Overview

Vitamin C is a water-soluble vitamin, meaning that your body doesn't store it. You have to get what you need from
food, including citrus fruits, broccoli, and tomatoes.
You need vitamin C for the growth and repair of tissues in all parts of your body. It helps the body make collagen, an
important protein used to make skin, cartilage, tendons, ligaments, and blood vessels. Vitamin C is needed for
healing wounds, and for repairing and maintaining bones and teeth. It also helps the body absorb iron from nonheme
sources.
Vitamin C is an antioxidant, along with vitamin E, beta-carotene, and many other plant-based nutrients. Antioxidants
block some of the damage caused by free radicals, substances that damage DNA. The build up of free radicals over
time may contribute to the aging process and the development of health conditions such as cancer, heart disease, and
arthritis.
Its rare to be seriously deficient in vitamin C, although evidence suggests that many people may have low levels of
vitamin C. Smoking cigarettes lowers the amount of vitamin C in the body, so smokers are at a higher risk of
deficiency.
Signs of vitamin deficiency include dry and splitting hair; gingivitis (inflammation of the gums) and bleeding gums;
rough, dry, scaly skin; decreased wound-healing rate, easy bruising; nosebleeds; and a decreased ability to ward off
infection. A severe form of vitamin C deficiency is known as scurvy.
Low levels of vitamin C have been associated with a number of conditions, including high blood pressure,
gallbladder disease, stroke, some cancers, and atherosclerosis, the build up of plaque in blood vessels that can lead
to heart attack and stroke. Getting enough vitamin C from your diet -- by eating lots of fruit and vegetables -- may
help reduce the risk of developing some of these conditions. There is no conclusive evidence that taking vitamin C
supplements will help or prevent any of these conditions.
Vitamin C plays a role in protecting against the following:
Heart Disease
Results of scientific studies on whether vitamin C is helpful for preventing heart attack or stroke are mixed. Vitamin
C doesn't lower cholesterol levels or reduce the overall risk of heart attack, but evidence suggests it may help protect
arteries against damage.
High Blood Pressure
Population-based studies (which involve observing large groups of people over time) suggest that people who eat
foods rich in antioxidants, including vitamin C, have a lower risk of high blood pressure than people who have
poorer diets. Eating foods rich in vitamin C is important for your overall health, especially if you are at risk for high
blood pressure. The diet physicians most frequently recommend for treatment and prevention of high blood pressure,
known as the DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) diet, includes lots of fruits and vegetables, which
are loaded with antioxidants.
Common Cold
Despite the popular belief that vitamin C can cure the common cold, scientific evidence doesn't support that theory.
Taking vitamin C supplements regularly (not just at the beginning of a cold) produces only a small reduction in the
duration of a cold (about 1 day). The only other piece of evidence supporting vitamin C for preventing colds comes
from studies examining people exercising in extreme environments (athletes, such as skiers and marathon runners,
and soldiers in the Arctic). In these studies, vitamin C did seem to reduce the risk of getting a cold.
Cancer
Results of many population-based studies suggest that eating foods rich in vitamin C may be associated with lower
rates of cancer, including skin cancer, cervical dysplasia (changes to the cervix which may be cancerous or
precancerous, picked up by pap smear), and, possibly, breast cancer. But these foods also contain many beneficial
nutrients and antioxidants, not only vitamin C, so it's impossible to say for certain that vitamin C protects against
cancer. Taking vitamin C supplements, on the other hand, has not been shown to have any helpful effect.
Osteoarthritis
Vitamin C is essential for the body to make collagen, which is part of normal cartilage. Cartilage is destroyed in
osteoarthritis (OA), putting pressure on bones and joints. In addition, some researchers think free radicals -molecules produced by the body that can damage cells and DNA -- may also be involved in the destruction of
cartilage. Antioxidants such as vitamin C appear to limit the damage caused by free radicals. Age-related Macular
Degeneration

Vitamin C (500 mg) appears to work with other antioxidants, including zinc (80 mg), beta-carotene (15 mg), and
vitamin E (400 IU) to protect the eyes against developing macular degeneration (AMD), the leading cause of legal
blindness in people over 55 in the United States. The people who seem to benefit are those with advanced AMD. It
isn't known whether this combination of nutrients helps prevent AMD or is beneficial for people with less advanced
AMD. This combination includes a high dose of zinc, which you should only take under a doctors supervision.

