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Indicaciones
La amoxicilina est indicada en el tratamiento de infecciones sistmicas o localizadas
causadas por microorganismos gram-positivos y gram-negativos y algunos anaerobios
sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos
blandos y odontoestomatolgicas. Tambin est indicado en la enfermedad o borreliosis de
Lyme, en el tratamiento de la infeccin precoz localizada (primer estadio o eritema migratorio
localizado) y en la infeccin diseminada o segundo estadio. Tratamiento de erradicacin de H.
pylori en asociacin con un inhibidor de la bomba de protones y en su caso a otros
antibiticos. Prevencin de endocarditis bacterianas en paciente de riesgo.
Contraindicaciones
La amoxicilina est contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas, a
las cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por
ciento. Los pacientes con alergias, asma o fiebre del heno son ms susceptibles a reacciones
alrgicas a las penicilinas. Tambin est contraindicada en pacientes hipertensos.
En los pacientes con insuficiencia renal (CrCl < 30 ml/min) se deben ajustar las dosis de
amoxicilina.
La amoxicilina est clasificado en la categora B de riesgo para el embarazo. Los datos en
animales indican que el frmaco no es teratognico y, en general, las penicilinas son
consideradas como frmacos seguros durante el embarazo. La amoxicilina se excreta en la
leche materna en pequeas cantidades y puede producir sarpullido, diarrea o
superinfecciones en los lactantes. Se debern considerar estos riesgos para el lactante
cuando se prescriba un tratamiento con amoxicilina a la madre.
Precauciones
Como todos los antibiticos, slo debera ser usado bajo prescripcin mdica, dado el
riesgo de favorecer la aparicin de cepas resistentes a este antibitico.
Presentacin
Nombre comercial
Marca
Clavulin (con cido clavulnico)
GlaxoSmithKline
Sandoz
Roemmers
Libra
Recomendacin
Recomendaciones para la administracin oral
Administrar a intervalos regulares. Para obtener el mximo efecto debe administrarse a
intervalos regulares durante el da y la noche, o lo ms espaciado posible durante el
da.Ejemplo: mejor que administrar en desayuno-comida-cena es administrar a 8-16-24 horas.
- Duracin del tratamiento:
- El tratamiento por va oral se debe continuar durante al menos 48 a 72 horas tras la
obtencin de respuesta clnica.
- Se recomiendan al menos 7 das de tratamiento.
- En el tratamiento de infecciones por S. pyogenes (estreptococos beta-hemolticos Grupo
A), la administracin de este antibitico debe prolongarse por un perodo mnimo de 10 das,
para prevenir la aparicin de fiebre reumtica aguda o glomerulonefritis.
Interacciones con alimentos
Los alimentos pueden disminuir la absorcin de la amoxicilina; aunque esta interaccin no
es clnicamente significativa y la amoxicilina puede administrase con o sin alimentos. Incluso
puede recomendarse el tomar con algn alimento si se produce intolerancia gastrointestinal
durante su administracin.
Aumento en su absorcin debido otros medicamentos
Los anti-H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina, etc) pueden incrementar la absorcin de la
amoxicilina un 16%, presumiblemente debido a un incremento del PH gstrico que favorezca
la absorcin. No est clara la importancia clnica de esta interaccin.
Interferencia en su absorcin debida a otros medicamentos
No se recomienda la administracin oral concurrente de ampicilina y cloroquina, pues la
Recomendaciones generales:
Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de los nios.
Medicamento de venta con formula mdica. No usar este producto una vez pasada la fecha de vencimiento o
caducidad. Evite contaminar el contenido. Una vez reconstituida la suspensin, se debe utilizar en el primer
mes, despus de este periodo, o en caso que el jarabe cambie sus caractersticas (cambio de color o
turbidez), debe desecharse.
Precauciones:
La prescripcin de Ampicilina en ausencia de una infeccin bacteriana comprobada, de una
sospecha clnica slida o de una indicacin profilctica, es poco probable que beneficie al
paciente y aumenta el riesgo del desarrollo de bacterias resistentes al medicamento. La
posibilidad de sobreinfecciones con organismos micticos o bacterias patgenas no sensibles
a la Ampicilina, debe tenerse en cuenta durante el tratamiento, en estos casos, se debe
suspender el frmaco e iniciar el tratamiento adecuado.
