ENFERMERIA

SALUD ADULTO III

FISIOLOGIA RESPIRATORIA
La funcin de los Pulmones es oxigenar la sangre y eliminar el
CO2
El O2 del aire es conducido por las vas areas hasta los
alveolos , se difunde a travs de la membrana alveolo-capilar y
es transportado por el sistema circulatorio hasta los tejidos
donde atraviesa la membrana capilar e ingresa a la clula, en
ella se verifican reacciones de xido-reduccin a nivel de las
mitocondrias.

HEMATOSIS:
intercambio O2y CO2. Se realiza entre el aire que llega a los
alvolos y sangre que circula por los capilares alveolares.
Este intercambio se produce a travs de la membrana
respiratoria.

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III

NEUMONIA
DEFINICION_:
La neumona

o pulmona es una enfermedad del sistema respiratorio

que consiste en la infeccin e inflamacin de los espacios alveolares de

los pulmones.
La neumona puede afectar a un lbulo pulmonar completo (neumona
lobular), a un segmento de lbulo, a los alvolos prximos a los
bronquios

(bronconeumona)

al

tejido

intersticial

(neumona

intersticial). La neumona hace que el tejido que forma los pulmones se

vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con
neumona son tratados por mdicos de cabecera y no ingresan en los
hospitales. La neumona adquirida en la comunidad (NAC) o neumona
extra hospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras
que la neumona nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la
estancia hospitalaria despus de las 48 horas de que el paciente ingres
por otra causa.
La neumona puede ser una enfermedad grave si no se detecta a
tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmente entre personas de
edad avanzada y entre los inmunodeprimidos
ETIOLOGIA:
Las neumonas bacterianas tienden a ser las ms graves en los adultos, son la causa ms
comn de neumona. La bacteria ms comn que causa neumona en adultos es la

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
Streptococcus pneumoniae (neumococo). Los virus respiratorios son las causas ms
comunes de neumona en los nios pequeos, alcanzando su pico mximo entre las edades
de 2 y 3 aos. En la edad escolar, la bacteria Mycoplasma pneumoniae se vuelve ms
comn. En algunas personas, particularmente los ancianos y las personas debilitadas, la
neumona bacteriana puede seguir a la influenza o incluso al resfriado comn. Muchas
personas contraen neumona mientras permanecen en un hospital a causa de otras
afecciones. Este tipo de neumona tiende a ser ms grave dado a que el sistema inmunitario
del paciente a menudo est deteriorado debido a la afeccin que inicialmente requiri
tratamiento. Adems, hay una mayor posibilidad de infeccin con las bacterias que son
resistentes a los antibiticos. Hay cinco causas principales de la neumona: Bacterias, Virus,
Micoplasmas, Otros agentes, como el pneumocystis, Varios agentes qumicos.
FISIOPATOLOGA:
Los enfermos de neumona infecciosa a menudo presentan una tos que
produce un esputo verdoso o amarillo, o flema y una fiebre alta que
puede ir acompaada de escalofros febriles. La disnea tambin es
habitual, al igual que un dolor torcico pleurtico, un dolor agudo o
punzante, que aparece o empeora cuando se respira hondo. Los
enfermos de neumona pueden toser sangre, sufrir dolores de cabeza o
presentar una piel sudorosa y hmeda. Otros sntomas posibles son falta
de apetito, cansancio, cianosis, nuseas, vmitos, cambios de humor y
dolores articulares o musculares. Las formas menos comunes de
neumona pueden causar otros sntomas, por ejemplo, la neumona
causada por Legionella puede causar dolores abdominales y diarrea,
mientras que la neumona provocada por tuberculosis

puede causar

nicamente prdida de peso y sudores nocturnos. En las personas

mayores, la manifestacin de la neumona puede no ser tpica. Pueden
desarrollar

una

confusin

nueva

ms

grave,

experimentar

desequilibrios, provocando cadas. Los nios con neumona pueden

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
presentar muchos de los sntomas mencionados, pero en muchos casos
simplemente estn adormecidos o pierden el apetito.
VIRUS:
Los

virus

necesitan

invadir

las

clulas

para

su

reproduccin.

