de Balance Hdrico
Hoja de funciones vitales
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervencin quirrgica
QU ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:

Control de funciones vitales

Enfatizando en la presin arterial

Valoracin del sangrado del paciente
Monitoreo de latidos cardiacos
Preparacin para el paciente para las cesareas
Controlo hidro electroltico
Balance hdrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermera
Procedimientos corno:
Colocacin de sondas naso gstricas, sonda vesical, transfusiones, exanguino

transfusiones,
Administracin de medicamentos
Visita mdica diaria a las 8-9arn
Mantenimiento de vas endovenosas
Educacin mediante charlas educativas sobre las signos de alarma en las
purperas.
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
SERVICIO DE MEDICINA

El servicio de medicina se encuentra ubicado en el 2do piso del hospital, al costado de

rayos X y frente al servicio de pediatra Hospitalizacin.
DIVISIN DEL SERVICIO:
El servicio de medicina se divide en:
Nueve habitaciones para pacientes
Un tpico

Una habitacin de ropera

Una habitacin de limpieza
Dos baos de uso para pacientes
Un bao junto al estar de enfermera
Un Estar de Enfermera
Un Estas mdico
Una habitacin de lava chatas
Una habitacin de tina

ENFERMEDADES MS COMUNES EN EL SERVICIO DE MEDICINA:

Fibrosis
EPOC
SIRA
HTA
Neumona

* Pulmonar
* ICC
* Diabetes Mellitus
* Anemia

PERSONAL QUE LABORA EN EL SERVICIO:

5 enfermeras
8 tcnicos de enfermera
FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA:

Interconsultas
Ordenes mdicas
Evaluacin mdica
Anamnesis
Exmenes complementarios
Notas de Enfermera
Kardex de Enfermera

Balance Hdrico
Hoja de funciones vitales
Epicrisis
Referencia
Consentimiento
Intervencin quirrgica

QU ES LO QUE SE HACE EN EL DEPARTAMENTO:

Control de funciones vitales

Balance hdrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermera
Procedimientos como:
Colocacin de sondas nasogastricas, sonda vesical, transfusiones, transfusiones,

exanguino
Administracin de medicamentos
Visita mdica diaria a las 8 - 9 am

 Mantenimiento de vas endovenosas.

DEPARTAMENTO DE CIRUGA
SERVICIO DE CIRUGA

El servicio de ciruga hospitalizacin se encuentra ubicado en el segundo nivel de la

infraestructura del Hospital Vctor Ramos Guardia frente al servicio de Neonatologa y
Ginecologa hospitalizacin.

DIVISIN DEL SERVICIO:

1 repostera
1 Dormitorio para el personal tcnico
8 babitaciones para pacientes
1 cuarto de tina
1 tpico
1 estar mdico
1 estar de enfermera + 2 baos para pacientes
1 bao para el personal
1 hall de ciruga
1 limpieza
35 camas para pacientes

ENFERMEDADES MS COMUNES EN EL SERVICIO DE CIRUGA:

Apendicitis
Colostomas
Traumatismo encfalo craneano (TEC)
Craneotoma

 Fracturas
Quemaduras
Obstrucciones intestinales
PERSONAL TRABAJA EN EL SERVICIO:
Cuatro licenciadas en Enfermera (rea asistencial)
Una licenciada en Enfermera (Jefa de servicio)
Nueve tcnicos de enfermera
FORMATOS SON LOS QUE SE MANEJAN EN EL SERVICIO DE CIRUGA:

Interconsultas
Ordenes mdicas
Evaluacin mdica
Anamnesis
Exmenes complementarios
Notas de Enfermera
Kardex de Enfermera.

* Balance Hdrico
* Hoja de funciones vitales
* Epicrisis
* Referencia
* Consentimiento
* Intervencin quirrgica

QU ES LO QUE SE HACE EN EL SERVICIO:

Control de funciones vitales

Balance hdrico
Registro de cada procedimiento en las notas de enfermera
Procedimientos como:
Colocacin de sondas naso gstricas, sonda vesical, transfusiones, exanguino

transfusiones,
Administracin de medicamentos
Visita mdica diaria a las 8 - 9am
Mantenimiento de vas endovenosas
Preparacin pre-operatoria de pacientes
Toma de riesgo quirrgico
Curacin de heridas post-operatorias
Entrega de receta mdica a familiares de los pacientes.

