Dr.

Vctor Hugo Espinoza Romn

Infectlogo Pediatra

PATGENOS HUMANOS

Patgeno
del Griego pathos,

enfermedad y genein,
engendrar.
toda aquella entidad
biolgica capaz de producir
enfermedad o dao en la
biologa de un husped
(humano, animal, vegetal,
etc.) sensiblemente
predispuesto.

5 reinos biolgicos

Patgenos humanos
Los factores que afectan el desenlace final de

la relacin husped-patgeno determinan la

salud o la enfermedad.

Patgenos humanos
La capacidad patgena de

un microorganismo
depende de diversos
factores, que incluyen: la
dosis infectante del
microorganismo, la puerta
de entrada al organismo y
especialmente la
susceptibilidad del
husped.

Factores determinantes de la
accin patgena
Alcanzar la superficie del husped por una

puerta de entrada adecuada.

Colonicen el epitelio y resistan la accin de los
mecanismos de defensa
Penetren el epitelio para llegar a tejidos
internos
Multiplicacin en los tejidos del husped
Producir una alteracin o dao en las clulas
o tejidos del husped.

Patgenos humanos
Patgenos primarios: patgenos que tienen

gran posibilidad de causar enfermedad

cuando son introducidos al organismo.
generalmente provienen de una fuente
exgena adquirida
por contagio
Su accin patgena
depende de el mismo
(factores de virulencia)

Patgenos humanos
Patgenos oportunistas: causan infecciones

oportunistas cuando los mecanismos de

defensa del husped se hallan
comprometidos o totalmente suprimidos.
Generalmente proceden de una fuente
endgena.
Cualquier bacteria puede ser patgena.

Patgenos humanos
Patogenicidad: Capacidad de un agente

infeccioso de producir enfermedad en un

husped susceptible.

Patgenos humanos
Virulencia: Grado de patogenicidad (provocar

dao) dentro de un grupo o especie de

microorganismos indicado por la tasa de
mortalidad y/o la capacidad del organismo
para invadir los tejidos del husped.
factores de virulencia: caractersticas
genticas, bioqumicas, estructurales que
interactan con factores del hospedero y
causan dao

Enfermedad infecciosa
Colonizacin: establecimiento de un

microorganismo en la superficie del hospedador.

Infeccin: adems del establecimiento hay una
multiplicacin, existe una respuesta inmune (sin
desequilibrio fisiolgico) CMV, toxoplasma
Enfermedad infecciosa: adems de la
colonizacin y multiplicacin, produciendo un
dao, la respuesta del hospedador es
insuficiente.

Patgenos humanos
Dosis infectante mnima:

cantidad de microorganismos
necesaria para producir la
enfermedad. Usualmente
expresada en DI50 que indica
la cantidad necesaria para
producir la enfermedad en el
50% de una serie de animales
o clulas.

Mecanismos de transmisin
Transmisin directa: Ocurre cuando hay

transferencia inmediata del agente infeccioso

entre el animal enfermo y el sano.
Mordeduras (rabia) exposicin directa del
tejido susceptible (perinatales VIH)
Transmisin indirecta: ocupa vectores
animados o inanimados. (artrpodos, agua,
alimentos, utensilios)

Mecanismos de transmisin
Transmisin vertical: es la que ocurre de

madre a hijo durante la gestacin o en el

momento del parto. La transmisin
transplacentaria ocurre en
forma tpica en diferentes
enfermedades como
rubola, Citomegalovirus
VIH.

Mecanismos de transmisin
Contacto directo:

numerosas enfermedades
se diseminan debido a un
contacto directo entre un
husped susceptible y un
individuo infectado. sexual,
mano-mano o a travs de
gotitas de secreciones
respiratorias.

Mecanismos de transmisin
Fmites: son vectores inanimados. Ejemplos

de esto lo constituyen utensilios de comida e

higiene personal.
Las infecciones nosocomiales pueden resultar
de la diseminacin a travs de equipo de
tratamiento como respiradores, instrumentos
o agentes teraputicos como soluciones
intravenosas.

Mecanismos de transmisin
Agua y alimentos: son los vehculos que con

mayor frecuencia se hayan implicados en la

transmisin de enfermedades infecciosas en
la comunidad.
fiebre tifoidea, hepatitis A, shigelosis,
salmonelosis, clera,

Puerta de entrada
El sitio por el que un germen ingresa al

cuerpo. por ejemplo, la piel, el tracto

respiratorio, el tracto gnitourinario, y la
conjuntiva.
La colonizacin a nivel de cada una de las
posibles puertas de entrada est limitada por
la presencia de numerosos mecanismos de
defensa a esos niveles, que actan como
barreras.