Normalmente los virus llegan al pulmn a travs del aire siendo

inhalados por la boca o la nariz o al ingerir un alimento. Una vez en el
pulmn, los virus invaden las clulas de revestimiento de las vas areas
y los alvolos. Esta invasin a menudo conduce a la muerte celular, ya
sea directamente o por medio de apoptosis. Cuando el sistema inmune
responde a la infeccin viral provoca ms dao pulmonar. Las clulas
blancas,

principalmente

los

linfocitos,

activan

una

variedad

de

mediadores qumicos de inflamacin como son las citoquinas que

aumentan la permeabilidad de la pared bronquio alveolar permitiendo el
paso de fluidos. La combinacin de destruccin celular y el paso de
fluidos al alvolo empeoran el intercambio gaseoso.
Adems del dao pulmonar, muchos virus favorecen a otros rganos y
pueden interferir
CLASIFICACIN:
1. Adquiridas en la comunidad (o extra-hospitalarias). Las ms

tpicas

son

la

neumona

neumocccica,

la

neumona

por

Mycoplasma y la neumona por Chlamydia. Se da en 3-5 adultos

por 1.000/ao con una mortalidad entre 5-15%.
2. Neumonas hospitalarias o nosocomiales. Presentan mayor

mortalidad que la neumona adquirida en la comunidad. En el

hospital se da la conjuncin de una poblacin con alteracin de los
mecanismos de defensas, junto a la existencia de unos grmenes
muy resistentes a los antibiticos, lo que crea dificultades en el
tratamiento de la infeccin.

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
CAUSAS:
La neumona puede ser causada por varios agentes etiolgicos:

Mltiples

bacterias,

como

Neumococo

(Streptococcus

pneumoniae), Mycoplasmas, Chlamydias.

Distintos Virus.

Hongos, como Pneumocystis jiroveci, candida.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Los siguientes sntomas pueden estar relacionados con la enfermedad:

Generalmente, es precedida por una enfermedad como la gripe o

el catarro comn.

Fiebre prolongada por ms de tres das, en particular si es elevada.

La frecuencia respiratoria aumentada: recin nacidos hasta menos

de 3 meses >60 por minuto, lactantes >50 por minuto,
preescolares y escolares >40 por minuto, adultos >20 por minuto.

Se produce un hundimiento o retraccin de las costillas con la

respiracin que se puede observar fcilmente con el pecho
descubierto.

Las fosas nasales se abren y se cierran como un aleteo rpido con

la respiracin. (principalmente se da en nios).

Quejido en el pecho como asmtico al respirar.

Al examen fsico general es probable encontrar taquicardia,

taquipnea y baja presin arterial, ya sea sistlica o diastlica.

Al examen fsico segmentario, el sndrome de condensacin

pulmonar es a menudo claro; a la palpacin: disminucin de la
expansin y de la elasticidad torcica y aumento de las

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
vibraciones vocales. A la percusin: matidez. A la auscultacin:
disminucin del murmullo pulmonar, crepitaciones y/o soplo
tubario.

El paciente infantil tiene la piel fra, tose intensamente, parece

decado, apenas puede llorar y puede tener convulsiones, se pone
morado cuando tose, no quiere comer (afagia), apenas reacciona a
los estmulos. El cuadro clnico es similar en el paciente adulto.

En adultos sobre 65 aos es probable una manifestacin

sintomtica muchsimo ms sutil que la encontrada en personas
jvenes.
ASMA

Es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por

vas areas hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta
bronco constrictora del rbol bronquial).
Las vas areas ms finas disminuyen ocasional y reversiblemente por
contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al
inflamarse y producir mucosidad.
Ese estrechamiento causa obstruccin y por lo tanto dificultad para
pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la
bronquitis crnica donde hay escasa reversibilidad.
Cuando los sntomas del asma empeoran, se produce una crisis de
asma. Por lo general son crisis respiratorias de corta duracin, aunque
puede haber perodos con ataques asmticos diarios que pueden
persistir por varias semanas. En una crisis severa, las vas respiratorias
pueden cerrarse tanto que los rganos vitales no reciben suficiente
oxgeno. En esos casos, la crisis asmtica puede provocar la muerte.
CLASIFICACIN:

