GLICEMIA

Glicemia a quantidade de acar (glicose) no sangue. Suas medies so

importantes na deteco e preveno da hiperglicemia ou diabetes (nveis excessivos de
acar no sangue) e da hipoglicemia (nveis de acar no sangue abaixo do normal).
A bioqumica clnica ou anlises clnicas responsvel por realizar exames
laboratoriais que detectem os nveis de glicose no sangue dos indivduos. Esses exames
so comumente pedidos por mdicos para detectar a diabetes, principalmente quando
pacientes apresentam sintomas como: aumento da urina (poliria), sede intensa
(polidipsdia), perda de peso apesar da ingesto de alimentos, glicemia fora do jejum
maior que 200mg/dl, desidratao, tonturas, alteraes visuais, coceiras na pele, mal
estar, aumento do apetite (polifagia), nuseas, desmaios ou comas, troca da dosagem ou
do medicamento para tratamento do diabetes, parente direto com diabetes, entre outros.
Os mdicos podem solicitar ainda o exame de diabetes apenas para controle e rotina
(check-up) ao menos uma vez ao ano.
Existem vrias maneiras de se verificar os nveis de glicose do sangue.
Glicemia: o exame mais comum, que expressa o nvel de glicose no sangue;
deve ser realizado atravs de uma coleta de sangue quando o paciente deve estar a pelo
menos 8 horas em jejum.
CATEGORIA
Glicemia Baixa / Hipoglicemia
Glicemia Normal
Glicemia Alterada
Glicemia Elevada / Hiperglicemia / Diabetes

NVEL DE GLICOSE
(mg/dL)
Menor que 70 mg/dL
Entre 70 e 110 mg/dL
Entre 111 e 125 mg/L

Acima de 125 mg/dL

Mellitus
Diabetes Gestacional
Acima de 86 mg/dL
Quando os valores de glicemia se encontram entre 111 mg/dL e 125 mg/dL, o
indivduo pode ter pr-diabetes, ou seja, ainda no tem diabetes, mas tem um risco
aumentado de a desenvolver, logo essencial que ele busque realizar exames trimestrais
para controle e deteco de qualquer elevao. J quando o resultado demonstrar nvel
acima de 125 mg/dL, deve ser realizado novo exame, caso este resultado seja
equivalente, fica confirmado o quadro de diabetes.

Curva Glicmica: Exame que verifica a intolerncia a glicose. No laboratrio

a pessoa ingere 75g de glicose misturadas com gua, seguida de coletas para medir as
taxas de acar no sangue.
Glicosria: Ser analisada a presena de acar na urina (geralmente ela no
est presente).
Outros exames: Hemoglobina Glicosilada; Frutosamina; Microalbuminria.
Em alguns casos possvel controlar o diabetes apenas com dieta alimentar e
prtica de atividades fsicas. Mas muitos pacientes precisam de medicao. As boas
notcias so que h formas de identific-la ainda no incio e que existem tratamentos
cada vez mais avanados, incluindo o exame de monitorao contnua da glicose que
feito com a insero de um sensor sob a pele. O sensor fica ligado a um monitor que
registra, de forma praticamente contnua, os nveis de glicose no sangue. Pode ser
utilizado de 24 a 72 horas. A partir desse monitoramento, desenvolvido um relatrio
que auxilia o mdico na administrao de tratamentos.
Diabetes uma condio na qual o organismo no consegue utilizar
adequadamente a glicose. Depois de ingerido, uma parte do alimento transformado
num acar chamado glicose, o qual usado para gerar energia dentro das clulas. A
entrada da glicose nas clulas facilitada pela insulina, um hormnio fabricado pelo
pncreas. No diabetes existe falta de insulina: a glicose deixa de entrar nas clulas,
acumula-se no sangue e o excesso excretado pelos rins.
Embora a insulina injetvel seja ainda bastante utilizada, os medicamentos
evoluram muito e h outras formas de controlar o diabetes. Hoje existem mais de dez
tipos de medicamentos orais. Uma opo mdica combinar dois ou mais
medicamentos para equilibrar o nvel de glicose.

TIPOS DE DIABETES MELLITUS

A glicose a principal fonte de energia do organismo, porm quando em
excesso, pode trazer vrias complicaes sade. O Diabetes mellitus uma doena
metablica caracterizada por um aumento anormal do acar ou glicose no sangue e
inclui um grupo de doenas metablicas caracterizadas por hiperglicemia, resultante de
defeitos na secreo de insulina ou em sua ao.

A hiperglicemia se manifesta por sintomas como poliria, polidipsia, perda de

peso, polifagia e viso turva ou por complicaes agudas que podem levar a risco de
vida: a cetoacidose diabtica e a sndrome hiperosmolar hiperglicmica no cettica. A
hiperglicemia crnica est associada a dano, disfuno e falncia de vrios rgos,
especialmente olhos, rins, nervos, corao e vasos sanguneos.
Estudos de interveno demonstraram que a obteno do melhor controle
glicmico possvel retardou o aparecimento de complicaes crnicas microvasculares,
embora no tenha tido um efeito significativo na reduo de mortalidade por doena
cardiovascular.
Diabetes tipo I
O diabetes chamado tipo I indica destruio da clula beta que eventualmente
leva ao estgio de deficincia absoluta de insulina, quando a administrao de insulina
necessria para prevenir cetoacidose, coma e morte. A destruio das clulas beta
geralmente causada por processo auto-imune, que pode se detectado por auto-anticorpos
circulantes, e, algumas vezes, est associado a outras doenas auto-imunes como a
tireoidite de Hashimoto, a doena de Addison e a miastenia gravis.
O desenvolvimento do diabetes tipo 1 pode ocorrer de forma rapidamente
progressiva, principalmente, em crianas e adolescentes e de forma lentamente
progressiva, geralmente em adultos, e por seu aparecimento tardio, muitas vezes
erroneamente classificado como tipo 2 . Estima-se que 5-10% dos pacientes
inicialmente considerados como tendo diabetes tipo 2 podem, de fato, a Tipo I.
Indivduos portadores da diabetes tipo I fazem o exame de glicemia com maior
frequncia, pois precisam saber os nveis de glicose para ajustar a dose de insulina a ser
aplicada - nesse caso o exame feito usando um aparelho chamado glicosmetro que
apresenta um resultado imediato.
A preveno ainda no existe, pois pouco se sabe sobre o aparecimento da
diabete tipo I.
Diabetes tipo II
O diabetes tipo II, se desenvolve habitualmente em pessoas acima de 40 anos.
Nestes, o pncreas produz insulina, mas ela no suficientemente ativa para a entrada

