Professional Documents
Culture Documents
Pgina |1
3,4,6,7,8,9
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |2
INTRODUCCIN
La friccin es la fuerza que retarda o resiste el movimiento de dos superficies en contacto
directo entre los brackets, el alambre y las ligaduras, y que acta en direccin opuesta al
movimiento deseado, estas superficies de contacto tienen dos coeficientes de friccin: el
esttico es la fuerza incipiente necesaria para comenzar a mover un diente o dientes a lo largo
de un alambre, y el dinmico cuando las superficies se deslizan entre s, siendo la fuerza
necesaria para continuar moviendo un diente o dientes a lo largo del alambre 1,2,3,4,5,6 La
friccin representa un reto clnico para los ortodoncistas, por los altos niveles de friccin
pueden reducir la eficacia de la mecnica y disminuir la eficiencia movimiento dentario. 1,2
La friccin y el cierre de espacios se pueden realizar con dos tipos diferentes de Mecnica. La
primera es la "mecnica de Arco Segmentada" (MAS) llamada tambin "mecnica sin friccin",
porque los brackets y los tubos no se deslizan a lo largo de los arcos, esta mecnica consiste
en la elaboracin de ansas en acero inoxidable (SS) o molibdeno de titanio (TMA). Cuando se
realiza una mecnica sin friccin, el diente o grupo de dientes se mueven debido a la fuerza y
la activacin de las ansas proporcionando un excelente control de la inclinacin de los dientes
durante el cierre de espacio, una de las desventajas de la mecnica sin friccin es la necesidad
de una biomecnica refinada para activar correctamente los resortes y ansas, as como las
molestias para el paciente. El resto de la mecnica de cierre del espacios utilizado en
ortodoncia es la "Mecnica de deslizamiento" (SM), que consiste en vencer la fuerza de friccin
esttica y desplazar los brackets y tubos a lo largo del alambre1,4 , es el mtodo ms utilizado
para el cierre de espacios por extracciones, 7 en este tipo de mecnicas se emplean resortes
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |3
MATERIALES Y MTODOS
Se realiz una revisin bibliogrfica de los ltimos 6 aos (2008-2014), excepto 1 artculo de
2005 por la informacin de retraccin en mecnica de deslizamiento, y 2 artculos del 2003,
uno que nos indica las variables de la friccin, y el otro la comparacin de brackets estticos
con metlicos en diferentes tipos de alambre, obtenidos en las bases de datos: AJO-DO
American Journal of Orthodontics and Dentofacial, Angle Orthodontist, European Journal of
Orthodontics, Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra, Dental Press J
Orthodontics.
Con las palabras claves: Friction, Orthodontics brackets, Self-ligating, Dental materials,
anchorage, retraction, Masse, implant, active, passive, extraction, , mini screw, space closure,
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |4
RESULTADOS
Despus de la seleccin de estos 28 artculos, la informacin obtenida se ha clasificado en 2
apartados (variables que afectan la resistencia friccional en una mecnica de deslizamiento,
mecanismos de cierre de espacio) y, de esta forma obtener una visin ms clara del
mecanismo de deslizamiento para cierre de espacios. En base a estos apartados revisaremos el
tema en la discusin.
10
LA SALIVA
La presencia de saliva, acta como un lubricante y desempea un papel importante en la
reduccin de la friccin, de tal manera, los pacientes que presentan xerostoma o los que
regularmente toman medicamentos que reducen la produccin de saliva, aumenta la friccin 1,2
En los brackets metlicos, la fuerza de friccin es mayor en soluciones que contienen fluoruro
en un pH 6.5, pero en los brackets metlicos con recubrimiento de estao tiene efectos
anticorrosivos. 10
RESIDUOS Y BIODEGRADACIN
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |5
Pgina |6
SISTEMAS CONVENCIONALES
En el sistema autoligado ya sea activo o pasivo, los alambres de acero inoxidable podran no
producir marcadas variaciones en la fuerza de friccin. Sin embargo, si la mecnica de
deslizamiento se realiza con NiTi y arcos de TMA, los diferentes diseos de brackets de
autoligado activo o pasivo pueden tener diferencias estadsticamente significativas en las
fuerzas de friccin. En tales condiciones clnicas, los brackets de autoligado pasivo pueden
minimizar las fuerzas de friccin sustancialmente. 2,4(Fg.1)
Fig.1
A., Bracket de autoligado activo. B, bracket de autoligado pasivo
(Tomado de Krishnan M., Sukumaran K., Kurian M.: (2009) Comparative
evaluation of frictional forces in active and passive self-ligating brackets
with various archwire alloys. Am J Orthod Dentofacial Orthop; 136: 67582
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |7
brackets convencionales.