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
Asma producida por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la poblacin
asmtica infantil, presenta broncoconstriccin durante el ejercicio,
de breve duracin.
Asma nocturna. Es otra presentacin, ms frecuente en pacientes
mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la
madrugada.
Asma ocupacional.
Asma alrgica.
Asma estacional.
Asma inestable o catica.
EPIDEMIOLOGA:
El asma es una enfermedad frecuente que vara mucho de un pas a
otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la poblacin adulta, siendo ms
frecuente en edades infantiles. Es una de las ms importantes
enfermedades crnicas, es decir, de duracin prolongada, en nios.
SIGNOS Y SNTOMAS DEL ASMA:
Los signos y sntomas comunes del asma son:
TOS: Por lo general, la tos del asma es peor por la noche

la

maana.
SIBILANCIAS: Las sibilancias son silbidos o chillidos que se
producen al respirar.
PRESIN EN EL PECHO: Esta presin se siente como si algo le
estuviera apretando el pecho o alguien estuviera sentado en su
pecho.
DIFICULTAD PARA RESPIRAR: Algunas personas con asma dicen
que les cuesta trabajo respirar o sienten como si les faltara el

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
aliento. Usted puede sentir como si no pudiera sacar el aire de los
pulmones.
No todas las personas que tienen asma presentan estos
sntomas. Y el hecho de tener estos sntomas tampoco indica
siempre la presencia de asma.
Los sntomas graves pueden ser mortales. Es importante tratarlos en
cuanto los note para que no se agraven.
Con un tratamiento adecuado, la mayora de las personas no presentan
sntomas ni de da ni de noche, y si lo hacen, los sntomas son pocos.
AMBIENTALES:
Existen varios factores de riesgo ambientales que estn asociados al
asma, Algunos de estos factores ambientales incluyen:

AIRE

DE

POBRE

CALIDAD,

producido

por

contaminacin

automovilstica o niveles elevados de ozono, tiende a estar

repetidamente asociado a un aumento en la morbilidad asmtica y
se ha sugerido una asociacin con la aparicin por primera vez de
asma en un individuo.

HUMO DE CIGARRILLO AMBIENTAL, en especial por fumadoras

maternas, se asocia a un mayor riesgo de prevalencia y morbilidad
asmtica incluyendo infecciones respiratorias.

INFECCIONES VIRALES A UNA EDAD TEMPRANA, junto con

exposicin a otros nios en guarderas puede resultar protector en
contra del asma, aunque los resultados son controversiales y
puede que esta proteccin aparezca en el contexto de una
predisposicin gentica.

EL USO DE ANTIBITICOS, temprano en la vida puede causar la

aparicin de asma al modificar la flora microbiana normal de un

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
individuo,

predisponindolo

una

modificacin

del sistema

inmune.

PROCESO DE ENFERMERIA
I.- VALORACION:
A. SITUACION PROBLEMTICA.
Paciente adulto mayor de 77 aos de edad se encuentra en el
servicio de medicina en la cama numero 03, se encuentra en
LOTEP, paciente refiere tengo set, se encuentra ansiosa y
deprimido debido al fallecimiento de su esposa hace un ao pero
aun no supera la perdida de su pareja.
B. DATOS GENERALES:
1. NOMBRE Y APELLIDO
2. EDAD
3. SEXO
4. ESTADO CIVIL

: XXXX
: 77 aos
: Masculino
: Viudo

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
5. GRADO DE INSTRUCCIN : Secundaria completa
6. OCUPACIN
: ninguna
7. RELIGION
: Catlica
8. LUGAR DE NACIMIENTO
: Huaraz
9. DIRECCIN
: Monterey
10. SERVICIO
: Medicina
11. DX MEDICO
: Neumona + Asma
C. SIGNOS VITALES:
P/A : 110/70.
F.C : 68 x.
F.R : 20 x.
T : 36. 5 C.
Antecedentes patolgicos:
Alergia a medicamentos

(NO)

Enfermedad crnico

(NO)

Intervencin quirrgico

(NO)

D. EXAMEN FSICO: (cfalo-caudal).

1) CABEZA: Normocfalo, con buena implantacin de cabello con
presencia de canas, ausencia de seborrea, ausencia de
tumoracin con regular higiene.
2) OJOS: presencia de catarata, pupilas ictricas, simtricos,
buena implantacin de cejas y pestaa.