Indicaciones
la piel y tejidos
blandos: forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis y piomiositis.
Mastitis.
Infecciones osteoarticulares tales como artritis sptica y osteomielitis.
Sepsis.
Endocarditis.
Meningitis.
Contraindicaciones
Alergia a penicilinas.
Embarazo: Categora B. No se dispone de datos clnicos controlados de cloxacilina en mujeres
embarazadas expuestas. La administracin durante el embarazo slo debe considerarse si el
beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto.
Precaucin en mujeres lactantes
Presentaciones
Suele presentarse en forma de viales liofilizados con ampollas de agua destilada para su
reconstitucin. Tras la misma ha de usarse en 24 horas si se conserva a temperatura
ambiente (25 C) o 72 horas si se mantiene refrigerado.
3 Penicilina
CONTRAINDICACIONES:
Los antecedentes de una reaccin previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas
constituyen una contraindicacin.
PRECAUCIONES GENERALES:
La penicilina debe emplearse con precaucin en individuos con historia de alergias
significativas y/o asma.
No debe administrarse por va intravenosa o intraarterial o en o cerca de trayecto nervioso, ya
que dicha inyeccin puede producir dao neurovascular (vase Advertencias y Dosis y va de
administracin).
El uso prolongado de antibiticos puede promover un crecimiento excesivo de
microorganismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si se llega a presentar una
superinfeccin, debern de tomarse las medidas apropiadas para su tratamiento.
En las infecciones por estreptococos, el tratamiento debe ser suficiente para erradicar el
microorganismo, de lo contrario podran presentarse las secuelas de la enfermedad
estreptoccica. Para determinar si los estreptococos han sido erradicados debern tomarse
cultivos despus de haber completado el tratamiento.
4 Dicloxacilina
Presentaciones:
DICLOXACILINA MK, Frasco por 80 ml de polvo para suspensin de 250 mg/5 ml. Reg. San.
N INVIMA 2006 M-0006149. DICLOXACILINA MK, Caja por 50 cpsulas de 500 mg. Reg. San.
N INVIMA 2006 M-0006158.
Indicaciones:
Infecciones producidas por grmenes sensibles a la Dicloxacilina. Infecciones de piel y del
tejido celular subcutneo, tales como forunculosis, heridas infectadas, abscesos, celulitis
Contraindicaciones y advertencias:
Hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas. Adminstrese con precaucin en
pacientes con insuficiencia renal.
Precauciones:
Se debe monitorear el tiempo de protrombina si el paciente est recibiendo warfarina
simultneamente; la eliminacin del frmaco es lenta en neonatos.
Recomendaciones generales:
Almacenar en un lugar seco a temperatura menor a 30C. Mantngase fuera del alcance de
los nios. Medicamento de venta con frmula mdica. No usar este producto una vez pasada
la fecha de vencimiento o caducidad
5 Metronidazol
INDICACIONES TERAPUTICAS:
METRONIDAZOL va parenteral est indicado en: Tricomonicida, giardicida, amebicida.
Infecciones ginecolgicas como endometritis, abscesos tubo-ovricos, salpingitis.
Infecciones del tracto respiratorio inferior como empiema, abscesos pulmonares, neumona
producidos por Bacteroides sp.
Septicemia bacteriana,
Endocarditis causada por Bacteroides sp.
Tratamiento de infecciones bacterianas graves por anaerobios susceptibles (infecciones
aerbicas y anaerbicas mixtas, se podr utilizar conjuntamente con un antimicrobiano para
la infeccin aerbica. Es eficaz en infecciones por Bacteroides fragilis, resistente a la
clindamicina, cloranfenicol y penicilina).
Infecciones intra-abdominales, peritonitis, abscesos intraabdominales, abscesos hepticos,
causados por Bacteroides sp, incluyendo el grupo de B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B.
ovatus, B. vulgatus), Clostridium sp, Eubacterium sp, Peptococcus niger y Peptostreptococcus
sp.
Profilaxis de infecciones postoperatorias, especialmente en ciruga colorrectal o contaminada.
Indicado para el tratamiento de amebiasis intestinal o extraintestinal, incluyendo absceso
heptico amebiano causado por Entamoeba Histolytica.
Tabletas vaginales: Como tratamiento de la vaginosis bacteriana causada por Gardnerella
vaginalis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes de
discracias sanguneas o con padecimiento activo del SNC.
