ATENCION PRIMARIA DE LA SALUD USHUAIA 2016-2018

Autor: Pablo Perachia

RESOLUCION MINISTERIAL. Y (instrumento legal Municipal)

Anexo I
PRIMER NIVEL DE ATENCION
PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y COMUNITARIA
La APS como estrategia global para mejorar la salud de las comunidades
incluye muchos componentes cuya implementacin no depende slo de los
profesionales de la salud sino que requieren del aporte integrado de muchas
disciplinas y fundamentalmente, de decisiones polticas firmes y sustentables
en el tiempo.
En esta Estrategia, la contribucin de los mdicos y de otros profesionales del
equipo de salud como los enfermeros, psiclogos, trabajadores sociales,
agentes sanitarios, etc. se torna especialmente relevante.
La APS puede ser abordada para su estudio y evaluacin desde dos miradas
distintas y complementarias:
1. Reconocimiento de necesidades, diagnstico y manejo de los
problemas que afectan al paciente y su familia en su microambiente
particular
2. Identificacin de las necesidades y resolucin de problemas de la
comunidad en un contexto comunitario.
La APS implica privilegiar la asignacin de los recursos all donde estn las
necesidades, donde estn los problemas de salud, en definitiva donde est la
gente y donde la gente decida. Esto significa, en la prctica, reorientar el
financiamiento hacia la comunidad, hacia el Primer Nivel de Atencin que es
nada mas ni nada menos que la puerta de entrada al sistema de salud,
responsable de:
1. Asegurar una atencin longitudinal (continuada a lo largo de la vida del
ciudadano), integrada, global y eficiente, ofreciendo servicios
accesibles, descentralizados, polivalentes y permanentes.
2. Dar respuesta a todas las demandas espontneas que surjan de la
comunidad de la que es responsable.

 Resolviendo todos los problemas de salud que puedan ser

manejados con la tecnologa disponible en el mismo Primer
Nivel de Atencin, all donde el recurso es ms eficiente y
asegura la equidad.
Facilitando el acceso de todas las personas al sistema de salud
con un criterio de filtro en el sentido de hacer progresar en la
trama del sistema a aquellas personas que necesitan de servicios
de mayor complejidad.
3. Ocuparse de seguir y coordinar de una manera integral todas las
circunstancias y problemas relacionados a la salud que padezcan los
individuos y las familias a su cargo, an los que han sido objeto de
intervenciones especializadas.

Desde esta perspectiva se visualiza la necesidad de

Reorientar los servicios de salud, centrando el eje de abordaje en
el Primer Nivel de Atencin desde una concepcin familiar y
comunitaria
Poner en marcha un programa de Atencin Primaria de la Salud
que modifique las caractersticas profesionales de un equipo
Interdisciplinario, y que logre un mejor aprovechamiento de los
distintos niveles de atencin del sistema sanitario, as como la
constitucin de redes comunitarias entre los distintos sectores
involucrados se constituye en una necesidad impostergable para
lograr un adecuado impacto en la salud en Argentina.

EJES CONCEPTUALES

1. Atencin comunitaria: el conocimiento de los problemas de salud de la

comunidad y los recursos de la misma (tanto sanitarios como de otros
sectores) permiten priorizar acciones que den respuesta a los problemas
locales de mayor importancia.
2. Atencin familiar: la familia tiene una importancia trascendental en las
condiciones de salud de sus integrantes. La familia constituye un
recurso fundamental en el mantenimiento de la salud de sus miembros,
y tambin en el cuidado y la resolucin de problemas. En Este aspecto
tambin debe ser claro que la misma familia puede ser generadora de
enfermedad y perpetuadora de sntomas, hbitos de vida inadecuados y
conductas de salud errneas