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
3) CARA: Simtrico, presenta cloasma en ambos hemisferios en
poca cantidad, presencia de palidez, no presenta cicatrices.
4) NARIZ:

Presenta

una

cnula

binasal,

con

presencia

de

secreciones.
5) BOCA: Cavidad bucal semiseca, dentadura incompleta, lengua
reseca, labios resecos, con inadecuado higiene.
6) OREJAS: Hay simetra entre las dos orejas con secreciones
(cerumen) en ambas orejas de color amarillento.
7) CUELLO: Mvil, cilndrico, ganglios normales.
8) TRAX:

Simtrico,

normal,

sin

presencia

de

cicatrices,

movimientos respiratorios normales (20X).

Pulmones: al auscultar se determina un pasaje anormal
de oxigeno en los 2 campos pulmonares.
9) ABDOMEN: Con pigmentacin normal, hay presencia de
estras, no presenta cicatrices.
10)

MIEMBROS

SUPERIORES:

presenta

una

va

periferia

permeable en el miembro superior izquierdo pasando suero

fisiolgico ClNa al 9 x 1ooo % con 400 cc a 30 gotas por
minutos, simtrico ambos miembros, sin presencia de lesiones
y tumores, dedos completos de ambas extremidades, presencia

ENFERMERIA
SALUD ADULTO III
de uas cortas en regular

estado

de higiene, presenta

cloasma en ambos miembros.

11)

MIEMBROS

INFERIORES:

hay

simetra

entre

ambos

miembros, no hay presencia de edema, con buena presencia de

cabello, presencia de cloasma en ambos.

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

I.

VALORACION:

DATOS RELEVANTES

PATRON
ALTERADO

DOLOR
Comodidad y
comfort

TENPERATURA 38
C

COMODIDAD Y
COMFORT

pacte refiere me Afrontamiento

quiero ir a mi tolerancia al
casa, me falta el estrs
aire
dato objetivo
Paciente ansioso

BASE TEORICA
Experiencia
desagradable

PROBLEMA
DOLOR severo

FACTOR
RELACIONADO
Inflamacin
crnica de las
membranas
mucosas
del
rbol traqueo

Incapacidad
para
prepararse para una HIPERTERMIA
accin

Proceso
infeccioso

Adaptacin y
de problemas

Estancia
hospitalaria,
dificultad
respiratoria

solucin . ANSIEDAD

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

Dificultad
respirar

Spo2= 86%

Presencia
secreciones

para ACTIVIDAD

EJERCICIO

Actividad/
reposo

de Eliminacin

intercambio

Deterioro de la
capacidad para realizar
las actividades

DISNEA

Saturacin de oxigeno: Patrn

fraccin de molculas de respiratorio
hemoglobina
en
una ineficaz
muestra
de
sangre
saturada de oxgeno a
una PO2 definida

e Incapacidad
eliminar
secreciones
obstrucciones
tracto respiratorio

para Incapacidad

deterioro de los
alveolos
pulmonares

Cambios en la
membrana
alveolo capilar

Aument de la

las para respirar de mucosidad

u manera eficaz
del

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

II.

DIAGNOSTICO:

PROBLEMA
REAL
DOLOR

POTENCIAL

FACTOR RELACIONADO
CONDICIONANTE
.

Inflamacin
crnica
de
las
membranas
mucosas del rbol
traqueo

DETERMINANTE

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Dolor severo r/c
inflamacin
crnica
de las
membranas
mucosas
del
rbol
traqueobronquial
e/v por
Respuesta verbal

Hipertermia

ANSIEDAD

proceso
infeccioso

estancia

Hipertermia R/C
proceso
infeccioso e/v por
T 38 c

en

el

ansiedad

r/c

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

centro
hospitalario

estancia
hospitalaria
e/v
por
respuesta
verbal

DISNEA

Deterioro de los
alveolos
pulmonares

SPO 2= 86%

Cambios en
membrana
alveolocapilor

la

Deterioro
del
intercambio
gaseoso
R/c
cambios
en
la
membrana
alveolocapilar
e/p spo2 =86

Aumento

la

Alto

Presencia
secesiones

de

mucosidad

de

disnea
r/c
deterioro de
los alveolos
pulmonares
e/v
por
dificultad
respiratoria

riesgo

aspiracin
aumento

de
R/c

de

la

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

mucosidad

III.

PLANIFICACION:

DIAGNOSTICO
DE
EMFERMERIA.

OBJETIVOS.

INTERVENCION.