Puerta de entrada

Patgenos humanos
La adhesin es el paso primero y esencial en

el establecimiento de una enfermedad

infecciosa. Existen diversos mecanismos por
los cuales las bacterias y virus se adhieren a
las mucosas del husped, muchas veces a
receptores especficos del epitelio.

Patgenos humanos
La diseminacin se

realiza en la mayora
de los casos por va
sangunea, pero esa no
es la nica va posible.
Por ejemplo, los virus
herpes y el virus de la
rabia se diseminan por
va neuronal.

Patgenos humanos
El dao producido por un microorganismo puede

ser muy extenso, leve o incluso inaparente.

Cuando un microorganismo se multiplica en los
tejidos del husped, causando una respuesta
inmunolgica detectable pero sin signos ni
sntomas, se habla de infeccin subclnica.
La enfermedad es la expresin clnica de la
infeccin y pone en evidencia que el dao
producido a clulas y tejidos es lo ocasionando
sntomas y signos.

Patgenos humanos
El patgeno puede daar al husped en

forma directa, por la produccin de toxinas,

enzimas o, indirectamente, a consecuencia
de las reacciones inmunopatolgicas que
determina (sndrome de choque toxico)

Patgenos humanos
extracelulares: microorganismos que

producen enfermedad al multiplicarse fuera

de las clulas y que al ser fagocitados son
rpidamente destruidos.
poseen mecanismos para
evitar ser fagocitadas;
Por ejemplo, Streptococcus
pneumoniae posee una
cpsula que inhibe la fagocitosis

Patgenos humanos
intracelulares obligados: Son grmenes que

no pueden multiplicarse a menos que se

encuentren en el interior de una clula
eucariota, ya que utilizan la maquinaria
enzimtica de la clula husped o toman de
ella ciertos nutrientes esenciales. Este grupo
comprende virus, Chlamydia y Rickettsias.

Patgenos humanos
intracelulares facultativos: bacterias u

hongos que normalmente son fagocitados

por macrfagos y neutrfilos pero que
poseen mecanismos para resistir la
destruccin intracelular. all se instalan y
pueden sobrevivir por perodos prolongados.
El ejemplo ms claro es el de Mycobacterium
tuberculosis

Patgenos humanos
Factores ambientales: clase socioeconmica

de este ltimo, su nivel cultural, sus patrones

de conducta y su ocupacin.
As las personas promiscuas experimentarn
ms episodios de enfermedades de
transmisin sexual; los veterinarios estarn
ms expuestos a la Brucelosis y otras
zoonosis

Patgenos humanos
Factores genticos: El desarrollo de la

respuesta inmune se halla bajo control

gentico. Ciertos genes denominados genes
de la respuesta inmune controlan la
respuesta a antgenos especficos.
La raza negra (afro) muestra resistencia
natural a la infeccin por P. vivax

Mecanismos de defensa

BACTERIAS

Bacterias
Microorganismos unicelulares
Clulas procariotas
Se reproducen por fisin binaria
4,000 millones de aos
Antoni van Leeuwenhoek fue el primero en

describirlos en 1683
1876 Robert Koch carbunco o ntrax

Citoplasma
Nucleoide

Cpsula

Pared celular
Membrana
citoplasmtica
Ribosomas
Pillis o
fimbrias
Flagelo

BACTERIA

Bacterias
Forma de vida mas antigua
El hombre est formado aproximadamente

por 70 - 80 trillones de estas clulas. (10

bacterias por 1 clula humana) (0.5 k hasta
unos 2.5 k)
En nuestra mano existen mas de 150 especies
diferentes de bacterias
forma de vida ms abundante en el planeta
en trminos de biomasa y nmero de
especies.

Bacterias
Las bacterias constituyen un

factor fundamental para la

vida como parte de la
microbiota normal de los
seres humanos, induciendo,
facilitando procesos
metablicos e impidiendo la
colonizacin por parte de
agentes patgenos.

Bacterias
Se pueden clasificar en Gram positivas y

Gram negativas.
La tincin de Gram es una tincin diferencial
para la visualizacin de bacterias.
Christian Gram 1884.
Sirve para realizar una primera aproximacin
a la diferenciacin bacteriana.

Bacterias

Gram positivos

Gram negativos

Formas bacterianas

Bacterias
Los plsmidos, pequeos fragmentos

circulares de DNA, se encuentran

habitualmente en el citoplasma.
son transmitidos a otras bacterias durante la
divisin binaria, por lisis de la clula o durante
la conjugacin.

Bacterias
Citoplasma - de el dependen las funciones de

divisin, metabolismo y crecimiento. Cuenta

con ribosomas de menor tamao en relacin
a clulas eucariotas, no presenta
mitocondrias,
retculo endopls-mico ni cuerpo de
Golgi.