Dietary Sources

Excellent sources of vitamin C include oranges, green peppers, watermelon, papaya, grapefruit, cantaloupe,
strawberries, kiwi, mango, broccoli, tomatoes, Brussels sprouts, cauliflower, cabbage, and citrus juices or juices
fortified with vitamin C. Raw and cooked leafy greens (turnip greens, spinach), red and green peppers, canned and
fresh tomatoes, potatoes, winter squash, raspberries, blueberries, cranberries, and pineapple are also rich sources of
vitamin C. Vitamin C is sensitive to light, air, and heat, so you'll get the most vitamin C if you eat fruits and
vegetables raw or lightly cooked.
Available Forms
You can purchase either natural or synthetic vitamin C, also called ascorbic acid, in a variety of forms. Tablets,
capsules, and chewables are probably the most popular forms, but vitamin C also comes in powdered crystalline,
effervescent, and liquid forms. Vitamin C comes in doses ranging from 25 - 1,000 mg.
"Buffered" vitamin C is also available if you find that regular ascorbic acid upsets your stomach. An esterified form
of vitamin C is also available, which may be easier on the stomach for those who are prone to heartburn.
How to Take It
The best way to take vitamin C supplements is 2 - 3 times per day, with meals, depending on the dosage. Some
studies suggest that adults should take 250 - 500 mg twice a day for any benefit. Talk to your doctor before taking
more than 1,000 mg of vitamin C on a daily basis and before giving vitamin C to a child.
Daily intake of dietary vitamin C (according to the National Academy of Sciences) is listed below.
Pediatric
Birth - 6 months: 40 mg (Adequate intake)
Infants 6 - 12 months: 50 mg (Adequate intake)
Children 1 - 3 years: 15 mg
Children 4 - 8 years: 25 mg
Children 9 - 13 years: 45 mg
Adolescent girls 14 - 18 years: 65 mg
Adolescent boys 14 - 18 years: 75 mg
Adult
Men over 18 years: 90 mg
Women over 18 years: 75 mg
Pregnant women 14 - 18 years: 80 mg
Pregnant women over 18 years: 85 mg
Breastfeeding women 14 - 18 years: 115 mg
Breastfeeding women over 18 years: 120 mg
Because smoking depletes vitamin C, people who smoke may need an additional 35 mg per day.
The dose recommended to prevent or treat many of the conditions mentioned in the Uses section is often 500 - 1,000
mg per day.
Source: Vitamin C (Ascorbic acid) | University of Maryland Medical
Center http://umm.edu/health/medical/altmed/supplement/vitamin-c-ascorbic-acid#ixzz3jJJtLRCO
University of Maryland Medical Center
Follow us: @UMMC on Twitter | MedCenter on Facebook
VITAMIN C DEFICIENCY