PRECAUCIONES GENERALES:
Se han reportado crisis convulsivas y neuropata perifrica en pacientes tratados con
METRONIDAZOL; la aparicin de cualquier signo neurolgico anormal requiere de una
evaluacin cuidadosa de la relacin riesgo-beneficio.
Se debe advertir a los pacientes que no deben consumir bebidas alcohlicas durante el
tratamiento con METRONIDAZOL, y por lo menos un da despus de finalizado el tratamiento,
debido a la posibilidad de que aparezca una reaccin tipo disulfiram (efecto Antabuse).
Los pacientes con alteraciones hepticas severas pueden metabolizar METRONIDAZOL ms
lentamente que el resto de la poblacin, lo que los coloca en riesgo de acumulacin del
medicamento y sus metabolitos en plasma.
En este tipo de pacientes se recomienda usar dosis menores. Se recomienda vigilar la cuenta
de leucocitos total y diferencial antes y despus del tratamiento con METRONIDAZOL, en
especial en los pacientes con antecedentes de discrasias sanguneas.
Los pacientes deben ser prevenidos sobre la posibilidad de que se presente confusin,
vrtigo, alucinaciones convulsiones trastornos visuales transitorios, para que si se presentan
estos sntomas eviten conducir vehculos u operar maquinaria.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
6 Cefradoxilo
INDICACIONES
Tratamiento de la infeccin de huesos y articulaciones, imptigo, otitis media, faringitis
bacteriana o amigdalitis, neumona bacteriana, infeccin de la piel y tejidos blandos,
infecciones bacterianas y como profilaxis en endocarditis bacteriana.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
CONTRAINDICACIONES: Antecedente de reaccin alrgica a penicilinas, derivados
penicilnicos, penicilamina y cefalosporinas. Antecedente de enfermedad gastrointestinal,
especialmente colitis ulcerativa, enteritis regional o colitis asociada a antibiticos (colitis
seudomenbranosa). Disfuncin renal severa (se recomienda reducir la dosis).
PRECAUCIONES
Sensibilidad cruzada y/o problemas relacionados: Alergia a las penicilinas, derivados
penicilnicos, penicilamina y cefalosporinas.
Carcinogenicidad/Mutagenicidad: No se han realizado estudios a largo plazo para evaluar el
potencial de carcinognesis y mutagnesis.
Embarazo/Reproduccin: Estudios en animales no han demostrado que cefadroxilo cause
deterioro de la fertilidad o daos en el feto.
Lactancia materna: Se desconoce si cefadroxilo se distribuye en la leche materna, tampoco se
han reportado problemas especficos.
Pediatra: Estudios apropiados de la relacin de la edad y los efectos de cefadroxilo no han
sido desarrollados. Sin embargo, problemas especficos no han sido documentados.
Geriatra: No se han documentado problemas hasta la fecha; sin embargo, los ancianos son
susceptibles de disminuir su funcin renal a medida que avanza su edad, lo que podra
requerir una adecuacin de la dosis.
Dental: El uso prolongado de cefadroxilo puede conducir al desarrollo de candidiasis oral.
PRESENTACIN
Cpsulas: DURACEF 500 mg: Caja x 8 y 48 cpsulas.
Gram-negativas.
- Tratamiento de infecciones producidas por estafilococos,
incluyendo cepas productoras de -lactamasas.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Gentamicina debe utilizarse con precaucin en los siguientes casos:
- Embarazo.
- Deterioro renal pre-existente.
- Dao vestibular o coclear.
- Miastenia gravis.
- Hipocalcemia.
- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la
transmisin neuromuscular.
Gentamicina pasa mal e irregularmente a la leche materna; las
concentraciones en la leche no fluctan tanto o tan rpidamente como las
concentraciones plasmticas despus de la administracin parenteral. Los
efectos generales en lactantes son improbables debido a las pequeas
cantidades en leche y escasa absorcin oral; sin embargo, los lactantes
deberan ser observados por si ocurren alteraciones de la flora
gastrointestinal, como muguet y diarrea.
8 BENCIL PENICILINA BENZATINICA
Nombres Comerciales ms comunes: Benzetacil.