3. Trabajo interdisciplinario: implica asumir las actividades en el Primer

Nivel desde una perspectiva interdisciplinaria con el aporte de
conocimientos y habilidades de las distintas disciplinas oerientados a
un objetivo comn compartido por todo el equipo. Los miembros del
equipo tienen claramente asumidas sus propias funciones, as como los
intereses comunes del colectivo compartiendo la responsabilidad por
los resultados.
4. Atencin continuada e integral de individuos y familias:
a. La atencin del equipo de salud familiar se realizar en forma
continua en el tiempo, an fuera de los horarios habituales de
funcionamiento del CAPS, durante todas las etapas del ciclo
vital familiar, y su compromiso ser con la salud de las personas
durante la enfermedad y an antes de que la misma se
manifieste.
b. Un abordaje integral en la atencin implicar la responsabilidad
en todo el proceso de atencin de la salud (reconocimiento del
problema o necesidad, diagnstico y evaluacin, manejo y
seguimiento).
c. Seguimiento longitudinal: implica que el equipo de salud deber
responder por los problemas de salud de las personas y las
familias a lo largo de toda su vida mientras est bajo la
responsabilidad del equipo.
OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA
Proporcionar una atencin primaria de alta calidad, prestando cuidados
integrales de salud a las persona, la familia y la comunidad.
Realizar un abordaje interdisciplinario del individuo, la familia y la
comunidad.
Proporcionar cuidados de salud, en forma continua, integral y
longitudinal a la poblacin a cargo bajo su responsabilidad.
Ponderar a la promocin de la salud como una herramienta fundamental
de las prcticas sanitarias interdisciplinarias.
Adquirir habilidades y destrezas para resolver la mayora de los
problemas de salud de la poblacin nominal bajo su responsabilidad en
un rea geogrfica determinada.
METODOLOGIA DE IMPLEMENTACION
1. Formacin e integracin de equipos interdisciplinarios de APS con
poblacin nominal a cargo y en un rea georreferenciada sobre la base
de los actuales conjuntos de profesionales asignados a los diferentes
CAPS de la ciudad

2. Relevamiento sociosanitario del 100 % de los hogares del rea

programtica con eje fundamental en las condiciones de salud de la
poblacin a cargo y evaluacin de los determinantes de la salud.
3. Priorizar acciones concretas para los grupos ms vulnerables haciendo
eje en la implementacin de propuestas locales que garanticen la activa
participacin de la comunidad y prioricen las acciones de prevencin y
promocin de la salud.
4. Jerarquizar y revalorizar la funcin de Jefe de CAPS para asegurar el
liderazgo de los equipos mediante una clara definicin de misiones,
funciones y sistema de rendicin de cuentas.
5. Asignar al rea de Coordinacin de Primer Nivel de Atencin la
responsabilidad y manejo de todos los Programas Nacionales y
Provinciales con competencia en su rea.
6. Creacin de una instancia jerrquica en el mbito del Ministerio de
Salud con la funcin asignada para coordinar todas las implicancias del
Primer Nivel de Atencin, tanto sea del rea de los CAPS como
Ambulatorio del HRU y Servicio de Guardias de Emergencias, que
tendr entre uno de sus objetivos prioritarios asegurar la continuidad de
los cuidados entre niveles de atencin.
7. Disear un sistema de referencia y contrarreferencia basado en un
mecanismo informatizado que con funciones bien definidas y trabajo de
coordinado asegure un trnsito fluido a las personas mientras utilizan
los servicios del sistema de Atencin Mdica evitando barreras al
acceso y duplicaciones innecesarias de prestaciones.
8. Crear dentro del mbito del HRU de un Servicio de Salud Ambulatoria,
Familiar y Comunitaria que se desempee en forma coordinada con os
CAPS, el Servicio de Emergencias y los niveles de atencin de mayor
complejidad.

PUESTA EN MARCHA DEL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR (PSF)

DE LOS EQUIPOS
La pobreza de informacin por inexistencia de georreferenciamiento es una
causa para que en este proyecto no pueda ser determinada la poblacin que
quedar bajo responsabilidad de los diferentes equipos que tendrn su
localizacin fsica de referencia en cada uno de los CAPS actualemente
existentes y los que prximamente se construyan
Idealmente se constituirn dos tipos de equipo:
1. Unidad de Salud Familiar que tendr a cargo 3000 personas
constituido por:

a. 1 Mdico Generalista, de Familia o especialidad equivalente

b. 1 Enfermero
c. 1 Agente Sanitario
2. Equipo de Salud Familiar y Comunitaria que tendr a su cargo hasta
12000 personas y se integrar con
a. Las Unidades de Salud Familiar del rea programtica
correspondiente
b. 2 pediatras
c. 1 gineclogo
d. 1 odontlogo
e. 1 psiclogo
f. 1 nutricionista
g. 1 trabajador social
h. Otros profesionales que se considere necesario de acuerdo a las
necesidades de la poblacin
Cada uno de los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria ser coordinado por
un Jefe de CAPS cuya asignacin jerrquica ser equivalente a Jefe de
Departamento, cuya misiones u funciones se definen en otro apartado
Equipos de Apoyo
De acuerdo a las necesidades que se determinen, se formar en el mbito del
Hospital Regional Ushuaia un equipo de profesionales de las distintas
especialidades mdicas quienes concurrirn regularmente y en forma
programada a los diferentes CAPS para actuar como interconsultores de apoyo
a los Equipos de Salud Familiar con misiones y funciones que se definen en
un apartado especial
DE LOS CAPS
La puesta en marcha u funcionamiento del Programa de Salud Familiar y
Comunitaria tiene como requisito inexcusable la adecuacin edilicia y
funcional de los diferentes CAPS en forma perentoria antes de asignar
equipos, so pena de caer en la dificultad de no contarse con los espacios
fsicos necesarios para desarrollar las tareas de los equipos. En este aspecto,
un convenio entre la Provincia y la Municipalidad de Ushuaia sera la
herramienta que aportara una solucin contando con la posibilidad de que
ambas entidades aporten al sostn edilicio de los CAPS y la Municipalidad
facilite la utilizacin de los diferentes Centros Vecinales para ser utilizados
con criterios de edificios para prestacin del sector salud.

DE LAS ACTIVIDADES DE LOS EQUIPOS

A.- Anlisis de Situacin de la Salud en el Area Programtica
Esta actividad deber enmarcarse dentro de un proyecto colaborativo ad
hoc diseado en conjunto con instancias de la Municipalidad de Ushuaia con
el objetivo de tener real conocimiento de las condiciones de la Salud de la
poblacin bajo programa para contar luego con herramientas que permitan
programar actividades.
1. Relevamiento de las diferentes instituciones de cada comunidad y de
los medios de comunicacin a fin de constituir redes intersectoriales
que coordinen, potencien y fortalezcan el trabajo en la comunidad.
2. Relevamiento sociosanitario familiar y comunitario, cuyo propsito
es obtener datos actualizados y fidedignos respecto a las condiciones
habitacionales, socioeconmicas y sanitarias de cada rea programtica
3. Implementacin de
la estrategia de programacin local
participativa
4. Conocimiento de la poblacin bajo programa
Conocer las caractersticas de su rea programtica,
identificando y trabajando en forma conjunta con las
organizaciones locales.
Realizar un georreferenciamiento del rea de influencia.
Identificar las familias de riesgo segn criterios preestablecidos
que se definen en apartado.
Realizar un seguimiento de las unidades familiares, priorizando
los grupos de riesgo.
Identificar los problemas y necesidades de la poblacin a cargo.
Conocer la distribucin y determinantes de los problemas de
salud prioritarios en su comunidad.
Orientar los recursos y actividades para resolver los problemas
prevalentes.
Promover la participacin comunitaria en la definicin de
prioridades y en la realizacin de actividades.
Evaluar los procesos y resultados de las acciones en salud.
Efectuar una rendicin de cuentas en forma peridica ante las
autoridades del Ministerio de Salud por los resultados alcanzados
con los recursos que se le asignan a sus actividades
B.- Actividades de Atencin de la Salud
1. Atender de toda la demanda espontnea que se genere a partir de la
poblacin a cargo, sin ningn tipo de barreras implementando
estrategias para dar respuesta continua durante los 365 das del ao

