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Ageusia: prdida casi total del gusto (University of Miami HealthSystem 2012).
Disgeusia: distorsin del gusto ante alimentos o bebidas (University of Miami HealthSystem
2012).
Hipogeusia: escasa capacidad para diferenciar los sabores, como la que sufren las personas
fumadoras. Las causas de la hipogeusia incluyen la quimioterapia de frmacos bleomicina , un
antibitico antitumoral , as como la deficiencia de zinc (University of Miami HealthSystem
2012).
Hipergeusia: sensibilidad exagerada del gusto (University of Miami HealthSystem 2012).
PSICOLOGIA
La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los nios pequeos los nutrientes
que necesitan para un crecimiento y desarrollo saludables. Prcticamente todas las
mujeres pueden amamantar, siempre que dispongan de buena informacin y del apoyo
de su familia y del sistema de atencin de salud.
La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante seis meses, la introduccin
de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el
mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 aos o ms.
La lactancia materna es una de las formas ms eficaces de asegurar la salud y la supervivencia
de los nios. Combinada con la alimentacin complementaria, la lactancia materna ptima
previene la malnutricin y puede salvar la vida a cerca de un milln de nios.
Si se empezase a amamantar a cada nio en la primera hora tras su nacimiento, dndole solo
leche materna durante los primeros seis meses de vida y siguiendo dndole el pecho hasta los
dos aos, cada ao se salvaran unas 800 000 vidas infantiles.
A nivel mundial, menos del 40% de los lactantes menores de seis meses reciben leche materna
como alimentacin exclusiva. Un asesoramiento y apoyo adecuados en materia de lactancia
materna es esencial para que las madres y las familias inicien y mantengan prcticas ptimas
de amamantamiento.
La OMS promueve activamente la lactancia natural como la mejor forma de nutricin para los
lactantes y nios pequeos. En estas cifras y datos se examinan los muchos beneficios
asociados a esa prctica, y se muestra que apoyando enrgicamente a las madres es posible
aumentar la lactancia materna en todo el mundo.
Lactancia materna
Durante los ltimos decenios se han seguido acumulando pruebas sobre las
ventajas sanitarias de la lactancia materna, sobre la que se han elaborado
numerosas recomendaciones. La OMS puede afirmar ahora con plena seguridad que
la lactancia materna reduce la mortalidad infantil y tiene beneficios sanitarios que
llegan hasta la edad adulta. Para el conjunto de la poblacin se recomienda la
lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida y a partir de
entonces su refuerzo con alimentos complementarios al menos hasta los dos aos.
Para que las madres puedan practicar el amamantamiento exclusivo durante los seis
primeros meses, la OMS y el UNICEF recomiendan:
todo el mundo. Combinada con medidas de apoyo en todos los eslabones del
sistema de salud, puede ayudar a las madres a mantener este modo de
alimentacin.
La OMS y el UNICEF elaboraron un curso de capacitacin de 40 horas
sobreConsejera en lactancia materna y, en fechas ms recientes, un curso
integrado de cinco das de duracin que gira en torno al asesoramiento sobre la
alimentacin de lactantes y nios pequeos y tiene por objetivo formar a personal
sanitario especializado capaz de prestar un apoyo competente a madres que estn
amamantando y de ayudarlas a superar dificultades. Asimismo, en un cursillo
dirigido a personal sanitario de primer nivel y dedicado a la atencin integrada a las
enfermedades infantiles, se imparten una serie de competencias bsicas para
apoyar la lactancia materna.
En la Estrategia Mundial para la Alimentacin del Lactante y del Nio Pequeo se
describen las intervenciones fundamentales para proteger, fomentar y apoyar la
lactancia materna.
Hasta qu edad es adecuado alimentar al beb slo con leche materna?