In developed countries, vitamin C deficiency can occur as part of general undernutrition, but severe deficiency
(causing scurvy) is uncommon. Symptoms include fatigue, depression, and connective tissue defects (eg, gingivitis,
petechiae, rash, internal bleeding, impaired wound healing). In infants and children, bone growth may be impaired.
Diagnosis is usually clinical. Treatment consists of oral vitamin C.
Severe deficiency results in scurvy, a disorder characterized by hemorrhagic manifestations and abnormal osteoid
and dentin formation.
Pathophysiology
Formation of intercellular cement substances in connective tissues, bones, and dentin is defective, resulting in
weakened capillaries with subsequent hemorrhage and defects in bone and related structures.
Bone tissue formation becomes impaired, which, in children, causes bone lesions and poor bone growth. Fibrous
tissue forms between the diaphysis and the epiphysis, and costochondral junctions enlarge. Densely calcified
fragments of cartilage are embedded in the fibrous tissue. Subperiosteal hemorrhages, sometimes due to small
fractures, may occur in children or adults.
Symptoms and Signs
In adults, symptoms develop after weeks to months of vitamin C depletion. Lassitude, weakness, irritability, weight
loss, and vague myalgias and arthralgias may develop early.
Later, symptoms related to defects in connective tissues develop. Follicular hyperkeratosis, coiled hair, and
perifollicular hemorrhages may develop. Gums may become swollen, purple, spongy, and friable; they bleed easily
in severe deficiency. Eventually, teeth become loose and avulsed. Secondary infections may develop. Wounds heal
poorly and tear easily, and spontaneous hemorrhages may occur, especially as ecchymoses in the skin of the lower
limbs or as bulbar conjunctival hemorrhage.
Diagnosis
Usually clinical (based on skin or gingival findings and risk factors)
Diagnosis is usually made clinically in a patient who has skin or gingival signs and is at risk of vitamin C deficiency.
Laboratory confirmation may be available. CBC is done, often detecting anemia. Bleeding, coagulation, and
prothrombin times are normal.
Skeletal x-rays can help diagnose childhood (but not adult) scurvy. Changes are most evident at the ends of long
bones, particularly at the knee. Early changes resemble atrophy. Loss of trabeculae results in a ground-glass
appearance. The cortex thins. A line of calcified, irregular cartilage (white line of Fraenkel) may be visible at the
metaphysis. A zone of rarefaction or a linear fracture proximal and parallel to the white line may be visible as only a
triangular defect at the bones lateral margin but is specific. The epiphysis may be compressed. Healing
subperiosteal hemorrhages may elevate and calcify the periosteum.
Laboratory diagnosis, which requires measuring blood ascorbic acid, is sometimes done at academic centers. Levels
of < 0.6 mg/dL (< 34 mol/L) are considered marginal; levels of < 0.2 mg/dL (< 11 mol/L) indicate vitamin C
deficiency. Measurement of ascorbic acid levels in the WBC-platelet layer of centrifuged blood is not widely
available or standardized.
In adults, scurvy must be differentiated from arthritis, hemorrhagic disorders, gingivitis, and protein-energy
undernutrition. Hyperkeratotic hair follicles with surrounding hyperemia or hemorrhage are almost pathognomonic.
Bleeding gums, conjunctival hemorrhages, most petechiae, and ecchymoses are nonspecific.
Other symptoms and signs include femoral neuropathy due to hemorrhage into femoral sheaths (which may mimic
deep venous thrombosis), lower extremity edema, and painful bleeding or effusions within joints.
VITAMIN C TOXICITY

The upper limit for vitamin C intake is 2000 mg/day. Up to 10 g/day of vitamin C are sometimes taken for unproven
health benefits, such as preventing or shortening the duration of viral infections or slowing or reversing the
progression of cancer or atherosclerosis. Such doses may acidify the urine, cause nausea and diarrhea, interfere with
the healthy antioxidant-prooxidant balance in the body, and, in patients with thalassemia or hemochromatosis,
promote iron overload. Intake below the upper limit does not have toxic effects in healthy adults.
Source: http://www.merckmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-andtoxicity/vitamin-c