2. Atender en forma programada de toda la demanda inducida ya sea por

las actividades de promocin y prevencin que se realicen como
asimismo por el seguimiento de la poblacin que tiene problemas de
salud y se encuentran bajo programa cumpliendo con los requisitos de
continuidad, longitudinalidad e integralidad.
3. Abordar de manera integral, continua y longitudinal de las familias de
la poblacin a su cargo, identificando situaciones de riesgo
4. Observar estrictamente del desarrollo un sistema de registro en atencin
primaria a travs de la historia clnica informatizada y orientada por
problemas
5. Efectuar seguimiento de todos los individuos y familias de la poblacin
a cargo que se encuentran bajo atencin mdica en los niveles mas
complejos del sistema actuando como modulador e integrador de todos
los componentes de la atencin de la salud a los que est sujeta cada
persona en el mbito de las diferentes especialidades de atencin
mdica.
6. Poseer de un amplio conocimiento de la situacin de salud,
especialmente de los que estn en riesgo, de cada individuo y familia a
su cargo.
7. Desplegar un proceso de atencin centrado en la persona mediante:
a. Efectuar el cuidado de la salud de la poblacin a cargo,
prioritariamente en el mbito del centro de salud, en el domicilio
y en los dems espacios comunitarios (escuelas, asociaciones,
entre otros), cuando sea necesario.
b. Atender durante las etapas de alteracin del proceso saludenfermedad
i. Demanda espontnea
ii. Primera atencin en Urgencias
iii. Demanda programada
c. Realizar actividades preventivas
d. Realizar actividades de promocin de la salud
e. Gestionar el trnsito de las personas por el sistema de salud
facilitando el acceso a todas las instancias que las necesidades
demanden
f. Generar bsqueda activa y notificacin de enfermedades de
notificacin obligatoria y de otras enfermedades y situaciones de
importancia en la comunidad del rea programtica.
g. Planificar acciones destinadas a la poblacin a cargo
h. Integrar la red sanitaria asegurando la accesibilidad tanto al
Primer Nivel de Atencin como al resto de los niveles de
complejidad creciente, evitando las demoras que puedan poner
en riesgo de tardanzas en el diagnstico y tratamiento de las
enfermedades evitando que los usuarios tengan insatisfaccin
con el sistema de atencin que lleve a sobreutilizacin de los
Servicios de Emergencia

i. Desarrollar un plan de Atencin Integral de Odontolgica para la

poblacin del Area Programtica
j. Efectuar derivaciones oportunas al siguiente nivel de atencin
k. Participar activamente en la formacin de los Mdicos de la
Residencia de Medicina General y Familiar que depende del
Ministerio de Salud
8. Establecer proceso de seleccin, implantacin, monitoreo y evaluacin
de medidas a ser utilizadas como indicadores de desempeo y calidad
de los Equipos de Salud Familiar como herramienta para las gestin de
los recursos disponibles y el logro de resultados en la salud de la
poblacin asignada.

C.- Actividades Comunitarias

a. Mantener actualizado del registro de las familias y de los individuos y
utilizando de forma sistemtica los datos para el anlisis de la situacin
de la salud.
b. Definir en conjunto con las autoridades Ministeriales el rea
programtica de actuacin y la poblacin a cargo.
c. Programas e implementar de las actividades de atencin de la salud
segn criterios de riesgo y priorizando la solucin de los problemas
ms frecuentes.
d. Conocer la estructura y de la funcionalidad de las familias con el
objetivo de generar intervenciones que influencien los procesos de
salud-enfermedad de los individuos, de las familias y de la propia
comunidad
e. Tender al trabajo interdisciplinario y en equipo, integrando reas
tcnicas y profesionales de diferentes instancias estatales, comunitarias
y privadas del rea programtica
f. Fomentar el desarrollo de acciones intersectoriales, buscando
colaboraciones e integrando proyectos sociales y sectores afines,
orientados hacia la promocin de la salud, de acuerdo con las
prioridades y bajo la coordinacin del acuerdo Provincia/ Municipio
g. Promocin y estmulo a la participacin comunitaria en la
planificacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de cuidados de
la salud de la poblacin a cargo.

