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la ansiedad
TRASTORNO DE ANSIEDAD
GENERALIZADA (TAG)
UNIVERSIDAD AUTNOMA
DE YUCATAN
MAESTRA EN PSICOLOGA APLICADA
Encargado de la asignatura:
Mtra. Sally Vanega Romero
Alumnas:
Ana Mara Guadalupe Ancona Rosas
Patricia Alejandra Rivera Surez
Diciembre de 2014
Tabla de contenido
INTRODUCCIN..............................................................5
OBJETIVOS DEL MANUAL................................................9
POBLACIN..................................................................10
JUSTIFICACIN.............................................................12
ANTECEDENTES...........................................................14
PRIMERA PARTE...........................................................16
CRITERIOS DEL DSM-IV PARA EL DIAGNSTICO DEL
TRASTORNO POR ANSIEDAD GENERALIZADA...............17
Sntomas de ansiedad..................................................19
Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada.........21
TRAMIENTOS COGNITIVOS-CONDUCTUALES DE LA
ANSIEDAD GENERALIZADA...........................................24
SEGUNDA PARTE..........................................................26
PASOS PARA LA INTERVENCIN COGNITIVOCONDUCTUAL EN LA ANSIEDAD.................................28
1.- Evaluacin.............................................................28
2.-Diseo de la intervencin.....................................35
TCNICAS PARA EL MANEJO DE LA ANSIEDAD
GENERALIZADA............................................................45
TCNICAS CONDUCTUALES.......................................47
Respiracin abdominal:.............................................50
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INTRODUCCIN
POBLACIN
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JUSTIFICACIN
La ansiedad ha acompaado al hombre a lo largo
de su vida y es buena ya que nos ayuda y protege de
situaciones en las que nuestra vida corre peligro, nos
mantiene alertas y nos prepara para reaccionar en caso
de peligro. Pero cundo la ansiedad pasa de ser
benfica y convertirse en un problema? De acuerdo con
Albert Ellis hay mucho tipos y niveles de ansiedad y
algunos son malsanos y destructivos, la ansiedad sana
preserva la vida y la malsana nos destruye. (Ellis, A. 2010)
La ansiedad podra llamarse la enfermedad del
siglo, no respeta edad, sexo o condicin social, cada vez
son ms personas las que sufren de est problema que
en muchas ocasiones produce sntomas fsicos y
fisiolgicos que incapacitan a las persona que la padecen
a tomar el control de su vida. (Puchol, 2003).
Ellis creo en 1955, su terapia racional emotivoconductual (TREC), esta terapia se diferencia de las otras
porque distingue entre emociones negativas sanas que
estn basadas en miedos realistas y racionales, por
ejemplo: al pasar por una casa un perro se nos abalanza
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ANTECEDENTES
Este manual se enfocar especficamente a Trastorno
de ansiedad generalizada (TAG). La persona que padece
ansiedad generalizada se encuentra prcticamente todo
el da intranquila, y durante gran parte de su vida (aunque
se requiere, al menos, seis meses con sntomas para
poder realizar el diagnstico). El paciente con un TAG
tiene tambin tendencia a preocuparse excesivamente
por casi cualquier cosa o a raz de cualquier detalle sin
importancia; por ejemplo, despus de haber visto una
noticia relativa a un accidente o a una enfermedad puede
mostrarse preocupado todo el da por la posibilidad de
que algn conocido sufra un accidente, o por padecer una
enfermedad sobre la que ley algo. (DSM-IV-TR, 2002)
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PRIMERA PARTE
.
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Sntomas de ansiedad
La ansiedad suele experimentarse a travs de sntomas
fisiolgicos, emocionales, cognitivos, motores y
conductuales.
Cuando existe un trastorno de ansiedad la presencia de
estos sntomas es ms abundante, intensa, frecuente y
duradera, razn por la cual, suelen interferir
significativamente en el funcionamiento de la persona que
lo padece:
Preocupaciones excesivas por diversos temas, incluso
aqullos de ndole trivial.
