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NOMBRE
ALUMNO
:
CURSO:
NOMBRE
PACIENTE:
DOCENTE
EVALUADOR:
FECHA:
INDICADORES DE LOGRO
LOGRADO
2
PUNTOS
LOGRO
PARCIAL
1
PUNTOS
NO
LOGRADO
0
PUNTOS
1. Anamnesis
La
informacin
se
encuentra
incompleta
en
uno
de
los
datos
mencionados
La
informacin
se
encuentra
incompleta
en
dos
o
ms
de
los
datos
mencionados
2.
Recopila
informacin
completa
segn
cha
clnica
de:
3. Archivo fotogrco
4.
DiagnsWco
radiogrco
(set
de
radiograZas
retroalveolares)
DiagnsWco
radiogrco
incorrecto
en
uno
de
los
cuatro
puntos
previos.
DiagnsWco
radiogrco
errado
en
mas
de
uno
de
los
puntos
previos
6.
Confeccin
del
Periodontograma
de
la
cha
clnica
Confecciona
en
forma
completa
y
correcta
el
periodontograma
de
la
cha
clnica
El
periodontograma
presenta
un
elemento
de
su
registro
ausente
o
con
errores
en
su
medicin
El
periodontograma
presenta
2
o
mas
elementos
de
su
registro
ausentes
o
con
errores
en
su
medicin
7. DiagnsWco periodontal
Fundamenta
correctamente
en
cuanto
a:
-Tipo
de
enfermedad:
gingiviWs
o
periodonWWs
-Curso
de
la
enfermedad
:
agresiva
o
crnica
-Extensin
-Severidad
-Modicacin
por
factores
de
riesgo
Fundamenta
correctamente
en
cuanto
a:
-Tipo
de
enfermedad:
gingiviWs
o
periodonWWs
-Curso
de
la
enfermedad
:
agresiva
o
crnica
-No
fundamenta
correctamente
extensin
o
severidad
o
modicacin
por
factores
de
riesgo
-
No
establece
un
plan
de
tratamiento
adecuado
-No
establece
plan
de
tratamiento
en
orden
sistemWco
en
cuanto
a
las
fases
de
tratamiento
periodontal
-No
incluye
todas
las
fases
del
tratamiento
periodontal
NOTA
20