DE LAS ACTIVIDADES DE LOS INTEGRANTES DE LOS EQUIPOS DE

SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Agente Sanitario
a. Desarrollar acciones que busquen la integracin entre los Equipos de
Salud, los Equipos Muncipales y la poblacin a cargo.
b. Trabajar con registro exhaustivo del 100 % de familias
georreferenciadas.
c. Mantener contacto permanente con las familias desarrollando acciones
educativas de promocin de la salud y a la prevencin de enfermedades
segn los lineamientos surgidos de las planificaciones efectuadas por
los diferentes equipos.
d. Relevar el 100 % de los hogares del rea programtica
e. Orientar a las familias sobre los criterios para a la utilizacin de los
servicios de salud disponibles. Es fundamental un accionar permanente
con hincapi en tener como referencia preponderante el CAPS como
lugar para demandar atencin mdica evitando dentro de los razonable
la utilizacin directa de los servicios de Emergencia o el acceso a
especialistas sin una adecuada derivacin por mdicos del Equipos de
Salud Familiar.
f. Efectivizar actividades de promocin de la salud, de prevencin de las
enfermedades y de la vigilancia a la salud, mediante visitas
domiciliares y actividades educativas individuales y colectivas en las
escuelas y otras instituciones del rea geogrfica asignada manteniendo
al equipo informado sobre todas las situaciones de riesgo detectadas
g. Acompaar a todas las familias e individuos bajo su responsabilidad, de
acuerdo con las necesidades definidas por el equipo tanto sea en los
domicilios como en el trnsito por el sistema de salud si es necesario.
h. Participar plenamente en todas las acciones de planificacin
administracin, coordinacin y evaluacin las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y rea
programtica.
Enfermero
a. Realizar asistencia integral a las personas y familias en el CAPS y si es
necesario, en el domicilio y en los dems espacios comunitarios.
b. Efectuar consultas de enfermera y realizar todas las prcticas de su
especialidad avaladas por las leyes vigentes, tanto en el CAPS como en
domicilios.
c. Atender demanda de pacientes crnicos que necesitan controles (p ej
DBT o HTA) ofreciendo las respuestas y recomendaciones a su alcance

d.
e.

f.
g.

que puedan obviar visitas innecesarias a la consulta mdica

contribuyendo a organizar la demanda programada.
Fungir como filtro de acceso para la Atencin de Demanda Espontnea
con criterios de Triade de Enfermera para los problemas agudos.
Participar plenamente en todas las acciones de planificacin
administracin, coordinacin y evaluacin las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y rea
programtica.
Organizar y participar en actividades orientadas a grupos especficos de
individuos y familias en situacin de riesgo del rea de actuacin.
Gerenciar en conjunto con el Jefe de Equipo los insumos necesarios
para el adecuado funcionamiento del CAPS

Mdico Familiar, General y/o Comunitario

a. Asegurar la asistencia mdica a los individuos y familias en todas
etapas vitales con criterios de integralidad, longitudinalidad y
continuidad.
b. Realizar consultas clnicas y procedimientos diagnsticos y
teraputicos en el CAPS y cuando sea necesario, en el domicilio en los
dems espacios comunitarios (escuelas, asociaciones, etc.).
c. Cumplir actividades de demanda espontnea y programada en clnica
mdica, pediatra, gineco-obstetricia, cirugas de baja complejidad,
urgencias mdico-quirrgicas y procedimientos para fines de
diagnsticos.
d. Cubrir las guardias mdicas que se requieran durante horarios no
hbiles, de acuerdo con las necesidades, en los diferentes mbitos que
el Ministerio de Salud determine (CAPS y Servicio de Emergencias
HRU)
e. Gestionar cuando sea necesidad, el trnsito de los pacientes por los
servicios de mayor complejidad, respetando los mecanismos de
referencia y contra referencia manteniendo su responsabilidad, con la
necesaria mirada crtica, por el seguimiento del plan teraputico que
para el paciente haya propuesto el especialista que intervino.
Para un eficiente cumplimiento del punto anterior, se deber contar
indefectiblemente con una eficaz actividad de las instancias
hospitalarias que aseguren la recepcin de dichas derivaciones.
Para este fin, el nivel hospitalario deber:

f.

g.
h.

i.

j.
k.

i. Poner a disposicin permanente de los Equipos de

Atencin Familiar por lo menos un profesional de Clnica
Mdica, Ciruga, Traumatologa, ORL, Ginecoobstetricia,
Pediatra, etc que reciba y de respuesta a las necesidades
que planteen los mdicos del Pirmer Nivel.
ii. Asegurar que durante los das no hbiles los mdicos del
Primer Nivel puedan derivas los pacientes que consideren
que necesitan acceder a atencin de complejidad
creciente.
iii. Comunicar en forma inmediata a cada Equipo de Salud
Familiar el alta de pacientes que han sido internados y
deben estar bajo seguimiento en su domicilio, explicitando
en forma clara y por escrito todas las circunstancias
relevantes para dicho control.
iv. Cada especialista que haya atendido a un paciente deber
informar en forma clara y por escrito todas las
impresiones y recomendaciones que de acuerdo a su
especialidad debern contemplarse para cada paciente
durante su seguimiento ambulatorio o en domicilio
Indicar y gestionar todo lo necesario ante la necesidad de internacin
hospitalaria manteniendo la responsabilidad por el seguimiento del
paciente durante y despus de la internacin.
Efectuar y mantener al da los registros de todas las actuaciones
mdicas en la historias clnica de cada paciente.
Contribuir y participar de las actividades de educacin permanente de
los Agentes Sanitarios, Enfermeros e integrantes de la comunidad que
desarrollen actividades de Promocin de la Salud (p ej docentes
Participar plenamente en todas las acciones de planificacin
administracin, coordinacin y evaluacin las acciones desarrolladas
por los Equipos de Salud Familiar y Comunitaria en los CAPS y rea
programtica.
Organizar y participar en actividades orientadas a grupos especficos de
individuos y familias en situacin de riesgo del rea de actuacin.
Gerenciar en conjunto con el Jefe de Equipo los insumos necesarios
para el adecuado funcionamiento del CAPS.