Un amplio y variado conjunto de temores que los
mantienen constantemente alertas.
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Ilustracin 1
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TRAMIENTOS COGNITIVOS-CONDUCTUALES DE LA
ANSIEDAD GENERALIZADA
Los tratamientos que han demostrado una mayor
eficacia en el tratamiento especfico ansiedad
generalizada son los basados en procedimientos
cognitivo-conductuales. He aqu una relacin de aquellas
tcnicas consideradas ms efectivas:
-Informacin al paciente sobre la naturaleza de la
ansiedad generalizada: mecanismos bsicos,
funcionalidad y disfuncionalidad, explicacin sobre los
sntomas y su alcance, relaciones entre pensamiento,
emocin y accin.
-Entrenamiento en relajacin: respiracin diafragmtica
lenta y relajacin muscular progresiva.
-Prevencin de las conductas de preocupacin,
-Entrenamiento en tcnicas de solucin de problemas y
organizacin del tiempo
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SEGUNDA PARTE
PASOS PARA LA
INTERVENCIN
COGNITIVOCONDUCTUAL EN
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Pasos para la
intervencin
Cognitivo-
Identificar el ABC.
A: hechos
B: pensamientos y creencias
C: emociones.
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primer lugar.
problemas externos).
.2. Detectar, a travs del relato del paciente, sus creencias
irracionales.
Principalmente: exigencias (deberas); catastrofismo (es
terrible); no soportantitis (no puedo soportarlo) y condena
o autocondena (es un gusano, soy un intil,...)
3. Detectar los problemas sobre los problemas
(problemas 2rios) que son las ideas irracionales sobre sus
problemas primarios (ej. deprimirse por estar ansioso).
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Anlisis del
problema:
Emocional
Social
Cognitivo
Conductual
Fisiolgico
utilizar
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2.-Diseo de la intervencin.
Un objetivo importante para el terapeuta cognitivo es
lograr que el proceso de la terapia sea comprensible tanto
para l, como para el paciente. El profesional busca
adems que la terapia sea lo ms eficaz posible. El uso
de un formato estndar (tanto como ensear al paciente
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Alianza teraputica.
hogar.
Al igual que los resmenes que el terapeuta hace durante
toda la sesin, la sntesis final une distintos hilos de la
sesin y refuerza los puntos principales. Tambin incluye
una revisin de las cosas que el paciente ha acordado
hacer como tarea. En las primeras sesiones, es el
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B: PENSAMIENTO C:
EMOCION/CONDUCTA
Choqu mi coche
Angustiada.
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ACONTECIMIENTO B PENSAMIENTOS
C:
EMOCIN
Un ama de casa perdi en el mercado un billete de $500
pesos Soy una verdadera estpida Cmo pudo haberme
pasado esto?
Tristeza, angustia.
B: PENSAMIENTO C: EMOCION/
CONDUCTA
Y a hora qu
har?
Puede haber lesionados y yo tendr que ir a la crcel. No
deb correr a esta velocidad y cuidar el mantenimiento de
los frenos.
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El siguiente ejemplo:
A: SITUACION
B: PENSAMIENTO C: EMOCION/
CONDUCTA
B: PENSAMIENTO
C: EMOCION/ CONDUCTA
Me voy a divorciar de mi pareja Triste Culpable
Establecer metas flexibles, conceptualizar el cuadro
sintomtico en trminos
ABC y comentar al paciente las opciones posibles y las
recomendadas. Suele ser:
1. Trabajar en los problemas secundarios (a veces
conjuntamente con el 2)
2. Trabajar en las C autodestructivas.
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3. Trabajar en las A.
Explicarle las bases de la RET, poniendo como ej., sus
propios problemas.
Empezar a hacer autorregistros, como el del siguiente
ejemplo
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conducta de evitacin.
5.-
TCNICAS CONDUCTUALES.