2,4
Fig.2
A., Bracket convencional con ligadura leone. B, bracket convencional con
ligadura convencional (Tomado de Gandinia P., Orsib L., Bertoncinic Ch.,
Massironid S., FranchieIn L.: ( 2008) Vitro Frictional Forces Generated by
Three Different Ligation Methods. Angle Orthodontist, Vol 78, No 5, pp.
917-921
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |8
estn de acuerdo en que los objetivos de tratamiento no pueden ser alcanzados de manera
satisfactoria sin las extracciones en la denticin permanente, tal es el caso de, apiamiento
severo, biprotrusin, descompensacin para ciruga, compensacin para camuflaje, prdidas
prematuras por traumas o caries, agenesias dentales, se recomienda extracciones de
premolares, 19,20
EN CASOS DE EXTRACCIN DE PRIMEROS PREMOLARES
El ortodoncista tiene varias opciones para el cierre de espacios: retraccin canina cerrando el
espacio de extraccin en dos pasos en lugar de uno y el cierre de espacios en masa con la
mecnica de deslizamiento, con reforzamiento de anclaje, as, el procedimiento de dos pasos
es predecible y se necesita ms tiempo para cerrar el espacio, aumenta el riesgo de resorcin
radicular especialmente en los incisivos laterales superiores por la duracin del tratamiento,
21,22
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
Pgina |9
Fig. 3
Barra palatina, sistema de anclaje convencional, en casos de extraccin
de premolares. Tomado de Salma Al-Sibaie (2014) Randomized
Controlled Trial Assessment of changes following en-masse retraction
with mini-implants anchorage compared to two-step retraction with
conventional anchorage in patients with class II division 1 malocclusion: a
randomized controlled trial. European Journal of Orthodontics 36
doi:10.1093/ejo/cjt046275-283
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 10
Fig. 4
A. Detalle de una cabeza del minimplante, debidamente dimensionado para la fijacin
del resorte de Nitinol B. Resorte de Nitinol fijado a la cabeza del minimplante. Tomado
de Marassi C., Marassi C.: (2008) Mini-implant assisted anterior retraction. Dental Press
J. Orthod. v. 13, no. 5, p. 57-74
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 11
brazo de poder est a 8mm, la rotacin de toda la dentadura disminuy, los dientes
posteriores fueron efectivos para impedir la rotacin de los dientes anteriores. En los casos de
una posicin alta del microimplante, el movimiento dental corporal fue casi alcanzado con una
magnitud de fuerza de retraccin bilateral de 1,5 N (150 gf). 7 A diferencia de la atraccin
recproca entre la parte anterior y segmentos posteriores a lo largo del alambre principal en
mecnica de deslizamiento convencional, la fuerza elstica de la cabeza minitornillo no afecta
tanto a la parte del segmento posterior. 20 (Fig.5)
Figura 5
A, Diferentes posiciones del microimplante y diferentes posiciones del brazo de poder. B,
Vector de intrusin. C, Vector de extrusin. (Tomado de Marassi C., Marassi C.: (2008)
Mini-implant assisted anterior retraction. Dental Press J. Orthod. v. 13, no. 5, p. 57-74)
Segn Kee- Joon Lee et al 2011, evalu a Treinta y seis mujeres que requieren mxima
retraccin de los incisivos porque tienen biprotrusin, en los cuales se dividieron en 2 grupos:
grupo A: utilizaron un microimplante entre el premolar y el molar, y grupo B: utilizaron el
microimplante entre los premolares (mesial de segundo premolar), se realizaron mediciones
cefalomtricas, esqueletales y dentales. Se obtuvieron los cambios antes y despus del cierre
del espacio, ambos grupos tenan anclaje absoluto con los microimplantes y la retraccin
anterior fue de 7,20 mm en el grupo A y de 7,32 mm en el grupo B. El ngulo ANB disminuy
significativamente en ambos grupos, sin diferencias entre los grupos. En el grupo A, la posicin
vertical del borde incisal no cambi significativamente durante el periodo de retraccin. En el
grupo B, un nmero significativamente mayor de intrusiones (1,59 mm) se encontr en
comparacin con el grupo A. Ningn grupo mostr cambios significativos en dimensiones
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 12
Figura 6
Esquema y fotografas intraorales: Grupo A: utilizaron un microimplante entre el