R: Para que el crecimiento, el desarrollo y la salud sean ptimos, hay que alimentar
a los lactantes exclusivamente con leche materna durante los seis primeros meses
de vida. Por lactancia materna exclusiva se entiende no proporcionar al lactante
ningn alimento ni bebida (ni siquiera agua) que no sea la leche materna. Se puede,
no obstante, darle gotas o jarabes (vitaminas, minerales y medicamentos). La leche
materna es el alimento idneo para el crecimiento y el desarrollo sano del beb;
adems, la lactancia materna forma parte del proceso reproductivo, y tiene
importantes repercusiones para la salud de las madres.
La OMS recomienda que a los seis meses (180 das) se empiece a dar a los lactantes
alimentos complementarios, adems de leche materna: 2-3 veces al da entre los 6
y 8 meses de edad, y 3 veces al da ms un refrigerio nutritivo de los 9 a los 11
meses. Entre los 12 y los 24 meses, deben drseles tres comidas y pueden
ofrecrsele otros dos refrigerios nutritivos, si lo desean. Los alimentos deben
seradecuados, es decir, que proporcionen suficiente energa, protenas y
micronutrientes para cubrir las necesidades nutricionales del nio en crecimiento.
Los alimentos deben prepararse y administrarse de formahiginica para evitar al
mximo el riesgo de contaminacin. Alimentar a un nio pequeo requiere una
atencin activa y estimulacin para animarlo a comer.
La transicin desde la lactancia materna exclusiva hasta el consumo de los
alimentos de la familia es un periodo delicado. Es la poca en la que muchos nios
pequeos comienzan a padecer problemas de nutricin, lo que contribuye
sobremanera a la elevada prevalencia de la malnutricin entre los nios menores de
cinco aos en todo el mundo. Es fundamental, pues, que los nios pequeos reciban
alimentos complementarios apropiados, suficientes y seguros para que el paso de la
lactancia a la alimentacin familiar se produzca sin problemas.
Textura
Frecuencia
Cantidad en cada
comida
2-3 cucharadas
7-8
meses
Alimentos triturados
9-11
meses
Alimentos triturados o
cortados en trozos pequeos,
y alimentos que el beb pueda
agarrar
Tres comidas ms un
refrigerio entre comidas,
adems de tomas de
pecho
Alimentos de la familia,
cortados o triturados en caso
necesario
Edad
Desde
los seis
meses
12-24
meses
INSTRUCCIN
La historia clnica es un documento mdico-legal que surge del contacto entre el profesional
de la salud (mdico, fisioterapeuta, odontlogo, psiclogo, asistente social, enfermero,
kinesilogo, podlogo) y el paciente donde se recoge la informacin necesaria para la correcta
atencin de los pacientes. La historia clnica es un documento vlido desde el punto de vista
clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial, preventivo y social.
La historia clnica es uno de los documentos ms importantes que permiten
garantizar un adecuado diagnstico y tratamiento mdico, documento que el
usuario, y muchas veces los mdicos y entidades prestadoras de salud, no les dan
la importancia que se merece.
Un medico que diagnstica a un paciente sin consultar su historia clnica, corre el
riesgo de hacer un diagnstico equivocado o incompleto, y en el peor de los casos,
ordenar un tratamiento desconociendo que el paciente sufre de otras patologas
que hacen que el tratamiento ordenado reaccione negativamente, llegando incluso
a ocasionar la muerte del paciente. Un caso tpico son las alergias a ciertos
medicamentos o a cualquier de sus componentes que pueden iniciar una reaccin
fatal si se aplican, alergias que no se conocern si no se consulta la historia clnica,
en caso de que estn registradas all.
Es por eso que el ministerio de salud se ha encargado de hacer una regulacin
completa sobre las historias clnicas, regulacin que adems de desconocida, es
poco observada.
La regulacin en comento est contenida en el la resolucin 1995 de 19999.
Un usuario responsable y precavido, debera tener a su disposicin su historia
clnica, y siempre que acuda el mdico llevarla, puesto que con ello se podra
evitar muchos problemas. Si bien es obligacin de la EPS tener al da la historia
clnica, en caso de que no lo haga las consecuencias sern difciles de reparar.