Bacterias
La membrana citoplsmica: Tambin

llamada membrana celular, es la capa ms

interna y est compuesta por protenas y
fosfolpidos - capa bilipdica. Sus funciones
son la permeabilidad selectiva y transporte de
solutos

Bacterias
Pared celular - Se encuentra entre la

membrana citoplsmica y la cpsula. Da

forma a la clula. Su composicin vara entre
bacterias.

Bacterias
Cpsula - Es una cubierta de grosor variable

formada habitualmente por unidades de

polisacridos, protenas o ambos
De acuerdo a su estructura qumica, puede
ser flexible o rgida. La rigidez le confiere la
caracterstica de una matriz impermeable.
Determina la adhesin a superficies ,
constituye una barrera de proteccin contra
la fagocitosis y los anticuerpos e impide la
desecacin y la accin de otros agentes.

Capsula bacteriana

Bacterias
Flagelos - Son apndices filamentosos y muy

finos compuestos por la protena flagelina

dispuesta en fibras helicoidales y con
apariencia lisa, anclados a la pared celular.
Presentan un gancho, que une el filamento al
cuerpo basal (parte motora). Su funcin es el
desplazamiento de la clula mediante
movimientos variables de rotacin

Bacterias
Pili y Fimbrias -

Estructuras ms delgadas
y cortas que los flagelos.
Actan como rganos de
fijacin entre clulas .
Tambin se les relaciona
con la formacin de
biopelculas y la
conjugacin .
Factores de relevancia en
la colonizacin.

Reproduccin
La multiplicacin celular da lugar,

en el caso de las bacterias a

colonias, mediante un sistema de
reproduccin asexual denominado
divisin binaria.
Divisin cada 20 a 30 minutos.
1-2-4-8-16-32-64-128-256-5121,024-2,048-4,096-8,192-16,38232,768-65,536-131,072-262,144524,288-1,048,576 (21 divisiones en
10 horas)

Bacterias
La capacidad de los microorganismos para

producir toxinas es un factor importante en

su capacidad para producir enfermedad.
Las EXOTOXINAS son sustancias que
secretan los microorganismos y causan dao
segn la estructura del mismo.
Las ENDOTOXINAS son parte de la
membrana de las bacterias gramnegativas
exclusivamente.

Exotoxinas
Excretadas por clulas vivientes, concentracin

grande en el medio lquido.

Producidas por bacterias gramnegativas y
grampositivas
Relativamente inestables
Altamente antgena ;estimulan al aumento de ttulos
de la antitoxina. La antitoxina neutraliza la toxina.
Convertida en toxoide
Altamente txica; mortal. Dosis letal pequea.
Suele unirse a receptores especficos sobre la clula.
Por lo general no produce fiebre en el hospedero.

Endotoxinas
Parte integral de la pared celular de bacterias

gramnegativas.
Lipopolisacridos complejos.
Relativamente estable; resiste el calor
Dbilmente inmungena
No se convierte en toxoide
Moderadamente txica; Dosis letal muy grande.
En general produce fiebre en el hospedero por
liberacin de interleucina-1 y otros mediadores.
Varios efectos pero principalmente sntomas de
choque generalizado o hipersensibilidad.

Mecanismos de resistencia

VIRUS

Virus
Los virus son partculas submicroscpicas

capaces de causar enfermedades en las

plantas y otros organismos vivos.
Debido a que no tienen metabolismo propio,
los virus slo pueden vivir en las clulas vivas
consisten en una protena que encapsula a un
cido nucledo.

Virus
Dimitri Ivanowsky en 1892, demostr que el

agente causante de la enfermedad del

mosaico del tabaco era capaz de atravesar los
filtros.
Las primeras imgenes de microscopio
electrnico del VMT fueron realizadas en
1939

Virus
Al entrar a la clula, los virus hacen uso de la

maquinaria de sntesis de la clula con el fin

de producir las protenas y cidos nucleicos
que requieren para su replicacin.
Parsitos intracelulares obligados.
100 a 1000 veces mas pequeos que las
clulas que parasitan
Solo se observan al microscopio electrnico

Virus
Tienen genomas de ADN o ARN.
Carecen de ribosomas y otros factores

necesarios para la traduccin de protenas.

Dependen de la clula hospedera para la
produccin de protenas virales.

Virus
Los virus se componen, al menos, de un

genoma de cido nucleico ADN o ARN

Puede ser de cadena sencilla o doble
Una cubierta de protenas.
Muchos virus tienen adems una membrana
externa llamada envoltura

Virus
Capside: cubierta

proteica siguiendo un
modelo preciso y
repetitivo alrededor
del acido nucledo

Virus
Membranas vricas son bicapas lipidicas, a las

que se asocian protenas especificas del virus.