premolar y el molar, y grupo B: utilizaron el microimplante entre los premolares (mesial
de segundo premolar), Tomado de Kee-Joon Lee et al (2011) Displacement pattern of
the maxillary arch depending on miniscrew position in sliding mechanics Am J Orthod
Dentofacial Orthop; 140:224-32
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 13
Al utilizar aparatos edgewise preajustados, acompaadas de alambres con una curva de Spee
inversa y elsticos en forma zig-zag (intra-arco y Clase II elsticos), se asegura el cierre de los
espacios por extracciones y un adecuado control de la inclinacin de los dientes con un
mximo anclaje posterior para evitar mesializacion del sector posterior. 23
En sistemas convencionales, se emplea arco de acero de 19x25, y retroligaduras activas,
aunque en una fase inicial de alineacin se puede utilizar retroligaduras pasivas, laceback este
ltimo no dispone de un efecto estadsticamente significativo sobre la posicion sagital de los
incisivos y molares durante la alineacin dental. 26
UBICACIN DEL BRAZO DE PODER
La colocacin del brazo de poder en un arco entre el incisivo lateral y canino permite a los
ortodoncistas mantener un mejor control de los dientes anteriores en la mecnica de
deslizamiento, que cuando se coloca el brazo de pota distal del canino produce una inclinacin
de la corona del incisivo a lingual cuando est a una altura de 10mm; En el tratamiento de
maloclusiones Clase II divisin 1, la altura del brazo de poder es de 4mm, se recomienda 5
mm para obtener un control lingual de la corona del incisivo central superior; para el
correccin de Clase II divisin 2, se lleva a cabo elevando la altura de brazo de potencia por
encima de 5,5 mm para lograr movimiento dental corporal anterior. 27 (Fig. 7.)
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 14
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 15
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 16
Figura 7
Ubicacin del brazo de poder, a mesial del canino a distal del canino y en
diferentes alturas, para la mecnica de deslizamiento. Tomado de Jun-ya
Tominagaa., Motohiro Tanakab., Yoshiyuki Kogac., Carmen Gonzalesa.,
Masaru Kobayashid., Noriaki Yoshidae .: (2009) Optimal Loading
Conditions for Controlled Movement of Anterior Teeth in Sliding
Mechanics Angle Orthod.;79:1102-1107.)
DISCUSIN
En la mecnica de cierre de espacios con friccin los Mini-implantes contribuyen de manera
significativa a la fase de retraccin anterior en aquellos pacientes que necesitan anclaje
absoluto con ello se evita la colocacin de otros elementos que tienen la misma funcin como
es la barra transpalanance; es importante considerar la ubicacin de los microimplantes, y de
los brazos de poder, segn Sang-Jin Sung et al (2010) y Kee-Joon Lee, et al (2011) consideran
que para una retraccin anterior con movimiento dental corporal, los microimplantes deben
estar a una altura de 10mm en relacin al arco y el brazo de poder a 8mm ubicado entre el
incisivo lateral y canino, es decir cerca del CR, si colocamos el brazo de poder a 0-2mm se
producir una palatinizacion de estos dientes. Segn Carlos Marassi en el 2008 considera
importante los vectores de fuerza aplicados, los microimplantes producen ligera intrusin de
los incisivos, de por si en la mecnica de retraccin convencional con friccin se produce un
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 17
aumento de la sobremordida, este autor considera que para mejorar la sobremordida se coloca
el microimplante a 8 mm del arco y el brazo de poder con un pequeo gancho en la parte
anterior para tener una rotacin antihoraria, si el caso fuera una mordida abierta necesitamos
extruir el sector anterior, el brazo de poder se coloca a 8mm en la parte anterior y el
microimplante en el sector posterior cerca del alambre, para mejorar la extrusin incisiva, para
la retraccin dental corporal este autor considera colocar el microimplante en la unin de la
lnea mucogingival que va de 6 a 8mm por encima del alambre, si sobrepasa ya genera fuerzas
de intrusin, en el sector anterior recomienda el gancho de poder o un microimplante a la
altura de la lnea mucogingival.