Y as, podra seguir relatando varios casos en donde el diagnstico puede ser
confundido si no se tienen los elementos necesarios para poder integrar el caso.
La falta de informacin sobre ciertas condiciones de mi paciente puede traer
repercusiones graves, pues el tratamiento que se le d puede no ser el adecuado
(tanto farmacolgico como teraputico), lo que lleva al nio, a la familia y a la
terapeuta a la frustracin.
Es por esto que yo en lo personal, considero indispensable tomar una sesin
solamente con los padres, para poder llevar a cabo una Historia Clnica detallada,
antes de citar al nio para la valoracin.
La historia clnica debe incluir los siguientes datos:
I.Ficha de identificacin.
Aqu se capturan los datos sobre el nombre, fecha de nacimiento y edad del
paciente; religin, escuela a la que acude (se especifica si es bilinge o no),
grado escolar, el motivo de la consulta. Durante la descripcin de ste ultimo,
es importante estar muy atentos, pues aqu puede surgir mucha informacin
(verbal y no verbal) sobre el caso. Tambin es importante tomar en cuenta si
en la escuela esta llevando ms de un idioma (por ejemplo para los pacientes
con problemas de lenguaje y aprendizaje), as como la religin (pues las
costumbres varan de una a otra y hay que estar familiarizado con el contexto
en el que vive mi paciente).
II.Historia
En este apartado se obtienen datos sobre la estructura de la familia, si los
padres estn juntos o no, que tanto convive el nio con cada uno, si hay otras
personas involucradas en la crianza y cuidados del menor, si tiene hermanos,
etc. Aqu tambin preguntamos sobre la edad y estudios de cada uno de los
padres, pues son datos importantes para el tipo de abordaje que voy a tener
con ellos. Para tener xito en el tratamiento de mi paciente voy a necesitar
involucrar a los padres y cuidadores. Para ello necesito conocer la dinmica de
los integrantes de la familia, as como la edad y grado de instruccin de cada
miembro para poder usar un lenguaje acorde a las necesidades de cada uno.
III.Antecedentes heredo familiares.
Aqu se preguntan los antecedentes de enfermedades y trastornos que
puedan ser heredados. Este punto tambin puede orientarnos. Hay veces que
llega un nio con ciertas caractersticas y el padre nos refiere Pero yo as era
de nio.
IV.Antecedentes Perinatales.
Se indagan los datos sobre la evolucin del embarazo, el control prenatal, las
condiciones al nacimiento (semana gestacional, va de nacimiento, apgar,
peso, etc.)
V.Historia del Desarrollo.
En este apartado se obtienen datos sobre como fue evolucionando el nio: a
que edad se presentaron cada una de las constantes psicomotoras (por
ejemplo: control ceflico, sedestacin, bipedestacin, arrastre, gateo, marcha,
control de esfnteres, lateralidad, como fue la evolucin del lenguaje, etc.) En
este punto es indispensable tener conocimiento sobre la edad de aparicin de
las constantes psicomotoras y desarrollo del lenguaje, as como la calidad que
se espera de las mismas y las implicaciones y prerrequisitos que conlleva cada
una. As por ejemplo, el que la madre nos refiera que no quera estar boca
abajo, que no gate porque no le gustaba poner las manos en el piso, que no
controlaba esfnteres porque no le importaba estar sucio, pueden abrir la
puerta a indagar ms sobre la sensorialidad de este pequeo.
VI.Alimentacin.
Es un punto fundamental que nos puede proporcionar mucha informacin til
por ejemplo en el caso de un nio con problemas de lenguaje y/o de
integracin sensorial. Aqu es necesario indagar si se aliment al seno
materno, por cuanto tiempo, si no lo hizo cual fue el motivo, etc. Si us bibern,
hasta que edad lo hizo, si uso chupn, si us vaso entrenador y hasta que
edad, si toma o no con popote, si muerde el popote, si toma en vaso y si es as
si derrama o no. Qu come, qu no come y por qu. Es indispensable analizar
si est comiendo variedad de sabores y consistencias y si no lo hace,
preguntar el motivo. Toda esta informacin es crucial para mirar la parte oral
motora y sensorial. Por otro lado, saber si come de manera independiente y
utilizando los cubiertos (pues nos da informacin sobre la coordinacin
visomotora del paciente).