SERVICIO DE SALA DE OPERACIONES (SOP)

OBJETIVOS DEL SERVICIO:

Garantizar la calidad de atencin del usuario aplicando los conocimientos
necesarios para cada intervencin.
Fomentar la calidad de vida del usuario
Aporte de nuevas ideas para facilitar y coordinar los diferentes Procedimientos.
Desarrollar un equilibrio psicolgico que permita controlar las emociones en los
diferentes procedimientos.
DESCRIPCIN DEL REA:
RECURSOS HUMANOS
Jefatura mdica de quirfano
El titular es Mdico Cirujano y es el responsable de dirigir las actividades
profesionales mdicas del departamento
Jefatura de enfermera
Es la responsable de dirigir las actividades profesionales del personal de
enfermera.
Equipo quirrgico
En lo que respecta al acto quirrgico, est integrado por: El cirujano, uno o dos
ayudantes, el anestesilogo, mdicos residentes (de anestesiologa y ciruga),
(enfermera (os) instrumentista y circulante), el nmero de instrumentistas y
circulantes vara segn la complejidad y duracin de la ciruga.
Cirujano
El cirujano es el responsable del tratamiento mdico y quirrgico del usuario, es
el que gua las actividades durante el acto quirrgico.
Ayudante del cirujano
Puede ser un mdico adscrito, residente o interno, colabora con el cirujano en la
hemostasia, utilizando los separadores, aspiracin del campo quirrgico, sutura
dependiendo de su experiencia.

 Anestesilogo
Es un mdico especializado en la administracin y seleccin de la anestesia
aplicada al paciente, as corno el monitoreo y conservacin de la horneostasia
del paciente.
Enfermera circulante
Es un elemento vital para la realizacin de la ciruga, vigila la conservacin de la
asepsia quirrgica. Atiende al paciente desde su ingreso, realiza la asepsia
quirrgica del paciente, revisa el expediente clnico, sirve de enlace entre los
miembros del equipo quirrgico. Lleva un control exacto del material textil
utilizado.
Enfermera (o) instrumentista
Es responsable de colocar y entregar al cirujano y al ayudante, el material e
instrumental estril. Dispone y ordena el equipo, instrumental y material
necesario para la ciruga.
En caso de necesidad, se programa personal de retn que es convocado por el
Jefe de Guardia. Se determinar el mecanismo de transporte adecuado y oportuno
para ste personal prescindiendo de las ambulancias cuyo uso es para transporte
exclusivo de pacientes.
Cuenta con el apoyo de Asistentas Sociales, quienes se encargan de la
identificacin y ubicacin de los familiares de los pacientes indocumentados,
con problemas sociales o en abandono social.
Cuenta con Jefes de Servicio.
RECURSOS MATERIALES EQUIPAMIENTO
Cuenta con los equipos mdicos indispensables de acuerdo a los niveles de
atencin.
Cuenta permanentemente con apoyo de unidades de laboratorio e imgenes, que
permita realizar los exmenes de acuerdo al perfil de demanda.
COMUNICACIONES
Cuenta con un sistema de comunicacin telefnica
LA INFRAESTRUCTURA
El Servicio de SOP se ubica en el segundo piso entre shock trauma y reposo. Cuenta con
2 vistieres para personal femenino y masculino, depsitos para el material, depsitos
para equipos, una recepcin, una sala de recuperacin, una sala de materiales

esterilizados, 5 quirfanos, 1 sala de lavabo y un estar de administracin, 3 lavaderos.

