PEDIATRIA

1 Qu signo NO pertenece a la puntuacin de Apgar?:

a. Color
b. Compromiso del sensorio
c. Esfuerzo respiratorio
d. Frecuencia cardiaca
e. Tono muscular
2. Un neonato que presenta ictericia a las 72 hras de nacido, con grupo O rh positivo,
hematocrito normal, resto del examen clnico normal; madre con grupo A Rh positivo,
indica la posibilidad dignostica de:
a. Incompatibilidad de grupo
b. Ictericia por leche materna
c. Deficiencia enzimtica del glbulo rojo
d. Sepsis neonatal
e. Hipotiroidismo

3. La escala de APGAR mide:

a. La edad gestacional
b, La recuperacin del proceso del nacimiento
c. La depresin del SNC
d. El grado de dificultad respiratoria
e. b y c

4. En el recin nacido se puede observar lo siguiente, excepto:

a. Se encuentran malformaciones congnitas en 3-5% de los recin nacidos
b. La frecuencia cardiaca normal flutua entre 120 y 160 por minuto
c. La frecuencia respiratoria normal es de 30 a 60 por minuto
d. La presencia de reflejo rojo en los ojos indica presencia de catarata
e. La hipertrofia mamaria es frecuente

5. Se considera que un recin nacido es prematuro si:

a. Tiene un peso < 2500 gr. de peso y < 37 semanas de edad gestacional
b. Tiene un peso <2500 gr de peso, independiente de la edad gestacional

c. Tiene <37 semanas de edad gestacional

d. Tiene 37 semanas de edad gestacional
e. Tiene < 2500 gr de peso y hasta 37 semanas de edad gestacional
6. Ante un neonato a trmino que tras cesrea presenta precozmente taquipnea y
cianosis que desaparece con pequeas cantidades de oxgeno, en el que la
radiografa muestra marcas vasculares prominentes y liquido en las cisuras sin
broncrograma areo, sospecharemos:
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Taquipnea transitoria del recin nacido
C. Sndrome de aspiracin meconial
D. Persistencia de la circulacin fetal
E. Sndrome de Wilson
7. En un examen, a un RN se le comprueba ausencia de murmullo vesicular en un lado
del trax. La causa ms probable es:
A. Bronconeumona.
B. Neumotrax.
C. Atelectasia
D. Sndrome de distrs respiratorio.
E. Enfermedad de membrana hialina.
8. Un recin nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes
gestacional, doble circular ajustada a cuello; se muestra muy inquieto a los 30
minutos de vida; quince minutos ms tarde, sufre una convulsin tnico clnica. El
diagnstico ms probable es :
A. Hipoglicemia.
B. Hipocalcemia.
C. Hiponatremia.
D. Hiperviscosidad.
E. Encefalopata hipxico isqumica
9. Cul sera la opcin ms adecuada para un RN cuya madre presento lesiones
compatibles con varicela 24h despus del parto:
A. Poner vacuna frente a la varicela al RN.
B. Administracin de aciclovir al RN.
C. Administrar gammaglobulina al RN.
D. Actitud expectante.
E. Administracin de gammaglobulina ms Aciclovir y vacuna
10. La asfixia perinatal se caracteriza por:
A. Hiperoxia, isquemia y acidosis
B. Hiperoxia, hipercapnea y alcalosis
C. Hipoxia, isquemia y alcalosis
D. Hipoxia, hipercapnea y acidosis
E. Hipoxia, hipocapnea y alcalosis

11 El recin nacido pre trmino es definido como el que tiene:

A. Peso al nacer menor de 1000 g.
B. Peso al nacer menor de 2500g
C. Peso al nacer menor de 1500 g
D. Edad gestacional menor de 28 semanas
E. Edad gestacional menor de 37 semanas
12. La enterocolitis necrotizante se presenta:
A. En el RN
B. En prematuros
C. En escolares y pre-escolares
D. En cualquier edad
E. Ninguna de las anteriores.
13 Se consideran factores predisponentes de NEC EXCEPTO:
A. Alimentacin precoz y grandes volmenes.
B. Isquemia.
C. Policitemia.
D. Hipoglucemia.
E. Ninguna de las anteriores
14 La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la
madre tiene grupo sanguneo tipo. y el nio tipo..
A. AB / 0
B. B / A
C. B / O
D. O / A
E. A / O
15 El tratamiento emprico inicial de la sepsis neonatal de inicio precoz es:
A. Meticilina y cefotaxima
B. Amplicilina y cefotaxima
C. Vancomicina y Amikacina
D. Ampicilina y gentamicina
E. Penicilina G y kanamicina
CIRUGIA
16. Cul es la complicacin ms grave de la apendicitis aguda?:
A. Obstruccin intestinal
B. Flemn periapendicular con plastrn
C. Tromboflebitis portal
D. Peritonitis generalizada por perforacin libre
E. Sepsis abdominal
17. Paciente mujer de 12 aos de edad, con dolor en fosa iliaca derecha
y mesogastrio de 8 horas de evolucin. Tiene temperatura de
38.5 C desde hace 24 horas, ultima menstruacin hace 10 das.