Ikhtisar
Vitamin C adalah vitamin yang larut dalam air, yang berarti bahwa tubuh Anda tidak
menyimpannya. Anda harus mendapatkan apa yang Anda butuhkan dari makanan,
termasuk buah jeruk, brokoli, dan tomat.
Anda membutuhkan vitamin C untuk pertumbuhan dan perbaikan jaringan di
seluruh bagian tubuh Anda. Ini membantu kolagen tubuh make, protein penting
yang digunakan untuk membuat pembuluh kulit, tulang rawan, tendon, ligamen,
dan darah. Vitamin C diperlukan untuk penyembuhan luka, dan untuk memperbaiki
dan mempertahankan tulang dan gigi. Hal ini juga membantu tubuh menyerap zat
besi dari sumber non-heme.
Vitamin C adalah antioksidan, bersama dengan vitamin E, beta-karoten, dan banyak
nutrisi nabati lainnya. Antioksidan memblokir beberapa kerusakan yang disebabkan
oleh radikal bebas, zat yang merusak DNA. Terbentuknya radikal bebas dari waktu
ke waktu dapat menyebabkan proses penuaan dan perkembangan kondisi
kesehatan seperti kanker, penyakit jantung, dan arthritis.
Sangat jarang untuk menjadi serius kekurangan vitamin C, meskipun bukti
menunjukkan bahwa banyak orang mungkin memiliki tingkat rendah vitamin C.
rokok Merokok menurunkan jumlah vitamin C dalam tubuh, sehingga perokok
berada pada risiko yang lebih tinggi dari kekurangan.
Tanda-tanda kekurangan vitamin termasuk rambut kering dan membelah; gingivitis
(radang gusi) dan gusi berdarah; kasar, kering, kulit bersisik; menurun lukapenyembuhan tingkat, mudah memar; mimisan; dan penurunan kemampuan untuk
menangkal infeksi. Suatu bentuk parah kekurangan vitamin C dikenal sebagai
penyakit kudis.
Rendahnya tingkat vitamin C telah dikaitkan dengan sejumlah kondisi, termasuk
tekanan darah tinggi, penyakit kandung empedu, stroke, beberapa jenis kanker, dan
aterosklerosis, penumpukan plak di pembuluh darah yang dapat menyebabkan
serangan jantung dan stroke. Mendapatkan cukup vitamin C dari diet Anda - dengan
mengonsumsi banyak buah dan sayuran - dapat membantu mengurangi risiko
pengembangan beberapa kondisi ini. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahwa
mengonsumsi vitamin C suplemen akan membantu atau mencegah kondisi ini.
Vitamin C berperan dalam melindungi terhadap berikut:
Penyakit jantung

Hasil penelitian ilmiah tentang apakah vitamin C membantu untuk mencegah

serangan jantung atau stroke adalah campuran. Vitamin C tidak menurunkan kadar
kolesterol atau mengurangi risiko keseluruhan serangan jantung, tetapi bukti
menunjukkan hal itu dapat membantu melindungi arteri terhadap kerusakan.
Tekanan darah tinggi
Studi berbasis populasi (yang melibatkan mengamati kelompok besar orang dari
waktu ke waktu) menunjukkan bahwa orang yang makan makanan yang kaya
antioksidan, termasuk vitamin C, memiliki risiko lebih rendah dari tekanan darah
tinggi daripada orang yang memiliki pola makan yang lebih miskin. Mengonsumsi
makanan kaya vitamin C penting untuk kesehatan Anda secara keseluruhan,
terutama jika Anda berada pada risiko untuk tekanan darah tinggi. Para dokter diet
yang paling sering merekomendasikan untuk pengobatan dan pencegahan tekanan
darah tinggi, yang dikenal sebagai DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
diet, termasuk banyak buah-buahan dan sayuran, yang sarat dengan antioksidan.
Common Cold
Meskipun kepercayaan populer bahwa vitamin C dapat menyembuhkan flu biasa,
bukti ilmiah tidak mendukung teori itu. Mengambil suplemen vitamin C secara
teratur (bukan hanya pada awal dingin) hanya menghasilkan pengurangan kecil
dalam durasi dingin (sekitar 1 hari). Satu-satunya bagian lain dari bukti pendukung
vitamin C untuk mencegah pilek berasal dari penelitian yang meneliti orang
berolahraga di lingkungan yang ekstrim (atlet, seperti ski dan pelari maraton, dan
tentara di Arktik). Dalam studi ini, vitamin C tampaknya untuk mengurangi risiko
terkena flu.
Cancer
Hasil banyak studi berbasis populasi menunjukkan bahwa makan makanan yang
kaya vitamin C dapat dikaitkan dengan tingkat yang lebih rendah dari kanker,
termasuk kanker kulit, dysplasia serviks (leher rahim perubahan yang mungkin
kanker atau prakanker, dijemput oleh pap smear), dan , mungkin, kanker payudara.
Tapi makanan ini juga mengandung banyak nutrisi yang bermanfaat dan
antioksidan, tidak hanya vitamin C, sehingga tidak mungkin untuk mengatakan
dengan pasti bahwa vitamin C melindungi terhadap kanker. Mengambil suplemen
vitamin C, di sisi lain, belum terbukti memiliki efek bermanfaat.
Osteoarthritis
Vitamin C sangat penting bagi tubuh untuk membuat kolagen, yang merupakan
bagian dari tulang rawan normal. Cartilage hancur di osteoarthritis (OA),
menempatkan tekanan pada tulang dan sendi. Selain itu, beberapa peneliti berpikir
radikal bebas - molekul yang diproduksi oleh tubuh yang dapat merusak sel dan
DNA - juga mungkin terlibat dalam penghancuran tulang rawan. Antioksidan seperti