Presentaciones ms Comunes:
- Bencil Penicilina Benzatnica 1 200, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua
destilada de 4cc para diluir)
- Bencil Penicilina Benzatnica 2 400, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua
destilada de 4cc para diluir)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias superiores (Faringoamigdalitis supurativa)
- Sfilis
Dosificacin:
Para Faringoamigdalitis
- Nios: 50,000 UI/kg dosis nica en Inyeccin Intramuscular pro funda (cuadrante superior
externo del glteo).
- Adultos: 1 200,000 UI dosis nica en inyeccin intramuscular profunda (cuadrante superior
externo del glteo).
Para Sfilis
2 400,000 UI dosis nica en inyeccin intramuscular protunda (cuadrante superior externo del
glteo) o 1 200,000 UI en cada nalga.
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas.
Efectos Indeseables:
Dolor en la zona de inyeccin.
De presentarse signos de alergia, referir lo ms pronto posible.
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar.
Recomendaciones de Administracin.
Una vez preparada la solucin, solo se conserva 1 da.
Para evitar la obstruccin de la aguja se recomienda utilizar una aguja. para preparar la
solucin y otra para la inyeccin. No usar agujas de calibre menor a 21.
La inyeccin debe ser lenta y sostenida para evitar la obstruccin.
De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.
5.- Nombre Genrico: BENCIL PENICILINA PROCANICA
Nombres Comerciales ms comunes: Penicilina Procanica
Presentaciones ms Comunes:
Bencil Penicilina Procanica 1 000, 000 UI Vial (frasco ampolla) (Con ampolla de agua destilada
de 4cc para diluir)
Indicaciones Principales:
- Infecciones de las vias respiratorias inferiores y Pulmones (Neumona Grave).
- Infecciones de Piel (cuando la va oral no esta disponible o es difcil de utilizar).
Dosificacin:
- Nios: 50,000 a 100,000 UI/kg/da (dependiendo de la gravedad) dosis nica en Inyeccin
Intramuscular profunda (cuadrante superior externo del gluten) durante 7 das o hasta que la
va oral sea utilizable.
- Adultos: 1 000,000 UI al da por 7 das
Contraindicaciones:
Alergia a las Penicilinas
Efectos Indeseables:
Dolor en la zona de inyeccin
De presentarse signos de alergia, referir lo ms pronto posible
Precauciones:
Puede utilizarse en el embarazo.
Puede utilizarse en la madre que da de lactar,
Recomendaciones de Administracin:
Una vez preparada la solucin, solo se conserva 1 da. De no utilizarse, debe descartarse
Para evitar la obstruccin de la aguja se recomienda utilizar una aguja para preparar la
solucin y otra para la inyeccin. No usar agujas de calibre menor a 21.
La inyeccin debe ser lenta y sostenida para evitar la obstruccin.
De obstruirse la aguja, cambiar la aguja e inyectar el resto en la otra nalga.
9 Ciprofloxacino
NDICACIONES TERAPUTICAS:
Infecciones otorrinolaringolgicas: Otitis media, sinusitis, etc.
Infecciones respiratorias: Bronconeumona, neumona lobar, bronquitis aguda, agudizacin
de bronquitis crnica, bronquiectasia y empiema.
Infecciones genitourinarias: Uretritis complicadas y no complicadas, cistitis, anexitis,
pielonefritis, prostatitis, epididimitis y gonorrea.
Infecciones gastrointestinales: Enteritis.
Infecciones osteoarticulares: Osteomielitis, artritis sptica.
Infecciones cutneas y de tejidos blandos: lceras infectadas y quemaduras infectadas.
Infecciones sistmicas graves: Septicemia, bacteriemia, peritonitis.
Infecciones de las vas biliares: Colangitis, colecistitis, empiema de vescula biliar.
Infecciones intraabdominales: Peritonitis, abscesos intraabdominales.
Infecciones plvicas: Salpingitis, endometritis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al CIPROFLOXACINO y/o tener antecedentes de hipersensibilidad a las
quinolonas.
PRECAUCIONES GENERALES: Mantener vigilancia clnica en pacientes con dficit de
glucosa 6-fosfatodeshidrogenasa (riesgo de anemia hemoltica), pacientes con historial de
epilepsia y/o estados de demencia.
Reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal y pacientes ancianos.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
10 Amoxicilina/clavulanato
INDICACIONES TERAPUTICAS:
AMOXICILINA/CLAVULANATO est indicado para el tratamiento de infecciones agudas y
crnicas de las vas respiratorias superiores e inferiores, en meningitis, en infecciones
genitourinarias, de piel y tejidos blandos, gastrointestinales, biliares y en general para el
tratamiento de infecciones causadas por grmenes sensibles.
