01.anatomia Laringe

Embriologa y anatoma
del aparato Fonador
Flga.: Romina Ansaldi Marcotti

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EMBRIOLOGA DE LA LARINGE
3 semana de desarrollo embrionario a la altura del
4 arco
branquial, en la parte craneal del tubo digestivo primitivo, en su cara
ventral aparece un tubo medio longitudinal denominado surco o
divertculo larngeo traqueal, el cual se profundiza formando un
canal, primer esbozo del aparato respiratorio. La parte ms craneal
de este tubo dar lugar a la laringe
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EMBRIOLOGA DE LA LARINGE
En la 6 semana comienzan a formarse condensaciones
mesenquimaticas que darn lugar a los cartlagos, msculos y
primero esbozos nerviosos.
Hacia el tercer mes las cavidades supraglticas e infraglticas se
unen a la altura de la glotis confiriendo a la laringe un proceso
relativamente acabado
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ANATOMA DE LA LARINGE
La laringe, es una estructura mvil, que forma parte de la va
respiratoria.
Situada en la parte media y anterior del cuello, por delante de
la faringe, por debajo del hueso hioides y por arriba de la
trquea.
.
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Es ms alta en los nios que en los adultos y ligeramente

ms alta en las mujeres que en los varones.
En el hombre adulto mide aproximadamente 5 cm., la
extremidad inferior de la misma se corresponde con la 6
vrtebra cervical
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Su estructura anatmica esta constituida por:

1) Un esqueleto compuesto por piezas
cartilaginosas.
2) Articulaciones y ligamentos que relacionan stos
cartlagos entre si y con los rganos vecinos.
3) Msculos.
4) Una mucosa
Cartilagos: 9 (3 impares y 3 pares)

Impares: Tiroides, cricoides, epiglotis
Pares: Aritenoides, corniculados o de Santorini,
Cuneiformes o de Wrisberg
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Cartlago Cricoides
Cartlago ubicado sobre la trquea. Tiene forma
de anillo con arco anterior y cierre posterior.
Sobre el arco, en ambos lados se articulan los
cuernos del cartlago tiroides.
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Cartlago Tiroides:
Tiene forma de libro abierto hacia atrs, est formado
por lminas cuadrangulares que convergen por delante
y por abajo.
En el hombre las dos lminas se unen en un ngulo
ms agudo cuyo punto anterior ms elevado forma la
llamada nuez de Adn
Hombres 90
Mujeres 120
Los bordes posteriores del cartlago tiroides van a
terminar en dos cuernos o astas: superiores e inferiores
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Epiglotis
Estructura fibrocartilaginosa situada en la lnea
media, detrs de la lengua y frente a la entrada del
orificio larngeo (parte anterior de la laringe).
Cuando descansa, la epiglotis est hacia arriba y
deja entrar aire a la laringe y hacia el resto del
sistema respiratorio. Mientras se traga, la epiglotis se
dobla hacia atrs para tapar la entrada a la laringe,
evitando que los alimentos pasen a la trquea.
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Aritenoides
Situados sobre los ngulos superiores o parte ancha del
cricoides a ambos lados de la lnea media. Tienen forma de
pirmide triangular cuyo vrtice superior es libre y la base
descansa en el cricoides. En la base presenta dos apfisis.
Una anterior (Apfisis vocal) que da insercin a la cuerda
vocal. Otra externa (Apfisis muscular) porque en ella se
insertan los msculos que movern el cartlago.
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Cartlagos de Santorini o corniculados

Son dos pequeos ncleos situados en el pice de
cada aritenoide. Tiene forma de cono o de un
pequeo cuerno cuya base descansa sobre el
vrtice del aritenoide.
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Cartlagos cuneiformes
Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos

ubicados a nivel del repliegue aritenoepigltico
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Articulaciones de la laringe
Los cartlagos de la laringe estn unidos entre ellos por
articulaciones, membranas y ligamentos.
Los ligamentos pueden ser intrnsecos, uniendo cartlagos
larngeos entre ellos, y extrnsecos, los que unen la laringe a
los rganos vecinos.
Las articulaciones intrnsecas de la laringe comprenden las
articulaciones crico-aritenoideas, crico-tiroideas y aricorniculadas.
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Membrana elstica de la laringe
Est constituida por una lmina fibroelstica que recorre

la laringe en toda su extensin por debajo del epitelio.
Se la puede dividir en tres partes o pisos que
corresponden a la configuracin interior de la laringe:
- En el piso inferior, o subgltico, la membrana es
gruesa y resistente, est dispuesta en forma de cono, por lo
que se le denomina cono elstico
A derecha e izquierda tiene dos refuerzos en el espesor de
las CV que son los ligamentos tiro-aritenoideos inferiores.
- En el piso medio la membrana es muy delgada.
- En el piso superior es una membrana muy poco
definida que recubre el vestbulo larngeo. En esta zona
recibe el nombre de membrana cuadrangular.
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LIGAMENTOS Y MEMBRANAS EXTRINSECAS.

Son los que, junto con la musculatura, unen los
cartlagos larngeos a los rganos vecinos, hueso hioides,
lengua y faringe.
- Membrana crico-traqueal.
- Membrana tiro-hioidea.
- Membrana hio-epigltica.
- Ligamentos gloso-epiglticos.
- Ligamentos faringo-epiglticos.
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LIGAMENTOS Y MEMBRANAS INTRINSECOS.