vitamin C muncul untuk membatasi kerusakan yang disebabkan oleh radikal bebas.
-Terkait usia Degenerasi makula
Vitamin C (500 mg) tampaknya bekerja dengan antioksidan lain, termasuk seng (80
mg), beta-karoten (15 mg), dan vitamin E (400 IU) untuk melindungi mata terhadap
pengembangan degenerasi makula (AMD), penyebab utama kebutaan hukum pada
orang di atas 55 di Amerika Serikat. Orang-orang yang tampaknya menguntungkan
adalah mereka dengan canggih AMD. Hal ini tidak diketahui apakah kombinasi
nutrisi membantu mencegah AMD atau bermanfaat bagi orang-orang dengan
kurang maju AMD. Kombinasi ini termasuk dosis tinggi seng, yang Anda hanya
harus mengambil di bawah pengawasan dokter.
VITAMIN C KEKURANGAN

Di negara maju, kekurangan vitamin C dapat terjadi sebagai bagian dari gizi umum,
tapi kekurangan parah (menyebabkan penyakit kudis) jarang terjadi. Gejala
termasuk kelelahan, depresi, dan cacat jaringan ikat (misalnya, gingivitis,
petechiae, ruam, pendarahan internal, gangguan penyembuhan luka). Pada bayi
dan anak-anak, pertumbuhan tulang mungkin terganggu. Diagnosis biasanya klinis.
Pengobatan terdiri dari mulut vitamin C.

Hasil defisiensi yang parah di kudis, gangguan yang ditandai dengan manifestasi
perdarahan dan osteoid yang abnormal dan pembentukan dentin.
Patofisiologi

Pembentukan zat semen antar di jaringan ikat, tulang, dan gigi yang rusak,
sehingga kapiler melemah dengan perdarahan berikutnya dan cacat pada tulang
dan struktur terkait.

Pembentukan jaringan tulang menjadi terganggu, yang, pada anak-anak,

menyebabkan lesi tulang dan pertumbuhan tulang miskin. Bentuk jaringan fibrosa
antara diaphysis dan epiphysis, dan persimpangan costochondral memperbesar.
Padat fragmen kalsifikasi tulang rawan yang tertanam dalam jaringan fibrosa.
Perdarahan subperiosteal, kadang-kadang karena patah tulang kecil, dapat terjadi
pada anak-anak atau orang dewasa.
Gejala dan Tanda

Pada orang dewasa, gejala berkembang setelah minggu ke bulan penipisan vitamin
C. Kelelahan, kelemahan, lekas marah, penurunan berat badan, dan mialgia kabur
dan arthralgia dapat berkembang lebih awal.