Anexo II
CONVENIO ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD DE TIERRA DEL
FUEGO Y LA MUNICIPALIDAD DE USHUAIA PARA LA PUESTA EN
MARCHA DEL PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y
COMUNITARIA

Entre el Ministerio de Salud de la Provincia de Tierra del Fuego, Antrtida e

Islas del Atlntico Sur , representado en este acto por el Sr. Ministro de Salud,
con domicilio EN en adelante Provincia, por una parte y por
la otra la Municipalidad de Ushuaia representada en este acto por el Sr
Intendente con domicilio en.., en adelante Municipalidad,
se conviene en celebrar el presente Convenio, a tenor de las siguientes
clusulas:

RTICULO 1
OBJETO GENERAL
El presente convenio tiene por objeto asegurar el fortalecimiento del Primer
Nivel de Atencin a travs de la estrategia de Atencin Primaria de la Salud
(APS) y garantizar adecuadas condiciones de salud para la poblacin,
procurando la correccin de las desigualdades a travs del acceso universal a
servicios integrales y de alta calidad, fomentando la participacin comunitaria
y la accin intersectorial.

El PROGRAMA DE SALUD FAMILIAR, GENERAL Y COMUNITARIA

SE FUNDAMENTA EN LOS SIGUIENTES EJES DESARROLLADOS EN
EL ANEXO I
1. Equipos de salud interdisciplinarios que prestan servicios de atencin
primaria en la comunidad.
2. Atencin continua, longitudinal e integral.
3. Poblacin nominal a cargo.
4. Educacin permanente en servicio.

5. Abordaje familiar y comunitario.

6. Promocin y prevencin de salud.
7. Activa participacin comunitaria.
8. Evaluacin continua de procesos y resultados sanitarios.
OBJETIVOS GENERALES
ARTICULO 2
Sern objetivos especficos del presente Convenio:
1. Constituir en la en el mbito de la ciudad de Ushuaia Equipos de Salud
Familiar y Comunitaria con poblacin nominal a cargo con base en los
actuales CAPS y reas programticas de referencia.
2. Crear en el mbito del Ministerio de Salud de la Provincia la
Coordinacin de Primer Nivel de Atencin.
3. Crear en el mbito Municipal una instancia de Coordinacin con el
Primer Nivel de Atencin de la Salud.
4. Proporcionar una Atencin Primaria de alta calidad, prestando cuidados
integrales de salud al individuo, la familia y la comunidad.
5. Consolidar un abordaje interdisciplinario del individuo, la familia y la
comunidad
6. Promover y fortalecer la activa participacin comunitaria.
7. Proporcionar cuidados de salud, en forma continua, integral y
longitudinal a la poblacin nominal a cargo
8. Realizar una atencin integral de la salud durante todas las etapas del
ciclo vital familiar promoviendo un modelo de atencin centrado en las
personas.
9. Establecer y fortalecer la educacin para la salud en relacin a los
problemas de salud prevalentes y los mtodos para prevenirlos o
controlarlos.
10. Fortalecer la atencin de la salud materno-infantil, incluyendo
planificacin familiar y promocin de la salud como una herramienta
fundamental de las prcticas sanitarias interdisciplinarias.
11. Facilitar el acceso a la poblacin de todos los Programas Nacionales y
Provinciales que sern gestionados Coordinacin de Primer Nivel de
Atencin
12. Asegurar una amplia cobertura de inmunizacin contra las principales
enfermedades infecciosas de acuerdo al Programa Nacional de
Inmunizaciones
13. Desarrollar prevencin y control de los principales problemas
endmicos de salud locales.