Los ligamentos y membranas intrnsecos, son los que
unen elementos de la laringe entre s.
Entre los ligamentos intrnsecos estn los capsulares,
son estructuras que se relacionan directamente con las
funciones articulares.
-ligamentos crico-aritenoides
-Ligamento crico-tiroideo anterior, superior e inferior.
-Ligamento tiro-epigltico.
- Membrana crico-tiroidea
-Ligamentos tiro-aritenoideos inferiores.
-Ligamentos tiro-aritenoideos superiores
- Ligamentos arteno-epiglticos.
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MUSCULATURA LARINGEA
Los msculos de la laringe son los responsables de la

variedad de movimientos de ella. Estos se clasifican en:
Msculos extrnsecos: aquellos que se relacionan con los
movimientos y fijacin de la laringe. Tienen una insercin
en la laringe y otra fuera de ella.
Grupo depresor:
Esternohioideo
Tirohioideo
Homohioideo
Grupo elevador:
Geniohioideo
Digstrico
Milohioideo
Estilohioideo
Constrictor medio e inferior de la faringe
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Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la

laringe, responsables del movimiento de las cuerdas vocales
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Msculo Cricotiroideo: se origina de la cara lateral del

arco anterior del cartlago cricoides. Algunas fibras se
dirigen hacia arriba a la parte posterior del borde inferior
de la lmina tiroidea, y otras fibras pasan hacia atrs y
lateralmente hacia el cuerno inferior del cartlago tiroides.
Es el nico msculo de la laringe que es inervado por el
nervio larngeo superior. Alarga y tensa las cuerdas vocales
al llevarlas a la lnea paramediana.
Msculo Cricoaritenodeo posterior: se origina de la
superficie posterior de la lmina del cricoides, las fibras
pasan hacia arriba y afuera para insertarse en el proceso
muscular del cartlago aritenoides. Es abductor de las
cuerdas vocales. Inervado por el N. Larngeo recurrente.
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Msculo Cricoaritenodeo lateral: se origina en

el borde superior de la parte lateral del arco del
cartlago cricoides, sus fibras pasan hacia atrs y
arriba para insertarse en el proceso muscular del
cartlago aritenoides. Aduce, tensa y alarga las
cuerdas vocales. Inervado por el N. Larngeo
recurrente.
Msculo Tiroaritenodeo: se origina de la cara
interna de la lmina del c. tiroides y de la superficie
externa de la membrana cricovocal y se inserta en la
superficie anterolateral del cartlago aritenoides.
Posee dos porciones: una media (tira vocal) y una
porcin lateral (tira muscular). Forma el cuerpo de la
cuerda vocal. Relaja y acorta las cuerdas vocales.
Inervado por el N. Larngeo recurrente.
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Msculo interaritenoideo: Se origina en un

aritenoides y sus fibras se dirigen hacia el vrtice
del otro. Aducen las cuerdas vocales y est inervado
por el N. Larngeo recurrente.
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Subdivisiones de la laringe:
Para describir patologas, semiologa larngea o slo
fines didcticos la laringe puede ser dividida en tres
compartimientos, en relacin a los pliegues vocales
Supraglotis: Se extiende desde la punta de la epiglotis
hasta el piso del ventrculo ( zona superior de la cuerda
vocal).
Glotis: Espacio limitado por la comisura anterior, las
cuerdas vocales verdaderas, y la comisura posterior.
Subglotis: Desde la unin del epitelio escamoso y
respiratorio en la superficie de la cuerda vocal (5mm
por debajo del borde libre de la cuerda vocal verdadera)
al borde inferior del cartlago cricoides.
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Repliegues vocales:
Se ubica dentro de la laringe, en la parte superior de la
trquea.
Se unen posteriormente a los cartlagos aritenoides y de
manera anterior al cartlago tiroides.
Sus bordes externos se unen a los msculos de la
laringe, mientras que sus bordes internos son libres
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HISTOLOGA DE LA CUERDA VOCAL

La cuerda vocal est constituida por una capa
superficial de epitelio respiratorio (epitelio
escamoso estratificado)
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Por debajo del epitelio se encuentra la llamada lmina propia,

que no es ms que es una capa constituida por fibras de
colgeno, fibras elsticas y sustancia fundamental.
Podemos distinguir claramente dentro de la lmina propia
una capa superficial (espacio de Reinke), muy laxa, de una

capa intermedia y otra ms profunda que presentan una
mayor densidad de fibras, y que en su conjunto constituyen el
llamado ligamento vocal
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Por debajo de este ligamento vocal se encuentra el

cuerpo muscular de la cuerda vocal, constituda
por el msculo tiroaritenoideo
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Embriologa y anatoma

del aparato Fonador

Flga.: Romina Ansaldi Marcotti

Es ms alta en los nios que en los adultos y ligeramente

Su estructura anatmica esta constituida por:

Cartilagos: 9 (3 impares y 3 pares)

Cartlagos de Santorini o corniculados

Son dos cartlagos fibroelsticos muy pequeos

Membrana elstica de la laringe

Est constituida por una lmina fibroelstica que recorre

LIGAMENTOS Y MEMBRANAS EXTRINSECAS.

LIGAMENTOS Y MEMBRANAS INTRINSECOS.

Los msculos de la laringe son los responsables de la

Msculos intrnsecos: aquellos con sus dos inserciones en la

Msculo Cricotiroideo: se origina de la cara lateral del

Msculo Cricoaritenodeo lateral: se origina en

Msculo interaritenoideo: Se origina en un

HISTOLOGA DE LA CUERDA VOCAL

Por debajo del epitelio se encuentra la llamada lmina propia,

una capa superficial (espacio de Reinke), muy laxa, de una

Por debajo de este ligamento vocal se encuentra el

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