CONTRAINDICACIONES: AMOXICILINA/CLAVULANATO se contraindica en personas con
antecedentes de hipersensibilidad a las penicilinas o al clavulanato. Los pacientes alrgicos a
las cefalosporinas tambin pueden serlo a las penicilinas.
PRECAUCIONES GENERALES: La dosis de AMOXICILINA/CLAVULANATO debe individualizarse
tomando en cuenta la respuesta de cada paciente y la severidad de la infeccin. Antes de
instaurar el tratamiento con AMOXICILINA/CLAVULANATO se recomienda realizar cultivos con
antibiograma para identificar el agente causal y la sensibilidad al medicamento. Se
recomienda continuar el tratamiento con antibiticos hasta 3 das despus de la desaparicin
de la fiebre.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:
11 FOSFOMICINA
INDICACIONES
INDICACIONES TERAPUTICAS
Infecciones urinarias complicadas y no complicadas como: Cistitis, pielitis, pielonefritis,
prostatitis, uretritis y uretritis gonoccica.
Infecciones respiratorias: Amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis, bronquitis y
neumonas.
Infecciones ginecoobsttricas: Bacteriurias durante el embarazo, anexitis, aborto y parto
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
- Miastenia gravis.
- Hipocalcemia.
- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la
transmisin neuromuscular.
Gentamicina pasa mal e irregularmente a la leche materna; las
concentraciones en la leche no fluctan tanto o tan rpidamente como las
concentraciones plasmticas despus de la administracin parenteral. Los
efectos generales en lactantes son improbables debido a las pequeas
cantidades en leche y escasa absorcin oral; sin embargo, los lactantes
deberan ser observados por si ocurren alteraciones de la flora
gastrointestinal, como muguet y diarrea.
14 TRIMETOPRIMA
INDICACIONES: BACTRIM* slo debe prescribirse cuando, a juicio del mdico, los beneficios
del tratamiento sobrepasen los posibles riesgos; debe considerarse asimismo si sera
conveniente utilizar un nico agente antibacteriano eficaz
Dado que la sensibilidad in vitro de las bacterias a los antibiticos vara con la ubicacin
geogrfica y con el tiempo, a la hora de establecer el tratamiento antibitico ha de tenerse
siempre en cuenta la situacin local.
Infecciones respiratorias: Exacerbacin aguda de una bronquitis crnica, otitis media en
nios, cuando haya buenas razones para preferir esta combinacin a un solo antibitico.
Tratamiento y profilaxis (primaria y secundaria) de la neumona por Pneumocystis carinii en
adultos y nios.
Infecciones urogenitales: Infecciones urinarias y chancro blando.
Infecciones gastrointestinales: Fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, shigelosis (cepas
sensibles de Shigella flexneri y Shigella sonnei cuando est indicado un tratamiento
antibacteriano), diarrea del viajero por Escherichia colienterotoxgena y clera (como medida
complementaria de la restauracin hidroelectroltica).
Otras infecciones bacterianas: Infecciones debidas a muy diversos grmenes (el
tratamiento quiz deba combinarse con otros antibiticos), por ejemplo brucelosis,
osteomielitis aguda o
crnica, nocardiosis, micetoma,toxoplasmosis y blastomicosis sudamericana.
CONTRAINDICACIONES: BACTRIM* est contraindicado en pacientes con dao importante
del parnquima heptico. Tambin est contraindicado en presencia de insuficiencia renal
grave si no puede monitorizarse la concentracin plasmtica.
Tampoco debe utilizarse BACTRIM* en caso de hipersensibilidad a alguno de sus principios
activos o excipientes. BACTRIM* no debe prescribirse a los nios durante las primeras 8
semanas de vida.
PRECAUCIONES: El tratamiento debe suspenderse inmediatamente ante los primeros signos
de exantema o alguna otra reaccin adversa grave. La administracin de BACTRIM* a
pacientes con antecedentes de alergia grave o asma bronquial exige precaucin.
El riesgo de efectos secundarios graves crece en los pacientes ancianos o con complicaciones,
por ejemplo alteracin de la funcin renal y/o heptica, y cuando se administran