Febre Amarela

O que Febre amarela?

uma doena infecciosa febril aguda, de curta durao (no mximo 10 dias), e
de gravidade varivel. Possui dois ciclos de transmisso: o silvestre (que
ocorre entre primatas no humanos, onde o vrus transmitido por mosquitos
silvestres) e o urbano (erradicado no Brasil desde 1942).

Causas
A transmisso da enfermidade no feita diretamente de uma pessoa para
outra. Para isso, necessrio que o mosquito pique uma pessoa infectada e,
aps o vrus da febre amarela, (pertencente ao gnero Flavivirus, da famlia
Flaviviridae) ter se multiplicado (nove a 12 dias), pique um indivduo que ainda
no teve a doena e no tenha sido vacinado. O vrus e a evoluo clnica da
doena so idnticos para os casos de febre amarela urbana e de febre
amarela silvestre, diferenciando-se apenas o transmissor da doena. A febre
amarela silvestre ocorre, principalmente, por intermdio de mosquitos do
gnero Haemagogus. Uma vez infectado em rea silvestre, a pessoa pode, ao
retornar, servir como fonte de infeco para o Aedes aegypti (tambm vetor
do dengue), principal transmissor da febre amarela urbana.

Sintomas de Febre amarela

Dependendo da gravidade, a pessoa pode sentir febre, dor de cabea,
calafrios, nuseas, vmito, dores no corpo, ictercia (a pele e os olhos ficam
amarelos) e hemorragias (de gengivas, nariz, estmago, intestino e urina).

TRANSMISSO DA FEBRE AMARELA

A febre amarela no transmitida de humano para humano. Apenas mosquitos
transmitem o vrus (leia: PICADA DE MOSQUITO | Tratamento e preveno).
Como atualmente no existem casos de febre amarela urbana, a nica forma
de transmisso a silvestre. Isso significa que preciso que um ser humano
no vacinado v para reas florestais onde existam macacos doentes. A
transmisso ocorre quando um mosquito do gnero Haemagogus pica um
macaco contaminado, adquire o vrus e dias depois pica um humano no
vacinado.
A febre amarela silvestre uma doena que ocorre principalmente em
macacos, sendo os humanos hospedeiros acidentais do vrus.

VACINA PARA FEBRE AMARELA

A vacina para febre amarela altamente eficaz, sendo o Instituto BioManguinhos, da Fiocruz, o maior produtor mundial da mesma. A vacinao
para febre amarela faz parte do calendrio vacinal em os estados das regies
Norte e Centro-Oeste; todos os municpios do Maranho e Minas Gerais;
municpios do sul do Piau, oeste e sul da Bahia, norte do Esprito Santo,
noroeste de So Paulo e oeste de Paran, Santa Catarina e Rio Grande do
Sul.
Indivduos que residem em reas indenes, ou seja, sem circulao da forma
silvestre, tambm devem ser vacinados 10 dias antes de viajarem para reas
endmicas. No s as pessoas que faro ecoturismo devem ser vacinadas.
Mesmo que a viagem seja apenas a negcio, permanecendo o individuo
sempre em rea urbana, a vacinao deve ser efetuada. Pessoas que residem
em reas indenes e que no viajaro para reas endmicas no precisam ser
vacinadas.
A vacina para febre amarela tem durao de 10 anos, sendo necessrio o
reforo aps este perodo.

FEBRE AMARELA
URBANA

SILVESTRE

FEBRE

AMARELA

A febre amarela dividida em dois tipos:

1. Febre amarela silvestre quando a infeco corre nas regies de floresta e
serrado. Esta forma transmitida pelos mosquitos do gnero Haemagogus.
2. Febre amarela urbana quando a infeco ocorre na grande cidades e
reas urbanizadas. Esta forma transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, o
mesmo que transmite dengue (leia: DENGUE | Sintomas e tratamento).
As duas formas de febre amarela so idnticas, essa diviso tem apenas
carter epidemiolgico para facilitar o controle da doena em reas
urbanizadas (explico mais frente).
A febre amarela em reas urbanas no ocorre desde 1942. Nas ltimas
dcadas os casos de febre amarela identificadas nos grandes centros
ocorreram em pessoas no vacinadas que viajaram para reas de floresta e
retornaram para reas urbanas antes dos sintomas surgirem. Nestes casos,
consideramos que o paciente adquiriu a forma silvestre, j que a contaminao
ocorreu em reas de floresta.

Tratamento de Febre amarela

No existe medicamento para combater o vrus da febre amarela. O tratamento
apenas sintomtico e requer cuidados na assistncia ao paciente que, sobhospitalizao, deve permanecer em repouso com reposio de lquidos e das
perdas sanguneas, quando indicado. Nas formas graves, o paciente deve ser
atendido numa Unidade de Terapia Intensiva.

Preveno
A nica forma de evitar a febre amarela a vacinao. A vacina contra febre
amarela gratuita e est disponvel nos postos de sade em qualquer poca
do ano. administrada em dose nica a partir dos nove meses de idade e
vlida por 10 anos. Devem ser aplicados 10 dias antes de viagens para as
reas de risco de transmisso da doena. O Aedes aegyptiprolifera-se nas

proximidades de habitaes, em recipientes que acumulam gua limpa e

parada.

Referncia Bibliogrfica

Ministrio da Sade
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/febre-amarela