Es importante considerar que no existe medidas exactas para la retraccin en masa con
microimplantes , se toma en cuenta las condiciones con las que llegue el paciente si tiene
sobremordida o leve sobrepase vertical , se toma en consideracin el punto de aplicacin de
las fuerza y ubicacin de los microimplantes y brazos de poder, tambin Marassi recomienda
en el momento de retraccin hacer dobleces de compensacin en el arco para evitar efectos de
palatinizacion o vestibularizacin, intrusin y extrusin, en cambio San-Jin Y keen Joon no
manifiestan la importancia de los dobleces de compensacin
Kojima en el 2012 manifiesta que la fuerza ideal es de 1,5 N (150 gf).y Marassi en el 2008
consider que la fuerza va de 150 a 300gf por cada lado para el cierre de 0,5 a 1mm por mes.
Marassi manifiesta que para la retraccin anterior se utiliza resortes de nitinol superelsticos,
de acero, cadenas elastomricas, mdulos para la retraccin siendo los ms efectivos los
resortes de nitinol, pero Flemming en el 2012 considera que la retraccin con laceback es
adecuada.
CONCLUSIONES
La friccin est directamente influenciado por los tipos de los materiales utilizados y
afecta la eficiencia del movimiento dental ortodncico.
Las variables biolgicas que influyen en la friccin parecen haber sido pasadas por alto
por los ortodoncistas. Factores simples, como la acumulacin de residuos sobre la
superficie del alambre y la biodegradacin del bracket registrado despus de su uso
intraoral puede ser tan importante como el tipo de material utilizado cuando se
considera la friccin en ortodoncia.
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 18
Las ligaduras elsticas producen mayor friccin que las ligaduras metlicas en arcos
livianos a excepcin de las ligaduras elastomricas Leone para sistemas convencionales
no producen friccin en arcos livianos.
El sistema autoligado pasivo produce menor friccin que el sistema autoligado activo y
sistemas convencionales.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1.
Ribeiro M., Correa W., Douglas D.: (2012) The role of friction in orthodontics. Dental Press J
Orthod.;17(2):170-7
2.
Krishnan M., Sukumaran K., Kurian M.: (2009) Comparative evaluation of frictional forces in active and
passive self-ligating brackets with various archwire alloys. Am J Orthod Dentofacial Orthop; 136: 675-82
3.
Gandinia P., Orsib L., Bertoncinic Ch., Massironid S., FranchieIn L.: ( 2008) Vitro Frictional Forces Generated by
Three Different Ligation Methods. Angle Orthodontist, Vol 78, No 5, pp. 917-921
4.
Kahlon S., Rinchuse D., Robison J, John M. :( 2010) Closed In-vitro evaluation of frictional resistance with 5
ligation methods and Gianelly-type working wires. Am J Orthod Dentofacial Orthop;138:67-71
5.
Umal H., Wasundhara A. :( 2011) Static frictional force and surface roughness of various bracket and wire
combinations. Am J Orthod Dentofacial Orthop;139:74-9
6.
Tecco S., Tete S., Festa F.: (2009) Friction between Archwires of Different Sizes, Cross-Section and Alloy and
Brackets Ligated with Low-Friction or Conventional Ligatures. Angle Orthod. 79: 111-116.