Kemudian, gejala yang berkaitan dengan cacat pada jaringan ikat berkembang.
Hiperkeratosis folikel, rambut digulung, dan perdarahan perifollicular dapat
berkembang. Gusi dapat menjadi bengkak, ungu, spons, dan rapuh; mereka mudah
berdarah defisiensi yang parah. Akhirnya, gigi menjadi longgar dan avulsi. Infeksi
sekunder dapat berkembang. Menyembuhkan luka buruk dan mudah robek, dan
perdarahan spontan dapat terjadi, terutama karena ekimosis pada kulit tungkai
bawah atau sebagai bulbar konjungtiva perdarahan.

Diagnosa

Biasanya klinis (berdasarkan pada kulit atau temuan gingiva dan faktor risiko)

Diagnosis biasanya dibuat secara klinis pada pasien yang memiliki kulit atau gingiva
tanda-tanda dan beresiko kekurangan vitamin C. Konfirmasi laboratorium mungkin
tersedia. CBC dilakukan, seringkali mendeteksi anemia. Pendarahan, koagulasi, dan
protrombin kali normal.

X-ray tulang dapat membantu mendiagnosis masa kanak-kanak (tapi tidak dewasa)
penyakit kudis. Perubahan yang paling jelas pada ujung tulang panjang, terutama di
lutut. Perubahan awal menyerupai atrofi. Kehilangan hasil trabekula dalam
penampilan tanah-kaca. Korteks menipis. Sebuah garis kalsifikasi, tulang rawan
yang tidak teratur (garis putih dari Fraenkel) mungkin terlihat di metafisis. Sebuah
zona penghalusan atau fraktur proksimal linear dan sejajar dengan garis putih
dapat terlihat karena hanya cacat segitiga di batas lateral tulang tetapi spesifik.
Epiphysis dapat dikompresi. Penyembuhan perdarahan subperiosteal dapat
meningkatkan dan kapur periosteum.

Diagnosis laboratorium, yang memerlukan pengukuran asam askorbat darah,

kadang-kadang dilakukan di pusat-pusat akademik. Tingkat <0,6 mg / dL (<34 umol
/ L) dianggap marjinal; tingkat <0,2 mg / dL (<11 umol / L) menunjukkan
kekurangan vitamin C. Pengukuran kadar asam askorbat dalam lapisan WBCplatelet darah disentrifugasi tidak tersedia secara luas atau standar.

Pada orang dewasa, penyakit kudis harus dibedakan dari artritis, gangguan
hemoragik, gingivitis, dan gizi protein-energi. Folikel rambut hiperkeratosis dengan
hiperemia atau perdarahan sekitarnya hampir patognomonik. Gusi berdarah,
perdarahan konjungtiva, paling petechiae, dan ecchymoses yang spesifik.
Gejala dan tanda-tanda lainnya termasuk neuropati femoral karena perdarahan ke
dalam selubung femoralis (yang mungkin meniru trombosis vena dalam), edema
ekstremitas bawah, dan perdarahan menyakitkan atau efusi dalam sendi.

VITAMIN C TOKSISITAS

Batas atas untuk asupan vitamin C adalah 2000 mg / hari. Sampai dengan 10 g /
hari vitamin C kadang-kadang diambil untuk manfaat kesehatan terbukti, seperti
mencegah atau memperpendek durasi infeksi virus atau memperlambat atau
membalikkan perkembangan kanker atau aterosklerosis. Dosis tersebut dapat
mengasamkan urin, menyebabkan mual dan diare, mengganggu keseimbangan
antioksidan-prooksidan sehat dalam tubuh, dan, pada pasien dengan thalassemia
atau hemochromatosis, mempromosikan kelebihan zat besi. Intake bawah batas
atas tidak memiliki efek toksik pada orang dewasa yang sehat.