DISEOS DE CASO UNICO

ORIGENES

ESTRUCTURA
BASICA

Hermann Ebbinghaus Finales siglo XIX Investigacin pionera en los N=1, estableciendo principios sobre el aprendizaje humano que an siguen vigentes.
Estudio de casos principios del S.XX. Descripcin detallada de casos individuales cuyo propsito era el estudio intensivo del individuo. Watson y Rainer
(aplicacin de prototipo de diseo de caso nico a un nio con una fobia clnica). Tres tipos de investigaciones:
1. Con carcter no teraputico Provenientes de la psicologa del desarrollo y educativa
2. Con carcter diagnostico y evaluacin descripcin de la conducta social
3. Con carcter teraputico y de intervencin descripcin de el curso de un trastorno o introduce una intervencin para tratar el problema.
Aportacin mas importante generar nuevas hiptesis. Se asemejan a los diseos de caso nico en que se presenta manipulacin de la VI y se diferencian
en que no se establece control experimental.
Skinner y su anlisis experimental de la conducta dcada de los 30. Investigaciones en las que toma medidas repetidas de la conducta de un individuo
en condiciones muy controladas.
Qu supuso el diseo de caso nico en el campo de la P. Clinica? Soluionaba problemas del estudio con grupos:
1. Encontrar una muestra de sujetos suficiente con las mismas caractersticas o problemas clnicos
2. Problemas ticos en utilizacin de grupos no tratados o tratados con placebo
3. Utilizacion de datos promediados que pueden oscurecer la respuesta individual al tratamiento
Principales caractersticas estudio de de la conducta de un caso nico (N=1) o de un grupo muy pequeo (N>1). Se manipula la VI. No se utilizan datos
promediados.
PASOS:
1. Tomar repetidas medidas de la VD para establecer su lnea base, hasta conseguir su estabilidad. Definicin de LB o FASE A periodo en el que se
toman una serie de observaciones de la conducta objeto de estudio en ausencia de tratamiento.
2. Se introduce el tratamiento VD
3. Se toman medidas de la VD durante la introduccin de tratamiento FASE B , para conocer las variaciones que el tratamiento ha producido (si hay
diferentes tratamientos se usan las letras C,D,E etc)
COMPROBACIN DE LA EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO
a) Evaluacin continuada observaciones repetidas durante todo el periodo de la investigacin
b) Establecimiento de la lnea base informa sobre el nivel de la conducta objeto de estudio y permite predecir evolucin
c) Estabilidad de la conducta recomendable alcanzara durante la fase de la LB (ausencia de tendencia en los datos o variabilidad pequea)
d) Estudio de los cambios de tendencia o nivel de datos La VD puede incrementar o bajar a lo largo del tiempo de forma sistematica (mostrando
una tendencia) o de forma brusca (cambiando de nivel)
e) Estudio de la variabilidad de los datos dependiendo de cmo flucten los datos ser mas o menos difcil ver el efecto del T
f) Estudio de la validez interna y externa Estudiar en que medida los resultados pueden atribuirse a la VI y en que grado son generalizables.
ESTUDIO GRAFICO DE LA LINEA BASE

Estable aplicacin inmediata tratamiento / Ascendente o descendente introduccin de T si se espera que este produzca un cambio de direccin en la
tendencia / cclica aumentar numero de observaciones hasta alcanzar estabilidad

ANALISIS ESTADISTICO
Poco efectivo Pruebas T y F convencionales por no tener en cuenta la dependencia de los datos
Recomendable ARIMA (autoregresive Integrated moving average). Puede aplicarse incluso cuando la LB no es estable y comprobar cambios de
tendencia y nivel. Tcnica bastante compleja.
ANALISIS VISUAL
Permite detectar cambios cuando solo cuando son muy notorios diminuyendo la probabilidad del error tipo I graficos de curvas.
ESTUDIO DEL
EFECTO DEL
TRATAMIENTO

MODELO
BASICO A-B
REVERSIN
Retirada del
tratamiento

Problemas ticos
/ imposibilidad
de uso cuando el
T es irreversible /
Requieren
demasiadas
sesiones

NO
REVERSION
No retirada
del
tratamiento

Abcisas: observaciones /Ordenadas: respuestas o conductas.

Cambios de nivel desviacin bruca o discontinuidad en la serie de observaciones al final de la LB y al comienzo del T
Cambios de tendencia Cambio en la tase de incremento o decremento de la serie de observaciones. Cambio de pendiente.
Ambos pueden producirse con retardo no en el mismo momento de la intervencin sino con demora.
Problemas no es recomendable cuando el cambio es dbil, la serie temporal es muy variable o la LB no es estable.
Dos fases: A medir VD con repetidas observaciones sin T. BUna vez estable la LB se introduce el T y se sigue midiendo.
Amenazas a la validez interna histora / maduracn / reactividad experimental
Es como el modelo bsico pero con una fase mas en la que retiramos el T se puede llegar a la conclusin de que T es el causante de los
cambios en la VD cuando despus de medir la LB (fase A) se introduce el T (fase B) y se produce un cambio en la medida de la VD y al retirar
DISEO
posteriormente el T (fase A) se produce otro cambio en la VD
A-B-A
Ventajas control de la historia, la maduracin y reactividad experimental. Gran utilidad en investigacin bsica
Inconvenientes problemas ticos planteados por la retirada de T por eso no es frecuente su aplicacin en el mbito clinico
DISEO A-B-A-B la inferencia causal se realiza en la tercera fase, si se retira el T la conducta debera volver a la fase inicial. Muy usado en el
EXTENSION
mbito de la investigacin de la modificacin de conducta
DISEO
DISEO B-A-B Necesidad de estudio cuando el T ya est en marcha. No se parte de una fase inicial de LB. Para realizar inferencias causales
A-B-A
es mas aconsejable el anterior.
PASOS Despues de la LB (A1) se introduce un T (refuerzo) hasta conseguir alcanzar un criterio preestablecido (B1) y lograr la estabilidad.
DISEO DE Luego se establece un nuevo criterio, usando de lnea base la fase anterior (B1=A2) aplicando el T hasta llegar a un nuevo nivel (B2)
CAMBIO
Efecto se comprueba en la medida que el cambio de criterio va seguido del correspondiente cambio en la conducta
DE
Ventajas No requiere retira del T, se recibe T solo a partir de un breve LB, permite inferir sin ambigedad la eficacia de T
CRITERIO Requisitos La VD debe variar simultneamente con los cambios de criterio / Los cambios producidos por los CC deben ser los
suficientemente amplios para distinguirlos de la mera variabilidad de la conducta.
PASOS se registran LB de varias conductas susceptibles de ser modificadas con el mismo T y se aplica secuencialmente a cada una de ellas.
Se considera que ha tenido efecto cuando el T provoca cambios en la conducta tratada mientras la otras permanecen relativamente estables.
DISEO DE
Requisitos de las conductas 1. Independencia, no deben ser covariantes 2.Sensibles a las mismas variables. Es complicado encontrar
LINEA
conductas que cumplan los dos requisitos . Hay tres variantes:
BASE
a) Diseo de LBM entre conductas el T se aplica a conductas de un mismo sujeto
MULTIPLE
b) Diseo de LBM entre situaciones Se aplica T a misma conducta, mismo sujeto pero en situaciones diferentes
c) Diseo de LBM entre sujetos se aplica el T a la misma conducta de varios sujetos con las mismas condiciones ambientales.