Dolor
severo
r/c inflamacin
crnica de las
membranas
mucosas
del
rbol
traqueobronqu
ial e/v por

paciente
lograra
disminuir
dolor durante
su
permanencia
en el centro
hospitalario

Respuesta
verbal

a una escala 5.-administracin de

de eva 2-3
analgsicos

1. Lavado de manos.
2. brindar comodidad y
comfort
3. control de funciones
vitales
4.- valoracin de escala de
EVA

FUNDAMENTO
CIENTIFICO.
el monitoreo de las

RESUTADOS
ESPERADOS.
Paciente

funciones vitales

logro

determina el estado

disminuir

fisiolgico del

dolor

organismo, se
determinan
diferentes
parmetros dentro

6.apoyo emocional

de los niveles y la

7.educacion al paciente y
sus familiares

medicin de estos
indicadores sirven
para evaluar la
actividad de los
rganos vitales

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

(corazn, cerebro y
pulmones), la
saturacin de
oxigeno nos permite
conocer un
3. Lavado de manos.
4. brindar comodidad y
comfort
3. control de funciones
vitales

Hipertermia
R/C
proceso
infeccioso e/v
por T 38 c

Paciente
lograra
disminuir
hipertermia
durante
su
permanencia
en el centro
hospitalario

4.- administrar medios

fisicos

determinado flujo
sanguneo cerebral.
una subida brusca
de la presin podra
desencadenar una
hemorragia.

5.-administracin
antipireticos

Paciente

6.apoyo emocional

logro

7.educacion al
paciente y sus
familiares

disminuir

evita las
infecciones
cruzadas, la
friccin de

hipertermia a
36.5 c

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

manos permite
evitar la
proliferacin de
microorganismo
s
el monitoreo de las
funciones vitales
determina el estado
fisiolgico del
organismo, se
determinan
1. Brindarle el apoyo
emocional que necesite
evaluando sus aspectos
de vivencia social.

diferentes

2. Educarle y explicarle su
proceso patolgico con
las delimitaciones
requeridas.

medicin de estos

Apoyo

ansiedad
r/c
estancia
hospitalaria
e/v
por
respuesta

Paciente
lograra
disminuir
ansiedad

emocional

parmetros dentro
de los niveles y la
indicadores sirven
para evaluar la

por

actividad de los

parte de su familia, con

rganos vitales

previa educacin a los

familiares.

(corazn, cerebro y

Paciente

pulmones), la

encuentra

saturacin de

tranquilo

se
ms
y

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

verbal

Durante
su
permanencia
1. Lavado de manos antes y
en el

oxigeno nos permite

Centro
hospitalario

determinado flujo

despus de cada
intervencin.
2. Control de funciones vitales
(priorizando el oxigeno).
3. Permeabilizar vas areas.
4. Posicionar al paciente, en
posicin semifowler.
5. Administracin de oxigeno
por CBN a 2 litros por

disnea r/c
deterioro
de
los
alveolos
pulmonar
es e/v por
dificultad
respirato
ria

minuto.
Brindar comodidad y confort
Paciente
podr
tener una ventilacin
adecuada, mediante
las intervenciones de
enfermera

Lavado de manos.
Valorar el color de la
piel del paciente.
Valorar la frecuencia
respiratoria.
Administrar oxigeno
por

cnula

mascarilla

vinasal,
simple,

mascarilla con bolsa

estable

conocer un
sanguneo cerebral.
una subida brusca
de la presin podra
desencadenar una
hemorragia.
1. El apoyo emocional es
fundamental para
toda persona que se
encuentre en un
desequilibrio tanto
emocional como fsico
en un estado anormal
de la salud por que
expresa sentimientos
claros y sinceros que
ayuden a su
tranquilidad y
favorezcan en su
recuperacin.
2. La educacin se
realiza para poder
ensear y explicarle el
proceso de la
enfermedad y as
poder a que el
paciente colabore y

Paciente muestra
correccin en la
ventilacin

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

de

reservorio

mascarilla
venturi.

Deterioro
del
intercambio
gaseoso
R/c
cambios en la
membrana
alveolocapilar
e/p spo2 =86
.