VII.Sueo.
Es importante saber cunto esta durmiendo y la calidad y condiciones en las
que lo hace. Si duerme solo o con quin duerme y por qu, si su sueo es
tranquilo o no, etc. Aqu podemos obtener mucha informacin relevante para el
aspecto emocional y de aprendizaje del nio. Un nio que no descansa puede
ser un nio irritable, desatento, con problemas de memoria.
VIII.Historia Mdica.
Triglicridos
Anlisis de Laboratorio
P U B L I C I D A D
Contenidos DenominacinDefinicinAnlisisTcnicaRiesgosValoresResultados
Otros nombres
o
Trigliceremia
Grasas en sangre
Definicin
El nivel de triglicridos se realiza mediante un anlisis del suero sanguneo en una muestra normal.
Tcnica de realizacin
Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas.
Los resultados pueden estar alterados por el embarazo, y por la toma de medicamentos (colestiramina,
hormonas femeninas).
Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el
propio domicilio del paciente.
Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en
la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con
una jeringa o tubo de extraccin).
Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan
ms visibles y accesibles.
Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y
acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la
aplicacin de un tubo con vaco).
Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para
favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un
esparadrapo durante unas horas.
La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos.
Inflamacin de la vena (flebitis). A veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa
meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se
puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o
aparece fiebre deber consultarlo con su mdico.
Valores normales
Normal:
Lmite alto:
Alto:
Muy alto:
Los niveles aumentados de triglicridos se asocian a un mayor riesgo de enfermedades vasculares, tanto
cardiacas (infartos, angina de pecho) como cerebrales (ictus). Los niveles aumentados si se asocian a
personas con obesidad y/o diabetes son de riesgo altsimo de padecer estas enfermedades.
Los triglicridos aumentados pueden reflejar:
Cirrosis heptica.
Hiperlipoproteinemia familiar.
Hipotiroidismo.
Pancreatitis.
Sndrome nefrtico.
Desnutricin
Hipertiroidismo
Sndrome de malabsorcin.
Triglicridos
Adems, su conocimiento nos habla de posibles alteraciones del metabolismo lipdico de posible
origen familiar y por tanto transmisibles, con las consecuencias clnicas que esto conlleva.
Tambin nos previene la aparicin de enfermedades, si se tiene alto, como la pancreatitis aguda
o los xantomas o acmulos de grasa en determinados lugares de la piel.
Enfermedades como la diabetes mellitus pueden condicionar un aumento de los triglicridos al
igual que la ingesta de determinados frmacos como los anticonceptivos orales, consumo
exagerado de alcohol, etc.
Es pues, un importante predictor de enfermedad por lo que su conocimiento es necesario a la
hora de practicar lo que conocemos como Medicina Preventiva.
Triglicridos altos en
el embarazo
En los anlisis de sangre del segundo y tercer trimestre es muy probable que los
niveles de triglicridos estn muy por encima del lmite. Esto es bastante normal y
frecuente a causa de los cambios que se producen en el organismo durante la
gestacin, no obstante, el obstetra deber controlar que no sean demasiados altos.
Los niveles adecuados de triglicridos tienen que estar por debajo de 150 mg/dl. Sin embargo,
en los dos ltimos trimestres de embarazo lo normal es que estos niveles de disparen
incrementndose entre un 100 a 200%, pudiendo llegar a valores cercanos a los 300 mg/dl al
final del embarazo.
De igual modo, aumentan los niveles de colesterol. Esto se debe al incremento de las
necesidades de caloras y grasas que tanto tu beb como t necesitis para el correcto
desarrollo del embarazo.