Al examen orofaringe muy congestiva, abdomen blando, depresible,

y doloroso en fosa iliaca derecha y mesogastrio. Cul es el
diagnstico ms probable?:
A. Adenitis mesentrica
B. Divertculo de Meckel
C. Apendicitis aguda
D. Sndrome intermenstrual
E. Enfermedad inflamatoria plvica
18. Paciente de 20 aos de edad, con diagnstico clnico de plastrn
apendicular, con leucocitosis y desviacin izquierda. Cul es la
conducta a seguir?:
A. Antibioticoterapia
B. Drenaje percutneo
C. Ciruga de emergencia
D. Hidratacin y analgesia
E. Observacin
19. En un paciente con apendicitis perforada y peritonitis difusa, el
tratamiento recomendable es apendicectoma ms:
A. Invaginacin del mun
B. Lavado peritoneal, drenaje y antibioticoterapia.
C. Antibioticoterapia y observacin.
D. Drenaje y antibioticoterapia
E. Lavado peritoneal y drenaje
20. La litiasis vesicular es muy frecuente y los clculos que se presentan
con mayor incidencia son:
A. Clculos de oxalato de calcio
B. Clculos pigmentarios puros
C. Clculos mixtos a predominio de pigmentos
D. Clculos terrosos
E. Clculos mixtos a predominio de colesterol
21. Paciente varn de 60 aos de edad, con diagnstico de hernia
inguinal directa. Cul es la estructura anatmica afectada?
A. Anillo inguinal profundo
B. Tendn conjunto
C. Msculo cremster
D. Msculo oblicuo mayor
E. Fascia transversalis
22. Forman el tendn o zona conjunta:
A. Oblicuo interno (menor) y el oblicuo externo (mayor).
B. Oblicuo externo y transverso.
C. Oblicuo interno y transverso.
D. Rectos y transverso.
E. Rectos y piramidal del abdomen.
23. En relacin a la reparacin de las hernias inguinales selela afirmacin
INCORRECTA:

A. La tcnica de Bassini aproxima la zona conjunta con el ligamento

inguinal.
B. La tcnica de Bassini es adecuada para las hernias femorales.
C. La presencia de infeccin de herida operatoria es un factor
importante de recidiva.
D. El uso de material protsico promueve la formacin de mayor
cicatrizacin para reforzar el cierre del defecto de pared.
E. N.A.
24. Referente a la hernia de Spiegel:
A. Es una hernia mixta en pantaln
B. Es una hernia que atraviesa el anillo inguinal
C. Es una hernia deslizada cuyo contenido es colon
D. Su produce en el borde lateral de la vaina de los rectos
E. Su presentacin por lo general es supraumbilical
25. La hernioplasta de tipo Lichtenstein se caracteriza por el uso de:
A. Malla de polipropileno
B. Incisiones relajantes
C. Tapn de polipropileno en anillo inguinal
D. Doble sutura a surget en la fascia transversalis
E. Tcnica laparoscpica
26. Qu porcentaje aproximado de superficie corporal total tiene
afectado un adulto que sufre quemaduras de toda la extremidad
superior derecha, la mitad de la cara anterior del tronco y un tercio
de la extremidad inferior derecha?:
A. 14%
B. 19%
C. 24%
D. 29%
E. 34%
27. Paciente que acude por presentar quemadura producida por
lquido caliente en muslo, dolorosa, eritematosa y con ampollas,
A qu grado de quemadura corresponde?:
A. Segundo grado profundo
B. Primer grado
C. Tercer grado
D. Segundo grado superficial
E. Cuarto grado
28. Cul es el estndar para establecer una idea general de la extensin
de las quemaduras?
A. Regla de los 9
B. Palma de la mano del paciente
C. Regla de los 5
D. Tabla de Lownd Browder
E. Normograma segn peso y talla
29. Por qu se caracterizan las quemaduras de tercer grado?:

A. Cicatrizacin adecuada con curaciones diarias en 10 a 21 das.

B. Bulas o superficie hmeda y requieren injerto.
C. Eritema y curan por reepitelizacin en 14 das.
D. Sequedad con trombosis de vasos superficiales y requieren
injerto.
E. Eritemas, bulas o flictenas y cicatrizacin en 21 das.
30. Cul de los siguientes es el agente que con ms frecuencia es
causa de la infeccin quirrgica en la quemadura de tercer grado?:
A. Estafilococo aureus
B. Flora mixta
C. Pseudomona aeruginosa
D. Anaeorbios
E. Estreptococo grupo A
31. Paciente que llega a Emergencia con dificultad respiratoria. Al
examen se encuentra una herida por arma blanca a nivel subescapular
izquierdo. Se diagnostica hemoneumotrax. Cul es el
procedimiento ms indicado?:
a) Observacin ms oxigenoterapia.
b) Toracotoma abierta.
c) Toracocentesis evacuatoria.
d) Video toracoscopa.
e) Toracotoma mnima con drenaje cerrado.
32. Paciente de 38 aos acude a Urgencias tras sufrir herida por arma
blanca a nivel de hemitrax derecho, octavo espacio intercostal.
PA 120/60 mmHg; FC 92x y FR 22x, la auscultacin del hemitrax
derecho demuestra disminucin de los ruidos respiratorios y la
percusin del hemitrax demuestra timpanismo. Cul es la MEJOR
conducta a seguir?:
a) TAC de trax.
b) Toracotoma urgente.
c) Observacin clnica.
d) Radiologa simple de trax y segn hallazgos colocacin de
drenaje pleural.
e) Ingreso en UCI.
33. Varn de 22 aos que sufre accidente de trnsito. En la emergencia
se observa respiracin paradojal y en la Rx de trax 4 fracturas costales
en 2 segmentos en la misma costilla. Cul es el tratamiento
indicado?
a) Traqueostoma de urgencia
b) Drenaje pleural bilateral ms oxigenoterapia
c) Intubacin endotraqueal ms ventilacin mecnica
d) Analgesia endovenosa y oxgeno en mscara de reservorio
e) Fijacin de las fracturas costales con venda elstica adhesiva
34. Paciente de 65 aos de edad, con dolor abdominal tipo clico,
vmitos, estreimiento de 3 das, distensin abdominal y ausencia
de eliminacin de flatos. Cul es el diagnstico ms probable?:

A. Obstruccin intestinal
B. Colecistitis aguda
C. Peritonitis
D. leo paraltico
E. Intoxicacin por plomo
35. Paciente de 40 aos de edad, con antecedente de intervencin
quirrgica por apendicitis aguda complicada hace 2 aos. Ingresa
a Emergencia por presentar nuseas, vmitos, dolor moderado y
distensin abdominal. Al examen: taquicardia, mucosas orales secas
y ojos hundidos, timpanismo abdominal y signos de lu Seale la
secuencia del manejo correcto:
A. Hidratacin radiografa simple de abdomen - observacin.
B. Hidratacin - radiografa simple de abdomen - laparotoma.
C. Radiografa simple de abdomen - laparotoma.
D. Tomografa de abdomen - hidratacin - laparotoma.
E. Hidratacin - ecografa laparotoma.
36. Hombre de 53 aos, con antecedente de hemicolectoma derecha
por cncer de colon, presenta dolor abdominal tipo clico que se
hace constante y se localiza en cuadrante inferior derecho, en pocas
horas, marcada distensin abdominal y un episodio de vomito. Al
examen fsico, dolor abdominal difuso, la Rx de abdomen muestra
mltiples niveles hidroareos y asas delgadas dilatadas hasta 3
cm. Cul es el diagnstico ms probable?:
A. Obstruccin del intestino delgado proximal.
B. Obstruccin del intestino delgado distal.
C. Obstruccin del intestino delgado en asa ciega.
D. Apendicitis aguda complicada.
E. Vlvulo del sigmoides.
GINECO-OBSTETRICIA
37 El sangrado uterino disminuido en cantidad, que ocurre
a intervalos regulares, corresponde a:
A. Menorragia.
B. Metrorragia.
C. Menometrorragia.
D. Hipomenorrea.
E. Oligomenorrea.
38 Cul de las siguientes afi rmaciones es FALSA?:
A. El fondo de saco de Douglas est, formado por el peritoneo
que se refl eja entre el recto y la cara posterior
del tero.
B. Los ovarios estn recubiertos de peritoneo.
C. La porcin anterior de la vejiga est libre de peritoneo
y se denomina espacio de Retzius.
D. La trompa est cubierta por peritoneo, excepto en su
porcin externa.
E. La porcin ampular de la trompa es la ms amplia y