adequada da glicose nas clulas. A administrao de insulina nesses casos, quando

efetuada, no visa evitar cetoacidose, mas alcanar controle do quadro hiperglicmico.
A cetoacidose rara e, quando presente, acompanhada de infeco ou estresse muito
grave. A maioria dos casos apresenta excesso de peso ou deposio central de gordura.
Em geral, mostram evidncias de resistncia ao da insulina e o defeito na
secreo de insulina manifesta-se pela incapacidade de compensar essa resistncia e, por
sonseguinte, fazem uso de medicamento oral. Em alguns indivduos, no entanto, a ao
da insulina normal, e o defeito secretor mais intenso.
Realizam o exame com uma frequncia menor, geralmente durante a consulta
mdica e sua formas de preveno so a prtica de exerccio fsico e uma alimentao
saudvel.
Cerca de 80% dos casos de diabetes tipo 2 podem ser atendidos
predominantemente na ateno bsica, enquanto que os casos de diabetes tipo 1
requerem maior colaborao com especialistas em funo da complexidade de seu
acompanhamento. Em ambos os casos, a coordenao do cuidado dentro e fora do
sistema de sade responsabilidade da equipe de ateno bsica.
Diabetes Gestacional
A diabetes gestacional a hiperglicemia diagnosticada na gravidez, de
intensidade variada, geralmente se resolvendo no perodo ps-parto, mas retornando
anos depois em grande parte dos casos.
Seu diagnstico controverso. A Organizao Mundial da Sade recomenda
detect-lo com os mesmos procedimentos diagnsticos empregados fora da gravidez,
considerando como diabetes gestacional valores referidos fora da gravidez como
indicativos de diabetes ou de tolerncia glicose diminuda.

HIPOGLICEMIA
Hipoglicemia a diminuio dos nveis glicmicos levando a sintomas
neuroglicopnicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabea, confuso, coma, convulso)
e a manifestaes de liberao do sistema simptico (sudorese, taquicardia, apreenso,
tremor).

Com a busca crescente do controle metablico estrito, a ocorrncia de

hipoglicemia vem aumentando. Os indivduos que variam muito seu padro de dieta e
exerccio fsico, que tm longa durao do diabetes, ou que apresentam neuropatia
diabtica grave tm um maior risco de hipoglicemia, alm daqueles que apresentaram
uma ou mais hipoglicemias graves recentemente.
Para hipoglicmicos as situaes de risco so: atraso ou omisso de refeies,
exerccio vigoroso, consumo excessivo de lcool e erro na administrao de insulina ou
de hipoglicemiante oral. A grande maioria das hipoglicemias leve e facilmente tratvel
pelo prprio paciente. A hipoglicemia pode ser grave quando o paciente ignora ou trata
inadequadamente suas manifestaes precoces, quando no reconhece ou no apresenta
essas manifestaes, ou quando a secreo de hormnios contra-reguladores deficiente
o que pode ocorrer com a evoluo da doena.

DIABETES E SOCIEDADE
Diabetes uma situao clnica frequente, acometendo cerca de 7,6% da
populao adulta entre 30 e 69 anos e 0,3% das gestantes. Alteraes da tolerncia
glicose so observadas em 12% dos indivduos adultos e em 7% das grvidas.
As alteraes da tolerncia glicose esto relacionadas a um aumento do risco
de doena cardiovascular e de desenvolvimento futuro de diabetes. Cerca de 50% dos
portadores de diabetes desconhecem seu diagnstico, mas um diagnstico correto e
precoce do diabetes mellitus e das alteraes da tolerncia glicose extremamente
importante porque permite que sejam adotadas medidas teraputicas que podem evitar o
aparecimento de diabetes nos indivduos com tolerncia diminuda e retardar o
aparecimento das complicaes crnicas nos pacientes diagnosticados com diabetes.
Estudos recentes demonstram ser possvel diminuir significativamente a
incidncia de novos casos de diabetes atravs de medidas de interveno como a
realizao de exerccios fsicos e reduo de peso em pacientes com alteraes
glicmicas ainda no classificadas como diabetes.
Assim, em uma sociedade sedentria, onde comidas rpidas, como fast foods e
instantneos e doces predominam, tona-se necessrio a conscientizao da populao
para que adotem hbitos saudveis e que proporcionem melhor qualidade de vida.

REFERENCIAL BIBLIOGRFICO

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%20Farmaceutica%20-%20Atencao%20Farmaceutica%20a%20Grupos%20Especificos
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http://www.infoescola.com/bioquimica/glicose/
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http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diabetes_mellitus.PDF
http://www.saudedireta.com.br/docsupload/1332094978Controle_Glic.pdf