Sin embargo, si el obstetra observa que estos niveles aumentan por encima de los 300 mg/dl
puede recomendarte una serie de medidas dietticas para evitar posibles problemas que
pueden derivarse de unos niveles de triglicridos y colesterol demasiado elevados.
- Reducir el consumo de carnes grasas y lcteos
- Aade fibra a tu dieta
- Haz ejercicio adecuado regularmente
A pesar de ello, las infecciones intrahospitalarias siguen siendo un problema de salud publica en
todos los ambientes brindadores de atencin de salud. Es por eso la importancia del uso de las
medidas adecuadas para su disminuir su incidencia y tener un pilar base de prevencin. Siendo
estas practicas de ndole obligatorio en todos los procedimientos que se realicen en el campo
clnico.
ASEPSIA: Es el conjunto de medidas y procedimientos que impiden la llegada de microorganismos
a un medio.
ESTERILIZACIN
La esterilizacin consiste en la destruccin completa de todos los microorganismos, incluidas las
formas resistentes como esporas bacterianas, virus sin envoltura y hongos.
Existen tres clases de esterilizacin: Esterilizacin Fsica, Esterilizacin Gaseosa y Esterilizacin
Qumica.
ESTERILIZACIN FSICA
Los procedimientos fsicos se dividen en energticos y mecnicos. Dentro de los primeros se
encuentran el calor y las radiaciones; dentro de los segundos, la filtracin.
Los mtodos de esterilizacin ms usados en los ambientes hospitalarios son el Calor Hmedo y el
Calor Seco, ya que estn indicados para la mayora de materiales a excepcin de los termolbiles.
Calor Hmedo
La esterilizacin trmica por calor hmedo destruye a los microorganismos en forma gradual,
teniendo como efecto final la desnaturalizacin y coagulacin de las protenas. El equipo
utilizado es el Autoclave, el cual utiliza vapor de agua a 121-132C durante un periodo de 15 o 20
minutos. La accin esterilizante del vapor a presin del autoclave es rpida y eficaz se halla
influida por los siguientes factores:
Tiempo de Exposicin
Temperatura
Puesto que el xido de Etileno puede ocasionar daos a los tejidos viables, el gas debe haberse
evaporado antes de proceder a utilizar el material esterilizado, por un lapso aproximado de 16
horas a ms, siendo sta una normativa obligatoria.
ESTERILIZACIN QUMICA
Dentro de este grupo esta el Formaldehdo y el Glutaraldehdo, considerados tambin como
Desinfectantes de Alto Nivel.
DESINFECCIN
Nivel
Tipo de Equipo
Crtico
Instrumento
inducido
directamente
en el torrente
sanguneo o
en zonas
estriles del
cuerpo.
Semicrtico Objeto en
contacto con
mucosa
intacta
No Crtico Objeto en
Ejemplo
Mnimo nivel
requerido
Instrumentales Esterilizacin
quirrgicos,
cateterismos
cardacos;
Catteres IV,
etc.
Endoscopios
Desinfeccin
flexibles, tubos de Alto nivel
endotraqueal, (D.A.N.)
laringoscopios,
etc.
Manguito de
Desinfeccin
de Mediano y
Bajo nivel
Otoscopio, etc.
Semicrticos: Entran en contacto con tejidos mucosos. Deben estar libre de bacterias.
No Crticos: Deben por lo menos ser lavados, tienen contacto con piel sana.
ANTISEPSIA
Antisepsia es la eliminacin o inhibicin de los microorganismos patgenos en superficies
animadas, es decir, en tejido vivo, mediante la aplicacin de sustancias qumicas llamadas
antispticos.
Antispticos: Son sustancias qumicas que se aplican sobre tejidos vivos con la finalidad de
eliminar los microorganismos, no siendo selectivas, ya que eliminan toda clase de grmenes.