La distribucin de las zonas del rea de quirfanos, se ha conformado tomando en
cuenta la circulacin de personas y las condiciones de asepsia requeridas. Con el fin de
evitar infecciones se clasifican en: No restringidas, de transferencia, semirrestringidas y
restringidas.
Los locales no restringidos son aquellos en los que pueden circular libremente
pacientes y personal del hospital ente ellos estaran, oficinas, puesto de control,
cuarto sptico, cuarto para ropa sucia, rea de descanso y pasillo no externo. Los
locales de transferencia son destinados para la recepcin de material y equipo,
vestidores para el personal, transferencia de pacientes en camilla, baos para el
personal.
Locales semi restringidas, lugar donde el personal esta vestido con uniforme
quirrgico y donde se encuentra el material limpio, en l est localizada la
oficina de anestesiologa, zona de calzado de botas quirrgicas, lavabos
quirrgicos, zona de lavado y preparacin de instrumental y guardo de material
de reserva y medicamentos, subcentral de esterilizacin, equipo rodante de rayos
X, sala de recuperacin post-operatoria.
Los locales restringidos son los que estn destinados exclusivamente a las salas
de operaciones cuyo acceso nicamente est permitido al personal que participa
directamente en el acto quirrgico. Para el cual porta el uniforme quirrgico,
gorro, mascarillas y quienes estn actuando en la ciruga usan bata quirrgica y
guantes estriles.
Tiene de instalaciones especiales de iluminacin, sistema de aire comprimido,
instalacin de oxgeno y gases anestsicos, as corno instalaciones elctricas y
electrnicas, Las caractersticas de la planta fsica estn estructuradas para la prevencin
de infecciones y accidentes, y al mismo tiempo brindar seguridad y confort a todos los
participantes, durante el desarrollo de las actividades en etapa transoperatoria.
SERVICIOS BSICOS:
o
o
o
o
o

Luz auxiliar y grupo electrgeno.

reas con seales de ubicacin y de seguridad.
Extintores porttiles.
Ambiente para materiales de limpieza.
rea de depsito: Medicinas, ropa, materiales y equipos.

o
o
o
o

rea de aseo del Servicio, depsito de residuos.

Servicios Higinicos.
Ambiente para materiales de limpieza.
rea para camillas.

EQUIPAMIENTO BIOMDICO:
Cuenta con equipos mdicos, material mdico, insumos y frmacos de acuerdo
al nivel de categorizacin del Hospital y, la demanda que tenga que resolver.
FUNCIN DEL DEPARTAMENTO DE SOP
Tiene la funcin de garantizar la ms alta calidad de atencin en salud a los pacientes
quirrgicos utilizando tcnicas, procedimientos curativos y paliativos en las diferentes
especialidades ejecutadas por un equipo multidisciplinario altamente calificado y
especializado para mejorar las condiciones de bienestar y calidad de la poblacin
usuaria. El cual brinda los principios de eficiencia, y calidad, con un equipo
multidisciplinario altamente calificado y especializado a travs del desarrollo de
tcnicas, habilidades y alternativas de solucin a los problemas de salud.
REA DE RECUPERACIN
rea de hospitalizacin de corta estancia para la atencin, tratamiento, reevaluacin y
observacin permanente de pacientes con daos de prioridad 1 y II, en un perodo que
no debe exceder de 12 horas para los pacientes de prioridad 1 y de 24 horas para los de
prioridad II.
SALA DE OPERACIONES
Para la intervencin de pacientes quirrgicos de emergencia es segn la
prioridad para el uso de la Sala de Operaciones, la realiza el Jefe de Guardia
previa coordinacin con el Jefe de Equipo de Ciruga de Guardia. Ante la
eventualidad de cirugas de emergencia simultneas, se habilita Salas de
Operaciones adicionales, teniendo siempre los pacientes de emergencia
prioridad sobre los programados.
Tambin ingresas los usuarios programados para su debida intervencin, luego
concluida la operacin ingresa al rea de recuperacin, ah ya establecido le
trasladan en el servicio que corresponde.

LISTA DE DAOS SEGN PRIORIDAD

Craneotorna
Apendicetorna
Histerectorna
Cesrea
Limpieza quirrgica
Colecistectoma

* Legrado uterino
* Osteosintesis
* Endoscopas
* Cirugas menores y mayores