Es el primer componente estructural que
interacciona con la clula husped.
Los virus que las poseen se denominan:
envueltos.
Los que no las poseen: desnudos.

Virus

 Dentro del virin existen una o mas enzimas

especificas. Actan durante los procesos de

infeccin y replicacin viral.
Lisozima, facilita la penetracin.
Polimerasas: transcripcin del acido nucleico.
Neuraminidasas. Ayudan a la liberacin del
virus.

CICLO DE MULTIPLICACIN VIRAL

1. Adsorcin

2. Penetracin

3. Decapsidacin

4. Transcripcin

5. Transduccin

6. Replicacin

7. Ensamblaje

8. Liberacin

HONGOS

Hongos
Unicelulares y pluricelulares
Microscpicos y macroscpicos
Hetertrofos
saprofitos, parsitos y simbiontes.
Reproduccin sexual o asexual
Eucariotas
Distribucin amplia

 Los hongos patgenos son bsicamente

microscpicos: filamentosos y levaduriformes

Los hongos filamentosos (mohos). En medios de
cultivo slidos y tambin sobre cualquier
superficie en la que se desarrollen, por ejemplo
frutas u otros alimentos producen colonias
algodonosas caractersticas.
Al microscopio los hongos filamentosos
presentan unas estructuras tubulares que se
denominan hifas.

Hongos

Hongos
Levaduriformes: generalmente dan lugar a

colonias lisas que recuerdan a las bacterianas

en medios de cultivo slidos
Dichas colonias estn formadas por
agregados de clulas individuales
denominadas levaduras
se dividen por gemacin o por fisin binaria.
Pueden formar cadenas cortas denominadas
seudohifas (seudomicelio)

Hongos

Hongos
Un pequeo grupo de hongos presentan

tanto un crecimiento levaduriforme como

filamentoso. Estos hongos se denominan
dimorfos y tpicamente presentan un
crecimiento filamentoso a 25 C y un
crecimiento levaduriforme a 37 C

 Los hongos obtienen los nutrientes por

absorcin (hetertrofos) ya que obtienen la

energa y el carbono de compuestos
orgnicos sintetizados por otros organismos.

Hongos
Las infecciones graves por hongos

generalmente se consideran oportunistas.

Infecciones leves y superficiales se pueden
presentar en inmunocompetentes.

 Entre los hongos levaduriformes los de mayor

importancia clnica son Candida sp y

Cryptococcus.

 Hongos filamentosos.
Dermatofitos
Micosis oportunistas
Mucormicosis (diabticos)
Aspergilosis (Cncer)
Hongos patgenos (distribucin geogrfica)

histoplasmosis, blastomicosis.

Hongos filamentosos

PARASITOS

Parsitos
Dicho de un organismo que vive y se nutre

a costa de otro de distinta especie,

alimentndose de l sin aportar algn
beneficio a este ultimo, pudiendo producir
en algunos casos daos o lesiones.

Parsitos
En general los parsitos caen dentro del

grupo de los hetertrofos ya que utilizan para

vivir las sustancias nutritivas previamente
elaboradas por su husped.
Pueden ser unicelulares (protozoarios) o
multicelulares (helmintos, ectoparasitos)

Parsitos

Parsitos
Temporal. En la que el parsito

momentneamente depende del husped.

Peridico. En que el parsito en su ciclo
biolgico alterna la vida libre con la
parasitaria.
Permanente. En la que el parsito siempre se
encuentra en el husped.

Parsitos
Accidental. En el que el parsito

normalmente desarrolla vida libre.

Facultativo. En el que el parsito tambin
puede hacer vida libre.
Obligatorio. En este caso el parsito
siempre est sobre o dentro de su
husped.

Mecanismos de transmisin
A partir de otra persona.
infeccin, por ejemplo, en el mecanismo

ano-mano-boca de la oxiuriasis.
Por transmisin maternofetal o congnita.
objetos contaminados.
suelo contaminado por excretas humanas.
agua o alimentos contaminados.
animales parasitados.
artrpodos transmisores.

Parsitos
Mecnico: los parsitos pueden provocar

obstrucciones u otras acciones mecnicas en

el lugar donde se encuentran.
Traumtico: ocasionado por los helmintos
que migran y lesionan los tejidos.
Txico: es la producido por sustancias
qumicas que secretan o vehiculan los
parsitos.

Parsitos
Citopatgeno: la parasitacin por

determinados protozoos de las clulas del

husped puede llevar a su destruccin.
Infecciones secundarias: las bacterias
pigenas pueden invadir las lesiones
producidas por las larvas de anquilostomas

Parsitos

GRACIAS