7.
Kojima Y., Kawamura J., Fukuic H.: (2012) Finite element analysis of the effect of force directions on tooth
movement in extraction space closure with miniscrew sliding mechanics. Am J Orthod Dentofacial Ortho
;142:501-8
8.
Kojima Y., Fukui H.: (2005) Numerical simulation of canine retraction by sliding mechanics. Am J Orthod
Dentofacial Orthop. 127(5):542-51.
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 19
9.
10. Chia-Tze Kao., Jia-Uei G., Tsui-Hsien H.: (2011) Comparison of friction force between corroded and noncorroded titanium nitride plating of metal brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop;139:594-600
11. Marques I., Arajo A., Gurgel J., Normando D.: (2010) Debris, Roughness and friction of stainless steel
archwires following clinical use. Angle Orthod. 80(3):521-7.
12. Regis S., Soares P., Camargo E., Guariz F., Tanaka O., Maruo H.: (2011) Biodegradation of orthodontic metallic
brackets and associated implications for friction. Am J Orthod Dentofacial Orthop; 140(4):501-9.
13. Cacciafesta V., Sfondrini M., Scribante A., Klersy C., Auricchio F. :( 2003) Evaluation of friction of stainless
steel and esthetic self-ligating brackets in various bracket archwire combinations. Am J Orthod Dentofacial
Orthop.; 124(4):395-402.
14. Pacheco MR., Oliveira DD., Smith-Neto P., Jansen WC.: (2011) Evaluation of friction in self-ligating brackets
subjected to sliding mechanics: an in vitro study. Dental Press J Orthod.;16(1):107-15
15. Ehsani S, Mandich M., El-Bialy TH., Flores-Mir C.: (2009) Frictional resistance in self-ligating orthodontic
brackets and conventionally ligated brackets. A systematic review. Angle Orthod. 79(3):592-601.
16. Goldie S. :( 2014) Comparative assessment of alignment efficiency and space closure of active and passive
self-ligating vs conventional appliances in adolescents: A single-center randomized controlled trial. Am J
Orthod Dentofacial Orthop;145:569-78
17. Quiroz A.: (2014) QR, Sistema Biofuncional, el camino a la nueva Ortodoncia. Revista Latinoamericana de
Ortodoncia y Odontopediatra Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 pp. 1-10
18. Ortega A., Phillip M., Robert H., Aparna N., Buschange H. :(2012) Local application of zoledronate for
maximum anchorage during space closure. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2012;142:780-91
19. Sang-Jin Sung., Gang-Won Jang., Youn-Sic Chun. Yoon-Shik.:(2010) Effective en-masse retraction design with
orthodontic mini-implant anchorage: A finite element analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop;137:648-57
20. Kee-Joon Lee., Young-Chel Park., Chung-Ju Hwang., Young-Jae Kim., Tae-Hyun Choi., Hyun-Mi Yoo., SeungHyun Kyunge.:(2011) Displacement pattern of the maxillary arch depending on miniscrew position in sliding
mechanics. Am J Orthod Dentofacial Orthop;140:224-32
21. Yan Huanga., Xu-Xia W., Zhangc J., Chao Liud.: (2010) Root Shortening in Patients Treated with Two-step and
En Masse Space Closure Procedures with Sliding Mechanics. Angle Orthod.;80:492-497.
22. Salma Al-Sibaie., Mohammad Y. Hajeer.: (2014) Randomized Controlled Trial Assessment of changes following
en-masse retraction with mini-implants anchorage compared to two-step retraction with conventional
anchorage in patients with class II division 1 malocclusion: a randomized controlled trial. European Journal of
Orthodontics 36 doi:10.1093/ejo/cjt046275-283
23. Kun Chen., Xianglong Han., Lan Huang., and Ding Baic.: (2010) Tooth movement after orthodontic treatment
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela
P g i n a | 20
FUENTE: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2014/art24.asp
Revista Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatra
Depsito Legal N: pp200102CS997 - ISSN: 1317-5823 - RIF: J-31033493-5 - Caracas - Venezuela