En este momento se seala alguna de las principales
tcnicas conductuales que son consistentemente
empleadas en la TRE para la ansiedad generalizada, las
cuales son:
Terapia de exposicin:
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La exposicin in vivo
atencional:
Muchas veces las personas estn demasiado pendientes
de las sensaciones corporales asociadas a la ansiedad;
esta atencin continua y exagerada dirigida a s mismo
termina activando o incrementando los mismos sntomas
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Entrenamiento asertivo:
El modelamiento
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TCNICAS EMOTIVAS
La TREC emplea mtodos emotivos para la terapia y en
este caso de ansiedad son muy tiles. Algunas tcnicas
son:
Visualizaciones
Consiste en que el paciente imagine una escena que le
produzca relajacin; generalmente se recomienda que
sea una situacin vivida realmente por la persona, por
ejemplo, un paisaje visto o un momento particular
tranquilizador y placentero. Las visualizaciones requieren
que el paciente se concentre en los detalles de la escena,
imaginndola como si realmente estuviese
experimentndola. Se intenta activar todas las vas
sensoriales (olfato, odo, vista, etc.) de modo que la
visualizacin sea lo ms realista posible. Una vez
generada y practicada la escena relajante, la persona
puede autoaplicrsela para el manejo de su ansiedad.
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Imgenes negativas
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TCNICAS COGNITIVAS
Algunas tcnicas que se pueden emplear para el control
de la ansiedad generalizada son las siguientes:
Reestructuracin cognitiva
Capta la atencin del paciente hacia los pensamientos
irracionales que sirven como claves de la conducta
ansiosa. El terapeuta ayuda al cliente a revisar sus
creencias y expectativas irracionales y a desarrollar
formas ms relacionales de ver su vida. Por ejemplo
muchas personas con ansiedad son perfeccionistas que
esperan demasiado en s mismas y de otros, y se vuelven
demasiado emotivas cuando sus metas inalcanzables no
se realizan. Durante las sesiones de terapia, se hace
hincapi en la manera en que las frases irracionales que
las personas se dicen de s mismas pueden afectar sus
emociones y conductas.
Ensayo cognitivo
Consiste en ensayar mentalmente estrategias adaptativas
para las situaciones que causan ansiedad. Se ensaya
mentalmente las conductas y afirmaciones internas
diseadas para la mejora de la ansiedad generalizada.
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Intencin paradjica.
Bsicamente, la tcnica parte del planeamiento de que el
cliente intente llevar acabo aquellas conductas que son,
precisamente, las que est evitando por la ansiedad que
le producen. As, el objetivo es sorprender al sujeto, no
slo a travs de la falta de control de determinada
conducta-problema, sino por cuanto que los objetivos de
la intervencin son contrarios a sus expectativas. Anima al
sujeto a hacer lo contrario de lo que hasta ahora ha
venido realizando ante el problema.
Para su aplicacin requiere:
CONCLUSION
Los trastornos de ansiedad, en sus distintas variantes,
constituyen uno de los problemas psicolgicos vistos con
mayor frecuencia en la prctica clnica diaria. Los
Trastornos de Ansiedad son considerados como los
trastornos mentales ms prevalentes en la actualidad.
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BIBLIOGRAFA
DSM-IV-TR. (2002). Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales. Barcelona: Masson.
Ellis, A. (2008). Cmo controlar la ansiedad antes de
que le controle a usted. BarcelonA: Paids.
Flores, P. (31 de Marzo de 2009). Boletn electrnico n
22 del APDA. Lima, Per.
Majluf, S. V. (22 de 12 de 2008). La terapia cognitiva.
Lima, Per.
Minici, A. C. (2003). Trastornos de ansiedad
generalizada tratamiento Copgnitiva Consuctual.
Revista de Terapia Congnitivo Conductual, 5-7.
Puchol, D. (2003). los trastornos de ansiedad: la
epidemois silenciosa del siglos XXI. Revista
psicologica cientfica.com, 3-5.
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