14. Realizar un tratamiento apropiado de las enfermedades y lesiones mas

comunes aumentando la capacidad de resolucin clnica de los equipos.
15. Facilitar la provisin de medicamentos esenciales proporcionados por
el Programa Remediar
16. Aumentar la capacidad de resolucin clnica del Primer Nivel de
Atencin.
17. Instituir procesos de mejora continua de la calidad de la atencin.
18. Fundar procesos de Educacin Permanente en Servicio como
herramienta de mejora de la calidad de atencin y adecuacin de los
servicios a las necesidades de la comunidad.
MARCO NORMATIVO APLICABLE
Artculo 3.
A los efectos de este convenio las partes acuerdan que se regirn por los
lineamientos del Programa, aprobados por(instrumentos legales de cada
jurisdiccin) que cada una declaran conocer y aceptar, as como las normas
que en su consecuencia se dicten y las que resulten aplicables de los
Programas Nacionales y Provinciales en vigencia.
Artculo 4.
La Provincia tendr a su cargo la gestin general a travs de la Coordinacin
del Coordinacin de Primer Nivel de Atencin Dependiente de(instancia
Ministerial ) del modo establecido en el presente Convenio.
COMPROMISOS ESPECIFICOS
Artculo 5.
La Provincia se compromete a:
1. Financiar las actividades de los recursos humanos que conforman los
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria segn la organizacin que se
detalla en el Anexo 1.
2. Incorporar nuevos recursos humanos a medida que las necesidades
vayan determinando que se deben conformar nuevos Equipos Salud
Familiar y Comunitaria
3. Facilitar la utilizacin de todos los recursos edilicios en los que
funcionan los CAPS vigentes y los que se ha programado construir en
el mbito de la ciudad de Ushuaia.
4. Asegurar el equipamiento que para el desempeo de los Salud Familiar
y Comunitaria sea necesario incorporar a los CAPS as como el
mantenimiento en funciones de los mismos

5. Crear dentro del mbito del Hospital Regional Ushuaia las instancias
acordes a las necesidades para que se pueda efectivizar el mecanismo
de referencia y contra referencia en forma continua durante todo el ao
calendario.
6. Informatizar los registros de atencin mdica con todo el equipamiento
necesario de hardware y software para ponerlo a disposicin de los
Equipos de Salud Familiar y Comunitaria
7. Gestionar la adquisicin de mviles sanitarios para traslados de
pacientes.
8. Evaluar y monitorear el procedimiento de todas las actividades del
programa.
9. Efectuar peridicamente los controles y auditorias administrativas y
mdico-sanitarias
10. Proveer los recursos de administrativos para asegurar los procesos de
facturacin por los servicios prestados por los Equipos a pacientes
beneficiarios de Obras Sociales y Entidades de Seguros de Salud.
Artculo 6
La Municipalidad se compromete a:
1. Nombrar un referente operativo de gestin para la coordinacin del
Programa
2. Elaborar y poner en marcha con recursos propios un proyecto de
georreferenciamiento tendiente a obtener la mayor cantidad de
informacin posible de las poblaciones que estarn a cargo de los
diferentes Equipos Salud Familiar y Comunitaria.
3. Gestionar ante la Nacin los programas que la misma destina a los
Municipios (Camiones Sanitarios, etc)
4. Asegurar el mantenimiento edilicio y de servicios pblicos de los
diferentes CAPS
5. Facilitar y habilitar las dependencias Municipales del rea programtica
en que se desempea cada Equipo de Salud Familiar y Comunitaria
para ser utilizadas de manera complementaria con los CAPS para
proporcionar acciones de atencin y promocin y prevencin.
6. Proveer vehculo de transporte a disposicin de la Coordinacin de
Primer Nivel de Atencin.
7. Participar activamente mediante sus referentes en la Planificacin y
Evaluacin del Programa de Salud Familiar, General y Comunitaria.
8. Evaluar y monitorear el procedimiento de todas las actividades del
programa.
Artculo 7 y subsiguientes: formalidades contractuales por ej:
El presente convenio tendr vigencia desde. hasta etc etc