Paciente ser
capaz ventilar
espontneame
nte durante el
turno con la
ayuda
del
personal
de
salud.

y
de

ayude
con su recuperacin.
El apoyo de su familia
ayudara mucho al
paciente a sentirse
amada, querida por
las personas que se
encuentren a su
alrededor.

Paciente
logro
restablecer
saturacin de
oxxigeno a un
90%

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

Es la medida ms
importante para
prevenir la
diseminacin de
infecciones.
Porque esta nos va
ha indicar si existe
una deficiencia de
oxigeno al respirar
ya que no hay
suficiente aporte
de oxigeno hacia
los tejidos y se va
a manifestar a
travs de la
cianosis que
presenta el
paciente.
Nos a permitir a
tener una
deteccin precoz si
el paciente tiene
bradipnea, hipo
ventilacin,

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

polipnea o hasta
incluso disnea
para proceder a
usar el uso
teraputico de
administracin de
oxigeno.

. Alto riesgo de Paciente

no
presentara
aspiracin R/c aspiracin por
secresiones
aumento de la durante
su
peranencia en
mucosidad
el
centro
hospitalario

Estos son usos

teraputicos de
oxigeno parte de
la terapia
funcional
respiratoria para
evitar alguna
confusin,
intranquilidad y
disnea en el
paciente sin llegar
a ningn tipo de
complicaciones.
Ofrecer fluidoterapia 1. La solucin salina
por va endovenosa
es una solucin
con cloruro de sodio
cristaloide
a 20 gotas.
isoosmotica que
retiene sal y agua
1. Lavado de manos antes y
en el lquido
extracelular.
despus de cada
intervencin.

1. Procedimiento que se
encarga de evitar la

Paciente
no
presenta
aspiracin.

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

2.
3.
4.
5.

Control de funciones vitales.

Permeabilizar vas areas.
Nebulizacin.
Realizar fisioterapia

diseminacin de

respiratoriaAuscultar el

removiendo los

trax despus de la

microorganismos orgnicos

administracin de bronco
dilatador.

microorganismos
patgenos de la piel,

transitorios mediante la
friccin mecnica.
2. Las funciones vitales
indican la efectividad de
las funciones corporales
circulatoria, respiratoria,
nerviosa y endocrina.
3. Permite la apertura de la
va area y una
oxigenacin adecuada.
4. Es un procedimiento
mdico, consiste en la
administracin de un
frmaco o elemento
teraputico mediante
vaporizacin a travs de
la va respiratoria que
permite el
desprendimiento de las
secreciones
traqueobronquiales.
La Fisioterapia

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

respiratoria es un mtodo
teraputico que permite
ensear a respirar al
enfermo de forma que
aproveche al mximo la
capacidad de sus pulmones

IV.

EJECUCIN:
El proceso de enfermera se realiz en el servicio de medicina del hospital EsSalud II de Huaraz.
El proceso de enfermera y las otras actividades fueron ejecutados durante la estancia de la usuaria al servicio
de medicina y en el tiempo de permanencia de ste en el servicio.

V.

EVALUACION
a. DE ESTRUCTURA
Para la elaboracin de ste proceso se ha logrado contar con la infraestructura, instrumentos y
materiales bsicos para la atencin de este tipo de patologa.
b. DE PROCESO
Valoracin
Se realiz mediante la observacin, examen fsico, entrevista, historia clnica, adems tomando en
cuenta lo referido por el usuario.
Diagnostico de enfermera

ENFERMERIA SALUD ADULTO III

Para la elaboracin del diagnostico primero se recolecto los

datos

para

luego

clasificarlos y procesar los datos mas significativos e importantes. Todos estos datos han sido
confrontadas con diversas literaturas para llegar a una conclusin diagnostica de enfermera.

PLANIFICACIN.
Se elaboraron ciertas actividades para poder prevenir y/o reducir los problemas de salud del usuario y
para poder restablecer algunos patrones alterados.
EJECUCIN:
Se logro realizar las actividades programadas en un 80% y continuando en el servicio de medicina para
su restablecimiento posteriormente.
EVALUACIN:
El uso del proceso de enfermera nos permite el reconocimiento de las necesidades y la solucin de las
mismas acaparada en una base cientfica, mejorando as la calidad de vida, en el usuario, logrando
cumplir nuestros objetivos trazados.

DE RESULTADO
Se logr disminuir los problemas del usuario en un 50% por el tiempo de permanencia en el servicio.

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