MECANISMOS DE ACCIN
Antisptico
Concentracin
Alcoholes (etlico,
isoproplico)
70-90%
Compuestos Yodados
1-2% de yodo
Clorhexidina
0,5-4%
Perxido de Hidrgeno
1,5-3%
Alcoholes
De accin bactericida. muy utilizado como antisptico cutneo previo a inyecciones y
extracciones sanguneas. La actividad de los alcoholes es mayor en presencia de agua (el de 70
es ms potente que el de 90). no debe usar se en heridas directamente por su efecto irritativo.
Produce dolor local en los tejidos y se inactiva frente a materia orgnica.
Perxido de Hidrgeno
Aun existen contradicciones sobre su accin bactericida. Su efecto estara ms relacionado con su
efervescencia actuando a dos niveles: Efecto deshibridante del tejido necrtico por accin
Clorhexidina
Es un bactericida de amplio espectro. No es irritante y como su absorcin es nula, carece de
reacciones sistmicas. A diferencia de otros antispticos, su actividad se ve poco interferida por
la presencia de materia orgnica, incluida la sangre. Tiene una potente actividad antimicrobiana.
Compuestos Yodados
Dentro de este grupo se encuentra la povidona yodada o yodopovidona. Es bactericida. Se
inactiva en contacto con materia orgnica. Son unos excelentes antispticos cutneos. Son
ligeramente ms txicos para la piel que los alcoholes, aunque algunos consideran una accin
citotxica en uso sistemtico.
IMPORTANTE
La limpieza y la remocin mecnica de la materia orgnica es fundamental para garantizar
una ptima Esterilizacin, Desinfeccin y Antisepsia.
El pulso.
Los signos vitales son muy tiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los signos
vitales se pueden medir en un establecimiento mdico, en casa, en el lugar en el que se produzca
una emergencia mdica o en cualquier sitio.
Qu es la temperatura corporal?
La temperatura normal del cuerpo de una persona vara dependiendo de su sexo, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociacin
Mdica Americana (American Medical Association), puede oscilar entre 97,8 F (o Fahrenheit,
equivalentes a 36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La temperatura corporal se puede tomar de las
siguientes maneras:
Qu es la fiebre?
La fiebre (tambin llamada pirexia) se define como una temperatura del cuerpo mayor
que la normal en una determinada persona. Generalmente indica que existe algn
proceso anormal en el cuerpo. La gravedad de una condicin no se refleja
necesariamente en el grado de fiebre. Por ejemplo, la gripa puede causar fiebre de
104 F (40 C), mientras que una persona con neumona puede tener una fiebre muy
baja o no tener fiebre. Consulte con su mdico para aclarar cualquier pregunta sobre si
su fiebre es o no importante.
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termmetro clsico o los
termmetros digitales ms modernos que usan una sonda electrnica para medir
la temperatura.
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termmetro de vidrio o
digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7 F ms altas que si se toman en la boca.
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termmetro de
vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a
0,4F ms bajas que las que se toman en la boca.
En el odo
Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura del tmpano,
que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los rganos
internos).
Por la piel
Un termmetro especial puede medir rpidamente la temperatura de la piel en la
frente.
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la hipotermia
(temperatura baja). De acuerdo con la Asociacin Mdica Americana, se considera que hay fiebre
cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6 F (37 C) en la boca o de 99,8 F (37,6 C) en
el recto. La hipotermia se define como una disminucin de la temperatura corporal por debajo de
los 95 F (35 C).
Qu es el pulso?
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del nmero de veces que el
corazn late por minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a travs de las arterias, las arterias
se expanden y se contraen con el flujo de la sangre. Al tomar el pulso no slo se mide la frecuencia
cardiaca, sino que tambin puede indicar:
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto. El pulso puede
fluctuar y aumentar con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las emociones. Las nias de
12 aos de edad y las mujeres en general, suelen tener el pulso ms rpido que los hombres. Los
deportistas, como los corredores, que hacen mucho ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos
cardiacos de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn problema.
Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione suavemente pero
con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12.
Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que cuente por usted.