dilatada.
39 Cul sera el primer cambio hormonal de la pre-menopausia?
Seale la respuesta CORRECTA:
A. FSH y LH disminuidas.
B. FSH y LH aumentadas.
C. FSH normal y LH aumentada.
D. FSH aumentada y LH normal.
E. FSH aumentada y LH disminuida.
40 Una mujer de 38 aos presenta episodios de sangrado
uterino regulares, que ocurren a intervalos de 60 das.
El patrn de sangrado que presenta, corresponde a:
A. Metrorragia.
B. Polimenorrea.
C. Oligomenorrea.
D. Menorragia.
E. Criptomenorrea.
41 Cul de los siguientes antibiticos se considera ms efi caz
para tratar la vaginosis bacteriana?
A. Tetraciclina o eritromicina.
B. Metronidazol.
C. Cefalosporinas.
D. Clindamicina.
E. B y D son correctos.
42 Paciente mujer de 32 aos con historia de tres partos
eutcicos refi ere prdida de orina al toser. Al examen:
cistouretrocele de grado I, el tratamiento MAS recomendado
es:
A. Observacin.
B. Ejercicios de Kegel.
C. Uso de alfa adrenrgicos.
D. Colporrafi a anterior.
E. Uretropexia.
43 En un ciclo normal, de 34 das de duracin, la ovulacin ocurre:
A. Dos semanas antes del fl ujo menstrual.
B. Dos semanas despus del inicio del fl ujo menstrual.
C. A mitad del ciclo.
D. En el momento de la produccin mxima de progesterona.
E. Antes de la produccin mxima de estrgenos.
44 El mecanismo anticonceptivo predominante
de la progesterona es.
A. Atrofi a endometrial.
B. Aumento de FSH y LH.
C. Aumento de la densidad del moco cervical.
D. Aumento del peristaltismo tubrico.

E. Disminucin de prolactina.
45 Al examen de una paciente se describen
los siguientes datos en el perfi l vaginal:
cistocele de tercer grado, uretrocele de
segundo grado, no enterocele, histerocele
de segundo grado, desgarro perineovaginal
de segundo grado y rectocele de segundo
grado. En este caso, la frmula del
perfi l vaginal es:
A. 2- 2- 0- 2- 3- 2.
B. 2- 2- 3- 0- 2- 2.
C. 2- 3- 2- 0- 2- 2.
D. 2- 3- 2- 0- 2- 3.
E. 3- 2- 0- 2- 2- 2.
46 En un cistocele hay un defecto en cul de
estos elementos?:
A. Fascia pararrectal.
B. Ligamentos cardinales.
C. Ligamentos infundbulo plvicos.
D. Fascia pubo cervical.
E. Ligamentos anchos.
47 Se sospecha amenorrea patolgica, cuando:
A. A los 14 aos de edad, hay ausencia de
menstruacin y de caractersticas sexuales
secundarias.
B. A los 16 aos de edad, hay ausencia de
menstruacin, independientemente de
la presencia o ausencia de caractersticas
sexuales secundarias.
C. A cualquier edad cuando ha habido cesacin
de las menstruaciones durante tres de sus
ciclos anteriores, en una mujer quien previamente
tena funcin menstrual normal.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.
48 Los siguientes son regmenes teraputicos
para el hirsutismo, excepto:
A. Anticonceptivos orales.
B. Medroxiprogesterona.
C. Glucocorticoides.
D. Espironolactona.
E. Cimetidina

49 Las clulas ovricas tecales sintetizan predominantemente:

A. Progesterona.
B. Andrgenos.
C. Estrgenos.
D. Prolactina.
E. Foliculoestatina.
50 El tratamiento de eleccin para la trichomoniasis
es:
A. Ceftriaxona.
B. Metronidazol.
C. Nistatina.
D. Penicilina.
E. Tetraciclina.
Respuestas
1. A
2. B
3. E
4. D
5. C
6. B
7. B
8. A
9. C
10. D
11. E
12. B
13. D
14. D
15. D
16. C
17. A
18. A
19. B
20. E
21. E
22. C
23. B
24. D
25. A
26. C
27. D
28. B
29. D
30. A
31. E

32. D
33. D
34. A
35. A
36. B
37. D
38. B
39. D
40. C
41. E
42. B
43. A
44. C
45. C
46. D
47. D
48. C
49. B
50. B