Si su mdico le ha pedido que se tome el pulso y le resulta difcil encontrarlo, consulte con el
mdico o enfermera para que le d ms instrucciones.
Qu es la frecuencia respiratoria?
La frecuencia respiratoria es el nmero de veces que una persona respira por minuto. Se suele
medir cuando la persona est en reposo, y consiste simplemente en contar el nmero de
respiraciones durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia
respiratoria puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones mdicas. Cuando
se miden las respiraciones tambin es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad para
respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que est en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o menor
de 12 (en reposo) se podra considerar anormal.
Qu es la presin de la sangre?
La presin de la sangre, que la enfermera u otro profesional para el cuidado de la salud mide con
un manguito de presin sangunea y un estetoscopio, es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias. Cada vez que el corazn late, bombea sangre hacia las arterias, por lo que
la presin de la sangre es ms alta cuando el corazn se contrae. Una persona no se puede tomar
la presin de la sangre a s misma a no ser que tenga un aparato electrnico para medirla. Los
monitores electrnicos de la presin de la sangre tambin pueden medir el ritmo cardiaco o pulso.
Al medir la presin de la sangre se registran dos cifras. La cifra ms alta, o presin sistlica, se
refiere a la presin en el interior de la arteria cuando el corazn se contrae y bombea la sangre al
cuerpo. La cifra ms baja, o presin diastlica, se refiere a la presin en el interior de la arteria
cuando el corazn est en reposo y se est llenando de sangre. Tanto la presin sistlica como la
diastlica se miden en "mmHg" (milmetros de mercurio). Esta medida representa la altura que
alcanza la columna de mercurio debido a la presin de la sangre.
La presin sangunea alta, o hipertensin, directamente aumenta el riesgo de cardiopata coronaria
(ataque al corazn) y de accidente cerebrovascular (embolia cerebral). Cuando la presin
sangunea est alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguneo, con lo
que al corazn le resulta ms difcil hacer que la sangre circule.
Segn lo recomendado por el Instituto Nacional del Corazn, el Pulmn y la Sangre (NHLBI) de los
Institutos Nacionales de Salud (NIH), la presin sangunea alta en los adultos se define de la forma
siguiente:
En una actualizacin de las pautas del NHLBI para la hipertensin en 2003, se agreg una nueva
categora para la presin de la sangre que se denomina prehipertensin:
presin diastlica de 80 mm Hg 89 mm Hg
Las nuevas pautas del NHLBI ahora definen la presin de la sangre normal de la siguiente manera:
Estas cifras se deben usar solamente como una gua. Una nica medicin de presin sangunea
alta no significa necesariamente que exista algn problema. Su mdico querr ver varias
mediciones de la presin sangunea durante varios das o semanas antes de diagnosticarle
hipertensin (presin sangunea alta) e iniciar un tratamiento. Una persona que generalmente tiene
la presin de la sangre por debajo de lo normal se puede considerar hipertensa con cifras de
presin de la sangre menores de 140/90.
Sintese en una silla cmoda, con la espalda apoyada y sin cruzar las piernas ni
los tobillos.
Sin moverse, coloque su brazo sobre una mesa o una superficie dura y por
encima del nivel de su corazn.
Asegrese de que el borde inferior del manguito est al menos una pulgada por
encima del dobls del codo.
Tambin es necesario, al medir la presin de la sangre, que anote la fecha y la hora de la lectura, al
igual que las cifras diastlica y sistlica. Esta es una informacin importante para su mdico. Pdale
a su mdico o a otro profesional de la salud que le ensee a utilizar correctamente su monitor de
presin de la sangre. Compruebe de manera rutinaria la exactitud de su monitor llevndolo al
consultorio de su mdico. Otra cosa que debe revisar son los tubos que no estn doblados cuando
guarde el monitor y, mantngalo alejado del calor para evitar grietas y fugas.
La utilizacin correcta del monitor de presin le ayudar a usted y a su mdico en el control de la
presin de su sangre.